护理质量评价标准【范本模板】

护理质量评价标准

一、临床护理质量

(一）基础护理质量

分值：１0０分

标准值:三级医院90%、二级医院８5%

评价标准:

１、患者头发、指(趾）甲清洁整齐。

２、患者口腔、皮肤清洁，床铺干燥整洁。

３、患者无压疮、烫伤、坠床和其它护理并发症。

４、卧位正确舒适，各种管道固定良好通畅，符合护理常规要求。病情观察及时，处理正确。

评价方法：

1、头发清洁梳理整齐；指（趾)甲短无污垢;胡须短/清洁、整齐。督促并协助患者洗头、洗脚、剪指甲、理发（剃须）；新入院患者及时处理。

2、口腔、皮肤、床铺做到三清洁。

口腔清洁无并发症,口唇及口腔溃疡及时处理。口腔护理每日1—２次。

皮肤清洁无污垢、无排泄物污染,定时翻身。

患者床铺每天湿扫１-2次,床单污染后随时更换,一般情况下每周更换一次。保持床单位平整干燥、清洁柔软、无碎屑。床角规范、床上无杂物，无自带被褥及枕头等床单位用物.

3、无压疮、烫伤(灼伤）、坠床及其它护理并发症。

4、定时进行晨、晚间护理,认真执行分级护理制度,按时巡视病房。

5、做好患者的出入院护理。热情接待患者，介绍科主任、护士长、主管医师、主管护士、病房环境、住院规则及有关制度.患者出院时做好出院指导,及时处理床单位并进行终末消毒。

检查及评分方法见附表

以上检控项目，以患者为单位进行检查，各项均达标者记100分。根据考核办法,抽查10—20名患者, 95分为合格，最后计算合格率。

计算方法：

基础护理合格人数

基础护理合格率(％)= ×10０%

检查人数

（二）重危患者护理质量

分值: 1０0分

标准值：三级医院９0%、二级医院８５％

评价标准：

1、患者头发、指(趾)甲清洁整齐．

2、患者口腔、皮肤清洁,床铺干燥平整。

３、患者无压疮、烫(灼）伤、坠床和其它护理并发症。

4、卧位正确舒适,各种管道固定良好通畅，符合护理常规要求。病情观察及时,处理正确.

评价方法:

1、同基础护理质量1、２、4、5项。

2、适时为患者洗头、洗脚、剪指（趾）甲，保持患者清洁。

3、经常巡视患者(特护患者要有专人护理）,及时发现病情变化、及时报告医师并处理,准确记录。

4、卧位正确舒适，各种管道通畅、固定牢固无扭曲，符合疾病及护理常规要求.

5、无压疮、无烫伤(灼伤)、坠床及其它护理并发症.

危重患者及长期卧床患者无褥疮发生。病情危重、全身高度水肿、低蛋白血症、恶液质、休克及多发性创伤等致患者处于强迫卧位，或由于翻身搬动患者后即可危及生命者除外（不包括膝关节以下部位）,但须每2—4小时翻身一次,按摩受压部位皮肤并采用相应护理措施，认真记录.

6、每班进行床头交接病情、治疗、护理和皮肤等情况。

7、遵医嘱正确用药，各种治疗、护理及时准确,安排合理。

8、护士掌握患者的病情、心理状况和急救仪器的使用．

检查及评分方法见附表

以上检控项目,以患者为单位进行检查,各项均达标者记1０0分。根据考核办法进行检查,每位患者９5分为合格,最后计算合格率。

计算方法：

危重患者护理合格数

危重患者护理合格率(％）＝×1０0%

检查人数

附:管道护理要求

1、各种管道位置正确，固定良好、通畅无阻,无受压、扭曲、

折叠现象。

2、胸、腹腔引流管每1—2小时挤压一次，防止堵塞。观察引流液的性质和量并认真记录。

3、引流管、引流袋更换符合要求:

（1）一次性引流袋5—7天更换一次; 非一次性引流袋2４小时更换一次;胸腔引流瓶每天更换；

(2）橡胶鼻饲胃管每周更换一次,硅胶胃管２1－30天更换一次；

（３)连接管和集尿袋每周更换一次，尿道内导尿管每周更换一次，蕈形尿管每2周更换一次;

(4）原则上,鼻导管每日更换二次,鼻塞每２4小时更换;更换鼻导管、鼻塞的同时更换鼻孔,双侧鼻孔交替，及时清除鼻腔分泌物。双腔鼻导管每天清洗，每周更换一次;

(5)湿化瓶每天更换并消毒，患者出院后进行终末消毒；除备用与应急抢救患者使用外，其余湿化瓶干燥保存。

４、输液患者挂巡视卡,原则上每３0—４０分钟巡视一次,并记录.

5、吸氧患者有吸氧记录(记录开始与停止吸氧时间）。

患者常用卧位要求：

1、去枕平卧位:

（1）硬膜外麻醉患者（去枕平卧4—６小时）;

(2）昏迷及全麻患者(术后取去枕平卧位，头偏向一侧至清醒,生命体征正常）；(3）休克患者(取中凹卧位,头偏向一侧)．

2、平卧位:

（１）昏迷患者(平卧位，头偏向一侧）；

(２）胸、腰椎手术后;

（3）疝修补术后;

（4)下肢静脉曲张术后患者(平卧位，患肢抬高3０-40°）。

３、头高位:脑出血、神经外科患者手术后（头抬高１５—30ｃm).

4、半坐卧位:

(１）心肺疾患患者出现呼吸困难；

（2)腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者;

（3)口腔、面部、颈及胸腹部手术后患者；

(4)急性左心衰。

5、端坐卧位：急性肺水肿、心包积液及支气管哮喘发作的患者。

(三）整体护理质量

分值:100分

标准值：95分

评价标准:

1、护士具有以患者为中心的护理理念,能运用护理程序开展工作。

2、健康教育覆盖率100%

３、患者对健康教育的知晓率达到90%以上.

评价方法:

1、有专科疾病标准护理计划。

2、有专科疾病标准健康教育计划。

３、健康教育登记表记录完整、清楚、整齐、准确。

4、有健康教育效果评价:从六个方面进行评价①患者住院须知(包括:科室主任、护士长、主管医生、责任护士、病房环境及住院探视制度)②疾病知识③用药知识④饮食知识⑤出院指导⑥特殊检查注意事项。

检查及评价方法见附表

按计划进行书面资料检查并询问患者，了解健康教育落实情况,做不到者按标准进行扣分，≥９5分合格。

计算方法:

接受健康教育人数

健康教育覆盖率（%)＝×1０0%

被检查人数

知晓人数

知晓率（%)= ×10０%

检查人数

（四)病房消毒隔离工作质量

分值:1０0分

标准值:１０0分

评价标准:

1、治疗室、换药室分区明确;无菌物品、清洁物品、外用消毒剂存放符合要求。

2、各类环境、物体表面细菌培养结果符合要求。

３、医护人员手清洁、消毒符合要求.

4、为患者进行注射时做到一人一针一管一带,湿式扫床一床一巾,擦拭床旁桌一桌一巾，执行率１00％。