七氟烷和氯胺酮用于小儿麻醉后苏醒质量对比

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氯胺酮和七氟烷运用于儿童麻醉术后恶心呕吐的分析

患儿术后恶心呕吐的发生率。
关键词：儿童腹股沟手术肌注氯胺酮吸入七氟烷恶心呕吐
中图分类号：Ｒ６１４文献标识码：Ｂ文章编号：１６７２ — ８３５１（２０１３）０９ — ０１２１ — ０１
术后恶心呕吐是手术、麻醉后的常见并发症，轻者影响患者情绪及术后恢复，重者可能导致急性呼吸道梗阻、吸人性肺炎、肺不张、肺脓肿、颅内高压、脑出血，甚至死亡。因此，合理运用麻醉药品降低此类不良事件的发生是十分必要的。１资料与方法１．１病例选择：１００例择期行腹股沟疝疝囊高位结扎术患者，其中，男童９２例，女童８例，年龄３￣６周岁，ＡＳＡＩ一Ⅱ级，无麻醉禁忌症。１．２方法：术前禁食６小时，禁饮４小时，术前３０分钟予以阿托品０．３ｍｇ肌注。将１００例患者随机分成两组：Ａ组（肌注氯胺酮５ｍ￣ｇ）和Ｂ组（吸入８％七氟烷）。麻醉方法均选择基础＋持硬，患者意识消失后行硬膜外穿刺置管，分次予以０．５％利多卡因硬膜外推注，维持良好的麻醉效果及生命体征，剔除其中麻醉效果不好者。１．３观察方法：于术后２，４、８、１２、２４小时随访观察两组病人恶心呕吐发生次数及生命体征变化并记录。恶心评判标准：０级为无恶心；１级为休息时无恶心，运动时稍有恶心；２级为休息时有间断恶心感。呕吐评判标准：０级为无呕吐；１级为轻度呕吐（１～２次）；２级为中度呕吐（３￣４次），３级为重度呕吐（５次以上），见下表。１．４统计学方法：采用ｘ检验。

小剂量氯胺酮复合七氟烷在小儿短小手术中的应用

按摩与康复医学
２１．（００８中）
ＣｉｅｅＭａｉｕａｉｈｎｓｎｌｔｎ＆Ｒｈｂｌａｏｄｉｅ２１，．３ｐｏｅａｉｔｎＭｅｉｎ００Ｎｏ２ｉｉｔｃ
１１０
小剂量氯胺酮复合七氟烷在ｄＪ短小手术中的应用ｘＬ
Ａｓａｔ０ｂｅｔｅＯｓｒｅｈｏａｉｎｔｓｉｅｒｕｌｎｅｔｅｉｂｅｓｌｄｓｇｌｒｍｉｅｌｏｅｏｏｎｅｅｕｒｅｌｂｔｃ：ｊｃｖ：ｂｅｖｓｔｅｃｍｐｒｏＯｅｎｔｏｂｅａｓｈｓｙｔｍａｌｏａｅｈｏａｎｋｎｍｐｕｄｓｖｎｆｏｉ — ｒｉｓｕｈｔａａｈｃａｃｌｎａ
复合七氟烷用于小儿麻醉不良反应少。
关键词：小剂量氯胺酮
七氟烷
小儿
ＳｌｄｓｇｈｏａｉｅａｋｎｏｐｕｄｓｖｎｆｕｒｎｌａｅｉｏｎｈｉｈｒｕｇｒｐｌｃｔｏｍａｌｏａｅｃｌｒｍｎｌｏｅｃｍｏｎｅｅｏｉｅａｋｎｎｙｕｇｃｌｓｏｔｓｒｅｙａｐｉａｉｎｌｄＳｈｎｄｉＬｉｇａｎ
ｋｎｈｆｅｔｒｇｉｓｃｎｃｏｓｅｓｔｅｑａｉｙａｄｒｓｏｄｄｎｏｏｄＭｅｈｄ：ｉｎｉｃｅｔｅｓｒｅｙｔｍｅｔｏｂｅ４ｘｍｐｅｏｄｖｄｎｏａｅｔｅｅｆｃ。ｅａｎｏｓｉｕｎｓｈｕｌｔｎｅｐｎｅｔｇｏ．ｔｏｓＷｌｅｃｒｌｈｕｇｒｉｒｕｌ０ｅａｌｓｔｉｉｅｉｔｌｔｅｃｌｒｍｉｅａｋｎｏｏｎｅｅｌｏｉｅａｋｎｒｕｃｌｒｍｉｅａｋｎｒｕａｈ２ｘｍｐｅ．ｅｒｃｒｉｇｔｏｂｅａｐａｓｔｅｂｄｏｈｈｏａｎｌｏｅｃｍｐｕｄｓｖｎｆｕｒｌａｅｇｏｐ，ｈｏａｎｌｏｅｇｏｐｅｃ０ｅａｌｓＴｈｅｏｄｎｒｕｌｐｅｒｈｏｙｔｎｍｏｅｏｈｐｎｎｙｓｔｍｅｌａｅｈｅｏｅａｉｇｒｏｔｅａｔｒｔｅｃｍｐｅｅｙｓｂｒｔｍｅａｄｔｎｅｔｅｉｈｏｌａｉｎｈａｈｉｕｔｏｖｒｔｅｏｅｉｇｅｅｉ，ｅｖｓｔｐｒｔｎｏｍｉ，ｆｅｈｏｌｔｌｏｅｉｎｈｅａａｓｈｓａｔｅｃｍｐｉｔｓｔｅｓｔａｉｎ，ｍｃｏａｄｃｒｉｓｏｈｎｌｓｓｃｍｐｒｓｎｔｔＲｅｕｔ：ｌｒｍｉｅａｋｎｏｏｎｅｅｌｏｉｅａｋｎｒｕｎｅｔｅｉｅａｎｎｏｓｉｕｎｅｓｎａｒｅｎｔｅａａｙｉｏａｉｏＯｉ．ｓｌＣｈｏａｎｌｏｅｃｍｐｕｄｓｖｎｆｕｒｎｌａｅｇｏｐａａｓｈｓａｒｇｉｉｇｃｎｃｏｓｓｓ

七氟烷吸入诱导与氯胺酮肌肉注射在小儿麻醉中的比较

作技术。只有护理人员的自身健康，才能为病人提供更满
旦发生锐器伤害，应保持镇静，切忌焦虑、紧张，
意的健康服务。也就是说，只有健康的护士，才能保证病人的健康！“ 为了关爱病人，我们应该首先关爱我们自己” 。
杨海涛
辽宁省葫芦岛市中心医院麻醉科，辽宁葫芦岛１５０２０１
【要】目的：摘观察七氟烷吸人诱导麻醉和氯胺酮肌肉注射基础麻醉在小儿麻醉中的安全性和有效性的比较。方法：择期手术的
患儿８Ｏ例，ＡＡ —Ｉ级，随机分为两组。Ｉ，氯胺酮肌肉注射基础麻醉＋骶阻滞组；Ｉ组，８ＳＩＩ组Ｉ％七氟烷吸人诱导麻醉＋骶管阻滞组。分别记录患儿从诱导的时间（患儿从人室给药至入睡），骶管穿刺过程中的体动反应，术毕苏醒的时间和期间ＭＡ，Ｈ，Ｓ０ＰＲ，Ｐ２变化，以及副反应发生率。结果：Ｉ组诱导的时间，术后苏醒的时间显著短于Ｉ（Ｉ组Ｐ＜０５）．０；两组骶管穿刺过程中均未见体动反应；Ｉ组ＭＡ，ＨＲＩＰ平稳，ＩＭＡ，ＨＲ明显上升（００）组ＰＰ＜．５，两组ｓｏｐ２变化差异无统计学意义；Ｉ组不良反应多于Ｉ组（０５。结论：七氟烷吸入诱ＩＰ＜．０）导在ｄＪ麻醉中是安全有效的，明显优于氯胺酮肌肉注射基础麻醉。，Ｌ【关键词】七氟烷；氯胺酮；ｄｄＬ＇；麻醉诱导
参考文献
也不要惊惶失措，要积极正确的处理。首先应立即在伤口旁边轻轻挤压，尽可能挤出伤口处的血液。禁止进行伤口

七氟烷和氯胺酮用于小儿麻醉后苏醒质量分析

七氟烷和氯胺酮用于小儿麻醉后苏醒质量分析摘要：目的：探究分析七氟烷与氯胺酮对小儿麻醉后苏醒的应用价值，以期为提高小儿麻醉后苏醒质量提供有效依据。

方法：选取自2010年11月至2012年10月在我院接受手术治疗的患儿110例，采取随机数字表法将其分为对照组与观察组，其中对照组患儿予以氯胺酮进行麻醉，观察组患儿予以七氟烷进行麻醉，并观察比较两组患者麻醉后的苏醒质量，主要记录术后苏醒时间、术后躁动发生情况、术后不良反应和术后复睡情况，做好相关资料的记录与分析工作。

结果：采取对照麻醉后，比较记录的相关资料，观察组患儿术后苏醒时间与完全苏醒时间显著短于对照组，p<0.05，而且观察组患儿出现术后躁动、恶心呕吐和复睡的例数也显著少于对照组，p<0.05，相关比较均具有统计学意义。

结论：七氟烷作为新型气体麻醉剂，具有麻醉速度快、苏醒质量高、控制性好的优点，对小儿手术麻醉具有极高的临床价值，值得推广应用。

关键词：七氟烷氯胺酮小儿麻醉苏醒质量【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）06-0167-01对于小儿外科手术而言，术后苏醒质量的好坏也是决定手术成功的关键[1]。

因为小儿的呼吸系统、神经系统等其他系统仍然处于生长发育阶段，因此其自我调节与修复能力较差，如果术后苏醒质量较差，则会增加并发症的发生几率，同时也会延缓病情的康复。

目前临床上主要使用氯胺酮进行小儿外科手术麻醉，但是仍然存在苏醒质量差的弊端，而随着临床麻醉学的发展，七氟烷作为新型气体麻醉剂逐渐得到学界的认可[2]。

本组探究则通过选取自2010年11月至2012年10月在我院进行外科手术治疗的患儿110例，对其进行对照麻醉，以此评价不同麻醉剂对术后苏醒质量的影响。

回顾相关资料，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料。

选取110例在我院进行外科手术的患儿，男59例，女51例，年龄7个月-8岁，平均年龄（5.1±1.3）岁，统计患儿手术原因，其中骨折患儿48例，腹股沟斜疝22例，急性阑尾炎19例，烧伤11例，先天性足内翻6例，耳前瘘管5例，进行asa 麻醉分级，ⅰ级患儿79例，ⅱ级患儿31例。

小儿短小手术中氯胺酮与七氟烷吸入麻醉的临床分析

中图分类号：Ｒ６１４．２１

文献标识码：Ｂ
文章编号：１６７２ — ８３５１（２０１４）０１ — ０１２５ — ０１
由于ｄ，ＪＬ的耐受力相对较差，不能配合外科手术治疗，故叫睁眼时间为（１８．４２￣２．１７）ａｒｉｎ，完全达到清醒状态时间为需要在术前实施全身麻醉。麻醉应该力求镇痛完全，尽量不要（４６．８３￣５．２５）ｍｉｎ；观察组患儿实施手术后呼叫睁眼时间为对呼吸循环造成干扰，术后在短时间内清醒，而大多数４，ＪＬ短（６．１９￣２．Ｏ１）ｍｉｎ，完全达到清醒状态时间为（１４．４９￣２．１８）ｍｉｎ。小手术接受全身麻醉时，往往不需要进行气管插管Ｉ１＿。本次研两组患ＪＬｎ￣，ｑ睁眼时间和完全清醒时间比较组间差异有统计究对短小手术患儿应用氯胺酮与七氟烷联合实施麻醉的效果学意义（Ｐ＜０．０５）。进行研究。现报道如下。２．２麻醉效果：详见表１。
义（Ｐ＜０．０５）。３讨论１．２．１对照组麻醉方案：静脉滴注氯胺酮注射液实施麻醉诱导，１．２方法
氯胺酮静脉麻醉在４，ＪＬ短小手术麻醉中应用比较普遍，主剂量控制标准为２ｍｇ／ｋｇ。１．２．２观察组麻醉方案：静脉滴注氯胺酮注射液实施麻醉诱导，要具有起效速度快、镇痛效果好等特点，但是会使患儿的呼吸道分泌物明显增多、术后苏醒时间延长、恶心呕吐等不良反应剂量控制标准为２ｍｇ／ｋｇ，并吸人七氟烷，流量为５Ｌ／ｍｉｎ。１－３观察指标：选择两组患儿的呼叫睁眼时间、完全清醒时间、的发生率增高。大量研究结果显示，大剂量应用氯胺酮体内代谢速度缓慢，＠ｇｅＡｒ后苏醒造成影响，且对呼吸、循环产生的影麻醉效果、麻醉不良反应等指标进行对比。术后患者易出现躁动、恶心、呕吐等并发症，用于Ａ，ＪＬ手１．４治疗效果评价方法：显效：肌肉达到完全松弛状态，手术进响较大，行非常顺利，患儿没有任何应激反应；有效：肌肉达到基本松术麻醉有一定的风险。七氟烷是新型的卤族吸人麻醉类药物，麻醉深度易调节、对循环抑制程度轻、弛状态，手术能够继续进行，患儿偶尔出现程度轻微的不良反具有诱导和苏醒速度快、，ＪＬ手术麻应；无效：肌肉基本没有松弛，患儿出现严重应激反应，手术无对呼吸道产生刺激小等几大优点，近年来常用于４醉。但七氟烷没有任何镇痛作用，单纯应用浓度较高。当七氟烷法继续进行，或手术操作时间明显延长。不良反应的发生率相对较高凹。１．５统计学方法：研究期间所得数据全部采用统计学软件ＳＰＳＳ的实际吸入浓度较高时，１８．０进行处理，采用数加减标准差（ ± ｓ）的形式对所得计量资参考文献１】胡利国，方才．氯胺酮不良反应国内资料回顾性分析『Ｊ１．临床料进行表示，并对计量资料进行ｔ检验，对计数资料进行ｘｚ检【麻醉学杂志，２００９，２３（１１）：９３５ — ９３６．验，Ｐ＜０．０５为差异具有统计学意义。２结果『２】徐坚，连庆泉．七氟醚用于小儿非住院手术麻醉的可行性ｆＪ］．２０１０，２Ｏ（１４）：２４８ — ２４９．２．１呼叫睁眼时间和完全清醒时间：对照组患儿实施手术后呼中华麻醉学杂志，总之，开放性前列腺术后病人再次出现排尿困难的原因较多，需结合病人本身情况分析，术前需要综合评估。ＢＰＨ患者术前建议均应常规行尿动力学检查，以获得逼尿肌功能及尿道各段压力的相关资料，术前对患者进行逼尿肌功能评价，预测术后排尿情况，将可能出现的术后情况与患者及家属沟通使用。术后出现排尿困难时使用尿道膀胱镜等相关的检查大致都能找到具体原因，采取相应的措施处理。手术中注意操作的技巧，以免术后二次手术治疗。避免因手术后排尿困难改善不明显而产生的医疗纠纷。【３】钟林，王禾，陈宝琦，等．开放性手术、经尿道电汽化切割和组织间激光消融治疗良性前列腺增生的疗效评价ｆＪＪ．中华泌尿外科杂志，２００２，２３（２）：１７１ — １７３．［４］季敬伟，张心男，汪定海，等．前列腺增生症术后症状无改善的原因分析『Ｊ］．临床泌尿外科杂志，２０００，１５（３）：１１８一ｌ１９．［５】梁甲旭．逼尿肌厚度测定在前列腺增生术后排尿困难诊疗中的价值ｆＪ１．中国实用医药，２０１２，７（１６）：１３３ — １３４．［６］贾振堂．１５例开放前列腺摘除术后排尿困难原因分析ｌＪ１．河南外科学志，２００９，１５（４）：４２．参考文献［７］中海涛，储继凯，连庆文，等．老年ＢＰＨ患者经尿道等离子体前【１］梅骅．泌尿外科手术学［Ｍ］．第二版，北京：人民卫生出版，列腺电切术后排尿困难原因分析啪．中国老年学杂志，２００８，２８２０００，４．（１４）：１４３５ — １４３６．ｆ２］４－长久，刘致中．前列腺术后排尿困难的原因分析及治疗『Ｊ】．ｆ８１周关东．前列腺增生手术后排尿困难的原因与治疗『Ｊ１．中国包头医学院学报，２００８，２４（１）：７５ — ７６．医师进修杂志，２００６，２９（３２）：４６ — ４７．

七氟烷复合亚麻醉剂量氯胺酮在小儿短小手术的应用观察

七氟烷复合亚麻醉剂量氯胺酮在小儿短小手术的应用观察朱宇【摘要】探讨七氟烷复合亚麻醉剂量氯胺酮用于小儿短小手术的临床效果。

选取收治行择期短小手术患儿86例，采用随机数字表法分为A组（43例）和B组（43例），分别采用单纯七氟烷和在此基础上复合亚麻醉剂量氯胺酮麻醉；比较两组睁眼时间、清醒时间及术后不良反应发生率等。

A 组睁眼时间和清醒时间分别为8．87±1．23min，13．92±1．92min；B组分别为9．04±1．30min，14．10±1．9）min；两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）；A组术后恶心呕吐、躁动及呼吸抑制发生率分别为16．28%（7/43），46．51%（20/43），20．93%（9/43）；B 组分别为11．63%（5/43），4．65%（2/43），6．98%（3/43）；两组术后恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）；B组术后躁动和呼吸抑制发生率显著低于A组，差异有统计学意义（P<0．05）。

七氟烷复合亚麻醉剂量氯胺酮用于小儿短小手术可有效降低术后术不良反应发生风险，且未影响苏醒时间，具有临床应用价值。

【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2015(000)020【总页数】2页(P4651-4652)【关键词】七氟烷;氯胺酮;小儿;手术;麻醉【作者】朱宇【作者单位】泗阳县中医院，江苏泗阳 223700【正文语种】中文【中图分类】R614.2本次研究选取我院近年来收治行择期短小手术患儿86例，分别采用单纯七氟烷和在此基础上复合亚麻醉剂量氯胺酮麻醉；比较两组患儿睁眼时间、清醒时间及术后不良反应发生率等，探讨七氟烷复合亚麻醉剂量氯胺酮用于小儿短小手术的临床效果。

1.1 一般资料选取我院2013年2月至2015年2月收治需行短小手术患儿86例，均为择期手术，且ASA分级I～II级；排除手术禁忌证、精神系统疾病及临床资料不全者。

七氟烷与氯胺酮比较用于小儿短小手术麻醉时的效果

七氟烷与氯胺酮比较用于小儿短小手术麻醉时的效果发布时间：2021-12-10T08:59:21.464Z 来源：《医师在线》2021年31期作者：邵满科李玉镯[导读] 比较在小儿短小手术麻醉中应用七氟烷与氯胺酮的临床效果邵满科李玉镯庄浪县中医医院甘肃省庄浪县 744609【摘要】目的比较在小儿短小手术麻醉中应用七氟烷与氯胺酮的临床效果。

方法基于特定时间（2020年5月-2021年5月）及固定范围内（本院），选取行短小手术患儿50例，将其依据麻醉用药不同分成2组，A组采用氯胺酮麻醉，B组给予七氟烷，对比两组睫毛反射消失时间、苏醒时间，另对比两组不良反应发生情况。

结果 B组睫毛反射消失时间、苏醒时间均较A组短（P＜0.05）。

B组恶心呕吐发生率（8.00%）较A组（44.00%）低（P＜0.05）。

结论在小儿短小手术中，选择七氟烷实施麻醉，与氯胺酮相比，麻醉效果更好，恶心呕吐发生率低，应用价值高。

【关键词】小儿短小手术；七氟烷；氯胺酮小儿短小手术实际就是手术时间＜1h的手术，具有对麻醉深度、肌松要求低及病例多等特点，并且患儿有着较差的配合性、耐受性。

所以，对麻醉有着较高的要求，即要求麻醉有着较快的起效速度、较强的镇痛效果、减少的并发症及较短的苏醒时间、对呼吸、心血管无抑制等[1]。

因有着较短的手术时间，无需插管，既往多采用氯胺酮来进行麻醉，但既往研究得知，此麻醉方法术后会出现苏醒延迟，且还有着较高的不良反应发生率。

因此，需找寻一种新的更加有效且安全的麻醉方案。

本文围绕在本院行小儿短小手术患者，分别采用七氟烷与氯胺酮进行麻醉，对比其效果，现作一探讨。

1.资料与方法1.1临床资料在2020年5月-2021年5月间，对在本院行短小手术患儿进行选取，共计50例，将其分成2组（依据麻醉用药不同），在A组25例中，最小年龄1岁，最大10岁，平均（5.42±1.07）岁，男性15例，女10例，手术类型：隐睾5例，浅表肿物切除7例，腹股沟斜疝手术13例。

氯胺酮与七氟醚全麻用于200例小儿斜疝手术的对比

・・58氯胺酮与七氟醚全麻用于200例小儿斜疝手术的对比王东，李祺青（青海仁济医院麻醉科，青海西宁 810021）摘要：目的比较氯胺酮与七氟醚两种麻醉方法的不同，在对患儿进行腹股沟斜疝疝囊的医治，进行高位结扎手术时的应用过程中所表现出的优缺点。

方法 ASA Ⅰ-Ⅱ级择期行腹股沟斜疝疝囊高位结扎手术患儿200例，年龄1-6岁，随机分为静脉氯胺酮全麻（K）组与七氟醚全麻（S）组，每组100例。

观察患儿术中生命体征，苏醒时间，复苏室停留时间，围术期并发症。

结果在麻醉前对两组患儿进行平均动脉压以及心率的测量，测量的数据和波形显示并无统计学差异，这表明麻醉后K 组各时点的平均动脉压及心率的测量数据，明显地高于在麻醉前对应时间点的S 组患儿（P<0.01或P<0.05）。

K 组患儿麻醉苏醒时间及麻醉恢复室停留时间明显长于S 组（P<0.01）。

结论与氯胺酮静脉全麻相比，由于七氟醚两种麻醉方法的不同，在对患儿进行腹股沟斜疝疝囊的医治，进行高位结扎手术时的应用过程中，这种麻醉对于患儿来说十分适合，因为具有对血流动力影响小，麻醉效果平稳，苏醒快，不良反应发生率低等优点。

关键词：氯胺酮；七氟醚；小儿中图分类号：R 375.82文献标识码：B1 资料与方法1.1一般资料通过选择小儿外科，分期对腹股沟斜疝疝囊高位结扎术200例患儿进行调查，标准定在ASA Ⅰ-Ⅱ级，年龄在1-6岁，体重在10-20Kg,这些患儿均无严重的肝、肾、心肺等功能方面的疾病，随机选择200例患儿，并分成以七氟烷进行的麻醉的命名为S 组，以氯胺酮进行的麻醉的命名为K 组，这两组中每组均为100例患儿，都在手术前8h 禁食，在4h 前禁饮。

1.2 麻醉方法氯胺酮(k)组，患儿入手术间后如哭闹不合作，则给予氯胺酮4-6mg/kg，东莨菪碱0.01mg/kg 肌注，待患儿安静后迅速建立静脉通道，并连续检测ECG、HR、SpO 2、MAP。

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七氟烷和氯胺酮用于小儿麻醉后苏醒质量对比
摘要目的比较氯胺酮和七氟烷对小儿麻醉后苏醒质量的影响。

方法162例接受手术治疗的患儿，按照随机分组法将其分为对照组和观察组，各81例。

对照组患儿手术前采取氯胺酮麻醉，观察组患儿手术前采取七氟烷进行麻醉，比较两种麻醉方法对患儿麻醉质量的影响效果及不良反应发生情况。

结果观察组患儿手术后睁眼时间、苏醒时间、躁动AONO评分、术后复睡发生率及不良反应发生率均显著低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论与氯胺酮相比，七氟烷对小儿麻醉后苏醒质量的影响效果较明显，且不良反应发生少，值得在临床推广应用。

关键词氯胺酮；七氟烷；麻醉后苏醒质量；影响效果
由于小儿神经和呼吸等多种系统均未发育完善，机体耐受性和调节能力较差，所以，患儿麻醉后其苏醒质量与其病情的恢复、术后并发症的发生情况具有直接关系。

另外，高效的麻醉后苏醒质量对降低术后护理和围手术期风险具有十分重要的临床意义[1]。

本文选取本院2013年9月～2014年9月162例接受手术治疗的患儿作为研究对象，并比较氯胺酮和七氟烷对小儿麻醉后苏醒质量的影响。

现报告如下。

1 资料与方法
1. 1 一般资料选取本院2013年9月～2014年9月162例接受手术治疗的患儿作为研究对象，所有患儿均未见严重肝肾功能和心脏功能障碍、呼吸系统疾病，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，各81例。

其中对照组中男43例，女38例，年龄5个月～8岁，平均年龄5.3岁，患病类型包括29例腹股沟疝气、5例急性阑尾炎、18例骨折、20例四肢钢板内固定术、9例睾丸鞘膜积液；观察组中男41例，女40例，年龄6个月～8岁，平均年龄4.9岁，患病类型包括27例腹股沟疝气、8例急性阑尾炎、17例骨折、21例四肢钢板内固定术、8例睾丸鞘膜积液。

两组患儿性别、年龄和患病类型等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法两组患儿在术前均给予常规禁食、禁水，术前30 min给予肌内注射苯巴比妥钠和阿托品。

对照组患儿术前采取肌内注射氯胺酮，剂量为 3 mg/kg，待患儿入睡后进入手术室，并采取浅静脉置管术，同时给予静脉注射0.1 mg/kg的咪达唑仑，手术过程中持续静脉滴注1%的氯胺酮，使患儿处于持续麻醉状态。

观察组患儿先给予浅静脉置管术，再静脉注射0.1～0.2 mg/kg的咪达唑仑，待患儿入睡后送进手术室，同时给予患儿浓度为2%～4%的七氟烷半开放状态吸入，氧气流量则保持在1～4 L/min范围内，患儿呼吸末七氟烷浓度维持在1.5%～3.0%，维持患儿持续麻醉。

两组患儿在手术结束后停用麻醉药，并记录相关指标。

1. 3 观察指标[2] 观察并比较两组患儿手术后睁眼时间、苏醒时间、苏醒期
躁动AONO评分、术后复睡发生率及不良反应等情况。

苏醒期躁动AONO评分总分为4分，包括：1分为患儿安静；2分为患儿不安静但容易被镇静；3分为患儿表现出中等程度不安或激动；4分为患儿易兴奋、激动或定向不良，存在噩梦、暂时性失明和精神症状等不良反应。

1. 4 统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。

计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。

P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果
2. 1 两组患儿手术后睁眼时间、苏醒时间和躁动AONO评分比较观察组患儿手术后睁眼时间、完全苏醒时间、躁动AONO评分均显著低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

见表1。

2. 2 两组患儿术后复睡发生率及不良反应发生率比较观察组患儿术后复睡发生率和不良反应发生率明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

见表2。

3 讨论
传统麻醉剂氯胺酮是一种具有镇痛作用的静脉麻醉药物，但是氯胺酮常会出现分离麻醉现象，其临床特征为浅镇静、僵直状、易进入梦境和出现幻觉等。

七氟烷是一种气体麻醉剂，其血气分配系数为0.69。

七氟烷具有无恶味、诱导快速、麻醉深度较易控制等优点，特别适用于小儿手术前的麻醉。

与传统静脉麻醉剂氯胺酮相比，七氟烷具有较低的血气分配系数，患儿能较快的苏醒，为患儿气道维护、手术后对早期病情的诊断以及术后护理创造了有力条件，有助于提高手术疗效和促进患儿术后早日康复[3]。

本文结果显示，观察组患儿手术后睁眼时间、苏醒时间、躁动AONO评分、术后复睡发生率及不良反应发生率均显著低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，与氯胺酮相比，七氟烷对小儿麻醉后苏醒质量的影响效果较明显，且不良反应发生少，值得在临床推广应用。

参考文献
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[2] 吴江燕. 七氟烷与氯胺酮在小儿短小手术麻醉中的应用比较. 福建医药杂志，2011，33（5）：121-122.
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