氟马西尼对异氟烷麻醉后苏醒影响分析论文
氟马西尼对异氟烷麻醉后苏醒的影响分析
【摘要】 目的 分析氟马西尼对异氟烷麻醉后苏醒的影响。方法 选用我院79例吸入式全麻醉手术患者，随机分成两组，a组在术后使用氟马西尼催醒，根据监测记录并进行geller和freye清醒评估。结果 证明使用氟马西尼的患者比使用生理盐水的患者能更快地清醒。结论 氟马西尼能促进异氟烷麻醉后苏醒和神经功能恢复，提高患者的苏醒质量。
【关键词】 氟马西尼；异氟烷；麻醉；苏醒
吸入麻醉是指经呼吸道吸入进入人体内并产生全身麻醉作用的药物。一般吸入麻醉药中，以异氟烷较为安全，氟烷起效最快。在医学技术不断发展的时代，各种临床手术中广泛使用吸入式来进行麻醉，从而减少患者的痛苦，但是吸入麻醉的苏醒期神经功能恢复效果并不好，苏醒后存在定向障碍，有术后患者的记忆有遗忘并可能使患者出现烦躁感，不能很快 地恢复神经反射。根据国内的研究报告，氟马西尼可以用于吸入异氟烷麻醉后的催醒[1]本研究分析探讨氟马西尼对异氟烷麻醉患者是否有催醒作用。现分析报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选用我院2011年3月-2012年3月79例吸入式全麻醉手术患者，其中男47例，女32例，年龄30-45岁，手术时间为2-3h，随机将患者分为两组，氟马西尼组40例（a组）和对照组39例（b组）。
1.2 排除标准 所有患者均无严重心脏病史，无长期服用精神疾病药物，无视觉听觉障碍等影响比对的因素。术前不服用任何药物，并进行术前常规检查。
1.3 麻醉镇痛方法 患者进入手术室，首先静脉注射咪唑安定0.04mg/kg，随后注射芬太尼2μg/kg和丙泊酚1.0-2.0mg/kg，进行2mg/kg琥珀胆碱的诱导后气管插管，行间歇正压通气维持petco2为30-40mmhg。根据手术要求用0.1芬太尼来维持麻醉。手术后期将异氟烷下降至0.4mac并观察，患者出现4各成串刺激和2个以上肌颤反射后停用异氟烷，并使用0.01mg/kg阿托品0.04普洛色林拮抗肌松。10min后或出现4个肌颤反射后，a组给予静脉注射氟马西尼0.15mg，b组给予0.0mg生理盐水。呼吸频率调至15-25次/分、spo295%以上，拔除气管导管，将患者送入麻醉恢复室观察120min。术后采用微量泵持续静脉泵注，进行疼痛视觉模拟评价镇痛效果。
1.4 监测记录 患者在手术中使用心电监测仪对心率（hr）舒张压（dbp）收缩压（sbp）血氧含量（spo2）等数据进行监测并记录，对手术的拔管时间和不良反应记录。
1.5 术后评分标准
1.5.1 清醒程度评分 患者在注射氟马西尼注射液被送至观察室后0.10.30.60min的时间点，进行geller和freye清醒评估[2]回答自己的年龄、家庭住址电或简单计算话等基本信息（10个问
题）。正确作出回答的加1分，不能回答或回答不正确为0分。
1.5.2 进行神经功能评分 对三个神经反射（瞳孔对光反射、睫毛反射和肌腱反射）存在一个得1分。踝阵挛、巴彬斯基征存在1个时以上从神经功能评分中减去1分，直至分数为0。
1.6 术后24h访视 麻醉苏醒过程是否不适，有恶心、呕吐、烦躁等不适应症状并记录次数；是否记得被送回病房的过程。
1.7 统计学分析 计量资料以均数±标准差表示，对多次测量的参数变量进行方差分析，对分类数据或非参数数据采用pearsonv2检验。
2 结 果
2.1 氟马西尼组给药后的各时点清醒评分高于对照组（p<0.05或p<0.01），在10、30、60min时的神经功能评分高于对照组组（p<0.01），见表1。
2.2 两组患者1h时所能回忆的图片的百分数分别为（72±11）%、（63±12）%（p<0.01），24h时分别为（52±14）%、（36±9）%（p<0.01）。对送回病房的回忆氟马西尼组略优于对照组（p<0.05）。
2.3 术后不良反应 躁动：a组3例，b组1例，a组2例严重恶心。呕吐：a组1例，b组4例。红斑：a组用氟马西尼后2min上胸部出现红色斑点，持续17min后患者自行缓解。差异均无统计学意义。
3 讨 论
氟马西尼（flumazenil）是苯二氮类选择性拮抗药。能够逆转
bdz类的中枢神经系统镇静作用。早年间有国外学者报道，氟马西尼注射于被麻醉的人和动物有催醒作用[3]compelling证实bdz类麻醉药物作用于实验体内的c-氨基丁酸受体，麻醉药物于c-氨基丁酸受体结合能够抑制突触后电位，达到催眠麻醉的效果[4]c-氨基丁酸受体的破坏和延长，抑制受体的突触后电位，在使用氟马西尼后使c-氨基丁酸受体与苯二氮物质结合促进动物从麻醉效果中苏醒[5]
在本研究中，所有患者被吸入麻醉的时间都超过2h，所以可以排除吸入麻醉前使用咪唑安定0.04mg/kg的麻醉效应，也可排除在氟马西尼使用时咪唑安定对其的影响。根据我国国人的体制结合国外的资料，氟马西尼注射液的最佳使用剂量从1-2mg调整为0.15mg。经过证实，两组患者在麻醉时的疼痛感觉和视觉模拟评分没有差别，所以可以排除患者其对麻醉后苏醒的影响。
综上所述，氟马西尼能促进异氟烷麻醉患者的苏醒和神经功能的恢复，提高患者的苏醒质量。对患者术后恢复有较大的帮助，减轻了麻醉带来的后遗症。
参考文献
[1] 周慧轩，徐海虹，杨龙，丁钦，沈杨，曹春龙，周美艳，张洋，戴体俊.ncs-382对异氟烷催眠镇痛作用的影响[j].上海医学，2010（4）.
[2] 孙建良，段世明.吸入全麻药对兴奋性氨基酸突触传递的影
响[g].国外医学（麻醉学与复苏分册），2002（04）.
[3] xiez；tanzi r e alzheimer’s disease and post-operative
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[4] 戴体俊，叶妙，付英.注射挥发性麻醉药对动物的效应，1997（05）.
[5] 余学英，叶章文，张科，齐磊，肖天科，陈祖棋，付滨.氟马西尼用于老年患者全麻后催醒的临床观察[j].四川医学，2009（9）.
氟马西尼对全凭静脉麻醉下老年患者短小手术后认知功能影响论文
氟马西尼对全凭静脉麻醉下老年患者短小手术后认知功能的影响
【摘要】 目的:探讨氟马西尼对异丙酚复合芬太尼全凭静脉麻醉下老年患者短小手术后认知功能的影响。方法: 选择择期行短小手术(手术时间0．05)。排除标准：有原发或继发中枢系统疾病，严重心肺疾病，两周前用过苯二氮卓类药物或经常使用苯二氮卓类药物，有精神系统疾病，有听觉视觉障碍者。
1.2 麻醉与镇痛方法 :入室后两组患者麻醉诱导时均采用静脉注射咪达唑仑0.04mg／kg、芬太尼3ug／kg、丙泊酚l～2 mg／kg、维库溴铵0.12 mg／kg。经口气管内插管，接麻醉机间歇正压通气。麻醉维持采用丙泊酚靶控输注效应浓度为2ug／(kg/min)，芬太尼0.03ug／(kg/min)维持，术中酌情追加维库溴铵0.04mg／kg。术毕停止输入丙泊酚和芬太尼，待4个成串刺激出现4个时，常规用新斯的明0.02mg／kg、阿托品0.01 mg／kg拮抗肌松；a组静脉推注氟马西尼(江苏，恩华药业)0.2 mg(2 ml)，b组给予等容量(2 ml)生理盐水。待有呛咳动作后，自主呼吸频率12～24次／分、潮气量大于6 ml／kg、脉搏血氧饱和度(sp02)为95％以上时拔除气管导管，送麻醉恢复室观察120 min。
1.3 观察项目及指标 :用datex ohmeda心电监护仪监测心电图(ecg)、血压(bp)、心率(hr)、血氧饱和度(spo2)、记录术中失血量、手术持续时间，给药时间(从术毕至静注氟马西尼的时间)、拔管时间(从停止泵注异丙酚到拔除气管导管的时间)、苏醒时间(给
予氟马西尼至能遵从指令睁眼、握手以及陈述自己的姓名、生日、认识环境的时间)。
1.4 认知功能的测定 :因所选取病例年龄较大，故选用被称为第二代认知功能检查法的《神经行为认知状态检查》［1］中的6项对认知进行判定分析，术前1 d(t0)测定基础值，给予试验用药后30 min(t1)、2 h(t2)、24 h(t3)分别测定认知功能。整个测试需10 min左右完成，所有测验均由同一试验者进行。每次测试前记录疼痛vas评分和恶心呕吐情况。
氟马西尼用于全麻术后催醒的临床观察
氟马西尼用于全麻术后催醒的临床观察
李利华;严爵基
【期刊名称】《华夏医学》
【年(卷),期】2010(023)004
【摘 要】目的:为了促进全麻患者术后尽早安全苏醒,提高麻醉质量,观察氟马西尼用于全麻术后催醒的有效性及安全性.方法:47例26～74岁妇科恶性肿瘤手术患者随机分为观察组(n=28)和对照组(n=19).手术结束后,观察组应用氟马西尼催醒后拔管,对照组不用氟马西尼,待其自然苏醒后拔管.观察并记录两组的苏醒拔管时间、观察组拮抗前后的镇静状态、MAP、HR、RR、SpO2的变化及患者的不良反应.结果:观察组患者拮抗前后的镇静评分在统计分析上有显著差异,P＜0.01,而BP、HR、RR、SpO2的变化无统计学意义.观察组苏醒恢复拔管时间与对照组相比明显缩短,拮抗后无1例出现躁动、恶心呕吐.结论:氟马西尼用于全麻术后催醒,促进患者的意识恢复效果确切,不良反应少,值得推广使用.
【总页数】3页(P414-416)
【作 者】李利华;严爵基
【作者单位】梧州市红十字会医院麻醉科,广西,梧州,543000;梧州市红十字会医院麻醉科,广西,梧州,543000
【正文语种】中 文
【中图分类】R614.2
【相关文献】 1.氟马西尼用于小儿眼科手术全麻催醒的临床观察 [J], 李炳良
2.氟马西尼用于老年患者全麻后催醒的临床观察 [J], 余学英;叶章文;张科;齐磊;肖天科;陈祖棋;付滨
3.氟马西尼用于全麻术后催醒的临床观察 [J], 穆玉英;刘晓霞
4.氟马西尼联合多沙普伦用于小儿腔镜手术全麻催醒的临床观察 [J], 裘学;胡毅平;许波;纪达余;刘林汉
5.氟马西尼用于全麻术后催醒的临床观察 [J], 李国华;曹芳
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氟马西尼为什么能拮抗多种全麻药
78麻醉安全与质控(Perioperative Safety and Quality Assuranee ) 2027, 5(2 )"专家论坛"氟马西尼为什么能拮抗多种全麻药邓硕曾'，靳梦亚2,张金华'，张彦丽2 (北京中医药大学东方医院：1麻醉科「药学部，北京100078)［摘要］氟马西尼原为苯二氮草类拮抗药，它能迅速逆转咪达q仑和地西泮的催眠/镇静作用唤醒术后患者。氟马西尼的作用 靶点在，氨基丁酸(GABA)受体上。此前发现氟马西尼还能增加脑电双频谱指数(BIS)值，将患者从丙泊酚和其他全麻药中催 醒。此外已经知道多沙普仑和氨茶碱具有同样的催醒作用。催醒药呈现多元化发展态势。［关键词］氟马西尼；催醒；，氨基丁酸受体；丙泊酚；全麻药DOI： 10. 3969/j.-ssn. 2096 -2681.2021.02.002Why flumazemC can antagonize many kmdu of general anestheticsDENG Shuozeng1, JIN Mengyy2, ZHANG Jinhua1, ZHANG Yanli21 Department of Anesthesiolocy, 2Department of Pharmacy, Dongfang Hospital of Beijing University of Chinese Medicine, Beijing 100078 , ChinaCorresponding authoe： ZHANG Jinhua, E-maii: zhangjinhuazr@ 163. com[AbstracS ] Flumazenii is a benzodiazepine antaaonist that can promptla reverse the hypnotie//edative effects of midazolam and diazepam. The taraet of flumazenii is "y-eminobutyrio acid receptoa. It has been found that flumazenii can alse increase the bispectrai index (BIS) value and make patients recevea from propofoi and other generai anesthetics. In addition, it has been known that doxapram and aminophyline have the same wake-up etect. We find that wake-up drugs show a diversified development trend.[Key wordt ] fumazenii ； awakening ； y-eminobutyrio acia receptoa; propofoi; generai anesthetics氟马西尼是苯二氮草类受体拮抗药，原是咪达 q仑和地西泮的指定催醒药，但后来发现它也能拮 酚等其他全麻药， 麻醉的苏醒，走是什么？氟马西尼催醒的受体或靶点在 ？麻醉是特异还是非特异性的？1氟马西尼催醒丙泊酚是真的吗Dahaba等⑴将60例健康无术前用药的患者进 行深度丙泊酚/瑞芬太尼麻醉，随 马西尼组( 组)和对组，每组30例。 组术后给予氟 马西尼0.5 mg,对 组给予生理盐水。结果观察组 平均苏醒时间为(6.9 ±2.6 ) min,对照组为(9.8 土 2.9) min( $<0.05 '。观察组在给药后脑电双频谱指 数(BIS'值由 38- 3 ±3. 8 上升至 53. 2 ±4. 7 ($ < 0.01)。 武等⑵观察102例丙泊酚麻醉，随机分 为观察组与对照组，每组51例，观察组术后静注氟 马西尼0.3 mg,对照组注射等量生理盐水。结果观 察组出现唤醒反应时间为(5.7 ±1.5) min,对照组为 (8.6 ±2.1 ) min($<0.01 )"谭子强等⑶将80例患 者随机分为观察组与对照组，每组40例。观察组氟 马西尼用量为0.3 mg,结果注药后的苏醒时间为 (5.6 ±1.3 ) min,而对照组为(8.9 ±1.9 ) min ( $ < 0.05)。鞠辉等⑷用氟马西尼0.5 mg和1 mg两种剂 量均未发现该药对丙泊酚胃肠镜的苏醒有积极的影 响，观察组与对照组比较无统计学意义。上述结果表明，氟马西尼对丙泊酚有一定催醒 作用，它不是单纯的苯二氮罩类拮抗药，但其真正 效果尚需进一步研究，即使未用氟马西尼，丙泊酚 麻醉也会在10 min内苏醒。收稿日期：2020 -08 -23 ；接受日期：2020 -12-17作者简介:邓硕曾，主任医师，E-maii： 188****8187@163. -om 通信作者：张金华，E-maii: Zhangjinhuazi'k 163.
氟马西尼在小儿基础麻醉复合椎管内麻醉术后催醒的应用
氟马西尼在小儿基础麻醉复合椎管内麻醉术后催醒的应用
摘要 目的:观察氟马西尼对小儿基础麻醉复合椎管内麻醉术后催醒的临床效果。方法:选择需行基础麻醉复合椎管内麻醉手术患者60例,随机分为两组。采用双盲对照法观察,观察拮抗前后镇静状态,对呼吸循环影响及药物副作用。结果:使用氟马西尼组与未使用组相比,清醒质量明显增高。氟马西尼催醒组在拮抗前后各项生命体征无明显变化。结论:小儿基础麻醉复合椎管内麻醉病人术后早期静注氟马西尼0.01mg/kg可以迅速安全的催醒,且对呼吸循环影响小,不良反应少。
关键词 氟马西尼 椎管内麻醉 术后催醒
资料与方法
2006年3月～2008年11月收治行基础麻醉复合椎管内麻醉患儿60例,年龄3～9岁,体重12～31kg。随机分为2组,氟马西尼催醒组(32例)和自然苏醒组(28例)。两组在年龄、手术种类、ASA评估等大体相似。
方法:麻醉前肌注阿托品0.02mg/kg,患儿入室后开放一路静脉,常规监测心电、血压、脉搏血氧饱和度,静脉注射氯胺酮1mg/kg、咪唑安定0.2mg/kg,行硬膜外腔穿刺置管,穿刺点为T12-L1～L3-L4。术中间断以1%～1.5%利多卡因维持硬膜外麻醉,所有患者均为面罩给氧,SpO2维持在95%以上。A组手术结束后静注氟马西尼0.01mg/kg,单次最 剂量0.3mg/kg;B组结束后让其自然苏醒。两组均不追加用药,记录两组患儿意识恢复的时间和度。
统计学处理:计量资料的比较采用SPSS 13.0统计软件包,做t检验。
结 果
两组相比,清醒质量明显增高。32例病人在使用氟马西尼后5分钟内,92%的患者可迅速彻底苏醒,而对照组仅为18%。氟马西尼催醒组手术结束后5分钟催醒率为62.5%,15分钟催醒率为90.6%。自然苏醒组手术结束后神志恢复非常缓慢,5分钟催醒率为25%,15分钟催醒率为39.3%,与自然苏醒组相比较,有显著性差异(P＜0.01)。氟马西尼催醒组组在拮抗前后各项生命体征无明显变化。术后早期静注氟马西尼0.01mg/kg可以迅速安全的催醒。
氟马西尼用于全凭静脉麻醉术后催醒的临床研究
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氟马西尼用于全凭静脉麻醉术后催醒的临床研究
作者：牛颖玉 杨少春
来源：《健康必读（上旬刊）》2018年第01期
摘要：目的 探析氟马西尼用于全凭静脉麻醉术后催醒的临床效果。方法 于本院2017年3月-2017年11月收治的行全凭静脉麻醉术后患者中，随机选取44例患者作为研究对象，将其分为参照组和实验组，每组患者的人数为22人。参照组采用生理盐水进行术后催醒，实验组采用氟马西尼进行术后催醒。结果 参照组患者的清醒时间和拔管时间长于实验组患者（p0.05），参照组和实验组患者的术后并发症发生率分别为9.09%和36.36%。结论 将氟马西尼用于全凭静脉麻醉术后催醒，能够有效防止呕吐、皮疹和头痛等并发症的产生，有利于缩短患者的术后清醒时间和拔管时间，具有重要的临床应用价值，值得临床广泛应用。
关键词：氟马西尼；全凭静脉麻醉术；皮疹
中图分类号：R614 文献标识码：A 文章编号：1672-3783（2018）01-0057-02
前言：
随着医疗技术的迅速发展静脉麻醉药的种类不断，全凭静脉麻醉术在患者的手术过程中占据着越来越大的比重。在为患者行全凭静脉麻醉术后，缩短患者的术后清醒时间和拔管时间，有利于提升患者手术的效率和质量[1]。现阶段，氟马西尼作为一种新型的受体拮抗剂，在临床过程中得到了广泛应用。与纳洛酮等常规麻醉催醒药物相比，氟马西尼具有显著的优越性，能够有效缩短患者的术后清醒时间，临床应用效果良好[2]。基于此，本次研究探析了氟馬西尼用于全凭静脉麻醉术后催醒的临床效果，现将研究流程作如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
于本院2017年3月-2017年11月收治的行全凭静脉麻醉术后患者中，随机选取44例患者作为研究对象，将其分为参照组和实验组，每组患者的人数为22人。参照组患者包括男性12例，女性10例。年龄：36-50岁，平均年龄（47.96±0.96）岁。实验组患者包括男性11例，女性11例。年龄：37-51岁，平均年龄（48.01±0.74）岁。两组患者的基本资料对比（p>0.05），具有可比性。
氟马西尼用于全麻术后催醒的临床观察 2
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氟马西尼用于全麻术后催醒的临床观察
作者：李国华 曹芳
来源：《中国实用医药》2014年第28期
【关键词】 氟马西尼；咪达唑仑；拮抗
咪达唑仑因其起效迅速、平稳， 具有明显的顺行性遗忘效果、对血流动力学影响轻微等优点， 目前广泛应用于麻醉诱导[1]。但应用后由于中枢镇静作用， 麻醉结束后多出现苏醒延迟的现象， 影响患者手术后的恢复。氟马西尼是特异性的苯二氮类药物拮抗剂， 应用于全身麻醉后催醒可显著缩短全身麻醉后复苏的时间。现将本院两年来应用氟马西尼催醒的效果总结如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择2013～2014年本院行腹腔镜下子宫肌瘤挖除术患者80例， 年龄30～45岁， 体重45～75 kg。均无对苯二氮类药物过敏史， 心肺肝肾功能正常， 无精神及神经系统疾患， ASAⅠ～Ⅱ级。
1. 2 方法 采用随机数字表法将患者随机分成实验组（氟马西尼组）和对照组（自然苏醒组）， 每组40例。麻醉方法均为经口气管内插管全身麻醉。术前药为长托宁0.5 mg， 咪唑安定2 mg静脉推注。麻醉诱导为异丙酚2～2.5 mg/kg， 咪唑安定0.05～0.08 mg/kg， 维库溴胺0.8～1.0 mg/kg， 芬太尼0.2～0.4 μg/kg静脉推注。插管后控制呼吸， 机械通气， 吸入1.0%～1.5%七氟醚及持续静脉泵入异丙酚4～6 mg/（kg·h）、瑞芬太尼0.1～0.3 μg/（kg·min）， 视手术后需要间断推注维库溴胺。手术时间（65±27）min。手术结束前10 min停止吸入七氟醚。待手术结束后， 呛咳、吞咽反射活跃， 通气指标良好， 潮气量>8 ml/kg。实验组给予氟马西尼0.2 mg， 1 min后若呼之不醒， 再给氟马西尼0.3 mg， 至患者完全清醒后拔管。对照组不用氟马西尼， 待其自然苏醒， 然后拔管。
全凭静脉麻醉术后催醒氟马西尼的临床研究
全凭静脉麻醉术后催醒氟马西尼的临床研究
自华芬
【期刊名称】《湖南中医药大学学报》
【年(卷),期】2016(36)A02
【摘 要】目的：研究全凭静脉麻醉术后使用氟马西尼催醒的临床效果.方法：本次所选择的研究对象是本院于2015年4月至2016年3月间收治在全凭静脉麻醉下行腹部手术的患者,共72例,将其随机分为两组,即观察组与对照组,其中观察、对照两组各有患者36例.对于对照组患者我院采取的是生理盐水进行拮抗,而对于观察组患者我院对其给予氟马西尼进行拮抗.在手术结束后,当患者BIS值处于60以及恢复自主呼吸后,给予对照组患者静脉注射生理盐水,给予观察组患者0.007/kg的氟马西尼.将患者T0（用药前）、给药T1（一分钟）、T2（三分钟）、T3（五分钟）、T4（十分钟）、T5（三十分钟）HR、MAP、BIS/S的评分情况记录下来,并记录好患者的气管导管拔出时间、手术的不良反应与患者清醒的具体时间.结果：在整个手术过程中,患者均无出现任何不良反应.对比两组患者T0、T2、T3、T4的HR、MAP、BIS/S的评分情况,差距显著（X^2=16.2216,P〈0.05）,有统计学意义.对比两组患者导管拔出时间与苏醒时间,差距显著（X^2=17.1218,P〈0.05）,有统计学意义.结论：对于行手术的患者采用氟马西尼,能够帮助患者行全凭静脉麻醉后加快苏醒,从而减少患者术后的苏醒时间,并确保患者麻醉苏醒时期的安全性,具有一定的临床推广价值.
【总页数】1页(P628-628)
【关键词】全凭静脉麻醉术;氟马西尼;催醒;临床效果 【作 者】自华芬
【作者单位】成都医学院第一附属医院麻醉科,610500
【正文语种】中 文
【中图分类】R2
【相关文献】
1.氟马西尼用于全凭静脉麻醉术后催醒皀临床研究 [J], 牛颖玉;杨少春
2.氟马西尼用于全凭静脉麻醉术后催醒皀临床研究 [J], 牛颖玉;杨少春
全麻术后氟马西尼在高龄患者的催醒方面的作用
全麻术后氟马西尼在高龄患者的催醒方面的作用
发表时间：2012-02-22T10:44:20.327Z 来源：《医药前沿》2011年第24期供稿 作者： 王伟庆
[导读] 本文通过对高龄患者全麻术后氟马西尼在催醒方面作用的研究，探讨氟马西尼在全麻术后催醒方面的临床效果。
王伟庆 （江西省抚州市临川区皮肤病防治所 江西抚州 344000）
【中图分类号】R971 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2011）24-0137-02
苯二氮卓类药物（benzodiazepine，BDZ）在全麻诱导和维持方面具有诱导迅速、平稳、副作用小等特点[1]，尤其适用于高龄患者行全麻术，但由于其中枢镇静作用使得患者在麻醉苏醒期不能及时苏醒，从而影响术后的恢复。氟马西尼(flumazenil，FZ) 是BDZ的特异性拮
抗药，临床上常用于患者全麻手术后的催醒。本文通过对高龄患者全麻术后氟马西尼在催醒方面作用的研究，探讨氟马西尼在全麻术后催
醒方面的临床效果。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择全麻下行上腹部手术的高龄患者54例，随机分为实验组（给予氟马西尼）和对照组（给予安慰剂）各27例。实验组年龄65～77岁，其中男性15例，女性12例；对照组年龄65～80岁，其中男性14例，女性13例。两组患者的性别、年龄、体重、身高、手术时间、麻醉
时间、术中失血量、拔管时间等均无差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
实验组于在手术结束时将氟马西尼0.2mg于15s内静脉注射，1 min后呼唤病人，对呼唤未睁眼者，可再依次增加0.1mg，如患者仍未醒，则每隔1 min分次追加氟马西尼0.1mg至患者清醒为止，但总量不超过1.0 mg。对照组给予等容量生理盐水。
1.3 清醒程度评分
采用改良的Geller和Freye清醒评估表[2]在注射氟马西尼后、10 min、30 min、60 min时评估患者清醒情况，对问题能做出合适反应者得1分，不能做出合适反应则为0分。
氟马西尼在不同年龄组妇科腔镜患者全麻后清醒恢复中的作用
氟马西尼在不同年龄组妇科腔镜患者全麻后清醒恢复中的作用
范开明;万震威;李长科
【摘 要】目的 探讨氟马西尼在不同年龄组妇科腔镜患者全麻术后清醒恢复中的作用.方法 60例全麻下行妇科腔镜手术的患者根据年龄分为Y组(17岁≤年龄≤30岁)和O组(45岁≤年龄≤68岁),每组30例.术中使用咪哒唑仑、芬太尼、苯磺酸阿曲库铵、丙泊酚等药物诱导和维持的气管内插管全身麻醉方式,使BIS值维持在50
±5之间.术后均给予氟马西尼(0.01 mg/kg)静注,记录两组患者术毕(T0)及给药后2min(T1)、10 min(T2)、30 min (T3)、60 min(T4)的BIS值,并记录各组患者恢复自主呼吸至正常时间、拔管时间、需放入口咽通气道个体数.结果 ①两组患者除年龄外,体重、身高、术中失血量、芬太尼总用量、手术持续时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).②组内比较,Y组T1、T2、T3、T4时间点患者的BIS值均显著高于T0时间点,差异有统计学意义(P＜0.05),O组T1、T2、T3、T4时间点患者的BIS值均显著高于T0时间点,差异有统计学意义(P＜0.05);组间比较,两组患者在T0、T1、T2、T3、T4时间点的BIS值比较差异无统计学意义(P＞0.05).③组间比较,两组患者给药后恢复自主呼吸达标准时间、拔管时间、需放入口咽通气道个体数比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 氟马西尼对不同年龄组患者行妇科腔镜手术全麻后的催醒效果相同,年长患者也可安全使用.
【期刊名称】《实用药物与临床》
【年(卷),期】2014(017)007
【总页数】4页(P834-837)
【关键词】氟马西尼;催醒作用;年龄;妇科腔镜手术 【作 者】范开明;万震威;李长科
【作者单位】汕头大学医学院附属粤北人民医院麻醉科,广东韶关512026;汕头大学医学院附属粤北人民医院麻醉科,广东韶关512026;汕头大学医学院附属粤北人民医院麻醉科,广东韶关512026
氟马西尼用于高龄患者全身麻醉术后催醒的临床观察
氟马西尼用于高龄患者全身麻醉术后催醒的临床观察
彭艺;周志东;吴利东;应俊;董莉萍
【期刊名称】《南昌大学学报（医学版）》
【年(卷),期】2003(043)005
【摘 要】目的探讨氟马西尼用于高龄患者全身麻醉术后催醒的临床效果.方法选择手术时间3h以内的高龄且需全身麻醉手术患者80例,随机分为两组:①治疗组41例;②对照组39例.治疗组手术结束后即静脉注射氟马西尼拮抗;对照组手术结束后静脉注射生理盐水.采用双盲对照法观察,记录拮抗前后镇静状态,对呼吸循环影响及药物副作用.结果治疗组手术结束后5 min催醒率为51.2%(21/41),15 min催醒率为90.2(37/41);对照组手术结束后神志恢复非常缓慢,5 min催醒率为20.5%(8/39),15 min催醒率为41.0%(16/39),与对照组相比较,有显著性差异(P＜0.01).治疗组在拮抗前后各项生命体征无明显变化.结论高龄手术病人全麻手术后早期静注氟吗西尼0.2～1 mg可以迅速安全的催醒,且对呼吸循环影响小,副作用发生少,有较高的临床应用价值.
【总页数】2页(P105-106)
【作 者】彭艺;周志东;吴利东;应俊;董莉萍
【作者单位】江西医学院第二附属医院麻醉科,江西,南昌,330006;江西医学院第二附属医院麻醉科,江西,南昌,330006;江西医学院第二附属医院麻醉科,江西,南昌,330006;江西医学院第二附属医院麻醉科,江西,南昌,330006;江西医学院第二附属医院麻醉科,江西,南昌,330006
【正文语种】中 文 【中图分类】R971+.2
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