医学心理学
医学心理学
1.心理评估：应用多种方法所获得的信息，对个体某一心理现象作全面、系统和深入的客观描述的过程。
2.心理测验：是指在标准的情境下，对个人行为样本进行客观分析和描述的一类方法。
3.常模：是指某种心理测验在某一人群中测查结果的标准量数，即提供了可比较的标准。
4.信度：指测验分数的可靠性，通过对测验分数测量误差的计算来估计。
5.效度：指测验结果的有效性，即某种测验是否测查到所要测查的内容？在何种程度上测查了所要测查的内容？6.智力测验：是评估个人一般能力的方法，它是根据有关智力概念和智力理论经标准化过程编制而成。
1.评估者应具备哪些条件？(1)在技术方面，要求对心理学、病理心理学及其与健康和疾病关系的知识有系统的了解，对心理评估理论和操作有较好的掌握，要有与各种年龄、教育水平、职业性质、社会地位及各种疾病的人交往的经验。
(2)在心理素质方面，要求评估者具备健康的人格，乐于并善于与人交往，愿意助人，尊重人，有接纳性和通情。
(3)在心理评估中，评估者要有建立良好的、协调的关系的经验和方法，但同情、接受和尊重被试者是最为重要的，只有这样，才能建立起相互信任、尊重、合作的关系，才能保证评估结果的可靠性。
2.临床心理评估的目的是什么？(1)单独或辅助作出心理或医学诊断；(2)指导制定心理障碍或医学疾病的防治措施，并常作为判断疗效的指标；(3)为估计心理障碍或医学疾病预后提供依据；(4)医学科学或心理学研究的方法；(5)其它：如预测个体未来成就，作为人才选拔的方法，以及作为司法鉴定的方法。
3.心理评估者应具备怎样的职业道德？(1)严肃对待心理评估工作；(2)保守被试者的利益；(3)管理好心理评估工具。
4.晤谈提问的类型有哪些？(1)开放性提问；(2)促进性提问；(3)阐明问题的提问；(4)对质的提问；(5)直接的提问。
5.心理测验的选择原则是什么？(1)根据临床或科研工作不同目的来选择测验种类或组合多种测验来满足不同的要求；(2)选择常模样本能代表被试者条件的测验；(3)优先选用标准化程度高的测验及有结构的测验；(4)选用国外引进的测验时，应尽可能选择经过我国修订和再标准化的测验；(5)主试者应选用自己熟悉和具有使用经验的测验。
医学心理学学习指导
医学心理学学习指导一、引言医学心理学是一门研究人类在医学领域的心理状态、行为和健康之间相互关系的学科。
它以心理学理论和方法为基础，结合医学知识，研究和应用心理学原理为医学服务。
本文旨在为医学心理学的学习者提供学习指导，帮助他们理解和应用医学心理学的知识。
二、医学心理学的基本概念1. 什么是医学心理学？医学心理学是研究医疗领域中人与健康之间心理状态和行为关系的学科。
它关注医疗过程中的心理影响因素，包括疾病对心理状态的影响、心理状态对疾病的发展和治疗的影响等。
2. 医学心理学的研究内容医学心理学主要研究以下几个方面的内容：- 研究疾病对人们心理状态的影响：包括心理因素在疾病发生、发展和治疗过程中的作用。
- 研究心理因素对健康的影响：如压力、情绪、人格特征等对健康的影响。
- 研究心理干预措施对疾病治疗的作用：通过心理干预，改变患者的心理状态，促进他们康复。
三、医学心理学的学习方法1. 深入学习医学基础知识理解医学心理学需要掌握医学基础知识，特别是各种疾病的基本概念、病因、病理生理和治疗方法等。
只有对医学有一定的理解，才能更好地理解医学心理学的相关内容。
2. 学习心理学理论和方法医学心理学是基于心理学理论和方法的学科，因此学习者需要掌握心理学的基本理论和方法。
例如，了解心理学的发展历程、主要理论流派和典型实验设计等。
3. 阅读相关文献阅读医学心理学的相关文献是学习的重要途径。
通过阅读相关论文、学术著作和研究报告，学习者可以了解最新的研究成果、理论发展和实践经验，掌握医学心理学的前沿动态。
4. 实践经验的积累医学心理学是一个实践性很强的学科。
学习者可以通过参与实验、临床实习和参与研究项目等方式来积累实践经验。
通过实践，他们将能够将理论知识应用于实际情况中，提高对医学心理学的理解和应用能力。
四、医学心理学的应用领域医学心理学的应用领域非常广泛，主要包括以下几个方面：1. 临床医学领域医学心理学应用于临床医学领域，可以帮助医生更好地了解患者的心理状态，为他们提供心理援助和治疗。
医学心理学
（一）观察法
1、自然观察法 是在不加任何人为干涉的自然情境中对人进行观察的方法 如：对MBD 日常行为的观察 优点：简便、不使被观察者产生紧张等反应，材料来源接近 生活实际。 缺点：费时、费力、结果有偶然性 2、控制观察法 是在预先控制观察的情境和条件下进行，结果带有一定规律 性、必然性。 优点：快、所得资料易作横向比较分析 缺点：易对被试者影响，不易获真实情况（六）纵向研究和横向研究
2、横向研究 横向研究是对相匹配的实验组和对照 组被试者在同一时间内进行分析、比较， 或对相同背景的几组被试者分别采用不 同的心理干予以对各组被试之间反应的 差异做出分析研究。 在临床常被采用。
第六节 医学心理学的相关学科
1、普通心理学：基础学科、医学心理学来源于此，如 心理现象、认知、意志、人格。 2、健康心理学：把心理知识用于预防保健，防止疾病 发生。 3、心理生理学：研究心理变化和行为活动对生理的影 响，是医学心理学的主要基础分支学科。 4、心身医学：研究心身疾病的发生，发病机制，诊断、 治疗、预防。 5、变态心理学（病理心理学）：研究行为偏离，揭示 异常心理种类、产生原因、发病机制及演变规律。
二、生物心理社会医学模式产 生的动因
生物心理社会医学模式是指建立在系 统观和整体观之上的医学模式 把人看成多层次、完整的连续体，综 合考虑致病原因。
产生背景及动因
1、疾病谱的改变 心脑血管病、肿瘤、意外死亡已取代传染 病，成为高发病率、高死亡率、高致残 率的前三位疾病，而这些病由生物、心 理、社会多因素引起，仅靠药物、理疗、 手术已不能满足治疗的需要。
医学心理学 第1次课
将巨大的生物学成就和心理学社会学的成果结合 起来，不仅从人的个体局部，也从整体以及群体、生 态系统，综合研究健康与疾病。 ※ 生物心理社会医学模式：是一种系统论和整体观 的医学模式。它要求医学把人看成是一个多层次的， 完整的连续体， 在健康和疾病问题上，要同时考虑生 物的，心理和行为的，以及社会的各种因素的综合作 用。
生物-心理-社会医学模式 (biopsychosocial medical model)
心身观：心身统一、相互影响
健康观：生理、心理、社会功能完善 疾病观：社会、心理、生物因素都影响人的
健康和疾病
治疗观：从社会、心理、生物三轴系统全面
对疾病进行诊断、预防、治疗和护理
整体医学模式 （holistic medical model）
医学心理学现状与发展
二、我国医学心理学科的现状
1979年，中国心理学会成立了医学心理学专业委 员会。 1985年，中国心理卫生协会成立。 1987年，《中国心理卫生杂志》创刊； 1992年，《中国行为医学科学》创刊； 1993年，《中国临床心理学杂志》创刊。 近年，我国的医学心理学工作已逐渐扩大到基础 医学、临床医学及预防医学各个领域，全国医疗、健 康保健及相关机构建立了更多的医学心理咨询门诊， 解决临床各科及健康领域的心理问题，反映了我国医 学心理学科应用的广阔前景。
“慢性病 ”的特征
原因多
遗传 年龄 性别 吸烟 缺乏锻炼 应激 不良个性 行为方式 ……
病程长
难痊愈
机体
长时间
疾 病 症 状
医学模式的转变
▲ 三、促使新的医学模式提出的动因
1、人类死亡顺位与疾病谱的变化
2、人类的生活方式或行为方式对健康与疾病的影响
医学心理学基础知识
02
心理现象及心理实质
心理现象概述
心理现象的定义
心理现象是指个体在认知、情感、意志等方 面的心理活动，以及由此产生的心理特征和 行为表现。
心理现象的分类
心理现象可分为认知过程、情感过程、意志过程等 几个方面，每个方面都有其独特的心理活动和表现 。
心理现象的研究方法
心理现象的研究方法包括观察法、实验法、 调查法等，这些方法可以帮助我们更深入地 了解心理现象的本质和规律。
感知觉和意识之间存在相互作用的关系。一方面，感知觉为意识提供了基础；另一方面，意识又能够影 响我们对感知觉信息的处理和理解。这种相互作用使我们能够更好地适应环境并做出合理的决策。
04
记忆与学习
记忆概念、过程及影响因素
记忆概念
记忆是大脑对信息进行编码、存储和提取的过程，涉及感知、思维、情感和行动等多个 方面。
记忆过程
包括编码、存储和提取三个阶段。编码是将感知到的信息转化为神经信号的过程；存储 是将编码后的信息保存在大脑中；提取是将存储的信息从大脑中检索出来的过程。
影响因素
年龄、健康状况、情绪、注意力、睡眠、饮食、药物使用等多种因素都会影响记忆过程 。
学习类型、理论及应用
学习类型
根据学习方式和内容的不同 ，学习可分为认知学习、情 感学习和技能学习等类型。
与其是心理学的一个分支 ，借鉴心理学的理论和方法研究 心理活动的生理基础和病理变化 。
与医学的关系
医学心理学是医学与心理学的交 叉学科，以医学为基础，探讨心 理社会因素对人体健康与疾病的 影响及其作用机制。
与其他相关学科的
关系
医学心理学还与社会学、教育学 、法学等学科密切相关，共同探 讨人类身心健康的问题。
第一节 医学心理学概述
第一节医学心理学概述一、医学心理学的概念医学心理学士医学和心理学的交叉和应用科学，是研究心理现象与健康或疾病的相互关心，心理因素在疾病的发生、发展和转归过程中的作用机制和规律，以及解决医学领域中有关健康和疾病的心理行为问题的一门科学。
从科学特点来看：第一，医学心理学是基础性科学。
医学心理学是研究医学领域中心里现象的科学，然而基础科学、临床医学，还是预防医学、护理医学和康复医学等涉及医学心理问题。
进一步的说，临床各科患者都涉及医学心理问题，所以医科大学的各专业学生都应该学习医学心理学，将其作为医学的一门必修课。
同时医学心理学的任务是揭示人类的心理活动规律，主要是表明心理活动和生理活动的相互关系，以及心理活动在健康和疾病相互转换过程中的作用规律。
因此，医学心理学是教给医学生从“社会、心理、生物”多角度观察人的学科，从整体上把握人的科学。
通过学习医学心理学，使医学生树立身心统一的观点，促进医学模式的转变。
第二，医学心理学史临床应用性科学。
医学心理学将其理论和技术应用到医学领域的各个环节，处理各种医学心理的问题。
与其他临床科学的应用相比较，医学心理学的应用具有两个特点：①应用的广泛性和针对性。
医学心理学没有自己确定的临床实体，而应用不局限于某个科室的患者，因而医学心理学的见习和实习不能独立的进行，而是应与其他临床课程一起进行，即要求医学生将医学心理学的知识技能在医学诊断、治疗护理中加以运用；②操作上的不确定性和灵活性。
由于人的心理现象的主观性、模糊性和变量的多样性，从而决定了测定和改变心理活动的过程和手段的主观性、不确定性和模糊性。
即使是像医学心理学中的医患沟通、心理护理方法、心理评估、心理咨询与治疗这些要求操作的方法，也不像物理化学诊断、手术治疗那样指示明确，程序化很强。
总之，医学心理学是研究心理学与健康或疾病的相互关系、作用规律的科学，其目的是描述、解释、预测和改善心理健康与心身疾病。
下面我们就以A型行为和冠心病的相互关系为例，具体介绍一下医学心理学的目的。
医学心理学
1.医学心理学:研究心理现象与疾病和健康关系的学科，是根据我国医学教育发展的需要而建立起来的新兴交叉学科，它既关注心理社会因素在健康和疾病中的作用，也重视解决医学领域中的有关健康和疾病的心理和行为问题。
医学心理学是医学和心理学的交叉学科。
2.心理现象：心理过程（认知、情感、意志过程）和人格特征（能力、气质、性格-人格结构的核心）3.医学心理学方法学的主要特点：基础理论的多样性、心理因素的主观性、研究对象的多科学属性4.医学心理学的量化方法：描述、序量法、间接定量、直接定量5.医学心理学研究方法（心理诊断的基本方法）:观察法、调查法（晤谈法、问卷法）、心理测量法、个案法、实验法和相关研究法6.最早使用医学心理学一次命名其著作：Lotze RH洛采—弗洛伊德？主要理论流派1.精神分析学说:精神分析理论的产生来源于临床观察，弗洛伊德将观察到的材料进行整理和解释，形成了有关心理结构和功能的一系列思想，主要内容包括潜意识，人格结构，性心理发展理论，防御机制理论和心理障碍的心理病理学理论等。
意识：与言语密切相关，是心理活动中与现实联系的那部分，能被自我意识所知觉。
潜意识：个体无法直接感知到的那一部分心理活动，主要内容是不被外部现实、道德、理智所接受的各种本能冲动、需求和欲望，或明显导致精神痛苦的过去事件。
前意识：当前意识不到但随时可能意识到的那些心理要素，即意识边界以外的某些心理内容，一旦注意的焦点扫描到那里，前意识的内容就可被意识到了，此时前意识转变为意识。
本我：存在于潜意识深处，是人格中最原始的部分，代表人们生物性的本能冲动，主要是性本能和攻击本能，其中，性本能对人格发展尤为重要。
自我：在婴儿期由本我产生，是与外部世界交往的唯一源泉，是人格中最重要的部分，自我的一部分是意识的，也有一部分处于潜意识水平。
超我：类似于良心与道德，具有良知、理性等含义，大部分属与意识的。
性心理发展理论：口欲期、肛欲期、性器期、潜伏期、生殖期自我防御机制：压抑、反向作用、置换作用、退行、投射、升华1压抑：最基本，包含在其他机制中。
医学心理学课件(全)
07
医学心理学在临床实践中 的应用
医学心理学在各类患者中的应用
慢性病患者
医学心理学可以帮助慢性病患者 应对长期疾病带来的心理压力， 如焦虑、抑郁等，提高患者的心
理适应能力和生活质量。
急性病患者
对于急性病患者，医学心理学可 以协助患者缓解因疾病突发带来 的恐惧、不安等情绪，促进患者
的康复进程。
疼痛患者
与其他学科关系
与医学的关系
医学心理学是医学的分支学科，与临 床医学、预防医学等紧密相关，为医 学提供心理学理论和方法。
与其他学科的交叉
医学心理学还与神经科学、社会学、 教育学等多学科交叉，共同探讨人类 身心健康问题。
与心理学的关系
医学心理学是心理学的应用领域之一， 借鉴心理学的理论和方法，研究心理 活动与生理活动之间的关系及其在健 康和疾病中的表现。
02
心理现象与心理实质
心理现象概述
1 2
心理现象的定义 心理现象是指个体在认知、情感、意志等方面的 心理活动及其表现。
心理现象的分类 心理现象可分为认知过程、情感过程、意志过程 等。
3
心理现象的研究方法 心理现象的研究方法包括观察法、实验法、调查 法等。
心理实质探讨
心理实质的定义
01
心理实质是指心理现象的本质和核心，是心理学研究的基本问
提问技巧
医生应有针对性地提问，引导患者详 细描述病情和感受，以便更准确地了 解患者情况。
解释技巧
医生应使用通俗易懂的语言解释医学 术语和复杂概念，确保患者能够充分 理解。
非语言沟通
医生应注意自己的仪表、姿态和表情 等非语言信息，传递出积极、专业和 可信的形象。
提高医患沟通效果途径
加强医学人文教育
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一、填空题(每空 1 分，共10 分)
1.美国心里学家（）在1913年创立了行为主义理论。
2.（）是医学心理学最基本的，也是最重要的方法。
3.（）是一种最简单，最基本的心理现象。
4.根据思维方向可分为（）和发（）。
5.（）是指具有正常的认知能力，适宜的情绪体验，健全的人格，正确的自我意识及和谐的人际关系。
6.（）是指测验或量表的可靠性和稳定性的程度。
7.心里咨询按照咨询对象的多少可分为（）和（）。
8.（）可称为精神分析疗法，心理动力学疗法。
二、单项选择题( 每小题 1 分，共30 分) 1.生理应激引起( ) A.单纯生理反应 B.单纯心理反应
C.免疫反应
D.全身适应综合征伴心理反应
2.下列哪项与原发性高血压发病无关( ) A.性情敏感 B.不争强好胜 C.慢性应激状态 D.高度紧张职业
3.关于系统脱敏法，以下哪项最为合适( ) A.必须了解异常行为的刺激因素 B.必须将焦虑的刺激分等级并逐步放松 C.最适合于治疗恐怖症 D.以上都是
4.对护士思维能力的最主要要求是( ) A.善于归纳 B.善于推理 C.独立性 D.发散性
5.和情绪活动密切相关的内分泌系统主要是( ) A.丘脑下部——垂体——肾上腺系统 B.丘脑下部——垂体——甲状腺系统 C.丘脑下部——垂体——性腺系统 D.副交感——胰岛系统
6.以经验为标准判断心理活动是否正常有一定的局限性，因为( ) A.判断者的个性不一样 B.判断者的经验和水平不一样 C.A、B 两项都是 D.A、B 两项都不是
7.关于求医行为，哪项最正确( ) A.求医行为的人肯定自觉有病 B.一个人身体出现病变时就会产生求医行为 C.求医行为主要取决于疾病的性质 D.求医行为受多种心理社会因素的影响
8.A 型行为与冠心病的关系最早集中在哪方面研究( ) A.病因 B.诊断 C.治疗 D.预防
9.护士职业要求其情绪必须( ) A.积极而稳定 B.心境平静 C.乐观 D.悲喜有节制
10.在个性形成中起决定作用的是( )
A.遗传素质
B.环境因素
C.教育因素
D.家庭因素
11.办事见异思迁的人，其意志活动属于( ) A.缺乏自制性 B.缺乏果断性 C.缺乏坚韧性 D.缺乏独立性
12.下列哪类患者不适宜进入特殊学校进行教育康复( ) A.智力残疾 B.视力残疾 C.肢体残疾 D.听力和语言残疾13.韦氏成人智力量表适用于( ) A.16 岁以上成人 B.17 岁以上成人 C.18 岁以上成人 D.20 岁以上成人
14.强调先天性遗传和个体素质的特点在变态心理的产生中起主导作用，属于哪种理论模式( )
A.行为模式
B.医学模式
C.动力学模式
D.社会模式
15.事先有预定目的，但不需要意志努力的注意是( ) A.无意注意 B.有意注意 C.有意前注意 D.无意后注意16.以精神分析理论为基础的疗法是A、自由联想疗法B、森田疗法
C、询者中心疗法
D、系统脱敏疗法
E、支持疗法17、办事见异思迁，虎头蛇尾的人，其意志活动缺乏A、自觉性B、果断性C、坚韧性D、自制性E、独立性18、激情的特点是
A、持久且强烈
B、持久且微弱
C、积极且短暂
D、短暂且爆发
E、积极且稳定19、不影响病人遵医行为的因素是
A、病人的经济状况
B、病人的人口统计学特点
C、医患关系
D、疾病严重程度
E、治疗计划特点20、与肿瘤有密切关系的行为是
A、A型
B、B型
C、C型
D、D型
E、E型21、下列疾病中，哪个不属于心身疾病A、十二指肠溃疡B、抑郁症C、癌症D、糖尿病E、支气管哮喘22、心理发展的原动力是
A、意识活动
B、前意识活动
C、潜意识活动
D、前意识与潜意识活动
E、以上都不是
23、弗洛伊德认为正常人的心理活动大部分是在哪一层次运行A、意识活动B、前意识活动C、潜意识活动D、前意识与潜意识活动E、以上都不是
24、应用心理学的方法影响或改变病人的感受、认识、情感和行为，调整个体与环境之间的平衡，称之为
A、心理诊断
B、心理治疗25、建立医患关系的原则是
A、疾病性质和病人年龄
B、疾病性质和病人的人格特征
C、疾病病程和病人的经济状况
D、病人的文化程度和情绪反应
E、病人的社会地位和经济状况26、心理学的研究对象是人的
A、心理活动和行为
B、情绪和行为
C、心理活动和观念
D、智力和观念
E、智力和情绪
27、一女性，55岁。
丧偶八年，现独居，嗜烟酒，不爱运动。
平时性情抑郁，过分容忍，办事无主见，常顺从于别人。
1月前行胃癌切除，术中及术后情绪低落，兴趣下降，独自流泪，有轻生之念。
病人患胃癌的主要原因为
A、生活事件
B、易感性人格特征
C、情绪因素
D、不良生活习惯
E、以上都是28、替代学习疗法属于
A、询者中心疗法
B、精神分析疗法
C、行为疗法
D、认知疗法
E、生物反馈疗法29、弗洛伊德提出五个阶段的性发展理论，“肛门期”在
A、出生至一岁半时期
B、一岁半至三岁时期
C、四至六岁儿童期
D、七至十二岁的儿童期
E、十三岁以上青春期及成人期30、不属于医学心理学分支学科的是
A、健康心理学
B、变态心理学
C、神经心理学
D、药物心理学
E、教育心理学
三、判断题(判断下列各题，正确的在题干后面括号内打“√”，错误的打“×”。
每小题2分，共10 分)
1.一个人可以同时承担多个社会角色。
( )
2.心理治疗的处理措施中，不应包括药物治疗。
( )
3.主题统觉测验属于人格投射测验。
( )
4.严重抑郁病人常表现为坐立不安，不断找人诉说。
( )
5.信念是人生观形成中涉及的一种心理成份。
( )
四、名词解释(每小题3分，共15分) 1.自我意识
2.现场咨询
3.催眠疗法
4.医学模式
5.动机C、心理卫生D、心理咨询E、心理适五、简答题(每小题5分，共15分) 1.简述情绪与情感的区别。
2.简述人格障碍的形成因素。
3.简述认知治疗的基本过程。
六、论述题
1.试述医患沟通形式与途径。
2.试举例说明慢性消极情绪存在时，如何引起心身疾病及其机制。
《医学心理学》参考答案
一、填空题(每空 1 分，共10 分)
1. 华生
2. 晤谈法
3. 感觉
4. 聚合思维发散思维
5. 心理健康
6. 信度
7. 个别咨询团体咨询
8. 心里分析疗法
二、单项选择题(每小题 1 分，共30 分)
1.D
2.B
3.D
4.C
5.A
6.C
7.D
8.A
9.A 10.B
11.C 12.C 13.A 14.B 15.D 16A 17.C 18.D 19A 20C 21.B 22.C 23.C 24.B
25.B 26.A 27.E 28.C 29.B 30.E
三、判断题(每小题 2 分，共10 分) 1. √ 2. × 3. √ 4. × 5. √四、名词解释(每小题3分，共15分)
1. 自我意识是人类特有的反映形式，是意识发展的最高阶段，是人类心理和动物心理的最后分野。
2.在事故现场对有关人员进行心理咨询活动，以降低其应激性反应程度，指导其心理适应。
3. 催眠疗法是运用心理暗示的手段，使心理活动达到某种境界，呈现一种特殊的意识状态即催眠状态，进而治疗疾病的方法或方式
4.是人们对疾病和健康的基本看法及态度，反映在一定时期内医学研究的对象、方法、范畴和基本对策的倾向性等方面。
5.动机是一种驱使人进行活动，从而满足需要、达到目的内部动力。
五、简答题(每小题 5 分，共15分)
1.(1)分别与生理性需要和社会性需要满足与否有关(2)情绪常有情景性，情感情景性弱，有稳定性和深刻性。
(3)情绪比情感强烈，是有较强的冲动性和外部表现。
2.(1)生物学因素；(2)心理因素；(3)社会文化因素。
3.(1)心理诊断阶段(2)领悟阶段(3)修通阶段(4)在教育阶段六、论述题(每小题10分，共20分)
1.（一）语言沟通(1)语言沟通的原则：尊重患者，有针对性，及时反馈(2)语言沟通的技
巧：倾听，接受，肯定澄清，善于提问，重构，代述，鼓励。
（二）非语言沟通：面部表情，体态表情，目光接触，朝向与距离，手势语，副语言 2.(1)以事例说明消极情绪同样存在心理体验和生理变化两方面反应；
(2)生理反应可通过神经、内分泌、免疫三个中介机制，引起机体功能性损害直至器质性改变而致病。