针灸治疗偏瘫【专业知识文档】
针灸治疗偏瘫【专业知识文档】
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文章导读
中风偏瘫最常见的表现就是肢体不灵活，如果采用中医治疗的话，可以改善肌力，缩短病程，提高生活自理能力，那么偏瘫的针灸方案是怎么样的呢？
一、中经络：
1、络脉空虚，风邪入中
症状：肌肤不仁，手足麻木，突然口眼歪斜，语言不利，口角流涎，甚则半身不遂;或兼见热寒，发热，肢体拘急，关节酸痛等症，苔薄白，脉浮数。
治疗：疏通经络，调和气血，滋养肝肾。
以手足阳明经为主，辅以太阳、少阳经穴，针、灸并用;初病可单刺患侧，久病可刺双侧，先刺健侧，后刺患侧。
即“补健侧，泻患侧”的疗法。
主穴：上肢：背面、曲池、手三里、外关、灵骨、大白(倒马针对侧)
下肢：环跳、阳陵泉、侧三里、侧下三里、解溪、火主穴。
配穴：除上述穴位外，半身不遂迁延日久还可取患侧井穴点刺出血。
刺血：上肢：大椎、肩峰、尺泽、后溪;下肢：三金穴、委中、侧三里。
治风宜治血，血行风自灭。
水针：红花注射液、丹参注射液混合注射，每次两组主穴，分别取2—5个穴位，配穴据症取2—3个穴位。
2、肝肾阴虚、风阳上扰
症状：平素头晕头痛，耳鸣目眩，少寐多梦，突然发生口眼歪斜，舌强语蹇，手足重滞;甚则半身不遂，舌质红或苔腻，脉弦细数或弦滑。
治法：滋阴潜阳，熄风通络。
主穴：上肢：肩中穴、手五里、尺泽、阳池、对侧重子、重仙穴。
下肢：髀关、驷马上穴、驷马下穴、通关、通肾、肾关、人皇、光明、太冲。
配穴：上肢加刺大椎、肩髃、臂臑、阳溪。
下肢加刺天皇、地机、地皇、四花下穴。
刺血：配穴可做刺络疗法，病侧刺络效果好，当健侧关节部位屈曲拘挛者，可加刺其局部腧穴，肌肤不仁可用皮肤针叩刺患部。
方义：风病多犯阳经，阳主动，肢体活动障碍其病在阳，故本方取手足三阳经穴，又阳明为多气多血之经，故以阳明经穴为主，阳明经气血通畅，肢体活动功能易于回复;半身不遂迁延日久，患侧肢体容易出现筋肉萎缩或强直拘紧，根据经络循环路线的不同，分取手足阳明经的穴位，目的在于调和经脉，疏通气血。
二、中脏腑
1、闭证
症状：突然昏迷，不省人事。
牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉;阳闭：面赤鼻热，气粗口臭，燥扰不宁，苔黄腻，脉弦滑而数;阴闭：面白唇暗，静卧不烦，四肢不滑，苔白腻，脉沉滑缓。
治则：平肝熄风，清心豁痰，醒脑开窍。
取督脉和十二井穴为主辅以手足厥阴，足阳明三经穴位。
取穴：主穴素髎、人中、十二井穴、太冲、四花中、手解穴、
配穴：牙关禁闭配下关、颊车;两手握固配灵骨、大白;语音不利配天突、上廉泉。
刺血：十二井点刺放血，或向上斜刺;耳尖放血。
方义：本方组穴有平肝熄风，清泻火热，豁痰开窍之功。
阳闭或阴闭症乃因肝阳暴涨，气血上冲夹杂痰火、痰湿，闭阻清窍所致。
取十二井穴点刺放血，以清心泻热，豁痰开窍。
人中是督脉的要穴，有调和督脉气血，启闭开窍之功，肝脉上达巅顶，泻肝经的原穴太冲，以镇肝降逆，潜阳熄风，脾胃失和，运化失职，痰浊内生，取阳明经的四花中穴，以调理脾胃，除湿化痰，取手厥阴心包之荣，手解穴，以清心泻热。
2、脱证
症状：突然昏仆，不省人事，目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，大小便自遗，肢体软瘫，舌萎，脉细弱或脉微，欲绝。
治则：回阳固脱，取任脉经穴。
取穴：主穴：关元、神阙(隔盐灸之)、正会、前会、后会、灵骨
配穴：汗出不止加阴郗，复溜;小便失禁加三阴交;昏迷不醒手解穴、透下白穴一针即醒。
操作：关元穴大柱艾条，神阙隔盐艾灸，直至四肢转温为止
头针法：取对侧面运动区为主，配足运感区，刺法：沿皮下刺入0.5—1寸，频频捻针，用于中风后遗半身不遂，能收到较好效果。
方义：任脉为阴脉之海，脱证为阳气衰微证，根据阴阳互根的道理，元阳外脱，应从阴救阳。
关元是任脉与足三阴经之会穴，为三焦元气所出，联系命门直阳，是阴中有阳的穴位，神阙位于脐中，为真气所系，故用大艾柱重灸二穴，以救将绝之阳。
三、中风后遗症之语言不利、失语
症状：舌强语蹇，肢体麻木，脉弦滑或失语心悸气短，腰膝酸软。
治则：镇肝熄风、开音利窍。
取穴：主穴：正会、商丘、哑门、风府、廉泉以督脉穴为主。
配穴：舌僵硬加肩中点刺金津玉液，舌肿加侧三里，侧下三里。
头针：失语者用语音区，前会、后会用倒马针。
方义：舌强语蹇，音暗失语为三阳之筋，并络于颌颊。
夹于口。
为风、寒、湿所客则筋急，故口紧不开，气血偏虚，为风所乘，取正会、哑门、风府意在疏风通络，通关开窍。
针灸治疗偏瘫穴位的效果
针灸治疗偏瘫穴位的效果随着人们生活质量的不断提高，心脑血管病患者逐年增长，常见的有脑梗塞、脑血栓，年龄大都在中老人群中且越来越年轻化。
临床症状表现为突然昏仆、半身不遂、语言不利、口眼涡斜，是造成患者残疾的主要原因，严重者会威胁患者生命安全。
偏瘫是心脑血管病的后遗症，严重影响患者脑部功能，使患者出现身体一侧偏瘫，发病机制是脑部血管由于受到压力高或血脂稠等因素影响，血液流动限制，脑部缺血时间长导致脑组织受伤害，结果患者留下严重后遗症，肢体活动受限，影响生活质量，自理能力差，患者经西医治疗后，肢体活动自主能力较差，所以临床中常用中医针灸治疗，帮助患者恢复部分能力，。
一、针灸选穴原则选穴原则分为近部选穴、远部选穴、辨证选穴及经验选穴原则，近部选穴是在偏瘫肢体周围进行选穴，例如面部偏瘫选择迎香、人中、地仓等，体现了“经络所在，主治所在”的规律；远部选穴是在经络循行路线上选择可以治疗本病的腧穴，例如足阳明经循行路线上的梁丘、足三里等，体现了“经络所过，主治所及”的规律；辩证选穴是根据患者病因病机的特点进行选穴，根据患者病程进行选穴治疗。
偏瘫属于中医“中风”范畴，在八纲辩证的基础上，辨证论治分为中经络、中脏腑及恢复期，中经络没有神志上的改变，只是以半身不遂、口眼涡斜为主，中脏腑主要是突然昏倒、不省人事。
中风多因劳倦内伤、饮食不节、情志不遂导致的脏腑功能失司，风痰夹瘀上扰头脑；病位在脑，与心肝肾有关，病机为风火痰气血。
二、针灸治疗头部穴位选择百会、四神聪、前顶、后顶、风池，运用醒脑开窍针法可以帮助患者开窍醒神；面部穴位：太阳、迎香、颧髎、地仓、颊车、人中，主要治疗患者口眼涡斜、流涎、面瘫等症状，通过刺激患者面部穴位，使面部经络疏通；上肢穴位：八风、合谷、外关、手三里、曲池、肩髃、肩井、臂臑，这些穴位可以帮助患者肢体活动，缓解患者活动受限的症状；腹部穴位：天枢、上脘、气海、关元，大部分为足阳明胃经上的腧穴，中医治疗痿证独取阳明经，患者卧床时间久，腹部穴位可以缓解便秘情况，气海和关元治疗患者尿失禁或癃闭等病症；下肢穴位：伏兔、梁丘、足三里、丰隆、昆仑、申脉、太溪、照海、三阴交、阳陵泉；其中有足阳明胃经、足少阴肾经、足太阴脾经和足少阳胆经上的腧穴，有助于下肢能力恢复。
针灸治疗对偏瘫患者的疗效观察
瘀则在耳中胀痛，听力下降的同时兼有气滞血瘀的临床症状 ；脾气虚
弱主 要 以听力 下降兼少 气懒言 、食少纳呆 等症状 ；肝肾 阴虚则 多 以老 年人 常见 ，可 有耳鸣 ，并伴有腰 膝酸软等 临床症状 。临床治疗 过程 中
［ ５ 】 褚 建， 刘勇 均， 张丽 ． 中西 医结 合 治疗 分泌 性 中耳炎 ３ ８ 例 临 床观 察
所得 结果相一致 。
本研 究显示 ，所 有患者按 中医辨证分 型 ，以风热上壅型最多 ，其 次 为痰 浊积 聚型 ，而肝 肾 阴虚 型最 少 。西医组 治疗 总有 效率７ ３ ． ０ ８ ％ 而 观 察组 治 疗 总有 效率 为８ ４ ． ６ ２ ％。两 组 比较 ，观察 组 明 显优 于 西
认 为本病是 因外邪 侵袭 或正气 不足 ，使 邪客于 耳部所 致… 。本病 无 明
显 的季节性 ，一年 四季 均可发 生。本病 的中医治疗 主要为疏 散外邪和 补养 正气为主 ，临床证 实 已取得 良好 的治疗 效果 。根据患者 的临床症 状本病 可分为 风热上壅 、痰浊积 聚 、气滞 血瘀 、脾 气虚弱及肝 肾阴虚
医， ２ ０ ０ ４ ， ２ ４ （ ３ ） ： ８ ４ — ８ ６ ．
分泌性 中耳炎 属 中医 “ 耳 闭病 ”的范 畴。西 医将本病 的病 因归结
于 咽鼓管的 功能障碍 同时合并有 中耳细菌 感染及 中耳免疫系 统功能 下 降所 致 。由于咽鼓管功 能 障碍使 得侵入 中耳 的细 菌无法及 时排 除，而 留置 于 中耳 ，同时 因中耳免疫 系统功能 下降 ，导致 本病 的发 生 。中医
ｆ Ｊ １ ． 江苏 中医药， ２ ０ １ ２ ， ９ （ ４ ４ ） ： ４ ５ — ４ ６ ．
针灸治疗对偏瘫患者 的疗效观察
偏瘫针灸PPT课件
足三里穴
位于小腿外侧，具有 健脾和胃、调中益气 的作 用，常用于治疗 下肢不遂、步履蹒跚 等症状。
针灸治疗偏瘫的操作方法
针刺法
使用毫针刺入穴位，通过刺激穴位来 调节气血，达到治疗目的。根据病情
需要，可采用提插、捻转等手法。
电针法
将针刺入穴位后，连接电针仪，通过 微电流刺激穴位，以增强刺激效果。 根据病情需要，可调整电流强度和频
针灸治疗偏瘫是通过刺激特定穴位，调节身体内 03 的气血流通，以达到缓解症状、促进康复的目的
。
偏瘫的病因和病理
01 脑部损伤
如脑卒中、脑外伤等，导致大脑控制运动的相关 区域受损，引发偏瘫。
02 神经系统疾病
如脊髓灰质炎、多发性硬化症等，影响神经传导 ，导致肌肉运动障碍。
03 肌肉骨骼疾病
如肌营养不良、重症肌无力等，肌肉功能异常， 导致运动障碍。
率。
艾灸法
将艾条点燃后，对准穴位进行熏烤， 通过温热刺激来温通经脉、散寒祛湿 。根据需要，可采用悬灸或隔姜灸等 方法。
穴位注射法
将药物注射到穴位内，通过药物对穴 位的刺激作用来达到治疗目的。常用 的药物有维生素B12、当归注射液等 。
针灸治疗偏瘫的注意事项和禁忌症
注意事项
针灸治疗前应明确诊断，确定治疗方案；治疗过程中应严格消毒，防止感染；治疗后应注意保 暖，避免受寒；如有不适，应及时就医。
鼓励患者积极参与康复护 理过程，提高患者的自我 管理和自我调节能力。
循序渐进
根据患者的具体情况，逐 步增加康复训练的难度和 强度，以逐步提高患者的 身体功能。
综合治疗
结合针灸、推拿、理疗等 多种治疗方法，综合施治 ，以提高治疗效果。
针灸治疗偏瘫的康复护理实践
脑中风偏瘫患者的针灸治疗
３ 结果
治 疗 结 果 ：经 过 ２个 疗 程 的 治 疗 ，治疗 组 基 本 痊 愈 ３
例 （１０．００％），显效 ８例 （２６．６７％），有 效 １３例 （４３．３３％），无 效 ６例 （２０．００％），总有 效 率 ８０．００％。对 照组 基 本痊 愈 ２例 （６．６７％），显 效 ４例 （１３．３３）％，有 效 １１例 （３６．６７％），无 效 １３例 （４３．３３％），总有 效率 ５６．６７％。两组 总有效 率 比较差 异 有统计 学 意义 ＜ ０．０５），治疗 组疗 效优 于对照组 。
４ 讨论
偏瘫 患者肢 体肌 电活 动水平 低下 ，针灸 能显著 升高瘫 肢 肌 电的幅度 ，从 而改 善其低 下 的运动功 能 ，使患肢 恢复 功能 。 穴 取 “四神聪 ”醒脑 开窍 ，水 沟属 督 脉穴 、督 脉入 属于 脑 ， 又总督 一 身三 阳 ，有 开窍 启 闭的作 用 。“内关 ” 为心包 经之 络 穴 ，又 为八 脉 交会 穴 ，有 醒神 开 窍 的作 用 ，为治 中风 的 要 穴 之 一 。头 针 通过 一 定 的传 递 方 式 直接 兴 奋 中抠 神 经 系 统 是其 治 疗 中风 偏瘫 的主要 机 制 】。“百会 ”足 运感 区相 当 于 额 叶 旁 中央 小 叶 的体 表 投 影 区 ，取之 可 增 加局 部 血 液循 环 ，提 高其 兴 奋性 ；“听宫 ”为 手太 阳之穴 ［４］，为手 足少 阳 与 手太 阳经 交会 穴 ，对 上肢 偏瘫 症状 效果 明显 ；“列 缺 ”为 八 脉交会 穴 ，常与 听宫 配合使 用 。肩 髑 、臂膈 、曲池 、手 三里 、 外关 肢体 局 部取穴 ，可 疏通 局部气 息 ，促进 上肢 功能恢 复 ； “丰隆 ” 有豁 痰 通 络 作用 ，“足 三 里 ”为 足 阳明经 合 穴 ，有 健脾 化痰作 用 ，皆为 足 阳明 胃经 穴位 ，又有 “治痿 独取 阳明 ” 之义 ；“阳陵泉 ” 为筋 之会 穴 ，有疏 通 经络 的作 用 ，为治 下 肢麻 木 不 遂 的要 穴 之 一 ；“三 阴交 ”为 足三 阴经 的 交会 穴 ， 可 滋补 肝 、脾 、肾 三脏 以潜 肝 阳 又有 疏 通经 络 的作 用 ，标 本兼治 ，太 冲 、合谷 合称 四关穴 ，开 四关不 但可 以开窍 醒神 ， 还可 以疏 通 经络 ；“环跳 ”疏通 下肢 气血 。金 津 、玉 液点 刺 以能 舌 窍 ，促 进 语 言恢 复 。针 刺 配 合 康 复训 练 ，是 现代 康 复治疗与中国传统康复治疗相结合 的一项探索。通过临床 治 疗 观 察 ，偏 瘫 在康 复 训 练 的基 础 上 加 针灸 疗 法 ，确 能 提 高偏 瘫 肢体 的功 能 恢 复 ，促进 疾 病 康 复 ，为 家庭 和 社会 减 轻 负担 。 参考 文献 ［１］ 国家 中医 药管 理局 脑病 急症 协作 组 ．中风病诊 断 与疗 效评定 标
针灸治疗对中风偏瘫患者的治疗效果及肢体功能恢复分析
针灸治疗对中风偏瘫患者的治疗效果及肢体功能恢复分析摘要】目的：研究分析针灸治疗对中风偏瘫患者的治疗效果及肢体功能恢复情况。
方法：择选76例中风偏瘫患者作为观察对象，随机平分为对照组和观察组，各38例，两组均采取常规内科治疗，以此作为基础，观察组加施针灸治疗，比较分析两组患者治疗效果及肢体功能恢复情况。
结果：观察组治疗总有效率（92.1%）高于对照组，且日常生活能力评分和运动能力评分均高于对照组，P均＜0.05。
结论：在中风偏瘫患者的临床中予以针灸治疗，对于疗效的提高和患者肢体功能尽快恢复有着重要意义，推荐应用。
【关键词】针灸；中风；偏瘫；肢体功能【中图分类号】R246.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）01-0326-02中风起病急骤，变化迅速，以半身不遂、不省人事、语言不利等为主症，在神经科疾病中比较常见，该病致死率和致残率均比较高，目前已得到广泛关注。
近年来我院在中风偏瘫的临床治疗中实施了针灸治疗，临床实践证实效果显著，现就这方面的报道进行汇报。
1.资料和方法1.1 临床资料入选病例为2014年9月-2016年8月本院中风偏瘫住院患者76例。
均通过头颅CT或者MRI检查确诊，均签署知情同意书。
随机评分成对照组和观察组，各38例。
对照组中男女病例数分别为20例、18例；年龄48～71岁，平均年龄59.02±6.32岁；偏瘫位置：左侧23例，右侧15例。
观察组中男21例，女17例；年龄46～73岁，平均年龄59.05±6.27岁；偏瘫位置：左侧25例，右侧13例。
对照组和观察组患者基本资料相比较，均未见显著统计学意义，即P＞0.05，二者有可比性。
1.2 方法对照组和观察组患者均予以常规内科治疗，按照患者自身实际情况用药。
基于此，观察组患者加施针灸治疗，具体操作：头针主选健侧运动区，配合四神聪、足运感区以及百会，若患者失语则配合施针语言区；体针主选患侧手足阳明经穴，即足三里、曲池、阴陵泉、手三里、合谷、阳陵泉、外关、太冲、梁丘等。
脑卒中偏瘫不同恢复阶段针灸辨证治疗
脑卒中偏瘫不同恢复阶段的针灸辨证治疗【摘要】目的：治疗脑卒中偏瘫恢复阶段的针灸辩证，并探索其治疗机理，并详细进行分期治疗。
方法：通过对历代文献研究分析和临床验证，辩证腧穴的取穴姿势和针刺体位的不同及意义，分期并经络行针灸治疗。
现代康复医学认为，脑卒中偏瘫是高级中枢丧失其对随意性运动功能的控力，取而代之是代位中枢控制下从痉挛为基础的异常运动模式时偏瘫的恢复期分为6个阶段，进行分期治疗，具体方法如下：1软瘫期（brunnstrom，ⅰ、ⅱ期）ⅰ期时间为起病数日到二星期，为完全性瘫，断联休克期，ⅱ期为起病约二星期后，此时肌张力逐渐增高，出现联合反应且轻度痉挛。
中医认为，脑为神明之府，脑卒中起病系诸邪挟风上犯脑病，蒙蔽清窍，以致神失所用，四肢经络无主，肌肉迟缓而瘫，治则以醒神开窍，疏风通络为主，故取百会、极泉、内关、涌泉及头皮针运动区以醒脑、取风池、太冲从息风，并以阳明之合谷、曲池、足三里、伏兔诸穴行气通络，以上各穴均接从电针，用疏波刺激20-30分钟，强度以患者可耐受为度。
2痉挛期（ⅲ期）三期时间为起病后3到4周，此时肌张力明显增高，痉挛明显，出现共同运动模式。
中医认为此系邪阻脑脉，神受所扰，同时肝肾阴虚肝阳亢盛，阴不制阳所致，阴虚则四肢肌肉失孺痉挛。
治则为平肝滋阴，行气止痉，故取外关、阳陵泉、太冲、三阴交、阴陵泉以平肝阳，滋肾阴，取肩醪、臂膈、四渎、八邪、环跳、殷门、悬针调气解痉，其中三阴交，阴陵永施以提插补法，3分钟后静留针20-30分钟，其余各穴以电针疏波针刺激20-30分钟，强度以患者感觉舒适，不引起痉挛为度，对于痉挛剧烈者可以取天泉、郗门、伏兔、承山穴，先予密波电针强刺激30秒钟，待肢体松弛后再在其余穴位上予疏波轻刺激治疗。
3恢复期+后遗症期（ⅳ-ⅵ期）此阶段脑神渐清，静脉渐通，然久病之后肢体经筋仍失孺养，取合谷、中渚、外关、环跳、足三里、悬钟以通经气，取曲池、肩髃、阴陵泉、太冲，以畅血脉，各穴以电针20-30分钟。
针灸治疗中风偏瘫促进神经功能恢复的疗效
针灸治疗中风偏瘫促进神经功能恢复的疗效发表时间：2013-10-29T14:30:13.653Z 来源：《中外健康文摘》2013年第28期供稿作者：龙世标[导读] 采用针灸治疗方法增强患者脑细胞自我修复能力的同时，提高了患者康复速度。
龙世标 (贵州省黎平县中医中医院康复科 557300)【中图分类号】R245【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）28-0398-02【摘要】目的研究针灸治疗中风偏瘫患者，促进神经功能恢复的临床效果。
方法选取我院2011年4月-2013年1月收治的60例中风偏瘫患者，分成对照组和治疗组，每组各30例，给予对照组患者采用西医药物结合肢体功能锻炼等康复治疗措施，给予观察组患者采用针灸治疗方法，选取患者曲池、太冲、合谷、丘墟、百会、足三里、臂臑等穴位，进行针灸治疗。
结果两组患者神经功能均有所恢复。
但治疗组治疗总有效率为90.0%，对照组治疗总有效率为73.3%，两者比较，治疗组治疗效果明显比对照组好，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论采用针灸方法治疗中风偏瘫，可以有效促进中风偏瘫患者神经功能恢复，降低致残率，减少不良反应，效果显著，值得临床推广使用。
【关键词】中风偏瘫针灸疗效神经功能恢复中风，本病发病急骤，变化速度快，患者突发此病时往往表现为不省人事、口眼歪斜，语言功能丧失以及半身不遂等症状。
主要包括出血性中风和缺血性中风两种形式[1]。
它是医院神经科常见的一种多发病症。
该病的致残率及致死率非常高。
患者中风以后，需要花费大量金钱进行治疗，所以带给患者家庭巨大的经济负担。
目前，我国大约有80%的患者中风后会存在不同程度的肢体功能障碍，其中偏瘫的发生概率最高。
对我院2011年4月-2013年1月收治的中风偏瘫患者采用针灸治疗，疗效显著，现临床报告如下。
1 资料和方法1.1一般资料对我院2011年4月-2013年1月收治的60例中风偏瘫患者，全部进行头颅CT和MRI检查确诊，分成对照组和治疗组。
偏瘫偏瘫针灸穴位
偏瘫偏瘫又叫半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，它是急性脑血管病的一个常见症状。
针刺疗法对偏瘫治疗效果较好，不但在脑血管病的恢复期可以普遍应用，对部分病例还可早期治疗。
(1)体针的常用穴位头面部：百会、上星、印堂、迎香、太阳、下关、地仓、人中、翳风、风池等穴。
上肢：曲池、手三里、外关、内关、合谷、少泽、后溪等穴。
下肢：环跳、秩边、风市、阳陵泉、足三里、承山、三阴交、昆仑、涌泉等穴。
每次取穴不宜过多，可轮流使用。
一般选用1～2个主穴，再选若干配穴。
每日1次，7～10天为1疗程，休息5～7天，可再行第2疗程，并可用电针。
(2)头针：是治疗脑血管病偏瘫的一种特殊针刺疗法。
主要是根据神经解剖大脑皮层功能的理论，运用针刺疗法，在头皮上划出皮层功能相应的刺激区，在这些刺激区进行针刺，以达到治疗疾病的目的。
目前主要用于治疗脑血管病引起的瘫痪、麻木、失语等症。
脑梗塞病人以早期治疗为佳；脑出血病人一般待病情稳定后开始。
取穴：对侧运动区为主；感觉障碍取对侧感觉区；运动性失语取对侧面运区；感觉性失语取对侧语言三区；命名性失语取对侧语言二区。
方法：根据上述原则选好刺激区位置，用快速进针，达到头皮下或肌层，斜向捻转至要求的区域长度，进行快速持续捻针，每分钟要求捻转200次以上，一般2～3分钟即达到适应刺激量和刺激强度，患者相应的肢体有热、麻、胀、抽、出汗等感觉，休息5分钟，再捻转2～3分钟，再休息5～10分钟起针。
每日1次，一般10～15天为1疗程，中间可休息一周左右，再作第2 疗程。
注意：针刺部位要选择准确，针刺前应用75%酒精棉球严格消毒。
针刺入后局部剧痛可捻转2分钟，若仍剧痛难忍，可将针退至皮下，适当地调整一下进针方向，可避免疼痛。
起针时用干棉球压迫针孔1～2分钟，以防出血。
如病人晕针，立即起针，应给予适当处理。
偏瘫的针灸治疗
医学资源 1
一、偏瘫概述
1.定义
偏瘫是指因脑血管意外、脑外伤、脑肿 瘤等原因所导致的以半侧 肢体运动功能 障碍为主要表现的一种常见的疾病，同 时可伴 有失语、失认、情绪低落和视物 不全等症状。
医学资源
2
2.分类
按照偏瘫的程度，可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。 轻瘫：表现为肌力减弱，肌力在4-5级，一般不影响日常生活。 不完全性瘫：较轻瘫重，范围较大，肌力2-4级。
医学资源 10
3.毫针刺法
进针
医学资源
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行针
行针亦名运针，是指将针刺入腧穴后，为了使之得气，调节针感以及进 行补泻而实施的各种针刺手法。 行针的手法：基本手法（提插法和捻转法） 法等）
辅助手法（循法、刮柄法、弹柄法、摇柄法、飞法、震颤
行针的辅助手法，是行针基本手法的补充，是为了促使针后得气和加强 针刺感应的操作手法。
医学资源
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基本手法：
医学资源
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辅助手法：
循法
医学资源
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针刺补泻
补法是泛指能鼓舞人体正气，使低下的功能恢复旺盛的方法。 泻法是泛指能疏泄病邪使亢进的功能恢复正常的方法。 针刺补泻的手法分为单式补泻手法和复式手法
医学资源
15小，用力轻，频率慢，操作时间短 者为补法。捻转角度大，用力重，频率快，操作时间长者为泻法。
全瘫：肌力0-1级，瘫痪肢体完全不能活动。
医学资源
3
3. 病因 偏瘫病因多样复杂，概括起来有以下几点：
1、动脉粥样硬化是中风最主要的原因，70%的中风患者患有动脉硬化， 高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。 2、高血压是中风最主要最常见的病因，脑出血患者93%有高血压病史。 3、脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因。
针灸与康复配合治疗中风偏瘫
针灸与康复配合治疗中风偏瘫摘要：目的：探讨针灸配合康复训练治疗中风所致偏瘫的临床疗效。
方法：将我院收治的40例脑血管意外中风所致偏瘫患者随机分为观察组和对照组，对照组只采用康复训练，观察组在对照组的基础上采用针灸治疗，比较两组患者的治疗效果。
结果：观察组的运动能力（fugl-meyer量表）和生活能力（bathel 指数）较治疗组改善显著（p<0.05结论：针灸配合康复训练可极大地改善脑卒中偏瘫患者的肢体功能和生活能力，减轻致残率，提高患者的生活质量。
关键词：偏瘫中风后遗症针灸疗法康复训练【中图分类号】r2【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）10-0194-02中风属于现代医学中的脑血管病范畴，该病发病率高，致残率高，死亡率高。
该病已成为诸多死亡因素的首位，并且患有该病的人中有86%的患者都留有不同程度的后遗症，因而对中风后遗症的治疗，减少致残率是医学界一个有待完善与解决的课题。
笔者在近年来的临床实践中，通过单纯的康复治疗与针灸配合康复治疗中风后遗症，进行观察，后者取得较好疗效，现总结如下。
1临床资料病例来源于我院住院病人，共40例。
并随机分为两组，其中治疗组21例，男19例，女2例；年龄53～72岁，平均年龄62.5岁；左侧偏瘫8例，右侧偏瘫13例；脑梗死17例，脑出血4例；对照组19例，男15例，女4例；年龄56～70岁，平均63岁；左侧偏瘫10例，右侧偏瘫9例；脑梗死16例，脑出血3例。
2治疗方法治疗组均接受神经内科中西医结合常规治疗，西医给予促进脑组织功能恢复、营养神经细胞的药物；中医急性期采用活血化瘀、痰瘀同治、通腑醒脑为主的中药治疗，后期应重视益气活血与肝肾同治的原则。
病情一旦稳定即脑梗死患者在入院后5d，脑出血患者在入院10～14d之间，治疗组开始针灸配合康复治疗，对照组单纯运用康复治疗。
2.1针灸方法。
取穴：百会、风池、天鼎、肩骨禺、曲池、合谷、外关、环跳、足三里、阳陵泉、悬钟、解溪、太冲。