黛力新病例全解
黛力新治疗焦虑症副作用
黛力新治疗焦虑症副作用
黛力新是一种用于治疗焦虑症的药物，虽然它对许多患者来说是一种有效的治疗选择，但仍然存在一些副作用。
在使用黛力新时，有些患者可能会经历一些不适的体验。
首先，一些患者可能会感到疲倦和无力。
这是因为黛力新药物的镇静效果。
虽然这对于那些患有严重焦虑的人来说可能是一个积极的效应，但对于那些需要保持警觉或从事精神活动的人来说，可能会影响他们的日常生活。
其次，黛力新也可能导致晕眩和头晕的感觉。
这可能是由于药物对中枢神经系统的影响。
这种副作用在开始使用药物或剂量调整时最为常见，但通常会在短时间内逐渐消失。
另外，一些患者可能会出现胃部不适症状，例如恶心、呕吐或腹泻。
这可能是由于药物对消化系统的影响。
如果这些症状持续或严重影响生活质量，患者应及时咨询医生。
最后，尽管罕见，但黛力新可能引发过敏反应。
这些过敏反应可能包括皮疹、瘙痒或呼吸困难等症状。
如果患者出现任何不寻常的过敏反应，请立即就医寻求帮助。
需要注意的是，这些副作用并不适用于每个使用黛力新的患者。
每个患者的反应可能会有所不同，因此在使用药物期间应密切关注自己的身体反应，并在需要时与医生进行沟通。
只有医生能够对患者的具体状况进行准确评估，并提供最佳的治疗建议。
氟哌噻吨美利曲辛片致少尿1例
中国乡村医药氟哌噻吨美利曲辛片致少尿1例李晶晶何程程氟哌噻吨美利曲辛片（黛力新）是由二盐酸氟哌噻吨和美利曲辛按一定的比例组成，有抗焦虑、抗抑郁作用，可同时提高突触间隙多巴胺、去甲肾上腺素及5-羟色胺3种神经递质的含量，从而改善抑郁、焦虑状态。
目前，对于黛力新的应用越来越多，不单局限于精神障碍方面的治疗，与质子泵抑制药联用治疗功能性消化不良、胃炎伴反流性食管炎[1]；与加巴喷丁联用治疗周围神经病变[2]；与一些中成药联用治疗失眠症[3]等。
黛力新的不良反应在患儿中轻微，主要为失眠，部分有胃肠道功能紊乱、视觉障碍等。
笔者曾遇到黛力新致泌尿系统损害1例，为临床合理使用提供依据。
1 临床资料患者，女，40岁，无泌尿系统病史，因患焦虑症于2018年5月8日来我院就诊。
医生诊断为精神性焦虑症，开具黛力新（丹麦灵北制药有限公司，批号2563418），每日1次，每次1片，口服。
患者服药3天后来我院复诊，自述服用黛力新以来，尿意明显减少，甚至无尿。
医生随即为患者进行了诊断，无其他不良反应发生，停用黛力新，改用米氮平。
3日后患者复诊，无尿有明显改善。
2 讨论成人24小时尿量少于400ml（或每小时尿量少于l7ml），作者单位：310012 杭州，浙江省立同德医院药学部通信作者：李晶晶，Email:ljjariel@ 小儿每小时尿量少于10ml/m2称为少尿。
成人24小时尿量少于l00ml或12小时完全无尿称为无尿。
少尿和无尿是临床上威胁生命的极其严重的症状，必须尽早诊断，及时找出病因，并予以迅速有效的处理。
本例患者无泌尿系统病史，用药前肾功能良好。
黛力新是氟哌噻吨0.5mg和美利曲辛10.0mg的合剂。
其中美利曲辛为双相抗抑郁药，氟哌噻吨是噻吨类神经阻滞药，小剂量用药有抗焦虑、抗抑郁作用，二者联用具有在治疗作用方面的协同效应和不良反应方面的拮抗效应的特点，显效快，不良反应少而轻微，不成瘾。
两者成分及黛力新本身对于泌尿系统和肾功能方面的不良反应也无记载，具体原因有待进一步研究其作用机制及体内过程。
薛敏黛力新病例
心身疾病 长期反复压力 影响器官功能
各种主诉
下丘脑
消化系统
等
心血管系统
心身医疗：12月号（1996）
我国综合医院的就诊者中心身疾病约占1/3
据中华行为医学会主任委员杨菊贤教授估计，在综合性医院就诊者中，躯体 疾病、心身疾病和心理障碍者约各占1／3。
我们曾对神经内科门诊就诊者所患的病种作过一个月时间段内的统计，脑血 管病占1／3强，其它神经系统疾病占1／3弱，心身疾病(包括非精神病性精 神障碍)占1／3。
【临床应用】
3、外 科：手术前的焦虑，严重创伤和手术继 发的焦虑和抑郁，性病恐惧症；
4、妇产科：更年期综合征，经前期综合征， 妇产科术前焦虑、恐惧，术后焦虑、抑郁；
5、五官科：伴情绪改变的口腔溃疡；
6、精神科：多种焦虑抑郁状态，如：慢性酒 精中毒和药物成瘾时焦虑和抑郁、心境恶劣。
【用量与用法】
（起效时间：3-5天） 成 人：每天2片，早晨一次顿服或早晨及中 午各服1片 严重病例：每天3片，早晨2片，中午1片，口服 老年患者：每天1片，早晨口服 维持剂量：每天1片，早晨口服
案例分享
1、病例介绍 2、诊疗思路 3、个人经验
案例分享
方XX，男，58岁，农民，2017年12月25日上午就诊
主 诉：头昏头疼，睡眠差伴心慌胸闷3月余，加重1月 现病史：2017年8月6日因中午在务农时出现头晕、恶心伴胸闷、
全身无力症状送入我院急症内科观察治疗，诊断先兆中暑给予对症 处理后症状缓解第2天出院回家。后渐出现血压增高，心慌胸闷、 烦躁、情绪差，偶感疲乏无力，不愿与人交往，怕动，不想做事， 工作能力明显下降，食欲差，人消瘦、夜间睡眠差、早醒。8月11 日再次入我院急症内科治疗无好转8月13日患者要求入住心内科住 院治疗诊断高血压病1级（中危组）及慢性胃炎治疗后8月18日症 状好转出院。1月前无明显诱因下，又出现头昏头疼、情绪不稳定、 心慌胸闷烦躁、紧张、坐立不安、全身不舒服，失眠、早醒，故来 神经内科就诊。
黛力新治疗卒中后焦虑60例疗效分析
两组 均给予神 经内科常规 治疗 。研 究组人组 前停服 用其它抗 焦虑 剂 ，并进 行 １ 周清洗 期后服 用黛力 新治疗 ，未 服用抗 焦虑 剂者直 接服 用黛 力新 ，剂量为早餐及 午餐后各一片服用 。 １． ． ２疗效 评定 采用汉 密尔 顿焦虑 量表 （ Ａ ２ Ｈ ＭＤ）评定 临床疗 效 ，
黛力新治疗卒 中后焦虑６ ＇ 疗效分析 ０ｌ ￣ Ｊ
刘 伟 鲁广 秀
（ 河南 大学 淮河医院神经 内科 ，河南 开封 ４ ５ ０ ） ７ ０ ０
【 要】 目的 观 察黛 力新 治 疗对 脑卒 中后 焦 虑 的疗 效 。方 法 把 ６ 摘 Ｏ例 卒 中后 焦 虑患 者 随机 分 为对照 组 和 治疗 组 ，每 组 ３ ０例 。对 照 组给 予 脑 卒 中后 常规 治 疗 ，治疗 组是 在 常规 治疗 基础 上给 予 黛 力新 片 ，每 日 、 中午各 一 片 。 两组疗程 均 为 ５周 。治疗 前 、 治疗 第 ５ 行 神经 功 早 周 能缺损 评 分及 汉 密 尔顿焦 虑 量表 （ Ａ Ｈ ＭＤ）评 分 ，评 定其 疗 效 。结果 治疗 组痊 愈 ｌ Ｏ例 ，显著 进 步 ８例 ，进 步 ｌ ， 无效 ２例 ，有效 率 Ｏ例 ９ －％ ；对 照 组痊 愈 ５ ，显著 进 步 ５例 ，进 步 ８ ，无效 １ ３ ３ 例 例 ２例 ，有 效率 ６ ％ ， 两组 比较 有 显著 性 差 异 （ Ｏ Ｐ＜ Ｏ ５ 。结 论 黛 力新 能较 ．） ０ 好 地 改善 脑卒 中后 的焦 虑情 绪 ，是 治 疗卒 中后 焦 虑的理 想药物 之一 。 【 键 词】 黛 力新 ；卒 中后 焦 虑 ； 临床 疗 效 关 中图分 类 号 ：Ｒ４ ． ７ ３３ 文献标 识 码 ：Ｂ 文章编 号 ：１７－ １４ （０ ２ ８ ００ － ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）０ － １６ ０ 缺血 性脑卒 中４ 例 ，出血性脑脑 卒 中ｌ例 。将人组患 者随机 分为研 究 ３ ７
黛力新合氟哌啶醇治疗顽固性失眠50例
黛力新合氟哌啶醇治疗顽固性失眠50例作者：吴书林来源：《维吾尔医药》2012年第11期[关键词]顽固性失眠；黛力新；氟哌啶醇笔者所在医院治疗50例顽固性失眠患者，均应有氟哌啶醇联合黛力新两种药物进行治疗，效果满意，总结如下：1.对象与方法1.1对象：笔者所在医院治疗的100例顽固性失眠患者，所有患者进行随机分组，分为50例对照组，50例观察组患者。
对照组中33例患者为女性，17例患者为男性，患者年龄为30-78岁，中位43.5岁，疾病病程为3-17年。
观察组患者中27例为女性，23例患者为男性，患者年龄为28-80岁，中位为41.9岁，患者疾病病程为3-20年。
观察组和对照组患者各项情况对比无明显差异，无统计学意义（P>0.05），可以对比研究。
所有患者的诊断标准均根据文献[1]进行，其都符合下列标准。
①所有患者均无精神疾患。
②均排除应用阿普唑仑药物疗效不好的患者。
③患者进行匹兹堡指数评定其数值均大于7。
④患者的诊断均为非器质性失眠。
1.2方法：观察组患者应用氟哌啶醇联合黛力新口服治疗，氟哌啶醇2mg，睡前30分钟应用。
黛力新1片，早晨、中午口服治疗。
对照组患者应用黛力新口服治疗，1片，早晨、中午口服治疗。
所有患者的治疗疗程均为4周。
1.3统计学处理：所有数据均应用ssps13.0软件包进行统计学处理，并应用χ2检验进行处理，P1.4疗效评价：①治愈：患者的睡眠质量和时间已经恢复到正常状态，其在苏醒后感觉精力很好。
②显效：患者的睡眠质量明显改善，其时间增加大于3h，深度也明显增加。
③有效：患者的睡眠时间增加小于3h。
④无效：患者没有改善或出现恶化。
2.结果2.1治疗效果：对照组患者20例为治愈，显效6例，有效16例，无效8例，治疗总有效率为84%。
观察组患者32例患者为治愈，7例患者为显效，9例患者为有效，2例患者为无效，治疗总有效率为96%。
对比差异明显有统计学意义（P2.2副作用：两组患者在应用黛力新药物治疗之后都有胃肠道不适、轻微震颤、嗜睡等临床表现，不给予任何措施，患者逐步改善。
联用＂黛力新＂治疗慢性胃炎110例体会
米 ３ 赖文 瑶 ． 非 司 酮 在 异 位 妊 娠 腹 腔 镜 手 术 前 应 用 观 察 ． 东 医 学 院 学 报 ， ０６，４ 广 ２０ ２
（ ：０ ． ６） ６ ３
学导报 ，０ ０ ７ １ ） ４ ４ ． ２ １ ， （２ ：７— ８ ５ 王立群 ， 赵静 ． 张丽 芬． 垂体后 叶素 在腹腔 镜 下 子 宫 肌 瘤 剔 除 术 中 的应 用 ． 东 医 药 ， 山
哌噻 吨 ” 小 剂 量 “ 利 曲 辛 ” 合 剂 。 与 美 的
人 民卫 生 出 版 社 ，００ ２０ ．
月收治患者 Ｉ０例 。其 中男 ５ １ ９例 ， ５ 女 １ 例 ， 腹 不 适 、 腹 胀 、 饱 、 气 、 心等 上 上 早 嗳 恶 消化不 良症状 合 并有 抑郁 、 焦虑 情 绪 的 ７ ５例 按 就 诊 先 后 顺 序 随 机 分 为 两 组 ， 治疗组 ５ ５例 ， 照 组 ５ 对 ５例 。 两 组 年 龄 、
组有效率为９ ３ ， ２７％ 明显高于对照组（ Ｐ＜ Ｑ０ ） １ 。结论 ： 合 黛力新 （ 联 氟哌噻 吨 关利 曲
辛） 治疗慢 性 胃 炎伴 焦虑 抑 郁 的疗 效优 于
有统计学意义（ ００ ） Ｐ＜ ． １ 。结果见表 ｌ 。 不 良反 应 ： 疗 前 后 两组 患 者 均测 定 治
立新 ” 晨服 ｌ片 ， ， ｌ 日， 疗程 均 为 ４周 ， 比较 两组 患者 临床 疗 效 。结 果 ： ４周后 治 疗
疗效评定标 准 ： 痊愈 ： ① 临床症 状消 失； ②显效 ： 临床症状明显 改善 ， 如重度变 为轻度 ； ③有 效 ： 临床症 状改 善 ； 无效 ： ④
性别无明显差异。 人组标准 ： 年龄 ４ ６ ， ０— ５岁 上腹部饱 胀 不 适 、 气 、 心 等 可 伴有 失眠 、 忆 力 暖 恶 记 下降 、 虑 、 焦 抑郁 等 自觉 症 状 ， 经 系 统 检 神 查 无 局 灶 神 经 体 征 ， 有 病 例 均 行 胃镜 检 所 查 诊 断 为 慢 性 胃炎 。 参 考 文 献
黛力新治疗更年期焦虑状态40例疗效观察
ａｔｒｙ，１９９５，“；６７０
［６］严和驶，肖世赛．综合医院就诊者的心理障碍［Ｊ］．上海精神医 学，１９９６，８（２）；６５～６６
［７］汪芹．黛力新治疗４０啻ｆ神经症疗效观察［Ｊ］．中国牺床医学杂
志，１ ９９８·５（２）｛９８～９９
（收稿２００７一０７＿２９）
低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察
【关键词】低分子肝索；短暂性脑缺血发作；疗效观察
【中围分类号】Ｒ７４３．３１
【文献标识码】Ｂ 【文章编号】 １６７３—５ｌｌｏ（２００７）０８一００９９一０２
短暂性脑缺血发作（ＴＩＡ）是历时短暂并经常反复 发作的脑局部供血障碍，导致供血区局限性神经功能 缺失症状，每次发作时间数分至１ｈ，持续时间不超过 ２４ｈ。未经治疗或治疗无效的病例，约ｌ／３发展为脑梗 死，１／３继续发作，ｌ／３自行缓解。而使用低分子肝素 治疗ＴＩＡ取得满意效果，分析如下。
２结累 治疗前后ＨＡＭＡ总均分的变化，见表１；２组有
效率比较，见表２。
表ｌ ＨＡＭＡ总均分的变化
从表１可见各组焦虑状态治疗前后对照，治疗组 差异有统计学意义显著，对照组治疗前后差异无统计 学意义。２组问治疗前比较无统计学意义。治疗后比 较则差异有统计学意义。治疗有效率的比较，见表ｚ。
褒Ｚ ２组有效率比较
·９８·
生垦塞旦塑堑壅盎盘查！ＱＱ！生！！曼蔓！！查茎！塑曼！！！！苎！』！！！！生！！￡翌！！ｉ型型！旦竺坐垡！！！！！！盥！兰！ＱＱ！！塑！！！丛生§
发生原因与社会活动有关“１目前学术界普遍认为优势 半球病变和额叶损害更易发生抑郁。而且脑卒中的严 重程度与抑郁的关系密切，临床观察神经功能缺损程 度ＡＤＬ依赖程度与抑郁盔有显著相关性，神经功能 损伤越重，ＡＤＬ依赖性越高，抑郁症状明显，随着缺损 神经功能的恢复，抑郁症状也随之好转。
黛力新治疗抑郁症30例疗效观察
黛力新治疗抑郁症30例疗效观察发表时间：2013-06-24T16:19:20.247Z 来源：《中外健康文摘》2013年第17期供稿作者：李占更王全利[导读] 而在副反应方面，黛力新中的四甲蒽丙胺可以对抗大剂量时三氟噻吨可能产生的椎体外系症状。
李占更王全利 (河北省邯郸矿业集团总医院精神心理科 056105)【中图分类号】R971 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）17-0151-02 【摘要】目的观察黛力新（Deanxit）治疗抑郁症病人的疗效。
方法在住院病人中选择诊断明确的抑郁症患者，服用黛力新4周，用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和抑郁自评量表（SDS）在治疗前后各评一次，同时检查血常规、心电图、肝肾功能，并记录副反应。
结果根据HAMD量表和SDS量表的结果显示，在治疗前后的评分有极其显著差异（P＜0.001），其平均减分率分别为54.3％和31.0％。
结论黛力新对抑郁症具有明显的疗效，副反应较少，服用方便，是一种安全有效的抗抑郁药物。
【关键词】黛力新抑郁症三氟噻吨四甲蒽丙胺1 对象与方法1.1一般资料我院精神心理科于2012年1月至12月共收治抑郁症患者30例，其中男17例，女13例，年龄16岁至70岁平均40.6岁；其中轻性抑郁症11例，重症抑郁症19例；病程6月至40年，平均5.0年。
入选标准符合《中国精神疾病分类方法与诊断标准》第三版（CCMD--3）中有关抑郁症的诊断标准；HAMD评分≥18分。
1.2给药方法治疗开始前停用其它有关药物。
第1-10天，早、午各服一片；第10-28，早1片；疗程4周。
1.3评定项目疗效指标：选用国际上最常用的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和抑郁自评量表（SDS）,在治疗前后各评定一次。
副反应：同时检查血尿常规、心电图、肝肾功能，并记录副反应情况。
2 结果2.1量表评分对30例病人在治疗前后评定SDS和HAMD,结果如附表。
附表 30例抑郁症患者治疗前后量表评分情况（x-±SD）治疗前治疗后 P值减分率(％) SDS得分 64.6±11.2 44.7±9.8 ＜0.001 31.0％ HAMD得分 27.3±8.4 12.5±5.1 ＜0.001 54.3％ HAMD得分以治疗前后作自身对照，t检验有显著差异（P＜0.001），平均减分率为54.3％；SDS得分以治疗前后自身对照，t检验有极其显著差异（P＜0.001），平均减分率为31.0％。