抗精神病药物治疗精神分裂症的甲状腺功能改变与疗效的相关性分析
抗精神病药物对精神分裂症患者血清甲状腺激素的影响研究
抗精神病药物对精神分裂症患者血清甲状腺激素的影响研究发表时间：2013-07-25T15:02:05.043Z 来源：《医药前沿》2013年第17期供稿作者：柳亚峰[导读] 以阴性症状和阳性症状量表为基本评价标准，分别在治疗前、后的第2、4、6、8周的周末进行测定。
柳亚峰 (浙江省海宁市第四人民医院 314411)【摘要】目的研究抗精神病药物对精神分裂症患者甲状腺激素的影响。
方法将我院在2009年8月～2012年12月收治的40例精神分裂症患者的临床资料进行研究，通过将40例患者与40例健康体检人员分为观察组和对照组两组，每组40例。
对照组不服用抗精神病药物，观察组服用抗精神病药物，进行为期10周的治疗。
以阴性症状和阳性症状量表观察治疗效果，分别测定在患者接受治疗前、治疗后的血清三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素以及促甲状腺激素水平，并对两组的治疗效果进行对比。
结果在治疗之前，对照组和观察组的患者的血清甲状腺激素水平无显著差异；治疗后，观察组与对照组的患者相比较，其中血清三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素水平都降低，而促甲状腺激素水平升高，与治疗前相比，有显著差异。
结论抗精神药物对精神分裂症患者甲状腺激素具有显著地影响，在临床上具有重要的指导意义。
【关键词】抗精神药物甲状腺激素影响研究【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）17-0179-02 在当前的精神分裂症研究领域内，对患者的下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能状态的研究是一大热点。
精神分裂症患者在患病后，随着病程的增加，阴性症状越来越明显，因此，加快了患者精神衰退的速度，直接影响着患者的社会适应能力以及生活能力，不仅给患者增加了痛苦，也给患者家属和社会大众带来严重的影响。
通过临床研究表明，使用药物治疗能有效控制患者病情的发展，具有较好的效果，尤其是不同种类的抗精神病药物具有不同的疗效，对患者的甲状腺激素水平有不同程度的影响。
抗精神病药对精神分裂症患者甲状腺激素影响探析
抗精神病药对精神分裂症患者甲状腺激素影响探析作者：田卫兰来源：《医学信息》2014年第21期摘要：目的探析非典型抗精神病药利培酮对患者甲状腺激素水平的影响。
方法将我院确诊收治的38例精神分裂症患者作为研究对象，将其作为实验组，另以38例正常人作为对照组展开对比分析实验，记录实验组患者在接受利培酮治疗前后甲状腺激素水平变化情况，包括血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、促甲状腺激素（TSH），回顾性分析临床资料并与对照组进行比较。
结果在治疗前，实验组患者T3、T4、TSH水平与对照组比较，P>0.05，差异无统计学意义；在接受治疗一段时间后，实验组患者体内以上三项指标与对照组比较均有明显差异，T3、T4水平降低，TSH水平提升，P关键词：抗精神病药；精神分裂症；甲状腺激素精神分裂症是一种以青壮年为主要发患者群的重性精神病，患者临床表现较为综合，患者通常智力正常，意识清楚，但随病情发展常表现为思维、感知、行为、情感以及精神活动方面的障碍，且受个体、时间的影响有较大差异[1]。
精神分裂症的临床分型多样，有青春型、单纯型、偏执型、未分化型、紧张型、残留型等。
该病易迁延，发作反复且呈现日益加重趋势。
经过合理治疗后患者可保持治愈状态或得以康复，但忽视治疗往往会导致病情加重以致精神残疾[2]。
我院就抗精神病药物对精神分裂症患者甲状腺激素水平的影响展开探析，现将结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料以2013年4月～2014年2月间在我院接受治疗的精神分裂症患者38例为研究对象，组成实验组，其中男性23例，女性15例，年龄在17～67岁，平均年龄（37.8±10.1）岁，病程均小于1年，首发性精神分裂症患者29例，复发性精神分裂症患者9例。
患者确诊均符合"中国精神障碍分类与诊断标准-精神分裂症诊断标准"。
排除出现一下情况的患者：处于妊娠期、哺乳期的女性患者，曾有抗精神病药物治疗史，有心脏病、高血压、糖尿病、肥胖症等病症患者，甲状腺功能障碍患者。
精神分裂症病人非典型抗精神病药治疗前后甲状腺激素的变化分析
精神分裂症病人非典型抗精神病药治疗前后甲状腺激素的变化分析胡贵先;关洁萍;张金花【摘要】目的:分析精神分裂症病人不典型抗精神病药治疗前后甲状腺激素的变化.方法:选自2014年11月～2015年10月在我院就诊的100例精神病患者为实验组,同时按数字随机表法抽取100例精神健康人员为对照组.其中实验组随机分为利培酮组和奥氮平组各50例分别采用抗精神病类药物利培酮及奥氮平进行治疗.结果:实验组治疗前血浆T3及T4、TSH水平与对照组比较明显降低,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,实验组患者血浆各指标水平明显提高,利培酮组及奥氮平组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:利培酮治疗有利于改善精神病患者的甲状腺功能异常,值得临床推广和使用.【期刊名称】《实用中西医结合临床》【年(卷),期】2016(016)004【总页数】2页(P51-52)【关键词】精神分裂症;利培酮;奥氮平;甲状腺激素;临床效果【作者】胡贵先;关洁萍;张金花【作者单位】广东省佛山市顺德区伍仲佩纪念医院佛山528333;广东省佛山市顺德区伍仲佩纪念医院佛山528333;广东省佛山市顺德区伍仲佩纪念医院佛山528333【正文语种】中文【中图分类】R749.3精神分裂症在心理科疾病中较为常见，主要临床症状表现为抑郁或极端癫狂等症状［1］。
临床研究验证，不典型的抗精神病类药物可以有效调节甲状腺功能。
本次研究选择2014年11月～2015年10月在我院就诊的100例精神病患者（实验组），采用利培酮与奥氮平进行治疗，分析治疗前后的甲状腺激素水平变化。
现报道如下：1.1 病例资料选择2014年11月～2015年10月在我院就诊的100例精神病患者为实验组，同时按数字随机表法抽取100例精神健康人员为对照组。
其中实验组又随机分为利培酮组和奥氮平组各50例。
实验组男58例，女42例；年龄21～65岁，平均年龄（38.4±2.8）岁；对照组男48例，女52例；年龄21～65岁，平均年龄（38.8±2.6）岁。
利培酮对精神分裂症患者的甲状腺功能影响分析
湖南中医药大学学报 2018 年6 月第38 卷 S1 Journal of Hunan University of Chinese Medicine, June 2018, Vol.38·131·王 彬攀枝花市第三人民医院药剂科 四川 攀枝花 617000摘要：目的：分析非典型抗精神病药对精神分裂症患者糖脂代谢和体重的影响。
方法：选择我院2016年7月至2017年6月期间收治的精神分裂症患者60例，依据所服用的药物均分四组，即A 组（氯氮平）、B 组（奥氮平）、C 组（喹硫平）和D 组（利培酮），最后对四组患者的糖脂代谢和体重指标进行统计。
结果：不同非典型抗精神病药物对糖脂代谢和体重的影响不同，其中影响较大的药物以氯氮平和奥氮平为主。
结论：精神分裂症患者予以不同非典型抗精神病药物，均会影响糖脂代谢和体重，因此临床需加强监督并配合有效的干预措施，从而提高用药安全性。
关键词：非典型抗精神病药；精神分裂症；糖脂代谢；体重Abstract：Objective : Analyzed the effect of atypical antipsychotic on glucolipid metabolism and weight of schizophrenic . Methods : Choosed 60 cases of schizophrenic patients from Jul . 2016 to Jul . 2017 to divide into A group (clozapine ), B group (olanzapine ), C group (quetiapine ) and D group (risperidone ). Compared the results of glucolipid metabolism and weight of these four groups . Results : The greatest influence were clozapine and olanzapine on glucolipid metabolism and weight . Conclusion : Using atypical antipsychotic to treat schizophrenic have effect on glucolipid metabolism and weight to need supervise and interprevention to increase drug safety .Key words： atypical antipsychotic , schizophrenic , glucolipid metabolism , weight 精神分裂症是较为常见的一种精神障碍，临床对于该疾病首选药物治疗。
住院精神分裂症患者血清甲状腺激素水平分析
住院精神分裂症患者血清甲状腺激素水平分析摘要】目的研究住院精神分裂症患者血清甲状腺激素水平。
方法采用化学发光免疫分析法，对50例精神分裂症患者与50例正常对照组甲状腺激素水平测定，分析其变化的相关因素。
结果研究组TSH水平低于正常对照组，男女之间无显著性差异。
结论抗精神病药物可引起精神分裂症患者甲状腺激素水平的变化，TSH水平降低，在治疗过程中应定期监测甲状腺激素水平。
【关键词】精神分裂症甲状腺激素精神分裂症为精神科常见的重性精神病之一，其致残率较高，对家庭和社会造成很大负担。
有许多研究发现精神分裂症患者存在下丘脑-垂体-甲状腺轴异常。
对于住院精神分裂症患者血清甲状腺水平如何，为此进行对照研究。
1 资料与方法1.1一般资料2012年1月至2012年12月在我院住院患者，均符合CCMD-3有关精神分裂症的诊断标准，无脑躯体器质性病变、双相情感障碍和其他精神疾病。
入组两周前，未服用影响甲状腺功能药物。
50例精神分裂症患者中，其中男性28例，女性22例，平均年龄44.26±6.84岁。
以健康人群为对照组，平均年龄46.32±5.31岁。
两组的性别及年龄比较无显著性差异（P>0.05）。
1.2方法1.2.1标本采集精神分裂症组和对照组均在早晨6:00-7:00之间空腹状态下，按作业指导书要求分别从肘静脉抽取含有分离胶的真空管4ml，37℃水浴至血液凝固后，3000r/min离心5分钟，用于甲状腺激素水平测定。
1.2.2检测方法采用电化学发光免疫分析技术检测血清甲状腺激素水平，所用的仪器为美国贝克曼库尔特公司ACCESS2型全自动化学发光免疫分析系统，试剂为贝克曼库尔特公司原装试剂，严格按照仪器、项目标准操作规程规范测定，质控合格。
甲状腺激素的正常水平为FT33.67-10.43pmol/L，FT48.30-29.00pmol/L，TSH0.340-5.600mIU/L。
1.2.3统计学处理采用t检验和卡方检验分析资料的差异。
抗精神药物对精神分裂症患者甲状腺激素影响探析
抗精神药物对精神分裂症患者甲状腺激素影响探析作者：曾丽红夏萃谭立文来源：《延边医学》2014年第21期摘要：目的：探究抗精神药物治疗精神分裂症时对患者甲状腺激素产生的影响。
方法：对我院2012年05月~2014年05月门诊及住院部收治的60例精神分裂症患者展开研究，将其按照治疗药物的不同分为两组，其中A组行非典型类抗精神药物治疗，B组行典型类抗精神药物治疗，另选取30例健康无疾病人群作为对照组，分析比较药物对甲状腺激素产生的影响。
结果：精神分裂症患者治疗前的甲状腺激素水平与正常健康人群相比，无显著差异；治疗后两组患者的T3和T4值都下降，TSH值上升，跟治疗前进行比较，p关键词：非典型类抗精神药物；典型类抗精神药物；甲状腺激素水平目前，临床上对精神分裂症患者的治疗方式以抗精神药物为主，相关研究资料表明，不同的抗精神药物对机体的代谢、内分泌产生的影响是不同的[1]。
药物治疗的疗效显著，特别是不同种类的抗精神药物对甲状腺激素的影响。
针对此种情况，我院展开了对60例精神分裂症患者行抗精神药物的治疗研究，其目的在于探讨抗精神药物对患者甲状腺激素水平的影响。
现进行如下分析报道。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2012年05月~2014年05月门诊及住院部收治的60例精神分裂症患者为研究对象，将其按照治疗药物的不同分为A组和B组，每组30例患者，另选取30例无疾病健康人群作为对照组，其中A组患者男性18例，女性12例；年龄20~60岁，平均（38.3±4.5）岁；病程1~7年，平均（2.8±1.6）年。
B组患者男性16例，女性14例；年龄22~65岁，平均（38.4±4.6）岁；病程2~8年，平均（3.1±1.7）年。
对照组男性15例，女性15例；年龄在18~70岁，平均（38.6±4.3）岁。
所有患者中包含：偏执型22例，青春型5例，紧张型15例，单纯型5例，残留型13例。
精神分裂症患者血清甲状腺激素水平及其治疗前后变化和相关因素分析
Ｚ ｈ ａ ｎ ｊ ｉ ａ ｎ ｇＮ ｏ ． ３Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ，Ｚ ｈ ａ ｎ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ５ ２ ４ ０ １ ２ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ Ｆ ａ ｍ ｉ ｌ ｙＰ ｌ ａ ｎ ｎ ｉ ｎ ｇＳ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ｅ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ，Ｚ ｈ ａ ｎ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ５ ２ ４ ０ ３ ９ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
【 摘要】 目的 探讨精神分裂症患者血清甲状腺激素水平及其治疗前后甲状腺激素水平变化和相关影响因素。 方法 选取住院首发或复发近一年内未用过药物治疗的精神分裂症患者 ８ ０例（ 研究组） ， 采用化学免疫发光法于 入组时、 治疗后 ８周检测血清甲状腺激素水平， 采用相同方Ａ Ｐ Ｓ ） 、 阴性症状量表（ Ｓ Ａ Ｎ Ｓ ） 。根据 Ｓ Ａ Ｐ Ｓ 和Ｓ Ａ Ｎ Ｓ 评定结果将研究对象分为阳性与 疗 ８周末评定阳性症状量表（ 阴性症状组以及治疗有效与无效组。结果 研究组 Ｔ Ｔ ５ ． ９ ９± １ ． ３ ３ ） ｇ ／ ｄ ｌ 与治疗后（ ６ ． ５ ３± ２ ． １ ０ ）μ ｇ ／ ｄ ｌ μ ４ 治疗前（ 及对照组（ ６ ． ７ ８± １ ． ９ １ ）μ ｇ ／ ｄ ｌ 比较差异有统计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； Ｆ Ｔ ２ ． ７ ５± ０ ． ８ ３ ） ｕ Ｉ ｕ ／ ｍ ｌ 与对照组（ ３ ． ３ ０ ３ 治疗前（ ± １ ． ０ ５ ） ｕ Ｉ ｕ ／ ｍ ｌ 比较差异有统计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。Ｔ Ｓ Ｈ治疗前（ １ ． ０ ４± ０ ． ６ ０ ） ｎ ｇ ／ ｄ ｌ 与治疗后（ １ ． ２ ７± ０ ． ４ ３ ） ｎ ｇ ／ ｄ ｌ 及对照组（ １ ． ２ ３± ０ ． ５ １ ） ｎ ｇ ／ ｄ ｌ 对比差异有统计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。治疗前后阴性和阳性症状组 Ｆ Ｔ 、 Ｔ Ｔ 、 Ｆ Ｔ 、 Ｆ Ｔ ３ ４ ３ ４ 水平对比差异无统计学意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。无效组在治疗前后 Ｔ Ｔ Ｓ Ｈ差异有统计学意义（ Ｐ ４ 和有效组在治疗前后 Ｔ ＜ ０ ． ０ ５或 ０ ． ０ １ ） 。结论 精神分裂症患者在 Ｈ Ｐ Ｔ轴功能方面存在一定的异常， 以Ｔ Ｔ 、 Ｆ Ｔ Ｓ Ｈ降低为主； 甲状 ４ ３及 Ｔ 腺激素水平变化可能与临床症状表现、 疗效无关。 【 关键词】 甲状腺激素； Ｓ Ａ Ｐ Ｓ ； Ｓ Ａ Ｎ Ｓ； Ｔ Ｅ Ｓ Ｓ； Ｈ Ｐ Ｔ轴 中图分类号： Ｒ ７ ４ ９ ． ３ 文献标识码： Ａ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． １ １ ８ ８ ６ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ ３ ２ ５ ６ ． ２ ０ １ ５ ． ０ １ ． ０ １ ７
抗精神药物对精神分裂症患者甲状腺激素的影响
ｒ ｔ ｎ ，ｈ ｅ ｕ Ｔ Ｈ ｌｖ ｌ ｎ ｓ ｈ ｚ ｈ ｅ ｉｓ Ｗ ｈ ｇ ｅ ｈ ｎ ｂ ｆｒ ｒ ｔ ｎ ｒ ａ ｉｎｆ ａ ｔｄｆ ｒ ｎ ｅ ｂ － ｔ ａｍｅ ｔ ｔ ｅ Ｓ ｒ ｍ Ｓ ｅ ｅ ｉ ｃ ｉ ｐ ｒ ｎｃ ａ ｉｈ ｒ ｔ ａ ｅｏ ｅ ｔ ａ ｅ ｔ ｅｅ ｗ ｓ ｓｇ ｉ ｃ ｎ ｉ ｅ ｅ ｃ ｅ ｅ ｏ ｓ ｅｍ ｈ Ｔ ｉ
物， 治疗 ８周 。以阳性症状 和阴性症状量表 （ Ａ Ｓ ） 察疗效 ， Ｐ ＮＳ观 测定治疗前 、 后血清三碘 甲状腺原 氨酸 （ ３ 、 Ｔ ） 甲
状腺素（ ４ 、 甲状腺激素（ Ｓ 水平并与 ３ Ｔ ）促 Ｔ Ｈ） ０名健康 人 比较 。结果 高， 与治 疗前 比较差异有统计学意义（ ０ ０ ） Ｐ＜ ． １ 。结论
维普资讯
医学 ２０ ０７年第 ２ 卷第 １ ２ 期 文章编号 ： ７ － ４ （０ ７ ０ ４ ４ － １ ３ ６ ０ ２０ ） １） ４０ ６ ８ ０ ３ 中图分类号 ： ４６ ６ Ｒ ４ ．２ 文献标识码 ： Ａ
Ｌｂｒ ｏ ｅｉ ｎ ０ ． ｏ ２ ．Ｎ ａｏ ｔ ｙ ｄ ｉ ２ ７ Ｖ ｌ ２ ０ ａｒＭ ｃ ｅ０ １
关键词 ： 抗精神药物 ； 精神分裂症 ； 甲状腺激素
精神分裂症患者 血清 甲状腺激 素水 平治
疗前与正常人 比较 ， 差异无统计学意义 （ ０ ０ ） 治疗后 ， 精神分 裂症 患者 的 Ｌ、 ４ Ｐ＞ ．５ ； ２组 Ｔ 水平 均降低 ， Ｓ 升 ＴＨ 非典型或典 型抗精神病药物都 能引起精 神分裂症患 者 血清 甲状腺激 素水平 的变化 ， 因此在治疗过程中要定期监测 甲状腺激素水平 。
抗 精 神 药 物 对 精 神分 裂 症 患 者 甲状 腺激 素 的 影 响
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准第三版( CCM D- 3) 的精神分裂症诊断标准者 ; ∃ 简明精神病量表 ( BPRS) 总分 %35 分者; &无严 重心、 肺、 肝、 肾疾病、 酒精及药物依赖史者 ; ∋ 近半 年内未用长效抗精神病药者 ; (住院 48 小时以 内 者。 1 2 处理方法 入组即停服原用抗精神病药 , 而改 服维思通 1mg/ d 或氯 氮平 100mg/ d。 剂量固 定 3 天 , 于第 4 天晚起按临床需要逐渐增量, 至第 14 天 开始 固定 治疗 剂量, 即维 思通 为 2 ~ 5mg/ d, 平 均
An analysis between the changes of thyroidea f unction and the correlative with efficacy in the antipsychotic drugs treatment of patients with schizophrenia. GA O Xiaoning, ZH EN G Yany ing, FA N G Qun , et al. N anj ing M edical Uni ver sity A f f iliated Br ain H osp ital , Jiangsu . 210029 Abstract Objective T o explore an correlation between thyroidea function in 4th day of posttreatment and response in 28th day of posttreatment. Methods I t w as estimated for T 3 , T 4 and T SH in 23 schizophrenics takins risperidone 1 mg / d and 16 schizophr enics taking clozapine 100 mg/ d when treated for 4th day. It w as estimated for br ief psychiatric rating scale( BPRS) in 23 schizophrenics taking risperidone( 3. 6 ! 0. 8) mg / d and 16 schizophrenics taking clozapine ( 328 ! 61) mg / d w hen treated for 0 day and 28th day, respectively . Results ∀ T here was a positive cor relation betw een T 4 in post treated 4th day and anxiety improvement in posttr eated 28th day in 16 schizophrenics taking clozapine( r = 0. 7117, P < 0. 01) . # T here was a positive correlation between T 4 in posttreated 4th day and aner gy improv ement in posttreated 28th day in 23 schizophr enics taking r isperidone. Conclusion ∀ T 4 increase in 16 schizophrenics taking clozapine 100 mg/ d for 4th day could predict anx iety symptom predominant impro vement in these patients taking clozapine ( 328 ! 61) mg/ d for end of 4th w eek. # T 4 increase in 23 schizophrenics taking risper idone 1mg/ d for 4th day could predict aner gy predominant im provement in these patients taking risperidone ( 3. 6 ! 0. 8) mg/ d for end of 4t h w eek. Key words T hyroidea function Schizophrenia Response Anxiety A nerg y
4
四 川精神卫生 2003 年第 16 卷第 1 期
抗精神病药物治疗精神分裂症的甲状腺功能 改变与疗效的相关性分析
高小宁
摘要 目的
曾彦英
方
群
喻东山
给 23 例 精神
探索抗精神病药治疗之初的甲状腺功能改 变与治疗 4 周末疗效 的相关性。 方法
分裂 症病人服维思通 ( 3 6 ! 0 8) mg/ d, 16 例精神分裂症 病人服氯氮 平 ( 328 ! 61) mg/ d 。在服药 治疗的第 4 周晨检 测 T 3、 T 4 和 T SH; 服用药 0 天和 4 周末各测评一次 BPRS 。 结果 0 05) 。 结论 关键词 ∀ 在氯氮平组 , T 4 与 4 周末焦虑因子分改善呈正 相关性 ( r = 0 7117, P < 0 01) 。 # 在维思通组 , T 4 水平与 4 周末缺乏活力因子分改善呈正 相关性 ( r = 0 4154, P < ∀ 氯氮平基础剂量 ( 100mg/ d) 时的 T 4 升高 可能预 示用氯氮 平治疗 量到 4 周时焦 虑症状 明显改 善。 甲状腺功能 精神分裂症 疗效 焦虑 缺乏活力 A # 维思通基础剂量 ( 1mg / d) 时的 T 4 升高可能预示用维思通治疗量到 4 周末时缺 乏活力明显改善。 中图分类号 R749 053 文献标识码
[ 3]
注 : * P 均 > 0 05。
2 3 2
维思通与氯氮平组在治疗 4 天时的甲状腺
功能比较( 见表 2) 。
表 2 维思通与氯氮平组在治疗 4 天时的甲状腺功能比较 维思通组 ( n = 23) 氯氮平组 ( n = 16) t值 T 3 ( pg/ mL) x 3 85 s 10 5 x 3 92 s 0 88 0 218 T 4 ( pg/ mL) T SH( IU / mL) 10 35 2 33 2 71 1 91 11 49 1 28 1 83 0 84 1 46 2 06*
( 3 6 ! 0 8) mg/ d; 氯 氮平为 200 ~ 400mg/ d, 平 均 ( 328 ! 61) mg / d, 直 至第 28 天剂量 不变。治疗 期 间, 除必 要时加 服三唑 仑 0 25~ 0 5mg / 晚或安 坦 4mg/ d 外 , 不服用其它精神药物。 1 3 评价方 法 于入 组时及 治疗 4 周末 分别 以 BPRS 评定其疗效。所有评定者均由同一名精神科 医师完成。疗后第 4 天晨 6 时抽静脉血 3m L, 当天 上午离心 10 分钟( 2500r/ min) , 取血清 1mL 置另一 试管 , - 70 ) 冷东保存。测定时一次解冻, 以放射免 疫法测定三碘甲状腺原氨酸 ( T 3 ) , 四碘甲状腺原氨 酸( T 4 ) 和甲状腺刺激素 ( T SH ) , 试剂为洁端公司生 产的135 I 标记的人血清, 批内变异系数为 5 4% 。检 测者不知道受试者的药量和疗效。 1 4 资 料分析
*
女 12 例 ; 年龄 15~ 55 岁 , 平均 ( 39 ! 10) 岁; 病程 0 3 ~ 7 年, 平均 ( 1 8 ! 2 1) 年 ; 偏执型 20 例 , 单纯型 1 例, 未定型 2 例。氯氮平组 16 例, 男 10 例 , 女 6 例; 年龄 22~ 52 岁, 平均 ( 33 ! 7) 岁 ; 病程 0 5~ 16 年, 平均 ( 8 0 ! 5 0) 年; 偏执型 15 例, 未定型 1 例。 2 2 维思通组的 BPRS 基础总分值( 45 35 ! 7 73) 比氯氮平组的 ( 50 81 ! 7 20) 显 著为低 ( t = 2 23, df = 37, P < 0 05) 。但本 文 所 有病 人 ( 39 例 ) 的 BPRS 基础总分 分别与 T 3 、 T 4、 T SH 无显著 相关性 ( r 分别是- 0 01695 、 0 2583 和 - 0 3194, df = 37, P 均 > 0 05) 。氯氮平组的病程( 8 0 ! 5 0 年) 比维 思通组的( 1 8 ! 2 1 年 ) 明显为长 ( t = 5 418, df = 37, P < 0 001) , 但 39 例病人的病程与 T 3 、 T 4、 T SH 分别无显著相关性( r 分别等于- 0 0609、 0 2296 和 - 0 1054, df = 37, P 均> 0 05) 。 2 3 两组甲状腺功能改变与疗效的相关性比较 2 3 1 疗前未用药组与疗前用药组在治疗第 4 天 时甲状腺功能比较( 见表 1) 。
-
0 0 0 0 0 0 0
TSH 0995 5496* 3300 2527 3664 5887* 2811
注 : * P < 0 05; * * P < 0 01。
2 3 4
维思通组治疗第 4 天的甲状腺功能与 4 周
末疗效的相关性 ( 见表 4) 。
表4 维思通组 ( 23 例 ) 治疗第 4 天的甲状腺功能 与 4 周末疗效的相关性 疗前疗后的 T3 差值用 ∗ 表示 ∗ 焦虑 - 0 0433 ∗ 缺乏活力 - 0 0339 ∗ 思维障碍 - 0 0965 ∗ 激活性 0 2302 ∗ 敌对猜疑 0 3677 ∗ 总分 0 2095 总减分率 0 0475 注 : * P < 0 05。 治疗第 4 天 T4 1009 4154* 1861 0283 1932 1557 0249 TSH 1367 1521 4055 0594 1869 2719 1618