普外科常见问答题
普外科理论试题及答案
普外科理论试题及答案普外科作为临床医学中的一个重要分支，涉及的知识点广泛，包括解剖学、生理学、外科学基础以及各类外科疾病的诊断和治疗。
为了帮助医学生和临床医生更好地掌握普外科的理论知识，以下是一些普外科理论试题及答案，供学习和参考。
一、单选题1. 下列哪项不是腹外疝的组成部分？A. 疝囊B. 疝环C. 疝内容物D. 疝门答案：D2. 急性阑尾炎的典型临床表现是？A. 右下腹疼痛B. 持续性呕吐C. 高热D. 腹胀答案：A3. 以下哪项检查是诊断胆囊结石的“金标准”？A. 腹部平片B. 腹部B超C. 腹部CTD. 腹部MRI答案：B4. 以下哪项不是肠梗阻的临床表现？A. 腹痛B. 腹胀C. 呕吐D. 腹泻答案：D5. 乳腺癌的常见转移途径是？A. 淋巴转移B. 血行转移C. 直接蔓延D. 种植转移答案：A二、多选题6. 下列哪些因素可能增加腹股沟疝的发生率？A. 慢性咳嗽B. 长期便秘C. 多次妊娠D. 长期剧烈运动答案：ABC7. 急性胆囊炎的临床表现包括哪些？A. 右上腹疼痛B. 发热C. 黄疸D. 腹部压痛答案：ABD8. 以下哪些检查有助于胰腺炎的诊断？A. 血清淀粉酶测定B. 腹部B超C. 腹部CTD. 腹部X线平片答案：ABC9. 胃癌的高危因素包括？A. 长期高盐饮食B. 幽门螺杆菌感染C. 吸烟D. 遗传因素答案：ABCD10. 以下哪些是结肠癌的常见症状？A. 腹痛B. 血便C. 贫血D. 肠梗阻答案：ABCD三、判断题11. 腹股沟疝是最常见的疝类型。
（对/错）答案：对12. 急性胰腺炎患者应给予高蛋白饮食。
（对/错）答案：错13. 乳腺癌的早期诊断主要依靠X线钼靶片。
（对/错）答案：对14. 肠套叠多见于成人。
（对/错）答案：错15. 胆囊结石患者必须手术治疗。
（对/错）答案：错四、简答题16. 简述急性阑尾炎的诊断要点。
急性阑尾炎的诊断要点包括：右下腹疼痛，疼痛可从脐周或上腹部开始，后转移至右下腹部；可能伴有恶心、呕吐；发热；右下腹部有固定的压痛点，通常在麦氏点；白细胞计数可能升高。
普外科试题及答案
普外科试题及答案一、选择题1. 心脏主要由以下哪种组织构成？A. 肌肉组织B. 脂肪组织C. 纤维组织D. 骨骼组织答案：A. 肌肉组织2. 下列哪个器官不属于普外科研究的范畴？A. 肾脏B. 肝脏C. 胃D. 大脑答案：D. 大脑3. 下面哪个选项是关于普外科手术后护理的正确描述？A. 随时观察伤口是否有出血B. 避免给患者进食含高脂肪的食物C. 定时更换伤口敷料D. 全部回答正确答案：D. 全部回答正确4. 普外科手术中的麻醉药物一般是通过哪种途径给予患者的？A. 肌肉注射B. 静脉注射C. 食道插管D. 吸入气体答案：B. 静脉注射5. 下列哪个症状不属于普外科手术后可能出现的并发症？A. 发热B. 呼吸困难C. 异常排尿D. 肌肉酸痛答案：D. 肌肉酸痛二、判断题1. 外科手术中，术前的准备工作非常重要，可以直接影响手术的成功率。
答案：正确2. 普外科手术后患者需要继续使用抗生素进行治疗，以预防感染。
答案：正确3. 普外科手术一般不需要患者进行术前禁食。
答案：错误4. 普外科手术后患者需要避免进行剧烈运动，以免伤口裂开。
答案：正确5. 普外科手术后患者如果出现呼吸困难等严重症状，应立即就医。
答案：正确三、问答题1. 请简要介绍一下普外科的研究内容和应用领域。
普外科主要研究和应用于人体各个部位的外科手术，在治疗各种疾病和损伤方面具有重要作用。
其主要包括心血管外科、胸外科、腹腔外科、泌尿外科、骨外科、神经外科等不同专业领域。
普外科手术广泛应用于疾病的切除、修复、重建等治疗过程中，可以通过手术切除病变组织、修复受损器官功能、改善患者生活质量等途径来帮助患者康复。
2. 患者术后应该如何正确护理伤口？请列举几点注意事项。
患者术后正确护理伤口可以有效预防感染和促进伤口的愈合。
以下是几点注意事项：- 定时或根据医生要求更换伤口敷料。
- 保持伤口周围清洁干燥，避免长时间受潮。
- 注意伤口有无异常出血或分泌物增多，及时观察并向医生报告。
普外科相关专业试题及答案
普外科相关专业试题及答案一、选择题（每题1分，共10分）1. 以下哪项不是普外科的常见手术？A. 阑尾切除术B. 胆囊切除术C. 心脏搭桥术D. 疝气修补术答案：C2. 急性阑尾炎的典型症状是什么？A. 腹痛B. 恶心呕吐C. 腹泻D. 所有上述症状答案：D3. 胆囊结石的常见并发症不包括以下哪项？A. 胆囊炎B. 胆管炎C. 胰腺炎D. 肺炎答案：D4. 以下哪项是肠梗阻的典型症状？A. 腹痛B. 腹胀C. 呕吐D. 所有上述症状答案：D5. 疝气的定义是什么？A. 腹壁的缺损B. 腹壁的肿瘤C. 腹壁的感染D. 腹壁的炎症答案：A6. 以下哪项不是肠梗阻的手术治疗指征？A. 肠梗阻持续时间超过24小时B. 出现肠穿孔C. 出现肠坏死D. 患者年龄小于18岁答案：D7. 急性胆囊炎的典型症状包括以下哪项？A. 右上腹痛B. 恶心呕吐C. 黄疸D. 所有上述症状答案：D8. 以下哪项不是普外科常见的肿瘤？A. 甲状腺肿瘤B. 乳腺肿瘤C. 脑肿瘤D. 结肠肿瘤答案：C9. 以下哪项是结肠癌的高危因素？A. 遗传因素B. 长期便秘C. 高脂肪饮食D. 所有上述因素答案：D10. 以下哪项是普外科手术的常见并发症？A. 感染B. 出血C. 肠梗阻D. 所有上述并发症答案：D二、判断题（每题1分，共5分）1. 急性阑尾炎必须立即进行手术治疗。
（×）2. 胆囊结石可以通过药物治疗溶解。
（×）3. 肠梗阻可以导致肠坏死，需要紧急手术治疗。
（√）4. 疝气修补术是普外科常见的小手术。
（√）5. 普外科手术不涉及任何内脏器官。
（×）三、简答题（每题5分，共10分）1. 请简述急性阑尾炎的诊断要点。
答案：急性阑尾炎的诊断要点包括：右下腹疼痛，发热，白细胞计数升高，腹部触诊时右下腹压痛，可能伴有反跳痛和肌紧张。
有时需要通过超声或CT检查来辅助诊断。
2. 请简述肠梗阻的临床表现。
答案：肠梗阻的临床表现包括：腹痛、腹胀、呕吐、停止排便和排气。
外科学问答题试题库及答案
外科学问答题试题库及答案一、单选题1. 外科手术中最基本的无菌操作原则是什么？A. 洗手消毒B. 穿戴无菌手术服C. 使用无菌器械D. 以上都是答案：D2. 以下哪项不是外科手术常见的并发症？A. 出血B. 感染C. 麻醉反应D. 骨折答案：D3. 外科手术中，哪一项是评估患者手术风险的重要指标？A. 年龄B. 体重C. 既往病史D. 以上都是答案：D4. 以下哪项不是外科手术前必须进行的常规检查？A. 血常规B. 心电图C. 肝功能D. 视力检查答案：D5. 术后伤口感染的预防措施不包括以下哪项？A. 严格无菌操作B. 合理使用抗生素C. 保持伤口干燥D. 增加患者活动量答案：D二、多选题6. 外科手术中常见的止血方法包括哪些？A. 压迫止血B. 电凝止血C. 缝合止血D. 药物止血答案：ABCD7. 以下哪些因素可能影响手术切口愈合？A. 糖尿病B. 营养不良C. 吸烟D. 年龄答案：ABCD8. 外科手术中常用的麻醉方式有哪些？A. 局部麻醉B. 椎管内麻醉C. 全身麻醉D. 表面麻醉答案：ABCD三、判断题9. 所有外科手术都必须在无菌条件下进行。
（对/错）答案：对10. 外科手术中，患者可以自行选择手术切口的位置。
（对/错）答案：错四、简答题11. 简述外科手术前患者需要进行哪些准备工作？答案：患者手术前需要进行的准备工作包括：1) 完成医生建议的所有相关检查；2) 根据医嘱停止服用可能影响手术的药物；3) 进行术前教育，了解手术过程、可能的风险及术后护理；4) 做好心理建设，减轻术前焦虑。
五、论述题12. 论述外科手术中常见的并发症及其预防措施。
答案：外科手术中常见的并发症包括出血、感染、麻醉并发症、深静脉血栓等。
预防措施包括：1) 严格无菌操作，减少感染风险；2) 合理使用抗生素，预防感染；3) 术前评估患者的凝血功能，预防出血；4) 选择适当的麻醉方式，减少麻醉风险；5) 术后鼓励患者早期活动，预防深静脉血栓。
普外科知识题库与答案
普外科知识题库与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、门脉高压症食管静脉曲张破裂出血最易并发()A、腹水，胸水B、肝坏死C、脾大，脾功能亢进D、肝昏迷E、急性肾衰正确答案：D2、男性，42岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后两年，上腹部有烧灼感，抗酸剂治疗无效，有时呕吐，内含胆汁，吐后腹痛无缓解，体重减轻，胃镜下粘膜充血、水肿、易出血。
最可能的诊断是()A、吻合口溃疡B、输入段综合征C、吻合口梗阻D、输出段梗阻E、碱性反流性胃炎正确答案：E3、哪一类病理类型甲状腺癌预后最差()A、髓样癌B、乳头状腺癌C、甲状腺瘤恶变D、滤泡状腺癌E、未分化癌正确答案：E4、下列除哪条外均与胰岛细胞瘤有因果关系()A、精神的衰退B、发作性低血糖C、库欣(Cushing)综合征D、肥胖E、精神病发作正确答案：C5、急性脓胸并发支气管胸膜瘘者，首先选用的治疗，是()A、胸腔穿刺排脓B、开放引流C、胸腔闭式引流术D、瘘口缝合E、病肺切除正确答案：C6、胆囊结石临床表现各异，主要取决于()A、结石嵌顿于胆囊颈部B、体位的改变或静卧状态C、结石的大小及部位、嵌顿与否D、进油腻食物后E、结石的大小、部位、梗阻与否、有无感染正确答案：E7、男性，48岁，右季肋区疼痛半年。
CT检查示：肝右叶 1.2cm×10cm 肿块，包绕、压迫下腔静脉，肝左叶内多个小的低密度结节。
进一步检查确诊为原发性肝癌。
考虑的治疗方法不包括()A、肝移植手术B、肝叶切除术C、肝动脉结扎术D、肝动脉化疗栓塞术E、肝动脉灌注化疗正确答案：B8、适宜胸膜内胸廓成形术的脓胸是()A、以上都不是B、急性包裹性脓胸C、病程短，肺组织无病变的脓胸D、小儿脓胸E、病程久，肺有纤维变性的脓胸正确答案：E9、男，40岁。
近3日腹胀，呕吐，呕吐物中有宿食，临床诊断首先考虑为()A、肥大性幽门狭窄B、幽门梗阻C、高位小肠梗阻D、急性胃炎E、急性胃扩张正确答案：B10、腹部闭合性损伤患者，最有价值的症状体征()A、恶心，呕吐B、腹部压痛C、肠鸣音亢进D、腹膜刺激征E、肠鸣音减弱正确答案：D11、怀疑有急性胆囊炎、胆石症时，首选检查方法是()A、经皮肝穿刺胆管造影B、CTC、B超D、胆囊造影E、胆道镜检查正确答案：C12、乳腺囊性增生症的主要处理措施是()A、手术B、激素治疗C、理疗D、服药E、定期复查正确答案：E13、上腹部汽车撞伤四小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次/分，血压60/40mmHg，全腹轻度压痛，肌紧张及反跳痛，首先应考虑为()A、胃破裂B、腹膜后血肿C、严重的腹壁软组织损伤D、肝脾破裂E、十二指肠破裂正确答案：D14、胃十二指肠急性穿孔最易形成()A、肠间脓肿B、盆腔脓肿C、右侧膈下脓肿D、肝脓肿E、左侧膈下脓肿正确答案：C15、女性，52岁，B型超声波检查发现肝占位性病变1周，查肝功能正常，下列哪项阳性最有助于诊断原发性肝癌()A、MRIB、γ-GTC、CTD、AFPE、B超正确答案：D16、腹股沟直疝，疝内容物常见()A、小肠和盲肠B、乙状结肠和膀胱C、盲肠和阑尾D、小肠和大网膜E、大网膜和膀胱正确答案：D17、小儿一岁以内腹股沟斜疝，应采用哪一种治疗方法()A、疝成形术B、Bassini修补法C、Ferguson修补法D、非手术治疗E、疝囊切除，高位结扎疝囊正确答案：D18、女性，35岁，1周前，曾因咳嗽，低热就诊，诊断为上呼吸道感染，近两天来发现颈部疼痛，波及到耳、颞、枕部。
普外科试题及答案
普外科试题及答案尊敬的读者，以下是关于普外科的试题及答案。
本文将为您介绍一些常见的普外科知识，并带您一起解答这些试题，希望对您的学习有所帮助。
一、选择题1. 下列哪种疾病是普外科最常见的手术病种？A. 高血压B. 糖尿病C. 高血脂D. 胃肠疾病答案：D.胃肠疾病解析：胃肠疾病是普外科最为常见的手术病种，常见疾病包括胃溃疡、胆囊炎、肠道肿瘤等。
2. 以下哪种情况适合进行普外科手术？A. 高血压患者B. 糖尿病患者C. 胃溃疡患者D. 肺炎患者答案：C.胃溃疡患者解析：胃溃疡是普外科手术的适应症之一，常见的手术方式包括胃镜手术和开腹手术。
3. 以下哪个器官不属于普外科的研究范围？A. 肝脏B. 胃肠C. 脾脏D. 心脏答案：D.心脏解析：普外科主要研究肝脏、胃肠、脾脏等腹部器官的疾病和手术治疗。
二、判断题1. 普外科手术主要以闭合手术为主。
答案：错误解析：普外科手术包括开腹手术和腔镜手术两种方式，开腹手术需要通过切口进行操作，开放式手术也被称为放射手术。
2. 普外科手术后，患者需要长时间卧床休息。
答案：部分正确解析：普外科手术后，患者通常需要休息，但具体时间因手术方式和患者身体状况而定。
术后会有特定的活动和饮食要求。
三、问答题1. 请简要介绍普外科手术的常见并发症和预防措施。
答案：普外科手术的常见并发症包括感染、出血、肠梗阻等。
预防措施主要包括术前准备，术中严格操作和术后护理。
术前准备包括术前洗净、禁食等；术中操作要准确无误，避免伤及其他器官；术后需要进行规范的护理，观察患者的恢复情况。
2. 腹腔镜手术相比传统开腹手术有哪些优点？答案：腹腔镜手术相比传统开腹手术有以下的优点：- 创伤小，术后疤痕少；- 出血量少，患者术后恢复较快；- 术中视野清晰，便于医生准确操作；- 住院时间短，患者可以更早出院。
总结：普外科是一门研究和治疗腹部器官疾病的学科，常见病种包括胃溃疡、胆囊炎、肠道肿瘤等。
普外科手术可以通过开腹和腔镜两种方式进行，手术后患者需要进行特定的术后护理。
外科简单问答
外科简单问答1、什么是无菌术，它包括哪些内容？灭菌和消毒有什么区别？答:无菌术是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。
内容包括灭菌，消毒法，操作规则及管理制度。
区别是否消灭一切微生物。
2、什么是低钾血症，临床静脉补钾要注意哪些事项？答:血清钾＜3.5mmol/L注意：分次补钾，边补边观察，注意浓度＜40mmol/L(＜0.3%)和速度＜20mmol/h，尿量＞40ml/h再补钾。
3、人体通过哪些机制维持体液酸碱平衡？答:体内缓冲系统，肺的呼吸，肾的调节。
4、什么叫反常性酸性尿？答:低钾血症，碱中毒时，肾小管排钾降低而排氢增多，尿呈酸性，称反常性酸性尿。
5、为什么术后应早期下床活动？答：早期活动有增加肺活量，减少肺部并发症，改善血液循环，促进伤口愈合，减少因下肢静脉瘀血而发生血栓形成的优点。
尚有于肠道和膀胱功能的恢复，从而减少腹胀和尿潴留的发生。
早期下床活动应注意循序渐进的原则。
6、麻醉前用药的主要目的及临床最常见的选择？答:主要目的是消除麻醉、手术引起的不良反应，特别是迷走神经反射，抑制呼吸，消化道腺体分泌，保持呼吸通畅，以防误吸。
临床常选用镇静、镇痛药及抗提药（杜冷丁、阿托品也可）。
7、局麻药分类，常用药，最大服量是多少？答:酯类：普鲁卡因1g、丁卡因10mg。
酰胺类：利多卡因400mg、布比卡因150mg。
8、什么叫局麻药中毒?有什么表现?怎样防治?答:①毒性反应指单位时间内血液中局麻药浓度超过了机体的耐力而引起的中毒症状。
②主要表现为中枢神经及循环系统的变化。
引起中枢兴奋和惊厥。
引起中枢兴奋的全面抑制，表现神志漠糊或昏迷、呼吸抑制或停止、循环衰竭等。
局麻中毒时除直接舒张外周血管外，亦抑制心肌的收缩和传导，使心排血量下降，导致低血压、循环衰竭、甚至心跳停止。
③局麻前应给予适量镇静药。
一次用药不要超限量。
局麻药液中加肾上腺素。
足趾、手指和阴茎等处作局麻时，不应加肾上腺素。
老年、甲亢、心律失常、高血压和周围疾病亦不宜使用。
外科问答题
1.补钾应该注意的事项：：①浓度的限制，输液中含钾量低于40mmol/L；②输液速度的限制，输入钾量小于20 mmol/h ；③休克病人应尽快恢复血容量，待尿量大于40 ml/h后，再静脉补钾。
2.输血发生溶血反应时的表现：沿数学静脉的红肿，疼痛，高热，呼吸困难，头痛等，甚至出现血压下降，休克，随之出现血红蛋白尿和溶血性黄疸3.麻醉前用药的目的：①消除病人紧张、焦虑，②提高病人的痛阈③抑制呼吸道腺体的分泌，。
④消除因手术或麻醉引起的不良反射4.肠内营养的优点：过程符合生理，肝脏和发挥解毒作用，有利于预防肠粘膜萎缩，保护肠屏障功能，有利于营养素代谢，无严重并发症。
、5.等渗性缺水的治疗原则：消除病因。
可静脉滴注平衡盐溶液或等渗盐水，使血容量得到尽快补充，快速输注上述液体时必须监测心功能，血容量补充使尿量达40ml/h 后，补钾即应开始。
6.何为肿瘤的三级预防？ 一级预防：是消除或减少可能致癌的因素，防止癌症的发生； 二级预防：早期发现、早期诊断与早期治疗恶性肿瘤； 三级预防：对症治疗以改善生存质量或延长生存。
7.外科感染选择抗菌药物的原则：正确的适应症，正确的药物的选择和使用8.联合应用抗菌药物的目的和适应症：抗菌药物合用的目的是提高疗效，减少个别药物的剂量，从而减少不良反应，延缓耐药性的产生，适应症：1、病因未明的严重感染，2、单一抗菌药物不能有效控制的严重感染或混合感染3、长期用药 4.感染部位药物不易渗入者9.肠外营养的并发症，如何预防：有技术性：熟悉解剖、正确穿刺，代谢性：适当补充肠粘膜保护剂和及早改用肠内营养。
，感染性：执行严格的无菌操作10.休克的治疗原则？答：尽早出去休克的原因，尽快恢复有效循环血量，纠正微循环障碍，恢复人体正常代谢①一般解决措施：尽快控制活动性大出血，保持呼吸道畅通，增加回心血量②补充血容量③积极处理原发病④纠正酸碱平衡失调⑤改善微循环⑥心血管药物的应用⑦激素的应用11.急性肾衰竭少尿期治疗原则？答：维持内环境稳定①限制水分和电解质②供给营养③预防和治疗高血钾④纠正酸中毒⑤严格控制感染⑥透析疗法12.高钾血症时如何治疗？⑪停用一切含钾的药物或溶液⑫降低血钾浓度⑬对抗心律失常13.。
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外科学(普通外科)问答题1.结节性甲状腺肿的手术指征:答:1,因气管,食管或喉返神经受压引起临床症状者;2,胸骨后甲状腺肿;3,巨大甲状腺肿影响生活和工作者;4,结节性甲状腺肿继发功能亢进者;5,结节性甲状腺肿疑有恶变者.2.亚急性甲状腺炎的临床表现特征:答:多数表现为甲状腺突然肿胀,发硬,吞咽困难及疼痛,并向患侧耳颈处放射.常始于甲状腺的一侧,很快向腺体其他部位扩展.病人可有发热,血沉增快.病程约为3个月,愈后甲状腺功能多不减退. 3.何谓BMR及其计算方法:答:基础代率测定可根据脉压和脉率计算常用计算公式为:基础代率=(脉率十脉压)-lll.4.甲状腺功能亢进(hyperthyroidism)手术治疗指征:答:1,继发性甲亢或高功能腺瘤;2,中度以上的原发性甲亢;3,腺体较大,伴有压迫症或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢;5,抗甲状腺药物或131I治疗后复发者或坚持长期用药有困难者.手术禁忌症：青少年患者；症状较轻者；老年病人或有眼中器质性疾病不能耐受手术者。
5.甲状腺功能亢进的药物术前准备方法:答:有两种方法:①硫脲类药物,如甲基或丙基硫氧嘧啶,或甲巯咪唑(他巴唑),卡比马唑(甲亢平),待甲亢症状得到基本控制后,即改服l-2周的碘剂,再行手术.②也可开始即用碘剂,2—3周后甲亢症状得到基本控制(病人情绪稳定,睡眠良好,体重增加,脉率<90次/分以下,基础代率<+20%即可进行手术.少数病人，服用碘剂2周后症状减轻不明显，可在继续服用碘剂的同时，加用硫氧嘧啶类药物，直至症状基本控制，停用硫氧嘧啶类药物后，继续单独服用碘剂1-2周，再进行手术。
6.甲亢常用特特殊检查方法如下:答:1)基础代率测定：(脉率十脉压)-lll；2)甲状腺摄131碘率的测定：2小时甲状腺摄取I131超过人体总量的25%，或在24小时超过人体总量的50%，企鹅吸收高峰提前出现，均可诊断甲亢。
3)血清中T3和T4含量的测定.7.甲状腺手术的主要并发症:答:1)术后呼吸困难和窒息:切口出血压迫气管；喉头水肿；气管塌陷；双侧喉返神经损伤。
2)喉返神经损伤：一侧损伤，多引起声嘶，双侧损伤，视其损伤全支、前支或后支等不同平面，可导致失音或严重的呼吸困难，甚至窒息，需立即做气管切开。
3)喉上神经损伤：损伤外支（运动支）会使环甲肌瘫痪，声带松弛、音调降低，置损伤，喉部粘膜感觉丧失，引起进食或饮水呛咳。
4)手足抽搐：误伤甲状旁腺所致，血钙浓度降到2.0mmol/以下。
5)甲状腺危象:危象发生与术前准备不够,甲亢症状未能很好控制及手术应激有关.8.甲状腺危象的病因,临床表现及其治疗方法:答:危象发生与术前准备不够,甲亢症状未能很好控制及手术应激有关.危象时病人的主要表现:高热(>39℃),脉快(>120次/分),同时合并神经,循环及消化系统严重功能紊乱如烦躁,谵妄,大汗,呕吐,水泻等,若不及时处理,可迅速发展至昏迷,虚脱,休克甚至死亡,死亡率约20%-30%.治疗包括:(1)肾上腺素能阻滞剂:利血平1-2mg肌注或胍乙啶10-20mg口服。
还可用普萘洛尔5mg 加5%-10%葡萄糖溶液100ml静滴降低周围组织对肾上腺素的反应;(2)碘剂：口服复方碘化钾3-5ml 或紧急时10%碘化钠5-10ml加入10%葡萄糖溶液500ml静滴降低血液中甲状腺素浓度;(3)氢化可的松：每日200-400mg分次静滴;(4)镇静剂：苯巴比妥钠100mg或冬眠合剂2号（哌替啶100mg，异丙嗪(非那根)50mg，氢化麦角碱(海德嗪)0.3～0.9mg 。
加入5%葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注。
）半量，肌注6-8小时一次;(5)降温：保持体温37°;(6)静脉输入大量葡萄糖溶液补充能量,吸氧,以减轻组织的缺氧;(7)有心力衰竭者,加用洋地黄制剂.9.甲状腺癌病理类型及处理原则:答:病理类型可分为:乳头状癌,滤泡状腺癌,未分化癌,髓样癌.处理原则:手术切除是除未分化癌以外各型甲状腺癌的主要治疗方式.辅助放射性碘治疗,以及足够量的甲状腺干制剂,通过对垂体前叶的负反馈作用,使转移灶缩小.未分化癌的恶性程度高,一般不用手术治疗,通常采用外放射治疗.10.甲状腺各类结节的处理原则:答:1,对于良性甲状腺多发结节,若无甲亢表现,甲状腺功能正常者,可先试行甲状腺干制剂治疗,无改善者仍应考虑行腺叶大部切除术.2,对核素扫描为热结节的甲状腺单发结节,癌变可能较小,常采用手术切除或核素治疗.冷结节多需手术治疗.3,经手术证实的单个囊性结节,可作单纯囊肿摘除.若为实质性结节,应将结节及其包膜和周围1cm宽的正常组织整块切除,或患侧腺体大部分切除.同时应作快速冰冻切片检查,如果证实为癌,立即按甲状腺癌行手术切除治疗.颈淋巴结清除与否需根据有无淋巴结肿大而定.若术中冰冻切片报告为良性腺瘤,而术后石蜡切片报告为腺癌时,只作结节切除或患侧腺体大部分切除者,应行再次手术.11.急性乳腺炎病因:答:1,乳汁淤积乳汁是理想的培养基,乳汁淤积将有利于入侵细菌的生长繁殖.2,细菌入侵乳头破损或皲裂,使细菌沿淋巴管入侵是感染的主要途径.细菌也可直接侵入乳管,上行至腺小叶而致感染.多数发生于初产妇,缺乏哺乳的经验;也可发生于断奶时,6个月以后的婴儿已长牙,易致乳头损伤.12.乳腺癌的治疗原则和方法:答:手术治疗是乳腺癌的主要治疗方法之一,还有辅助化学药物,分泌,放射,免疫治疗,以至晚近的生物治疗.对病灶仍局限于局部及区域淋巴结的患者,手术治疗是首选.手术适应证为国际临床分期的0,I,Ⅱ及部分Ⅲ期的病人.已有远处转移,全身情况差,主要脏器有严重疾病,年老体弱不能耐受手术者属手术禁忌.13.乳头湿疹样乳腺癌的临床特点:答:乳头湿疹样乳腺癌少见,恶性程度低,发展慢.乳头有搔痒,烧灼感,以后出现乳头和乳晕的皮肤变粗糙,糜烂如湿疹样,进而形成溃疡,有时覆盖黄褐色鳞屑样痂皮.部分病例于乳晕区可扪及肿块.较晚发生腋淋巴结转移.14.炎性乳腺癌的临床特点:答:炎性乳腺癌并不多见,特点是发展迅速,预后差.局部皮肤可呈炎症样表现,开始时比较局限,不久即扩展到乳房大部分皮肤,皮肤发红,水肿,增厚,粗糙,表面温度升高.15.乳癌的淋巴转移途径:答:主要途径有:①癌细胞经胸大肌外侧缘淋巴管侵入同侧腋窝淋巴结,然后侵入锁骨下淋巴结以至锁骨上淋巴结,进而可经胸导管(左)或右淋巴管侵入静脉血流而向远处转移.②癌细胞向侧淋巴管,沿着乳血管的肋间穿支引流到胸骨旁淋巴结,继而达到锁骨上淋巴结,并可通过同样途径侵入血流.一般以前一途径为多数.后者原发灶大多数在乳房侧和中央区.癌细胞也可通过逆行途径转移到对侧腋窝或腹股沟淋巴结.16.乳癌的手术治疗方法:答:1,乳腺癌根治术:切除整个乳房、胸大小肌，及腋窝、锁骨下淋巴结;2,乳腺癌扩大根治术在根治术的基础上切除胸廓动静脉及周围淋巴结即胸骨旁淋巴结;3,乳腺癌改良根治术:切除整个乳房、清扫腋窝淋巴结;4,全乳房切除术：适合原位癌、微小癌及年老体弱不宜根治术者;5,保留乳房的乳腺癌切除术：肿块切除及腋窝淋巴结清扫，适应症：临床1、2期，且乳房有相当体积，术后能保持一定外形，禁忌：多中心、多灶性病灶及切缘阳性，再次切除仍是阳性的病人。
17.乳癌的分期与治疗方式的选择:答:I期：T1N0M0；Ⅱ期：T0-1N1M0，T2N0-1，T3N0M0;III期：T0-2N2M0，T3N1-2M0，T4任何NM0，任何TN3M0，IV期：包括M1的任何TN。
治疗方法选择：对I,Ⅱ期乳腺癌可采用乳腺癌改良根治术及保留乳房的乳腺癌切除术.在综合辅助治疗较差的地区,乳腺癌根治术还是比较适合的手术方式.胸骨旁淋巴结有转移者如术后无放疗条件可行扩大根治术.18.乳癌激素受体检测的意义:答:雌激素受体(ER),癌肿细胞中ER含量高者,称激素依赖性肿瘤,这些病例对分泌治疗有效.而ER 含量低者,称激素非依赖性肿瘤,这些病例对分泌治疗效果差.因此,对手术切除标本作病理检查外,还应测定雌激素受体和孕激素受体 (PgR).不仅可帮助选择辅助治疗方案,对判断预后也有一定作用.19.腹股沟斜疝与直疝的鉴别要点:答:腹股沟疝可分为斜疝和直疝两种.疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环(环)突出,向,向下,向前斜行经过腹股沟管,再穿出腹股沟管浅环(皮下环),并可进入阴囊,称为腹股沟斜疝.疝囊经腹20.嵌顿性和续窄性疝的处理原则:答:嵌顿性疝具备下列情况者可先试行手法复位:①嵌顿时间在3—4小时以,局部压痛不明显,也无腹部压痛或腹肌紧等腹膜刺激征者;②年老体弱或伴有其他较严重疾病而估计肠袢尚未绞窄坏死者.除上述情况外,嵌顿性疝原则上需要紧急手术治疗,以防止疝容物坏死并解除伴发的肠梗阻.绞窄性疝的容物已坏死,更需手术.术前应作好必要的准备,如有脱水和电解质紊乱,应迅速补液或输血.这些准备工作极为重要,可直接影响手术效果.手术的关键在于正确判断疝容物的活力,然后根据病情确定处理方法.21.腹股沟疝的外科治疗方法:答:腹股沟疝最有效的治疗方法是手术修补.手术方法可归纳为传统的疝修补术(Ferguson 法,Bassini法,Halsted法,McVay法,Shouldice法),无力疝修补术和经腹腔镜疝修补术.22.腹外疝的临床类型:答:腹外疝有易复性(疝容物很容易回纳入腹腔的疝),难复性（疝容物不能或不能完全回纳入腹腔）,嵌顿性（疝囊较小而腹压突然增高时，疝容物可强行扩囊颈，随后因囊颈的弹性回缩，将容物卡住，使其不能回纳）,绞窄性(肠管嵌顿如不及时解除，肠壁及其系膜受压情况不断假装可使动脉血流检索，最后导致完全阻断)等类型.23.腹部闭合性损伤的诊断注意事项:答:1,有无脏损伤（详细了解受伤史，重视全身情况的观察，全面而又重点的体格检查，进行必要的实验室检查）;2,什么脏器受到损伤;3,是否有多发损伤;4,诊断遇有困难怎么办（1、其他辅助检查-诊断性腹腔穿刺术和腹腔灌洗术；X线检查；B超：CT；其他检查，2、进行严密观察，3、剖腹探查）.24.腹部闭合性损伤的手术指征:答:1,腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或围扩大者;2,肠蠕动音逐渐减少,消失或出现明显腹胀者;3,全身情况有恶化趋势,出现口渴,烦躁,脉率增快或体温及白细胞计数上升者;4,膈下有游离气体表现者;5,红细胞计数进行性下降者;6,血压由稳定转为不稳定甚至休克者;或积极救治休克过程中,情况不见好转反而继续恶化者;7,腹腔穿刺吸出气体,不凝血液,胆汁或胃肠容物者;8,胃肠出血不易控制者.25.实质性脏器破裂和空腔脏器破裂的鉴别要点:答:实质性脏器破裂的临床表现主要是出血,而空腔脏器破裂时腹膜炎的表现较明显.26.急性化脓性腹膜炎的手术指征:答:手术适应证:①经上述非手术治疗6—8小时后(一般不超过12小时),腹膜炎症及体征不缓解反而加重者;②腹腔原发病严重,如胃肠道或胆囊坏死穿孔,绞窄性肠梗阻,腹腔脏器<损伤破裂,胃肠手术后短期吻合口漏所致的腹膜炎;③腹腔炎症较重,有大量积液,出现严重的肠麻痹或中毒症状,尤其是有休克表现者;④腹膜炎病因不明,无局限趋势.27.急性腹膜炎术中放置引流管的指征:答:①坏死病灶未能切除或有大量坏死组织无法清除;②坏死病灶已切除或穿孔已修补,预防发生漏液;③手术部位有较多的渗液或渗血;④已形成局限性脓肿.28.急性腹膜炎的临床表现与治疗:答:1,腹痛是最主要的临床表现,一般很剧烈，难以忍受，呈持续性;2,恶心,呕吐腹膜受到刺激,可引起反射性恶心,呕吐,吐出物多是胃容物;3,体温,脉搏其变化与炎症的轻重有关;4,感染中毒症状.腹部体征:明显腹胀,腹式呼吸减弱或消失.腹胀加重是病情恶化的一项重要标志.腹部压痛,腹肌紧和反跳痛是腹膜炎的标志性体征.腹部叩诊时胃肠胀气呈鼓音.腹腔积液较多时可叩出移动性浊音.听诊时肠鸣音减弱,肠麻痹时肠鸣音可能完全消失.直肠指检:直肠前窝饱满及触痛,这表示盆腔已有感染或形成盆腔脓肿.治疗：非手术治疗：病情较轻，或病程超过24小时，且腹部症状已减轻或有减轻趋势，或伴有严重心肺等脏器疾患不能耐受手术者。