学生健康档案(20210128170513)
学生身体健康状况档案表
附件1：
XXXXX学校学生身体健康状况档案表
1、保密声明：此表内容为学生个人及其家庭信息，持表单位要严格保密。
2、学生个人信息部分除学院、年级、班级和学号以外的其他内容，在入学前填写；入学前病史及治疗情况、学生家属对上述病史情况确认声明两项在入学前填写。
3、学生家属要在“学生家属对上述病史情况确认声明”一栏中填写：学生某某（学生姓名）上述所述情况属实。
4、辅导员或班主任与学生家属联系后，要填写：几时几分—几时几分与学生家长某某（家属姓名）通电话（电话号码：某某），告之家长什么内容。
5、“针对学生健康状况谈话及家校联系情况”部分可填写4次，如需增加，可复印使用空表使用。
学生健康信息档案
22 20 19 18 23 22 20 19 18 24 17 22 20 19 18 23 22 20 19 18 24 17 22 20 19 18 24 17 22 20 19 18 22 20 19 18 24 17 22 20 19 18 17 21 17
肺活量 50米跑 坐位体前屈 一分钟跳绳 一分钟仰卧起坐 50米×8往返跑 1100 11.6 34 238 800 15.9 35 88 800 11.4 37 98 1100 14.5 37 118 900 13 32 60 1100 11.6 34 238 800 15.9 35 88 800 11.4 37 98 1100 14.5 37 118 1000 11.8 31 63 900 9.7 30 148 1100 11.6 34 238 800 15.9 35 88 800 11.4 37 98 1100 14.5 37 118 900 13 32 60 1100 11.6 34 238 800 15.9 35 88 800 11.4 37 98 1100 14.5 37 118 1000 11.8 31 63 900 9.7 30 148 1100 11.6 34 238 800 15.9 35 88 800 11.4 37 98 1100 14.5 37 118 1000 11.8 31 63 900 9.7 30 148 1100 11.6 34 238 800 15.9 35 88 800 11.4 37 98 1100 14.5 37 118 1100 11.6 34 238 800 15.9 35 88 800 11.4 37 98 1100 14.5 37 118 1000 11.8 31 63 900 9.7 30 148 1100 11.6 34 238 800 15.9 35 88 800 11.4 37 98 1100 14.5 37 118 900 9.7 30 148 800 11.2 30 217 900 13.3 37 196
学生健康档案登记表
学生健康档案登记表
个人信息
- 姓名：
- 学号：
- 年级：
- 班级：
健康状况
1. 是否有长期疾病或慢性病？若是，请注明病名和治疗情况：
2. 是否有过手术史？若是，请注明手术类型和日期：
3. 近期是否有接受药物治疗？若是，请注明药物名称和用药时间：
4. 是否有过敏史？若是，请注明过敏物质和过敏反应：
5. 近期是否有发热、咳嗽、呼吸困难、嗅觉或味觉丧失等症状？若是，请注明症状和持续时间：
6. 是否有家族遗传性疾病史？若是，请注明疾病名称和患者关系：
7. 是否有心理或精神健康问题？若是，请注明问题类型和接受
的支持或治疗方式：
联系方式
- 家庭地址：
- 联系
- 紧急联系人姓名：
- 紧急联系人
请如实填写以上信息，有关信息将被保密并仅限于学校监护人和医务人员使用。
如您的健康状况有任何变化，请及时更新。
谢谢合作！
注意：这是一份健康档案登记表，填写内容将被保密并仅限于学校监护人和医务人员使用，以便对学生的健康状况进行跟踪和管理。
填写时请如实填写，并及时更新任何变化。
(标准)中小学校(含幼儿园)新冠肺炎疫情防控学生健康档案.doc
是○；否○
学生电话
身份证号码
新冠肺炎感染及高危因素
高危因素
有无情况
曾经被确诊为新冠肺炎确诊病例、疑似病例、无症状感染
有○；无○
近14天与新冠肺炎确诊病例、疑似病例、无症状感染者有密切接触史
有○；无○
近14天有武汉市等重点疫情地区旅居史
有○；无○
近14天有意大利、西班牙、法国、德国、瑞士、英国、荷兰、瑞典、挪威、丹麦、奥地利、比利时、美国、伊朗、韩国等高风险国家旅居史
月日
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学生健康档案
尊敬的家长：
您好！
为了全面关注学生的身体健康状况，更好的完善学生健康档案，避免发生学生因自身疾病的原因导致在校活动、运动中受到伤害，学校将对全校学生进行健康状况摸底，如果您的孩子患有先天心脏病、心肌炎、肾病、哮喘等不宜参加剧烈运动的疾病或者患有其它需要特别关注的疾病，请您如实填写相关信息，以便班主任老师及其他学科教师给予更多关注（学校会对学生健康状况予以保密），感谢您的配合。
武汉第一寄宿小学
2015年1月7号
武汉第一寄宿小学学生健康档案表。
学生健康档案表
学生健康档案表
家长朋友：您好!本校为加强对特异体质学生的管理，有效保障特异体质学生、特定疾病学生的安全成长，为全面掌握情况，建立健全特异体质、特定疾病学生健康档案，对特异体质和特异疾病学生重点在教育教学活动中给予适当照顾，在校生活中因材施教，时刻关注学生课内外情况，及时密切关注学生的健康动态，发现异常及时采取有效措施。
望家长积极配合，共同关心下一代健康成长。
（备：凡涉及学生个人隐私的校方应当保密）。
如孩子身体状况有所变更，请及时通知学校和班主任。
家长未告知学校学生有特异体质、特定疾病的情况，学校教育教学行为并无不当发生事故，校方不承担责任。
说明： １．上述资料请据实填写，在对应□内划“√”，并请家长签字。
２．无论学生有无特殊疾病均请将此调查表交回。
３．请一律用黑色中性笔填写。
家长签字：时间：
2020年9
月 日。
学生健康档案
安徽省新冠肺炎疫情防控学生健康档案
（样表，供参考）
本健康档案适用于新冠肺炎疫情期间大中小学校（含幼儿园）学生。
学校：
（大学生填写）
学院
专业
建档日期： 年 月 日
1. 基础健康档案
学 姓名
性别
民族 汉 出生日期
年月日
生 年级
班级
籍贯：
省 市 县/区
基 住址：
本 父亲姓名 信 母亲姓名 息 其他监护人
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4 月 19 日 x
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4 月 20 日 x
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4 月 21 日
4 月 22 日
4 月 23 日
4 月 24 日
4 月 25 日
4 月 26 日
4 月__ 日
4 月___日
月日
月日
月日
月日
月日
月日
联系电话 联系电话 联系电话
是否同住 √是 ；否 是否同住 √是 ；否 是否同住 是 ；否
学生电话
身份证号码
新
高危因素
有无情况
冠 曾经被确诊为新冠肺炎确诊病例、疑似病例、无症状感染
无
肺 近 14 天与新冠肺炎确诊病例、疑似病例、无症状感染者有密切 无
炎 接触史
感 近 14 天有武汉市等重点疫情地区旅居史
月日
月日
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
月日
月日
月日
月日
月日
月日
月日
月日
无
染 近 14 天有意大利、西班牙、法国、德国、瑞士、英国、荷兰、
学生健康检查档案卡
学生健康检查档案卡
学号：
学校名称：班级：建表日期：年月日学生姓名：性别：民族：出生日期：年月日年龄：
既往重要病史：肝炎肺结核先天性心脏病肾炎风湿病地方病（病名）：
其他（病名）：既往疾病诊断日期：年月日
①“既往重要病史”；过去患有本项中列出的某种疾病患者，在该病中处画“√”号。
地方病应注上病名。
“其他”栏亦填上病名，并应说明诊断时间。
②在“检查项目”栏各项中必须填写检查结果，检查结果无阳性发现者可填“/”号，发现阳性结果者可填写病名或阳性体征。
形态机能、视力、龋齿、实验室检查等项，记录具体数据。
③“·”入学新生必检项目；“··”寄宿制新生入学时增加检查项目、其他寄宿制学生必要时增加检查项目。
④各科检查完毕后，检查医师须签名，以示负责。
⑤体检表用157g/m2A4幅面双胶纸，正反面印刷。
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学生健康检查及健康档案管理制度
为保障学生受教育的权益，明确学校在学生健康管理方面的责任，深化学校教育管理体制改革，完善学生在校期间的健康管理，消除安全隐患，依据《中华人民共和国教育法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《学校体育、卫生工作条例》、《预防性健康检查管理办法》、《招生体检医学建议书制度》等，并结合我校实际特制定本制度。
第一条学校学生健康档案管理，是学校管理体制的重要组成部分，也是学校对学生进行德智体全面考核的一项重要内容。
第二条本制度适用的学生范围：我校全体在校学生。
第三条学校设立由政教处负责的学生医疗保障管理部门，负责制定服务细则，指导、协调各部门工作，建立相关部门协调管理机制O 第四条体检分为新生入学体检、毕业体检。
新生入学体检、毕业体检是常规健康体检。
学校按教育部规定对在校学生进行常规健康体检后，应建立体检健康档案。
第五条新生入学体检时间为入学后第一学期；其余各年级学生体检由学校统一安排。
第六条新生入学体检所涉及的与学籍管理的有关异常健康情况，学校必须如实上报有关部门，不得拖延、漏报、瞞报。
第七条新生入学体检中发现异常时，学校应当在有效时间内进行复核，经学校定点医院诊断不宜在校学习的，学习将疾病诊断及处理建议提交给基础教育科，由基础教育科返回意见后，教务处根据规定办理休学。
第八条学生毕业体检后，学生健康体检表交教导处，按规定归入学生个人档案。
第九条学生入学后，学校应当建立在校学生个人健康档案，以写实的形式记录学生在校期间体能测试，重大疾病，因病休学、复学情况，体检资料等内容。
第十条学生体检后，学校及时汇总、上报体检数据给上级主管部门，并对学生存在健康问题进行分析，制定预防措施。
张村镇初级屮学如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合!。