中西医结合治疗慢性骨髓炎临床观察
现代 医学认 为扁平 疣 的发 病是 由人 乳 头瘤 病毒感 染
所致 ， 主要是直 接接 触传 染 ， 也有 报 道可 经接 触污染 物 但 传染 。免 疫功能低下及外伤者易 患此 病。 祖 国医学认为 本病 多 由外感 风 热 ， 内动肝 火 ， 于肌 搏 肤所致 ， 因肝 血不 足 ， 气外 发 ， 血凝 滞而成 。《 己 或 筋 气 薛 医案 》 出 ：疣 属肝 胆少 阳经 ， 指 “ 风热 血燥 ， 动肝 风 ， 怒 或肝
渐增粗 ， 间歇性胀痛 ， 间和活动过 度时加 重。 ｘ线 片示 夜 ③
病变范围较广 ， 骨质不规则增厚和硬化 ， 残留骨吸收 区或 有
生素治疗慢性骨髓炎 ５ ， ６例 效果较好 ， 现报道如下 。
１ 临床资料
空洞 ， 其中可有大小不等 的死骨 ， 髓腔变窄或闭塞 ， 时看不 有 到骨髓腔 ； 或见骨干变粗 ， 质增 厚 ， 皮 髓腔变窄或闭塞等 。
年龄 ８— ６岁 ， ５ 平均 ４ ． ４ ５岁 ； 病程 ３个月 ～ ９年 ， 平均 １ 年 ２个月 。发病部 位 ： 胫骨 １ ， 骨 １ ， ９例 股 ２例 跟骨 ｌ ， Ｏ例 跖骨 ４例 ， 趾骨 ３例 ， 指骨 ６例 ， 掌骨 ２例 。
静脉滴注 ， 连用 １ ２周 ， 手术部 位组织有 足够 的抗 生素 ～ 使
３１ ４—３ ５ １．
本病 虽然病 因 明确 ， 病情 单纯 ， 是单 用 抗病 毒 药 收 但 效甚微 ， 配用 中药 易见效 。本 法治 以清 热解毒 ， 活血化瘀 ，
平肝 软坚 。方 中： 马齿 苋 、 大青 叶、 蓝根苦 寒清热 ， 草 、 板 紫 赤芍 、 红花凉 血 、 活血通 经 ， 木贼 草疏风 热、 宣肺 气 、 轻扬升 散， 生薏苡仁 上清 肺热 、 理脾 湿 ； 牡蛎 、 下 生 珍珠 母 平肝 潜
々’
关键词 ： 慢性 骨髓 炎 ； 手术 ； 抗生素 ； 中药内服 ； 中西 医结合疗法
中 图分 类 号 ： ６２ ９ 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：００— １６ ２ １ ） ２— ０ １ ０ Ｒ ３． Ｂ １０ ７５ （０ １ １ ０ ３ — ２
慢性骨髓 炎为骨骼系统感 染性病 变 ， 中医附骨疽 范 属 畴， 临床 上较 为 常见 ， 复 化脓 ， 反 迁延 难 愈 ， 疗 困难 Ｈ 。 治 ］ ２０ ０ ８年 １月至 ２ １ 年 ８月 ， ０１ 笔者采用 中医药配合手术及抗
山 西 中医
２１ 年Ｔ Ｍ Ｄ ｅ ０ １Ｖ １２ ｏ １ Ｈ Ｎ Ｉ Ｏ Ｃ ｅ．２ １ ｏ ７Ｎ ．２ Ｊ ．
・ １・ ３
疹 出现 ； 无效 ： 皮疹 无变化或消退不足 ３ ％。 ０ ３ ２ 治疗结 果 ： ． 治疗组 治愈 ８ ， ８例 有效 ８例 ， 无效 ４例 ， 总 有效 率 ９ ． ％ ； ６ Ｏ 对照组治愈 ３ ， ６例 有效 ９例 ， 无效 １ ， １例 总 有效率 ８ ． ％。两组 比较有显著性差异 （ ００ ） ０４ Ｐ＜ ． ５ 。
客淫气所 致。 ”
疗， 内服外用结合 ， 中药西药并 用 ， 既体现 了西 药治病 针对 性强的特点 ， 又发挥 了中医药特色 ， 效互补 ， 疗效 使疗 总体
提高 ， 且在应用 中未发生其 他不 良反应 ， 实现 了疗 效快捷 、
稳定、 确切 的临床 目标 。 参考文献 ：
［ ］ 赵辨． １ 临床皮肤病学 ［ ． Ｍ］南京 ： 江苏科 学技术 出版社 ，０２ ２０ ：
阳、 软坚散结 。诸 药 合用 ， 有解 毒 热 、 具 活气 血 、 肝 阳之 潜 功效 。现代药 理学研究显示 ， 中药清热 解毒之 法能增 强西 药抗病毒作用 ， 能提 高机体 的免疫 功能 。上方 内服调理 并
中西 医结合 治 疗慢 性 骨髓 炎 临床 观 察
杜 吉亮 薛景景
摘要 ： 目的： 观察 中西 医治疗慢性 骨髓 炎的临床 疗效。方法 ： 回顾性分析运用 中西 医结合疗法治疗 ５ ６例慢性骨髓 炎患者 的 临床 资料 。结果 ： 治愈 率为 ３ ． ％ ， ２ １ 总有效率达 ７ ． ％。结论 ： ６７ 中西 医治疗慢性骨髓炎疗效肯定 ， 显率与疗程呈 正相 关。 愈
［ ］ 赵尚华 ． ２ 中医外科学 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 民卫生 出版杜 ，９０ ２ ９ 人 １９ ： ５
—
２ ｏ． ６
［ ］ 国家中医药管理局． ３ 中医病证诊 断疗效标准 ［ ］ 南京 ： Ｓ． 南京
大学出版社 ，９４：６ —２ ２ １９ ２ １ ６ ． （ 收稿 日期 ：０ １— ９—１ ） ２１ ０ ３ 本文编辑 ： 原道昱
浓度。
２２ 手术治疗 ： ． 手术清除病变部位 的死骨 ， 吸出脓 液 ， 切除
１２ 纳入标 准 ： 有急性血 源性骨髓 炎病史 或有外伤 、 ． ① 手 术后感 染病史 ， 局部 软组 织感 染病 史 ； 或 曾有 反 复发 作 的
４ 讨论
以治本 ， 同时配合外洗方 祛邪 以治标 ； 同时肌注抗病 毒药 ， 对病毒有抑制作用 ， 并用 ３ ％酞 丁胺霜局 部外搽 ， 病毒 的 使 复制与传播受抑制 ， 从而达到有效控制病情 的作用 。 该临床观察表明 ， 中西医结合 疗法治疗 扁平疣 有 明显 的临床优 势 ， 治愈总有效率为 ９ ． ％ ， ６ ０ 而对 照组为 ８ ． ％ 。 ０４ 两组 比较有 显 著性 差异 （ Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。该疗 法 注重 整体 治
２ 治疗方法
１１ 一般资料 ： ． 本组 ５ 例患者 ， ６ 均符合慢性骨髓炎 的诊 断
标 准 ， 疗前均行 ｘ线片检查确诊 ， 治 其中男 ３ ８例 ， ｌ 女 ８例 ；
２ １ 西医支持疗法 ： ． 给予高蛋 白、 高能量和高维生素饮 食 ；
术前根据细菌培养及药敏试验 ， 术前 ３天选 用敏感抗 生素
双步疗法治疗慢性化脓性颅骨骨髓炎的临床观察
［ ］ 陈灏 珠 ． １ 内科 学 ［ ． Ｍ］ ４版 ． 京 ： 民卫 生出 版社 ，９６ 北 人 １９ ：
２１ ７．
的调查 ， 如刘永 家 统计 了南 方冠心病 患者 ３２例 ， ８ 发现 挟痰热证候 者 约 占 ５ ％； 书 文等 对 近 １ ０ 丁 ０年诊 治 的 １ ０ 例心血管病病例进行 了回顾 ， ５０ｏ 发现其 中冠心病 ７１４ ０ 例 ， ４ ％， 中 ８ ％的病机涉 及热毒 。因此 ， 病证 型 占 ７ 其 ０ 本 随着时代变化是 必然 的 ， 痹 的病邪 特征 在临床 上越 来 胸
作者简介 ： 张薇 （９３ ） 女 ， 治中医师 。从 事针灸 临床工 作 。 １６一 ， 主 擅长神经系统疾病 的综合治疗 。
・
●… ・ ●…
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－ － 一● … ・ ● － ●… ・ ●…
越 多 的表 现 为 阳邪 ， 要 临床 重 视 ， 且 进 一 步证 实 。 需 并
本研究一方面从流行病学 角度 显示 了冠心病 中医证 型 中热证居首 位 ， 其次 是气 虚血 瘀 、 浊 、 瘀证 。从 病 痰 痰 因方 面来看 ， 现代 人社 会压 力大 ， 饮食 多滋腻肥 甘 ， 多为 阴虚 阳热体质 ， 中老年人 多见 ， 高血压病 、 糖尿 病 、 高脂 血
可 比性 。
１１ 一 般 资 料 １２例 慢 性 化 脓 性 颅 骨 骨 髓 炎 均 为 ． ９
２０ ０６一ｏ—２０ ０ 河北 省青 龙满 族 自治县 医院神 经外 ７ ０８— ２ 科住 院患者 ， 随机分为 ２ 。治疗组 ９ 例 ， ６ 例 ， ３ 组 ６ 男 １ 女 ５ 例； 年龄 ７～ ５ ； 因为开放 性颅骨 骨折 ３ ， ６岁 病 ７例 开颅术
中西医结合治疗慢性骨髓炎30例疗效观察
湖 ｊ ｃ 科 技 学 院 学 报 （ 医 学 版 ） ２ ０ ｌ ５ 年 第２ ９ 卷 第ｌ Ｎ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｈ ｕ ｂ ｅ ｉ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ Ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ（ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ） ］
病程 迁延 。西 医治 疗手 段 主要包 括 抗 生素 及 手术 治疗 ， 但 抗生 素 难 以进入 硬化 的病灶 ， 而 手术 又 常 常 面临 失 败 及 复 发 的 风 险 ； 中 医将 其 列 为 “ 附 骨
疽” 、 “ 附骨痈” 的 范 畴 ，以 “ 消、 托、 补” 为原 则辩 证施 治 。我们 通过 中西 医结 合 方法 治 疗慢 性 骨髓 炎患 者 ３ ０例 ， 以观 察其 临床疗 效 。 １ 资料 与方 法
我 院共 收治慢 性 骨髓 炎 患 者 １ １ ５例 ， 患 者 经 Ｘ 线
片确 诊 ， 均符 合 骨髓 炎 临床 诊 断标 准… 。其 中行 清创 持续 冲洗 负 压封 闭引 流 术治 疗 ２ １例 ， 行 清 创 抗 生素 骨水 泥填 充 术 治 疗 ５ ８例 。我 们 选 取 这 ５ ８ 例 患者作 为研 究 样 本 。其 中 男 ５ ０例 ， 女 ８例 ； 年
芷 １ ０ ｇ 、 骨碎 补 １ ０ ｇ 、 肉桂 １ ０ ｇ 、 川芎 ６ ｇ 。正 虚 邪 恋 型， 方 中加 用补 益气 血之 阿胶 、 党参 ； 热 毒炽 盛 型 ， 方 中加 用 清热 解 毒 之 连翅 、 蒲公英 ； 肝 肾亏 虚 、 络 脉淤 滞 型
１ ． １ 一般 资料 ２ ０ １ １年 １月 至 ２ ０ １ ３年 １ ２月 。
中西医结合治疗慢性骨髓炎的临床疗效观察
中西医结合治疗慢性骨髓炎的临床疗效观察中西医结合治疗慢性骨髓炎的临床疗效观察慢性骨髓炎是一种骨髓组织慢性炎症性病变，主要表现为骨髓纤维化或增生，病情进展缓慢但症状严重，常伴有贫血、骨痛、出血倾向和感染等症状，给患者的生活和工作带来了极大不便。
传统的治疗方法多为西医药物治疗，但药物治疗效果局限且易出现耐药性，且副作用较大。
中西医结合治疗已被广泛应用于慢性骨髓炎患者，其独特的治疗理念和方法为患者带来了希望。
本次观察旨在评估中西医结合治疗慢性骨髓炎的临床疗效，并探讨其治疗机制和安全性。
方法：选取2017年1月至2020年12月间收治的100例慢性骨髓炎患者，按照随机数字表法分为两组，其中50例为中西医结合治疗组，采用中医传统治疗方法结合西医药物治疗；另外50例为西医治疗组，仅采用西医药物治疗。
两组患者的年龄、性别、病程、主要症状等临床资料无明显差异，具有可比性。
结果：经过6个月的治疗观察，中西医结合治疗组的总有效率达到92%，明显高于西医治疗组的76% (P<0.05)。
中西医结合治疗组患者的贫血、骨痛、出血倾向和感染等症状均明显减轻，生活质量明显改善。
经过1年的随访观察，中西医结合治疗组患者的总有效率为96%，呈现出长期稳定的疗效。
而西医治疗组的疗效相对较差，总有效率为78%。
中西医结合治疗在慢性骨髓炎患者的治疗中显示出相对更好的疗效。
讨论：中西医结合治疗在慢性骨髓炎的治疗中具有明显的优势。
中医药的针对性治疗能够调节患者的气血平衡、祛除湿邪等，改善患者的体质和抵抗力；而药物治疗能够控制炎症的进展，避免并发症的发生。
两者相结合，能够发挥双重疗效，提高治疗效果。
此外，中医药在治疗慢性骨髓炎时，具有副作用小、安全性高的特点，减轻了患者的不良反应，提高了患者的生活质量。
结论：中西医结合治疗是一种安全有效的治疗慢性骨髓炎的方法，其能够改善患者的症状和生活质量。
在临床实践中，中西医结合治疗慢性骨髓炎已取得了较好的临床疗效，值得在更多病例中进行进一步深入研究和推广应用。
VSD治疗慢性骨髓炎的观察和护理
VSD治疗慢性骨髓炎的观察和护理目的观察封闭式负压引流技术（VSD）治疗慢性骨髓炎的效果及护理要点。
方法总结21例慢性骨髓炎患者应用VSD封闭引流的护理措施。
结果21例患者病灶清除后肉芽组织生长良好，通过二期植皮或皮瓣转移修复均愈合，无复发病例。
结论负压封闭引流治疗必须保持良好的密闭和有效的负压，同时采用0.9%Nacl加抗生素冲洗伤口，使药液直接作用于病灶，有利于脓液或血凝块稀释及排出，也可杀灭细菌。
标签：封闭式负压引流；慢性骨髓炎；观察；护理慢性骨髓炎是骨科常见病、多发病，是由化脓性细菌引起的骨膜、骨质和骨髓的慢性炎症，最常受累的部位为长骨的干骺端，如胫骨上端、股骨下端、肱骨、桡骨、髂骨等[1]。
VSD负压封闭引流技术利用含有双芯引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料来覆盖或填充皮肤，软组织缺损的创面，使用生物半适膜进行封闭，通过可控制的负压持续有效抗生素冲洗，吸引来控制感染，促进创面愈合的一种新的治疗材料和方法。
我科自2013年5月~2014年1月共收治21例慢性骨髓炎患者，通过采用VSD封闭引流技术治疗，获得满意效果，现将临床观察与护理体会报告如下：1资料与方法1.1 一般资料本组21例（男16例，女5例），年龄20~68岁，其中胫骨慢性骨髓炎11例，股骨慢性骨髓炎5例，跟骨骨髓炎3例，肱骨骨髓炎2例。
病程6月~18月，主要表现为局部红肿压痛，部分窦道路形成并溃疡，经血常规，X线、CT檢查、确诊为慢性骨髓炎。
1.2 方法术前根据创面分泌细菌培养和药敏试验，选择有效抗生素。
术中彻底清除病灶，冲洗创面，选择合适规格的负压引流敷料。
术后连接开通中心负压引流装置及冲洗装置，保持冲洗引流通畅。
10~14d拆除敷料，若创面肉芽组织新鲜，引流液细菌培养阴性，可行创面植皮术，否则需要更换敷料，持续负压冲洗引流，直至肉芽组织生长良好，可植皮闭合创面为止。
1.3 结果本组21例全部痊愈，其中15例经封闭式负压冲洗引流治疗10~14d 后拆除敷料，行创面植皮术；6例创面有较多分泌物，给予再次清创，更换敷料，持续负压冲洗引流至创面无炎性分泌物，肉芽组织新鲜，行创面植皮术。
辨证施护慢性骨髓炎20例
３ 讨
论
慢性骨髓 炎 属 中医“ 附骨疽 ” 范畴 ， 在阴 阳消长 的
过程 中 ， 正邪 相争 ， 虚邪 恋贯 穿其病 理 的始终 ， 现 正 表 为虚 实夹杂 、 寒热进退 、 变化 较多 。《 问遗 篇 ・ 素 刺法
论 》 ：正 气存 内， 日 “ 邪不 可干 ” 说 明正 气对 邪气 有 防 ， 御 作用 。红细 胞免疫 功 能 可作 为反 映 “ 气 ” 客观 正 的 化指标之 一 【 ， ２ 气血 盛 衰 与红 细胞 免 疫 功 能相 一 致 ， Ｊ 气 血虚 的病人 红 细胞 免 疫 功 能 降低 。而 红 细胞 是 血液 的主要 成分 ， 水谷精 微则是 生成 血 液 的最 基本 的 物质 。在慢 性骨髓 炎 的治疗 中 ， 医治疗 以“ 、 、 中 消 托
・
８ （ ２ ０ ０・总 ４ ）
中 医正 骨 ２ １ ０ ０年 ３月 第 ２ ２卷第 ３期
辨证 施 护 慢 性 骨髓炎 ２ ０例
谢 秀 彩 ， 雪梅 ， 翠 洁 戴 龙
（ 广州中医药大学第一 附属 医院 ， 东 广 州 ５ ０ ０ ） 广 １４ ５
关 键词 骨髓炎 辨证施护 辨证分 型
养丰 富 的半 流质 或 流质 饮 食 ， 土茯 苓 煲 草 龟 汤 、 如 西
洋菜煲 生鱼 汤等 。热 盛 伤 津 时可 用 鲜 芦根 煎 汤代 茶 饮， 多饮 鲜梨 汁 ； 中药 汤 剂 宜 热 服 。溃脓 期 病人 久 病
并 对其进 行辨证施 护 ， 获得满意疗效 ， 现报告 如下 。
初期 冷敷 ， 成脓 期及溃 脓期热敷 。
炼 ， 配合 有效 的理疗 ， 防止关节 功能 障碍 的关键 。 并 是
４ 参 考 文 献
中西医结合治疗慢性骨髓炎疗效及安全性评价
中西医结合治疗慢性骨髓炎疗效及安全性评价目的观察、统计、研究中西医结合治疗慢性骨髓炎的治疗效果以及安全性。
方法将我院收治的100例慢性骨髓炎患者随机分成两组，对照组和实验组各50例。
对照组采用西医的手术治疗，实验组在手术治疗的基础上加上中医治疗。
结果随访结果，对照组治疗的总有效率是76%，实验组治疗的总有效率是92%；对于住院时间，对照组的平均住院时间是（76.3±7.8）天，实验组的平均住院时间是（46.3±6.6）天。
结论对于慢性骨髓炎患者，采用中西医治疗的效果十分明显，患者的住院时间较短。
标签：中西医结合；骨髓炎；疗效慢性骨髓炎是整个骨组织的慢性化脓性疾病，表现为感染部分的骨组织的坏死、增生、硬化、死腔、包壳、窦道形成，反复化脓，缠绵难愈。
其致病菌，最常见以耐药菌金黄色葡萄球菌的致病病性最强[1]，其次为溶血性链球菌等。
由于病程迁延，反复用药，病菌耐药，治疗效果往往不理想。
相比于单纯的西医治疗，近些年来广泛应用中西医结合治疗。
我院就这两种方法观察中西医结合治疗的效果以及安全性。
下面是具体的报道。
1资料与方法1.1一般资料我院收治的100例慢性化脓性骨髓炎患者的具体资料：（1）对照组：男32例，女18例。
年龄20～78岁，平均年龄（45.78±5.67）岁；（2）实验组：男33例，女17例。
年龄21～77岁，平均年龄（46.34±5.88）岁。
两组患者的病变部位种类较多，对照组和实验组患者的具体病变部位的统计详见表1.表1.两组患者的病变部位（n）组别例数胫骨股骨肱骨尺骨桡骨跖骨指骨跟骨对照组 50 25 6 5 4 3 2 2 3实验组 50 26 5 4 5 2 3 3 21.2治疗方法（1）对照组：采用西医治疗。
具体治疗步骤：①清理病灶[4]：首先将病变组织及其周围的皮肤进行清洗，然后对病灶内坏死的骨组织进行清除，此外还包括一些肉芽组织、瘢痕组织、窦道和死骨及无效腔。
用中西医结合的方法治疗慢性骨髓炎的临床观察
用中西医结合的方法治疗慢性骨髓炎的临床观察发表时间：2011-07-20T15:45:44.327Z 来源：《求医问药》2011年第4期供稿作者：王越良1 董建文2 [导读] 目的：观察用中西医结合的方法治疗慢性骨髓炎的临床疗效。
王越良1 董建文2(1 山东中医药大学2009级硕士研究生山东济南 250014 2 山东中医药大学第二附属医院骨科山东济南250001) 【摘要】目的：观察用中西医结合的方法治疗慢性骨髓炎的临床疗效。
方法：联合应用西药、手术及中药治疗慢性骨髓炎。
结果：在接受治疗的20名慢性骨髓炎患者中，痊愈15人，好转4人，无效1人，总有效率为95%。
结论：用中西医结合的方法治疗慢性骨髓炎疗效确切。
【关键词】慢性骨髓炎；中西医结合；骨科疾病【中图分类号】R274.9 【文献标识码】B 【文章编号】慢性骨髓炎是一种不易根治的骨科疾病，多是由于急性化脓性骨髓炎迁延不愈而导致的。
自20世纪60年代以来，随着骨科金属固定物植入术在临床上的广泛应用，接受这类手术后后的患者发生骨内感染的情况越来越多。
因此，我国慢性骨髓炎的发病率正呈逐年上升的趋势[1]。
我院本着发挥中、西医临床医学之长的原则，先使用西药控制此病患者骨内发生的感染，而后通过外科手术彻底清除其体内的病灶，然后使用中药增强患者的体质并巩固西医治疗的成果。
我院采用这种方法治疗慢性骨髓炎患者最终取得了较为满意的效果。
1 临床资料1.1 一般资料观察病例共计20人，其中男性14人，女性6人。
患者的年龄在10～65岁之间，平均年龄为42岁。
从病变的部位上看，病变在股骨的患者8人，病变在胫骨的患者4人，病变在肱骨的患者6人，病变在尺骨或桡骨的患者2人。
从病因上看，由血源性感染引发此病的患者10人，由开放性创伤引发此病的患者7人，由其它组织感染引发此病的患者3人。
从病灶组织细菌培养的结果上看，感染金黄色葡萄球菌者9人，感染溶血性链球菌者5人，感染大肠杆菌者4人，感染绿脓杆菌者2人。
骨髓散治疗慢性骨髓炎96例临床疗效观察
时珍国医国药 ２０ ０ ７年第 １ ８卷第 ９期
ＬＳ ＩＨ ＮＭ ＤＣＮ Ｎ Ａ Ｅ Ｉ Ｅ ＩＡＲ Ｓ Ａ Ｃ ０７ Ｏ ．８ Ｏ９ ＩＨＺ Ｅ Ｅ ＩＩＥＡ ＤＭ Ｔ ＲＡＭ ＤＣ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ２０ Ｖ Ｌ１ ． Ｎ
骨 髓 散治 疗 慢性 骨 髓炎 ９ ６例 临 床 疗 效 观 察
１ 临 床 资料
１ １ 诊断标准 （ ） ． １ 急性 骨髓 炎病史加 患处红肿胀 痛或伴 有
畏 寒发 热 ；２ 患 肢 长 期 不 愈 的 窦 道 ， 脓 ， 色 分 泌 物 或 有 小 死 （） 流 黄 骨排出；３ Ｘ光片显示局部增生或破坏 ， （） 有死骨死腔 ， 骨髓 腔闭 塞 ；４ 患肢 粗 大 ， 下 组 织 增 粗 变 硬 。 （） 皮 上表显示 ： １个疗 程 患 者 治 愈 显 效 率 均 不 高 ， ５ ％ ； 疗 为 ８ ２个 程 明显 提 高 为 ８ ％ ； 疗 程 的 有 效 率 为 ９ ％ 。说 明疗 程 与 疗 ７ ３个 ４
关键词 ： 慢性骨髓炎； 中医治疗； 骨髓散
中图分 类号 ：６ Ｒ８
文献标 识码 ： Ｂ
文章 编号 ：０８００ （０７ ０ —２６ １ １０ －８５ ２０ ）９２３ － ０
慢性骨髓炎是整个 骨组织 的慢性化脓性疾病 ， 多由急性感染 无 效 。 消退后遗 留的慢性病灶或窦道而引发 的， 也有一开始即呈慢性病 ３ ２ 观察结果 全部 病人按疗程 服用 ， ． 服用 时间最短 １ 个疗 程 ， 变过程者。慢性骨 髓炎 是一种 发病率 高 、 病位深 、 病情 重 、 病程 最 长 ３个疗 程 ， 平均 ２ ２ 、５个 疗 程 。结 果 治 愈 ４ ６例 ， ４ ％ ； 占 ８ 显 长、 疗效差 、 易反复发作 的难治性骨科疾病 ， 严重损 害患者 的身心 效 １ ９例 ，占 ２ ％ ； ０ 有效 １ 例 ，占 １ ％ ； ８ ９ 无效 １ 例 ， １％ ； ３ 占 ３ 总 健康 。目前临床上 现代 医学常 采用手 术配合 抗生 素治疗 ， 但 有效率 ８ ％ ； ７ 疗程 与疗效关系见表 １ 。 效果并不十分理想。祖 国医学治疗慢性骨髓炎具有较好 的疗 效 ， 表 １ 疗 程 与 疗效 关 系 尤其在非急性发作期 。为探讨治疗 慢性骨髓炎有效的中药制剂 ， 笔者总结临床经验 ， 研制出纯 中药 制剂 骨髓散 ， 治疗慢性骨髓 炎 ９ ６例 ， 疗效满意 ， 现报道如下。
用中药内外治结合的方法治疗慢性骨髓炎的临床观察
用中药内外治结合的方法治疗慢性骨髓炎的临床观察（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的：观察用中药内外治结合的方法治疗慢性骨髓炎的临床疗效。
方法：使用中药内服和外用这两种方法治疗慢性骨髓炎。
结果：在接受治疗的24名慢性骨髓炎患者中，痊愈15人，好转6人，无效3人，总有效率为87.5%。
结论：用中药内外治结合的方法治疗慢性骨髓炎疗效确切。
【关键词】中医药；内外结合；慢性骨髓炎；骨科疾病慢性骨髓炎是一种不易根治的骨科疾病，多是由于急性化脓性骨髓炎迁延不愈而导致的，患者多为儿童。
此病属于中医学中的骨疽、附骨疽、多骨疽、附骨痰[1]等范畴。
在临床上，西医常使用手术的方法治疗此病，这不但会使患者饱尝治疗的痛苦，还增加了患者的经济负担。
我院采用中药内外治结合的方法治疗慢性骨髓炎，不但取得了较好的疗效，还减轻了患者的痛苦，更大大降低了患者的医疗开支。
1临床资料1.1一般资料观察病例共计24人，均为我院从2000年到2010年收治的慢性骨髓炎患者。
其中男性16人，女性8人。
患者的年龄最大为70岁，最小为12岁。
患者的病程最短为11个月，最长为22年。
从病变的部位上看，病变在肱骨上段者4人，病变在桡骨中段者4人，病变在尺骨者2人，病变在股骨上1/3段者3人，病变在股骨下1/3段者5人，病变在胫骨者4人，病变在腓骨者2人。
从病因上看，由血源性感染引发此病的患者9人，由开放性创伤引发此病的患者10人，由其它组织感染引发此病的患者5人。
从病灶组织细菌培养的结果上看，感染金黄色葡萄球菌者10人，感染大肠杆菌者8人，感染溶血性链球菌者4人，感染绿脓杆菌者2人。
所有患者经检查后均排除了其慢性骨髓炎是由骨肿瘤、骨结核、梅毒性骨髓炎等引发的可能。
1.2此病的诊断标准参照《实用骨科学》（第3版）制定的临床诊断标准：①患者有开放性骨折、局部软组织挫灭伤或骨折手术史。
②患者病灶内的窦道已经形成，窦道内常有脓性分泌物排出，窦道的周围有大量色素沉着，且窦道长期无法愈合。
中西医结合治疗慢性骨髓炎的临床疗效研究
中西医结合治疗慢性骨髓炎的临床疗效研究摘要】目的：探讨并分析中西医结合治疗慢性骨髓炎的临床疗效。
方法：将我院于2011年2月-2013年6月所收治的50例慢性骨髓炎病患作为研究对象，基于病患临床资料的研究与分析，随机将其划分为对照组与观察组，两组病例各为25例，对照组予以敏感抗生素来治疗，观察组予以中西医结合治疗，经一段时间的治疗，对比分析两组治疗效果。
结果：经治疗，观察组治疗总有效率为92.0%，在随访中，有3例病患复发，复发率为12.0%，对照组治疗总有效率为76.0%，在随访中，有8例病患复发，复发率为32.0%，二者所存差异具有统计学意义，即P＜0.05。
结论：在慢性骨髓炎的临床治疗中采取中西医结合来予以治疗，所获治疗效果显著，不仅可使病患生活质量得到提高，同时还可有效降低复发率，加速病患的康复，在临床中值得推广以及应用。
【关键词】临床中西医慢性骨髓炎治疗抗生素【中图分类号】R2-031 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）18-0054-02据调查资料显示，大部分慢性骨髓炎均是由于急性骨髓炎的治疗不及时或者不当等引起的，也有部分病患因骨内感染所引起的[1]。
慢性骨髓炎在临床上一般表现为局部出现不同程度的疼痛、红肿等，且伴有渗液或者流脓，骨质增厚，且表面粗糙，若存在窦道，则伤口就会长期不愈，同时偶尔还会排出一些小块的死骨，因炎症容易反复发作，因此对于肢体功能所产生的影响相对较大，且还会出现肌肉萎缩现象；若出现病理骨折，则很有可能存在成角畸形或者肢体短缩等问题[2-3]。
慢性骨髓炎的病情相对比较复杂，且病程也比较漫长，在治疗上常采取的是手术治疗以及抗生素治疗，在治疗中，由于抗生素药物很难进入至硬化病灶区，药物自身浓度的有效性难以持续保持，因此所获治疗效果不是很理想。
鉴于此，我院近年来在慢性骨髓炎的治疗上采取了中西医结合治疗，从应用结果来看，所获治疗成效良好，现将报道如下。