急性肺栓塞的护理

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肺栓塞的护理要点

肺栓塞的护理要点

肺栓塞的护理要点
1、进行心理护理。

护理人员应掌握患者心理状态的变化情况,耐心倾听其诉说,帮助其释放不良情绪,以减轻其焦虑、抑郁的心理。

2、实时告知其在各阶段的治疗情况,准确评估其疼痛的程度,并采取相应的止痛措施,以免疼痛加重其焦虑、抑郁的程度。

3、护理人员在为患者进行各项操作前,应先进行简要的说明,以提高其配合度,避免其产生恐慌的心理。

4、进行急性肺栓塞风险评估。

护理人员应与患者及其家属进行充分的沟通,尽可能地掌握患者的基本情况,包括其身体状况、血压情况、基础病症及合并症的情况等,评估其发生急性肺栓塞的风险性,从而为其制定有针对性的护理方案。

5、护理人员应协助患者取舒适的体位,并用软枕适当垫高其下肢,以促其下肢静脉回流。

护理人员应定时帮助患者活动下肢,或按摩其下肢的肌肉,以减轻其腓肠肌的压力,利于其静脉回流。

6、应嘱患者在恢复期间增加饮水量,以保证循环血量的充足,加快血流的速度。

7、护理人员应密切观察、记录患者下肢的情况,包括其下肢皮肤的颜色、温度、疼痛情况及动脉波动的状况,下肢是否存在麻痹感等,同时主动询问其感受,以便及时发现异常情况。

8、进行认知干预:对患者进行认知干预不仅可帮助其建立对疾病的正确认知,而且可提高其对治疗的配合度。

9、进行穿刺护理:护理人员要熟练掌握穿刺技术,尽量选择患者上肢的粗直静脉进行穿刺,避免选择其下肢静脉进行穿刺。

急性肺栓塞30例护理体会

急性肺栓塞30例护理体会

本院 10病房 近 5年来 收 治确 诊 的 3 2 0例肺 栓塞 病例的临床资料 , 经溶栓 、 抗凝对 症治疗及 科学 的
护理 , 效满意 。现将护理 体会报告 如下 。 疗
绝对 卧床休息 2周 。减少 不必要 的搬 动及翻
身, 应用气 垫床 , 保持 床铺 的清 洁舒适 , 意皮肤 注
牛奶 、 豆制 品 、 鲜蔬 菜 、 新 水果 等。 另外 , 保 证 要
每 日的饮水 量 ,多饮 水 可 以 降低 血粘 度 、 增加血
险因素 : 近期有手术史 9例 、 静脉血栓 史 1 例 、 5 高 龄 l 例 、 性 肿 瘤 9例 、 期 卧床 9例 、 折 6 5 恶 长 骨 例、 脑卒 中 9例 、 充血性 心衰 3例 、 产后 3例 、 尿 糖 病 3例 。临床 表现 : 吸困难 2 呼 4例 、 痛 9例 、 胸 晕 厥 6例 、 咯血 3例 、 咳嗽 9例 、 痛 3例 、 闷 1 腹 胸 2 例 、 昏 6例 、 头 下肢水 肿 1 2例 , 梗死 三 联征 , 肺 即

3 ・ 6
Jnalof 1M医药 i Pr e 实用。 dcn章志 i o r C1 ia e ii e n a t u ic n cc
20 第 4 第0 0 年‘ 1一 2 1。 卷 期
急性 肺栓 塞 3 0例 护 理 体 会

关键 词 : 栓 塞 ;急 诊 ; 理 肺 护
13 结 果 .
缺氧患者 , 给 予 高 流 量 吸氧 ,1 / i。仔 细 可 0L rn a
询问患 者 有无 溶 栓 禁 忌 证 l 。溶 栓 治 疗 最 主要 4 J 的并发 症 是 出 血 , 别 是 胃肠 道 、 内 出 血 特 颅 5。

急性肺栓塞病人的护理

急性肺栓塞病人的护理

第 7卷
第 4 期
21 00年
2 2 应 用 肝 素 的 护 理 .
致, 患者及 家属 的情 绪往 往 随 咯血 的量 和次 数 波
肝 素是抢 救 肺 栓塞 的 5 0d
吸氧 : 吸氧 是 救 治肺 栓 塞 病 人 的主 要 措 施 之

者 中仅 次于肺 炎 的 急性 肺 部 病 变 , 是 肺 部 疾 病 也
患者 中最 常见 的致死 病 因[ 。现将 我在 胸科 医院 2 ]

绝 大 多数 患 者 出 现气 急 时 , 因栓 塞 和 肺 周 围
关 t 诃 : 栓 塞 护 理 肺
中墨 分 类 号 : 4 3 5 R 7 .
文 献标 识 码 : B
肺栓 塞 ( umo aye oi P ) 来 自静 p l n r mb l m, E 是 s 脉 系统或 右心 腔 内的栓 子脱 落或 其外 源性 栓 子堵 塞肺 动 脉及其 分 支 , 起 的 肺循 环 障碍 的 临床 和 引
病理 生理 综合 症[ 。 1 ] 肺栓 塞是 心肺 疾 病 中常 见 的 急症 , 住 院 患 为
对卧 床休 息 。保 持 安静 , 止栓 子脱 落再 次栓 塞 . 防
卧床 时 间 为 1 右 。待症 状 好转 。 中无 血 . 4 d左 痰 肝 素 减量 至 1次/ , 下床 活动 , d可 本组 4例卧床 时
胸 痛 、 急 , 者须 立 即肌 肉注射 杜冷 丁 方可 暂时 气 重
忍 。根据 患 者病情 , 们给 予 口服强 痛 定 , 要时 我 必 肌 注杜 冷丁 7 , 5 mg 以缓 解 疼 痛 并 镇 静 以降 低 耗
氧量 , 减轻 呼 吸 困难 。 通 便 : 者 由于 卧 床 时 间 长 , 动 受 限 , 蠕 患 活 肠

急性肺栓塞临床护理体会

急性肺栓塞临床护理体会

急性肺栓塞临床护理体会【摘要】急性肺栓塞是一种常见的危急情况,及时有效的护理对患者非常重要。

在临床护理过程中,患者的早期评估与监测是至关重要的,可以帮助护士及时发现患者的病情变化。

护理干预的关键包括疏通气道、维持呼吸道通畅、避免并发症等。

药物治疗对于缓解患者症状、减少肺血栓负荷起到关键作用。

对于危重患者的护理技巧包括监测血压、心率、呼吸等生命体征指标,及时采取必要的护理措施。

并发症的预防与处理也不可忽视,可以有效降低患者的并发症发生率。

急性肺栓塞临床护理体会的重要性不可低估,只有做好相关护理工作,才能提高患者的康复率。

【关键词】急性肺栓塞、临床护理、体会、早期评估、监测、护理干预、药物治疗、危重患者、护理技巧、并发症、预防、处理、总结。

1. 引言1.1 急性肺栓塞临床护理体会的重要性急性肺栓塞是一种常见的危重疾病,其发病急重、病情变化快,容易危及患者生命。

在临床护理中,及时、准确地评估患者情况、采取有效干预措施、合理用药以及预防并处理并发症,对于患者的生命安全至关重要。

急性肺栓塞临床护理体会的重要性在于,护士需要具备专业知识和技能,能够迅速作出正确的判断和应对措施,保障患者在急性肺栓塞发作时得到及时有效的救治和护理。

只有具备深厚的护理理论基础和丰富的实践经验,护士才能在护理过程中做到举一反三、随机应变,提高患者的护理质量和生存率。

对于急性肺栓塞临床护理体会的重要性需引起护士的高度重视和深度思考,以提升护理水平,保障患者的安全和健康。

2. 正文2.1 患者的早期评估与监测患者的早期评估与监测是急性肺栓塞护理中至关重要的一环。

在患者到达急诊时,护士需要立即进行全面的评估,包括患者的病史、症状、体征等信息。

对于急性肺栓塞患者来说,常见的症状包括呼吸困难、胸痛、心悸等,护士应该及时记录并关注这些症状的变化。

除了症状的评估,护士还需要密切监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度等指标。

特别是对于危重患者,护士需要进行更为频繁和细致的监测,及时发现和处理可能出现的并发症。

急性肺栓塞患者的护理进展

急性肺栓塞患者的护理进展

急性肺栓塞患者的护理进展肺栓塞在临床治疗与护理中具有发病率高、误诊率高、病死率高等特点,近年来人们的临床诊断意识不断提高,护理工作也得到了不断的完善。

护理人员只有在最短之间内对护理进展进行掌握,才可以更好的为医生的诊断与质量提供最准确的信息。

在这样的背景下,本文主要对急性肺栓塞患者的护理进展进行了进一步的分析与探讨,供相关研究做参考。

标签:急性肺栓塞;护理进展;临床护理;血栓肺栓塞主要是指肺动脉或者肺动脉分支受到内源性或者外源性栓子堵塞而引起的肺循环障碍,它是一种临床和病理生理综合征,具有非常高的发病率以及病死率。

所以,对急性肺栓塞患者进行有效的护理是非常重要的。

为此,本文对急性肺栓塞患者的护理进展进行简单的分析与探讨。

1肺栓塞高发因素分析肺栓塞最常见的栓子就是静脉系统中的血栓,其高发因素主要有以下几种:1.1肺栓塞的一个重要条件是血流瘀滞,常见于外伤、手术、肿瘤、脑血管意外、休克等患者,此外,妊娠和口服避孕药妇女也容易出现[1]。

1.2受到创伤之后人体内有可能会产生一些损伤因子,这些损伤因子会对血管的内皮细胞造成一定的损伤,最终形成下肢深静脉血栓。

与此同时,人体受到创伤之后,受伤组织会释放出一些物质,这些物质会损伤血管壁,进而形成血栓。

1.3肿瘤、脾切除术后会呈现一种高凝状态,同时伴血小板溶解等,患者年龄越大,血栓发生的危险性就会越高[2]。

1.4一般来说,骨折患者与健康患者相比,存在静脉内壁损伤的高危性因素,同时,静脉内壁本身存在的创伤也会引起深静脉血栓的形成。

2护理进展分析2.1一般护理一定要保证环境的安静和空气的流通,保证患者卧床休息2周,不能随便改变患者体位,给予患者高流量氧气6—8L/min。

同时在最短时间内建立起两条静脉通道。

如果画着有发热现象应该为其实施物理降温,患者肺栓塞位置得到确定之后取患者健侧卧位。

患者要保持大便通畅,积极指导患者进行必要的创伤排便,告诉患者多吃纤维素食物,避免便秘的发生。

(完整版)急性肺栓塞的护理常规

(完整版)急性肺栓塞的护理常规

急性肺栓塞护理常规相关知识急性肺栓塞(APE)是血栓性或(和)非血栓性栓子突然脱落而堵塞肺动脉或分支引起的急性呼吸循环功能障碍综合征。

APE起病突然,病情危急而凶险,病死率较高。

临床表现为呼吸困难、剧烈胸痛、咯血、发热等症状。

评估1生命体征2指脉搏氧饱和度3 简短而有目的病史/体检4实验室检查5 肺部CTA检查6患者对疾病的认知程度,有无焦虑、恐惧7重要脏器功能:有无高血压、冠心病、糖尿病及慢支等8用药情况,药物的作用及副作用干预措施1、监测生命体征:严格卧床休息,重症患者应监测生命体征,如呼吸、血压、心率心律、体温和心电图、血气分析等检查结果。

密切观察病情变化,备好抢救药物和设备。

2、氧疗:氧分压低于65mmHg者,应给予高浓度吸氧。

严重低氧血症者可给予机械通气。

3、镇静、止痛:酌情给予镇静止痛药物,缓解疼痛、解除紧张焦虑。

可给予罂粟碱30mg,皮下、肌肉或静脉注射。

4、限制静脉补液量:为避免诱发右心衰,应控制液体输入量在500ml以内。

5、合并休克者的急救:遵医嘱配合抢救,备好多巴胺、多巴酚丁胺、肾上腺素或去甲肾上腺素等抢救药物。

监测患者心率、血压和尿量变化,迅速纠正引起低血压的心律失常,同时积极进行抗凝和溶栓治疗。

肺栓塞溶栓治疗的护理1、溶栓前完善患者的各项检查,检查血型并常规备血200ml,尽早做好溶栓的准备工作。

2、溶栓提供安静舒适保暖的病房环境,病人穿着要柔软宽松易穿脱。

3、溶栓时给予吸氧、心电监测,建立护理记录。

做全导联心电图,溶栓开始后,每小时要记录一份心电图。

溶栓中,避免移动病人,防止再栓塞的危险。

4、注意观察出血征象:牙龈出血、大小便常规潜血检查阳性及穿刺点血肿等。

密切观察病人血压变化和神志情况,防止颅内出血的发生。

5、溶栓其他副作用有发热、过敏反应、低血压、恶心、呕吐、头痛等,发现情况及时报告医生。

6、溶栓后绝对卧床休息2周,每2小时协助翻身,保持床单位整洁干燥。

2周后可下床活动,要注意防止直立性低血压。

1例急性大面积肺栓塞的急救护理

1例急性大面积肺栓塞的急救护理
ma s v e u m o ar s ie ar a p l n y emb im ol s 吴 敏
W uMi Fis f itd Ho pt l fNa j g M e ia ie st ,Ja g u 2 0 2 ia n( r tAfi ae s ia ni dc l l o n Unv riy in s 1 0 9Chn )
病 人 , ,2岁 , 一 过 性 意 识 不 清伴 大 小便 失 禁 1h 入 男 4 因“ ” 院 。 查体 : 意识 清 楚 , 呼吸 较 促 , 闷胸 痛 , 胸 血压 9/ 8m l ( l 5 iHg 1 l
mm Hg 0 1 3k a , 皮 血 氧 饱 和 度 7 , 血 气 p . 9 动 = .3 P ) 经 9 查 H7 3 ,
2 0 6 . 0 6: 6
以防 止 栓子 脱 落 发 生 更 危 险 的栓 塞 。 卧床 期 问 , 时 更 换 体 j 定 位, 以保 护 皮 肤 完 整 性 , 加舒 适 度 , 卧 时将 患 肢 用 软 枕 抬 高 增 平
2 。 O , 进血 液 回流 。不 要 在 腋 窝 或 小 腿 下 单 独 垫 枕 , 0 ~3 。促 以免
腿 可见 多处 创 面 , 下肢 可见 静 脉 曲 张 。心 电 图示 : 双 窦性 心 动 过
个 科 室 衔 接 配 合 良好 , 大 提 高 了 抢救 效 率 , 大 为挽 救 病 人 的 生 命
赢 得 了时 间 。在 抢救 、 查 、 住 入 院 的过 程 中 , 意 动作 轻 柔 , 检 收 注 防止 频 繁 搬 动 造 成血 栓再 次脱 落 , 增加 危 险 性 。 2 6 心理 护 理 大 面 积 肺 栓 塞 发病 急 , 情 重 , . 病 伴有 胸痛 、 吸 呼

肺栓塞的临床护理措施

肺栓塞的临床护理措施

肺栓塞的临床护理措施肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。

而肺血栓栓塞症为PE的最常见类型,占PE中的绝大多数,本文中所称PE即指肺血栓栓塞症(FFE)。

(一)生活护理1.休息肺栓塞活动期应绝对卧床休息,一般卧床时间应在充分抗凝的前提下卧床2~3周;无明显症状且生活能自理者也应卧床,床上活动时避免突然坐起、并注意不要过度屈曲下肢,严禁挤压、按摩患肢,防止血栓脱落,造成再次肺栓塞。

2.饮食护理宜食用蛋白质、维生素、纤维素含量高的食品,少食用油腻、高胆固醇的食物,禁食辛辣食物,保持平衡膳食和良好的饮食习惯。

牢记高脂饮食和富含维生素K的食物,如卷心菜、菜花、莴苣、绿萝卜、洋葱、鱼肉等,可以干扰华法林的药效。

因此,在口服抗凝药物期间应减少使用富含维生素K的食物和蔬菜。

3.预防便秘保持大便通畅,以免因腹腔压力突然增高使深静脉血栓脱落,必要时给予缓泻剂。

4.皮肤护理由于急性期限制患者活动,以卧床休息为主,应注意观察患者受压部位皮肤颜色的变化,保持床单的清洁、干燥,可以在病人受压的骨隆突处使用压疮贴以防止压疮的发生。

告知患者避免创伤和出血,应用软毛刷刷牙,使用电动剃须刀刮胡子。

(二)心理护理肺栓塞的病人由于其呼吸困难、胸痛、咯血等症状及有发生晕厥,甚至有濒死感、猝死的可能,所以病人易产生恐惧心理,因此我们应加强沟通,鼓励病人表达自己恐惧的心理,并对病人进行心理疏导,多去病人床旁陪伴,多关心病人,多给病人安全感,并鼓励病人家属理解和支持病人,增加病人的信心,以便更好地配合治疗。

(三)治疗配合1.病情观察 (1)由于PTE患者病情变化快,所以应注意观察呼吸、心率、血压、血氧饱和度、心电图及血气的变化,一旦出现病情变化随时处理。

(2)观察患者双下肢的变化,如有无酸胀、乏力、肿胀、双下肢不对称等,每日用皮尺测量双下肢的周径(大腿:距髌骨上缘15cm处测量;小腿:距髌骨下缘10cm处测量)准确记录并报告医生。

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(4)改善呼吸:合并有支气管痉挛可应用氨茶碱、二羟丙 茶碱(喘定)等支气管扩张剂和黏液溶解剂。也可用酚妥拉明 10~20mg溶于5%~10%葡萄糖100~200ml内静脉滴注, 既可解除支气管痉挛,又可扩张肺血管。呼吸衰竭严重低氧 血症患者可短时应用机械通气治疗。
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三、临床表现
1、呼吸困难及急促:是肺栓塞最常见的症状,约 84%~90%患者出现呼吸困难症状。可以有紫绀表 现。紫绀与缺氧、低血压和体循环淤血有关。呼吸困 难程度与栓塞的大小范围有关。其成因与V/Q比值失 调,气道痉挛有关。
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2、胸痛:胸痛是肺栓塞的常见表现,75%为胸膜 样疼痛,与呼吸有关,其成因是局部胸膜水肿和炎 症渗出。一般认为小栓子累积部位靠近周边,易出 现胸膜受累。胸膜样疼痛的出现可能代表着肺栓塞 的存在。部分患者在发病早期即出现类似心肌梗死 样的疼痛。约占4%与冠状动脉痉挛,心肌缺血有关。
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肺栓塞(PE)易误诊为冠心病;急性心 肌梗塞;心绞痛;心力衰竭;胸膜炎等。呼吸 困难表现为在数周内进行性加重,无其他原因 解释的进行性呼吸困难,低氧血症,晕厥,低 血压。
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一、诊断要点:
1、较长时间的卧床,突发的呼吸困难,低氧血症, 晕厥,低血压,休克,胸痛。
2、急查心电图提示急性右心负荷改变(心前导联 T波倒置)
3、急查动脉血气提示低氧血症。
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4、D-二聚体增高。 5、肺部螺旋CT扫描和腔静脉及下肢扫描提示血 栓表现。 6、肺扫描提示肺动脉栓塞区有充盈缺损,休克时 应想到肺栓塞(PE)的可能。
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二、根据病人临床表现和病理生理基 础,肺栓塞(PE)可分为三种类型:大 块肺栓塞(PE),栓塞2个肺叶或以上 者,临床上有休克或低血压(收缩压 〈90mmHg,或血压下降〉40mmHg, 持续15分钟以上)者,须及时抢救;次 大块肺栓塞(PE),有右室功能不全, 无血流动力学紊乱;非大块肺栓塞 (PE),无血流动力学紊乱和右心功能 不全,预后较好。 Nhomakorabea9
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3、咯血:当有肺栓塞或充血性肺不张时,可有咯 血。发生率约30%,多发生于栓塞24h内,量少,约 30ml左右,大咯血少见。栓塞性肺动脉高压时咯血 可能与支气管动脉代偿扩张有关。
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4、晕厥:由于心输出量突然下降造成的一过性脑 供血不足引起。神经体液因素引起的肺动脉痉挛在其 发生中起重要作用。晕厥常常是慢性栓塞性肺动脉高 压的唯一或首发症状。其发生率约14%。虽然小栓 子可引起晕厥症状,但目前仍认为晕厥的最主要原因 是大块栓子栓塞。
急性肺栓塞的护理
L/O/G/O
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病例回顾:
患者xxx,男,65岁,于2015年10月19日9时48分入院,
来时T35℃,P105次/分,R25次/分,BP142/69mmHg.由平
车推入病室,口唇发绀,全身皮肤湿冷,左下肢肿胀疼痛,活
动受限,左腿伤口包扎完好,末梢皮肤冰凉,左足背动脉触不
2、溶栓治疗:
溶栓疗法是药物直接或间接将血浆蛋白纤 溶酶原转变为纤溶酶,迅速裂解纤维蛋白,溶 解血块;同时通过清除和灭活凝血因子Ⅱ、V 和Ⅷ,干扰血液凝血作用,增强纤维蛋白和纤 维蛋白原的降解,抑制纤维蛋白原向纤维蛋白 转变及干扰纤维蛋白的聚合,发挥抗凝效应。
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5、休克:其休克类型属心外梗阻性休克,大 块栓子阻塞肺血管床,加之强烈的肺血管痉挛 引起心输出量急剧下降,血压下降,患者常大 汗淋漓,焦虑,严重者出现猝死。其发生率约 为10%,此类患者检查时常可见肘静脉压力明 显升高,但无心源性休克的体征,故在临床上 可借此与其它类型的休克相鉴别。
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6、发热:约43%患者出现发热,常为低热。 个别患者体温可达39℃以上。可持续1周左右。 其原因可能与肺梗死、肺出血、血管炎、肺不 张有关。
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四、治疗
1、急救措施:肺栓塞发病后头二天最危险,患者 应收入ICU病房,连续监测血压、心率、呼吸、心电 图、中心静脉压和血气等。
(1)一般处理:使患者安静、保暖,吸氧;为镇 静、止痛,必要时可给予吗啡、哌替啶、可待因;为 预防肺内感染和治疗静脉炎应用抗生素。
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(2)缓解迷走神经张力过高引起的肺血管痉挛和 冠状动脉痉挛,静脉注射阿托品0.5~1.0mg,如不 缓解可每1~4小时重复1次,也可给罂粟碱30mg皮 下、肌内或静脉注射,1次/h,该药也有镇静和减少 血小板聚集的作用。
清,感觉迟钝。家属代诉于入院前约1小时患者因左髌骨骨折1
月,需到医院复查拍片,遂将患者背于楼下后,突然出现呼吸困难、
活动时加重,伴心慌、头晕、抽搐并短暂意识障碍、胸背部疼
痛,速给予速效救心丸口服治疗,上述症状无缓解。遂向我
120求救接入我院.急查血气分析:PH6.97、PCO2 32mmHg、
PO2 59mmHg 、 Na+138mmol/L 、 K+3.0mmol/L 、
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(3)抗休克:合并休克者给予多巴胺5-10μg/(kg/min)、 多巴酚丁胺3.5~10μg/(kg/min)或去甲肾上腺素0.2~ 2.0μg(kg/min),迅速纠正引起低血压的心律失常,如心房 扑动、心房颤动等。维持平均动脉血压>80mmHg,心脏 指数>2.5L/(min/m2)及尿量>50ml/h。同时积极进行溶 栓、抗凝治疗,争取病情迅速缓解。需指出,急性肺栓塞 80%死亡者,死于发病后2h以内,因此,治疗抢救须抓紧进 行。
Ca++0.99mmol/L、Glu16.3mmol/L、Lac15.0mmol/L、
Hct51%






KMB1.6ng/ml,MYO396ng/ml,TNI0.07ng/ml;D-
Drmer139.5ug/ml.为进一步治疗,以“急性呼吸衰竭;肺栓
塞”收住我科。
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肺栓塞(PE)是内源性或外源性 栓子堵塞肺动脉或分支,引起肺循环 障碍的临床病理生理综合征.由于肺栓 塞早期缺乏特异性症状及体征,临床 误诊率高,严重威胁着患者的生命。
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