肠系膜上动脉血栓形成的护理
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肠系膜上动脉血栓的护理
06-27护送入我科继续治疗，带入一根胃肠减压管，置入刻度60cm，一根 盆腔引流管，固定妥，引流畅，留置导尿，色清。右侧腹股沟临时起搏器 感知功能佳，起搏频率50bpm，输出10mA，感知2mV。患者既往有高血 压及房颤病史。入科时，患者无恶心呕吐，无腹痛腹胀，有咳嗽咳痰，能 自行咳出黄白色黏液性痰。查体：腹肌平软，全腹压痛（-），反跳痛（），肠鸣音0次/分，肛门未排气排便。
速碧林 7）解痉、扩血管。
肠系膜上动脉血栓的护理
肠系膜上动脉血栓的治疗
抗凝、溶栓治疗
肠系膜上动脉血栓的护理
肠系膜上动脉血栓的治疗
保守治疗疗效不显著，应早行手术探查。 方法有：肠系膜上动脉取栓术，若术中发现肠曲已坏死， 需做肠切除术。术后药物抗凝。
肠系膜上动脉血栓的护理
肠系膜上动脉血栓的护理
1生命体征：ECG 吸氧 心电图 神志 皮肤颜色温湿度 尿 量 2术后活动：半坐卧位 下肢运动 早期下床活动
起搏与感知功能是否正常
饮食护理 进食高热量、高蛋白及高维生素饮食
预防感染 遵医嘱使用抗生素 伤口护理 沙袋压迫6小时，观察有无出血、渗血及
皮下气肿等
肠系膜上动脉血栓的护理
谢谢观看
肠系膜上动脉血栓的护理
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢你的支持，我们会努力做得更好！
肠系膜上动脉血栓的护理
速碧林
速碧林（低分子肝素钙注射液），适应症为在外科手术中，用于静脉血栓形成中度或高度危险的情况， 预防静脉血栓栓塞性疾病。治疗已形成的深静脉血栓。在血液透析中预防体外循环中的血凝块形成。
在预防和治疗中，低分子肝素应通过皮下注射给药。在血透中，通过血管内注射给药。不能用于肌肉注 射。 皮下注射时，患者易取卧位，注射部位为前外侧或后外侧腹壁的皮下脂肪组织内，左右侧交替。注射针 应垂直、完全插入注射者用拇指和食指捏起的皮肤皱褶内，而不是水平插入。在整个注射过程中，应维 持皮肤皱褶的存在。
速碧林 7）解痉、扩血管。
肠系膜上动脉血栓的护理
肠系膜上动脉血栓的治疗
抗凝、溶栓治疗
肠系膜上动脉血栓的护理
肠系膜上动脉血栓的治疗
保守治疗疗效不显著，应早行手术探查。 方法有：肠系膜上动脉取栓术，若术中发现肠曲已坏死， 需做肠切除术。术后药物抗凝。
肠系膜上动脉血栓的护理
肠系膜上动脉血栓的护理
1生命体征：ECG 吸氧 心电图 神志 皮肤颜色温湿度 尿 量 2术后活动：半坐卧位 下肢运动 早期下床活动
起搏与感知功能是否正常
饮食护理 进食高热量、高蛋白及高维生素饮食
预防感染 遵医嘱使用抗生素 伤口护理 沙袋压迫6小时，观察有无出血、渗血及
皮下气肿等
肠系膜上动脉血栓的护理
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肠系膜上动脉血栓的护理
速碧林
速碧林（低分子肝素钙注射液），适应症为在外科手术中，用于静脉血栓形成中度或高度危险的情况， 预防静脉血栓栓塞性疾病。治疗已形成的深静脉血栓。在血液透析中预防体外循环中的血凝块形成。
在预防和治疗中，低分子肝素应通过皮下注射给药。在血透中，通过血管内注射给药。不能用于肌肉注 射。 皮下注射时，患者易取卧位，注射部位为前外侧或后外侧腹壁的皮下脂肪组织内，左右侧交替。注射针 应垂直、完全插入注射者用拇指和食指捏起的皮肤皱褶内，而不是水平插入。在整个注射过程中，应维 持皮肤皱褶的存在。
急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成护理查房PPT
急性肠系膜上 动脉栓塞或血 栓形成护理查
房PPT
目录 概述 护理查房内容 注意事项
概述
概述
简介: 急性肠系膜上动脉栓塞 或血栓形成
目的: 介绍护理查房的内容及 注意事项
护理查房内容
护理查房内容
详细记录患者病史及主诉 观察患者的体征变化
护理查房内容
检查患者的实验室检验结果 监测患者的血压、心率和呼吸 率
注意事项
定期评估患者的肠道排气和排便情况 清洁患者口腔和皮肤，预防感染
注意事项
注意患者的液体摄入和尿量情 况，及时纠正脱水情况
谢谢您的观赏聆听
护理查房内容
定期评估患者的疼痛程度 与患者及家属进行沟通，提供必要的支 持和安慰
护理查房内容
定期评估患者的饮食情况 密切观察患者的精神状态变化
注意事项
注意事项
保持患者的舒适和安全
面对患者及家属的焦虑情绪，进行Fra bibliotek当 的心理支持
注意事项
配合医生的治疗计划，及时反 馈患者的情况 注意患者的药物治疗情况，避 免用药错误和副作用
房PPT
目录 概述 护理查房内容 注意事项
概述
概述
简介: 急性肠系膜上动脉栓塞 或血栓形成
目的: 介绍护理查房的内容及 注意事项
护理查房内容
护理查房内容
详细记录患者病史及主诉 观察患者的体征变化
护理查房内容
检查患者的实验室检验结果 监测患者的血压、心率和呼吸 率
注意事项
定期评估患者的肠道排气和排便情况 清洁患者口腔和皮肤，预防感染
注意事项
注意患者的液体摄入和尿量情 况，及时纠正脱水情况
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护理查房内容
定期评估患者的疼痛程度 与患者及家属进行沟通，提供必要的支 持和安慰
护理查房内容
定期评估患者的饮食情况 密切观察患者的精神状态变化
注意事项
注意事项
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面对患者及家属的焦虑情绪，进行Fra bibliotek当 的心理支持
注意事项
配合医生的治疗计划，及时反 馈患者的情况 注意患者的药物治疗情况，避 免用药错误和副作用
肠系膜上静脉血栓形成病人的护理PPT
肠系膜上静脉血栓形成病人 的护理
演讲人：
目录
1. 什么是肠系膜上静脉血栓形成？ 2. 谁需要护理和监测？ 3. 何时进行干预？ 4. 护理措施有哪些？ 5. 如何评估护理效果？
什么是肠系膜上静脉血栓形 成？
什么是肠系膜上静脉血栓形成？ 定义
肠系膜上静脉血栓形成是指肠系膜上静脉内形成 血栓，导致血流受阻，可能引发肠道缺血和坏死 。
该病症通常与腹部手术、肿瘤、脱水或使用避孕 药等风险因素相关。
什么是肠系膜上静脉血栓形成？ 症状
常见症状包括腹痛、恶心、呕吐、腹泻或便秘等 。
有时，患者可能出现体温升高或腹部压痛。
什么是肠系膜上静脉血栓形成？ 诊断方法
通过超声波、CT扫描或血液检查可以确诊肠系膜 上静脉血栓形成。
及时的诊断对于防止并发症至关重要。
何时进行干预？
根据医嘱用药
遵循医生的指示进行抗凝治疗与对症处理。
用药过程中需注意观察药物的不良反应。
护理措施有哪些？
护理措施有哪些？ 疼痛管理
提供适当的疼痛管理措施，确保患者舒适。
可根据医生的建议使用止痛药。
护理措施有哪些？ 饮食指导
根据患者的情况调整饮食，避免刺激性食物 。
适当的饮食有助于肠道恢复。
护理措施有哪些？ 心理支持
给予患者心理支持，缓解其焦虑情绪。
建立良好的沟通，增强患者的信心。
如何评估护理效果？
如何评估护理效果？
症状改善
观察患者腹痛、恶心等症状是否得到缓解。
定期进行腹部体检，评估腹部状况。
如何评估护理效果？
血液指标监测
定期检测患者的血液指标，评估抗凝治疗的效果 。
关注凝血功能指标，确保在安全范围内。
接受腹部手术的患者需特别关注可能的并发 症。
演讲人：
目录
1. 什么是肠系膜上静脉血栓形成？ 2. 谁需要护理和监测？ 3. 何时进行干预？ 4. 护理措施有哪些？ 5. 如何评估护理效果？
什么是肠系膜上静脉血栓形 成？
什么是肠系膜上静脉血栓形成？ 定义
肠系膜上静脉血栓形成是指肠系膜上静脉内形成 血栓，导致血流受阻，可能引发肠道缺血和坏死 。
该病症通常与腹部手术、肿瘤、脱水或使用避孕 药等风险因素相关。
什么是肠系膜上静脉血栓形成？ 症状
常见症状包括腹痛、恶心、呕吐、腹泻或便秘等 。
有时，患者可能出现体温升高或腹部压痛。
什么是肠系膜上静脉血栓形成？ 诊断方法
通过超声波、CT扫描或血液检查可以确诊肠系膜 上静脉血栓形成。
及时的诊断对于防止并发症至关重要。
何时进行干预？
根据医嘱用药
遵循医生的指示进行抗凝治疗与对症处理。
用药过程中需注意观察药物的不良反应。
护理措施有哪些？
护理措施有哪些？ 疼痛管理
提供适当的疼痛管理措施，确保患者舒适。
可根据医生的建议使用止痛药。
护理措施有哪些？ 饮食指导
根据患者的情况调整饮食，避免刺激性食物 。
适当的饮食有助于肠道恢复。
护理措施有哪些？ 心理支持
给予患者心理支持，缓解其焦虑情绪。
建立良好的沟通，增强患者的信心。
如何评估护理效果？
如何评估护理效果？
症状改善
观察患者腹痛、恶心等症状是否得到缓解。
定期进行腹部体检，评估腹部状况。
如何评估护理效果？
血液指标监测
定期检测患者的血液指标，评估抗凝治疗的效果 。
关注凝血功能指标，确保在安全范围内。
接受腹部手术的患者需特别关注可能的并发 症。
肠系膜上静脉血栓形成的护理查房指南
肠系膜上静脉血栓形成的护理查房指南
什么是肠系膜上静脉血栓形成（PVT）？
肠系膜上静脉血栓形成是指肠系膜上的静脉血管中形成血栓。
它通常发生在肠系膜上动脉供血不足的情况下，导致肠系膜静脉内的血流减慢或阻塞。
查房指南
1. 详细询问患者症状和病史
- 询问患者是否出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。
- 了解患者的病史，包括手术史、肝脏疾病、炎症性肠病等。
2. 进行体格检查
- 检查患者的腹部，观察是否存在腹胀、压痛、肠鸣音减弱等症状。
- 检查患者的肝脏、脾脏是否有肿大。
3. 进行实验室检查
- 抽取患者的血样进行血常规、凝血功能、肝功能等检查，以评估患者的病情和血栓形成的风险。
4. 检查影像学
- 进行腹部超声检查，以观察肠系膜上的静脉血流情况和是否存在血栓。
- 如有需要，可以进行CT扫描或MRI检查进一步确认诊断。
5. 管理和治疗
- 根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。
- 保持患者卧床休息，避免剧烈运动。
- 给予抗凝治疗，如肝素或华法林等药物。
- 控制疼痛和恶心的症状，使用适当的药物进行缓解。
- 严密监测患者的病情变化，定期进行复查。
6. 给予患者必要的护理支持
- 提供营养均衡的饮食，保持水电解质平衡。
- 监测患者的体温、脉搏、呼吸等生命体征。
- 提供心理支持，帮助患者应对疾病和治疗过程中的困难和焦虑。
以上是肠系膜上静脉血栓形成的护理查房指南，希望对您有所帮助。
请根据具体情况进行综合评估和处理。
肠系膜上动脉栓塞干预护理
控制基础疾病和危险因素
控制高血压、高血脂等基础疾病， 降低血管病变的风险。
保持健康的生活方式，包括合理 饮食、适量运动、戒烟限酒等。
定期进行体检，及早发现潜在的 血管病变。
对于有家族史的人群，应加强监 测和预防措施。
宣传教育和公共卫生措施
宣传教育：向公众普及肠系膜上动脉栓塞的预防知识，提高公众的认知度和自我保护意识。
生活方式调整
饮食：避免高脂、高糖、高盐、 高刺激性的食物，增加膳食纤维 摄入
戒烟限酒：戒烟限酒，避免对血 管造成损伤
运动：适当运动，保持身体健康， 避免久坐
控制体重：保持体重在正常范围 内，避免肥胖
定期复查和随访
定期复查：患者应遵医嘱定期到医院复查，以便及时了解病情变化。
随访：患者在出院后应保持与医护人员的联系，接受随访，以便及 时解决疑问和调整治疗方案。
肠系膜上动脉栓塞患者的健康教育
疾病认知教育
疾病定义：肠系膜上动脉栓塞是指肠系膜上动脉因血栓形成或栓塞而引起的肠道缺血性疾病。
疾病症状：腹痛、恶心、呕吐、血便等，严重时可导致肠坏死。
疾病治疗：包括抗凝、溶栓、手术等治疗方法，需根据病情选择合适的治疗方案。
疾病预防：保持健康的生活方式，如戒烟、控制血压、控制血脂等，可降低肠系膜上动 脉栓塞的风险。
症状和诊断
症状：腹痛、呕吐、便血、肠鸣音消失等 诊断：根据临床表现、影像学检查和实验室检查进行综合评估
疾病发展和预后
疾病发展：肠系膜上动脉栓塞的病情发展较快，需要及时干预和治疗 预后：经过及时有效的治疗和护理，大部分患者的病情可以得到控制和改善，但仍有部分患者可能会出现严重的并发症和后遗症
肠系膜上动脉栓塞的护理原则
进行治疗
肠系膜上动脉瘤伴血栓形成1例的围手术期护理
及左侧 腰腹 部 疼 痛 ， 持 续 性 ， 阵发 性 加 重 ， 呈 伴 左
侧腰骶 部有 酸胀感 ， 食后 左 侧 腹 部疼 痛 加 重 ， 进 每
要 临床意 义 。２ ０ ０ ８年 １ ， 院普 通 外科 收 治 ｌ ２月 本 例Ｓ ＭＡＡ伴 血栓 形成 患 者 ， 予腹 主 动 脉 一肠 系 给 膜上 动脉 自体 大 隐 静脉 转 流 、 系 膜 上 动 脉 动 脉 肠
未发生感 染 。
原发性 小肠 淋 巴管 扩 张症 是一 种 临 床上 较 为
罕见 的蛋 白质 丢 失 性肠 病 ， 早 明 确 诊 断 对 治 疗 尽 来说 非常 重 要 。护 理 重 点 为 加 强 心 理 护 理 ， 解 疏
２５ 药 物 不 良反应 观 察 白蛋 白具 有 维 持 体 内 ． 胶 体渗透 压 、 张 血 容 量 、 高 血 浆 蛋 白等 作 用 ， 扩 提 使 用 中有 可能 出现变 态反应 、 热源 样反 应 、 神 障 精
中有 可 能 出 现 恶 心 、 吐 、 部 不 适 、 泻 、 晕 、 呕 腹 腹 头
头痛 、 皮疹 、 痒 、 斑 等 症 状 。金 奥 康 胶 囊 对 各 瘙 红
种原 因 引 起 的 胃 酸分 泌 具 有 强 而 持 久 的 抑 制 作 用 ， 用 中 有 可 能 出现 头痛 、 心 、 泻 、 痛 、 使 恶 腹 腹 腹
１ 病例 简介
患者 ， ， ９岁 ， 生 。２ ０ 女 １ 学 ０ ８年 １ ２月 １ 日， ８ 以左侧 腹 部疼 痛 １ ０ｄ入 院 。近 １ ０ ｄ来 中上 腹 部
Ｓ ＭＡＡ破 裂率 约 ３ ， 裂后 病 死 率 达 ３ ～ ８ 破 ０
９ ， Ｏ 而非破裂 性 Ｓ ＭＡＡ病死 率＜ １ ［ ５ 。因此 ， Ｓ ＭＡＡ伴 血栓形 成 的早 期诊 断 、 期 治疗 具 有 重 早
肠系膜上动脉血栓形成患者的护理PPT课件
肠系膜上动脉血栓形成患者的护 理
演讲人：
目录
1. 什么是肠系膜上动脉血栓形成？ 2. 患者的护理目标是什么？ 3. 我们应如何进行评估？ 4. 护理干预措施有哪些？ 5？
什么是肠系膜上动脉血栓形成？ 定义
肠系膜上动脉血栓形成是指肠系膜上动脉内形成 血栓，导致肠道血供不足。
向患者及家属讲解疾病知识，强调生活方式的调 整。
如合理饮食、戒烟限酒等，有助于预防复发。
患者出院后的注意事项是什么？ 警惕症状复发
教育患者注意腹痛、呕吐等症状的变化，及时就 医。
早期识别复发可大大降低严重并发症的风险。
谢谢观看
患者的护理目标是什么？ 维持生命体征稳定
密切监测患者的心率、血压、呼吸等生命体 征。
及时发现异常情况，以便进行紧急处理。
患者的护理目标是什么？
缓解腹痛和不适
根据医生的指示给予适当的止痛药物，提供 心理支持。
通过沟通减轻患者的焦虑情绪，提升护理效 果。
患者的护理目标是什么？ 促进肠道功能恢复
根据患者的情况，合理安排饮食，逐步恢复 肠道功能。
初期可给予清流饮食，逐步过渡到普食。
我们应如何进行评估？
我们应如何进行评估？ 病史评估
详细询问患者病史，了解既往疾病、家族史等信 息。
有助于评估患者的风险因素和制定护理计划。
我们应如何进行评估？ 临床表现评估
观察患者的腹部症状及体征变化，如腹胀、压痛 等。
通过定期评估，及时调整护理方案。
我们应如何进行评估？ 实验室检查
根据医生要求进行相关的血液检查和影像学检查 。
检查结果可为治疗方案提供重要依据。
护理干预措施有哪些？
护理干预措施有哪些？ 药物治疗
按照医嘱使用抗凝药物和止痛药物，监测其 效果。
演讲人：
目录
1. 什么是肠系膜上动脉血栓形成？ 2. 患者的护理目标是什么？ 3. 我们应如何进行评估？ 4. 护理干预措施有哪些？ 5？
什么是肠系膜上动脉血栓形成？ 定义
肠系膜上动脉血栓形成是指肠系膜上动脉内形成 血栓，导致肠道血供不足。
向患者及家属讲解疾病知识，强调生活方式的调 整。
如合理饮食、戒烟限酒等，有助于预防复发。
患者出院后的注意事项是什么？ 警惕症状复发
教育患者注意腹痛、呕吐等症状的变化，及时就 医。
早期识别复发可大大降低严重并发症的风险。
谢谢观看
患者的护理目标是什么？ 维持生命体征稳定
密切监测患者的心率、血压、呼吸等生命体 征。
及时发现异常情况，以便进行紧急处理。
患者的护理目标是什么？
缓解腹痛和不适
根据医生的指示给予适当的止痛药物，提供 心理支持。
通过沟通减轻患者的焦虑情绪，提升护理效 果。
患者的护理目标是什么？ 促进肠道功能恢复
根据患者的情况，合理安排饮食，逐步恢复 肠道功能。
初期可给予清流饮食，逐步过渡到普食。
我们应如何进行评估？
我们应如何进行评估？ 病史评估
详细询问患者病史，了解既往疾病、家族史等信 息。
有助于评估患者的风险因素和制定护理计划。
我们应如何进行评估？ 临床表现评估
观察患者的腹部症状及体征变化，如腹胀、压痛 等。
通过定期评估，及时调整护理方案。
我们应如何进行评估？ 实验室检查
根据医生要求进行相关的血液检查和影像学检查 。
检查结果可为治疗方案提供重要依据。
护理干预措施有哪些？
护理干预措施有哪些？ 药物治疗
按照医嘱使用抗凝药物和止痛药物，监测其 效果。
急性肠系膜上动脉栓塞患者介入治疗的护理
急性肠系膜上动脉栓塞患者介入治疗的护理概述急性肠系膜上动脉栓塞（Acute mesenteric ischemia，AMI）是一种因血管内血栓或栓子导致肠系膜上动脉（superior mesenteric artery，SMA）血流量骤减或被中断导致的肠道缺血性疾病。
AMI病死率高，预后不良，常发生于老年人和患有心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病的人群。
AMI的诊断与治疗难度均较大，并且需要通过介入治疗器械进行处理，患者对治疗的依赖性更高。
介入治疗的护理对于AMI患者，介入治疗是当前最有效的治疗方法之一。
治疗的过程需要较长的时间，需要医生和护士共同配合，完成患者的护理工作。
下面介绍AMI患者介入治疗过程中需要注意的护理问题：治疗前准备治疗前需要检查患者的身体状况，包括血压、心率、心电图、呼吸情况等。
一旦患者有心脏、肺部等方面的疾病，治疗时需要进行特殊处理。
护士需要告知患者治疗的流程和注意事项，并进行安排。
术前准备AMI介入治疗前需要患者进行禁食至少8小时，以免操作时出现呕吐、误吸等情况。
患者需要卧床休息，便于医生进行操作。
在治疗前，护士需要协助医生完成消毒、穿刺、导丝等操作。
术中护理AMI介入治疗的过程较为复杂，需要护士配合完成一些操作，包括子弹导管、应用血栓破解器、应用支架置入器等。
在操作过程中，护士需要随时观察患者的情况，如出现头晕、恶心、呼吸不畅等不良反应，需要及时告知医生进行处理。
术后观察AMI介入治疗后需要患者卧床休息，并且需要进行观察。
护士需要密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸、体温等，以及监测经过手术的肠道灌注情况、疼痛、恶心等并发症。
出现不良反应时，需要及时处理或向医生汇报。
术后患者需要禁食24小时，并且进行口腔护理、体位转换等相关护理工作。
出院后护理AMI介入治疗之后患者需要在医院内进行治疗，通过一定时间的恢复后，患者可以出院。
出院后护士需要告知患者注意事项和禁忌症，交代口服药物、饮食及日常保健的小技巧等知识，协助患者完成康复。
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.严密观察：病人有无发热、寒战，局部穿刺部位有无红 肿、渗出；规范配置和使用；
.保持管道通畅：中心静脉置管不可用于输注血制品、抽 血及测压，保持滴注通畅；
.患者肠道功能恢复、肛门排气后，开始进流质，少量多 餐。
护理措施
并发症的观察和预防
肠缺血性坏死 若患者出现腹痛加重（剧烈腹部绞痛）、 腹膜炎体征、伴频繁呕吐腹泻提示肠坏死可能，需性 腹腔镜探查，切除坏死，可积极抗凝治疗，预防其发 生。
肝素钠
静脉输液
克林澳
静脉输液
波利维
阿司匹林肠溶片
立普妥
拜阿司匹林
华法林
口服 口服
口服 口服
口服
治疗
.手术治疗
血栓内膜剥脱术；
用自体静脉或人造血管行搭桥转流术；
手术适应症
将肠系膜动脉狭窄段切除，然后将该动脉.再发植病入时腹间主短动一脉般；在内无肠管坏死者;
分期球囊导管扩张和放置支架。
.尚未发生肠坏死的早期病例；
肠系膜上动脉粥样硬化
肠系膜上动脉长期慢性缺血 侧支循环建立
急性缺血症状较轻
病因和发病机制
发病率↑
肠坏死和穿孔 病情恶化（缺血加重）
少尿 和代酸
临床表现
Ø 起病缓慢，进展迅速
误诊率高 死亡率高
Ø 发病早期无特异性临床表现，
也无特异性临床检测项目[]
临床表现
腹痛
恶心、呕吐、腹泻
肠管坏死 腹膜炎体征及休克征象
健康教育计划
出院指导
健康教育计划
按不适随诊，定期复查。
定期检测凝血功能，调节抗凝药应用。
保持心情舒畅，劳逸结合，注意锻炼，少量多 餐，加强营养。
参考文献
[] 陈彬彬.肠系膜上动脉血栓形成 例临床分析[].新医学 ().
[] 庄艳,杜杰郑,松柏,等.国内急性肠系膜上动脉缺血 例临床荟萃分析[].中国老年学杂志 ().
轻 体重下降
实验室检查
➢ 白细胞 ，红细胞比容 及酸中毒等。
➢ 腹部线片（早期）扩大充气
➢
（晚期）呈普遍密度增高
➢ 腹腔动脉造影（金标准）Байду номын сангаас，]
➢ 起始部以内发现血管闭塞，远侧动脉有不同程度的充盈 。
➢ 扫描 可显示肠系膜上动脉血栓形成。
治疗
.非手术疗法 （症状轻者）抗凝、溶栓治疗。 适应症：发病时间小于 而没有腹膜炎的早期病例 监测指标：严密监测腹痛情况， 内腹痛缓解是治疗成功的重要 指标[],，一旦病情进展或出现肠坏死征象应及时行手术或介入 治疗。
.手术后处理 严密观察腹部症状和体征，特别是进行消化 道重建手术的患者，并防止手术后形成血栓。
急性疼痛 与持续腹痛不能缓解有关
护理措施
.病情观察 监测生命体征；观察病人的腹部症状和体征，尤其注 意腹痛的变化；
.体位 协助患者安置舒适体位，可放松腹肌，减轻腹部 张力，缓解腹痛。
.避免肠内压力增高 禁食水，甚至胃肠减压；予肠外营养；急性期禁服泻 药及灌肠。
血栓再次形成 术后２ｈ用小枕垫高患者的脚后跟，帮 助患者进行双侧足踝运动，按摩患者腓肠肌、股二头 肌等，按摩方向由远端向近端，膝关节伸屈运动；麻 醉作用完全消失后，由护士帮助进行第一次翻身，以 后每隔２ｈ翻身一次；清醒患者鼓励主动活动。[]
肠瘘 经瘘口在其远端肠襻内置管，进行胃肠内营养。 继续维持水、电解质平衡并纠正酸中毒，全胃肠外营 养支持治疗，改善中毒症状，联合应用抗生素，预防 和治疗及多器官功能衰竭。
.用药护理 遵医嘱给予抗凝药物，密切监测患者血象及 凝血功能。
.控制感染 密切观察切口有无红肿热痛, 切口敷料有无 渗血、渗液。
.镇痛 遵医嘱给予解痉止痛药，或采用手术治疗，如介 入支架术。
护理措施
营养失调 与肠功能损害、营养摄入不足和禁食水等有关
.禁食水期间，予肠外营养支持，定期监测血红蛋白等指 标。
大家好
肠系膜上动脉血栓形成 （ ，）的护理
病历资料
男，岁，急性面容， 急诊平车入科。天前无明显诱因出现 腹痛，为持续性胀痛，伴恶心，有排气，无发热、呕吐，未解大 便，疼痛不能自行缓解。小时前无明显诱因疼痛加重，性质同前， 伴随症状及阴性症状同前，仍未解大便，给予肌注，但患者疼痛 症状无明显缓解，查体：左腹部及中上腹有压痛、无反跳痛。
辅助检查
肠系膜上动脉血栓形成 （）
目录
病因和发病机制 临床表现 实验室检查及治疗 护理措施及健康教育
肠系膜上动脉血栓形成（）
病因和发病机制
主要在严重动脉硬化性闭塞的基础上逐渐发 生。 起病隐匿，多发生于老年人肠。系膜上动脉夹层；
肠系膜血管移植术后，
动脉粥样硬化[]
病因
为什么易发生在腹主动脉？ 从腹主动脉前壁较早发出，走向几乎 与腹主动脉平行，直径较粗，来自心脏较大 的附壁血凝块、赘生物或动脉粥样硬化的脱 落斑块，很容易随血流进入腹主动脉，在 主干狭窄处或分叉处导致血栓形成[]。
健康教育
心理康复指导 帮助患者树立战胜疾病的信心，与患者及家属多沟通，解除其焦虑情绪。
饮食 以清淡为主，饮食规律，小量多餐有利于吸收。 用药指导 继续服用抗凝药物个月，测凝血酶原时间次周，一般维持在—，根据的时间及时调节抗凝药物的剂量。 观察腹部体征，如果呈现阵发性绞痛，及时通知医生护士给予对症处理。
[] 殷瑞根,朱海涛,赵天,等.肠系膜上动脉血栓形成的 诊断价值探讨[].现代医药卫生().
[]
[]. ().
[] 陈彬彬.肠系膜上动脉血栓形成 例临床分析[].新医学 ( ).
[] . [] ; () : .
[] 雷荣兰,唐伟,杨标,等.急性肠系膜动脉性缺血患者的术后护理[].护士进修杂志().
.保持管道通畅：中心静脉置管不可用于输注血制品、抽 血及测压，保持滴注通畅；
.患者肠道功能恢复、肛门排气后，开始进流质，少量多 餐。
护理措施
并发症的观察和预防
肠缺血性坏死 若患者出现腹痛加重（剧烈腹部绞痛）、 腹膜炎体征、伴频繁呕吐腹泻提示肠坏死可能，需性 腹腔镜探查，切除坏死，可积极抗凝治疗，预防其发 生。
肝素钠
静脉输液
克林澳
静脉输液
波利维
阿司匹林肠溶片
立普妥
拜阿司匹林
华法林
口服 口服
口服 口服
口服
治疗
.手术治疗
血栓内膜剥脱术；
用自体静脉或人造血管行搭桥转流术；
手术适应症
将肠系膜动脉狭窄段切除，然后将该动脉.再发植病入时腹间主短动一脉般；在内无肠管坏死者;
分期球囊导管扩张和放置支架。
.尚未发生肠坏死的早期病例；
肠系膜上动脉粥样硬化
肠系膜上动脉长期慢性缺血 侧支循环建立
急性缺血症状较轻
病因和发病机制
发病率↑
肠坏死和穿孔 病情恶化（缺血加重）
少尿 和代酸
临床表现
Ø 起病缓慢，进展迅速
误诊率高 死亡率高
Ø 发病早期无特异性临床表现，
也无特异性临床检测项目[]
临床表现
腹痛
恶心、呕吐、腹泻
肠管坏死 腹膜炎体征及休克征象
健康教育计划
出院指导
健康教育计划
按不适随诊，定期复查。
定期检测凝血功能，调节抗凝药应用。
保持心情舒畅，劳逸结合，注意锻炼，少量多 餐，加强营养。
参考文献
[] 陈彬彬.肠系膜上动脉血栓形成 例临床分析[].新医学 ().
[] 庄艳,杜杰郑,松柏,等.国内急性肠系膜上动脉缺血 例临床荟萃分析[].中国老年学杂志 ().
轻 体重下降
实验室检查
➢ 白细胞 ，红细胞比容 及酸中毒等。
➢ 腹部线片（早期）扩大充气
➢
（晚期）呈普遍密度增高
➢ 腹腔动脉造影（金标准）Байду номын сангаас，]
➢ 起始部以内发现血管闭塞，远侧动脉有不同程度的充盈 。
➢ 扫描 可显示肠系膜上动脉血栓形成。
治疗
.非手术疗法 （症状轻者）抗凝、溶栓治疗。 适应症：发病时间小于 而没有腹膜炎的早期病例 监测指标：严密监测腹痛情况， 内腹痛缓解是治疗成功的重要 指标[],，一旦病情进展或出现肠坏死征象应及时行手术或介入 治疗。
.手术后处理 严密观察腹部症状和体征，特别是进行消化 道重建手术的患者，并防止手术后形成血栓。
急性疼痛 与持续腹痛不能缓解有关
护理措施
.病情观察 监测生命体征；观察病人的腹部症状和体征，尤其注 意腹痛的变化；
.体位 协助患者安置舒适体位，可放松腹肌，减轻腹部 张力，缓解腹痛。
.避免肠内压力增高 禁食水，甚至胃肠减压；予肠外营养；急性期禁服泻 药及灌肠。
血栓再次形成 术后２ｈ用小枕垫高患者的脚后跟，帮 助患者进行双侧足踝运动，按摩患者腓肠肌、股二头 肌等，按摩方向由远端向近端，膝关节伸屈运动；麻 醉作用完全消失后，由护士帮助进行第一次翻身，以 后每隔２ｈ翻身一次；清醒患者鼓励主动活动。[]
肠瘘 经瘘口在其远端肠襻内置管，进行胃肠内营养。 继续维持水、电解质平衡并纠正酸中毒，全胃肠外营 养支持治疗，改善中毒症状，联合应用抗生素，预防 和治疗及多器官功能衰竭。
.用药护理 遵医嘱给予抗凝药物，密切监测患者血象及 凝血功能。
.控制感染 密切观察切口有无红肿热痛, 切口敷料有无 渗血、渗液。
.镇痛 遵医嘱给予解痉止痛药，或采用手术治疗，如介 入支架术。
护理措施
营养失调 与肠功能损害、营养摄入不足和禁食水等有关
.禁食水期间，予肠外营养支持，定期监测血红蛋白等指 标。
大家好
肠系膜上动脉血栓形成 （ ，）的护理
病历资料
男，岁，急性面容， 急诊平车入科。天前无明显诱因出现 腹痛，为持续性胀痛，伴恶心，有排气，无发热、呕吐，未解大 便，疼痛不能自行缓解。小时前无明显诱因疼痛加重，性质同前， 伴随症状及阴性症状同前，仍未解大便，给予肌注，但患者疼痛 症状无明显缓解，查体：左腹部及中上腹有压痛、无反跳痛。
辅助检查
肠系膜上动脉血栓形成 （）
目录
病因和发病机制 临床表现 实验室检查及治疗 护理措施及健康教育
肠系膜上动脉血栓形成（）
病因和发病机制
主要在严重动脉硬化性闭塞的基础上逐渐发 生。 起病隐匿，多发生于老年人肠。系膜上动脉夹层；
肠系膜血管移植术后，
动脉粥样硬化[]
病因
为什么易发生在腹主动脉？ 从腹主动脉前壁较早发出，走向几乎 与腹主动脉平行，直径较粗，来自心脏较大 的附壁血凝块、赘生物或动脉粥样硬化的脱 落斑块，很容易随血流进入腹主动脉，在 主干狭窄处或分叉处导致血栓形成[]。
健康教育
心理康复指导 帮助患者树立战胜疾病的信心，与患者及家属多沟通，解除其焦虑情绪。
饮食 以清淡为主，饮食规律，小量多餐有利于吸收。 用药指导 继续服用抗凝药物个月，测凝血酶原时间次周，一般维持在—，根据的时间及时调节抗凝药物的剂量。 观察腹部体征，如果呈现阵发性绞痛，及时通知医生护士给予对症处理。
[] 殷瑞根,朱海涛,赵天,等.肠系膜上动脉血栓形成的 诊断价值探讨[].现代医药卫生().
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[] 陈彬彬.肠系膜上动脉血栓形成 例临床分析[].新医学 ( ).
[] . [] ; () : .
[] 雷荣兰,唐伟,杨标,等.急性肠系膜动脉性缺血患者的术后护理[].护士进修杂志().