来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的疗效观察
来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的疗效观察
作者：杨建坤,王永丽
来源：《中国医药导报》2011年第10期
[摘要] 目的：观察来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的疗效。
方法：选取我院于2009年10月～2010年1月所收治的98例类风湿关节炎患者，随机分为两组。
对照组49例，采用甲氨蝶呤与柳氮磺胺吡啶治疗类风湿性关节炎。
治疗组49例，采用来氟米特与甲氨蝶呤进行治疗。
结果：采用甲氨蝶呤与柳氮磺胺吡啶治疗6个月总有效率为71.4%。
采用来氟米特与甲氨蝶呤治疗6个月，总有效率为89.8%。
结论：采用来氟米特与甲氨蝶呤可以安全有效地治疗类风湿性关节炎。
[关键词] 类风湿性关节炎；来氟米特；柳氮磺胺吡啶；甲氨蝶呤
[中图分类号] R593.22[文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2011）04（a）-074－０2
Clinical observation of Leflunomide combined with Methotrexate in treatment of rheumatoid arthritis
YANG Jiankun, WANG Yongli
Department of Pharmacy, the Affiliated Hospital of Hebei University, Baoding, 071000, China
[Abstract] Objective: To observe the efficacy of Leflunomide and Methotrexate combined with Sulfasalazine Regimen in treatment of rheumatoid arthritis. Methods: We divided 98 cases of rheumatoid arthritis who were treated in our hospital from October 2009 to January 2010 randomly into control group and treatment group, each group 49 cases. In the control group, the patients were treated with Methotrexate and Sulfasalazine and in the treatment group, the patients were treated with Leflunomide and Methotrexate. Results: The total effective rate was 71.4% by using Methotrexate and Sulfasalazine for 6 months. And it was 89.8% by using Leflunomide and Methotrexate for 6 months. Conclusion: It is a safe and effective way to treat rheumatoid arthritis with Leflunomide and Methotrexate.
[Key words] Rheumatoid arthritis; Leflunomide; Methotrexate; Sulfasalazine
类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，发病机制目前还不完全了解，现今临床上还没有根治类风湿关节炎的方法[1]。
来氟米特是一种新型的抗风湿药物，与甲氨蝶呤联合治疗类风湿性关节炎不仅疗效好，安全性还很高[2]。
现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2009年10月～2010年1月收治的98例类风湿关节炎患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组49例均采用来氟米特与甲氨蝶呤进行治疗，其中，男22例，女27例；年龄20～58岁；病程5个月～9年；治疗期为6个月。
对照组49例均采用甲氨蝶呤与柳氮磺胺吡啶治疗类风湿性关节炎，其中，男21例，女28例；年龄19～72岁；病程7个月～11年；治疗期为6个月。
两组患者在性别、年龄、关节功能以及病程上均无明显差异。
1.2 方法
治疗组给予甲胺蝶呤剂量3～14 mg，每周1次，6个月；叶酸1.5 mg每周1次，服用甲氨蝶呤第2天开始服用，非甾体抗炎药长效制剂1～3次/d，3～5周停止服用，来氟米特9.5 mg，2次/d，2～6个月；硝苯地平9.5～20.0 mg，3次/d，也可以选择服用山莨菪碱5～10 mg，2次/d，1～4个月；对照组口服甲氨蝶呤1.5 mg/d，6个月，柳氮磺胺吡啶0.5 g，3次
/d，不加量；所有的患者均在开始治疗之前，均服用吲哚美辛70 mg/d，分3次进服，4周后停止服用。
两组患者在开始治疗后，进行阶段性的观察和检测：1、3、6个月要对患者身体各项指数以及关节情况进行检测，记录患者服药之后出现的不良反应。
1.3 统计学处理
分析资料采用SPSS 14.0统计学软件处理，资料用χ2检验。
1.4 疗效评价标准
进步：患者各项指标改善均大于65%；改善：患者各项指标改善均大于45%；无效：患者各项指标改善均小于25%。
2 结果
2.1 疗效对比
两组治疗效果对比有显著性差异，治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜
0.05），见表1。
2.2 不良情况
对照组采用柳氮磺胺吡啶与甲氨喋呤治疗6个月，4例出现不良反应，症状表现为胃肠道反应、皮肤瘙痒、皮疹、ALT升高、WBC下降。
治疗组采用来氟米特与甲氨蝶呤联合治疗6
个月，3例出现不良反应，症状表现为轻微的胃肠道反应、皮肤瘙痒、皮疹、ALT升高、WBC 下降。
对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。
表2 两组不良反应的对比（例）
Tab.2 Comparison of adverse reactions in the two groups (case)
3 讨论
类风湿性关节炎是一种慢性的具有侵蚀性的疾病，活动期的治疗是否及时直接关系到类风湿性关节炎患者病情的发展[3]。
甲氨蝶呤是最近几年来得到国际公认的、有效治疗类风湿性
关节炎的慢性药，其作用是抑制二氢叶酸还原酶以及甲酰基转移酶的活性，具有免疫抑制以及迅速的抗炎作用，是治疗类风湿性关节炎常用的基础性药物，且具有疗效好、不良反应少等众多优点[4]。
来氟米特是相对低毒的免疫抑制剂，可以延缓风湿性关节炎病情的进展，它能够
选择性地抑制嘧啶的从头合成，亦能干扰嘧啶的代谢，同时还能够抑制酪氨酸激酶的活性，从而阻止细胞内信号的传递[5]。
柳氮磺胺吡啶为磺胺类抗菌药，具有抗菌消炎和免疫抑制作
用。
由于以上三种药物，在免疫过程中起着不同的作用，从而起到了协同免疫抑制的作用[6]。
药物合用，可以使类风湿性关节炎滑膜组织中的肿瘤坏死因子、核因子以及白细胞介素
减少，可以起到抗感染以及改善病情的作用。
但是因为这三种药物自身的药性以及组合之后的药性，部分患者在使用后会出现些许的不良反应，如呕吐、头晕、皮疹等。
可是在现代医学上，来氟米特与甲氨蝶呤联合治疗类风湿性关节炎是最有效、治愈率高的治疗方法，我院患者在使用过这种治疗方法后，其身体各项指标都有明显改善，且关节病痛也得到明显减轻。
经研究对比表明，采用来氟米特与甲氨蝶呤联合进行治疗类风湿性关节炎比甲氨蝶呤联合柳氮磺胺吡啶治疗要效果更确切、更显著，值得临床推广应用。
[参考文献]
[1]杨媛.甲氨蝶呤在治疗类风湿性关节炎的应用[J].天津药学,2009,21(4):58-60.
[2]韩武臣.联合治疗类风湿性关节炎230例疗效观察[J].浙江中医药大学学报,2008,32(5):625.
[3]靳洪涛,王振刚.来氟米特治疗类风湿关节炎临床疗效观察[J].临床荟萃,2005,20(11):639-641.
[4]高洁生,李芬.来氟米特和甲氨蝶呤联合治疗重症类风湿关节炎短期研究[J].临床荟
萃,2005,20(17):996-998.
[5]赵凌.甲氨蝶呤、来氟米特联合小剂量泼尼松治疗老年类风湿关节炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2010,3(16):24-25.
[6]刘叶玲.来氟米特与甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的开放对照研究[J].中国当代医
药,2010,17(5):46-47.
（收稿日期：2011-01-07）。
来氟米特和甲氨蝶呤联合治疗类风湿关节炎论文
来氟米特和甲氨蝶呤联合治疗类风湿关节炎疗效观察【摘要】对本院类风湿关节炎住院患者应用来氟米特和甲氨蝶呤联合治疗，出院后继续治疗且跟踪随访，疗程共24周。
比较治疗前、后临床症状和实验室指标变化包括：晨僵持续时间、关节压痛数、关节肿胀数、血沉、c反应蛋白、类风湿因子等指标，并记录不良反应及对症处理。
24周后，50例患者中病情改善12例，进步18例，明显进步18例，总有效率96%，治疗前、后各观察指标对比采用t检验，p<0.05，认为差异有统计学意义。
有9例发生不良反应，发生率18%，包括恶心、食欲降低、皮疹、口腔溃疡、转氨酶升高。
【关键词】关节炎类风湿来氟米特甲氨蝶呤疗效中图分类号：r593.22文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）8-230-021 对象和方法1.1 对象选自本院风湿科住院患者50例，均符合美国风湿病协会1987年制定的类风湿关节炎诊断标准，其中女37例，男13例，年龄26-69岁，有活动性指标[1]中的三项，关节功能ⅱ-ⅲ级为主，并须具备以下条件：1）实验前4周未接受免疫抑制剂及皮质激素者2）无心、肝、肾功能不全者3）已婚且有生育史者4）无药物过敏者5）无活动性溃疡病史。
符合上述条件且患者本人及家属同意此治疗方案的方可入选。
1.2 所有患者治疗前1周停用原服的所有药物。
临床观察开始均给予患者来氟米特20mg/日，甲氨蝶呤10mg/周，同时加用一种非甾体抗炎药（尼美舒利、美洛昔康、洛索洛芬、双氯芬酸等）及配合理疗（矿泉水浴、超短波、音频等）。
1.3 主要观察指标治疗前及治疗后6周、12周、24周检测临床症状（晨僵持续时间、关节压痛数、关节肿胀数、双手握力）及实验室指标（血常规、尿常规、肝功、肾功、便潜血、血沉、类风湿因子、c反应蛋白）计算各指标改善百分率[2][（治疗前值—治疗后值）/治疗前值]×100%。
血沉及c反应蛋白[（治疗前值—治疗后值）/（治疗前值—正常值）]×100%。
来氟米特和甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效观察
３讨
论
类 风湿关节炎 （Ａ）是常见的 以关节慢性炎症为主要 表现的系统 Ｒ 性 自身免疫性疾病 ，其最终导致关节畸形和功能障碍。临床上常用于治
１ ． ３统计 学方法 两组 病例 临床治疗 中收集 的相关计 量资料 均采用 土ｓ 表示与ｔ 检
疗Ｒ Ａ的药 物起效慢、副作用大 、病人耐受性差 ，限制了其临床应用 。 类风湿关节炎的主要症状有 ：①疼痛。②晨僵 ，患者晨起或者休息较长 时间后 ，关节可能呈 现出胶黏样僵硬感 ，活动后有所缓解或者消失。晨
在 分别治疗４ 、 １、２周 后 ，来氟米特 组的Ａ Ｒ ０ Ｃ ５明 、８ ２ ４ Ｃ ２ 、Ａ Ｒ ０ 显要 高于 甲氨 蝶呤组 ，说 明Ｌ Ｆ Ｅ 治疗类 风湿关节炎 时起效快 、疗 效显 著优 于 甲氨 蝶呤组 ，两组 比较差 异显 著 （ Ｐ＜Ｏ０ ）。治疗 第２ 周后 ． ５ ４ 来氟 米特组 的ＡＣ ７均 显著高 于甲氨蝶 呤组 ，两 组比较差异 显著 Ｒ０ ＜０ ５ ． ），患者 病情 持续改善 ，Ｌ Ｆ 总有 效率明显优于ＭＴ 组。 ０ Ｅ组 Ｘ
后 来氟米特组的 ＡＣ ２ 、Ａ Ｒ ０有效率明显高于甲氨蝶呤组 ，两组比较差异有显著性 （ Ｒ０ Ｃ ５ Ｐ＜ Ｏ０ ） ． ；两组间不 良反应 发生率 差异 无显 ５
著 性
氨蝶 吟 。
【 键 词】 来 氟米特 ；甲 氨蝶呤 ；类 风 湿关 节炎 ；疗 效 关
中图分 类 号 ：Ｒ９ ．２ ５３ ２
２１ ０ ２年 ８月第 １ ０卷 第 ２ ３期
・
临床研 究 ・ ６１ ｌ
来氟米特和 甲氨蝶 呤治疗类风湿关 节炎的疗效观察
刘 亮
（ 成都 市温江区人民医院内四科 ，四川 成都 ６ １０ ） １１０
甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎的疗效观察
重度心力衰竭 多伴 有 呼吸 困难 、 缺氧 症状 ， 统 的药 物 传 治疗对 心功能改善较慢 ， 采用无 创呼 吸机支 持技术 可迅速 缓 解 症状 ， 心功 能 。ＢＰ Ｐ 吸机 采用 双水 平气 道 内正 压 改善 ｉＡ 呼 通气， 因正压 给氧可 防止 和减 少肺 毛 细血 管 液体 渗 出 ， 气 使 道 内痰 泡沫破裂 ， 以利通 气 ， 因此 无创 正 压通 气 较鼻 导管 吸
【 ］ 王风芝， １ 冀锐锋 ， 张雪娥 ， ＢＰ Ｐ无创呼吸机治疗急性重度左 心 等． ｉＡ
衰竭［ ］ 中华心血管病杂志 ， ０ ， （ ） １０ １３ Ｊ． ２ １２ ２ ： — ０ ． ０ ９ ０
［ ］ 俞森洋． ２ 现代机械通气的监护 和临床应 用［ ． Ｍ］ 北京 ： 中国协和 医 科大学出版社 ，００ ５ １ ０ ． ２０ ：０ —５４
择 活动期 Ｒ Ａ患者 ５ 例 ， 分 为联 合组 （ Ｏ 随机 联合使 用 Ｍ ｘ＋ Ｅ ）５ Ｔ Ｌ Ｆ２ 例和 对照组（ 用 Ｍ ｘ ２ 例 ， 单 Ｔ ）５ 两组均 治疗 ２ ４周。观 察两
组 治疗后 的临床疗效和 不 良反应 。结果 联合组 临床 总的 疗效 高于对 照组 ， 差异 有 统计 学意 义 （ ０ ０ ） 联 合组在 关节 肿 Ｐ＜ ．５ ； ＭＴ Ｘ联合 Ｌ Ｆ治疗 Ｒ Ｅ ＡＩ 临床疗 效好 ， 全性 高。 安
３８ ６
／ ｔｒ ａｌ ｅ ｉｉ ｅ Ｄ Ｃ ｉ ａ Ａｕ ． ０１ ｎｅｎ Ｍ ｄｃ ｈｎ ｎ ， ｇ ２ ０，
，
５， ｏ ４ Ｘ ．
量 数据以 ±Ｓ 表示 ， 两组 治疗 前后 比较 ， 采用 配对 ￡ 检验 ， 组
对 照组为 ３ ． ％ （０ ３ ） 两组 比较差异有 统计学意义 （ ３ ３ １／ ０ ， ｘ：
来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎疗效观察
１ ． ４ 统计学方法
２ 结 果
计 数资料以率 （ ％） 表示 ， 组问 比较 采用
检验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计学意 义。 试验组显效率 和总有效 率均 高于对 照组 ， 差异均有统计学 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。见 表 ｌ 。２组 均 未 发 生 中毒 等 不 良反 应 。
效果综合权衡 。通过综合考虑进行治疗后 ， 患 者均无 明显的感
染、 皮疹 、 骨髓 抑制 等不 良反 应发生 ， 如有 腹泻 、 恶心 、 口腔 溃 疡、 咳嗽 、 感染、 呼 吸困难 、 肝酶异 常等 不 良反应 发生 均属较 轻 反应 ， 给予对症处理后 即可缓解 。 本文表明 ， 试 验组 显效率 和 总有效 率 均 明显高 于 对照 组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。故来 氟米 特联合 甲氨 蝶呤 治疗类 风湿性 关 节炎 可取得较好的治疗效果 。由于 ２种药 物 的合 并效应 而剂量 减 少， 从 而降低对 了毒性和不 良反应发生 率 ， 有 效减轻类 风湿性 关节炎活 动期 的相关 指标 ， 有 相对较 高的安全性 ， 相对 于单纯 性 口服 甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎临床治疗效果更佳 。
【 中图分类号 】 Ｒ ５ ９ ３ ． ２ ２ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号 】 １ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ３ Ａ一 ０ ０ ８ ４一 叭
类风湿性关节炎是临床上常见的一种慢性关节炎症 ， 多发 于手 、 足、 腕等小 关 节 ， 给患 者 日常 生活 造成 严重 不便 。２ ０ １ １ 年１ ２月 一 ２ ０ １ ２年 ８月 ， 我院采用来氟 米特联合 甲氨蝶 呤治疗
０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。
甲氨蝶 呤是 一种慢作 用药 物 ， 很早就用于治疗类风湿性 关 节炎。主要通过 抑制甲酰基转移 酶及 叶酸还原 酶 的活性从 而 使有活性 的四氢 叶酸形 成受 阻 Ｊ 。甲氨蝶 呤具有免疫 抑制 及
甲氨蝶呤加来氟米特联合药物治疗类风湿性关节炎疗效分析
持使用 ， 导致类风湿性关节炎患者功能障碍。１９ 年 ０ Ｄ ｌ等【 ９８ ’ｅ ３ ｌ ｌ 报
告 了使 用 甲氨 蝶呤 、 氮磺 吡 啶 、 喹联 合治 疗类 风 湿性 关 节 炎 比 柳 氯
单 独使 用其 中 任何 一种 药 物治 疗 的疗 效更 稳 定 、 持 久 ， 不 良反 更 而 应 （ 物剂量 恰 当 ） 不增加 。 药 并 药物 联合 治疗类 风湿 性关 节炎被 多数
Ｒ Ａ治疗用 药分非 甾体类 抗炎 药 和慢 作用 药 ，前者 不能 阻止 骨 侵蚀， 而后 者 因起效 慢 、 良反 应 多 ， 风湿 性关 节 炎患 者常 不能 坚 不 类
床所致 不 良反应 较少 ， 性好 ， 得 临床进 一步 推广 和应用 。 安全 值
参考 文献
［ １ ］汤美安 ， 戴洌． 类风湿关 节炎的诊断与 治疗 进展 【． 医学 ，０ １ ３ Ｊ新 】 ２ ０ ，２
观察组 有 ３例发 生不 良反 应 ， 发生 率为 ６ ６ ； 照组 有 １ 例 ．％ 对 ６ １ 发生不 良反 应 ， 发生 率为 ２． ％ ， ４ ４ 两组 患 者经 统计 学 比较 有显 著性 ４ 差异（ Ｐ＜００ ． ｏ观察组 的 不 良反应 表现 为头 晕 、 １ 皮疹 ； 照组 的不 对 良反应 主要 表现 为 白细胞下 降 、 氨酶 升高等 。 转
１１ 一 般资 料 ． 选 取 ２ ０ 年 ５ ～２０ ０５ 月 ０８年 ４ 在 我 院就诊 的 ９ 例 Ｒ 月 Ｏ Ａ患 者 ， 随机 平均 分为 两组 ， 照组 ４ 例 ， 对 ５ 单用 Ｍ Ｘ药物 治疗 ， Ｔ 男性 １ 例 ， ６
糖 皮质 激素 。治疗 １ ２周观 察下 列指 标 ： 痛 、 休息 晨僵 、 节肿 胀数 、 关
来氟米特以及甲氨蝶呤在类风湿性关节炎治疗的临床效果与安全性探讨
来氟米特以及甲氨蝶呤在类风湿性关节炎治疗的临床效果与安全性探讨【摘要】目的：探讨来氟米特以及甲氨蝶呤在类风湿性关节炎治疗的临床效果与安全性。
方法：以2022年1月至2022年12月接受治疗的80例类风湿性关节炎患者作为研究对象，随机分组法分为对照组（40例），观察组（40例），对照组患者使用甲氨蝶呤治疗，观察组患者使用来氟米特联合甲氨蝶呤治疗。
对两组的临床治疗效果和不良反应进行对比。
结果：观察组的临床治疗效果高于对照组，数据对比存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。
观察组的不良反应发生率与对照组比较差异不明显（P＞0.05）。
结论：来氟米特结合甲氨蝶呤治疗有效性显著，且安全性有保障，不良反应情况没有显著升高。
【关键词】来氟米特；甲氨蝶呤；类风湿性关节炎；治疗安全类风湿性关节炎是一种慢性、自身免疫性的炎症性关节病，该疾病常导致关节疼痛、肿胀和功能障碍，其发病机制较为复杂，与遗传、细菌感染、病毒感染等多因素有关，会严重影响患者的生活质量。
目前针对该疾病药物治疗是主流的治疗手段，但是临床发现单一药物治疗的效果不够显著，因此联合治疗是其重要的突破方向[1]。
来氟米特和甲氨蝶呤均为治疗类风湿性关节炎的常用药物，其单一使用效率有限，为此本研究旨在探讨来氟米特和甲氨蝶呤联合治疗在类风湿性关节炎治疗中的临床效果与安全性，为临床医生和患者提供指导，优化RA的治疗策略。
现将研究结果做如下汇报：1 资料与方法1.1 一般资料以2022年1月至2022年12月接受治疗的80例类风湿性关节炎患者作为研究对象，随机分组法分为对照组（40例），观察组（40例），对照组男性患者26例，女性患者14例，年龄为42~75岁，平均年龄为（53.6±1.2）岁。
观察组男性患者25例，女性患者15例，年龄为43~73岁，平均年龄为（53.1±1.2）岁，两组患者的一般资料的比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
来氟米特和甲氨蝶呤联合用药治疗类风湿关节炎的疗效
来氟米特和甲氨蝶呤联合用药治疗类风湿关节炎的疗效目的：研究和分析运用来氟米特联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎进行治疗的临床效果。
方法：选择134例类风湿关节炎患者。
按照就诊时间将他们平均的分成对照组和观察组两组，每组各67例患者。
对对照组患者应用来氟米特，对观察组患者应用来氟米特联合甲氨蝶呤，并对两组患者的临床效果进行随访观察和比较分析。
结果：观察组患者的临床总有效率（91.01%）明显高于对照组患者（52.24%），组间比较存在统计学意义（P＜0.05）。
其不良反应率（7.46%）低于对照组（10.45%），但比较差异性不大，不具有统计学意义（P>0.05）。
结论：采用来氟米特和甲氨蝶呤联合用药治疗类风湿关节炎，其临床效果显著，不良反应率低，是一种较为科学、理想、有效的临床诊治方案。
标签：类风湿关节炎；来氟米特；甲氨蝶呤；临床疗效类风湿关节炎，简称RA，主要是指临床表现为炎性滑膜炎的一种慢性的、病因未明的风湿病[1]。
它的发病人群多以中老年女性为主，且对患者的关节、骨骼以及其他机体功能系统造成严重的损害[2]。
因此，必须要加强和提高对类风湿关节炎的临床治疗，以确保患者的健康安全。
本文随机选取我院自2010年01月～2012年06月期间，收治的风湿关节炎门诊患者134例。
对他们实施平均分组（对照组和观察组），并分别给予其来氟米特治疗和来氟米特联合甲氨蝶呤治疗。
现将情况汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机抽取从2010年01月～2012年06月之间，在我院门诊部接受药物治疗的类风湿关节炎患者134例。
按照就诊时间将其分为对照组和观察组。
其中：对照组患者67例，年龄大约为29岁～74岁，平均年龄是46.5±5.8岁；女性患者43例，男性患者24例；病程时间大约是5个月～8年，平均病程是4.6±1.1年。
观察组患者67例，年龄大约为32岁～81岁，平均年龄是57.1±5.2岁；女性患者40例，男性患者27例；病程时间大约是9个月～11年，平均病程是6.3±1.5年。
甲氨蝶呤与来氟米特治疗类风湿性关节炎的临床疗效和安全性研究
甲氨蝶呤与来氟米特治疗类风湿性关节炎的临床疗效和安全性研究发表时间：2020-09-03T12:08:30.847Z 来源：《医师在线》2020年17期作者：冯军[导读] 研究类风湿性关节炎采用来氟米特与甲氨蝶呤治疗的临床【摘要】目的：研究类风湿性关节炎采用来氟米特与甲氨蝶呤治疗的临床疗效和安全性。
方法：于2019年1月--2020年2月，选取类风湿性关节炎患者60例，根据其就诊单双号分组，单号30例为控制组，双号30例为试验组。
控制组采用甲氨蝶呤治疗，基于此试验组联合应用来氟米特治疗。
比较两个组别总有效率及不良反应率。
结果：两个组别总有效率对比发现试验组均明显优于控制组（P<0.05），有统计学价值。
两个组别不良反应率对比未表现出明显差异（P>0.05）。
结论：类风湿性关节炎采用来氟米特与甲氨蝶呤治疗的疗效显著，即可对患者症状体征予以显著改善，且不良反应少，安全可靠，值得推广研究。
【关键词】类风湿性关节炎；来氟米特；甲氨蝶呤；临床疗效；安全性在临床骨科疾病中，类风湿性关节炎较为常见，高发人群为中老年人，该病症是一种自身免疫性疾病，属于全身性慢性疾病，患者发病后主要特征为关节滑膜炎【1】。
此类患者若治疗不及时，这极易引发关节功能障碍、关节软骨和骨的破坏，严重时可致残，因此及时采取有效措施加以治疗尤为重要。
目前临床上无特效的方法治疗类风湿性关节炎，主要采取药物治疗的方式，以改善关节功能，控制病情【2】。
因此本文于2019年1月--2020年2月，选取类风湿性关节炎患者60例，根据其就诊单双号分组，单号30例为控制组，双号30例为试验组，即分析了类风湿性关节炎采用来氟米特与甲氨蝶呤治疗的临床疗效和安全性，现阐述如下：1.资料与方法1.1资料于2019年1月--2020年2月，选取类风湿性关节炎患者60例，根据其就诊单双号分组，单号30例为控制组，双号30例为试验组。
统计患者资料：试验组年龄值为42-74（55.6±3.2）岁；性别比例男/女为17/13；病程6个月-13（3.5±1.4）年。
甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎的疗效观察
肿痛个数 、 晨僵 持续时 间、Ｅ Ｒ及 Ｃ Ｐ均显 著少于单用组 ＜ ． ） 联 用组 患者的治疗不 良反应率低于单用组 （ Ｏ ４。 Ｓ Ｒ ０ １； ０ 尸 ． ）结论 ： ：０ 甲氨蝶 呤联 合
束氟米特应用于类风湿关节炎患者的治疗，具有较 好的治疗效果 ，可有效减轻 类风湿关节炎活动期 的相关 指标 ，且不 良反应较少。
经 。患者 个体 的 Ｐ受体含量不 同，米非 司酮所产生 的治疗 效 果也不 同。米非 司酮 主要 的药物不 良反应是 抗皮质激 素作 悄 ，而小剂量使用米非 司酮一般不产生此类不 良反应 。
本次研究 结果显示 ，１ ． ｍｇ ２５ ／ ２ ／ ｄ与 ５ｍｇ ｄ口服 米非 司酮 治 疗子宫肌瘤均可缩小子宫肌瘤 的体 积 ，有效 降低患者体 内
间 ； 有患者均确 诊为类 风湿 关节炎，排 除严重心 、脑 血管 所
采用 检验 ； 量资料 以 （± ） 示，采 用 ｔ 计 面 ｓ表 检验 ； 检验水
准取 ００ ， Ｐ Ｏ０ 为差异有统计学意义 。 ． 以 ＜ ．５ ５
２ 结 果
①昆明医学院第一 附属 医院
通讯作 者 ： 赖爱 云
湿关节炎患者 的治疗 效果显著 优于单用组 （ ＝ ． ， ＝ ． ） ６５ Ｐ ０ １ ３ ０。
２２ 两组患者治疗 的客观指标 疗的客观指标 比较（ ） ±ｓ
联用组 患者 的关节肿痛
个 数、 晨僵 持续时间、 Ｓ Ｅ Ｒ及 Ｃ Ｐ均显著少于单用组 （＜ ． ） Ｒ Ｐ ０ １。 ０
３ ２一
《 国 学 新 第９ 中 医 创 》 卷第１ 总 ２期 ２ ２ 月 临历 与实践 Ｌ ｃ ｕ ｎ ｙ ｓ ｉ ｎ ０ 期（ 第２ ）０ ￣４ ｏ １ ｉ ｈ ａ ｇ ｕ ｈｉ ｎ ｊ ａ
来氟米特与甲氨蝶呤联合小剂量激素治疗类风湿关节炎的临床疗效及
来氟米特与甲氨蝶呤联合小剂量激素治疗类风湿关节炎的临床疗效及不良反应研究发表时间：2017-03-21T15:33:27.043Z 来源：《航空军医》2017年第2期作者：熊原[导读] 对抑制患者骨质破坏以及弥补来氟米特联合甲氨蝶呤使用不足均存在积极作用[6]，促使临床疗效显著提高。
益阳市人民医院药学部湖南益阳 413000【摘要】目的：在类风湿关节炎患者治疗过程中应用来氟米特与甲氨蝶呤联合小剂量激素治疗，研究临床疗效以及不良反应。
方法：本次探究中选取我院在2015年6月至2016年6月期间所收治的74例类风湿关节炎患者，分组方法是抽签法，组别是研究组（n=37）与对照组（n=37）。
在对照组患者治疗过程中应用来氟米特与甲氨蝶呤联合治疗，给予研究组患者来氟米特与甲氨蝶呤联合小剂量激素治疗，对比分析2组患者治疗后的组间数据。
结果：研究组患者临床总有效率、关节肿胀个数、患者VAS评分、双手握力、CRP、ESR均显著性更优于对照组，差异性显著且P＜0.05，存在统计学意义；对比2组患者不良反应发生率可发现无统计学意义存在，差异性不明显且P＞0.05。
结论：在类风湿关节炎患者治疗过程中应用来氟米特与甲氨蝶呤联合小剂量激素治疗的临床疗效较为理想，值得临床借鉴。
【关键词】类风湿关节炎；来氟米特；甲氨蝶呤；小剂量；激素为了进一步探析在类风湿关节炎患者的治疗过程中应用来氟米特与甲氨蝶呤联合小剂量激素治疗的临床疗效和不良反应发生率，我院自1年来所收治的类风湿关节炎患者中选取74例患者参与本次探究，报道如下。
1 资料与方法1.1基础性资料采取自愿原则自2015年6月至2016年6月期间我院所收治的类风湿关节炎患者中选取74例参与本次探究，利用抽签法分组，对照组37例患者中男性患者是15例，女性患者是22例，最大年龄是74岁，最小年龄是44岁，中位年龄为（52.66±5.56）岁；研究组中患者例数是37例，男性患者是16例，女性患者是21例，最大年龄是76岁，最小年龄是45岁，中位年龄为（55.14±5.35）岁。