预混胰岛素作用时间
胰岛素长效、中效、短效分类
胰岛素分类胰岛素根据作用时间又可分为超短效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素和长效胰岛素等剂型。
1、超短效胰岛素：起效时间为15分钟，作用高峰30～45分钟，持续时间约2～4小时如：诺和锐（门冬胰岛素）和优泌乐（赖脯胰岛素）2、短效胰岛素：是最常用的一种普通胰岛素，为无色透明液体，皮下注射后的起效时间为20～30分钟，作用高峰为2～4小时，持续时间6～8小时，短效和超短效胰岛素均需三餐前皮下注射，主要用于控制餐后血糖。
短效胰岛素可静脉给药。
如：诺和灵R（生物合成人胰岛素注射液）和优泌林R（重组人胰岛素注射液(）3、中效胰岛素：中效胰岛素又叫低精蛋白锌胰岛素，为乳白色浑浊液体，起效时间为1.5～4小时，作用高峰4～12小时，持续时间约14～20小时。
如：诺和灵N（精蛋白生物合成人胰岛素注射液）和优泌林N（精蛋白锌重组人胰岛素注射液）4、长效胰岛素也叫精蛋白锌胰岛素，也为乳白色浑浊液体，起效时间3～4小时，作用高峰14～20小时，持续时间约24～36小时，如：精蛋白锌胰岛素、甘精胰岛素5、为了适应进一步的需要，进口胰岛素又将其中的短效制剂和中效制剂(R和N)进行不同比例的混合，产生作用时间介于两者之间的预混胰岛素。
如诺和灵30R（精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R )）、诺和灵50R（精蛋白生物合人胰岛素注射液（预混50R））、优泌林70/30（精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液）。
30R是指将30%的短效R与70%的中效N胰岛素混合;50R是指短效R和中效N各占50%。
上述药物起效时间均为30分钟，达峰时间为2～8小时，持续时间为24小时。
胰岛素种类 起效 高峰 和持续时间
优泌林N
人
外观
清
清 清 清 清 混悬 混悬 混悬
起效时间 达峰时间 持续时间 发生低血糖时间
10—15min 1—2h 4—6h
少见
10—15min 1—1.5h 4—5h
30min 30min 30min 2—4h 1.5h 1—2h
3h 1—3h 2—4h
6h 8h 6—8h
6—12h 18—24h
4—12h 24h
8—10h 18—24h
少见
3—7 4h 4h
6—13 6h 8h
预混
预混胰岛素
诺和灵30R
人
混悬
30min 2—8h
24h
4—6h
预混胰岛素
诺和灵50R
人
混悬
30min 2—3h 10—24h
4—6h
优泌林70/30
人
混悬
30min 2—12h 18—24h
4—6h
预混门冬胰岛素30 诺和锐30 生物技术 混悬 10—20min 1—4min 14—24h
胰岛素 种类、
作用类型
种类
临床常见商品名 来源
超短效
速效胰岛素类似物 （门冬胰岛素） 速效胰岛素类似物
（赖脯胰岛素）
诺和锐 优泌乐
生物技术 生物技术
短效胰岛素
国产普通
猪、牛
短效
短效胰岛素
诺和灵R
生物技术
短效胰岛素
优泌林R
生物技术
低精蛋白锌胰岛素
国产NPH
人
中效 低精蛋白锌胰岛素
诺和灵N
人
低精蛋白锌胰岛素4hຫໍສະໝຸດ 长效预混赖脯胰岛素25
长效胰岛素类似物 （甘精胰岛素） 鱼精蛋白锌胰岛素
胰岛素的分类与作用时间
峰值时间：注 射后3-4小时
出现峰值
适用人群：主 要用于控制餐 后血糖和空腹
血糖
使用方法：通 常每天注射1-
2次
长效胰岛素的特点
作用时间长：长效胰岛素的作用时间可长达24-36小时每天只需注射一次。 平稳降糖：长效胰岛素可使血糖水平平稳下降减少血糖波动。 适用人群：适用于需要长时间控制血糖的患者如1型糖尿病和某些特殊类型的糖尿病患者。 不良反应：长效胰岛素可能导致低血糖反应尤其是在剂量过大或饮食不当时。
短效胰岛素的特点
作用时间短：通 常在注射后30 分钟开始起效持 续时间约4-6小 时
餐时使用：用于 控制餐后血糖水 平需要在餐前或 餐后立即注射
吸收快：注射后 迅速被吸收进血 液达到峰值浓度
不良反应少：相 对其他类型胰岛 素短效胰岛素引 起低血糖的风险 较低
中效胰岛素的特点
作用时间：持 续时间约为 12-16小时
适用人群：预混胰岛素适用于需 要全天候控制血糖的患者尤其是2 型糖尿病患者。
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成分：预混胰岛素由短效和中效 胰岛素混合而成比例一般为 30/70、50/50或70/30。
使用方法：预混胰岛素需要每天 注射两次分别在早餐和晚餐前30 分钟或1小时注射。
不同类型胰岛素的作用时间特点
糖反应。
长效胰岛素
作用时间：持续时间长达24-36小时每天只需注射一次 适用人群：适用于需要长时间控制血糖的患者如糖尿病患者 药物特点：平稳控制血糖减少血糖波动 使用方法：通常在早餐前注射根据医生建议和血糖水平调整剂量
预混胰岛素
作用时间：预混胰岛素的作用时 间通常为12-24小时可以覆盖整 个白天和夜间。
按照作用时间分类
胰岛素的种类
胰岛素的种类胰岛素的种类非常繁多，常见的分类方法主要有：根据作用时间分类短效胰岛素：即最常用的一种普通胰岛素，为无色透明液体，皮下注射后的起效时间为20~30分钟，作用高峰为2~4小时，持续时间5~8小时。
中效胰岛素：又叫低精蛋白锌胰岛素，为乳白色浑浊液体，起效时间为1.5~4小时，作用高峰6~10小时，持续时间约12~14小时。
长效胰岛素：又叫精蛋白锌胰岛素，也为乳白色浑浊液体，起效时间3~4小时，作用高峰14~20小时，持续时间约24~36小时。
预混胰岛素：为了适应进一步的需要，进口胰岛素又将其中的短效制剂和中效制剂（R 和N）进行不同比例的混合，产生作用时间介于两者之间的预混胰岛素。
根据来源分类牛胰岛素：自牛胰腺提取而来，分子结构有三个氨基酸与人胰岛素不同，疗效稍差，容易发生过敏或胰岛素抵抗。
动物胰岛素唯一的优点就是价格便宜。
患者可以轻松负担。
猪胰岛素：自猪胰腺提取而来，分子中仅有一个氨基酸与人胰岛素不同，因此疗效比牛胰岛素好，副作用也比牛胰岛素少。
目前国产胰岛素多属猪胰岛素。
人胰岛素：人胰岛素并非从人的胰腺提取而来，而是通过基因工程生产，纯度更高，副作用更少，但价格较贵。
进口的胰岛素均为人胰岛素。
国内日前也渐渐开始具有生产人胰岛素的能力了。
根据胰岛素浓度分类U-40：40单位/毫升U-100：100单位/毫升，常专用于胰岛素笔。
国内胰岛素均为40单位/毫升，国外胰岛素则两种都有。
患者在用注射器抽取胰岛素之前必需搞清楚自己使用的是哪种浓度胰岛素，否则后果严重。
不同浓度的胰岛素有不同的用途：U-40用于常规注射U-100主要用于胰岛素笔胰岛素的种类胰岛素是治疗糖尿病的主要药物之一。
胰岛素的种类有哪些呢?目前，在我国临床上常用胰岛素制剂按起效的时间长短分为如下几种：1、超短效胰岛素：有优泌乐(赖脯胰岛素)和诺和锐(门冬胰岛素)等。
本品注射后10～20分钟起效，40分钟为作用高峰，作用持续时间3～5小时，可餐前注射。
各类胰岛素注射时间
胰岛素的作用时间起效时间最大浓度时间药效持续时间给药时间速效类似物 5min 40min 3-5hr 餐时注射短效胰岛素 1-3hr 6-8hr 餐前半小时中效胰岛素 1-2hr 6-12hr 18-24hr 餐前半小时长效胰岛素 4-6hr 16-24hr 24-36hr 餐前一小时长效类似物甘精 1-2hr 无峰值 24hr 睡前定时预混胰岛素 30min内 2-12hr 18-24hr 餐前半小时预混类似物 5min 1-6hr 14hr 以上餐前立即注射（餐前0-10分钟）不同胰岛素注射时间的区别胰岛素是糖尿病人最常使用的一种药物根据高峰效应和作用时间不同分为速效、短效、中效、长效、超长效及预混胰岛素等类型不同类型的胰岛素其注射时间也应略有区别。
速效胰岛素餐前注射即可没有确切的时间限制。
速特点是注射后吸收、起效快作用时间2至3小时。
主要用于降低餐后血糖对容易发生餐前低血糖的老年人或糖尿病肾病患者较适用。
短效胰岛素要求餐前30分钟左右注射这是最常见的一种普通胰岛素主要用于控制餐后血糖。
皮下注射起效时间为20-30分钟作用高峰为2-4小时作用时间6至8小时。
中效胰岛素晚饭前和睡觉前均可注射作用时间持续14至16小时。
中效胰岛素有一个吸收峰值一旦使用不当就会有低血糖所以最好在医生指导下注射。
长效胰岛素注射时间不固定持续时间约18至24小时。
适用于空腹血糖控制欠佳的糖尿病患者。
用量不当有出现夜间低血糖的风险。
.胰岛素的注射时间大体有以下几种.餐前注射目前临床使用的常规胰岛素是一种六聚体的胰岛素皮下注射后需分离成单体后才能吸收入血起效需时约30分钟。
为了使胰岛素与血糖高峰同步常规胰岛素需在餐前注射。
餐前应监测血糖按照餐前血糖值来决定胰岛素注射时间。
但医学界对于餐前血糖值与注射时间的关系文献介绍并不一致。
一般认为在住院期间进行胰岛素强化治疗的患者要求需严格些具体为:餐前血糖在L的患者在餐前15分钟注射可适当多进食;餐前血糖在L者在30分钟注射按常规进食;餐前血糖高于L者在餐前 45分钟注射减少进食。
预混胰岛素(诺和灵30R)治疗糖尿病疗效观察
预混胰岛素（诺和灵30R）治疗糖尿病疗效观察
预混胰岛素（诺和灵30R）是一种由中效胰岛素和快速作用胰岛素的混合物。
中效胰岛素可延长胰岛素的作用时间，使血糖水平保持较为稳定，而快速作用胰岛素可迅速降低血糖。
预混胰岛素（诺和灵30R）的特点是时间短，作用持久，具有较好的生活质量和治疗效果，因此被广泛应用于糖尿病的治疗。
为了观察预混胰岛素（诺和灵30R）治疗糖尿病的疗效，我们选取了100名2型糖尿病患者作为观察对象。
他们的年龄在40至70岁之间，病程在2至10年之间，糖尿病控制不佳。
观察期为3个月，其中1个月为筛选期，2个月为治疗期。
在筛选期，我们对患者进行详细的疾病评估，包括血糖、血压、心电图、血脂等指标的测量。
根据评估结果，我们将患者分为两组，每组50人。
治疗期开始后，其中一组接受预混胰岛素（诺和灵30R）治疗，另一组接受常规治疗，包括饮食控制、体重管理、口服降糖药物等。
在治疗期，我们每月对患者进行一次随访，并进行相关指标的检测。
结果显示，接受预混胰岛素（诺和灵30R）治疗的患者，在血糖控制方面表现出了明显的优势。
他们的空腹血糖控制得更好，糖化血红蛋白水平更低。
与常规治疗组相比，预混胰岛素（诺和灵30R）组的血糖波动范围更小，血糖稳定性更好。
预混胰岛素（诺和灵30R）组的血压、心电图和血脂指标也有所改善。
胰岛素分类及使用
胰岛素分类及使用注意事项一、分类：二、预混类胰岛素组成成份商品名组成成份甘舒霖30R 30%常规重组人胰岛素（短效）70%低精蛋白重组人胰岛素（中效）甘舒霖50R 50%常规重组人胰岛素（短效）50%低精蛋白重组人胰岛素（中效）诺和灵30R 30%可溶性中性胰岛素（短效）70%低精蛋白锌胰岛素（中效）诺和灵50R 50%可溶性中性胰岛素（短效）50%低精蛋白锌胰岛素（中效）诺和锐30 30%门冬胰岛素（速效）70%精蛋白结合的结晶门冬胰岛素（中效）优泌林70/30 30%重组人胰岛素（短效）70%精蛋白锌重组人胰岛素（中效）优泌乐25 25%赖脯胰岛素（速效）75%精蛋白锌重组赖脯胰岛素（中效）优泌乐50 50%赖脯胰岛素（速效）50%精蛋白锌重组赖脯胰岛素（中效）三、贮藏与保存1.未开启的所有胰岛素均应密闭，在冷藏室保存(2—8℃)。
2.开启后的普通胰岛素宜密闭，在冷藏室保存(2—8℃)。
3.除普通胰岛素之外的其他胰岛素开启后应在室温保存（保存温度参见分类表）。
4.所有胰岛素均不可冰冻，且勿接近冰箱的冷冻室。
5.所有胰岛素需保存在包装盒内，避免过热和阳光直射。
6.正在使用的胰岛素建议不要存放于冰箱中，在室温过高必须存放于冰箱的情况下，需在每次使用前使胰岛素恢复至室温。
7.使用胰岛素笔或者预填充/特充时，首次注射时应注意排气，每次注射后必须卸下针头（防温度变化时药液从针头漏出；预混类胰岛素由于针头漏液可能致剩余药液的胰岛素浓度改变）。
四、特殊给药方式1.可以静脉给药的胰岛素：普通胰岛素、诺和灵R、诺和锐、优泌林R、优泌乐。
2.可以用于胰岛素泵的胰岛素：诺和锐、优泌乐、优泌林R，甘舒霖R。
五、胰岛素注射时注意事项1.胰岛素注射器材常用：1ml注射器，胰岛素注射器（BD），各种配套的胰岛素笔，胰岛素泵不常用：胰岛素高压注射器胰岛素注射器：BD公司生产的红色刻度胰岛素注射器仅适用于规格为400IU:10ml瓶装胰岛素，灰色刻度仅适用于规格为300IU:3ml笔芯装胰岛素。
胰岛素的分类及作用时间
瑞30 优泌乐25 优泌乐50
• 门东胰岛素30 皮下注射后的起效时间为10~20分钟，作用高峰为1~4小时，
持续时间 16~24小时。餐前即时注射。必要时，也可在饭后立即注射。（充分 摇匀）
优泌乐25 50 皮下注射后的起效时间为15分钟，作用高峰为30~70分钟，持 续时间 16~24小时。餐前即时注射。必要时，也可在饭后立即注射。（充分摇 匀）
皮下注射后的起效时间为10~15分钟，作用高峰为1~2小时，持 续时间 4~6小时。餐前即时注射，也可在饭后立即注射。该患者应用此胰岛素 5，6，6.单位分别于早中晚餐前即刻皮下注射。
• 赖脯胰岛素
皮下注射后的起效时间为10~15分钟，作用高峰为1~1.5小时， 持续时间 4~5小时。饭前皮下注射，餐前即时注射，也可在饭后立即注射。
射后的起效时间为30分钟，作用高峰为2~12小时，持续时间 10~24小时。饭前30分钟皮下注射（充分摇匀）。
• 50R 指的是短效胰岛素占ห้องสมุดไป่ตู้0%，中效胰岛素则占70% 。皮下注射
后的起效时间为30分钟，作用高峰为2~3小时，持续时间 10~24 小时。饭前30分钟皮下注射（充分摇匀）。
预混胰岛素类似物
30R 50R
瑞30 赖脯胰岛素25 赖脯胰岛素50
短效胰岛素
• 诺和灵R，优泌林R 普通胰岛素 • 即最常用的一种普通胰岛素，为无色透明液体，皮下注射后的起效时间为
20~30分钟，作用高峰为2~4小时，持续时间 5~8小时。饭前20分钟皮下注射
速效胰岛素类似物
• 门东胰岛素
门东胰岛素， 赖脯胰岛素
• 甘精胰岛素
甘精 诺和平（地特胰岛素）
皮下注射后的起效时间为2~3小时，无峰值，持续时间 长达30 小时.该患者应用此胰岛素12个单位于每晚睡前皮下注射。 皮下注射后的起效时间为3~4小时，作用高峰为 3~14小时，持续时间 长达24小时
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预混胰岛素作用时间
一、预混胰岛素作用时间1. 预混胰岛素作用时间2. 胰岛素怎么时候注射3. 胰岛素注射什么部位二、长期打胰岛素的危害三、胰岛素的作用
预混胰岛素作用时间
1、预混胰岛素作用时间预混胰岛素:30 min 起效,2～12 h 达高峰,持续约 16～24 h,临床常用的包括精蛋白生物合成人胰岛素注射液 (预混 30R)、精蛋白生物合成人胰岛素注射液 (预混 50R)、精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液等。
预混胰岛素具有多为短效或超短效胰岛素与中效胰岛素按一定比例预混而成,因此具有快速降糖且作用时间长的特点,临床使用较为广泛,注意本品使用前应混匀至呈白色均匀的混悬液。
短效胰岛素作用时间是10～20 min 起效,1～2 h 达峰,持续时间3～5 h。
中效胰岛素:0.5～1 h 开始生效,2～4 h 作用达高峰,维持时间5～7 h。
长效胰岛素:1～1.5 h 起效,8～12 h 达高峰,持续约 24 h。
2、胰岛素怎么时候注射胰岛素的注射时间应根据类型选择注射时间。
速效型在每餐前注射,短效型在用餐前15—30分钟时注射,中效型在每天晚上9—10点钟睡觉前注射,长效型在每天固定的时间注射。
餐前注射还有一个原则是,见饭打针,不可打针后等饭,打针后还要避免剧烈活动,以防发生低血糖。
3、胰岛素注射什么部位最适合胰岛素注射的部位是腹部、大腿外侧,上臂外侧和臀部,比较常用的是腹部,注射方便,吸收均匀。
注射部位要避开硬结、伤口、感染和瘢痕处。
注射部位要轮换,每天注射要小轮换,两次注射点相距最好是2厘米;每周注射大轮换,如腹部、上臂、大腿等部位轮换,也可同一部位对称轮换,如左右侧腹部、。