骨科老年卧床患者便秘的询证护理
6.排便干预
• 1.入院即开始训练患者床上排 • 3.深呼吸，增加腹肌力量 便：如在患者早餐后10-20分 • 4.腹部热敷 钟开始训练排便，不管有无便 意均坚持定时排便，建立条件 • 5.指压法：每日排便前10min 反射，日久养成定时排便习惯。 进行，取穴位天枢穴（脐中旁 开2指），用双手拇指指腹按 • 2.腹部按摩法：患者取仰卧位， 压，由轻至重，1min/次，刺 根据病情双膝屈曲，放松腹部， 激肠蠕动。 双手重叠，置于患者右下腹， 以脐为中心，顺时针环绕按摩， 使腹部下陷1cm，幅度由小到 大。每日3次，饭后30min进行， 15-20min/次，以不感到疼痛
口渴感觉 下降
消化液分 泌减少
3.认知因素
卫生
知识缺乏
饮食 休息
4.饮食不当
蔬菜摄入 减少
饮食
高蛋白、 高脂肪、 低纤维素 饮食
饮水量减 少
5.环境因素 A 原有生活规律打乱 B
不习惯床上排便和使 用便器
C 病友
担心污染床单、影响
担心用力排便增加疼
D 痛
E
加重陪护人员麻烦
6.排便方式改变
正常排便：坐位 或蹲位增加腹压 利用重力排便
原因
措施
原因
1
心理精神
3 2
年龄因素 认知因素
5 4
饮食不当 环境因素
因素
原因
6
排便方式 改变
7
长期卧床 因素
8
疼痛因素
9
药物因素
1.心理、精神因素（突发外伤）
胃肠道蠕 动和吸收 抑制 神经调节 功能混乱
疼痛、 紧张情绪
抑制外周 神经对大 肠的支配 横结肠以 下肠管发 生痉挛
2.年龄因素：
年龄越大
临床表现：
A
排便次数 减少
B
粪便量减 少
C
粪便干结
D
排便费力
便秘的症状危害
一般症状 腹胀或腹痛 消化不良 恶心或呕吐 潜在并发症 痔疮 粪便嵌塞 肠梗阻
食欲下降
头痛、头晕
肠穿孔
电解质紊乱 结肠癌 心脑血管意外
疲劳
2.循证问题的提出
LOREM IPSUM DOLOR
询证护理干预有效降低骨科老年卧床患者便秘的发生
LOREM IPSUM DOLOR
环境护理
03
认知干预
04
1.创造轻松的环境 2.充足的排便时间 （屏风遮挡、关好门、开 窗通风、无关人员离开）
耐心解说卧床患者卫生、 休息、饮食、便秘发生、 对身体危害等相关知识
LOREM IPSUM DOLOR
饮食干预
05
1.宣传营养知识 2.根据患者爱好制定食谱： 主食：粗细粮合理搭配 水果+蔬菜：不少于250g/天 3.根据患者排便量及软硬程度调整摄入足够水分
C 脱水药物加重肠道水分的丢失
循证护理措施
• 1.评估病情 • 2.心理护理 • 3.环境护理 • 4.认知干预 • 5.饮食干预 • 6.排便干预 • 7.药物干预 • 8.合理用药
循证护理措施
评估病情
01
心理护理
02
1.排便次数 2.粪便软硬度 3.排便困难程度
1.入院即进行宣教 2.讲解床上排便的必要性
LOREM IPSUM DOLOR
药物干预
07
合理用药
08
1.合理使用止痛药（尽量减 少用量及频率） 2.缓泻剂应遵循最小剂量、 最短疗程、最合理剂型原则
1.3-4天未排便者：口服缓 泻剂或使用开塞露 2.便秘严重者：开塞露小 剂量灌肠
4.床旁查房：（循证实践运用）
评排便:深呼 吸增加腹压排便
急诊入院无排便 训练
7.长期卧床因素
活动量减 少，肠蠕 动减慢
8.疼痛因素
B
使用便具疼痛 A 伤口疼痛 担心伤口裂开疼 痛 C
担心骨折移位疼 痛
D
9、药物因素
A
术中麻药应用可使排便中枢活动发 生抑制不能形成排便反射
B
术后镇痛泵使用使肠粘膜应激性减退，肠蠕动 反射功能障碍导致张丽减退性便秘
。
P 骨科老年卧床患者
I 询证护理措施 C 传统护理措施（观察性研究） O 降低便秘的发生
知识链接：
预防便秘的循证护理相关知识。
LOREM IPSUM DOLOR
循证护理：护理人员在计划其护理活动过程中，审慎的、明确的、
明智的将科研结论与其临床经验以及患者意愿相结合，获取证据，作 为临床护理决策的依据的过程。 检索词：骨科 网站：维普网 便秘 循证 中国知网 护理
骨科卧床患者便秘的询证护理
（护理查房）
欧阳丽君
查房内容：
1.便秘相关知识
2.循证问题的提出
3.知识链接：预防便秘的循证护理相关知识。
4.床旁查房：（循证实践运用）
1.便秘相关知识
LOREM IPSUM DOLOR
便秘的定义：
• 便秘：是指大便在肠腔内滞留时间过长，水分被过量吸收， 使粪便过于干燥、硬结、造成排便困难。 • 旧概念：排便时间超过3天（72小时），便条干结，排便困 难，即为便秘。 • 新观点：判断是否便秘不能再单纯地以排便时间及便条干 结等症状为依据，而应主要以排便是否困难为标准。
执业护士考试基础护理：老年股骨颈骨折患者便秘的护理
老年股骨颈骨折患者便秘的护理措施如下：
一、便秘护理
（一）做收提肛肌运动：先用力收缩臀肌，同时上提收锁肛门，然后向下放松，再向下用力排便，重复10次左右，1～2次/日。
（二）训练反射性排便：早餐后定时为患者扩张肛门，刺激肛门括约肌，反射性引起肠胃蠕动，连续数天，待建立反射后，用手指按压肛门就会有大便排出。
（三）定量饮食：给予富含纤维素的食物，多饮水，以刺激肠蠕动。
（四）顺结肠走向按摩腹部以促进肠蠕动。
帮助排便。
（五）术后前3天进食含盐食物，少吃甜食，以减少便秘的发生。
二、预防压疮
保持床单清洁、平整、干燥无渣屑，骨突出处垫气圈气垫。
保持皮肤清洁，每日用温水擦洗全身，皮肤受压处用50％酒精按摩1～2次/日，以促进局部血液循环。
翻身时应2～3人同时进行，在患肢制动的条件下，将髋关节及患肢拖起，使臀部离开床面，在患肢不受压的情况下，给予舒适卧位，使坐便器时避免拖、拉、拽等动作，以防擦伤皮肤。
骨科手术卧床患者便秘的护理
２３１ 手术前的护理 ．． 后 不 能下 床 排 便 。
指 导患 者 卧床 排 便 让 其 更 好 的适 应 手 术
行了卧床患者便秘的护理 ， 取得很好 的效果 ， 现报告如下。
１ 临床 资 料
２３ ２ 手术后的护理 ．．
手术后预 防便秘 的三步 曲 ： 一步是早 第
本组 ３ ６例 ， 中男 １ 其 ２例 ， ２ 女 ４例 ， 龄 ４ ８ 年 ２～ ０岁 ， 均 ６ 平 １ 岁 。 股 骨 颈骨 折 患 者 １ ６例 ， 骨 头 坏 死 患 者 ｌ 股 ４例 ， 关 节 置 换 膝 患者 １ ２例 ， 骨粗 隆骨 折 患 者 ６例 ， 组 患 者 经 过 特 殊 的 护 理 后 股 本
致便 意降低排便 次数 减少 ， 成肠 内容物在 肠道 内停 留时 问过 造
长 ， 便 干燥 导致 便 秘 。 大 ２２ 分析护理问题 ． 护 理人 员 首先 仔 细 分 析 了引 起 便 秘 发 生 的
因素 ， 然后 系统 的查阅文献 ， 阅发 现便秘是 临床上最 常见 消化 查 道症状 ， 在不用特殊药物情 况下 ７ｄ内 自发性排空 粪便不超过 ２
理观察．８ ：３ ．
【 收稿 日期 】 ２ １ ０ ０ ０— ３—２ ２
骨 科 手 术 卧床 患 者 便 秘 的 护 理
李琳 琳 马珍 珍
新 乡市解放 军 ３ １中心 医院骨科 （ ７ 河南 新 乡４ ３ ０ ） ５ ０ ０
【 关键词 】 骨科手术 ； 便秘 ； 护理
２～ ， ３ｄ 骨科 住 院 患 者 卧 床 时 间 相 对 较 长 ， 动 量 下 降 ， 身 代 谢 运 全
降低 ， 肠蠕动减弱 ， 水分在肠 道 内过度 吸收 ， 而引发 便秘 ， 从 因术
骨科卧床病人便秘原因及中医护理进展
骨科卧床病人便秘原因及中医护理进展关键词骨科病人;便秘;护理便秘是指粪便停留在肠内时间过久,毒素蓄积,粪便干燥硬结,排便困难或排便频率减少。
便秘与发病年龄、骨折部位、牵引、手术、精神状态有关。
便秘好发于60岁以上的老年人,下肢骨折的便秘发生率明显高于上肢,特别是股骨干、股骨颈、股骨粗隆部骨折应进行牵引、石膏固定及手术的患者。
1便秘的原因1.1心理、疼痛因素骨科病人多属意外伤害,发病突然和对预后担心,使病人产生紧张、焦虑、恐惧等心理变化。
损伤疼痛、情绪紧张等应急反应均可引起交感神经兴奋,导致胃肠蠕动减弱。
部分病人因疾病所致疼痛、术后伤口疼痛,或惧怕放置便盆引起伤口疼痛而不愿排便,使粪便在肠道内蓄积过久,加重了便秘的发生。
1.2认知、饮食因素许多病人及家属对饮食在治疗中的作用缺乏科学的认识,片面认为术后应多食高蛋白、高脂肪食物。
未认识到蔬菜对机体的重要性,忽视蔬菜的摄入,认为水果可以替代蔬菜,导致富含膳食纤维的食物摄入不足,食物残渣过少;病人本身因卧床及手术创伤食欲下降加之有尽量减少陪护人员麻烦的心理,故意少食,肠内容物不足,对肠壁刺激减弱,肠蠕动减慢,导致便秘发生的因素之一。
另外,骨科手术病人多需要禁食,而禁食或进食量不足容易导致内容物缺乏,加之术后进食时间过度推迟更增加了便秘的发生几率。
因此,营养知识缺乏、饮食结构不合理,过少食用粗纤维素食物和水分,不注意蛋白和纤维素、维生素的补充是患者便秘的重要因素。
1.3环境因素部分病人羞于床上排便。
对于大多数人来说排便是有规律的,并在固定的场所进行,而对于骨科卧床病人而言,由于现行条件的限制,单间病室极少,多数是2～3人间,而排便是一件隐蔽性的事情,排便时所制造的气味和声音会影响同病室的其他病人,病室又有不断的探视人员及医务人员进出,部分病人担心排便后要麻烦家人,而潜意思中拒绝排便。
另外,卧床病人只能平卧使用便盆排便,不能象平常一样采用蹲姿,利用重力和增加腹内压促进排便,从而导致排便困难。
骨科卧床病人便秘的护理
骨科卧床病人便秘的护理作者：朱亚芳陈淑娟何岩来源：《中国医药导报》2008年第17期[摘要] 目的：讨论舒适护理在骨科病人便秘中应用的可行性及有效性。
方法：对120例病人实施生理、心理及环境的舒适护理。
结果：通过对便秘病人实施舒适护理，病人积极配合，显著降低了便秘发生率。
结论：舒适护理使病人获得生理、心理、社会的和谐统一，真正体现“以人为本”的服务内涵，是整体护理中个性化的表现，是一种值得推广的护理模式。
[关键词] 骨科病人；卧床；便秘；舒适护理[中图分类号]R473.6 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）06（b）-153-01便秘是骨科卧床病人发生概率很高的并发症，其发生率为50%~70%[1]，给病人身体带来危害及痛苦。
而舒适护理模式是使人在生理、心理、灵性、社会上达到最愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度[2]。
舒适是人类的基本需求，我院骨科自2006年8月~2007年7月对收治的部分卧床便秘病人实施舒适护理，效果满意，现报道如下：1对象与方法1.1对象2006年8月~2007年7月在我科住院的病人120例，男72例，女48例，年龄22~79岁，平均年龄40.6岁，股骨骨折42例，脊柱骨折21例，骨盆骨折30例，胸背部骨折27例。
病人便秘一般出现在受伤后5~20 d，多伴有腹胀。
1.2方法由早班护士每天给病人测量体温时询问病人的大便情况，并做好记录。
凡粪便质硬，排便困难，超过2 d无粪便排出者为便秘(既往有习惯性便秘者除外)，并列入统计。
2护理2.1促进心理舒适的护理心理舒适指心理感觉，如满足感、安全感、尊重感等[3]，骨科病人多属意外伤害，发病突然和对预后担心，使病人产生紧张、焦虑、恐惧等心理变化。
损伤疼痛、情绪紧张等应急反应均可引起交感神经兴奋，出现胃肠蠕动减弱[4]。
病人担心床上排便污染病房空气使别人嫌弃或不愿增加他人麻烦而未定时排便或抑制排便。
因此入院时给予有关知识的宣教，解除病人的思想顾虑，调整心态，对病人耐心解释排便的生理过程，给他们精神上的理解。
老年骨折卧床患者便秘的相关因素及护理措施
老年骨折卧床患者便秘的相关因素及护理措施【摘要】老年骨折卧床患者便秘的相关因素很多,本文归纳总结了老年骨折卧床患者便秘的相关因素,以便于医护人员根据患者的不同情况,进行预防及针对性的护理措施,降低老年骨折卧床患者便秘的发生率。
【关键词】老年人;骨折;卧床;便秘便秘历来是老年骨折卧床患者最常见的并发症之一,其发生率一般为50%~70%。
常导致患者腹痛,食欲不振,甚至烦躁焦虑等,不但增加了患者的痛苦,而且影响了患者的术后康复。
近年来不少学者对此进行了相关研究,本文给予了归纳总结,以便于更好的掌握老年骨折卧床患者便秘的相关因素,进行有效的预防和实施相关护理措施,降低老年骨折卧床患者便秘的发生率。
1 老年骨折卧床患者便秘的相关因素1.1 躯体活动减少①术后长期卧床,活动量突然减少,胃肠蠕动减慢,食欲不振;②由于伤口疼痛卧床,限制了活动。
1.2 术后饮食不当(1)缺少预防便秘的科学饮食方面的知识;(2)有些患者因担心排便麻烦其他人,为了减少大小便次数而少食,禁饮;(3)少食,导致肠内容物不足以刺激胃肠正常蠕动,蠕动减慢可导致便秘。
1.3 排便习惯及姿势的改变正常人多采用蹲姿或坐姿排便,利用重力或增加腹内压促进排便,而骨折卧床患者只能采取卧床使用便盆排便,所需的腹压增高或床上排便不习惯,一致便秘。
1.4 心理因素的影响①术后伤口疼痛,活动受限,担心预后,均可是患者产生焦虑情绪,导致食欲低下,胃肠蠕动减慢,引起便秘;②担心排便时活动腰部会引起并发症,或不愿麻他人而抑制排便[2]。
2 老年骨折卧床患者便秘的护理措施2.1 功能锻炼加强锻炼是增加胃肠蠕动,提高胃肠道消化吸收能力的重要措施。
2.1.1 只要患者病情允许,应适当增加运动量,知道患者多翻身,对健康肢体进行全方位的活动。
指导患者行膈肌,腹肌和肛提肌的运动。
具体方法是:指导患者行深呼吸,特别是腹式深呼吸,训练患者早中晚各行提肛活动一次,每次不少于70遍。
2.1.2 穴位治疗便前按摩迎香穴或足三里穴,也可以按摩或针刺脾俞,胃俞等穴。
骨科卧床患者的便秘情况护理
骨科卧床患者的便秘情况护理作者：张昆仑来源：《医学信息》2014年第14期摘要：目的探讨骨科卧床患者的便秘原因及如何护理。
方法选择本院在2012年5月~2013年5月中所收治的共86例骨科患者为例，观察这86例患者所造成的外伤、需要的卧床时间、手术类型、饮水及饮食的情况并分析这些与便秘之间的联系。
结果骨科卧床患者中有80%以上便秘；其中伤势比较严重的或大手术者多发生便秘；全麻者发生便秘概率比较高，患者的心情和不正确的的饮食也可能造成便秘。
结论在骨科卧床患者中，要及时干预患者的术后回复，关心患者的心里状况，适当做腹部按摩或者用药物辅助。
关键词：骨科；卧床患者；便秘；护理因为骨科患者在手术后往往需要较长的回复时间，在这段卧床期间内，由于术后的损伤、长期的静卧、不当的饮食习惯和不正确的排便姿势都有可能发生便秘[1]，是骨科卧床患者发生率较高的并发症之一。
在过去的研究中可以获知，便秘在骨科手术卧床患者之间发病率极高，可能导致腹胀、头晕、腹胀、食欲不振等多种不良反应。
一些大手术患者甚至会因为便秘并用力过打，造成血管破裂，引发大出血。
所以，笔者对我院的患者便秘情况做出了调查分析，旨在为骨科便秘患者的护理做出贡献。
1资料与方法1.1一般资料我院2012年5月~2013年5月共86例骨科住院患者，男52例，女34例，年龄14~72岁，60岁以上的住院患者8例。
1.2方法采取笔者自行设计的表格，调查了包括手术状况、患者情况、牌匾时间记录等多种因素，并分析了造成便秘的原因。
2结果2.1发生便秘的情况86例患者中，再手术之后3d内可以正常排便的有12例；4~6d排便者51例；7~9d排便者有8例，超过了9d排便者有15例。
按照术后超过72h无法正常排便者视为便秘，则共74例，发生概率达到83..72%，其中有排便比较费力的有40例，特别费力者34例。
2．2患者卧床时间和便秘的关系根据调查可以发现，便秘患者随着卧床时间延长而增多(见表1)。
骨科卧床病人便秘的护理
好 ， 将 护 理 体会 报 道 如 下 。 现
２ ５ 饮 食 护理 ．
合 理 的 饮 食 结构 能有 效 地 降低 骨 科 卧 床 病人 便秘 的发 生 。 建议 ：１多 食 含油 脂 多 的 食 品 ， （） 起润 肠 通 便作 用 。 蜂 蜜２ 如 汤匙 、 麻 油一 汤 匙 加 盐 少 许开 水 冲服 ， 晚 各 １ ； 可 将 黑芝 麻 ３ ｇ 胡 桃 早 次 也 ０、 仁３ ｇ 烂 ， 蜂 蜜 和匀 ， 水 冲 服 ， 晚 各 １ 。２选 用富 含 植 物 ０捣 用 开 早 次 （） 纤 维 的 食 物 ， 粗 粮 、 菜 、 果 、 类等 食 物 。 些 不 易 消 化的 植 如 蔬 水 豆 这 物 纤 维 可 增加 食 物 残 渣 ， 激 肠 壁 促进 肠 管 蠕 动 ， 使 粪 便排 出 。 刺 促
１ 对象 与 方 法
１ １ 对 象 ．
２０年２ ０５ 月至 ２ ０ 年 ２ ０ ７ 月在 我 科 住 院 的患 者 １０ ， ２ ， ２ 例 男７ 例 女 ４ 例 ， 龄２ ～７ 岁 ， 均 年 龄 ４ ． 岁 ， 骨 骨 折 ４ 例 ， ８ 年 ２ ９ 平 ０６ 股 ２ 脊柱 骨 折 ２ 例 ， 盆骨 折 ３ 例 ， 背 部 骨 折２ 例 。 人 便秘 一 般 出现 在 受伤 １ 骨 ０ 胸 ７ 病 后５ ０ 多伴 有 腹胀 。 ～２ｄ，
３ 结果 １０ ２ 例患 者 中 出现 便 秘 者 ６ 例 ， 生 率 ５ ％， 便 秘 患 者 经心 ６ 发 ５ 对 理 、 食 、 活 习惯 等 方 面 综 合 调 理 后５ 例 病 人 于 当 日或 次 日顺 饮 生 ５ 利排便 ， １ 需护士采取药物或灌肠通便。 另１ 例 ４ 讨 论 我 科 通 过综 合 护理 和 药物 应 用 等 方法 对 骨科 卧 床 病人 中的便 秘 患者 进 行 健 康 指 导 和 治疗 ， 临 床观 察 ， 经 效果 满 意 。 科 长 期 卧 骨 床 病 人 引发 的 便 秘 ， 不仅 给 患 者 身 心 带 来 极 大 的 痛苦 ， 疾 病 康 而 复 产 生 负 面 的 影 响 。 此 ， 了使 患 者 能 够 以 乐 观 的 心 态 面 对 疾 因 为 病 ， 们 将 心 理 医学 贯 穿于 护 理 工 作 的 始 终 ， 他 们 解 除 心 灵 上 我 为 的痛 苦 ， 导他 们 日常 生 活起 居 。 指 引导 患者 树 立 正确 疾病 观 ， 积极 配合 医 务 人 员 ， 保 持 乐 观 心 态 以 及 合 理 饮 食 、 活 习 惯 等 方 面 从 生 做起 ， 少便秘的发生。 减
骨科卧床患者便秘的护理
骨科卧床患者便秘的护理骨科卧床患者便秘的护理摘要：目的：探讨骨科卧床患者发生便秘的相关因素，通过早期有效的护理干预，使骨科卧床患者养成良好的排便习惯，去除不良的生活方式。
方法：采用心理干预、健康教育、饮食指导、床上功能锻炼等护理措施，减轻便秘带来的不适。
结果：对骨科长期卧床患者进行早期综合护理干预，有效地缓解了患者的便秘症状，减轻了患者的痛苦，加快疾病的康复。
关键词：骨科卧床患者便秘护理便秘是指大便秘结不通、排便时间增长、大便干燥虽有便意，但排便障碍，同时引起腹胀、肛门坠胀疼痛、食欲缺乏等不适的一种临床症状[1]。
便秘是骨科卧床患者最常见的并发症之一，发生率一般在50%～70%[2]。
骨折患者由于受多种因素的影响，其主要病因与长期卧床、胃肠功能紊乱、饮食结构不合理等有关，导致患者生活方式和排便方式的改变，容易发生便秘，对患者的饮食、睡眠和骨折的康复都会产生不利的影响。
我院对骨科长期卧床患者采取综合护理措施，效果满意，现总结如下：1原因分析心理因素：骨折大多数属于意外伤害，发病突然，患者没有心理准备，容易产生紧张、焦虑、恐惧等负面心理变化，护理人员应选择合适的时机及时与患者进行交流，讲解便秘对人体的不良影响，保持大便通畅的重要性，指导患者床上排便方法，并告知被褥一旦污染立即更换，解除思想顾虑，取得患者的配合。
创伤的打击：下肢骨折、脊柱骨折、骨盆骨折等患者因骨折、手术部位的持续牵引、制动、活动受限，导致便秘的发生。
生活习惯的改变：长期卧床及缺乏运动，使患者肠黏膜应激性减退，胃肠蠕动减慢，造成腹胀不适、食欲减退、摄食减少，致使张力减退性便秘。
饮食知识教育：患者由于食物及水分摄人减少，肠内容物达不到刺激正常肠蠕动的功效。
护理人员应让患者及家属明白合理饮食对康复的重要性，指导以高热量、高蛋白、粗纤维素富含维生素的食物为主，多食蔬菜、水果，多饮水1500-2000ml/d。
药物因素：手术中麻醉剂的使用，使排便中枢活动抑制，胃肠蠕动减弱，不能形成排便反射，胃内容物不易通过大肠而导致便秘。
骨科老年卧床患者便秘的询证护理
THANKS
感谢观看
04
加强国际合作与交流， 引进国外先进的护理理 念和技术，推动护理学 科的发展。
对护理实践的启示与建议
重视老年卧床患者的便秘问题，加强 预防和早期干预。
加强患者及其家属的健康教育，提高 其对便秘的认识和自我管理能力。
根据患者情况制定个性化的护理方案， 综合考虑生理、心理和社会因素。
关注护理实践中的细节问题，如饮食 调整、排便环境的改善等，为患者提 供更加人性化的护理服务。
03
需要开展更多临床试验，比较不同护理措施对便秘的疗效，为
临床护理提供更有效的方案。
未来研究的方向与重点
01
02
深入研究老年卧床患者 便秘的病因和发病机制， 为预防和治疗提供更科 学的依据。
开展多中心、大样本的 临床研究，以提高研究 结果的代表性和可靠性。
03
加强护理实践与科研的 结合，将科研成果转化 为临床护理实践，提高 护理质量。
骨科老年卧床患者便 秘的询证护理
目录
• 骨科老年卧床患者便秘的概述 • 询证护理的概念与实践 • 针对骨科老年卧床患者便秘的护理策略 • 案例分享与效果评估 • 未来研究方向与展望
01
骨科老年卧床患者便秘的 概述
定义与特点
定义
便秘是指排便次数减少、排便困 难或排便不尽等症状的一种常见 消化系统问题。
05
未来研究方向与展望
需要进一步研究的问题
长期卧床对老年患者肠道菌群的影响
01
需要深入研究肠道菌群的变化与便秘发生的关系，以及如何通
过调整饮食或使用益生菌来改善肠道菌群状况。
老年患者心理因素与便秘的关系
02
需要进一步探讨心理因素如焦虑、抑郁等对便秘的影响，以及
骨科卧床病人便秘的原因和护理 薛伟芹
骨科卧床病人便秘的原因和护理薛伟芹摘要】：新陈代谢是指身体各个机能正常运作下体内物质和能量的自我更新。
倡导作为人体最大的消化器官，对协调身体各个机能具有重要作用。
本文对66个临床案例做了抽样调查，发现骨科患者由于长期卧床，发生便秘机率高达50-70%，并从造成便秘原因出发，针对便秘的影响因素提出临床护理措施，对长期卧床患者提出合理的建议。
【关键词】便秘，原因，护理，骨科0、引言便秘是骨科卧床病人最常见的并发症之一，其发生率为50-70%，便秘时常出现肛门坠胀、腹胀、腹痛、食欲不振等，有的患者给予过量的高营养食物加重了胃肠负担，使消化功能减弱，粪便在乙状结肠、结肠和降结肠等处停留过久，水分被过度吸收，大便干燥而便秘。
长期便秘会给病人饮食、睡眠等带来不利影响。
因此，采取有效措施治疗是刻不容缓的事情。
1.临床资料我院2014-2015年收治的骨折病人有120例出现了便秘，其中大于60岁的有30例，小于60岁的有90例；下肢骨折40例，脊柱骨折40例，骨盆骨折24例，多处骨折18例。
多在伤后3-10天。
2.便秘原因2.1心理因素：骨折患者因突然创伤致使活动障碍，由于发病突然又担心预后，容易产生紧张焦虑恐惧等心理变化，加上创伤可引起交感神经兴奋，导致胃肠蠕动减弱引起便秘。
2.2饮食因素：骨折患者在术后由于行动不便，长期卧床导致体内能量消耗不是很大，胃肠蠕动也会相对减弱，因此对食物的欲望会大大降低，这就间接导致患者在生病卧床期间吸收的水分过少，使大便干结，排便不畅，从而导致便秘。
2.3排便方式改变及环境因素：排便方式改变是骨科病人便秘常见的原因之一。
骨科的患者多因急症住院，未能做床上排便的训练，加上术后制动的时间长，排便方式的改变使多数病人不习惯床上排便，有意抑制正常排便，结肠活动受到抑制引起排便反射的刺激减弱或消失，而致使便秘。
3.护理措施3.1心理护理对新入院做好入院宣教，是患者尽快的熟悉环境，消除其紧张恐惧情绪，向患者讲解有关便秘的相关知识，解释便秘对身体和疾病的不良影响，养成定时排便的习惯，避免有意识的控制排便，指导患者如何床上排便，如何正确使用大便器，让探视人员暂时离开，用窗帘遮挡患者排便，排便后再开窗，以消除患者的担忧心理。