数字化助力下全口种植咬合重建及美学修复
数字化技术在口腔修复领域的应用分析
数字化技术在口腔修复领域的应用分析发布时间：2021-11-08T06:01:20.538Z 来源：《学习与科普》2021年12期作者：李嘉熙[导读] 随着数字化技术的不断发展，其在我国医疗事业中得到了越来越广泛的应用，而数字化技术在口腔修复领域中的有效应用，使得口腔修复过程中的每一个环节更加精确、更加快捷。
数字化技术已经越来越多的应用到口腔修复学的各个方面，并且使口腔修复的各个环节更快捷、精确。
如，数字化印模技术的应用使得取模精度得到了有效提高，数字化比色技术的应用使得比色结果更加准确，机械制造技术、电子信息技术以及数字化加工技术的有机结合应用，使得口腔修复体制作的更为精准。
本篇论文中，笔者主要对数字化技术在口腔修复的应用相关问题进行了分析与探讨。
李嘉熙山东省城市服务技师学院摘要：随着数字化技术的不断发展，其在我国医疗事业中得到了越来越广泛的应用，而数字化技术在口腔修复领域中的有效应用，使得口腔修复过程中的每一个环节更加精确、更加快捷。
数字化技术已经越来越多的应用到口腔修复学的各个方面，并且使口腔修复的各个环节更快捷、精确。
如，数字化印模技术的应用使得取模精度得到了有效提高，数字化比色技术的应用使得比色结果更加准确，机械制造技术、电子信息技术以及数字化加工技术的有机结合应用，使得口腔修复体制作的更为精准。
本篇论文中，笔者主要对数字化技术在口腔修复的应用相关问题进行了分析与探讨。
关键词：数字化技术；口腔修复；印模技术机械制造技术、多种数字化技术以及电子信息技术在口腔修复领域中的应用，使得口腔修复逐渐成为一种数字化诊断、治疗新模式，也是口腔修复未来的主要发展方向。
本研究中，以数字化印模技术、数字化比色技术、数字化加工技术以及数字化义齿制作技术这几种数字化技术为例，探讨了数字化技术在口腔修复中的具体应用，以供参考。
1、数字化印模技术在口腔修复的应用数字化印模技术指的是，通过利用先进的数字化扫描设备，对病人的牙体状态、软硬组织情况进行仔细的扫描，取得数字化印模，之后进行接下来的设计与制作。
数字化口腔修复直接数字化制造
二、数字化口腔修复直接数字化 制造的临床应用
1、适用症
数字化口腔修复直接数字化制造可用于多种口腔疾病的修复治疗，如牙齿缺 失、牙齿畸形、牙周病等。同时，对于复杂颌面缺损、赝复体修复以及个性化赝 复体制造等领域，该技术也具有广泛的应用前景。
2、禁忌症
虽然数字化口腔修复直接数字化制造具有许多优点，但并非适用于所有情况。 例如，对于部分无法进行三维扫描的口腔疾病，如严重的颌面畸形或活动义齿等， 仍需要采用传统的制作方法。此外，对于一些特殊材料的选择和使用，也需要根 据具体病情和患者需求进行评估。
三、数字化口腔修复直接数字化 制造的优势
1、减少医疗误差：通过精确的三维扫描和计算机辅助设计，可以大大减少 人为误差和操作难度，提高修复体的精确度和一致性。
2、提高医疗效率：数字化口腔修复直接数字化制造技术可以简化传统制作 流程，缩短制作周期，从而节省患者的时间和医疗资源。
3、降低医疗成本：通过减少人力和物力成本，以及实现批量生产，数字化 口腔修复直接数字化制造技术可以帮助医疗机构降低治疗成本，提高经济效益。
一、数字化口腔修复直接数字化 制造的定义和原理
数字化口腔修复直接数字化制造，又称数字制造或3D打印，是指利用计算机 辅助设计（CAD）和计算机辅助制造（CAM）技术，将口腔修复体直接制作成实体 模型或成品的过程。该技术通过高精度三维扫描获取患者口腔数据，并在计算机 中进行精确的修复体设计。随后，利用快速原型制造（RPM）或激光熔化等技术， 将设计好的修复体制作成实体模型或成品。
然而，该技术在发展过程中也面临着一些挑战。例如，部分患者对新技术存 在疑虑和担忧；设备成本较高，限制了普及应用；以及技术操作难度较大，需要 专业培训等。因此，未来需要在推广应用的加强对公众的科普教育，提高认知度。 还需要进一步研究和发展更加智能、高效的技术和设备，以满足不断发展的口腔 修复需求。
口腔数字化种植方案
口腔数字化种植方案随着科技的发展，口腔种植技术也在不停地更新与进步，口腔数字化种植方案就是其中一种新型技术。
本文将介绍口腔数字化种植方案的基本概念、优势和操作流程。
口腔数字化种植方案的基本概念口腔数字化种植方案是一种兼具数字化、计算机辅助制造和口腔美学三大优势的全新种植方案。
该方案利用数字测量、数字摄像、数字建模和计算机设备等技术来完成口腔种植全过程的记录、分析和辅助操作，以达到更加准确、精细和美观的种植效果。
口腔数字化种植方案的优势相较传统种植方案，口腔数字化种植方案具有以下优势：•更加精准：口腔数字化种植方案不仅能够记录口腔种植全过程的数据，还能采用计算机设备对这些数据进行处理和分析，从而得出更加精准和科学的种植方案。
•更加美观：口腔数字化种植方案可以使用数字化摄影和计算机建模技术，帮助患者与医生更好地协调配合和沟通，以达到更加美观自然的种植效果。
•更加舒适：口腔数字化种植方案可以避免传统种植方案中需要进行复杂和痛苦的修复操作，因此给患者带来更加轻松和舒适的治疗体验。
口腔数字化种植方案的操作流程口腔数字化种植方案的操作流程主要分为以下几个步骤：1.检查与诊断：通过数字化放射影、数字化口腔印模等技术，对患者口腔情况进行全面和详细的检查和诊断，从而确定最适合患者口腔情况的种植方案。
2.计算机辅助设计：利用计算机设备对种植方案进行设计，并生成数字化模型，为下一步操作做好有力准备。
3.数字化制造：采用计算机辅助制造技术，将设计好的种植器械和修复件进行数字化制造，以保证优秀的品质和准确的配合度。
4.口腔种植：根据数字化模型和数字化制造得到的种植器械和修复件，进行精准和准确的口腔种植操作。
5.后续维护：根据患者口腔情况和口腔数字化种植方案的要求，进行特定的后续维护和修复操作，以保证种植效果持久和稳定。
结论口腔数字化种植方案是一种全新的口腔种植技术，具有高精准度、优美外观和舒适体验等优势，可为患者带来出色的口腔种植治疗效果。
数字化咬合重建技术
数字化咬合重建技术
首先，数字化咬合重建技术通过口腔扫描仪等设备获取患者口
腔的三维数据，将这些数据输入到计算机中进行处理。
然后，利用CAD软件对患者的牙齿、咬合关系等进行精确的三维重建和设计。
接着，CAM技术将设计好的修复体或种植体等数字化信息传输到数
控加工设备，进行精确的加工和制造。
最后，通过3D打印等技术，
制作出符合患者口腔解剖结构的精准修复体，实现个性化的口腔修
复和重建。
数字化咬合重建技术的优势在于可以提高修复体的精准度和适
配性，减少人为因素对修复体质量的影响。
同时，由于数字化制作
过程中无需传统的模具等步骤，可以减少患者的不适感和治疗时间，提高患者的治疗体验。
此外，数字化咬合重建技术还可以实现个性
化定制，根据患者的口腔解剖结构和功能需求进行精准设计，提高
修复体的美学效果和功能性。
然而，数字化咬合重建技术也面临着一些挑战，比如设备和技
术的成本较高，需要专业的技术人员进行操作和维护，以及对数字
化咬合重建技术的临床应用和长期效果还需要更多的研究和验证。
总的来说，数字化咬合重建技术是口腔修复领域的一项创新技术，具有很大的发展潜力，可以为患者提供更加精准、个性化的口腔修复方案。
随着技术的不断进步和临床实践的积累，相信数字化咬合重建技术将在口腔医学领域发挥越来越重要的作用。
数字化导板技术在口腔种植临床教学中的应用
数字化导板技术在口腔种植临床教学中的应用随着信息化和数字化技术的发展，数字化导板技术逐渐应用于口腔种植临床教学。
数字化导板技术是利用计算机和数字测量仪器生成一系列数字模型，通过数字化软件设计并制造出导板，使得手术方案更加准确、可靠、安全。
数字化导板技术在口腔种植临床教学中的应用，有以下几个方面：1. 增加真实感和直观性。
数字化导板技术可以将口腔模型进行数字化，生成三维图像，使得临床医生和学生可以更直观地展示手术过程，更直观地了解口腔种植手术的操作流程和步骤。
2. 提升教学效果和学习效率。
数字化导板技术可以帮助教师和学生更好地理解口腔种植手术的过程和各种方法，从而提升教学效果和学习效率。
学生可以在数字模型上模拟操作，并通过数字化导板技术学习种植手术的具体操作流程及各种技术要领。
3. 安全性更高。
由于数字化导板技术可以精确控制颌骨、牙冠、牙龈等口腔组织的位置、角度和方向，保证手术方案准确可靠，大大提高了手术的安全性。
此外，数字化导板是一种精密的制作工艺，制造成本相对较高，但因为精度的提高以及对患者的安全保障，值得采用。
4. 降低手术难度和时间成本。
通过数字化导板技术，医生可以在实际手术前，通过数字化的过程对不同的种植技术进行预测和模拟，确定最佳的手术方案，提高手术的准确性和效率。
这不仅可以降低手术难度和手术时间成本，还可以更好地避免手术中的风险和错误。
总体来说，数字化导板技术在口腔种植临床教学中的应用，不仅增强了教学的真实感和直观性，更提升了教学效果和学习效率。
此外，数字导板技术极大程度上提升了安全性，降低了手术难度和耗时成本，为口腔种植工作提出了全方位的技术支持。
数字化咬合分析系统对全口义齿修复后咬合情况的动态评估分析
数字化咬合分析系统对全口义齿修复后咬合情况的动态评估分析蒋金鹏;吉银丽【摘要】目的:探讨数字化咬合分析系统在全口义齿修复患者咬合情况动态评估中的应用价值,为未来全口义齿修复治疗研究提供参考.方法:选取2016年2月-2018年2月就诊并接受全口义齿修复的60例患者,修复后即刻、修复后2周、6周、12周、24周,使用T-scan数字化咬合分析系统对其咬合情况进行动态评估,记录各时点患者的T-scan检测结果,检测指标包括咬合接触时间(Occlusion Time,OT)、累积最大牙合力(Maximum Cumulative,Max force)、力中心点(Center of Force,COF)义齿移位情况,同时采用问卷调查的方式调查修复后各时点患者对咀嚼功能的满意度.结果:随着义齿修复时间的延长,患者修复2周、6周、12周的OT、COF-X水平呈递减趋势,Max force、COF-Y水平均呈递增趋势,除COF-Y外,其他指标各时点比较,差异有统计学意义(P<0.05);而在修复24周后,患者各T-scan检测指标水平较12周均无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);有全口义齿佩戴经历患者的OT、COF水平低于无经历者,MAX force与COF-Y水平高于无经历者,但组间各时点OT、COF-X、MAX force比较,差异有统计学意义(P<0.05);COF-Y 比较,差异无统计学意义(P>0.05);随着修复时间的延长,患者咀嚼功能整体满意度明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:随着全口义齿佩戴时间的延长,患者OT缩短、Max force增加、COF向中心移动,咬合稳定性好且趋于平衡,咀嚼功能恢复理想,数字化咬合分析系统用于动态评估全口义齿修复患者咬合情况,可以量化患者咬合情况,为义齿修复的稳定性提供条件.【期刊名称】《中国美容医学》【年(卷),期】2019(028)003【总页数】4页(P132-135)【关键词】数字化咬合分析系统;全口义齿修复;咬合情况;稳定性;咀嚼功能【作者】蒋金鹏;吉银丽【作者单位】首都医科大学附属北京口腔医院北京 100050;首都医科大学附属北京口腔医院北京 100050【正文语种】中文【中图分类】R783.6全口义齿修复是牙列缺失的主要修复手段，但一直以来临床医生均面临在制作了全口义齿后，如何检测患者全口义齿咬合接触情况、帮助义齿在正常功能运动状态下保持稳定、咬合均匀及提高咀嚼率等问题[1-2]。
数字化技术在口腔种植修复中的应用
数字化技术在口腔种植修复中的应用满毅【摘要】随着计算机技术的飞速发展及其在口腔医学领域的广泛应用,当代口腔种植诊疗模式发生了前所未有的改变.数字化技术已真正渗透到种植修复治疗中的每一个环节,实现了精准、高效、舒适的个性化口腔种植诊疗新模式.该文旨在详细介绍口腔种植学中数字化技术的临床应用现状,阐述分析其优势与局限,并对其未来的发展方向进行探讨与展望.%Major changes are taking place in the oral implant therapy as a result of the rapid development of new digital technologies.In fact a lot of dental implant treatments that were previously manual tasks can be finished digitally and potentially more precise and quicker now.The aim of this study is to introduce the clinical application of digital technologies in oral implantology.Both advantages and limitations of current digital approaches to planning and implementing implant-supported restorations are listed and the future development is discussed in detail.【期刊名称】《口腔医学》【年(卷),期】2017(037)007【总页数】6页(P577-582)【关键词】锥形束CT;数字化外科手术;口内数字化印模;牙种植【作者】满毅【作者单位】四川大学华西口腔医院种植科,四川成都 610041【正文语种】中文【中图分类】R783.4数字化口腔医学已成为当代口腔医学的发展趋势之一，数字化软件和硬件技术在口腔医学诊疗中的应用极大地突破了传统诊疗模式所存在的局限，促使口腔疾病的诊断和治疗朝向更加精准、高效、自动的方向发展。
数字化设计技术在口腔修复中的应用对提升修复效果及患者满意度的价值分析
数字化设计技术在口腔修复中的应用对提升修复效果及患者满意度的价值分析摘要：目的：体会在口腔修复中应用数字化设计技术的价值。
方法：遵从“平衡序贯法”分组，将我院2019.2-2020.8内接受口腔修复的200例患者分为对照组（100例，常规口腔修复）和观察组（100例，数字化设计技术制作口腔修复体进行修复）；观察修复效果、修复满意度。
结果：观察组修复效果高达97.0%，显著较87.0%的对照组高，经修复后观察组患者修复满意度各指标评分明显较对照组高，P＜0.05。
结论：对口腔修复患者实施治疗，建议借助数字化设计技术制作口腔修复体后再进行修复，可有效提高临床修复效果并提升修复满意度。
关键词：数字化设计技术；口腔修复；修复效果；满意度The application of digital design technology in oral prosthodontics and the value analysis of improving prosthodontics effect and patient satisfactionAbstract: Objective: To understand the value of digital design technology in oral prosthodontics.Methods: According to the "balanced sequential method", 200 patients who received oral repair in our hospital were pided into control group (100 cases, conventional oral repair) and observation group (100 cases, digital design technology to make oral repair).Observe the repair effect and repair satisfaction.Results: The repair effect in the observation group was as high as 97.0%, which was significantly higher than that in the 87.0% control group. After the repair, the satisfaction with various indexes in the observation group was significantly higher than that in the control group, P < 0.05.Conclusion: For the treatment of patients with oral prosthodontics, it is suggested to make oral prosthodontics with digital design technology before repair, which can effectively improve the clinical repair effect and improve the satisfaction of repair.Key words: digital design technology;Oral repair;Repair effect;satisfaction数字化设计技术属于临床一种高新技术，集计算、绘图设计、网络通讯等多领域于一身，同时也是口腔修复流程中的重要环节。
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THANK YOU
患 者 ：刘*，48岁，女性。
主 诉 ：下颌牙齿缺失1年余。 现病史：一年前患者因下颌缺牙于外院行
可摘义齿修复，期间陆续拔除颌 松动牙，今来我院要求种植固定 修复，对美观和功能要求高。
既往史：体健，否认传染病史及过敏病史。
专科检查：
➢ 颌面部比例协调，面下1/3高度正常，颞肌、咬 肌无压痛。
➢ 张口度正常，颞下颌关节无明显病变。旧义齿 咬合关系良好。全口口腔卫生不佳。
拔除患牙，活动性过渡义齿，牙周治疗 下颌All-on-6种植即刻修复 上颌All-on-6种植即刻修复 上下颌最终固定修复 定期复查与维护
种植体编号
12 14 16 22 24 26
种植体尺寸
3.5 *11.5 4.3 *11.5 5.0*10.0 3.5*11.5 4.3*11.5 5.0*10.0
数字化助力下 全口种植咬合重建及
美学修复
青岛大学附属医院 金杭颖 滕敏华 梅东梅 赵保东
Introduce of the case Treatment processing
CONTE NT
12
34
Therapeutic schemes Follow-up and maintenance
Introduce of the case
种植体编号
42 44 46 32 34 36
种植体尺寸
3.5*11.5 4.3*10.0 5.0*8.5 3.5*11.5 4.3*10.0 4.3*8.5
24上颌窦提升约2.70m
22唇侧GBR
26上颌窦提升约4.39mm
12唇侧GBR 16上颌窦提升约3.22mm
02 01
04
03
05
骨增量方案
全身因素 全身禁忌证
吸烟习惯
评估 无 无
备注
发育因素
无
位点因素
有
16、26牙周-牙髓联合病变 全口重度牙周炎
骨量
不足
存在垂直向及水平向骨缺损
! Co 解剖风险 mplex 高高 度 复 杂 涉及上颌窦及下牙槽神经
美学风险
高
详见术前风险评估
复杂程度
高
上颌窦内提升同期植入种植体
并发症风险
高
上颌窦底黏膜穿孔及下颌神经受损的风险
1. Clinical Oral Implants Research, 2012, 23(s6):238-24
Sanz‐Sánchez I, Sanz‐Martín I, Figuero E, et al. Clinical efficacy of immediate implant loading protocols compared to conventional loading depending on the type of the restoration: a systematic review[J]. Clinical Oral Implants Research, 2015, 26(8):964-982.
负荷方案 SAC分类
即刻 高度复杂
一段式即刻固定修复
咬合重建程序
A
种植修复体设计
B
C
种植固位方式
种植体数目
咬合重建术前准备 咬合重建的颌位关系
牙周治疗 序列拔牙 活动义齿
复制原有咬合关系
种植全口义齿的咬合设计
前伸合无干扰 侧方合无干扰
关节肌肉 舒适位
垂直距离 水平关系
固定修复 or 覆盖修复 种植体数目 4 or 6
分段式 or 一段式修复 即刻种植 or 延期修复
Kern J, Kern T, Wolfart S, et al. A systematic review and meta‐analysis of removable and fixed implant‐supported prostheses in edentulous jaws: post‐loading implant loss[J]. Clinical Oral Implants Research, 2016, 27(2):174-195. Gotfredsen K, Wiskott A. Consensus report ‐ reconstructions on implants. The Third EAO Consensus Conference 2012[J].
85% 85%
Follow-up and maintenance
R L
➢ 数字化技术可以预见患者的美观与功能恢复效果，获 得最佳的种植体三维位置。
➢ 全口咬合重建的难点在于确定正确的颌位关系，使牙齿、 肌肉及关节达到动态平衡，在种植修复行咬合重建时更 需要一个严谨的治疗计划。
诊 断： 1.下颌牙列缺失 2.上颌牙列缺损 3.重度牙周炎 4.16、26牙周-牙髓联合病变
Therapeutic schemes
风险因素 健康状况
低
中
良好
吸烟习惯
无
笑线 患者美学期望值
牙龈生物型 位点感染
缺失牙数目 软组织解剖
高 风 险！中
骨组织解剖
高
高 薄 是 >3 附着龈宽度不足 水平向和垂直向骨 缺损
46颊侧GBR 36颊侧GBR
06 07
Treatment processing
16
22
24
26
46
44
42
32
34
36
Permanent restoration
0.75： 1： 1.25： 1.25： 1： 0.75：
➢ 上颌16、23、25、26牙松动III度，13松动I度， 17松动不明显，其余牙缺失。
➢ 上下颌可摘义齿修复，下牙槽嵴呈刃状。
辅助检查： CBCT示颞下颌关节无异常，牙尖交错位时髁突均于正常位置。
下颌后牙区牙槽骨高度约9mm；17,13牙槽骨吸收达根长1/2。 16，23，25，26牙槽骨吸收达根尖1/3，16和26根尖区大面积阴影；