种植义齿与美学修复技术学习班通知
牙周病患者之种植美学修复方法综述
槽 骨 吸 收 和 正 常 牙 龈 形 态 的丧 失 ，这 对 牙 周 炎 患
者 的 种 植 修 复 造 成 了极 大 的美 学 困难 。据 统 计 经 过治 疗 的慢性 牙 周炎 患者 种植 体 的存 留率 为 ９ ０ ％～ ９ ６ ％ ，与 健康 患 者种 植 体 存 留 率 比较 差 异 无 统 计
学意 义 ６ 】 。这 一 数据 为牙 周 炎 患 者 的种 植 成 功 率
方 面 做 了保 证 。但 在 临 床 中我 们 发 现 ，牙 周 炎 患
者 的 种 植 后 美 学 效 果 不 容 乐 观 ，现 阶 段 ， 口腔 医
生 已经 认 识 到 这 一 问题 ，牙 周 炎 患 者 的种 植 美 学 修 复 是 一项 难 以攻 克 的 问题 ，本 文 就 牙 周 病 的种 植 美 学 治疗 的 拔 牙 时 机 、美 学 修 复 补 救 方 法 、注 意 问题 等 方面 做一 综述 。 骨 量 是 种 植 美 学 的核 心 ，但 牙 周 炎 患 者 的牙 槽 骨 吸 收 后 使 牙 槽 骨 的剩 余 骨 量 很 难 达 到 要 求 ， Ｓ ａ ｌ ａ ｍ ａ教 授 等 ［ ７ １对种 植 修 复体 间牙 龈 软组 织 能达 到 的最 高 高度 做 了相 应 的 统 计 学 研 究 ，相 邻 牙 之
失牙患者。众所周知，牙周炎的最常见的病理表 现为全 口牙槽骨吸收和正 常牙龈形 态的丧失 ，这对牙周炎患者的 种植修复造成 了极大的美学 困难 。本综述就牙周病的种植美 学治疗 的拔 牙时机 ，美学修 复补救方法 、注意 问题等
方 面做 一 综 述 。
【 关键铘
志 ２ ０ １ ３年 第 １ ８卷 第 ３期
１ ５ ９
牙周病 患者之种植美学修 复方法综述
前牙美学区种植术后临时可摘修复体与传统美学临时可摘修复体异同
前牙美学区种植术后临时可摘修复体与传统美学临时可摘修复体异同【摘要】:目的通过对比分析前牙区种植术后与普通拔牙术后可摘局部临时修复体的相同点和不同点，让更多医生知道传统美学临时修复与种植区临时可摘局部义齿修复存在差异。
不是通常理解下的口腔修复科医生即可以直接制作种植术后的各种修复。
而是一定要经过特殊的培训，更深入的学习，才可以由传统的修复美学转型到种植术后美学修复。
本文从前牙临时可摘美学修复体阐述了这一观点。
【关键词】:前牙美学；临时可摘修复体；种植术后；拔牙术后随着人们生活水平的提高，人类对牙齿的要求越来越高。
以往人们对修复上的假牙的要求是只要能咀嚼食物就可以。
现在不但要求恢复咀嚼功能还要有美观上的要求。
实现功能和美学的统一。
[1]。
尤其是对前牙区缺失时的要求更为强烈和明显。
有些患者甚至要求在拔出前牙的同时立刻戴入临时美学义齿。
这些需求，就需要临床中的口腔修复学医生提高自身的水平来满足广大患者的需求。
现从传统美学临时可摘修复义齿和种植术后种植体上临时可摘美学义齿两种修复体讲述，并对比分析相同点和不同点。
传统的临时美学可摘义齿，即拔牙术后，拔牙窝未恢复到可用固定或其他方法修复时。
理论上天然牙缺失后三个月左右，拔牙窝长平，牙槽骨吸收基本稳定后才可以进行永久修复。
前牙缺失畸形三个月，将直接影响患者的正常的社交活动和社会形象。
用临时可摘局部义齿做前牙缺失后的过渡性修复，可起到维护患者容貌，增加患者信心的一种方法。
前牙美学修复要遵循牙龈及牙齿的美学(即软组织于牙齿的协调)也就是通常所称的“红白美学”[2]。
还要遵循微笑设计原则。
这个原则是要建立临时美学修复体与周围软组织的和谐关系。
一般的临时可摘义齿即要保护拔牙窝又要固位良好。
这时我们通常在美学区设计鞍式树脂基托加成品树脂牙来修复，唇侧基托能够恢复唇侧软组织的形态又能更好地保护拔牙窝。
同时通过对基托形态,颜色及延伸部位的设计，可制作出符合红白美学和微笑设计原则的临时可摘义齿。
种植义齿修复后容易出现的问题及处理方法
种植义齿修复后容易出现的问题及处理方法随着社会的进步，生活水平的不断提高，种植义齿逐渐成为缺牙患者们时髦的选择，因其的优点是无需磨除天然牙牙体组织，避免了基牙制备可能发生不良并发症和给患者带来的心理压力，避免和减小牙槽吸收的发生。
由于人造牙根（种植体）像天然牙一样“生长”在牙槽内，其支持、固位和稳定作用较好，咀嚼效能与天然牙非常接近，加上近年来新的种植材料、牙冠修复材料、技术不断发展，种植体系统的进一步改善，适应症不断扩大，所以获得了广大缺牙患者的青睐。
但是，尽管医生在种植一期、二期、三期手术及戴牙修复中严格按照技术规范进行操作，因患者个体差异等各种原因均有可能发生牙周组织并发症、机械性并发症、美学并发症等问题。
下面我就简单地阐述一下种植修复后出现的问题及处理方法：1.牙周组织并发症：牙周组织并发症大致可分为牙龈边缘炎、牙龈组织增生、种植体周围结缔组织生长、种植体周围牙槽骨进行性吸收等。
1.牙龈边缘炎牙龈边缘炎的临床表现为牙龈边缘红肿，触及出血，多数无明显疼痛。
发生的原因有：（1）粘接固位时粘接剂残留，刺激牙龈产生炎症。
（2）种植牙冠牙龈边缘形态不合适，挤压牙龈组织。
（3）口腔卫生习惯差，口腔卫生不良导致种植修复牙冠局部有食物残渣残留或牙结石形成。
一旦发现种植牙周围出现龈缘炎，应及时就医治疗。
属于粘接剂残留引发牙龈炎的须及时去除去尽粘接剂；属于牙冠颈部形态不合适挤压牙龈组织的应取下牙冠把牙冠颈部与牙龈接触区调整抛光使其与牙龈合适或重做牙冠；口腔卫生习惯差，口腔卫生不良者应做好口腔卫生宣教，让患者树立良好的口腔卫生意识，定期龈上洁治或龈下刮治；种植修复体周围有食物残渣或牙结石形成者应清理干净食物残渣或牙结石并局部上药消炎处理。
2.种植修复局部牙龈组织增生种植修复局部牙龈组织增生的临床表现为牙龈组织充血、水肿、肥大或肉芽组织形成，触碰基本不出血或无明显出血。
引起牙龈组织增生的原因主要有（1）所设计制作的种植修复体的牙龈自洁作用差或与粘膜接触的牙冠表面光滑程度不够，导致细菌长期附着、刺激种植修复体局部粘膜。
上颌前牙区种植义齿龈乳头的处理及美学效果
该指 数 是 由 Ｊ ｍ ｅ ｔ等制 定 的评 价种 植体 周 龈乳
头大小 的指征 ，该 指数分 为 ５个等 级 ：０ 为无 龈 度 乳头 ： １ 为龈 乳头 高度 不足 楔状 隙 高度 的一 半 ： 度
体 与 天然 龈 乳 头 的处 理 。微 小 的牙 周成 形 术 即 可
种 植 体周 围软 组 织 的美 学 效 果 是 相对 于邻 牙 及 对 侧 的 牙 龈状 态而 言 。种 植体 周 围软组 织 要 与 邻 牙 牙 龈 的 形态 、色泽 和 质地 协 调 一 致 ，接 近 于 天然 牙 牙 龈 的状 态 。龈 乳 头存 在 与 否 是影 响 种 植 义齿 修 复 牙列 缺 损 美观 的重 要 因素 ，我们 通 常 采 用 Ｊｍ ｅ ｔ对单 个种 植体 与邻 牙 间龈 乳头 高度 的分 类
时则下 降至 ２％ ７ ，因此他们 认 为邻牙接 触 点到牙槽
而 在缺 牙 区 牙槽 嵴 ， 由于局 部 牙 槽嵴 吸 收 ， 龈 乳
头 也 随之 萎缩 ，而 在 种植 体 植入 后 ，龈 乳头 也不
能 自然恢复 。
上 前 牙 区常 因牙 体 缺 失造 成 不 同 程 度 的软 、
骨 的距 离是 保 存 龈乳 头 存 在 的一 个 关键 因素 ，这 与 Ｃ ｏ ｕ ｔ等 的研 究 近 乎 一致 ｎ 。此 外 Ｓ ｅ ｒ等 ｈｑｅ ｐａ
作 者 单位 ：０ ０２ 同济 大 学 口腔 医 院 口腔 颌 面外 科 。 ２０ ７
硬 组 织丧 失 ，加上 唇 侧骨 性 倒 凹 的 限制 ，必 须进
简约制作种植修复体-LearningByBurning
种植修复 Implant Prosthodontics
图 5：简单的设计具有自然的效果
图 8 ：暴露出上腭的套筒冠义齿具有自然的外观（技术 ： Stefan Greve ／美 学：Hans Joit）
图 6：排列个性化的陶瓷牙
图 9：烧结前的瓷层次
图 7：在技工室试戴和修改
图 10：自然逼真的效果
另一种修复方式可采用套筒冠义齿。这种修复体 相对非常易于清洁，与杆卡附着体相比其制作过程的 复杂程度也相对较低。这里也要先预排牙（图 4）。研
图 1：固定在模型上的杆
图 3：先排牙，然后设计
图 2 ：带有 Saphir 附着体的稳定的外形结构
图 4：预留空间可以优化利用
2013 年 2 月 / 世界牙科技术 -41-
磨基台，使其适合预排牙的空间，这样可以获得一个 理想套筒冠义齿位置关系。在本病例中选用陶瓷前牙 （Trubyte Bioblend，登士柏公司）（图 5）。常规过程如 下：所排的牙用蜡固定在一起（图 6），然后在技工室 试戴，这样可以节省治疗医生的时间，而且这本身也 是牙科技工的工作，这样可以立即将患者的要求和制
Implant Prosthodontics 种植修复
简约制作种植修复体
本文从修复体的密合度、持久性和佩戴寿命角度 通过不同的种植病例来介绍种植修复的适应证，其中 重点是尽可能采用简单的制作方法进行修复。
在很多情况下，种植体支持式杆卡附着体的适应 证很广泛。一个一级结构结合杆连接已可以获得更好 的稳定性。而多颗种植体可将牵拉力和压力分散到多 个固位点上，但制作工序复杂而且在口腔内很难获得 共同的就位道；杆卡附着体的清洁往往也比较受限，而 且具体情况还要具体分析和判断。
9），然后在 80℃ 下进行第一次烧结。如果牙槽骨萎缩 明显可以上牙龈瓷（图 10）。出于卫生的考虑，在固定 修复体上我们更倾向于使用树脂来恢复牙龈部分。系
口腔修复技术职业生涯规划与管理
通过口腔修复技术的实践应用，许多患者得到了良好的治 疗效果，不仅恢复了口腔功能，也改善了生活质量。
案例二：口腔修复技术的创新与发展
口腔修复技术的不断 创新
随着科技的不断发展，口腔修复 技术也在不断创新。例如，现在 可以采用3D打印技术制作义齿， 这种方法制作出的义齿更加精确 、舒适，同时也缩短了制作时间 。
拓展专业领域
通过进一步学习和实践，拓展自己的专业领域，例如口腔美学修复、 口腔种植修复等，提高自身的竞争力。
加强团队合作
与同事建立良好的合作关系，共同完成复杂的口腔修复任务，提高工 作效率和质量。
自我评估与反馈
定期进行自我评估和反思，及时发现自身的不足和需要改进的地方， 通过反馈和学习不断提高职业素养和能力。
作为口腔修复技术人员，需要与 口腔医生密切合作，理解医生的 需求和要求，提供优质的修复服 务。
患者沟通
良好的患者沟通是口腔修复的关 键，需要耐心倾听患者需求，解 释修复过程和可能的风险，取得 患者的信任。
团队协同
在团队中，需要与其他技术人员 、护士等密切合作，共同完成口 腔修复工作，需要良好的沟通和 协调能力。
口腔修复技术的职业前景
职业需求
薪酬待遇
随着人口老龄化和人们对口腔健康意 识的提高，口腔修复技术的需求越来 越大，职业前景广阔。
口腔修复技术的薪酬待遇较高，属于 中上水平。同时，随着经验和技术的 提高，薪酬待遇也会相应增加。
就业方向
口腔修复技术的就业方向包括口腔医 院、口腔诊所、医疗器械公司、科研 机构等，也可以自己开设口腔诊所。
03
掌握口腔修复效果的评估方法和标准，能够对修复效果进行客
观评价。
口腔修复技术的职业道德与法规
《固定义齿修复工艺技术》教案.[下载]
![《固定义齿修复工艺技术》教案.[下载]](https://img.taocdn.com/s3/m/b7d641bcd4d8d15abf234e15.png)
好，色泽却与自然牙不协调；塑料嵌体反之。
（三）嵌体修复患牙预备的特征（15分）
通过播放大量图片帮助学生归纳其牙体预备，在讲完“牙体预备”之后，通过播放动画flash及静态图片引导学生思考其过程和步骤：
1. 洞壁无倒凹
2. 洞缘有斜面
3. 邻面可作片切形
4. 利用辅助固位形
（四）嵌体修复患牙预备的方法：邻牙合嵌体的牙体预备（20分）
A.牙合面部分
深度约为2～3mm , 底平壁直，点线角清楚，轴壁微向端外展无倒凹, 牙合面形成鸠尾形，鸠尾峡部宽度小于牙合面宽的1/2,形成45°洞斜面
B.邻面部分
箱状：颊舌侧扩展至自洁区；龈壁平，轴壁平行略外展；洞缘成斜面
片状：颊舌缘至自洁区；邻面与牙合面洞轴壁方向一致可向牙合端聚合2～4°；
增加辅助固位形（钉、沟、箱形）
三、课堂小结及作业布置（5分）
四、达标测试（10分）。
口腔修复与美学效果的探讨
口腔修复与美学效果的探讨摘要：口腔修复与美学效果的探讨是口腔医学领域的一个重要研究方向。
随着口腔医学技术的发展和口腔美容意识的增强，越来越多的人选择接受口腔修复治疗以达到美观自然的效果。
数字化技术的应用也为口腔修复和美容领域带来了一种全新的发展方式。
因此，本文旨在探讨口腔修复技术的历史和现状、口腔修复与美学效果的关系、数字化口腔修复技术在美学效果中的应用，并提出基于数字化技术的全面修复方案，以期为口腔医学领域的发展做出一定的贡献。
关键词：口腔修复；美学效果；探讨1口腔修复技术的历史和现状1.1口腔修复技术的起源口腔修复技术的历史可以追溯到人类文明的初期。
古代的埃及文明和印度文明中就有使用金属、贝壳、玛瑙等材料来进行牙齿修复和美容的记录。
但是，这些方法都没有得到系统、科学的总结和发展。
19世纪，在人类认识牙齿组织结构和病理变化方面逐渐加深的基础上，修复技术开始有了较大的发展。
最早的基础填充材料主要为银、铜、锌等材料，常被称为“粘锡术”，后来逐渐发展为“银汞合金”。
到了现代，口腔修复领域使用的材料非常丰富，有金属合金、陶瓷材料、高分子材料等多种选择。
1.2口腔修复技术的现状二十世纪的口腔修复技术在多个方面都有了较大的进步。
主要体现在以下几个方面：1.2.1材料的改善目前，口腔修复领域使用的材料种类很多，常见的有金属合金、陶瓷材料、高分子材料等。
其中，金属合金具有强度高、耐磨损、适应性强等优点；陶瓷材料具有质感好、无毒无害、透光性好等特点；高分子材料具有耐搏击性好、美观等特点。
1.2.2数字化技术的应用数字化技术是当前口腔修复技术的现代趋势，对口腔修复的精度提升和美学效果的提高都起着重要作用。
主要应用于口内扫描、设计软件、数字化制模、数字化制造等环节。
数字化技术的应用不仅使得口腔修复技术成为无损修复的可能，而且可以提高修复的精度和美学效果，特别是数字化技术在美学效果方面的应用可以更好地模拟自然牙齿的形态和颜色，使修复效果更加真实自然。
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１０ ０
中国口腔种植学杂志 ２ １ ０ ０年第 ｌ ５卷第 ２期
种 植 义 齿 与美 学修 复技 术 学 习班 通 知
由卫 生部 口腔 种植 科 技 中心 主 办 、 山东 省淄 博 口腔 医院承 办 的 《 植 义齿 与美 学 修 复 技术 学 习 班》 划 于 ２ １ 年 １ 月 种 计 ００ １
ｉ ｐｌ ｎ ｍ ａｔ
ｏ ｅ ｄｎ ｕ ｅ ． ｏｒ ａ ｖ ｒ ｅ ｔｒ ｓＪ ｕ ｎ ｌ
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（） ２ １４ ４ ：３—
２ Ｗｉｍ ｙ ｒ ３ ｅ ｅ ｅ Ａ， Ｓ Ａ ａ ｇｒ Ｊ， Ｒ Ｋ ｚ ｍ ａｅｉ Ｒ． Ｂ
Ｏｒｉ ｎｔ ｉ ｅ ａｔ ｏｎ ｓ ｈｅ ｃａ ｐ ｒｉ ｌ ｏ ｒ ｅｎ ｖ ｍ ｒｉ ｓ ｆ ｅｔ ｔｉ ｅ ａｔ ｃｅ ｏ ｎ ｉ ｅ ｎｄ ｎｔ ｎｄ ｐｅ ｅ ｏｆ
２ ０ ． ６： ３ — ０ １８ ４ ４ ７
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ｉ ｖ ｔ ｏ ｔ ｄ ． Ｊ ｒ ｓ ｈ ｔ ｅ ｔ ２ ０ ， ０ ｎ ｉ ｒ ｓ ｕ ｙ Ｐ ｏ ｔ ｅ Ｄ ｎ ， ０ ９ １ １
口腔专业从业人员
三 、 训方 式 培
本次培训班采取理论培训和 临床实践培训相结合的方式进行 。理论培训两天， 临床实践培训一天。
四、 主讲 人 简 介 杨 小 东
中华 Ｅ腔医学会口腔种植专业委员会常委， 中国口腔种植学杂志》 ｌ 《 副主编， 卫生部 口腔种植科技中心副主任， 四川大学教 授。Ｃ Ｉ Ｄ Ｃ种植体系统和 Ｃ Ｉ ＤＣ种植修复技术 的主要研发者 。
马 泉 生
中华 口腔医学会修复专业委 员会委员、 山东省立医院口腔种植中心主任
徐 兵
美国 Ｓ ＥＮ ＯＤ公司中国大陆技术总监， 国哈佛大学访 问学者， Ｔ ＲＧ Ｌ 美 日本松本齿科大学医学博士
安敬 滨
淄博市医学会 口腔分会委员 淄博 口腔医院口腔种植中心主任
（ 上接第 ９ ２页）
Ｑ ｎ ｅ ｓ ｎ ｅ ｎ ， ２ ０ ， ０（ ） ４ ５ ２ ｕｉ ｔ ｓ ｅ ｃ Ｉ ｔ ０ ９ ４ ５ ： ０ —１ ．
１ Ｓｅ ８ ｏｋｌ ｕｎ Ｗｅ ｒ ｂｅｈ ｖｉ ｏｆ ａｔ ｃ ｈｙ ｇ． ａ ａ ｏｒ ｔａ ｈｍｅ ｔｓ ｎ ｆｏ ｉ ｒ ｍｐｌ ｎｔ ｅｔ ｎ ｏ ｒ ｎｔ ｅ ａ ｒ ａｉ ｅｄ ｖｅ ｄｅ ｕｒ ａｃ ｏｒ ｎｇ ｃ ｄｉ
Ｒｅ ｅｎｔ ｏｎ ｆ ｒｃｅ ｏｆ ｐｈ ｔ ｉ ｏ ｓ ｓ ｅｒｉ ａｌ ａ ａ ｍｅ ｓ ｃ ｔｔ ｃｈ ｎｔ
ｔ ｍ ｔ ｒ ａ ｉ ｖ ｔ ｏ Ｊ Ｋ ｒ ａ Ａ ａ ｏ ａｅ ｉｌ ｎ ｉｒ ． ｏ ｅｎ ｃｄ
Ｐｒ ｔ ｏｓ ｈｏｄ ｎｔ ０ ， ｏ ，２ ０３ ４１： ４７ ６ｌ ７ —７
１ ２日到 １ ４日在 山东省淄博 口腔医院举办 。本次学习班正式学员将颁发卫生部口腔种植科技中心结业证书。需学分者可获得 中华 口腔医学会 Ｉ 类继续教育学分 ７ 。 分
一
、
培 训 内容
１ 种 植义 齿 的风 险 与机 遇 、
２ 种植手术导航模板的研发与临床应用 、
３ 种 植 修 复设 计 、 ４ 前 牙 美 学修 复 、 二 、 训 对 象 培
ａｔ ａｃ ｍｅｎ ｔ ｈ ｔｓ
ｏ ｏ ｅ ｄ ｎ ｕ ｅ ｔ ａ ｈ ｅ ｔ ｙ ｔ ｍ ． Ｊ ｒ ｌ ｆ ｖ ｒ ｅ ｔ ｒ ａ ｔ ｃ ｍ ｎ ｓ ｓ ｅ ｓ Ｏ ａ
Ｒ ｈ ｂ ， ０ ４ ３ ８ ４ ９ ｅ ａ ｉ ２ ０ ， １： ８ — ． １
ｉ ｐ ａ ｔ ｐ ｒ ｌ ｅ ｉ ｍ Ｊ Ｐ ｏ ｔ ｅ Ｄ ｎ ． ｍ ｌｎ ａ ａ １１ ｓ ． ｒ ｓｈ ｔ ｅ ｔ