掌指关节脱位治疗有法
掌指关节脱位查房
提供健康教育，帮助患者了解疾病知识和康复方法
04
健康宣教
PART FIVE
掌指关节脱位预防措施
01
避免手指过度弯曲或伸直
04
02
03
避免手指受到外力撞击或挤压
加强手指关节周围肌肉力量训练
避免长时间保持同一姿势或重复性动作
05
定期进行手指关节检查，及时发现并治疗关节疾病
康复期注意事项
饮食调理：注意营养均衡，多吃富含蛋白质、钙、维生素的食物，促进骨折愈合
06
治疗方案：手术治疗，术后康复训练
病史及症状变化
03
病程：受伤时间、就诊时间、治疗过程等
04
症状变化：疼痛、肿胀、关节活动受限等
01
患者基本信息：年龄、性别、职业等
受伤原因：外伤、运动损伤等
02
05
影像学检查：X光片、CT、MRI等
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诊断及治疗方案：脱位类型、治疗方法、预后等
检查结果及诊断
患者基本信息：年龄、性别、职业等
掌指关节脱位查房
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汇报时间：20XX/XX/XX
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1
掌指关节脱位的相关知识
2
病例汇报
3
护理诊断
4
护理措施
目录
CONTENTS
5
健康宣教
掌指关节脱位的相关知识
PART ONE
掌指关节脱位的定义及病因
定义：掌指关节脱位是指手指与手掌连接的关节发生脱位，通常由外力引起。
病因：掌指关节脱位通常由外力引起，如摔倒、撞击、扭伤等，也可能由疾病或先天性畸形导致。
康复训练：包括关节活动度训练、肌力训练等
心理护理：包括缓解焦虑、抑郁等情绪，提高患者信心和配合度
手指错位急救措施
手指错位急救措施手指错位是常见的日常伤害之一，特别是在参与体育运动或做家务等过程中，可能会因为一些意外而发生手指错位的情况。
虽然手指错位通常不会对健康造成重大影响，但它确实疼痛难忍，甚至会影响正常生活和工作。
了解和掌握手指错位急救措施，对于及时处理和解除手指错位痛苦至关重要。
什么是手指错位？手指错位，也称关节半脱位或脱位，是指手指的骨头不再对齐形成了脱节或半脱位。
这种情况可能发生在任何手指，但最常见的是拇指和小拇指。
手指错位会引起急性疼痛，局部肿胀和肌肉紧张。
在某些情况下，当你尝试移动手指时，会出现不正常的运动或声音。
手指错位是一种常见的运动损伤，若病人误以为疼痛会自行消失，将有可能对体内组织造成更严重的损害。
如何急救手指错位要正确急救手指错位的关键是准确快速地判断情况。
一旦确定手指有错位问题，应该立即停止任何活动并采取以下急救措施。
1. 用冰敷手指冰敷对减轻肿胀和疼痛非常有效。
将冰块放在棉布或毛巾上，然后小心地把它固定在错位的手指上。
2. 固定手指固定是防止受伤部位进一步受到摩擦和外界刺激的重要方法。
将手指固定在紧密包裹的绷带或纱布上，保持错位的手指在正确的位置上，并且让疼痛得到缓解。
3. 抬高手指抬高手指有助于减轻手指部位的肿胀和疼痛。
抬高受伤手部或手指，减少血液流入受伤组织的量，缓解肿胀和疼痛。
4. 就医如果手指受到严重伤害或出现复杂情况，请立即就医。
手指错位错误地处理可能会使受伤更加严重，并加重手指的痛苦和长时间康复。
专业医生会进行必要的诊断和处理，以便进行正确的治疗。
手指错位常见危险手指错位看似是一个不太严重的问题，但有些情况就需要注意。
以下是最常见的危险：1. 感染如果处理不当，医疗期间或术后，可能出现感染。
这将增加疼痛和处理的复杂性，需要进行其他治疗程序。
2. 血管损伤手指错位的另一个常见问题是血管或神经受损，如果不及时治疗，可能会导致更严重的并发症。
3. 关节炎如果你多次受到手指或手部伤害，手指关节可能会出现炎症。
回旋手法整复掌指关节脱位14例报告
于 在 手 术 操 作 及 术 后 管 理 中 加 以克 服 。故 作 者 认 为对 于 移 位 的 肱 骨 干 骨 折 行 小 切 口 简 单 螺 钉 内 固 定 结 合 单 臂 支 架 外 固定
治疗 ， 一 种 简 单 有 效 的 治 疗 方 法 。 是
４ 讨 论
支 架外 固定 治 疗 肱 骨 干 移 位 骨 折 ２ ７例 ， 得 满 意 疗 效 。 现 总 取
结 报告如下 。
１ 临 床 资 料 本组 ２ 例 ， １ ７ 男 ９例 ， ８例 。 龄 最 小 １ 女 年 ８岁 ， 大 ６ 最 ７岁 ， 平均 ３． ６ ５岁 。 通 事 故 伤 １ 交 ６例 ， 处 坠 落 伤 ３例 ， 物 砸 伤 ８ 高 重 例。 侧 １ 左 ７例 ， 侧 １ 右 Ｏ例 。 斜形 移 位 骨 折 １ ， 旋形 移 位 骨 例 螺 折 ５ ， 碎 性 骨 折 ２ 例 。 开 放 性 骨 折 ３例 ， 合 性 骨 折 ２ 例 粉 １ 闭 ４ 例 ， 发 性 骨 折 ２例 。 骨 上 １ ３骨 折 ４例 ， １ ３骨 折 １ 多 肱 ／ 中 ／ ７例 ， 下 １ ３骨 折 ６例 。 例 开 放 性 骨 折 在 伤 后 ３ ７小 时 手 术 ， 他 ／ ３ ～ 其
作 者 采 用 小 切 口螺 钉 内 固 定 结 合 单 臂 支 架 外 固 定 治 疗 肱 骨 干 移 位 骨 折 。具 有 以 下 优 点 ： 手 术 创 伤 小 ， 据 骨 折 类 型 尽 可 ① 根
能 在 小 切 口 内进 行 ， 大 之 蝶 形 骨 片 一 般 不 予 游 离 ， 折 端 骨 较 骨
的血 管 神 经 损 伤 ， 要 手 术 探 查 者 ， 床 上 以 手 术 治 疗 为 主 。 需 临
肌 之 间 隙 ， 露桡 神 经 ， 加 以保 护 。 露 骨 折 部 位 、 理 骨 折 显 并 显 清 端 。桡 神 经 损 伤 者 ４例 ， 先 行 桡 神 经 探 查 松 解 保 护 ， 中 １ 均 其 例 为 桡 神 经 完 全 断 裂 ， 以肱 骨 短 缩 １ ５ ｍ， 离 桡 神 经 残 端 予 ．ｃ 游 处 理 后 行 端 端 神 经 外 膜 吻 合 术 。 ３例 为 桡 神 经 挫 伤 ， 神 经 另 行 外 膜 切 开 松 解 术 。对 斜 形 螺 旋 形 骨 折 ， 位 后 用 １枚 密 质 骨 复 螺 钉 固定 ； 于 肱 骨 干 粉 碎 的 较 大 蝶形 骨 片 不 予 游 离 ， 片 复 对 骨 位 后 用 １枚 螺 钉 固 定 骨 折 块 ； 于 局 部 的 骨 缺 损 和 间 隙行 Ｉ 对 期植骨 。本组 ２ １例 粉 碎 性 骨 折 中 有 １ １例 行 Ｉ 取 自体 髂 骨 期 植 骨 ， 后 在 上 臂 前 外 侧 安 装 单 臂 外 固定 支 架 。 后 颈 腕 三 角 然 术
手部骨折与脱位
示指掌指关节脱位
• 不论是半脱位还是复杂性脱位均应先试行闭合 手法复位。复位时屈曲腕关节和近指间关节， 放松指屈肌腱，然后由背侧向远侧、掌侧推挤 近节指骨基底，通常可以复位。禁忌暴力和背 向牵拉手指，以免使掌板滑到掌骨头背侧，加 重卡压。手法复位失败者均行切开复位。
示指掌指关节脱位手术步骤
1、脱位的表现及切口
• 近节指骨干骨折因为骨间肌对骨折近端的强力牵拉,可发生向掌侧成角
移位。 • 中节指骨的骨折根据受伤机制及骨折线相对于指浅屈肌和伸肌中央束止
点位置的不同,可以向掌侧或向背侧成角移位。
• 导致Bennett骨折不稳定的应力:拇长展肌、拇长屈肌、拇收肌。 • Bennett骨折的闭合复位方法:(1)纵向牵引拇指(2)外展拇指(3)向尺掌侧推 压掌骨基底。
手术适应症
• 1.开放性骨折; • 2.复合性损伤—合并骨、肌腱、神经、血管、软组织损伤; • 3.不能闭合复位的骨折; • 4.近关节或关节内骨折; • 5.相邻的多发骨折; • 6.干骺骨干区骨折; • 7.骨折伴有旋转畸形,特别是螺旋形骨折。
指骨骨折
• 指骨骨折是手部最常见的骨折。除远节指骨外， 其周围被屈伸指肌腱及薄层皮肤包裹。骨折后， 骨折两端常受肌腱的牵拉造成畸形，同时在骨折 制动和愈合过程中，容易造成肌腱粘连和关节僵 硬，影响手指屈伸功能的恢复。
能的关节 。
掌骨骨折
• 掌骨骨折很常见 • 掌骨头、掌骨干、掌骨基 底均可发生骨折 • 常向背侧移位
治
疗
•多数骨折可以采用非手术治疗 •不能维持复位时,则需要内固定
入 路
•正确的切口对功能和美 观都很重要 •常采用背侧两骨中间的 纵向切口 •可以延长为Ｙ或Ｔ形
常见的手部钢板螺钉内固定方式
指关节脱位复位方法
指关节脱位复位方法指关节脱位是指关节两个相对的骨头脱离正常的位置，使关节无法正常运动。
脱位通常是由于外力作用或关节结构异常引起的。
脱位后，关节的稳定性受到严重影响，需要及时进行复位以恢复正常功能。
本文将介绍几种常见的指关节脱位复位方法。
一、前臂指关节脱位复位方法前臂指关节脱位是最常见的一种脱位类型，通常发生在拇指和食指关节。
复位方法如下：1. 病人取坐位，保持肘部屈曲90度，手掌朝上放在平面上。
2. 医生用一只手握住患者手腕固定，另一只手握住患者手指，将脱位的关节轻轻牵引。
3. 同时对患者的指关节施加适当的旋转力，使其复位。
掌指关节脱位多发生在中指和无名指，常由于外力冲击或过度牵拉引起。
复位方法如下：1. 病人取坐位，保持肘部屈曲90度，手掌朝上放在平面上。
2. 医生用一只手握住患者手腕固定，另一只手握住患者手指，将脱位的关节轻轻牵引。
3. 同时对患者的指关节施加适当的旋转力，使其复位。
三、指间关节脱位复位方法指间关节脱位多发生在中指和无名指之间，常由于外力冲击或过度牵拉引起。
复位方法如下：1. 病人取坐位，将患手放在桌面上，保持手掌朝上。
2. 医生用一只手握住患者手腕固定，另一只手握住患者手指，将脱位的关节轻轻牵引。
3. 同时对患者的指关节施加适当的旋转力，使其复位。
四、拇指腕掌关节脱位复位方法拇指腕掌关节脱位多发生在拇指与掌骨的关节处，常由于外力冲击或过度牵拉引起。
复位方法如下：1. 病人取坐位，将患手放在桌面上，手掌朝上。
2. 医生用一只手牢牢握住患者拇指，另一只手握住患者手腕固定。
3. 医生先对患者的拇指施加适当的牵引力，然后施加旋转力，使脱位关节复位。
五、拇指掌指关节脱位复位方法拇指掌指关节脱位多发生在拇指与食指或中指的关节处，常由于外力冲击或过度牵拉引起。
复位方法如下：1. 病人取坐位，将患手放在桌面上，手掌朝上。
2. 医生用一只手牢牢握住患者拇指，另一只手握住患者手腕固定。
3. 医生先对患者的拇指施加适当的牵引力，然后施加旋转力，使脱位关节复位。
掌指关节脱位的护理查房
掌指关节脱位的护理查房在进行掌指关节脱位的护理查房时，需要注意以下几个方面：1.建立患者档案：首先要对患者进行详细询问，了解患者的病史、发病经过、症状表现等情况。
通过触诊、询问等方式获取必要的临床信息，并对患者进行全面的体格检查，特别是手部进行仔细的触诊。
2.观察疼痛和肿胀情况：掌指关节脱位后，患者常常会感到强烈的疼痛，并出现局部肿胀。
在查房时要询问患者的疼痛程度，并观察手指的肿胀情况，记录其变化情况。
3.观察手指活动度：掌指关节脱位后，患者的手指活动度通常会受到限制。
在查房时要询问患者是否有手指活动的困难，并观察患者试图活动手指的情况。
同时，对手指进行功能评估，如手指的屈曲、伸展、对侧运动等。
4.检查神经血管功能：掌指关节脱位会对周围神经和血管造成压迫，导致神经血管功能受损。
在查房时要询问患者有无手指麻痛、感觉异常、手指无力等症状，并对手指的神经血管功能进行评估。
5.观察X线检查结果：X线检查是明确掌指关节脱位的诊断依据。
在进行查房时，要查看患者的X线片，了解关节脱位的类型和程度，并与既往的X线片进行对比，判断脱位的复位情况。
6.注意异常并发症的观察与护理：掌指关节脱位可能出现并发症，如韧带损伤、血管损伤、神经损伤等。
在查房时要特别关注患者有无手指感觉异常、动脉搏动减弱或消失、红、紫、肿胀等表现，并及时采取相应的护理措施。
7.教育和指导患者：掌指关节脱位患者需要合理的卧床休息、正确使用石膏固定及适度的牵引、合理的物理治疗和康复训练等。
在查房时要向患者提供相关的护理知识，教育患者正确的护理方法和注意事项，并鼓励患者积极参与康复训练。
总之，掌指关节脱位的护理查房需要对患者进行全面的评估和观察，及时发现和处理相关问题，确保患者得到适当的治疗和护理。
同时，护理人员还要与医生及时沟通，根据患者的情况及时调整护理计划，并对患者进行合理的教育和指导。
第二十章 关节脱位讲解
第二十章关节脱位内容开始：第一节关节脱位概述关节因外界暴力或疾病的影响，使组．JY 关省务黔的关协面，失去正常的对含关系叫脱位。
每一个关节全少包括两个骨端，两骨端接触面有光滑的软！ll 织覆盖，也就是关节面．骨端周围被关节囊所包围，形成关节腔。
关协」岌外层由竖韧富f 弹性的关节挺韧带构成，起连接稳定骨端的作用，又有利r 骨端的正常活动：关诊雀内层是滑膜，能分泌滑液，起润滑和营养关节面的作用。
每个关节都包括关冷面、关粉蜒和关节腔3 种基本结构，有的关节还包括滑液囊、关节囊内韧带，软骨（盘、板》等辅助结构，以增加关节的稳定性和关竹的活动功能。
股休通过关节连接各骨，在肌肉的带动卜，进行各种运动门关节脱位，不仅关）y 面止常关系被破坏，关节囊和机肉等组织有不同程度撕裂，有时软骨、血管和神经也有损伤。
引起出血后，存关竹囊内外形成血肿，有时还可伴有骨端关节面或关节孟边缘部骨折。
［分类1 1 ．按脱位原因可分为：( } ）外伤性脱位：因暴力作用于汁常关节引起的脱位。
吸2 ）先天性脱位：因胚胎发育异常或胎儿在母体内受外界影响而引起的脱位。
( 3 ）病理性脱位：因关节结构被病变破坏后发生的脱位。
（钓习惯性脱位：外伤性脱位经复位后屡次发生脱位者。
2 ．按损伤程度分：( 1 ）完全性脱位：脱位后两关节完全失去对合关系心( 2 ）不完全性脱位或半脱位：脱位后两关节面部分失去对合关系n 3 ．按脱位时间分：( 1 ）新鲜脱位；脱位发生在3 周以内名〕 ( 2 ）陈l 口性脱位：脱位超过3 周以且者、4 ．按脱位后邻近软组织是否有伤．1 可分为；( 1 ）闭合性关节脱位：脱位后关竹Jt ］田软组织完整、无伤「了：( 2 ）开放性关节脱位：为关1 犷周围软组织破裂．关协与外界相通的l ] LI 开放性脱位。
【症状与诊断】 1 ．关节脱位的一般症状：( l ）疼痛与压痛：脱出的芳端对周同软组织报迫或牵引．脱位后出l 血或渗出在局部形成肿胀，刺激或压迫神经末梢均可引起疼痛或压痛。
掌指关节脱位健康教育PPT
掌指关节脱位 的定义与症状
掌指关节脱位的定义与症状
定义：掌指关节脱位是指掌指关节在外 力作用下脱离正常的解剖位置。 症状：常见的症状包括肿胀、疼痛、变 形以及关节功能受限等。
掌指关节脱位 的原因
掌指关节脱位的原因
外力作用：强烈的冲击、扭曲 或拉伸掌指关节，可导致脱位 。 关节松弛：先天或后天的关节 松弛使得关节容易脱位。
结束语：希望通过本PPT的健康 教育，大家能够提高对掌指关 节健康的重视和保护意识，避 免或减少相关损伤的发生。
谢谢您的观赏聆听
掌指关节脱位的原因
骨折伴脱位：骨
掌指关节脱位的预防措施
加强相关知识：了解掌指关节的结 构和功能，学习正确的保护与使用 方法。 避免外力冲击：注意避免剧烈活动 或运动中的外力冲击，如跌到手掌 等。
掌指关节脱位的预防措施
强化肌肉锻炼：加强手部肌肉的锻炼， 增强关节稳定性。
掌指关节脱位 的紧急处理
掌指关节脱位的紧急处理
不乱拉扯：脱位发生后，避免 乱拉扯或强行复位，以免加重 损伤。 休息与冷敷：保持关节休息， 并用冷敷物冷敷患处，有助于 减轻肿胀和疼痛。
掌指关节脱位的紧急处理
寻求医疗帮助：在发生关节脱位后，务 必及时就医，遵循医生的进一步处理建 议。
掌指关节脱位 的治疗方法
掌指关节脱位的治疗方法
复位：在医生的指导下进行复位操 作，以将脱位的关节重新复位到正 常位置。 固定与保护：通过物理固定或使用 石膏、绷带等进行保护，促进关节 的愈合和恢复。
掌指关节脱位的治疗方法
康复训练：根据医生的建议进行康复训 练，增强肌肉力量和关节稳定性。
总结
总结
总结：掌指关节脱位是一种常 见的手部损伤，了解其相关知 识对于预防和处理具有重要的 意义。
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掌指关节脱位治疗有法
*导读：手指扭伤、戳伤、手指极度背伸时发生，拇指，示指最多，脱位后指骨向背侧移位，掌骨头突向掌侧，形成关节过伸位畸形。
示指尚有尺偏及指间关节半屈曲畸形。
……
掌指关节背侧脱位可分简单和复杂两种类型脱位,简单背侧脱位又称半脱位或可复位性脱位;复杂性背侧脱位又称完全脱位、嵌顿性脱位或不可复位性脱位。
简单背侧脱位通常可以闭合手法复位,但手法复位时不应盲目使用暴力手法,且切忌反复多次复位,否则会加重损伤,造成完全脱位。
对于复杂性掌指关节背侧脱位的病例也可尝试行手法复位,但闭合手法复位后存在掌指关节不稳定。
Hocker 等报道非手术治疗残留关节不稳者占40 % ,手术治疗仅占10 %。
目前学者普遍认为复杂性掌指关节脱位不应强求手法复位,一旦手法复位失败应尽快切开复位。
掌侧切口损伤小,暴露清楚,可以对破裂关节囊和掌板给予很好的修复,修复后的掌指关节稳定,关节活动功能良好,可达到正常关节功能,效果可靠,但由于手部的主要神经、血管、肌腱均在掌侧走行,采用掌侧切口容易损伤神经血管,这要求手术必须是对局部解剖熟悉且经过训练的专科医生来完成,这样才能确保手术的效果及避免负损伤。
术后掌指关节中度屈曲位背侧石膏托保护下可以即刻功能锻炼,石膏托固定的目的主要是限制掌指关节过度背伸,但掌侧切口对侧副韧带的损伤很难修复。
背侧切口的解剖层次比掌侧切口单纯,神经、血管、肌腱等重要组织相对较少,局部显露比较充分,修复侧副韧带也比较容易,手术安全性强,对伴有掌骨头部撕脱骨折病例更为实用。