胰岛素泵治疗妊娠糖尿病的临床效果观察

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胰岛素不同用药方法治疗妊娠期糖尿病的临床疗效

胰岛素不同用药方法治疗妊娠期糖尿病的临床疗效

胰岛素不同用药方法治疗妊娠期糖尿病的临床疗效胡苇平潭综合实验区医院妇产科,福建平潭350400[摘要]目的为控制妊娠糖尿病孕妇的血糖水平,探讨胰岛素不同用药方法的治疗效果。

方法选取2020年8月—2021年8月福建省平潭综合实验区医院收治的56例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象,随机分为两组,每组28例。

对照组用胰岛素皮下间断注射的方式治疗,观察组用胰岛素泵治疗,评价两组的治疗情况。

结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

观察组不良妊娠结局、新生儿不良结局发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

观察组餐后2 h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论胰岛素泵治疗可改善母婴结局,能够增强治疗效果,有利于控制血糖指标。

[关键词] 妊娠糖尿病;胰岛素间断皮下注射;胰岛素泵;孕妇[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2023)03(a)-0077-04 Clinical Effect of Different Insulin Administration Methods on Gestational Diabetes MellitusHU WeiDepartment of Obstetrics and Gynecology, Pingtan Comprehensive Experimental Area Hospital, Pingtan, Fujian Prov⁃ince, 350400 China[Abstract] Objective In order to control the blood glucose level of pregnant women with gestational diabetes mellitus, the therapeutic effect of different medication methods of insulin was discussed. Methods A total of 56 pregnant women with gestational diabetes admitted to Pingtan Comprehensive Experimental Area Hospital of Fujian Province from August 2020 to August 2021 were selected as the study objects and randomly divided into two groups with 28 cases in each group. The control group was treated with intermittent subcutaneous injection of insulin, and the observa⁃tion group was treated with insulin pump. The treatment situation of the two groups was evaluated. Results The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group, and the difference was statistically sig⁃nificant (P<0.05). The incidence of adverse pregnancy outcome and neonatal adverse outcome in the observation group were lower than those in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The levels of 2-hour postprandial blood glucose, fasting blood glucose and glycosylated hemoglobin in the observation group were lower than those in the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). Conclusion Insulin pump treatment can improve the outcome of maternal and infant, enhance the therapeutic effect, and is conducive to the control of blood glucose indexes.[Key words] Gestational diabetes mellitus; Intermittent subcutaneous insulin injection; Insulin pump; Pregnant woman妊娠期糖尿病是妊娠期并发症,一般在妊娠中期、末期发生,多表现为轻度无症状性血糖升高,通常在产妇分娩后会恢复正常的血糖水平。

津力达颗粒联合胰岛素泵短期强化治疗妊娠期糖尿病患者疗效观察

津力达颗粒联合胰岛素泵短期强化治疗妊娠期糖尿病患者疗效观察

津力达颗粒联合胰岛素泵短期强化治疗妊娠期糖尿病患者疗效观察贾莲花【摘要】目的观察津力达颗粒联合胰岛素泵短期强化治疗对妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖及血脂的影响.方法将2014年2月至2015年10月在我院确诊的GDM 患者92例,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组46例.两组患者均给予医学营养、合理运动治疗,在此基础上对照组给予胰岛素泵短期强化治疗,研究组给予津力达颗粒联合胰岛素泵短期强化治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果.结果研究组患者治疗总有效率为95.65%,对照组为76.09%,研究组显著高于对照组(P<0.01).秩和检验结果显示,研究组患者临床疗效显著优于对照组(P<0.01).治疗后,两组患者FPG、2hPG、HbALc水平均显著下降(P<0.01),研究组患者显著低于对照组(P<0.01).治疗后,研究组患者TC、TG、LDL-C水平显著降低,HDL-C水平显著升高(P<0.01);对照组患者变化不明显(P>0.05);研究组患者TC、TGLDL-C水平显著低于对照组,HDL-C水平显著高于对照组(P<0.01).结论津力达颗粒联合胰岛素泵短期强化治疗GDM患者临床疗效显著,具有良好的临床推广应用价值.【期刊名称】《内科》【年(卷),期】2016(011)003【总页数】3页(P426-428)【关键词】妊娠期糖尿病;津力达颗粒;胰岛素泵;血糖;血脂【作者】贾莲花【作者单位】甘肃省定西市安定区妇幼保健站妇产科,定西市743000【正文语种】中文【中图分类】R714妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是产科常见的并发症,发病率较高。

张国军等[1]报道,GDM发病与年龄、肥胖、糖尿病家族史及不良生育史等密切相关。

胰岛素不足及胰岛素抵抗是GDM主要的发病机制,易使孕妇发生生殖系统感染、羊水过多及酮症酸中毒,还可导致胎儿畸形、巨大儿及流产,对母体及胎儿健康及生命安全造成极大威胁[2]。

临床应用胰岛素泵的疗效观察及护理要点

临床应用胰岛素泵的疗效观察及护理要点

临床应用胰岛素泵的疗效观察及护理要点了解糖尿病患者胰岛素泵强化治疗的护理特点并观察其疗效方法对10例糖尿病胰岛素泵治疗的患者进行了心理、技术等综合护理。

结果10例患者用胰岛素泵强化治疗后血糖控制良好,生活质量相应提高。

结论胰岛素泵强化治疗能有效的降低糖尿病患者的血糖值。

标签:糖尿病;胰岛素泵;护理胰岛素泵又称“人工胰脏”,能模拟正常胰岛素分泌的模式,以极精确的方式24h连续不断的输注胰岛素,是目前糖尿病患者胰岛素强化治疗最佳手段之一。

糖尿病患者应用胰岛素泵强化治疗,即持续皮下胰岛素输注(CSⅡ),可使血糖迅速达到或接近正常水平,使糖尿病患者尽快接受手术治疗,能有效延缓和减少糖尿病并发症的发生。

经过临床验证被认为(CSⅡ)是控制血糖的最佳手段。

同时对患者进行糖尿病健康教育及综合护理,治疗效果更明显,现总结如下。

1资料和方法1.1 般资料2010年1月至2013年10月住院的糖尿病患10例,其中男7例,女3例;1型糖尿病1例,2型糖尿病9例,年龄24~70岁,病史1~15年。

1.2适应证(1)1型糖尿病;(2)2型糖尿病严重高血糖、药物控制差、糖化血红蛋白(HbA1c)>7.0%者;(3)初发的2型糖尿病,需要保存现有的胰岛素功能;(4)“脆性”糖尿病,血糖波动大,高血糖与低血糖交替出现者;(5)反复出现低血糖者;(6)合并糖尿病严重并发症;(7)有黎明现象者;(8)糖尿病患者孕前准备及妊娠;(9)外科手术前及术后控制血糖。

1.3 观察到10例患者在置泵前均有不同程度的心理负担表现为:(1)担心使用胰岛素会出现依赖(2)怀疑胰岛素泵治疗的效果(3)每天24 h带泵会给生活带来不便以及胰岛素泵发生故障会发生危险。

(4)惧怕每天多次测指血糖带来的疼痛等。

实施相关护理措施:(1)由胰岛素泵专职护士向患者详细介绍胰岛素泵的工作原理和基本操作过程。

(2)讲明泵安装后的注意事项和机器发生报警的种类及应急处理(3)介绍以前接受胰岛素泵治疗的病例效果(4)胰岛素的生理分泌及作用(5)测血糖时根据患者手指皮肤情况调节采血针的深度,避开指尖、指腹神经敏感部位,必要时采取多部位采血等。

探讨胰岛素泵联合人胰岛素治疗妊娠糖尿病的临床疗效

探讨胰岛素泵联合人胰岛素治疗妊娠糖尿病的临床疗效

糖尿病新世界2016年05月·医药论坛·DIABETES NEW WORLD糖尿病新世界妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指妊娠期间发病或发现的空腹血糖异常、糖耐量异常及糖尿病的总称[1]。

研究显示,肥胖、年龄、种族、糖尿病家族史以及不良生育史是影响GDM 的主要因素[2]。

GDM 是常出现于妊娠中、晚期的高危妊娠,对胎婴儿及孕产妇具有较高的危险性,如病情未及时得到控制,会造成早产、流产、巨大儿、胎儿畸形、感染以及妊娠高血压综合征等并发症的发生。

不仅提高了代谢性疾病的发病几率,对产妇和产程也造成许多不利的影响,由此引发的产伤、难产及剖宫产率显著增加,对围生儿的患病及死亡率带来很大的影响[3-4]。

因此,对GDM 及时做出诊断,尽早给予有效的治疗显得十分重要。

为探讨胰岛素泵联合人胰岛素对于妊娠糖尿病的临床疗效,该研究2013年5月—2015年3月期间采用胰岛素泵联合人胰岛素对妊娠糖尿病进行治疗,效果显著,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取该院经临床诊断确诊为GDM 的患者74例为研究对象,按随机数表法将其分为两组,各37例。

两组患者在年龄、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)以及血糖水平等方面相比较,差异无统计学意义(P >0.05)。

见表1。

1.2方法两组入院后进行糖尿病健康教育,给予饮食控制和运动方面的指导。

对照组患者采用人胰岛素(诺和灵30R)于早、晚餐前30min 进行皮下注射,初始量为0.4/U/(kg ·d)。

观察组采用人胰岛素(诺和灵30R)于三餐前进行负荷量的皮下输注,同时联合使用胰岛素泵(美国MiniMed 508型胰岛素泵)给予基础量进行持续皮下输注。

初始量为0.4U/(kg·d),基础量为全天总量的50%,分为24个时段进行设置,三餐前的负荷量占总量的50%。

胰岛素泵在妊娠合并糖尿病患者的应用及护理

胰岛素泵在妊娠合并糖尿病患者的应用及护理
r n o E d ci l yt Frt epe Ho i lf hn quSag i 4 60, hn) Deat tf nor oo ,h i P ol' s t o Sag i hn qu 710 C ia me n g e s s pa , 【btat0 jcvs S d f plao dnrn fnuipmpipennyasc t i i e sMe o sWes et icu yr o A s c bet e t yo pctna us go sl r ] i u a i i n i i n u rgac s ie wt d bt . t d l e t s or a f n o ad h a e h e c dh t d penny s c t i ae sn 4 ae, hrte uct eu i etno sl et n o e aeta a ot lru f 6 ae, he rgac s ie w td bt ssw eeh bua osn co fnunit a t fh tns s nr opo ssw i a o a d h i e i5 c s n j i i i nr me t p i c o g 2c l
得 临床 广泛 推广 使 用。
【 关键 词】 胰 岛素 泵 ;妊娠 ;糖尿 病
中图分类号:R 7 .1 74 2 43 7 ;R 1 .5
文献标识码 :B
文章编号:17 - 14(01 9 0 3- 2 61 8 9 21 )2 - 0 1 0
A pp ia i n nd N u sng fI ul Pu p n e na y A soc a e 、, h Di be e lc to a r i o ns i n m i Pr g nc s i t d 】i a t s lt zHU a

实时胰岛素泵在妊娠期糖尿病患者围手术期中的应用效果

实时胰岛素泵在妊娠期糖尿病患者围手术期中的应用效果

世界最新医学信息文摘 2019年第19卷第43期 207·临床研究·实时胰岛素泵在妊娠期糖尿病患者围手术期中的应用效果刘海英,缪国东,石彪,张宏伟,赵志国(承德市中心医院,河北 承德)摘要:目的探讨妊娠期糖尿病患者围术期采取实施胰岛素泵的临床效果。

方法选择我院妇产科于2016年8月至2017年8月收治的100例妊娠期糖尿病患者为对象,根据入院先后顺序分成观察组与对照组,对照组为前期入院患者采取皮下胰岛素注射、观察组为后续入院患者采取实施胰岛素泵,对比两组患者治疗情况。

结果经过三个疗程治疗后,两组患者血糖均明显下降,但观察组患者治疗时间、用量等指标均优于对照组患者,数据对比差异显著(P<0.05)。

结论妊娠期糖尿病患者围术期采用实时胰岛素泵,可以显著改善患者血糖水平,保证降糖效果的稳定与有效,帮助患者顺利度过围术期,提高妊娠期患者生活质量。

关键词:胰岛素泵;血糖水平;围术期中图分类号:R576 文献标识码:A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.43.112本文引用格式:刘海英,缪国东,石彪,等. 实时胰岛素泵在妊娠期糖尿病患者围手术期中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(43):207.0 引言孕妇妊娠期间出现糖尿病症状就是妊娠期糖尿病,该病直接威胁到孕妇与胎儿的健康。

目前我国妊娠期糖尿病的发病率在(1-5)%逐渐,随着生活提升,近些年该病的发病率呈现明显上升,同时妊娠期糖尿病临床并发症较多,治疗时多选择剖宫产。

临床治疗时引入胰岛素,可以有效控制妊娠期糖尿病患者的血糖水平,改善母婴预后情况,大幅度降低围产儿死亡率[1]。

临床胰岛素注射多选择持续性皮下胰岛素输注,胰岛素泵的引入可以提高持续性输注的便捷性,本文总结归纳如下。

1 资料和方法1.1 临床资料研究对象选取我院收治的100例妊娠期糖尿病患者为对象,根据入院先后顺序分成观察组与对照组。

胰岛素泵治疗初诊妊娠糖尿病的疗效分析

g r o u p B we r e t r e a t e d wi t h i n s u l i n p u mp . T wo g r o u p s we r e c o mp a r e d b e f o r e a n d a f t e r t r e a t me n t i n b l o o d g l u c o s e c h a n g e a n d p r e g — n a n t w o me n , p e r i n a t a l c o mp l i c a t i o n s we r e . Re s u l t s B e f o r e t r e a t me n t ,b l o o d g l u c o s e v lu a e i n g ou r p B h a d n o o b v i o u s d i f f e r e n c e
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胰 岛素泵治疗初诊妊娠糖尿病的疗效分析
郑 月 月
南 阳医学高等专 科学 校第一附属医 院内分泌科 , 河 南南阳 4 7 3 0 5 8 [ 摘 要】目的 探讨胰 岛素泵用 于治疗 初诊 妊娠糖尿病 的临床疗效与 价值 。方 法 选择 2 0 0 9年 3月一 2 叭3年 6 月我科收治 的
【 Ab s t r a c t ] Ob j e c t i v e T o i n v e s t i g a t e t h e c l i n i c a l e f f e c t a n d v a l u e o f i n s u l i n p u mp u s e d i n t r e a t m e n t o f p a t i e n t s w i t h g e s t a t i o n a l

胰岛素泵在糖尿病治疗中的应用及临床疗效观察

胰岛素泵在糖尿病治疗中的应用及临床疗效观察
胰岛素泵是一种用于糖尿病治疗的设备,它能够模拟胰岛素的自然释放方式,提供糖
尿病患者所需的胰岛素剂量,以维持血糖平稳。

胰岛素泵可以根据患者的实际情况调整胰
岛素的剂量和时间,以达到最佳的治疗效果。

胰岛素泵可以提供连续的胰岛素输送,使得胰岛素的吸收更加稳定和预测,从而减少
血糖波动和低血糖的发生。

相比于传统的胰岛素注射,胰岛素泵可以更好地模拟胰岛素的
分泌,从而更好地控制血糖水平。

临床研究表明,胰岛素泵治疗可以有效改善糖尿病患者的血糖控制,降低长期并发症
的风险。

一项调查显示,使用胰岛素泵的糖尿病患者血糖控制更好,低血糖的发生率更低,且患者对胰岛素泵治疗的满意度更高。

胰岛素泵还可以提供更大的灵活性,使患者能够更好地适应日常生活和饮食习惯的变化。

胰岛素泵可以随时调整胰岛素剂量,以适应运动、饮食和其他生活方式的变化,从而
更好地控制血糖水平。

胰岛素泵也存在一些风险和不良反应。

胰岛素泵使用需要患者具备一定的操作和管理
能力,否则可能会出现胰岛素过量或不足的情况,导致血糖波动。

胰岛素泵使用时需要进
行皮下埋置,可能会导致感染、皮下出血等并发症。

糖尿病胰岛素泵强化治疗临床护理效果观察


糖尿 病 ( D i a b e t e s ) 是 由遗 传 因素 、 微 生物感 染 、 免疫 功能 紊
乱等因素导致胰 岛素抵抗和胰岛功能减退而引发一 系列代谢 功
①糖 化血糖蛋 白( H b Al c ) 水平变化 ; ②血糖 达标时 间( 空 腹
能紊乱综 合征 , 在临床上 以高血糖 为主要特 点 , 严重 影响着 患者
均为 ( 3 . 8  ̄ 1 . 0 ) 年。 1 . 2 临床诊 断标准
2 . 2 两 组在 血糖 达 标 时 间 和低 血糖 发 生率 上 的 比较
①所有患 者均符合 WH O制 定的诊断标 准I : 】 : ② 所有 患者均
为首发糖尿病 , 无 注射胰岛素史和 口服降糖药物史 ; ③ 临床表现 为 出现多 尿 、 多饮 、 多食 、 消瘦等 ; ④排 除高渗性 昏迷 、 无 酮症酸 中毒和精神障碍患者 。
( P < 0 . 0 5 ) 。见表 1 。
表1 两组治疗护理前后糖化血糖蛋 白( Hb A1 c ) 水平变化
该院采 用胰 岛素泵 强化 治疗 的糖尿病患者 8 0例 . 随机 分成 观察组和对照组 两组 . 每组 4 O例 , 观察组采用 心理护 理 、 饮 食护 理、 病情 观察 等综合措施进行针对性护 理 。 男2 5例 , 女1 5例 , 年
6 . 1 m mo  ̄ L , 有效 : 6 . 1 ~ 7 . 0 m m o l / L , 无效 : 空腹血糖 > 7 . 0 mm o l / L 。
1 . 5 统 计 方 法
血糖 . 它能够 使患 者稳定 吸收胰 岛素 , 减 少低 血糖 的发生 , 并能 够有效减少并 发症 . 从 而促进糖尿病患者 的康复 。 胰 岛素泵强化

胰岛素泵强化治疗妊娠期糖尿病对血糖控制的疗效观察

胰岛素泵强化治疗妊娠期糖尿病对血糖控制的疗效观察常梅香【期刊名称】《中国优生与遗传杂志》【年(卷),期】2007(15)6【摘要】目的探讨胰岛素泵持续皮下输注胰岛素对妊娠期糖尿病(GDM)血糖控制的效果。

方法选择22例GDM患者随机、开放、平行分为2组,即胰岛素泵持续皮下输注胰岛素组(观察组)11例,和常规皮下注射胰岛素组(对照组)11例。

观察组:采用诺和灵R笔芯(100u/m l)将每日总量的40%作为基础量持续输注,每日总量的60%作为3餐前大剂量。

对照组:3餐前给予诺和灵R皮下注射,睡前给予诺和灵N 皮下注射。

两组在治疗前和治疗2周后均行85g标准餐试验,测定,空腹,餐后1h,2h、3h静脉血浆葡萄糖,同时记录低血糖及其它不良反应。

结果治疗2周后,观察组餐后1h、2h血糖较对照组控制满意P<0.05;观察组低血糖发生率明显减少。

结论胰岛素泵强化治疗GDM更能有效地减低餐后1h、2h血糖,可使血糖控制在完全正常的目标范围内,低血糖发生率低。

【总页数】2页(P63-63)【关键词】胰岛素;妊娠;糖尿病;强化治疗;血糖【作者】常梅香【作者单位】山西省原平铁路医院妇产科【正文语种】中文【中图分类】R714.25【相关文献】1.短期胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病合并脑卒中患者血糖的控制情况及康复治疗效果 [J], 葛馨2.胰岛素泵强化治疗妊娠期糖尿病对血糖控制的研究 [J], 熊荣珠3.动态血糖监测联合胰岛素泵治疗妊娠期糖尿病的临床疗效观察 [J], 李珍梅4.等长抗阻力运动联合胰岛素泵短期强化治疗对妊娠期r糖尿病患者血糖控制及母婴结局的影响 [J], 林巧美5.葛根素注射液联合胰岛素泵短期强化治疗对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响 [J], 李英娥因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

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胰岛素泵治疗妊娠糖尿病的临床效果观察目的观察胰岛素泵治疗妊娠糖尿病的临床疗效。

方法采取投掷硬币法将2016年2—10月期间在该院妇产科接受治疗的56例妊娠糖尿病患者分成A组与B组,每组分为28例。

均给予诺和灵R治疗,A组通过胰岛素泵给药,B组实施皮下注射。

比较两组血糖水平、血糖达标时间以及母婴并发症发生情况。

结果治疗后,A组妊娠糖尿病患者的空腹血糖水平为(6.59±0.84)mmol/L,2 h 血糖水平为(9.36±1.12)mmol/L,血糖达标时间为(6.58±1.21)d,母婴并发症发生率为7.14%,均优于B组数据差异有统计学意义(P<0.05)。

结论妊娠糖尿病采用胰岛素泵治疗效果优于皮下注射,在积极控制血糖水平的同时,使血糖水平尽快达标,促进胎儿正常生长发育,效果令人满意,降糖效果十分明显。

标签:妊娠糖尿病;胰岛素泵;临床效果Clinical Efficacy of Insulin Pump in Treatment of Gestational Diabetes MellitusLIN Hua-qiangMedical Department,Juxian People’s Hospital,Rizhao,Shandong Province,276500 China[Abstract] Objective This paper tries to observe the clinical effect of insulin pump in the treatment of gestational diabetes mellitus. Methods 56 cases of gestational diabetes mellitus treated by the department of gynecology and obstetrics in the hospital from February 2016 to October,2016 were divided into group A and group B by casting coins,with 28 cases in each group. Both groups received novolin R treatment,group A was given drugs by insulin pump,and group B by subcutaneous injection. Blood glucose levels,blood glucose compliance time and maternal and child complications of both groups were compared. Results After treatment,the fasting blood glucose level in group A was (6.59±0.84)mmol/L,the blood glucose level of two hours after dinner was (9.36±1.12)mmol/L and the time of standard blood glucose was (6.58±1.21)d,and the incidence of maternal and neonatal complications was 7.14%,which were better than that of group B The ClAferenes were statiotically significat(P<0.05). Conclusion The therapeutic effect of insulin pump is better than that of subcutaneous injection. The positive control of blood glucose level and the blood glucose level can be achieved,and the normal growth and development of the fetus are satisfactory,and the hypoglycemic effect is obvious.[Key words] Gestational diabetes;Insulin pump;Clinical effect妊娠时期患上的糖尿病称为妊娠糖尿病,在妊娠阶段患有糖尿病会对母婴健康造成严重影响,患有妊娠糖尿病的孕妇妊娠高血压疾病、流产率、尿路感染的几率比普通孕妇高。

需及时采取措施控制血糖水平,预防可能出现羊水过多、产后出血以及孕产妇死亡等并发症。

到目前为止,胰岛素是糖尿病常用的治疗药物,其能够在较短的时间内使糖尿病患者的血糖水平降低,给药方式上分为皮下注射和胰岛素泵注射。

给药方式的不同会在一定程度上影响治疗效果,为了观察胰岛素泵治疗妊娠糖尿病的临床疗效,该文将皮下注射胰岛素疗效作为对照,选取该院2016年2—10月妊娠糖尿病患者56例,现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料该次研究对象是在该院妇产科诊治的56例妊娠糖尿病患者,将合并妊娠高血压等其他妊娠合并症的患者排除,所有患者临床资料完整,该次研究已通过医学伦理委员会的审核批准。

A组(n=28),年龄范围(21~39)岁,平均年龄(30.23±4.25)岁;孕周22~30周,平均孕周(26.23±2.13)周。

B组(n=28),年龄范围20~40岁,平均年龄(30.46±4.12)岁;孕周20~32周,平均孕周(26.42±2.36)周。

A组和B组妊娠糖尿病患者的基线资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法两组对比药物均选择诺和灵R,结合孕周确定药物给药剂量,低于31周,每天0.8 U/kg,超过31周,每天0.9 U/kg。

A组采取胰岛素泵治疗,B组实施皮下注射治疗。

用餐前30 min给药,早餐前注射当天剂量的1/2,剩余1/2剂量均分为两份,分别在中餐前和晚餐前进行注射。

1.3 观察指标在治疗前和治疗后测量两组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖水平,对比血糖达标时间,统计两组母婴并发症发生情况。

产妇正常血糖水平:空腹血糖4.4~7.3 mmol/L;餐后2 h血糖4.9~10.9 mmol/L。

1.4 统计方法采用SPSS 18.0统计学软件进行处理数据,用(x±s)表示计量资料,进行t 检验,计数资料用[n(%)]表示,进行χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果2.1 两组血糖指标A组和B组患者治疗前空腹、餐后2 h血糖均较高,对比差异无统计学意义。

治疗后,A组两时间点的血糖水平均较B组更低,差异有统计学意义(P<0.05),同时A组血糖达标时间较B组更短,差异有统计学意义(P<0.05)。

见表1。

2.2 母婴并发症A组母婴并发症发生率明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。

见表2。

3 讨论普通人患糖尿病可以通过口服降糖类药物进行针对性治疗,但孕妇不适合此类治疗方法。

在治疗糖尿病的过程中,稳定糖尿病患者的血糖水平尤为重要。

研究发现[1],孕妇孕周增加以后,抗胰岛素样物质会逐渐增加,例如孕酮、胎盘生乳素等,孕妇在妊娠期生理结构会发生一定改变,其机体对胰岛素的敏感度低于非妊娠者,而产生的机体代偿功能也无法将该过程弥补,因此在妊娠期患糖尿病的概率较高。

产前检查可筛查出妊娠糖尿病,血糖持续升高会严重影响母婴健康,同时还会引发羊水过多、妊高症、巨大儿等多种母婴并发症[2],降低新生儿出生质量,因此及时控制血糖水平十分重要。

诺和灵R(生物合成人胰岛素注射液)属于短效的胰岛素类似物,需根据患者孕周确定使用剂量,该文中针对孕周低于31周者,每天0.8 U/kg,超过31周者,每天0.9 U/kg,合理控制药物使用剂量可保证药物疗效。

妊娠糖尿病患者无法通过口服方式给药,因此需采取皮下注射或通过胰岛素泵给药。

其中皮下注射对给药者的临床经验以及操作熟练度有一定的要求,皮下注射的方式对控制糖尿病患者的血糖效果一般,持续时间较短,而且会使患者产生巨大的疼痛感,且无法直接抵达药物作用点,故此这种给药方式治疗效果一般。

而胰岛素泵能模拟正常胰岛B细胞分泌过程[3],可通过特殊生理性脉冲调节胰岛素输入,用药准确,能够有效控制血糖,长期泵入可抑制糖原分解,降低空腹血糖。

使用胰岛素泵治疗妊娠糖尿病可以让孕产妇的血糖在较短的时期内降低,各个阶段的血糖和血红蛋白快速趋于正常标准,胰岛素泵小巧便于携带,随时都可给药,满足孕产妇的进食等需要。

结果部分显示,A组患者治疗后空腹血糖和餐后2 h血糖水平均低于B组,血糖达标时间更短,母婴并发症发生率更低(P<0.05)。

可见通过胰岛素泵给药能够更好的控制血糖水平,减少妊娠高血压疾病、流產率、尿路感染等并发症的发生。

综上所述,胰岛素泵治疗妊娠糖尿病在积极控制血糖水平的同时,可降低孕产妇出现羊水过多、产后出血等并发症,还可减少母婴并发症,使患者血糖水平短时间内尽快达标,促进胎儿正常生长发育,治疗效果非常明显,值得大力推广。

[参考文献][1] 朱春花.28例妊娠糖尿病患者使用胰岛素泵的疗效观察[J].糖尿病新世界,2015,35(9):10.[2] 王军玲.间断胰岛素皮下注射与胰岛素泵对妊娠糖尿病临床疗效的比较[J].数理医药学杂志,2015,28(8):1113-1114.[3] 张艳霞.妊娠糖尿病患者中使用胰岛素泵对孕妇及胎儿的影响[J].糖尿病新世界,2016,19(24):47-48.。

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