中医药方大全教学教材
常用中药方剂手册

主审:邱宗志尹思源王全主编:杨思进副主编:米绍平张茂萍王泽琛编委:敖素华白雪肖国辉汪静张琼廖代祥钟红卫李志刘鹏王俊峰晏新张广文刘旭程刘海前言根据卫生部医院管理年的要求,为了进一步规范处方和中药名称的书写,结合学院本科教学工作水平评估及临床技能培训工作的需要,医院中医内科教研室组织力量编纂了《常用中药方剂手册》这一本小册子。
本书采纳了最新国家《中药药典》标准,汇集了临床常用方剂100首,常用中药477味。
本手册小巧实用、便于携带,方便我院临床医务人员、实习生、进修生、研究生在工作中查阅。
本书的编辑印刷得到了医院党政领导的大力支持,方剂、中药教研室也作了部分工作,在此一并致谢!由于时间紧,不完善之处在所难免,若发现有错误遗漏之处,请及时向编者指出。
2006年9月目录第一部分常用中药第一章解表药……………………………第一节辛温解表药………………………第二节辛凉解表药………………………第二章清热药………………………第一节清热泻火药………………………第二节清热燥湿药………………………第三节清热解毒药………………………第四节清热凉血药………………………第五节清虚热药………………………第三章泻下药………………………第一节攻下药………………………第二节润下药………………………第三节峻下逐水药………………………第四章祛风湿药………………………第一节祛风湿散寒药……………………第二节祛风湿清热药……………………第三节祛风湿强筋骨药…………………第五章化湿药………………………第六章利水渗湿药………………………第一节利水消肿药………………………第二节利尿通淋药………………………第三节利湿退黄药………………………第七章温里药……………………………第八章理气药……………………………第九章消食药………………………第十章驱虫药……………………………第十一章止血药………………………第一节凉血止血药………………………第二节化瘀止血药………………………第三节收敛止血药………………………第四节温经止血药………………………第十二章活血化瘀药………………第一节活血止痛药………………………第二节活血调经药………………………第三节活血疗伤药………………………第四节破血消瘀药………………………第十三章化痰止咳药…………………第一节化痰药…………………第二节止咳平喘药…………………第十四章安神药…………………第一节重镇安神药…………………第二节养心安神药…………………第十五章平肝熄风药…………………第一节平抑肝阳药…………………第二节熄风止痉药…………………第十六章开窍药…………………第十七章补虚药…………………第一节补气药…………………第二节补阳药…………………第三节补血药…………………第四节补阴药…………………第十八章收涩药…………………第一节固表止汗药…………………第二节敛肺涩肠药…………………第三节固精缩尿止带药…………………第十九章涌吐药第二十章外用药及其它第二部分常用方剂第一章解表剂第一节辛温解表第二节辛凉解表第三节扶正解表第二章泻下剂第一节寒下第二节温下第三节润下第三章和解剂第一节和解少阳第二节调和肝脾第三节调和寒热第四节表里双解第四章清热剂第一节清气分热第二节清营凉血第三节清热解毒第四节清脏腑热第五节清热祛暑第六节清虚热第五章温里剂第一节温中祛寒第二节回阳救逆第三节温经散寒第六章补益剂第一节补气第二节补血第三节气血双补第四节补阴第五节补阳第六节阴阳并补第七章固涩剂第一节固表止汗第二节涩精止遗第三节涩肠固脱第四节固崩止带第八章安神剂第一节重镇安神第二节补养安神第九章理气剂第一节行气第二节降气第十章理血剂第一节活血祛瘀第二节止血第十一章消食剂第一节消食化滞第二节健脾消食第十二章祛湿剂第一节化湿和胃第二节清热祛湿第三节利水渗湿第四节温化水湿第五节祛湿化浊第十三章祛痰剂第一节燥湿化痰第二节清热化痰第三节润燥化痰第四节温化寒痰第五节化痰熄风第十四章治风剂第一节疏散外风第二节平熄内风第十五章治燥剂第一节轻宣外燥第二节滋阴润燥第十六章驱虫剂附录附一十八反附二十九畏第一部分常用中药第一章解表药第一节辛温解表药[名称及用法用量]麻黄3-10g 桂枝3-10g紫苏3-10g 生姜3-10g香薷3-10g荆芥3-10g 防风3-10g羌活3-10g白芷3-10g 细辛2-5g 藁本3-10g葱白3-10g 胡荽3-6g柽柳3-10g紫苏梗3-10g 苍耳子3-10g辛夷[包煎]3-9g[歌诀] 辛温解表麻桂香,苏荆防活芷藁姜;葱白胡荽和柽柳,二辛苍耳十七强。
中医常用方剂ppt课件

3.现代运用:本方常用于治疗顽固性偏头痛、头 部湿疹、高血压及各种急性炎症属肝经实火、湿热者。
4.使用注意:方中药多苦寒,易伤脾胃,故对脾 胃虚寒和阴虚阳亢之证,皆非所宜。
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(六)理中丸(汤)《伤寒论》
【用法】水二盅,煎八分,加无灰酒半盅,再滚二 三沸时热服。渣,如法再煎服,被盖出汗为度(现 代用法:水煎,加酒一二匙和服。药渣可敷患处)。 【功用】清热解毒,消散疔疮。
【主治】疔疮初起,发热恶寒,疮形如粟,坚硬根
深,状如铁钉,以及痈疡疖肿,红肿热痛,舌红苔
黄,脉数。
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【方解】 银花——清热解毒,消散痈肿 紫花地丁、蒲公英、野菊花、紫背天葵子 ——清热解毒,凉血消肿散结 加酒少量以助药势,有利于痈肿疔毒之消散。
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【临床运用】
1.辨证要点:面白食少,气短乏力,舌淡 苔白,脉虚弱。
2.加减变化:呕吐者,加半夏以降逆止 呕;胸膈痞满者,加枳壳、陈皮以行气宽胸; 心悸失眠者,加酸枣仁以宁心安神;兼畏寒肢 冷、脘腹疼痛者,加干姜、附子以温中祛寒。
力,食少便溏,舌淡苔白,脉虚弱。
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【方解】 人参——甘温益气,健脾养胃(君) 白术——健脾燥湿,加强益气助运之力(臣) 茯苓——健脾渗湿,苓、术相配,健脾祛湿之功益著
(佐) 炙甘草——益气和中,调和诸药(佐使)
四药配伍,共奏益气健脾之功。本方为治疗脾胃气 虚证的基础方,后世众多补脾益气方剂多从此方衍化 而来。
【功用】疏肝行气,活血止痛。
【主治】肝气郁滞证。胁肋疼痛,胸闷喜太息,情
中医学专业教学大纲一级方

中医学专业教学大纲一级方、带*的二级方150首新世纪全国高等中医药院校十一五规划教材第二版《方剂学》1、麻黄汤2、桂枝汤3、九味羌活汤4、小青龙汤5、止嗽散6、银翘散7、桑菊饮8、麻黄杏仁甘草石膏汤9、败毒散10、大承气汤11、大黄牡丹汤12、温脾汤13、十枣汤14、小柴胡汤15、大柴胡汤16、蒿芩清胆汤17、四逆散18、逍遥散19、半夏泻心汤20、白虎汤21、竹叶石膏汤22、清营汤23、黄连解毒汤24、凉膈散25、仙方活命饮26、导赤散27、龙胆泻肝汤28、苇茎汤29、清胃散30、葛根黄芩黄连汤31、芍药汤32、白头翁汤33、青蒿鳖甲汤34、香薷散35、理中丸36、小建中汤37、四逆汤38、当归四逆汤39、阳和汤40、四君子汤41、参苓白术散42、补中益气汤44、完带汤45、四物汤46、当归补血汤47、归脾汤48、炙甘草汤49、六味地黄丸50、大补阴丸51、一贯煎52、肾气丸53、牡蛎散54、四神丸55、固冲汤56、易黄汤57、天王补心丹58、酸枣仁汤59、越鞠丸60、半夏厚朴汤61、苏子降气汤62、定喘汤63、旋覆代赭汤64、桃核承气汤65、血府逐瘀汤66、补阳还五汤67、复元活血汤68、温经汤69、桂枝茯苓丸70、咳血方71、黄土汤72、川芎茶调散73、大秦艽汤74、羚角钩藤汤75、镇肝熄风汤76、天麻钩藤饮77、平胃散78、藿香正气散79、茵陈蒿汤80、八正散81、三仁汤82、甘露消毒丹83、五苓散84、猪苓汤85、苓桂术甘汤86、真武汤88、独活寄生汤89、二陈汤90、温胆汤91、清气化痰丸92、半夏白术天麻汤93、保和丸94、健脾丸95、乌梅丸96、杏苏散97、桑杏汤98、清燥救肺汤99、麦门冬汤100、百合固金汤101、大青龙汤102、柴葛解肌汤103、参苏饮104、麻黄细辛附子汤105、大黄附子汤106、麻子仁丸107、济川煎108、黄龙汤109、增液承气汤110、痛泻要方111、犀角地黄汤112、普济消毒饮113、左金丸114、泻白散115、玉女煎116、当归六黄汤117、清暑益气汤118、六一散119、吴茱萸汤120、黄芪桂枝五物汤121、暖肝煎122、防风通圣散123玉屏风散124、八珍汤125、左归丸126、益胃汤127、右归丸128、真人养脏汤129、桑螵蛸散130、朱砂安神丸131、甘麦大枣汤132、瓜蒌薤白白酒汤133、橘皮竹茹汤134、柴胡疏肝散135、生化汤136、失笑散137、十灰散138、小蓟饮子139、消风散140、大定风珠141、养阴清肺汤142、二妙散143、防己黄芪汤144、甘草干姜茯苓白术汤145、羌活胜湿汤146、小陷胸汤147、贝母瓜蒌散148、苓甘五味姜辛汤149、三子养亲汤150、枳实导滞丸中医临床常用药对麻黄桂枝:发表解肌散寒,风寒实证。
中医常用药方PPT课件

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分类
功效
适应症
代表方
1.温中祛寒剂
温中祛寒 补气健脾
回阳救逆 2.回阳救逆剂 益气固脱
温经散寒 3.温经散寒方 通行血脉
使用注意:
脾胃虚寒证 理中汤(丸)
阳衰阴盛 阳脱证
四逆汤
寒凝经脉证 当归四逆汤
1.辛温燥热,阴虚、热证 2.真热假寒者 3.有毒的方,孕妇
忌用
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十、温里剂
Lizhong decoction
Formula for relieving superficies syndrome with pungent and cool natured drugs
辛凉解表剂
含义:由辛凉药物组成,具有发散风热 功效,治疗风热表证的方剂。
代表方:银翘散、桑菊饮
-
3
使用注意:
1.辨清表证的有无,有表证才能解表,否则忌用。 2.表证未解,又有里证,可先表后里或表里双解。 3.发汗不可太过,以微汗为度,过汗则伤阴耗气。 4.不宜久煎。
薄
桔
荷
梗
荆芥
子牛 -蒡
淡豆豉
甘草
6
二、祛风剂 Somatology
含义:凡以辛散祛风或熄风止痉药为主组成, 具有疏散外风或平熄内风作用的方剂。
风有内外之分 外风:为六淫之一 内风:为阳气所化,多呈火热炽盛
或肝阳偏亢 外感风邪:留于头面、肌肉、经络、筋骨、关节等,
其致病偏于肌表 内生风邪:多因内脏病变所致,主要责之于肝
方 解
知母(臣):助清热除烦,生津止渴
组 成
粳米
炙甘草 (佐使)和胃护津,防君臣寒性伤中
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五、和解剂 Conditioning agent
中医药方剂大全

中医药方剂大全(一)名称:熟乾地黄散拼音: Shú QiánD ì Huánɡ Sàn 处方:丹参(去芦头) 、防风(去芦、叉)、当归 (去卢、微炒) 、细辛(去苗)、川芎,各半两;人参、熟乾地黄 (酒洒、蒸、焙)、白茯苓(去皮)、肉桂(去粗皮)、白术,各一两;续断、附子(炮、去皮、脐)、黄蓍 (去芦),各三分。
制法:上为粗散。
功能主治:治妇人劳伤血气,腑脏虚损,风冷邪气乘虚客搏,肢体烦痛,头目昏重,心多惊悸,寒热盗汗,羸瘦少力,饮食不进。
用途用量:每服四钱,水一盏半,入生姜半分,枣三个,擘破,煎至一盏,滤去渣,食前温服。
摘录:《宋·太平惠民和剂局方》备注:名称:快汤拼音: Kuài Tānɡ处方:甘草(炙)十八两,乾姜(炮)二斤半,粟米(炒)三十两,桔梗(炒)三斤。
制法:上炒盐一百二十钱重,同为细末。
功能主治:治脾胃虚冷,酒食所伤,胸膈不快,呕逆恶心,吞酸吐水,口淡舌涩,不思饮食,并宜服之。
用途用量:每服一钱,沸汤点,食前。
摘录:《宋·太平惠民和剂局方》备注:名称:铁刷汤拼音: Tiě Shuā Tānɡ处方:香附子六两,桔梗一斤半,甘草一斤,乾姜半斤,肉桂(去粗皮)四两,茴香半斤,良姜、陈皮,各十二两。
制法:上除肉桂外,同炒,为细末。
功能主治:治胃气不和,心腹疼痛,饮酒过度,呕哕恶心,脾痛翻胃,内感风泠,肠鸣泄泻;妇人血气刺痛,并皆治之。
常服快气,不拘时候。
用途用量:每服一钱,入盐少许,沸汤点下。
摘录:《宋·太平惠民和剂局方》备注:名称:三倍汤拼音: SānB èi Tānɡ处方:草豆蔻仁二两,甘草一两,生姜、盐(炒) ,各五两。
制法:上件拌和匀,入瓷器内淹一宿,焙乾,为末。
功能主治:治脾胃不和,胸膈闷满,饮食不化,呕逆恶心,或霍乱呕吐,心腹刺痛,肠鸣泄痢,水谷不分。
用途用量:沸汤点服。
摘录:《宋· 太平惠民和剂局方》备注:名称:小理中汤拼音:XiǎoL ǐ Zhōnɡ Tānɡ处方:苍术(米泔浸、焙)五两,生姜五斤,甘草(生用)十两,盐(炒)十五两。
[课件]中药方剂总论、解表方药PPT
![[课件]中药方剂总论、解表方药PPT](https://img.taocdn.com/s3/m/168b5e9cf121dd36a32d82d6.png)
辛凉解表药——柴胡、薄荷、桑叶、菊花等 ——外感风热表证
(透疹、解毒等)
使用注意: 1、中病即止,不可久用或过量使用。 2、自汗、盗汗、泻痢呕吐、吐血 下血、麻疹已透、 疮疡已溃、热病后期津液已亏者,慎用。
3、入汤剂不宜久煎。
辛温解表药
备注 用 量 麻黄 辛 肺 辛温解表 3— 发汗力强,用 量不宜过大, 10 宣肺平喘 微苦 膀胱 体虚多汗、肺 利水消肿 克 温 虚咳喘者禁用 桂枝 辛 甘 温 心 辛温解表 3— 温热病、阴虚 温经通脉 10 火旺、血热妄 肺 行及孕妇忌用 助阳化气 克 膀胱 药名 性味 归经 功效
臣药
思考题
1、中药的性能包括哪些方面?四性含义如何? 2、五味各有哪些治疗作用? 3、中药“七情”配伍的关系如何? 4、“七情”中的相反和“十八反”的意义有何不同? 5、方剂的组成原则及其意义如何? 6、解表药分几类?试举出各类功效主治及代表药物
乌梅、五味子等
能泄、能燥
通 降 清 泄、泄、泄 便秘 咳嗽 实热 淋证 气喘 火毒
大黄 杏仁 苦参
燥湿 清热燥湿
湿热证
黄连、黄芩、黄柏
能下、能软
泻下通便
软坚散结
瘰疬瘿瘤 癥瘕痞块
昆布、海藻
大便秘结
芒硝
能渗、能利
(淡渗利水) 渗利小便 水肿 小便不利
淡竹叶、茯苓
(二)
五味
辛
能散 能行
甘
酸
苦
咸
淡
黄柏
苦寒
肾经
清下焦相火
四、中药的用法
配 伍
*
用 药 禁 忌
( 自 学 )
中 药 的 用 量
( 自 学 )
中医方剂学教材在线阅读

东垣清暑益气汤,参麦五味白术苍,芪归升葛曲泽草,治宜暑热津气伤。
清脏腑热
导 赤 散——导赤生地与木通,草梢竹叶四相公,清心利水小肠火,引火下行小便中。
龙胆泻肝汤——龙胆泻肝柴芩栀,木通泽泻车前子,生地归草十味药,肝经湿热力能制。
再 造 散——再造散用参附芪,羌防芎辛桂枝齐,阳虚卫弱感风寒,助阳发汗解表宜。
人参败毒散——人参败毒草苓芎,羌独柴前桔枳同,益气解表散风湿,痢初夹表亦可用。
参 苏 饮——益气解表参苏饮,枳桔葛前香二陈。
加减葳蕤汤——加减葳蕤用白薇,豆豉葱白桔梗随,草枣薄荷成八味,阴虚感冒用毋违。
清热剂
清气分热
白 虎 汤——清热生津白虎汤,知膏草米合成方,热渴汗烦是主诉,体征脉洪舌苔黄。
清热解毒
普济消毒饮——普济消毒蒡连芩,玄翘桔勃草兰根,升柴陈薄僵蚕合,专治风热大头瘟。
泻 心 汤——大黄芩连名泻心,主治阳黄血妄行。
黄连解毒汤——黄连解毒栀柏芩,火盛三焦是病因,大热烦狂并吐衄,苦寒泻火此方灵。
五味消毒饮——五味消毒银地丁,野菊天葵蒲公英,水煎加酒疔疮疗,渣可外敷汤可饮。
仙方活命饮——仙方活命银花芷,归芍乳没防皂剌,贝母花粉陈山甲,疮疡肿毒阳证治。
香 苏 散——香苏散内草陈皮,外感风寒气滞宜,恶寒发热身无汗,不思饮食胸脘痞。
小青龙汤 ——小青龙汤麻芍桂,辛姜半夏草五味,外感风寒内停饮,背寒胸闷咳喘配。
射干麻黄汤——射干麻黄亦治水,辛姜半夏枣五味,紫菀款冬降肺气,痰喘咳逆俱能退。
辛凉解表
桑 菊 饮——桑菊饮中桔梗翘,杏仁薄荷芦根草,身热咳嗽为主症,辛凉轻剂清上焦。
左 金 丸——黄连吴萸左金丸,肝郁胁痛呕吞酸。香连清肠痢能止,连桂交泰心神安。
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中医方剂学教材在线阅读中医方剂学教材在线阅读1.小青龙汤组成中含有:麻黄、细辛、半夏、干姜。
2.大青龙汤组成中含有:麻黄、桂枝、石膏、杏仁。
3.麻黄汤的主治病证是:恶寒发热,头身疼痛,无汗而喘,舌苔白,脉浮紧。
4.桂枝汤的主治病证是:发热汗出,恶风,鼻鸣干呕,舌苔薄白,脉浮缓。
5.桑菊饮的功效是:疏风清热,宣肺止咳。
6.银翘散的功效是:清热解毒,辛凉透表。
7.败毒散和再造散组成中均含有:人参、甘草。
8.小青龙汤和再造散组成中均含有:麻黄、细辛。
9.热结旁流,下利清水色纯青,腹痛拒按,口干舌燥,脉滑实,治当选用:大承气汤。
10.阳明热结阴伤,便秘,小便数多,趺阳脉浮而涩。
治当选用:麻子仁丸。
11.黄龙汤的功效是:攻下热结,益气养血。
12.济川煎的功效是:温润通便。
13.增液承气汤的功效是:滋阴增液,通便泄热。
14.大黄附子汤主治:腹痛便秘,胁下偏痛,发热,手足厥逆,脉弦紧者。
15.济川煎主治:便秘,小便清长,腰膝酸软,头晕目眩,舌淡脉虚者。
16.麻子仁丸组成中含有:小承气汤。
17.黄龙汤组成中含有:大承气汤。
18.脾阳不足,久痢赤白,脐腹冷痛,四肢不温,脉沉弦者。
治宜选用:温脾汤。
19.脾约证,见大便燥结难解,小便数多,苔黄少津,脉浮涩。
治宜选用:麻子仁丸。
20.寒积便秘,腹痛,胁下偏痛,发热,四肢厥逆,苔白,脉弦紧者。
治宜选用:大黄附子汤。
21.黑逍遥散组成中含有:柴胡、白芍、地黄、甘草。
22.四逆散组成中含有:柴胡、白芍、枳实、甘草。
23.纳谷不香,腹中雷鸣下利,心下痞硬而满,干呕而烦。
治宜选用:甘草泻心汤。
24.外感初起,身热头痛,恶寒无汗,腹痛下利,舌苔薄白,脉浮弱。
治宜选用:人参败毒散。
25.小柴胡汤的主要功用是:和解少阳。
26.逍遥散主要功用是:调和肝脾气血。
27.主治病证以痞、呕、利三症并见为特点的方剂是:半夏泻心汤。
28.主治病证中以寒热往来,伴有口苦而呕,咽干目眩等症为特点的方剂是:小柴胡汤。
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中医药方大全中医药方大全颈椎病方[组成]川芎15克,黄芪30克,桂枝10克,羌活15克,当归20克,白芍15克,姜黄15克,桑枝10克,丹参15克,细辛5克,鸡血藤15克,红花15克,茯苓15克,甘草10克。
[功效主治]温阳益气,舒筋通络。
用于颈椎病。
[用法]:水煎服。
1日2次。
颈病消晕饮[组成]天麻12克,钩藤12克后下,蔓荆子12克,当归9克,川芎9克,生白芍12克,首乌12克,丹参12克,白菊花12克,青箱子12克,生龙骨12克(先煎),生牡蛎15克(先煎),石决明20克(先煎),玄胡12克,姜黄12克,杜仲15克,桑寄生12克。
[功用主治]和血,活血,潜阳,镇逆。
用治颈椎病引起的头昏,目眩,适用于椎动脉型颈椎病。
[用法]水煎服,头煎先将生龙骨,生牡蛎,石决明先煎煮沸15分钟后,再入天麻,蔓荆子,川芎,当归,生白芍,首乌,丹参,青箱子,玄明,姜黄,杜仲,桑寄生煮沸10分钟后再加入钩藤,白菊花继续煮沸3~5分钟,即可取其汤服用。
二煎,三煎将上药煮沸10~15分钟即可。
每日3次。
[辨证加减]呕吐加用竹茹12克,法半夏12克;烦躁不安加用琥珀1.5克,研末冲服;小便黄赤加车前子12克,茯苓12克。
丹蚕米壳汤[组成]丹参30克,赤芍20克,鸡血藤25克,米壳30克,蚕砂30克,元胡20克,防风15克,泽兰叶30克,猪苓20克,云苓20克。
[功能主治]活血化瘀,利湿,通络,止痛。
用于颈椎病,腰椎间盘突出,坐骨神经痛,腰椎神经根炎[用法]上方诸药以清水900ml浸泡20分钟后煎,每剂煎四次。
共取汁450ml,待药稍凉后分四次口服。
在饭后每次6~8小时一次口服。
[特点与体会]有“一味丹参等四物”的说法,故有行气养血通经活络化瘀之功,与赤芍,鸡血藤配伍,更能强化丹参活血通经络作用,之外还能使瘀阻脉络之气,结而散之。
元胡之延胡索素,米壳(即含罂粟硷的外壳)是药理学所公认的镇痛作用见长。
猪苓,茯苓淡渗利湿有强功,泽兰叶最能利关节水,而防风能除经络中积留湿气,故滞留诸关节间水湿积液消散,即所谓不通则痛,通则不痛。
组织间水肿消退,使神经鞘膜神经细胞营养得以供给。
[辨证加减]颈椎病之疼痛加桂枝15克,葛根10克,腰椎部加杜仲15克,平时怕着凉有风寒湿症者加萆解(加草头)20克,香附15克,狗脊15克,;偏腰脚痛者加牛膝10克;小便不利短涩者加木通15克,薏苡仁10克。
气血辩证:平素阴平阳密身体强壮者,按上述剂量开方,平素体质较弱气血不足者,可将丹参,赤芍和鸡血藤各减10~15克,加黄芪30克以补气养血。
寒热辩证:舌质淡湿润水气多,舌周边有齿迹者,加肉桂5克,细辛5克,温经散寒服药后疼痛加重者辨证:1服法次数改变12小时一次。
2每次口服剂量减半,日服次数不变。
3痛甚者停药24小时,如果痛减,视为有效。
本方连服9剂为一疗程。
天柱通关汤[组成]生黄芪15克,葛根30克,当归12克,生地15克,乳香6克,苁蓉15克,鸡血藤12克,僵蚕6克,威灵仙12克,桂枝6克,牛膝12克。
[用法]本方用于颈椎病。
临床应用500余例,配合手法及练功,对各型颈椎病显效北在85%以上。
黄芪桂枝五物汤加味[组成]黄芪15克,桂枝10克,白芍12克,生姜3片,大枣4枚,细辛3克,制川乌5克,制草乌5克,止痉散粉1.5克。
[用法]上药除止痉散随饮片另吞服外,其余诸药加水煎,分二次服。
[特点体会]颈肩臂痛胸椎,胸背痛瓜蒌枳壳二陈汤加味[组成]瓜蒌12克,枳壳10克,茯苓10克,半夏10克,陈皮6克,甘草3克,青皮6克,桔梗6克。
[辨证加减]痰多咳甚加蜜冬花10克,密枇杷叶10克,咳痰血加白芨6克,藕节炭10克;痛甚加元胡6克,郁金10克。
合并血胸者;加桃仁10克,红花6克,丹参15克,葶苈子10克。
[特点体会]胸部内伤的治疗应以宣肺理气为主,因肺居胸中,肺主气为贮痰之器,胸部损伤致内伤气滞血瘀,肺气失宣,痰浊停留,气为痰阻,胸阳痹阻,致胸部疼痛,咳嗽痰喘。
瓜蒌,枳壳二陈汤中以二陈汤行气化痰,治疗肺损伤后所致的湿痰,加瓜蒌以助润肺化痰,瓜蒌能“泻肺火”,“止一切血”,可制止肺损伤之出血。
以青陈皮合用,加强行气止痛之功。
枳壳,桔梗合用,升降结合,流畅胸中气滞,使气行则血自行。
加强痰湿的排净,有利于肺中分泌物的排泄,防止肺的并发症。
因肺宣气行血活,有助于气胸的吸收,枳壳破气又有泻除胸腔中不利之气,血胸的治疗因瘀血偏重应加桃红,红花,丹参,以活血化瘀,降低毛细血管通透性,减少炎性渗出。
因本方的行气化痰宣肺为主,使胸部内伤(伤气,伤血,伤经络,伤脏腑)均获治愈(心脏内伤除外)。
胸胁散痛汤[组成]柴胡6克,郁金12克,赤芍12克,当归9克,川芎9克,玄胡12克,姜黄12克,木香5克,瓜蒌壳9克,地龙12克,炒山甲9克,香附9克,甘草5克。
[功用主治]疏肝理气,祛瘀止痛。
主治胸胁挫伤,青紫瘀斑,两胁窜痛,咳嗽痛剧。
[用法]水煎服,每日3次。
[辨证加减]伤后咳嗽痛剧可加杏仁12克,桔梗12克,胸胁痛兼背脊痛加用狗脊12克,薤白12克。
胸肋骨痹痛治验—肋软骨炎多见于胸壁2~5肋骨部位,局部疼痛,胸壁隆起高突,坚硬压痛明显,重咳或深呼吸震痛,胸闷,表面光滑,不红不热,屏气持重则疼痛加重。
治疗方法:虎杖12克,生乳香10克,生没药10克,甲珠10克,共研细末,用食醋加少许黄酒拌调成糊状,摊于纱布上外敷。
有红肿热者,不加黄酒,2~3天更换一次,一般敷贴3~4次,即可痛止全愈。
腰椎,腰臀痛腰脱方[组成]熟地20克,山药15克,山萸肉15克,茯苓20克,当归20克,鸡血藤15克,红花15克,续断15克,杜仲15克,山甲10克,黄芪30克,木瓜15克,细辛5克,没药10克[功效主治]补肾壮腰,通经络,用于各种腰腿疼痛[用法]水煎服,1日2次。
治腰第一方[组成]川独活10克,防风10克,细辛3克,川断15克,桑寄生15克,小茴香5克,降香10克,枳壳10克,怀牛膝15克,元胡10克。
[功用主治]祛风理气,通络止痛。
用于腰痛骤发,痛苦难忍,挺不起腰,俯仰屈伸则患部疼痛如钻似割,咳嗽喷嚏不敢放大声,动则双手撑托腰部,微屈腰膝方能艰难慢行,或卧床不得转侧。
[辨证加减]如腰部拘急,痛不可抑者,加制川乌,制草乌,小活络丹;腰冷如坐水中,得温则静,遇寒加剧者,加炙麻黄、川桂枝(或肉桂)、淡附片;兼见湿邪客于腰部,腰部胀,重困不适者,加川萆解(加草头),海风藤,木瓜,生米仁;腰痛及背,板滞不利者,加威灵仙,乌药。
[特点体会]腰为肾府,系足太阳膀胱经,带督二脉之枢纽,主一身之表,易受风邪所客,痹阻于经脉。
其时,腰部用力过猛或失当,或腰部屈伸动作不相协调,姿势不正,或咳嗽喷嚏,卒然迸闪,而致疼痛。
因岁邪致病快速,势如电闪,名为“闪腰”。
故当以风论治,方用独活入太阳少阴之气分以搜风,细辛入肝肾二经之血分以治风,配以防风以加强祛风湿,通经络之功效。
降香理气兼入血分,元胡索理血兼行气,小茴香行气,以治浅近之新寒,枳壳理气,以宽下焦之郁结。
经曰:邪之年凑,其气必虚。
故又用续断,寄生入督脉以补肝肾,通血脉,利骨节,除风湿,更以牛膝强壮筋骨,取其下行之力,直捣病所。
全方具有祛风除湿,理气通滞,补虚镇痛之作用。
益肾固腰治损腰损腰,亦称闪腰,岔气,急性腰扭伤。
通常以气滞为病设治,针刺宣通滞积之气,或手法扳动骨节,俾气机顺畅,内服亦以理气通络止痛为主,佐活血之品。
腰痛有诸多原因,风寒痰湿,瘀血滞气,皆标也。
肾虚其本也。
所以当益肾固腰以图其本,内服药物在治疗早期即宜增入川断,狗脊,杜仲等,症情缓解后更当以这类药为主以得巩固。
而某些病例或年高肝肾不足,或体弱气血亦亏,或稍有不慎,转动间即易病发损腰,更当注重益肾为治。
某,55岁,损腰已经多次,昨站立活动之际,骤然挫伤左腰骶关节,酸痛不能俯仰转侧,经脉气血阴滞,大便亦然干结。
腰为肾之府,拟以理气活血固腰补肾。
针刺阿是穴并作按揉手法,外敷三色敷药,内服:当归须9克,炒杜仲15克,川楝子9克,制香附12克,延胡索5克,炙乳香(去油)5克,盐水炒补骨脂9克,川断肉12克,巴戟天9克,青皮5克,陈皮5克,甜苁蓉12克,路路通6克。
三日后症情大为改观,转侧间尚有酸痛,原方稍予增删再进二剂,并处调治脾肝肾(平素脾运欠健)之丸药,缓图取效。
腰龙汤[组成]穿山龙10克,入骨丹8克,煅龙骨10克,川续断15克,牛入石10克,败龟版10克,桑寄生10克,全当归6克,留行子10克,熟地黄10克,骨碎补10克,川杜仲10克。
[用法]加水500毫升,浓煎成15毫升。
每天一剂,早晚二次煎服,5天为一疗程。
[辨证加减]治腰部陈伤则去入骨丹,加无名异15克;若治风湿为主则去龙骨,牛入石,加防风8克;治慢性腰肌劳损,药后数剂症见日趋转愈,则原方去山甲、入骨丹、牛入石,续服几剂以为养后。
[特点与体会]本方专治腰肌劳损,亦治腰部陈伤及风湿。
以补为主,以攻为辅,全方具有补肾壮腰,通经活络,祛风胜湿,舒筋活血之功。
腰痹止痛汤[组成]骨碎补12克,威灵仙12克,当归9克,川芎9克,赤芍12克,熟地12克,延胡索12克,姜黄12克,狗脊12克,杜仲12克,肉苁蓉12克,枸杞12克,甘草5克。
[功用主治]壮腰补肾,活血化瘀。
治疗腰椎增生性脊柱炎,腰肌劳损,腰扭伤后经久疼痛,腰椎骨质疏松症。
[用法]水煎服,每日3次。
[辨证加减]腰痛牵涉腿痛加用川牛膝12克,木瓜12克;腰痛痛无定处,加用防风12克以祛风解痉止痛;腰膝重着加用羌活12克,独活12克以祛风胜湿止痹痛;腰膝冷痛加用桂枝9克以散寒止痛。
臀腿痛药物治疗(荆地细辛汤)有臀腿痛麻却无腰及足踝症状。
[组成]荆芥6~9克,熟地或生地30~60克,细辛3~6克,蜈蚣三条,牛膝12克,猫人参30克,徐长卿12克,花粉12克,七叶一枝花9克。
在实践过程中,对虚寒型用药见效明显。
阳虚与寒邪留滞,适量饮酒可助药力达病所。
但对阴虚内热,或湿热浸淫者严禁饮酒。
腰痛汤[组成]当归6克,牛膝6克,红花10克,杜仲10克,川断10克,威灵仙3克,生桃仁3克。
[功能主治]活血通络,强健腰肾。
用于一切腰痛。
[用法]水煎服,黄酒为引,日一剂。
辨证施治:五心烦热者加知母,黄柏各10克,腰脊经痛,小便清长者加附子6克,肉苁蓉10克,劳累后症状加重者加寄生,菟丝子各15克注意事项:治疗期间,勿过劳,忌房事,孕妇禁服。
乌龙固腰汤[组成]制川乌9克,青龙骨30克,迁胡萦12克,川楝子12克,威灵仙12克,乳香9克,当归12克,制川军12克,金雀根30克。
[用法]本方用于急性腰扭伤或腰肌劳损时有发作者。
腰痛中医治疗(一)外邪所致腰痛类1.风湿型:主要证治:腰部发凉、酸困胀痛,遇阴雨气候改变加剧,坐卧则痛不减,痛无定处,抽掣作痛,舌白嫩,脉浮涩,常见于现代医学的增生性脊柱炎,类风湿关节炎,风湿性关节炎,某些先天性变异(隐性骶椎裂,腰椎骶化,骶椎腰化,椎间盘突出)等症。