地基与基础分部(子分部)工程质量控制资料核查记录
35kV分部工程质量验收记录
地基与基础分部工程质量验收记录Q/CSG表3.0.18-3 编号:050101 单位（子单位）工程名称220kV源江变电站35kV屋外配电装置施工单位广西博阳电力工程建设有限责任公司技术部门负责人陈志海质量部门负责人何泽政分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号子分部（分项）工程名称分项工程（检验批）数施工单位检查结果监理(建设)单位验收意见1 无支护土方 3 合格2 地基处理 1 合格质量控制资料资料完整安全和功能检验（检测）报告符合有关标准规定观感质量验收（综合评价）符合要求验收结论验收单位分包单位项目经理年月日施工单位项目经理年月日勘察单位项目负责人年月日设计单位项目负责人年月日监理（建设）单位总监理工程师（建设单位项目专业负责人）年月日注：勘察单位应参加地基与基础分部工程质量验收，其他分部可不参加。
构支架及设备基础分部工程质量验收记录Q/CSG表3.0.18-3 编号:050201单位（子单位）工程名称220kV源江变电站35kV屋外配电装置施工单位广西博阳电力工程建设有限责任公司技术部门负责人陈志海质量部门负责人何泽政分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号子分部（分项）工程名称分项工程（检验批）数施工单位检查结果监理(建设)单位验收意见1 构架基础 4 合格2 设备支架基础 4 合格3 断路器基础4 合格4 电抗器基础 3 合格5 电容器基础 3 合格6 站用变及其他设备基础 4 合格质量控制资料资料完整安全和功能检验（检测）报告符合有关标准规定观感质量验收（综合评价）符合要求验收结论验收单位分包单位项目经理年月日施工单位项目经理年月日勘察单位项目负责人年月日设计单位项目负责人年月日监理（建设）单位总监理工程师（建设单位项目专业负责人）年月日注：勘察单位应参加地基与基础分部工程质量验收，其他分部可不参加。
构架制作与安装分部工程质量验收记录Q/CSG表3.0.18-3 编号:050301 单位（子单位）工程名称220kV源江变电站35kV屋外配电装置施工单位广西博阳电力工程建设有限责任公司技术部门负责人陈志海质量部门负责人何泽政分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号子分部（分项）工程名称分项工程（检验批）数施工单位检查结果监理(建设)单位验收意见1 构架安装 1 合格质量控制资料资料完整安全和功能检验（检测）报告符合有关标准规定观感质量验收（综合评价）符合要求验收结论验收单位分包单位项目经理年月日施工单位项目经理年月日勘察单位项目负责人年月日设计单位项目负责人年月日监理（建设）单位总监理工程师（建设单位项目专业负责人）年月日注：勘察单位应参加地基与基础分部工程质量验收，其他分部可不参加。
分部(子分部)工程质量验收记录
分部（子分部）工程质量验收记录湘质监统编
施2002－5分部（子分部）工程名称：屋面工程验收日期：年月日
注:分部（子分部）工程质量验收合格应符合;所含分项工程的质量均应验收合格;质量控制资料应完整；地基与基础、主体结构和设备安装等分部工程有关安全及功能的检验和抽样检测结果应符合有关规定；观感质量验收应符合要求；分部（子分部）工程质量的验收均应在施工单位检查评定的基础上进行，参加验收的各方人员应具备规定的专业资格。
分部（子分部）工程质量验收记录湘质监统编
施2002－5分部（子分部）工程名称：地基与基础分部工程验收日期：年月日
注:分部（子分部）工程质量验收合格应符合;所含分项工程的质量均应验收合格;质量控制资料应完整；地基与基础、主体结构和设备安装等分部工程有关安全及功能的检验和抽样检测结果应符合有关规定；观感质量验收应符合要求；分部（子分部）工程质量的验收均应在施工单位检查评定的基础上进行，参加验收的各方人员应具备规定的专业资格。
各分部检验批划分
一、地基与基础分项工程、检验批可按下表划分注：1、检验批表中的主控项目和一般项目的质量经抽样检验合格主控项目必须达到合格率为100%；2、分项工程所含的检验批均应符合“合格”质量规定；3、分部子分部工程所含分项工程的质量均应验收合格;二、地基与基础分部工程应具备的质量控制资料目录一、主体结构分项工程、检验批可按下表划分注：1、检验批表中的主控项目和一般项目的质量经抽样检验合格主控项目必须达到合格率为100%；2、分项工程所含的检验批均应符合“合格”质量规定；3、分部子分部工程所含分项工程的质量均应验收合格;二、主体结构分部工程应具备的质量控制资料目录一、建筑装饰装修分项工程、检验批可按下表划分注：1、检验批表中的主控项目和一般项目的质量经抽样检验合格主控项目必须达到合格率为100%；2、分项工程所含的检验批均应符合“合格”质量规定；3、分部子分部工程所含分项工程的质量均应验收合格;二、建筑装饰装修分部工程应具备的质量控制资料目录一、建筑屋面分项工程、检验批可按下表划分注：1、中的主控项目和一般项目的质量经抽样检验合格主控项目必须达到合格率为100%；2、分项工程所含的检验批均应符合“合格”质量规定；3、分部子分部工程所含分项工程的质量均应验收合格;二、建筑屋面分部工程应具备的质量控制资料目录一、建筑给水、排水及采暖分项工程、检验批可按下表划分注：1、检验批表中的主控项目和一般项目的质量经抽样检验合格主控项目必须达到合格率为100%；2、分项工程所含的检验批均应符合“合格”质量规定；3、分部子分部工程所含分项工程的质量均应验收合格;二、给水、排水及采暖分部工程应具备的质量控制资料目录二、建筑电气分项工程、检验批可按下表划分注：1、检验批表中的主控项目和一般项目的质量经抽样检验合格主控项目必须达到合格率为100%；2、分项工程所含的检验批均应符合“合格”质量规定；3、分部子分部工程所含分项工程的质量均应验收合格;二、建筑电气分部工程应具备的质量控制资料目录三、建筑智能分项工程、检验批可按下表划分四、建筑通风与空调分项工程、检验批可按下表划分五、电梯分项工程、检验批可按下表划分。
分部分项工程质量验收记录表
地基与基础分部工程质量验收记录 TJ4.1.0
土方分部（子分部）工程质量验收记录统表1
土方开挖分项工程质量验收记录表统表2
土方回填分项工程质量验收记录表统表2
地基处理分部（子分部）工程质量验收记录统表1
碎石垫层分项工程质量验收记录表统表2
混凝土分部（子分部）工程质量验收记录统表1
基础模板分项工程质量验收记录表统表2
基础钢筋分项工程质量验收记录表统表2
基础混凝土分项工程质量验收记录表统表2
现浇结构分项工程质量验收记录表统表2
砌体分部（子分部）工程质量验收记录统表1
砌体分项工程质量验收记录表统表2
防水分部（子分部）工程质量验收记录统表1
卷材防水分项工程质量验收记录表统表2
卷材防水层分项工程检验批质量验收记录TJ4.1.33
涂料防水分项工程质量验收记录表统表2
涂料防水层分项工程检验批质量验收记录TJ4.1.34
分部分项工程质量验收监理工作流程
页脚内容21。
重庆市建设工程档案编制验收标准(新归档要求2018.3.5起执行)
7
钢筋连接取样试验报告汇总表
渝建竣173
8
钢筋连接取样试验报告
无统表
9
钢结构原材料、成品质量合格证明及进场检查记录汇总表
渝建竣171
10
钢结构原材料、成品、质量合格证明及进场检查记录
无统表
11
钢结构构件合格证明及进场检查记录汇总表
渝建竣172
12
钢结构构件合格证明及进场检查记录
无统表
13
预拌混凝土出厂质量证明汇总表
验收表5
8
施工现场质量管理检查记录
验收表1
9
单位（子单位）工程质量竣工验收记录
验收表2
10
单位（子单位）工程质量控制资料核查记录
验收表3
11
单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
验收表8
12
单位（子单位）工程观感质量检查记录
验收表11
13
（地基与基础）分部工程质量验收记录
验收表12
施工单位项目技术负责人质量终身责任承诺书
责任表-16
24
施工单位施工管理负责人质量终身责任承诺书
责任表-17
25
（分包单位）工程参建单位责任人员名单（报建）
责任表-1
26
（分包单位）工程参建单位责任人员名单（归档）
责任表-2
27
分包单位法人授权书
责任表-18
28
分包单位项目负责人质量终身责任承诺书
责任表-19
无表
六
财务文件
七
建设、施工、监理机构及负责人
1
（建设单位）工程参建单位责任人员名单（报建）
质量责任1
1
（建设单位）工程参建单位责任人员名单（归档）
建筑工程分部(子分部)工程验收记录表填写方法及范例
建筑工程分部（子分部）工程验收记录表填写方法及范例分部（子分部）工程验收表为GB50300—2001附录F．0．1。
分部（子分部）工程应由施工单位将自行检查评定合格的表填写好后，由项目经理交监理单位或建设单位验收。
由总监理工程师组织施工项目经理及有关勘察（地基与基础部分）、设计（地基与基础及主体结构、安装等部分）单位项目负责人进行验收，并按表的要求进行记录。
表的填写：一、表名及表头部分：同检验批表格结构类型填写按设计文件提供的结构类型。
层数应分别注明地下和地上的层数。
技术部门负责人及质量部门负责人多数情况下填写项目的技术及质量负责人，只有地基与基础、主体结构及安装分部（子分部）工程应填写施工单位的技术部门及质量部门负责人。
分包单位的填写，有分包单位时才填，没有时就不填写。
分包单位名称要写全称，与合同或签章上的名称一致。
分包单位负责人及分包单位技术负责人，填写本项目的项目负责人及项目技术负责人。
二、验收内容，共有四项内容：1、分项工程：按分项工程第一个检验批施工先后的顺序，将分项工程名称填写上，在第二格栏内分别填写各分项工程实际的检验批数量，即分项工程验收表中的检验批数量，并将各分项工程记录表按顺序附在表后。
施工单位检查评定栏，填写施工单位自行检查评定的结果。
核查一下各分项工程是否都通过验收，有关有龄期试件的合格评定是否达到要求；有全高垂直度或总标高的检验项目的应进行检查验收。
自检符合要求的可打“√”标注，否则打“×”标注。
有“×”的项目不能交给监理单位或建设单位验收，应进行返修达到合格后再提交验收。
监理单位或建设单位由总监理工程师或建设单位项目专业技术负责人组织审查，在符合要求后，在验收意见栏内签注“同意验收”意见。
2、质量控制资料：应按GB50300-2001表G.0.1-2单位（子单位）工程质量控制资料核查记录中的相关内容来确定所验收的分部（子分部）工程的质量控制资料项目，按资料核查的要求，逐项进行核查。
分部(子分部)工程质量验收记录
编号：
单位（子单位）
工程名称
子分部工程数量
分项工程
数量
施工单位
项目负责人
技术(质量)负责人
分包单位
分包单位
负责人
分包内容
序号
子分部工
程名称
分项工程名称
检验批
数量
施工单位检查结果
监理单位验收结论
1
23456 Nhomakorabea7
8
质量控制资料
安全和功能检验结果
观感质量检验结果
综
合
验
收
结
论
施工总包单位
施工分包单位
设计单位
勘察单位
监理（建设）单位
（公章）
（公章）
（公章）
（公章）
（公章）
项目负责人：
项目负责人：
项目负责人：
项目负责人：
总监理工程师（建设单位项目负责人）：
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
注：1、分部工程验收前，质量控制资料、安全和功能检验结果、观感质量检验结果等资料需检查合格；
2、勘察单位只参加地基与基础分部工程的验收。
分部工程质量验收程序
分部工程质量验收程序一、地基与基础分部1、地基与基础分部子分部施工完成后,施工单位项目负责人组织相关人员检查,在自检评定合格后,向监理单位或建设单位项目负责人提出分部工程验收的报告;2、地基与基础分部工程验收前,施工单位应将分部工程的质量控制资料整理成册报送项目监理机构审查,监理核查符合要求后由总监理工程师在地基基础分部验收申请上签署意见,并于验收前二个工作日报送质监站;3、监督员在核实工程已具备该分部验收条件后,在验收申请上签署验收意见;在站办公室登记后,由核验科安排人员参加分部验收,验收申请留核验科存档;4、总监理工程师建设单位项目负责人在工程已具备该分部验收的条件下应及时组织参建五方对地基与基础分部工程进行验收,验收合格后应填写地基与基础分部工程质量验收记录,并签注验收结论和意见,相关责任人签字加盖单位公章,并附分部工程观感质量检查记录;5、总监理工程师建设单位项目负责人组织对地基与基础分部工程验收时,必须有以下人员参加：总监理工程师、建设单位项目负责人、设计单位项目负责人、勘察单位项目负责人、施工单位技术质量负责人及项目经理等;二、主体结构分部1、主体分部子分部施工完成后,施工单位应组织相关人员检查,在自检评定合格的基础上报监理机构总监理工程师建设单位项目负责人;2、主体分部工程验收前,施工单位应将分部工程质量控制资料整理成册报送监理机构审查,符合要求后由总监理工程师在主体分部验收申请上签署意见,于验收前二个工作日报送质监站;3、监督员在核实工程已具备该分部验收条件后,在验收申请上签署验收意见;在站办公室登记后,由核验科安排人员参加分部验收,验收申请留核验科存档;4、总监理工程师建设单位项目负责人在工程已具备该分部验收的条件下应及时组织参建四方对主体分部工程进行验收,验收合格后应填写主体分部工程质量验收记录,相关责任人签字加盖公章,并附分部工程观感质量检查记录;5、总监理工程师建设单位项目负责人组织对主体分部工程验收时,必须有以下人员参加：总监理工程师、建设单位项目负责人、设计单位项目负责人、施工单位技术质量负责人及项目经理;三、建筑节能分部1、节能分部子分部施工完成后,施工单位应组织相关人员检查,在自检评定合格的基础上报监理机构总监理工程师建设单位项目负责人;2、节能分部工程验收前,施工单位应按图纸审查节能部分内容编制工程质量控制资料,整理成册后报送监理机构审查,符合要求后由总监理工程师在节能分部验收申请上签署意见,于验收前二个工作日报送质监站;3、监督员在核实工程已具备该分部验收条件后,在验收申请上签署验收意见;在站办公室登记后,由核验科安排人员参加分部验收,验收申请留核验科存档;4、总监理工程师建设单位项目负责人在工程已具备该分部验收的条件下应及时组织参建四方对节能分部工程进行验收,验收合格后应填写节能分部工程质量验收记录,相关责任人签字加盖公章;5、总监理工程师建设单位项目负责人组织对节能分部工程验收时,必须有以下人员参加：总监理工程师、建设单位项目负责人、设计单位项目负责人、施工单位技术质量负责人及项目经理;四、单位工程质量验收1、施工单位在单位工程子单位工程按设计文件和合同要求施工完成后,自行组织有关人员进行检查验收,并向建设单位提交工程竣工报告;2、监理单位及时组织专业监理工程师,施工单位技术质量负责人进行竣工预验,达到设计和合同约定的质量标准后,监理单位应及时向建设单位提交竣工验收报告及质量评估报告;3、监理单位在出具工程评估报告后,施工单位应将工程竣工资料报质监站审查;在所有问题整改完毕后,建设单位和监理单位向质监站提交单位工程质量验收申请;4、监督员在核查工程已具备验收条件后,在竣工验收申请上签署意见;在质监站办公室登记验收内容后,由质监站安排时间及人员参加单位工程质量验收;5、质量监督站在监督工程竣工验收过程中,发现有违反建设工程质量管理规定的行为或者工程质量不符合强制性标准的,应当责令建设单位进行整改或者整改后重新组织竣工验收;6、单位工程质量验收,必须有以下人员参加：建设单位项目负责人,监理单位总监理工程师,设计单位项目负责人,施工企业技术质量负责人及项目经理;同时可邀请勘察单位项目负责人参加;建设单位在组织社会验收后,在十五个工作日内持相关资料到宝鸡市建设工程质量安全监督站领取建设工程质量监督报告;验收条件一、基槽分部1、工程各项报建手续齐全,各责任主体明确,技术人员齐全、到岗;2、建设工程质量、安全交底,监督计划齐全,填写规范;3、施工组织设计、施工专项方案审批程序符合相关规定,签章齐全;由施工企业技术负责人审核,总监理工程师审批后实施;4、工程项目计量器具检测合格,有相关证明文件;5、工程质量检测机构资质等级有效齐全;6、见证取样试件应有留置方案,能满足砼评定需要;7、基槽分部工程施工中,质监站发出整改停工通知书要求整改的质量问题都已整改完成,整改报告书已送质监站归档;二、地基基础分部1、实物工程量已完成;2、地基验槽记录、桩基工程检测报告、施工记录齐全;3、各种材料合格证及复试报告齐全,砂浆、砼试件留置齐全,钢筋连接试验报告齐全;4、隐蔽工程验收记录齐全;5、各责任主体对该分部工程自评合格;三、主体分部1、施工单位已完成主体分部施工图设计文件及合同约定的全部内容;2、地基与基础分部验收记录签章齐全;3、施工技术资料齐全,各类材料进场合格证及复试报告齐全,钢筋连接实验报告,商砼资料齐全,砌筑砂浆试件、砼标养及同条件试件留置齐全;4、隐蔽工程验收记录齐全;5、各责任主体对该分部工程质量自评合格;验收内容一、地基基槽1、抽查施工作业面的施工质量,突出对强制性标准的执行情况的检查;2、验槽申请报告;报告中阐明地基形式,勘察单位及勘察报告编号,基坑开挖深度,放坡系数,深基坑防护形式,有无降水情况等;3、钎探报告;要求必须有点数平面布置图,锤击数和入深度,有记录人及锤击人签字确认;4、抽查涉及结构安全和使用功能的主要材料、构配件和设备的出厂合格证、复试报告、见证取样送检资料及结构实体检测报告;5、实体质量检查要辅以必要的监督检测;6、检查工程各方责任主体质量行为和质量制度履行情况;二、基础分部1、抽查施工作业面的施工质量,突出对强制性标准的执行情况的检查;2、基础验收申请;附砼标养、同条件试件汇总表;桩基工程施工记录和检测报告,人工地基施工记录和检测报告;3、抽查涉及结构安全和使用功能的主要材料、构配件和设备的出厂合格证、复试报告、见证取样送检资料,结构实体钢筋保护层厚度检验及结构实体检验报告;4、抽查同条件砼试件留置是否规范,评定是否符合规范要求,抽查隐蔽验收记录;5、观感检查;砼是否有裂缝,渗漏现象,砌体砂浆饱满度,灰缝是否均匀,钢筋绑扎是否符合设计及标准要求;6、检查工程各方责任主体质量行为和质量制度履行情况;三、主体分部1、抽查施工作业面的施工质量,突出对强制性标准的执行情况的检查;2、地基分部验收记录表,地基分部砼、砂浆试件汇总评定结论,结构实体钢筋保护层厚度检验报告,主体结构实体检验报告;砼含同条件试件3、主体结构砼标养、同条件试件汇总表,各类施工技术资料,沉降观测记录报告;4、观感检查;砼是否有裂缝,渗漏现象,砌体砂浆饱满度,灰缝是否均匀,钢筋绑扎是否符合设计及标准要求;5、监理及监督员检查后提出问题和要求的落实整改报告;6、各责任主体单位的自评和评估报告;7、检查工程各方责任主体质量行为和质量制度履行情况;竣工质量核查资料及监督档案资料目录一、竣工质量核查申请资料1、施工单位向监理单位递交的竣工申请书;盖总包单位公章2、建设单位和监理单位共同向质监站递交的竣工质量核查申请书;站制式表格,盖公章3、城建档案验收意见书;复印件4、竣工照片;建筑物四个外立面,包括散水5、门窗检测报告、室内环境检测报告查原件留复印件,消防验收合格意见书按新消防法规定的适用建筑提交,电梯检测报告,通风空调检测报告,高层沉降观测记录;6、单位子单位工程概况表;站制式格式需打印,内容详实准确7、监理单位对竣工资料预审单及整改报告;总监签字盖公章8、监督员对竣工资料审查问题通知单及施工单位对应的整改报告;施工单位盖公章,总监签字盖公章确认,监督员复核后签字二、竣工资料全部原件1、验槽记录陕ZTY-0060,各分部工程质量验收记录ZTY-0041及各分部工程验收各方会签表陕ZTY-0027;项目负责人签字,盖公章2、单位子单位工程质量竣工验收记录陕ZTY-0044;3、单位子单位工程质量控制资料核查记录陕ZTY-0045;4、单位子单位工程安全和功能检验资料核查记录陕ZTY-0046;5、单位子单位工程观感质量核查记录陕ZTY-0047;6、基础、主体结构砼强度原位测试记录表;7、基础、主体结构钢筋扫描测试记录表;8、单位工程竣工初验记录及相应整改报告;总监签字盖公章认可,监督员复核后签字三、监督档案监督员收集1、建设工程质量安全监督注册申办表;2、监督计划、监督质量交底、监督安全交底;3、施工图审查合格书包括建筑工程、地勘、节能、抗震、节水等,规划许可证、施工许可证、中标通知书;4、工程设计的重大变更文件及重新审查意见书;5、开工报告陕ZTY-0004;6、竣工报告陕ZTY-0005;7、建设工程各责任主体单位名称及主要负责人情况陕ZTY-0006;8、监理单位法人对总监委托书,监理部人员组成名单及相应的监理证书;9、监理单位对见证取样人员委托书及见证取样和送样见证人资格证明,监理单位资质证书;10、总承包单位法人对项目经理委托书,项目经理对施工、技术、质量、安全员委托书,以及相应的岗位证书,总承包单位资质证书;11、检测机构资质证及计量认证证书;12、工程质量问题通知单及整改报告;13、停工通知书、停工整改情况反馈单,复工通知书;14、监督员对工程巡查,抽查记录表及整改报告;整改报告总监签字盖公章认可,监督员复核后签字四、评估书五方责任主体单位对工程质量做总体评价;建设、监理、施工单位应对各分部工程分别做以评价,再做总体评价;五、工程质量监督报告附三份工程概况六、分户验收资料统一表格七、其他需要保存的资料;办理监督注册手续须知一、办理程序1、建设单位持建设项目报建表在宝鸡市建设工程质量安全监督站领取宝鸡市建设工程质量安全监督注册申办表五份;2、建设单位提交全部申办资料;附表一后3、宝鸡市建设工程质量安全监督站委派人员检查该工程现场准备情况;4、经审核申办资料全部符合要求、工程现场具备施工条件后,开具监督费缴费单;5、经办人收到缴费回执后,在报建表上加盖监督手续申办专用章,该工程则在宝鸡市建设工程质量安全监督站注册;6、建设单位办理完该工程施工许可证后,将定线成果表、规划许可证、施工许可证复印件送宝鸡市建设工程质量安全监督站留存;7、站长委派监督人员,经办人填写监督注册编号、加盖监督手续申办专用章后,返回建设单位宝鸡市建设工程质量安全监督注册申办表三份;二、办理地点宝鸡市建设工程质量安全监督站宝鸡市上马营同盟路中段三、联系电话需提供的申办资料依据建设工程质量管理条例和工程质量监督工作导则规定,建设单位在申办建设工程质量安全监督注册手续时需提供以下资料：查原件留复印件1、加盖图审专用章的全套施工图纸及地质勘察报告;2、施工图审查合格书,应包括房屋建筑设计、勘察、抗震、节能、节水等部分;3、土地使用证;土地证未及时办理的可提供建设用地规划许可证4、建筑工程消防设计审核意见书;5、发改委建设项目备案书或建设项目立项批准书;6、中标通知书;7、监理单位法人对该工程总监理工程师的委托书总监需注明是否愿意接受委托及签名,以及总监理工程师证书;提供两份;8、该工程监理部组成人员名单及相应监理人员监理证;提供两份;9、加盖备案章的施工合同和监理合同;10、施工单位资质证书,加盖企业公章;11、施工单位法人对项目经理委托书及项目经理证,项目经理对该工程施工员、技术员、质量员、安全员的委托书及相应岗位证;提供两份;12、经过审批的施工组织设计和安全生产措施;。
地基与基础分部(系统)工程质量验收记录(通用表)
符合要求
分部(系统)、子分部(系统、子系统)观感质量
好
验收综合 结论及备
注
合格
分包单位
施工单位
勘察单位
设计单位
项目负责人签名：
项目负责人签名： 项目负责人签名： 项目负责人签名：
验收合格 验收合格 验收合格
好
监理(建设)单位 总监理工程师(建设单 位项目负责人)签名：
年月日 （盖章）
年月日 （盖章）
序号 隶属的子分部（系统、子系统）工程名称 分项数 施工单位检查评定结果
监理(建设)单位验收结论
1
基础
4
符合要求
验收合格
2
土方
2
符合要求
验收合格
汇总 本分部共计子分部(系统、子系统)数:
2
分项数：
6
分部(系统)、子分部(系统、子系统)质量控制资料
符合要求 符合要求
分部(系统)、子分部(系统、子系统)安全和功能检验
年月日 （盖章）
年月日 （盖章）
年月日 （盖章）
地基与基础 分部(系统)工程质量验收记录
GD-C5-7312 0 0 1
单位(子单位) 工程名称
广东省***办公综合楼
施工单位 广东省***集团有限公司
分包单位
/
项目技术 负责人
项目技术 负责人
代*刚 /
项目 负责人
贺*成
项目 负责人
/
单位技术 (质量)负责
人 单位技术 (质量)负责
人
李*天 /
单位(子单位)工程安全和功能检验资料核查记录
三、单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查记录
（一）资料表格样例
单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查记录
（二）填写说明及要求
建筑工程投入使用，最为重要的是要确保安全和满足功能性要求。
设计安全和使用功能的分部工程应有检验资料，施工验收对能否满足安全和使用功能的项目进行强化验收，对主要项目进行抽查记录，填写《单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查记录》。
抽查项目是在核查资料文件的基础上，由参加验收的各方人员确定，然后按有关专业工程施工质量验收规范进行检查。
安全和功能的各项主要检测项目如下表所示。
如果设计或合同有其他要求，经监理认可后可以补充。
安全和功能的检测，如果条件具备，应在分部工程验收时进行。
分部工程验收时凡已经做过的安全和功能检测项目，单位工程竣工验收时不再重复检测。
只核查检测报告是否符合有关规定。
例如，核查检测项目是否有遗漏；抽测的程序、方法是否符合规定；检测结论是否达到设计要求及规范规定；如果某个项目抽测结果达不到设计要求，应允许进行返工处理，使之达到要求再填表。
安全和功能检验资料核查及主要功能抽查项目。
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地基与基础分部(子分部)工程质量控制资料核查记录
GD3001
工程名称 九龙第一小学佛朗分校改扩建工程 施工单位 广东广南建设工程公司
序号 项目 资料名称 份数 核查意见 核查人
1 建 筑 与 结 构 图纸会审、设计变更、洽商记录 3 符合要求
2 工程定位测量、放线记录
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3 原材料出厂合格证书及进场(试)验报告 符合要求
4 施工试验报告及见证检测报告 符合要求
5 隐蔽工程验收记录 符合要求
6 施工记录 符合要求
7 预制构件、预拌混凝土合格证 / /
8 地基、基础、主体结构检验及抽样检测资料
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9 分项、分部工程质量验收记录 符合要求
10 工程质量事故及事故调查处理资料
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11 新材料、新工艺施工记录
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12
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1 给 排 水 与 采 暖 图纸会审、设计变更、洽商记录
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2 材料、配件出厂合格证书及进场检(试)验报告
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3 管道、设备强度试验、严密性试验记录
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4 隐蔽工程验收表
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5 系统清洗、灌水、通水、通球试验记录
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6 施工记录
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7 分项、分部工程质量验收记录
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8
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1 建 筑 电 气 图纸会审、设计变更、洽商记录
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2 材料、设备出厂合格证书及进场检(试)验报告
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3 设备调试记录
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4 接地、绝缘电阻测试记录
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5 隐蔽工程验收表
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6 施工记录
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7 分项、分部工程质量验收记录
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8
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GD3001
序号 项目 资料名称 份数 核查意见 核查人
1 通 风 与 空 调 图纸会审、设计变更、洽商记录
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2 材料、设备出厂合格证书及进场检(试)验报告
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3 制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录
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4 隐蔽工程验收表
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5 制冷设备运行调试记录
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6 通风、空调系统调试记录
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7 施工记录
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8 分项、分部工程质量验收记录
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9
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1 电 梯 土建布置图纸会审、设计变更、洽商记录
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2 设备出厂合格证书及开箱检验记录
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3 隐蔽工程验收表
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4 施工记录
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5 接地、绝缘电阻测试记录
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6 负荷试验、安全装置检查记录
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7 分项、分部工程质量验收记录
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8
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1 智 能 建 筑 图纸会审、设计变更、洽商记录、竣工图及设计说明
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2 材料、设备出厂合格证及技术文件及进场检(试)验报告
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3 隐蔽工程验收表
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4 系统功能测定及设备调试记录
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5 系统技术、操作和维护手册
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6 系统管理、操作人员培训记录
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7 系统检测报告
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8 分项、分部工程质量验收报告
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9
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1 燃 气 图纸会审、设计变更、洽商记录
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2 材料、设备出厂合格证及进场检(试)验报告
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3 管道设备强度试验、严密性试验记录
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4 隐蔽工程验收表
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5 施工记录
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6 分项、分部工程质量验收记录
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结论：
经核查，该分部工程质量控制资料资料齐全、有效，符合工程建设资料标准的有关规定，同意验收。
总监理工程师
施工单位项目经理： (建设单位项目负责人)：
年 月 日 年 月 日
续表