手腕骨折固定夹板的固方式
桡骨远端骨折夹板固定操作标准
桡骨远端骨折夹板固定操作标准桡骨远端骨折是指桡骨远端（腕关节附近）发生骨折，是一种常见的骨折类型。
为了恢复骨折部位的正常结构和功能，通常需要进行夹板固定操作。
下面将详细介绍桡骨远端骨折夹板固定的操作标准。
1.骨折部位检查：在进行夹板固定操作前，首先需要仔细检查患者的骨折部位。
通过触诊和X线片，确定骨折的类型、位置和程度。
常见的桡骨远端骨折类型包括背侧骨折、腕关节内、外或行程式骨折等。
2.术前准备：在进行夹板固定之前，需要做好术前准备工作。
包括准备好所需的器械、材料和夹板。
确保环境整洁，保持手术器械的消毒和无菌。
3.局部麻醉：在进行夹板固定之前，需要给患者进行局部麻醉。
可以选择常规局部麻醉或静脉麻醉。
4.患肢准备：在骨折部位消毒后，需要对患肢进行准备。
包括刮剃患肢周围的毛发，用消毒溶液对患肢进行清洗。
5.夹板选择：根据骨折的具体情况，选择合适的夹板。
常用的夹板有石膏夹板和塑料夹板。
石膏夹板适用于简单的骨折，对于复杂骨折，可以选择塑料夹板。
6.夹板固定：夹板固定操作的目的是使骨折部位保持稳定，促进骨折愈合。
对于背侧骨折，可以选择手掌侧夹板；对于内侧骨折，可以选择反对侧夹板；而外侧骨折则需要行程式的夹板固定。
7.夹板调整：在固定夹板之前，需要对夹板进行调整，确保骨折部位得到适当的支撑和稳定。
调整夹板时要注意不要使夹板过紧或过松，以免进一步损伤患肢。
8.夹板固定：调整好夹板后，将其固定到患肢上。
用绷带或者胶带将夹板牢固地固定在患肢上，以确保骨折部位的稳定性。
9. X线检查：固定好夹板后，需要进行X线检查，以确保骨折部位的正确定位和夹板的有效固定。
如有必要，可以进行调整和再固定。
10.术后护理：完成夹板固定后，需要给患者进行术后护理。
包括定期更换绷带或者胶带，保持伤口干燥和清洁，避免患肢碰撞和承重。
综上所述，桡骨远端骨折夹板固定操作的标准主要包括骨折部位检查、术前准备、局部麻醉、患肢准备、夹板选择、夹板固定、夹板调整、X线检查和术后护理。
中医夹板固定术
七、各部位骨折夹板固定方法
胫腓 骨
股骨干
肱骨外科颈
肱骨干
桡骨下端
尺桡骨
1、肱骨外科颈骨折
外展型：断端外侧嵌插内侧分离，向前、内成角 内收型：断端外侧分离内侧嵌插，向外成角
示例1、肱骨外科颈骨折 夹板固定
肱骨外科颈骨折
❖ （1）外敷药物，绷带缠绕1～2层。 ❖ （2）放置夹板：前、外、后侧板下达肘部、上超
前者虽然较牢靠，但包扎时间长，且 不易观察外形和固定垫的位置，而后者虽包 扎较快，但常常不牢靠，容易移动。
五、适应症与禁忌症
适应症：
（1）四肢闭合性骨折。 （2）四肢开放性骨折，创口小经清创缝 合已闭合者。 （3）陈旧性四肢骨折仍可闭合整复者。
禁忌症：
1、错位明显之不稳定性骨折。 2、伴有软组织开放性损伤、感染及血循 环障碍 者。 3、躯干骨骨折等难以确实固定者。 4、昏迷或肢体失去感觉功能者。
桡骨下端骨折夹板固定
桡骨远端 正常解剖结构
桡骨下端骨折夹板固定
中立位 示例4、桡骨远端骨折 夹板固定
固 定 垫 位 置
克雷氏骨折
史密斯骨折
5、股骨干骨折
❖ （1）手法整复操作示范（中1/3骨折为例）。 ❖ （2）敷药，绷带缠绕包扎1～2层。 ❖ （3）放置压力垫（断端的前、外侧各放一平
垫）。夹板的放置：前、内侧板分别由腹股沟至 髌骨上缘和股骨内侧髁(内侧板的直边在前、弧 边在后)，后侧板从臀纹至国窝，外侧板上自股 骨大转子，下平股骨外侧髁。 ❖ （4）4条扎带捆扎固定。
轻度侧方移位，两垫加压，成角三垫。 ❖ （4）放置夹板：外、内、前、后侧板不超肘关节，
用3～4条扎带固定。 ❖ （5）屈肘90°，三角巾悬吊胸前。
骨折固定方法有哪些
骨折固定方法有哪些相信大家对于骨折这样的症状肯定是不会陌生的吧，骨折是我们常见的一种症状，骨折的出现不但会给我们带来了疼痛的感觉而且还会影响到我们的动作，所以大家在日常的生活中一定要做好对于骨折的预防工作，如果出现了骨折的症状，我们一定要及时去治疗，下文我们介绍一下骨折固定的方法有哪些。
1、前臂骨折固定法：夹板放置骨折前臂外侧，骨折突出部分要加垫，然后固定腕肘两关节(腕部8字形固定)，用三角巾将前臂屈曲悬胸前，再用三角巾将伤肢固定于胸廓。
2、上臂骨折固定法：夹板放置骨折上臂外侧，骨折突出部分要加垫，然后固定肘、肩两关节，用三角巾将上臂屈曲悬胸前，再用三角巾将伤肢固定于伤员胸廓。
3、无夹板前臂、上臂三角巾固定法：(1)前臂骨折：先将展开的三角巾将伤肢悬挂胸前，后用三角巾将伤肢固定于胸廓。
(2)上臂骨折：先用三角巾将伤肢固定于胸廓，后用三角巾将伤肢悬挂胸前。
4、锁骨骨折固定法：(1)丁字夹板固定法：丁字夹板放置背后肩胛骨上，骨折处垫上棉垫，然后用三角巾绕肩两周结在板上，夹板端用三角巾固定好。
(2)三角巾无夹板固定法：挺胸，双肩向后，两侧腋下放置棉垫，用两块三角巾分别绕肩两周打结，然后将三角巾结在一起，前臂屈曲用三角巾固定于胸前。
5、小腿骨折固定法：将夹板放置骨折小腿外侧，骨折突出部分要加垫，然后固定伤口上下两端，固定膝、踝两关节(8字形固定踝关节)，夹板顶端再固定。
6、大腿骨折固定法：将夹板放置骨折腿外侧，骨折突出部分要加垫，然后固定骨折上、下两端，固定踝、膝关节，最后固定腰、髂及腋部。
7、大、小腿无夹板三角巾固定法：将患者两下肢合并，健肢移向伤肢，在膝、踝之间加垫，用三角巾分段固定髂部、膝部、踝部，打结在健侧，踝关节处作“8”字形固定。
骨折以后固定的方法有很多，在古代是选择用竹片，现在一般采用石膏其优点是固定作用确实可靠。
其缺点是无弹性，固定范围大，每个人的骨折部位和固定方法都不一样，所以固定的方法也是因人而异的。
夹板固定护理知识
夹板固定护理知识引言夹板固定是一种常见的应急护理技术，用于暂时固定骨折或关节脱位的位置。
不正确的固定方法可能导致骨折错位、增加神经损伤和血运障碍的风险。
因此，了解正确的夹板固定护理知识对于保护患者的身体部位和提供合适的急救至关重要。
本文档将详细介绍夹板固定的基本原则、操作步骤和常见注意事项，以帮助提高护理人员的操作技巧和患者的护理质量。
一、夹板固定的基本原则夹板固定的基本原则是保持骨折或关节脱位部位的稳定和正确对位，以促进愈合和恢复。
以下是夹板固定的基本原则：1.确定固定部位：首先需要确定骨折或关节脱位的具体位置，以决定固定的范围和方式。
2.维持自然姿势：在固定过程中要尽量保持患者自然的身体姿势，避免过度伸展或弯曲。
3.确保固定稳定：夹板必须紧密固定，并且不应该移动或松动。
这可以通过合适的绷带、绑带或夹具来实现。
4.检查血液供应：在固定后，必须检查固定部位的血液供应是否正常。
任何异常的血管压迫或循环障碍都应及时处理。
5.确保舒适度：夹板固定后，患者应感到舒适。
如果患者有持续的疼痛或不适，需要重新检查固定是否正确。
二、夹板固定的操作步骤以下是夹板固定的操作步骤，供护理人员参考：1.准备工作：穿戴好手套，准备好所需的夹板、绷带和辅助工具。
2.确定固定部位：使用手轻轻触摸或询问患者的症状来确定骨折或关节脱位的位置。
3.准备夹板：根据固定部位的需要，选择合适大小和形状的夹板。
夹板可以是硬质塑料或金属制品，具有良好的刚性和适应性。
4.固定夹板：将夹板置于骨折或脱位部位的两侧，使用绷带或绑带将夹板牢固地绑在患者身体的周围。
保持夹板和患者身体之间的紧密接触，以保持稳定和固定。
5.检查血液供应：在固定后，仔细观察固定部位周围的皮肤颜色和温度。
如果发现异常，需要立即解开固定并采取相应措施。
6.观察患者反应：观察患者的疼痛程度、感觉和运动功能。
如果患者有任何异常反应，应立即向医生报告并采取相应的处理措施。
7.记录和报告：完成夹板固定后，及时记录固定的部位、使用的夹板类型以及患者的反应和症状。
夹板固定课件
绷带固定法
1 2
定义
绷带固定法是一种使用绷带、纱布或胶带等材 料，将夹板固定在骨折部位的固定方法。
适用情况
适用于轻度骨折或关节轻度扭伤，以及需要较 长时间固定的情况。
3
优缺点
优点是操作简单、方便，可以随时调整松紧度 ；缺点是不够稳定，对于中度或重度骨折的治 疗效果有限。
石膏固定法
定义
01
石膏固定法是一种使用石膏绷带将夹板固定在骨折部位的方法
其他应用场景
职业安全
在某些职业中，如建筑工人、矿工等，使用夹板固定可以预防和减少工作中意外 伤害的发生。
运动防护
在体育运动中，夹板固定可以作为运动防护措施，保护运动员免受损伤。
05
夹板固定注意事项
检查固定情况
检查夹板固定是否稳固
01
夹板应该固定在适当的位置，确保不会发生移动或滑脱。
检查夹板固定是否正确
夹板固定的用途
01
夹板固定的主要用途是对骨折或关节损伤进行固定，以促进愈合。
02
夹板固定适用于各种类型的骨折和关节损伤，如手腕骨折、脚踝骨折、膝关节 扭伤等，可以有效地减轻疼痛、肿胀和炎症等不适症状，同时可以避免移位、 错位和重叠等不良情况的发生，提高愈合率。
03
除了骨折和关节损伤，夹板固定还可以用于其他需要限制活动或减轻疼痛的情 况，如关节炎、腰肌劳损等。
夹板固定后，血液循环可能会受到影响，应该密切观察患者的皮肤颜色、温度和肿胀情况 。
注意观察患者的神经情况
夹板固定后，患者的神经也可能会受到压迫或刺激，应该密切观察患者的运动和感觉情况 。
预防并发症
01
预防感染
夹板固定后，应该注意清洁和消毒，预防感染的发生。
夹板固定手法
胫骨结节骨牵引
适应症 股骨干骨折，伸直型股骨髁上骨折等 操作步骤 置于牵引架上，标记后消毒铺巾，局部侵润麻醉，胫骨结节下 2cm,再向后2cm，自外侧向内侧进针。酒精纱布保护针孔。 放置牵引弓。牵引重量为7-8kg，维持重量3-5kg。
跟骨牵引
适应症 适用于小腿开放性骨折、胫骨不稳定性骨折、胫骨平台骨折。 操作步骤 进针部位：踝关节中立位，内踝下端至跟后下缘连线的中点， 即由内向外的进针穿刺点。牵引重量开始为4～6kg，维持 体重2～3kg。
骨Байду номын сангаас引
1.适应症
成人肌力较强部位的骨折 不稳定或开放骨折 骨盆骨折、髋臼骨折及髋关节中心脱位 学龄儿童不稳定骨折 颈椎骨折与脱位 关节挛缩畸形 手术前准备
2.禁忌症 牵引处有炎症或开放创伤污染严重者 牵引局部骨骼有病变以及严重骨质疏松者 牵引局部需要切开复位者
尺骨鹰嘴牵引
适应症
一、肱骨髁上骨折、肱骨髁间粉碎性骨折，移位和局部肿胀较严重，不能 立即复位固定者。 二、陈旧性肩关节脱位。 操作步骤 1.牵引过程中肘关节始终屈曲90：前臂放在旋前旋后中间位。在尺骨鹰嘴 顶点下2厘米左右处，尺骨嵴旁一横指处，消毒、麻醉后，将固定在手摇钻上的 克氏牵引针从内侧标记点刺入到尺骨，转动手摇钻穿过尺骨鹰嘴，再钻向外侧 标记点。注意切勿损伤尺神经、钻入关节腔或仅穿过皮下组织，造成不良后果 或影响牵引。 2.使牵引针两端外露部分等长，安装牵引弓。把牵引针两端超出的部分弯 向牵引弓，并用胶布固定，以免松动、滑脱或引起不应有的损伤。然后拧紧螺 旋，将牵引针拉紧。牵引弓系上牵引绳，在与上臂呈直线的方向进行牵引，同 时将伤肢前臂用帆布吊带吊起，保持肘关节在直角位置。牵引重量为2—4公斤 。
夹板固定课件
用于骨折、关节脱位、韧带损伤等需要固定患肢的情况，特 别是对于不便使用石膏固定的部位或骨折稳定性较差的情况 。
禁忌症
对于已有血管、神经损伤或患肢严重循环障碍的患者，以及 患处有伤口、炎症或皮肤病等情况下不宜使用夹板固定。
夹板固定的优缺点
优点Biblioteka 相对于石膏固定，夹板固定具有透气性好、重量轻、易于调节固定强度等优 点，同时也便于清洗患处和观察患处情况。
案例三：韧带损伤固定
总结词
韧带是连接骨骼之间的软组织，损伤后会导致关节不稳 定和疼痛。夹板固定可以有效地减轻疼痛和肿胀，促进 韧带的修复和愈合。
详细描述
夹板固定适用于各种类型的韧带损伤，如膝关节、踝关 节、肘关节等。常用的夹板有木制、塑料或铝制等，根 据韧带损伤的部位和患者情况选择合适的夹板。在固定 时，应注意松紧适度，过紧会限制血液循环，过松则不 能起到固定作用。同时，应定期检查夹板的固定效果和 患者的血液循环情况，及时进行调整和处理。韧带损伤 修复需要较长时间，因此夹板固定时间较长，一般需要 数周甚至数月
聚丙烯具有较好的韧性和耐热性，不易变形和老化，适合制作需要承
受较大重量的夹板。
03
聚氯乙烯
聚氯乙烯具有较好的耐腐蚀性和绝缘性，不易变形和老化，适合制作
特殊用途的夹板。
金属类夹板
钢
钢是一种具有高强度和耐久性的金属材料，经过加工和 热处理后可以获得更好的韧性和弹性，适合制作需要承 受较大重量的夹板。
铝
橡木
橡木具有坚硬的外壳和细密的纹理，具有较好的耐久性和稳定性，适合制作需要承受较大 重量的夹板。
胡桃木
胡桃木具有高贵典雅的纹理和色泽，质地坚硬且耐久，价格较高，适合制作高档的夹板。
塑料类夹板
夹板固定手法课件
VS
改进方向
根据患者反馈和临床效果评价结果，针对 夹板固定手法的不足之处进行改进，如优 化固定装置的设计、提高操作的简便性和 舒适性等，以提高患者的满意度和治疗效 果。同时，加强医生的技术培训和经验交 流，提高夹板固定手法的准确性和安全性 。
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历史与发展
历史
夹板固定手法有着悠久的历史，早在古代中医就有使用夹板固定骨折的记载。随着医学技术的发展，夹板固定手 法也在不断改进和完善。
发展
现代夹板固定手法在材料选择、设计制作、固定方法等方面都有了很大的改进。新型的夹板材料如高分子材料、 碳纤维材料等具有更好的强度和轻便性，使得夹板固定更加方便、舒适。同时，随着人们对骨折愈合机制的深入 了解，夹板固定的方法和技巧也在不断改进，以更好地促进骨折愈合。
慎用情况
对于患有血液系统疾病、骨质疏松症 、糖尿病等患者，使用夹板固定时应 特别谨慎，以避免发生并发症。同时 ，对于过敏体质者，应选择无过敏材 料的夹板。
05
夹板固定手法的并发症 与处理方法
常见并发症及原因分析
皮肤压疮
由于夹板固定过紧或长时间压迫同一部位， 导致皮肤血液循环受阻，出现压疮。
关节僵硬
放置夹板时要轻柔、稳定，避 免骨折部位移位。
固定物不宜过紧
固定物不宜过紧，以免影响血 液循环。
定期检查固定效果
定期检查夹板固定效果，如发 现固定不牢固或移位等情况，
应及时调整。
04
夹板固定手法的适应症 与禁忌症
适应症
适应症
用于骨折、关节脱位、软组织损伤等 需要固定患肢的情况。
骨折固定
适用于闭合性骨折或开放性骨折，通 过夹板固定可以减轻疼痛、防止骨折 移位，促进骨折愈合。
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手腕骨折固定夹板的固方式
固定对骨折、关节严重损伤、肢体挤压伤和大面积软组织损伤等能起到很好的固定作用。
可以临时减轻痛苦，减少并发症，有利于伤员的的后送。
对开放性软组织损伤应先止血，再包扎。
固定时松紧适度，牢固可靠。
3、确保夹板要长于受伤的骨骼。
这是为了固定受伤部位上边和下边的关节。
4、为夹板加上纱布或棉毛巾使其更柔软舒适，不至于伤到肌肤。
5、用布或者胶带将夹板牢牢地固定在受伤的骨骼上，但不要邦德太紧，以免影响血液循环。
6、使用冰块冷敷，可以缓解骨折处的疼痛和肿胀。
需要注意的是要时常观察手指末梢血液循环是否正常，如有发黑应立即去医院复查，骨折初期固定后有疼痛是正常的，需要注意抬高患肢，90度悬吊起来，这样可以帮助血液循环，利于消肿，这样疼痛才可以慢慢减轻。
必要时口服止痛药物，像芬必得胶囊就有很好的止痛效果，另外患肢适量活动，可加速局部血运，消除肿胀，对减轻疼痛很有帮助。
骨折后疼痛一般要持续五六天，慢慢就会缓解，这种疼痛一般无需使用止痛药。
可以用些接骨的中成药，如麝香接骨胶囊，七厘散，归龙接骨胶囊，伤科接骨片，散瘀止痛接骨丸等等，都可以选择服用有助于促进骨折愈合。
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