舒适护理预防骨折卧床患者便秘的效果观察
观察组 ２例患者 （ ４ ． ４ ４ ％） 术后
对骨折 患者予舒 适护 理后可
显 著降低患 者的便秘发生率 。
【 关键词 】 骨折 ； 便秘 ； 舒适 护理 【 中图分类号 】 Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 １ ０ ７ ７— ８ ９ ９ １ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ５ — ０ １ ２ １ — ０ ２
（ ６ ） ： ７ ５ ３— ７ ６ １ ． ［ ２ ］ 杨桂莲 ， 刘 惠 贤 ．经 尿 道 前 列 腺 电切 术 术 后 并 发 症 的 观 察 与 护理 ［ Ｊ ］ ． 中 国医 学 创 新 ， ２ ０ １ ２ ， １ ４ （ ９ ） ： ６ ２—６ ３ ．
尿痛 、 尿中带血 、 排尿困难或尿线变细等 ， 及时来院检查 、 治疗。
・
１ ４８ ・
河南外科学杂志 ２ ０ １ ５年 ９月第 ２ １卷 第 ５期
Ｈ Ｅ Ｎ Ａ Ｎ Ｊ Ｏ Ｕ Ｒ Ｎ Ａ Ｌ Ｏ Ｆ Ｓ Ｕ ＲＧ Ｅ Ｒ Ｙ Ｓ ｅ ｐ ． ２ ０ １ ５
ห้องสมุดไป่ตู้
。
Ｖｏ １ ．２１．Ｎｏ ．５
手术 。（ ３ ） 术 中舒适护理 ： 术中将患者输注 的冲洗液适 当加温至 ３ ７ ￣ Ｃ或接近正常体温 ， 同时在下肢各 支撑点垫 好海绵衬 垫 ， 避免
骨折手术患者大多 需较 长时 间卧床 ， 生 活 习惯 和排 便 习惯 的改变 ， 导致术后便秘发生率高 ， 不利于顺 利恢复 Ｊ 。通过有 效
感， 通过言语交谈和适 当改变体位及 按摩患 者下肢 等措施 ， 缓解
患者各种不适感 。充分考 虑患者 隐私耐 心给患者解 释手术 卧位
的重要性和配合要点 ， 并尽可能减少 或缩短 术野暴 露时间 ， 使患
者有安全感 和被尊重感。（ （ ４ ） 出院指 导 ： 嘱患 者定期复查 ， 护理
人员应进行电话 或家庭 随访 ， 指 导患 者戒 烟酒 ， 多 饮水 ， 保持 合
２ 结 果
患者均顺利完 成手术 ， 术 后 平 均 住 院 时 间 ６～ ７ ｄ 。拔 除 尿
管时间 ３ ～ ５ ｄ ， 拔 管后 ３ 例 尿道 狭窄 ， 经行 尿道 扩张 后排 尿通
畅 。２例 出现尿暂 时眭尿失禁 ， 经对症 处理后或 自行 缓解 。余患
者均能 自行解小便 。未 出现 出血 、 感染、 电切 综合 症等 并发 症。 出院时发放护理满意度调查表结果 显示 满意度 １ ０ ０ ％。
皮肤受 压。电切镜插 入前 做好 无菌 石腊 油润 滑 ， 且在麻 醉满 意 后 再插 入。患者若有不适感 ， 护士应 指导患者 保持节 律呼 吸， 放 松 会阴肌肉。术 中随时 观察患 者表 情变 化 ， 了解 患者各 种不 适
念 。舒适护理是一种 整体 的、 个 性化 的现代 护理 新理 念 和新模 式， 使 临床护理 由被动变 主动 护理 ， 具 有人性 化 、 科学 化 的护理
症， 缩短患者术后恢复 时间， 提高了患者护理 满意度。 ４ 参考 文献 ［ １ ］ Ａ ｋ ｃ ａ ｂ ｏ ｙ Ｚ Ｎ， Ａ ｋ ｃ ａ ｂ ｏ ｙ Ｅ Ｙ， Ｍｕ ｔ ｌ ｕ Ｎ Ｍ， ｅ ｔ ａ １ ．Ｓ ｐ ｉ ｎ ａ ｌ ａ ｎ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ —
ｓ ｉ ａ ｗ ｉ ｔ ｈ ｌ ｏ ｗ —ｄ ｏ ｓ ｅ ｂ ｕ ｐ ｉ ｖ ａ ｃ ａ ｉ ｎ ｅ—ｆ ｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｙ ｌ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ：ａ ｇ ｏ ｏ ｄ ａ ｌ ｔ ｅ ｎａ ｒ ｔ ｉ ｖ ｅ ｆ ｏ ｒ ｄ ａ ｙ ｃ ａ ｓ ｅ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｕ ｒ ｅ ｔ ｈ ｒ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｐ ｒ ｏ ｓ ｔ ｒ ａ ｔ ｅ ｓ ｕ ｒ －
效果 ， 近年来 逐 渐 应 用 于 Ｔ Ｕ Ｒ Ｐ围手术 期 护 理 中 ［ ３ ］ 。我们 对
Ｔ Ｕ Ｒ Ｐ患 者 围 术期 同 时 实 施 环 境 、 心理、 术 中及 术 后 等 各 项 系 统
的舒适护理措施 ， 缓 解患 者各 种不 良情 绪 ， 提 高其 治疗 信 心 ， 积 极配合手术 ， 为手术顺利进行创 造 良好条 件 ， 并 减少 围术 期并 发
３ 小 结
［ ３ ］ 郑舟军 ， 金晓红 ， 乐 富军 ， 等．舒适护理在经尿道前 列腺电
切术后 患者 中 的应 用 ［ Ｊ ］ ．护 士进 修 杂志 ， ２ ０ ０ ７ ， ２ ２ （ ６ ） ：
５ ３１—５３ ２．
（ 收稿
２ ０ １ ５— ０ ２— ２ １ ）
现代护理学发展要求 日常护理中更 加注重 “ 以人为本 ” 的理
理膳食 ， 防止发生便秘 。 日常生活规 律 、 劳 逸结合 ， 预 防泌尿道 、 呼吸道感染 。忌久坐 ， 骑车 ， 预防继发性出血。如出现尿急、 尿频 、
ｇ ｅ ｒ ｙ ｉ ｎ ｇ ｅ ｉ ｒ ａ ｔ ｉ ｒ ｃ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ［ Ｊ ］ ．Ｒ ｅ ｖ Ｂ ｒ ａ ｓ Ａ ｎ ｅ ｓ ｔ ｅ ｓ ｉ ｏ ｌ ， ２ ０ １ ２ ， ６ ２
舒 适 护 理 预 防 骨 折 卧床 患 者 便 秘 的 效 果 观 察
周 丹 河南信 阳职 业技 术学院附属 医院骨科 信阳 ４ ６ ４ ０ ０ ０
【 摘 要】 目的
分析骨折后 需卧床休 息的患者住 院期 间行舒 适护理 以预防发生便秘 的临床效果 。方法
选取骨折 术后需 卧床
休息 的患者共 ９ ０例 ， 按照人院时间分为观察组 和对照组 ２组 ， 每组各 ４ ５例。对 照组患者行 常规护理 ， 观察组患 者在对照组基 础上应 用舒适护理 ， 包括 ： 心理护理 、 腹部按摩指导 、 饮食 指导 、 疼痛护理及对患者的排便环境管理等。结果
骨折卧床病人便秘的舒适护理
３ ２ｄ ～１ 。另 ２ ０ ０ ５年 ３ 以前 骨折 术后便 秘患 者 ３ 月 ８ 例为 对 照组 ， 予 一般 常规 护理 。其 性 别 、 龄 、 给 年 病
程与 观察 组无 统计 学差 异 ， 有可 比性 。 具 ２ 疗效 判定标 准及 结 果 按照 “ 新药 ＜ 中药 ） 治疗 便秘 临 床研究 指导 原则 ”
２ ０ ． ４ ０ ４ ５ ．
２ 王星 铎 ， 居 勇 ． 痛 常 见 病 的诊 断 与 鉴 别 诊 断 ［ ］ 辽 宁 医 学 杂 王 腰 ｊ．
志 ， ９ ７ １ （ ）：１ ． １９ ， １ １ ４
３ 金 文 杰 ， 力 扬 ． 肉 疲 劳 与 慢 性 腰 背 痛 ［ ］ 颈 腰 痛 杂 志 ，０ ４ 戴 肌 Ｊ． ２０ ，
分 册 ， ９ ９ １ （ ）：３ ６ １ ９ ，８ ７ １．
总结 经验 ； 人 高 峰 期 增 加 分 诊 力 量 ， 行 弹性 排 病 实 班， 提高 分诊 准确率 。
（ 稿 日期 ：０ ６ １ — ８ 收 ２ ０ — ００ ）
骨折 卧 床 病 人 便 秘 的 舒 适 护理
邵红 霞 姜 海 波
ｔ ｓｏ ｏ ｓ ｅｉｃｌｗ ｂｃ ａｎ Ｊ ． ｌ ｔｏ ，９ ７ （ １ ）： ｉ ｆ ｎｐ ｃ ｉ ｏ ａｋｐ ｉ［ ］ Ｃｉ Ｏｒｈ ｐ １８ ， ２ ７ ｅ ｎ ｆ ｎ
２ ６ ２ ０ ６—８ ．
视， 尽量 选 派各科 轮转 ， 熟悉 掌握各 科疾 病特 点 的高 年资护 士分诊 ， 对低 年资 护 士实施传 、 、 ； 量对 帮 带 尽 每位患者 就诊 过程 予 以追 踪 ， 及时分 析 失误原 因 ， 加
位肌 肉及 筋膜处 因急 性断裂 而产 生 急性肌 性腰 痛及 慢性肌 性腰 痛 。上腰 背 痛 可 由心肺 疾 病 引 起 ； 中腰 背痛 可能 由肾 、 、 胰 泌尿 系 疾病 引起 ， 腔器 官 疾 病 盆
骨科卧床患者便秘的原因及其预防护理措施
骨科卧床患者便秘的原因及其预防护理措施便秘是指正常的排便形态改变，排便次数减少(3 d少于1 次)，排出过干过硬的粪便，且排便不畅，困难[1] 。
便秘是粪便在肠腔内停滞过久，水分被过多吸收，排便次数减少，粪便坚硬，排便困难。
粪便在肠腔内长时间停留，还可引起腹胀和腹痛，并可引起异常发酵、腐败，产生大量对人体有害的毒素。
骨科病人因病情需要卧床，活动量减少，加上长时间卧床和心情抑郁，消化功能减弱食欲更差，胃肠道功能减退，床上排便不习惯等因素更易引起便秘。
便秘是骨科卧床病人发生概率很高的并发症，其发生率为50%～70%[1]，给病人身体带来危害及痛苦。
在骨科护理工作中解决病人的便秘问题显得尤为重要。
1 骨科卧床患者发生便秘的原因1.1卧床时间长患者卧床时间长是导致便秘的主要原因，骨科卧床患者便秘多属于因结肠或直肠的生理功能障碍而引起。
骨科卧床患者多为下肢骨折、脊柱骨折、骨盆骨折，由于创伤和手术，卧床的时间长，活动受限，加上使用镇痛泵，使患者肠黏膜应激性减退，肠蠕动反射功能障碍等，导致张力减退性便秘。
1.2排便方式的改变排便方式的改变也是骨科卧床患者发生便秘的主要原因之一，正常人排便时，结肠远端的直肠纵行肌收缩，使直肠变短，消除了结肠远端和直肠之间的角度，直肠内压力升高，肛内、外括约肌舒张，同时膈肌下降到深吸气位置以增加腹压，加上腹壁肌用力收缩，大便时采取蹲位也能造成腹腔的最大压力，并可利用重力排便。
而床上排便只能依靠深吸气增加腹压，骨科的卧床患者多因急诊入院，未能做床上排便的训练，加上术后制动时间长，排便方式改变，使多数人不习惯床上排便，有意抑制正常便意，整个结肠的活动受到抑制，引起排便反射的刺激减弱或消失而导致便秘。
1.3创伤致神经、精神的变化这种情况发生的便秘称为紧张性便秘。
骨外伤的患者本身受伤，神经、精神受到很大打击，出现疼痛、紧张、焦虑、失眠等，加上手术的创伤，神经、精神的变化不可避免，导致便秘。
老年骨折患者卧床期间实施舒适护理的效果评价
患者卧床后，胃肠蠕动缓慢，加之疼痛不适等
平均年龄 （１ ０ ．９ 岁。全部 患者意识 清楚、合作 、元 明 ７ ． ￣３８） ２ 显智能障碍。两组在年 龄、性别 及病情严重程度等方 面的差
折患者卧床期间的生活质量，减少并发症，提高对护理工作的满意度，值得在临床工作 中推广ｏ
【 关键词 】 老年骨折患者 ； 舒 适护理 ； 卧床期
ｄ ｉ０３ ６ ￣ｉｓ． ７ — ９ ５２ １ ． ．２ ｏ： ９ ９ ． ｎ１ ４ ４ ８ ．０ ２１ ０ ４ １ ｓ ６ ５
舒 适是人类的基本需求 ，舒 适护理是一种整体的、个 性 化的、 创造性 的、 效护理 的模式 ， 目的使 患者在生理、 有 其 心理 、 社会上达 到最愉快 的状态 或降低不愉快 的程度 ］ 。外伤后 由
异无统计学意义 （＞ ．５，具有可比性。 尸 ００ ）
①河南省鹤壁煤业公司第二职 工医院 河 南
通讯作者 ：田俊兰
劣性刺激，患者常食欲下降 ，在不违背饮食原则的基础上给予 色、香、味俱佳的低脂、低胆固醇 、富含纤维素饮食。对于不 方便 自 主进食者要协助喂食，老年人进食慢要有足够的耐心。 １ ．． 卧位 ． ２２ ２ 对不能 自主翻身 的患者，要协助翻身，每 ２ｈ 更换 １ 次体位 ，并按摩受 压处皮肤 。胸腰椎 压缩性骨折患者
护理 园地 Ｈｕｉ ａ ｄ 《 国 学 新 第９ 第１期（ 第２５ ２ ２ ） ｌｕ ｎ ｉ 中 医 创 》 卷 ５ 总 ２期）０ 年５ ｙ １ １
老年骨折患者 卧床期 间实施舒适 护理 的效果评价
田俊 兰①
【 要 】 目的 ： 摘 观察舒 适护理在 老年骨折患者卧床期间实施 的效 果。 方法 ： ６ 将 ６例此类患 者随机分为实验组 和对照 组，实验 组从 生理、
舒适护理在预防骨折卧床患者便秘中的应用
１ ． ２ ． ２ 舒适 护理组
便 ］ 。⑤ 饮食 指导 ： 指导患者在睡觉之前饮一杯 温蜂蜜水 ， 或
在清晨空腹的情况 下饮一 杯淡盐 水 ， 有利 于排 便。鼓励 患者 多饮水 ， 每天不应该少 于 １ ５ ０ ０ ｍ ｌ ， 多 食用含水分 比较多的水 果及含粗纤维 比较多的蔬菜 ， 如苹果 、 韭菜等 。 １ ． ３ 便秘诊断标准 患者的排便 时间延长 ， 每次 的间隔时 间 达到 ３ ｄ以上 ； 便质干燥 、 坚硬或者排便 困难 ， 并排 除器质性 的 病变所导致 的便秘 。 １ ． ４ 统计学方法
便秘主要是指排 便 困难 、 次 数减少 ， 每 周少 于 ３次 ， 并且
回避 。为 患 者 提 供 清 洁 的便 器 ， 适 当开 窗 通 风 排 除 室 内 的 异
粪便干燥 、 坚硬 ， 排便 完成 以后 感觉不舒服 。骨折患者 因为
创伤受到的打击 比较大 、 卧床的时 间比较 长及切 口疼痛等 ， 生 活方式和排便方式发生了很大的变化 ， 多数患者 出现便秘 ， 对 患者 的饮食和睡 眠等产 生了不利 的影 响。所 以， 对 骨折 卧床 患者采取及时而又恰 当的护理就显 得非常重要 。２ ０ １ ０年 ６ 月 一２ ０ １ ２年 ６月 ， 我 院对收治 的 １ ０ ０例骨折 卧床患者进行 舒
１ ． １ 临床资 料 选取 在我 院进行 治疗 的 骨折 卧床 患者 ２ ０ ０ 例， 男１ ０ ８例 ， 女９ ２例 。随机分为普通护理组 和舒适护理组各 １ ０ ０例。普通 护理组 男 ５ ５例 、 女４ ５例 ， 年龄 １ ５～８ ０（ ３ ３ ． ８± ５ ． ５ ） 岁； 舒适护理 组男 ５ ３例 、 女４ ７例 ， 年龄 １ ７—７ ８ （ ３ ４ ． ２± ４ ． ８ ） 岁。腰椎骨折 ６ ８例 ， 骨盆骨折 ４ ０例 ， 胫骨骨折 ４ ３例 ， 股 骨骨折 ３ ８ 例， 多发 性骨 折 １ １例。所有 患者 在入 院前大 便正 常， 没有肠道方面的疾 病 ， 住院天数 ＞１ ５ ｄ 。两组患者年 龄 、 性
骨科病人便秘的护理
骨科病人便秘的护理在从事骨科护理工作中，我们发现病人发生便秘的几率很高，严重影响了病人的早日康复。
便秘是粪便在肠腔内滞留时间过久,粪便干燥硬结,排除困难,引起肛门坠胀疼痛、腹胀、食欲缺乏等不适的一种临床症状。
便秘是骨科卧床病人最常见的并发症之一。
其对病人的生活质量、治疗配合、康复等都有严重的影响。
因此，掌握便秘病人的护理措施，可减少便秘的发生，减轻便秘的症状，促进原发疾病的康复。
导致病人便秘的因素主要有以下几个方面：1.环境及姿势的改变：骨折后病人需保持特殊的体位，如四肢骨折后卧床牵引，骨盆、脊柱受伤后需平卧硬板等，改变了排便的姿势和习惯，从而导致便秘。
2.伤口疼痛：疼痛这一不良刺激可使机体植物神经功能紊乱，影响胃肠功能；或病人怕痛，不愿活动，从而导致便秘。
3.药物影响：对胃肠道有影响的药物，如吗啡、抗胆碱素类药物，可使肠蠕动减弱或消失；长时间使用抗生素致使肠道菌群失调，从而导致便秘。
4.饮食因素：食量减少，摄取的水分、粗纤维类食物减少导致便秘。
5.活动减少：因年老体弱、长期卧床或卧床期未进行功能锻炼，致使胃肠蠕动减慢，从而导致便秘。
6.脊髓损伤：致使肠道的神经机能受到破坏而发生机能失调，导致肠道蠕动减慢（如截瘫病人），从而导致便秘。
护理措施：我们可通过在饮食、运动、培养良好习惯等几个方面对患者进行预防便秘的健康指导1.饮食护理：对骨折早期的患者，应进食易消化、清淡的饮食，且宜少量多餐。
指导病人进食高热量、高蛋白、高纤维素、富含维生素的食物。
一日三餐主食中粗细粮合理搭配，保证每日饮食中蔬菜与水果量均不少于250克，因为纤维素可增加消化道生理刺激作用，增加粪便的重量和容积，对肠壁的刺激增强，畅蠕动加强，使肠内容物通过的时间缩短，粪便的水分增加、大便软化、易于排出。
2.多饮水：在病情或麻醉允许的情况下，应尽快恢复病人进食进水，术后6小时可先喝一杯淡盐水300～400毫升，以后每天晨起空腹喝一杯温开水，每晚睡前用蜂蜜两勺冲水调服，每天饮水量不少于3000毫升，因为水作为润滑剂，食物纤维在肠道内充分吸收水分，才能膨胀，软化粪便，增加粪便体积和重量，刺激畅蠕动，诱导产生排便反射，促进排便。
卧床患者便秘的相关因素以及护理预防措施
卧床患者便秘的相关因素以及护理预防措施便秘是临床上常见的一种症状，以排便次数减少，大便排出困难，排便间隔时间延长，或大便干硬，常伴有排便困难感或排便不尽感，或下坠感等为主要表现。
骨科患者由于卧床、手术、疼痛及环境改变等原因，便秘发生率可高达90% [1]。
便秘在临床上多为长期持续存在，病因多样，症状扰人，患者常感到焦虑不安，严重影响生活质量。
因此，便秘的护理是临床护理工作的重点之一，本文就骨科卧床病人便秘的相关因素及护理要点分析如下。
关健词：骨科卧床病人；便秘；相关护理1 便秘的相关因素1.1卧床因素骨科患者由于创伤和手术部位的持续牵引、制动等，卧床时间长、活动受限，使胃肠蠕动减慢，食物在肠道中停留时间延长，从而引起便秘。
1.2手术因素骨科卧床病人手术多采用硬脊膜外麻醉，使交感神经节前纤维受阻滞，胃肠蠕动消失，肛门内外括约肌、肛提肌等松弛，术后镇痛泵中芬太尼等阿片类药物，可刺激胃肠道的收缩，增加胃肠张力，增强肠腔内压，使胃肠推进性蠕动减弱，胃内容物不易通过大肠而导致便秘。
1.3 心理因素骨科患者多为意外创伤，由于发病突然和对预后的担心，患者通常会感到紧张、恐惧、焦虑等，从而抑制了胃肠运动，导致抑制便意的情况。
1.4 年龄因素骨科卧床病人中，老年病人占了很大一部分。
饮食过于精细少渣，高纤维素食物少，肠道内水分缺乏，菌群失调，排便肌群收缩力下降，排便动力减弱，肠内容物在肠内的停留时间长，使水分吸收过多等，引起便秘。
1.5 饮食因素骨科新入院或骨折术后病人，因禁食或进食量不足而导致的内容物缺乏，而术后进食时间过度推迟，老年病人食欲减退，只进少量流食或半流食，饮水量减少，这些都可以导致便秘。
1.6 环境因素：骨科卧床病人面对生活的改变，不适应床上排便而容易造成便秘。
體位的改变，使患者不习惯床上排便，有意抑制正常的便意。
2护理2.1 心理护理对新入院患者做好入院宣教，使患者尽快地熟悉环境，缓解其紧张情绪。
预防骨折患者便秘的护理方法探讨
柙 一
蜊 床一
护一
预 防 骨 折 患 者 便 秘 的 护 理 方 法 探 讨
吴晓穗
薷 理一
、 ＿｝ ｌ ＾
（ 沙市 中 医 医院 ， 长 湖南
长沙
４０ ０ １０ ８）
『 要１ 目的 ： 讨 预 防 骨 折 患 者便 秘 的 护 理 方 法 并观 察 其 效 果 。 法 ：４ 例 骨 折 患 者 随机 分 为 两 组 各 ７ ４ ， 规 护 理 摘 探 方 １０ ０￣ 常 ， Ｉ
组给 予骨科常规护理 ， 综合护理 组给予排便 习惯 指导 、 穴位按摩 、 饮食 指导 、 运动指 导等护 理方法 。 果 ： 结 综合护 理组 出现便
秘 者９ （２９ ） 未 出现 便 秘 者 ６ 例 （ ７１ ）常 规 护 理 组 出现 便 秘 者 ２ ＂ （７１ ） 未 出现 便 秘 者 ４ 例 （２９ ） 两 组 比 较 ， 例 １． ％ ， １ ８． 。 ％ ６￣ ３ ． ｆ ４ ％ ， ４ ６． 。 ％
１ 临 床 资料
屈伸、 收腹抬腿等运动来 锻炼腹肌 ， 增加腹 压 ， 促进 肠蠕动 。 也可缓慢将肛 门提起后停止２Ｓ再缓缓 放松 ， ， 每天做３ 次 ， ０ 以 有 效锻炼提肛肌 ， 增加 排便运动 。 出现便 秘者 同对 照组处 若
理方法 。 ３ 疗 效 观 察
所 有 观 察 病 例 均 为 ２０ 年 ９ 至２折患者 ， 患者均在受伤后２ 内入院。 ４ｈ 排除 有既往便秘 史患者及 因器质性疾病与药物所致便秘者 。 最后
纳 入 观 察 的患 者 １０ ， 中男 ８ 例 ， ５ 例 ， 龄 １— ４ ， ４例 其 ８ 女 ２ 年 １８岁
３１ 便 秘判 断标准 ．
关于骨科卧床患者便秘护理的回顾性分析
每 日在护士 给患者行晨 间护理时 ，仔细询 问患者排大便 的情况 ， 凡有 排便粪块 质硬 、排便不 畅或不爽 、强弩 而 出或不 出 、以及每 日正 常饮 食却无便 意的患者均 列入 本次研究 的统计范 围。除外 既往有 习惯
性便 秘史的患者 。 ２护 理 ２ ． １合理的心里疏导
１ ７ ８ ・临床护 ４ ， Ｖ ｏ １ ． １ ２ ， Ｎ ｏ ． ３ 圈衄
关于骨科卧床患者便秘护理的回顾性分析
宫 岩
（ 内蒙古林业 总医院 ，内蒙古 牙克石 ０ ２ ２ １ ５ ０ ）
【 关键 词 】 骨科 ；卧床 ；便 秘 ；并 发症 ；护理 ；对 策 ；原 因 ；干预
骨 科患者多为 骨折患者 ，均属意外 伤害 ，患者 发病突然且 担心预 后 ，难免产 生焦虑 、紧张等心理 ，这 样的心理 的心态迫使 交感 神经异 常兴奋 ，出现 胃肠功 能蠕动减弱 ，进 而造成便秘 。骨科护 士要开导患 者 ，骨折属 于意外 ，困难是暂 时的 ，办法总 比困难多 ，使 患者尽快适
快适应 并消除疾病带来的负面影 响。 ２ ． ２舒适 隐蔽的环境 排便环境 要雅 、静 、清、幽 ，及 时给与 患者 屏风或 窗帘阻挡 ，并 且要 求探视人员及 工作人员 回避 ，争取患者 独住病 室，护士或家属 不 要催促 患者或惊 吓患者 ，应及 时开启窗户 ，驱散异 味，有条件 的使 用 空气清新设备 ，使患者心 情愉悦 ，嘱 患者 家属在 患者便后及 时清洗 其 肛门 ，肛裂及痔 疮患者要 局部涂抹马 应龙痔疮膏 ，脱肛患者要 为其及
恶性 循环 。所 以，护士要给与 患者一个合理 、科学的饮 食方案 ，增 加
纤维 及水的摄入量 。古老 的中医对 便秘 的病 症有上千年 的研 究历史 ，
穴位按摩及针灸治疗骨折长期卧床致便秘的临床效果观察
穴位按摩及针灸治疗骨折长期卧床致便秘的临床效果观察发布时间：2023-02-15T07:45:20.552Z 来源：《医师在线》2022年10月19期作者：卢昭婧刘晓通讯作者[导读]穴位按摩及针灸治疗骨折长期卧床致便秘的临床效果观察卢昭婧刘晓通讯作者（南京市江宁医院；江苏南京 211100）【摘要】目的对穴位按摩与针灸在骨折长期卧床致便秘中的联合应用效果展开观察。
方法研究对象为我院在2020年5月到2022年1月期间收治的89例因骨折长期卧床导致便秘的患者，按照不同的治疗方法实施分组，对照组常规治疗，观察组使用穴位按摩与针灸对患者进行治疗，对比两组临床症状干预效果。
结果观察组治疗有效率明显高于对照组，另外观察组患者经治疗后排便时间更短、一周内排便次数更多，舒适度评分更高。
（P＜0.05）结论穴位按摩联合针灸治疗因骨折后长期卧床导致的便秘临床疗效显著，经穴位按摩与针灸联合治疗后，患者能够更快恢复正常排便。
【关键词】临床效果；穴位按摩；针灸；骨折；便秘长时间卧床不活动会严重影响胃肠动力，消化道内的食物积聚，粪便停留在体内的时间过长，致使粪便中的水分不断减少，粪便质地越来越干，最终导致便秘的出现。
骨折患者，尤其是下肢骨折患者术后一方面是运动不方便，另一方面随意活动容易导致骨愈合不良，因此骨折患者术后大多卧床时间比较久，这使得骨折患者十分容易出现便秘的症状。
便秘对人体的危害很大，粪便长时间停留在体内，不仅会让患者感到腹胀腹痛，由于粪便中有大量的细菌病菌，因此粪便停留时间过长还会导致有害物质透过肠壁进入体循环，进而导致全身性的不良影响[1]。
因此针对骨折后需长时间卧床休息的患者，需要通过鼓励患者多饮水、引导适当活动的方式来对便秘进行预防，而对于已经出现便秘症状的患者，则需要尽快对患者进行治疗。
为充分优化我院对骨折患者的便秘干预效果，现对中医穴位按摩以及针灸治疗方法的使用效果展开观察，整个研究过程及结果如下。
合谷穴按摩治疗骨折卧床患者便秘的疗效观察
本兼 治 的 目的。 为 此 ， 者 查 阅 文 献 ， 据 中 医理 大便 ， 天 １ 或 ２ｄ大便 １次为 显效 ； 笔 根 每 次 ３～５ｄ后 能 谷穴 按摩 治疗 骨 折 便 秘 的 患者 ６ ８例 效 果 较 好 。现 为无 效 。 报道 如下 。 １４ 统 计 学方法 ． 所 得数 据采用 检 验 。
理疏导和帮助 ， 使他们心情舒畅的接受治疗 。
３ ２ 饮食 护理 ．
关穴位存 在一定 的有机联 系 Ｊ 。合 谷穴属 于手 阳明
大肠经 ， 主治腹痛 、 腹胀、 便秘等。中医认为 ， 按摩可
饮食习惯的改变及长期卧床使 胃肠道消化吸收 疏通经络 、 气血 ， 一种 十分广 泛的 物理疗 法 。气 血 是 功能减弱， 因行 动不便为减少上厕所 的次数 ， 饮水 的运作 与 内脏 的关 系 十分 密 切 ， 不仅 气 血 在 经络 中 少， 这也容易形成大便干燥、 便秘。护士应加强对患 运行与脏腑发生直接的关系， 而且气血的全部运行
ｄ 以肠道有轻 度受压 感为度 。 好的护患关系。对在床上排便有顾虑者解释床上排 次／ ，
便的必要性 ， 告知床上排便的方法及注意事项， 做好 家属或陪护人员的思想工作 ， 保持床单整洁 ， 被服污 ４ 讨 论 根据 中医经 络理论 ， 体生理 、 人 病理 等反 应与相 染时及时更换。寻找心理问题产生的原 因， 给予心
带来 很大 的痛 苦 ， 临床 上 虽 然应 用 泻 剂 或 灌 肠 的方 １３ 疗 效判定 标 准ｕ ． 】
法解除便秘 ， 但患者吃药便泻 ， 药停复结 ， 达不到标
论， 辨证施 护 ， ２０ 从 ０６年 １ 一 ０ ７年 ｌ 月 ２０ ２月采 用合