消化内科中的常见护理风险与对策_余祖琳
消化内科护士护理风险因素分析及防范措施
消化内科护士护理风险因素分析及防范措施消化内科护理是指对消化系统疾病患者进行的专业护理，包括胃肠疾病、肝病、胆道疾病、营养支持等方面的护理。
在消化内科护理中，存在着一定的风险因素，护理人员需要对这些风险进行分析，并采取相应的防范措施，以保证患者的安全和护理质量。
一、风险因素分析1.患者情况（1）年龄：消化系统疾病患者普遍年龄较大，身体机能下降，更容易出现各种并发症和不良反应。
（2）病情严重性：病情严重度与患者的风险程度成正比，严重的病情容易引发不可逆转的并发症。
（3）基础疾病：患有其他基础疾病的消化系统患者，例如心脏病、肾病、糖尿病等，更易出现其他并发症。
2.药物因素（1）药物种类：消化内科患者经常需要使用各种药物，例如抗生素、镇痛剂、抗凝剂等，这些药物都有潜在的不良反应和不良事件。
（2）药物剂量：医生在开药时根据患者情况和病情严重度确定合理的剂量，如果药物用量不当，容易产生过度或不足的药效。
（3）药物相互作用：患者同时使用多种药物时，药物之间可能产生相互作用，导致药代动力学或药效学的变化，从而增加药物不良反应的风险。
3.护理环境（1）设备状态：护理设备在使用过程中可能出现故障或损坏，影响护理质量。
（2）人员素质：护理人员素质差、专业水平不高、操作不规范也是护理风险因素之一。
（3）环境卫生：消化系统疾病患者的住院环境需要保持清洁卫生，减少外界病原菌的侵入和交叉感染。
二、防范措施针对年龄较大的患者，应当更加在意其身体机能的下降情况，避免给予过多的药物和手术治疗，减少并发症的发生。
针对病情严重的患者，需要对其进行“重症”护理，必要时应当采用深静脉营养支持、气管切开等措施，确保患者的生命安全。
对于同时患有其他基础疾病的患者，护理人员应当了解相关病史，在处理临床操作时要避免适得其反、损害其他器官或功能的可能。
（1）药物种类方面：护理人员应当了解各种药物的副作用和不良反应，以减少不必要的药物使用。
（2）药物剂量方面：护理人员应当按照医嘱用药，参考药品说明书，认真核对药品的剂量和用药时间，避免药物过度或不足的用药情况。
消化内科护士护理风险因素防范对策及效果分析
消化内科护士护理风险因素防范对策及效果分析概述消化内科是医院中最重要的临床科室之一，其治疗疾病的范围涵盖消化系统、肝胆系统、胃肠道等。
作为医疗保健服务的重要组成部分，消化内科的护理工作至关重要，但同时也涉及到一定的风险因素。
因此，需要对消化内科护理工作中存在的风险因素进行分析，并提出相应的防范对策以及效果评估。
风险因素分析1. 感染消化内科病人中，以感染患者较多。
这其中既包括患者在入院前已经感染，也可能在住院期间感染。
由于病人的免疫力下降，存在器械创伤和异常使用药品等原因，消化内科感染的风险因素明显。
2. 药品使用消化内科病人在治疗中使用的药品既有自身抵抗力下降所致的一些辅助治疗药物，也有治疗性药品。
药品的使用不当或剂量过高会对患者的生命造成危害。
3. 营养不良患者可能存在营养不良的情况，导致营养不良，无法及时恢复健康，同时也会增加感染风险。
防范对策1. 实施有效的感染控制采用有效的消毒和隔离药物相关性感染患者的隔离措施。
学习新药物的使用及疾病预防与控制的相关知识，并筛查有高危背景或系统使用激素或免疫抑制剂等药物的患者。
根据患者的情况合理规范用药。
确保药品不超过最大限度，并尽可能地减少使用不必要的药品。
开展营养支持，对患者进行相关营养干预及膳食管理，以确保患者获得足够的营养。
为营养不良的患者提供营养咨询和建议，及时纠正偏食及不合理的饮食习惯。
效果评估对上述工作进行定期监测，建立感染率和营养状态等指标的监控系统，及时发现问题并采取相应的解决措施。
通过定期的教育培训，提升护士集体的监测水平，提高护士的教育接受能力和技能实力，使得护理工作更加安全、规范、高效。
结论消化内科护理工作中存在的风险因素极大，需要对相关工作进行有效的管理与应对。
综上所述，建立规范化的管理机制、实施感染控制、规范药品使用以及营养支持，都可以有效地降低消化内科护理工作中的风险。
而定期监测和评估则是维持护理风险防范措施的重要手段。
消化内科护士护理风险因素分析及防范措施
消化内科护士护理风险因素分析及防范措施消化内科是医院中一个特殊的科室，需要护士进行细致而周全的护理，但在护理过程中，难免会存在一定的风险因素，这些因素可能会增加患者的病情恶化和并发症发生的可能性。
因此，为了保证患者通过医院治疗期间的安全和舒适，消化内科护士必须对护理过程中潜在的风险因素有足够的认识，并采取相应的预防措施。
本文将阐述消化内科护士可能存在的风险因素和预防措施。
1.护理风险因素1.1 感染风险消化系统疾病患者常因为食欲不佳、肠道水化作用差等问题而导致营养不良。
在治疗感染性疾病过程中，患者身体抵抗力降低，易引发医院内部感染，出现多种细菌等病原菌的感染。
此时，护理人员应严格执行手卫生和环境卫生工作，并定时清洁病房。
1.2 药物错误消化内科患者病情复杂，需要用到多种药物进行治疗。
然而，在药物治疗中可能会出现误服、漏服、超量等情况，导致患者出现严重或严重的不良反应。
护理人员需要仔细阅读医帾吩丫婕杳诶租钮缌缄刼韫?1.3 营养不良消化系统疾病患者常出现营养不良的情况，而营养不良又会进一步恶化病情。
因此，护理人员应加强营养干预，对患者进行定期的营养评估和补充营养素。
同时，需要注意营养管路导管的使用和护理，避免导管脱落等情况发生。
1.4 体位异常消化内科患者常因为胃肠系统功能异常而出现不适或疼痛。
在护理过程中，需要注意患者的体位，避免出现体位异常导致疼痛加重。
1.5 危险物品消化内科患者常出现腹泻和呕吐等情况，需频繁更换病床用品和个人护理用品。
护理人员应加强温水消毒和医疗废物分类处理，防止病菌交叉感染。
同时，需要将使用的危险物品存放在安全的地方，避免患者误食或者误用。
2.预防措施2.1 加强手卫生和清洁消化内科患者需要大量的药物治疗和营养补充，同时易感染疾病。
护理人员应经常洗手，定期更换口罩和手套，定时整理病房，清洁病床。
2.2 药品管理护理人员应仔细阅读医嘱，正确掌握药物用量和用法。
定期检查药品保质期，避免过期或受潮。
消化内科护士护理风险因素分析及防范措施
消化内科护士护理风险因素分析及防范措施消化内科护理是一门重要的临床护理特长科目，它对消化系统疾病患者的护理质量和病情转归起着关键作用。
消化内科护理风险因素分析及防范措施是为了提高护理质量，减少护理风险，保障患者的安全和满意度。
本文将针对消化内科护理中常见的风险因素进行分析，并提出相应的防范措施。
消化内科护理风险因素之一是感染风险。
消化系统疾病患者常伴有感染的风险，如胃肠道感染、肝炎等。
为了避免感染的发生，护士应加强患者手卫生宣教，提高患者和家属的手卫生意识，定期进行手卫生教育。
护士还应遵循感染控制原则，严格执行手卫生、穿戴个人防护装备、环境清洁消毒等措施，减少交叉感染的风险。
消化内科护理风险因素之二是误吸风险。
消化系统疾病患者常出现呕吐、恶心等症状，容易导致误吸风险。
为了减少误吸的发生，护士应定期评估患者的吞咽功能和咳嗽反射，及时发现吞咽困难或食管功能障碍的患者，采取适当的护理措施，如提醒患者进食时细嚼慢咽、坐姿端正等。
对于卧床患者，护士应将床头抬高30度以上，避免卧位性误吸。
消化内科护理风险因素之三是营养不良风险。
消化系统疾病患者常伴有摄取不足、吸收不良等问题，易导致营养不良。
为了改善患者的营养状况，护士应定期评估患者的营养状况，包括体重、BMI、血液生化指标等，并根据评估结果制定个体化的营养干预方案。
护士要加强对患者和家属的营养宣教，提高他们对营养的认识和重视，鼓励患者采取多种途径补充营养，如口服补充、管饲等。
消化内科护理风险因素之四是药物风险。
消化系统疾病患者常需使用药物治疗，但药物的不良反应和药物相互作用的风险是存在的。
护士应定期评估患者的药物使用情况，包括药物种类、用量、频次等，并与医生一起制定合理的药物治疗方案。
护士要全面了解各种常用药物的适应症、不良反应及相互作用等信息，避免给患者使用禁忌药物或重复用药。
护士要加强对患者和家属的药物宣教，教育他们正确使用药物，如按时按量服药、避免饮酒等。
消化内科中的常见护理风险与对策
摘要】当前医患关系一直处于不和谐状态，想要减少和避免出现医疗纠纷，必须有效管理护理工作，降低护理风险发生率。消化内科包含了食管、大肠小肠、胃以及肝胆等众多疾病类型，而且患者的年龄和体制又截然不同，这就导致护理风险产生的几率不断增加，给临床治疗和护理工作提出了更大的挑战，护理风险事件以是否造成对患者的伤害或损伤作为评价标准，医护人员是患者住院期间与其接触最频繁人员，因此临床需加强对医护人员与临床护理工作的针对性管理，以达到改善医疗质量并减少医疗纠纷的目的。
2.3患者自身因素
患者治疗中不能有效遵从医嘱或存在不良行为习惯均可导致护理风险的增加，同时在陌生环境的影响下，患者不了解治疗重要性或不清楚治疗进程均可致其产生对治疗与医护人员的不信任感，同时可因治病心切出现盲目服药情况，影响临床治疗的顺利进行与效果的发挥；此外患者未拉病床床栏易出现坠床，难以耐受导管置入患者会产生自行拔除导尿管、胃管等情况，不合理使用热水存在烫伤风险等。
3消化内科护理风险管理对策
3.1提高护理人员专业素质培养
医院应加大投资力的专业素质和临床工作能力，更好的完成相关临床工作。培养方式包括参加讲座、外院甚至到国外进修和学习、参加培训班等，并且可以对新进的护理人员和实习护理人员进行定期的护理知识考核与临床操作考核，作为督促其不断学习进步的动力。亦可以实行一定的奖励制度，鼓励护理人员积极学习专业知识，不断提高自身工作能力和专业素质。加强政治思想教育和沟通能力的培训，提升消化内科护理工作人员的风险防范意识和自我保护意识以及临时处理风险的能力。
4结论
综上所述，消化内科护理风险管理主要涉及制度方面、护理人员自身素质方面和患者是否积极配合等各个方面，而护理的安全性与患者的诊疗结果、身心健康息息相关。因此，积极探寻消化内科护理安全隐患，有针对性地制定切实可行的护理管理对策，尤为重要，也是成功规避消化内科护理风险的基础。
消化内科护士护理风险因素分析及防范措施
消化内科护士护理风险因素分析及防范措施消化内科是指诊断和治疗胃肠疾病的医学科目，包括胃炎、肠炎、消化性溃疡、胃癌、肝病、胰腺疾病等。
消化内科护士在工作中需要针对不同病人的疾病情况，提供个性化的护理，有效保障病人的身心健康。
然而，在具体的护理过程中，存在一系列的风险因素，对消化内科护理安全构成威胁，需要有效的防范措施加以避免。
1.环境安全风险：消化内科护士在临床工作中，需要面对环境不稳定、灯具过于昏暗等情况，容易造成护士在工作过程中意外伤害，如滑倒、撞伤等情况。
2.人为操作风险：消化内科护士工作中需要进行一系列的医疗操作，如插管、注射等，如果操作不当，可能会直接影响到患者的身体健康和生命安全。
3.溶媒污染风险：在消化内科护理工作中，常常需要使用溶媒，如药物、消毒剂等，如果使用不当，可能会对护士和患者的健康产生负面影响。
4.感染风险：消化内科疾病的传播途径主要为食物污染、空气传播、接触传播、垃圾污染、人员流动污染等，容易对消化内科患者以及护士造成感染。
5.药物应用风险：消化内科护理中，医护人员必须准确掌握药物的种类、用量、途径和剂量等重要信息，如果误用药物，可能会对患者造成严重的中毒反应和其他不良后果。
6.错误信息传递风险：消化内科护理中，由于医护人员沟通不当、信息传递不及时等原因，可能会引起疑点漏洞和工作错误，对患者的身体健康造成潜在威胁。
1.环境安全防范措施：消化内科护士需要增强安全意识，熟知工作环境情况，加强卫生消毒、保洁管理，防止意外伤害的发生。
2.人为操作风险防范措施：消化内科护士需要严格执行护理操作规范，提高自身操作技能水平，规范注射和插管等操作行为，减少医疗操作不必要的风险和患者疼痛。
3.溶媒污染风险防范措施：消化内科护士需要使用药品保护用品，如口罩、手套等，保持操作区域通风、对媒介物进行妥善处理，减少污染风险的发生。
4.感染风险防范措施：消化内科护士需要加强自身防范措施，如勤洗手、遵守医院防控规定、协助病人进行个人卫生等，降低感染风险的概率。
探讨消化内科常见的护理风险及临床防范要点
探讨消化内科常见的护理风险及临床防范要点消化内科是医院中常见的专科之一，专门处理消化系统疾病的诊断、治疗和护理。
消化内科看似简单，但其实也存在着护理风险。
因此，在进行消化内科护理工作时，我们必须时刻注意护理风险的存在，遵循严格的操作规范和防范措施，保障患者的安全和健康。
一、消化内科常见护理风险1. 药物护理风险消化内科病人一般需要进行药物治疗和营养支持治疗。
这需要进行药物计算、配对、管道连接、输液管处理等操作。
如果在药物配对过程中出现错误，或在输液管道连接不正确，那么就极有可能会导致患者出现不良反应，甚至危及生命。
2. 误吸风险许多消化内科病人的病情较为严重，不能够正常进食，并需要通过胃管等方式进食。
在使用胃管时，如果未经过专业的培训进行操作，则很容易出现误吸风险。
误吸风险会导致患者胸部感染、呼吸困难等情况。
3. 腹泻风险许多消化内科病人存在腹部不适症状，需要进行导泻治疗。
如果用药量不当或用药方式不当，就很容易导致腹泻风险。
腹泻风险会导致患者脱水、电解质紊乱、营养不良等后果。
4. 肠胃穿孔风险消化内科病人中，部分病人需要进行胃肠道检查或手术治疗。
如果操作不当，就很容易导致肠胃穿孔风险。
肠胃穿孔风险会导致患者出现严重感染和腹腔内脏器受损等后果。
二、护理防范要点1. 制定科学的护理方案针对不同病情，制定相应的护理方案，对患者的病情和治疗方案进行分析和规划，确保治疗和护理在整个过程中持续进行。
2. 强制药物计算在进行药物配对时，必须进行严格的药物计算，防止犯药物计算错误。
只有准确无误的药物计算才能保障患者的安全。
3. 专业培训针对正在使用胃管的护理人员，必须进行专业的培训。
只有掌握了正确的操作方法和技巧才能避免误吸风险。
4. 定时观察在患者进行导泻或需要长期卧床情况下，就必须定时观察其腹泻情况或其它不良反应情况，及时调整治疗方案。
5. 严格操作规范针对消化内科常规操作，一定要严格执行规范操作。
未经规范操作程序处理食品或药物，很容易导致医疗事故的发生。
消化内科护理存在的风险与解决对策
消化内科护理存在的风险与解决对策【摘要】目的：研究探讨消化内科护理存在的风险及其解决对策。
方法：对消化内科护理中存在的护理风险进行分析和探讨，并对常见性的护理风险针对性地采取解决对策。
结果：在采取了科学有效的护理措施后，各类常见性的护理风险的发生率明显下降。
结论：病房环境不合理、医疗设备不健全、患者配合度低以及护理人员的自身素质不高等因素都属于消化内科存在的安全隐患，优化病房环境、改善病房硬件设备并定期维护、加大患者健康宣教力度、科学合理培训护理人员等解决对策能有效避免护理风险，提高护理质量，促进患者康复。
【关键词】消化内科；护理；风险；解决对策护理风险是一种职业风险，是指在对医院患者进行护理的过程中会发生的一系列非安全事件，伴随着医疗水平的不断进步，医患关系也非常紧张，减少患者护理风险的发生率是规避和减少医疗护理纠纷的重要举措。
消化内科疾病复杂多变，加大了护理工作的难度，从而容易引发护理风险。
因此，有效减少和避免护理风险，针对性地消除风险是众多医护人员要面对的重要问题。
1消化内科中存在的护理风险1.1病房环境患者在住院时期最主要的活动场所就是病房，而患者的病情差异也会对病房有不同的要求，消化内科大部分都是年龄较大或体质较弱的患者，如果病房地面湿滑或不平就容易导致患者滑倒，轻伤软组织，重则伤骨动筋，这也是护理风险发生的重要因素。
此外，病房设施在病房内也非常重要，如床铺、轮椅、陪客椅、平车等，床铺表面不齐会在患者卧床翻身时擦伤皮肤，轮椅和平车的使用不正确也会发生意外情况。
因此，病房内各组成部分都是导致护理风险发生的重要因素。
1.2医疗设备消化内科的患者在院期间会经常使用到胃镜、肠镜等医疗设备，医疗设备的使用不当也会发生护理风险，例如，患者在使用仪器诊治时禁水或禁食，而长时间的操作后如果没有及时为患者提供营养补给，就会出现低血糖、低血压的情况，此外，血压计的水银不足会致使测量值失误，影响临床治疗。
1.3患者自身患者住院期间会受陌生环境的影响，不明确治疗的重要性，或者不明白治疗进程，会影响患者对医护人员的信任，因此出现不能有效遵医嘱或出现不良行为，如治病心切盲目服药，影响了病情的有效治疗效果。
消化内科护士护理风险因素及防范措施
消化内科护士护理风险因素及防范措施
消化内科护士护理风险因素及防范措施
消化内科护士护理的风险因素和防范措施主要有：护理技能不足、认知能力不足、不当的治疗方案、交叉感染、职业病和未经授权的医
疗行为等。
首先，护士应保持良好的专业技能，及时学习和掌握最新的护理
技术，以更好地服务于病人。
护士还应定期参加学习和培训，增强认
知能力，随时更新知识，实施临床决策，保证临床效果。
其次，护士应遵守病人的治疗方案，合理用药，按照治疗方案的
步骤进行操作，不能条解医嘱，随便改变药物剂量或疗程，以免给病
人带来不良影响。
此外，护士还应重视预防交叉感染，坚持有规律地清洁诊室，以
及及时更新医护人员的手术护理部位和消毒措施，以避免病毒或细菌
的传播。
最后，护士还应重视职业病的预防。
在实践护理过程中，护士应
高度重视工作环境的卫生，采取必要的防护措施，及时补充营养，保
护工作表现，形成良好的职业态度，以期避免发生职业病,从而保护自
身和病人的健康。
此外，护士还应有效管理所提供的医疗服务，不可擅自开具处方，给病人处方药品，不得乱吃乱收费，以及未经授权，擅自进行护理等，最大限度地消除不合理的医疗行为。
以上就是关于消化内科护士护理风险因素及防范措施的介绍，希
望护士们理解、学习并切实做到，以期确保病人的安全和疗效。
消化内科护士护理风险因素防范对策及效果分析
消化内科护士护理风险因素防范对策及效果分析消化内科护理是指对患有消化系统疾病的患者进行护理，包括疾病预防、诊断、治疗和康复等方面的护理工作。
在进行消化内科护理过程中，存在一定的风险因素，可能给患者的健康带来一定的威胁。
为了确保患者的安全，护士应当认真分析这些风险因素，并采取相应的防范措施。
一、风险因素分析1、药物安全风险：消化内科患者通常需要长期服用一些药物，药物的剂量、时间和频次都有一定的要求。
护士在给药过程中，容易出现给药错误、用药时间不准确等问题，会对患者的治疗效果产生影响。
2、感染控制风险：消化内科患者中，一部分患者存在消化道感染的风险。
护士需要加强对消化道感染的预防和控制工作，做好消化道感染的早期发现和处理。
3、营养风险：因为疾病的原因，患者在消化内科科期间，可能存在营养不良的情况。
护士需要对患者的饮食进行评估，合理安排营养摄入，避免营养不良。
二、防范对策1、药物安全的防范对策（1）护士需要加强药物的知识学习，熟悉经常使用的药物的剂量和使用方法。
（2）护士在给药前，需要核对医嘱和药物标签，确保药物的名称、剂量等信息的一致性。
（3）在给药过程中，护士需要注重细节，仔细核对药物的剂量和给药时间，避免给药错误。
2、感染控制的防范对策（1）护士需要加强手卫生的培训和宣教，正确洗手的方法和频次。
（2）护士需要合理使用消毒剂，对医疗器械和设备进行消毒，并建立相应的消毒记录。
（3）护士需要定期对消化内科的环境进行清洁和消毒，保持消化内科的清洁和整洁。
3、营养风险的防范对策（1）护士需要对患者的营养状况进行评估，包括体重、身高、BMI等指标的测量。
（2）护士需要根据患者的营养需求，合理安排饮食，并进行营养摄入的监测和评估。
（3）护士需要加强对患者的营养宣教，提醒患者合理饮食，避免暴饮暴食和不良的饮食习惯。
三、效果分析通过对以上防范对策的实施，可以有效降低患者的风险因素，提高疾病的治疗效果。
药物安全风险的防范对策可以减少给药错误的发生，提高药物的使用效果；感染控制的防范对策可以减少消化道感染的发生，提高患者的生活质量；营养风险的防范对策可以改善患者的营养状况，促进患者的康复。
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中医药管理杂志Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ２０１５年１２月第２３卷第２３期１４５
消化内科中的常见护理风险与对策
余祖琳
浙江省安吉县人民医院 （浙江安吉 ３１３３００）
摘要：消化内科的护理工作一直以来以要求高、技术性高和服务性高为特点，随着社会的进步和医疗卫生事业的不断发展，人们对消化内科的护理工作和护理服务质量等要求日益严格。
文章总结归纳了消化内科护理中存在的一些风险因素，并提出了相应的管理对策，以期为消化内科护理风险工作提供一些借鉴和帮助。
关键词：护理风险；对策；消化内科
中图分类号：Ｒ１９２．６ 文献标识码：Ｂ
消化内科患者具有年龄偏大、发病急而变化快、慢性病程则病情复杂、传染性较高、治疗时间长、康复慢等特点，使得消化内科护理工作难度大、工作繁重，且具有一定风险性，稍有不妥便可能造成严重后果［１］。
患者住院期间在护理过程中所发生的一系列不安全事件，均称为护理风险；而风险管理作为护理工作的一项重要内容，是指护理人员对患者及其接触的周围人群可能发生的风险进行预测和评估，采取有效方法进行预防的过程［２］。
因此，发现消化内科常见的护理隐患，并采取积极有效的管理对策，规避风险，尽量将危害降到最低，对于护理人员来说至关重要。
１ 消化内科实行护理风险管理的必要性
护理工作中有可能出现的一系列不安全、不可确定的事故，包括医疗事故、医患纠纷、患者残伤事件等，均应归为护理风险，对这些风险进行科学的、合理的管理，预见并分析隐藏的风险，有计划、有针对性地采取科学的防范措施，有效减少甚至消除医疗风险可能带来的可避免经济损失，包括患者和医院双方的损失，十分有必要［３］。
消化内科实行护理风险管理的必要性包括：①实施消化内科护理风险管理是保证医院迅速稳步发展的前提，通过风险管理可以最大程度的避免由于管理失误造成的不必要损失，包括经济损失和看不见的名誉受损等。
②实施消化内科护理风险管理，能够有效减少患者在护理过程中面临的护理风险，保证了患者的护理安全，也保证了医疗服务的优质性和安全性。
③实施消化内科护理风险管理，有利于护理人员有效预见和科学管理风险因素，从而提高护理质量，改善护理服务态度，减少不必要的医疗事故，提高患者及其家属对临床护理的满意度。
２ 消化内科存在的护理风险因素
２．１ 制度不完善
消化内科的常规护理工作具有多年的经验积累和实践检验，基本已经具备比较成熟的管理制度和管理措施，但风险护理工作的开展方面仍存在一些瑕疵或者有待完善的制度问题。
比如，对隐藏的风险因素缺乏科学认识，对于已经意识到的或者已经显现出来的风险因素尚缺乏细化的、详尽的管理制度，而已有的一些管理制度过于粗糙或者比较肤浅，无法真正地运行，发挥其预见和有效规避风险的作用。
此外，制定医院制度以外，缺乏更为广泛的联合的规则制度，来加强各组织、各部门的团结协作，共同完成或加强帮助消化内科护理人员对该科存在的护理风险因素进行科学的、行之有效的管理。
２．２ 护理人员方面
从护理人员角度方面看，存在专业知识不足、自我保护意识薄弱、服务意识差、用药指导不当、缺乏有效沟通等问题或风险因素，亟待解决。
其中，最为重要、后果最为严重的一个因素即护理人员对患者的用药指导不当。
消化内科病情多种多样，而每位患者所服用的药物可能仅仅存在很小的差异，这边要求护理人员细心，能够准确地掌握每位患者的具体情况；加之消化内科所用药物的类型及用法用量存在很大的差异，如果稍有不当，便有可能引起严重的并发症，造成严重的不良后果［４］。
其次，一些护理人员尤其是年轻的工作人员，缺乏临床工作经验，往往不能娴熟地掌握与患者及其家属的沟通技巧，不能清楚、准确地向患者交代病情，导致患者和家属不能正确的了解病情的严重程度，反而增加了感染等风险［５］。
而部分护理工作人员由于专业知识薄弱，自我保护意识薄弱，协作能力差，面临问题时容易出现束手无策的情况，不能及时作出正确的判断和补救措施，给患者自身安全带来了威胁。
２．３ 患者依从性差
患者作为普通大众人群，没有医学专业知识的基础和学习背景，对于健康和疾病的相关知识不了解或者掌握欠缺，容易导致在护理过程中依从性差。
临床中存在很多患者或家属不配合护理人员开展护
DOI:10.16690/ki.1007-9203.2015.23.066
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２０１５年１２月第２３卷第２３期中医药管理杂志Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ
理工作的情况，比如不按时服药、不按护士指导进行饮食控制、不遵医嘱随意外出等。
此外，一些患者存在不良生活习惯，包括吸烟、酗酒等，也会增加临床护理的风险。
甚至一些患者情绪波动大、易怒、压力大等使得无法适应医院住院环境，而把矛头指向护理人员，对护理人员故意刁难，严重影响护理人员的工作，增加开展护理工作的难度。
３ 消化内科护理风险管理对策
３．１ 加大和完善制度建设
有效规避消化内科护理风险的前提，是建立一整套行之有效、科学合理的规章制度，并且在今后的实践中不断总结经验、修改补充，使之日趋完善。
包括政治思想方面，以现代医院制度建设作为切入点，明确各级医院领导和党政工团各部门的责任，力求形成党委领导、党政负责、群众广泛参与的良好局面［６］。
在坚持思想领导行为的前提下，积极制定和不断完善各项具体细化的条例和规章制度，督促身在其中的参与人员，比如护理工作人员、临床医师等，积极参与制度建设工作，积极发表有价值的意见，自觉主动地为医院管理制度的制定提出宝贵的建议，帮助制度建设更好地完善。
在制定相关制度时，做到尽量细化，具有针对性的分配工作任务、规定工作职责，建立科学合理的激励和奖惩机制，以鼓励和培养积极进取、业绩突出、工作认真的工作人员，而针对工作态度怠慢、不认真、业绩较差的工作人员，制度详细的惩罚措施，作为鞭策和警告，以督促其日后改变工作态度，提高工作业绩和工作的积极性。
建立风险管理组织，针对消化内科临床护理工作中存在的安全隐患及相关问题与不足，设专职人员不断进行查找，发现问题，及时上报，做好相关记录，积极防范共性问题，针对性的有效规避个性问题，不断提升风险管理的层次，尽量降低临床风险。
３．２ 提高护理人员专业素质培养
医院应加大投资力度，对临床一线的护理工作人员，定期进行相关教育和专业培训，以期提高护理人员的专业素质和临床工作能力，更好的完成相关临床工作。
培养方式包括参加讲座、外院甚至到国外进修和学习、参加培训班等，并且可以对新进的护理人员和实习护理人员进行定期的护理知识考核与临床操作考核，作为督促其不断学习进步的动力。
亦可以实行一定的奖励制度，鼓励护理人员积极学习专业知识，不断提高自身工作能力和专业素质。
加强政治思想教育和沟通能力的培训，提升消化内科护理工作人员的风险防范意识和自我保护意识以及临时处理风险的能力。
医院可以自己组织医护人员开展模拟医患沟通的场景，通过实践演练，提高护理人员的沟通能力，甚至邀请专业的培训师对护理人员进行沟通能力的培训。
还可以外派本科护理工作人员参加研讨会，提升自身的知识层次，从理论到实践上全面提高。
３．３ 加强对患者的宣教
对新入院的患者，由责任护理首先进行简单明了的住院宣教，讲解一些住院期间必须遵守的规章制度，在住院接受治疗期间，使患者能够主动积极配合医护工作人员［７］。
比如开展消化内科常见疾病的知识讲解，包括介绍一些疾病的发病原因、疾病特点、日常生活中要注意的事项、药物的服用规则以及某些常见病的预后等，使患者不仅对自己病情有一个宏观的掌握，而且能够从细节上帮助护理人员更好的完成常规护理和风险护理。
更重要的是，通过加强对患者的宣教，能够帮助患者认识到及时和按时治疗的重要性，同时树立战胜疾病的信心，使得临床治疗工作更加顺利地开展。
当然，在对患者及家属进行宣教的时候，要根据患者及家属的教育背景、文化知识程度、性格、行为习惯等来制定有针对性的方案，以便于其接受和明晰所宣教的内容。
综上所述，消化内科护理风险管理主要涉及制度方面、护理人员自身素质方面和患者是否积极配合等各个方面，而护理的安全性与患者的诊疗结果、身心健康息息相关。
因此，积极探寻消化内科护理安全隐患，有针对性地制定切实可行的护理管理对策，尤为重要，也是成功规避消化内科护理风险的基础。
另外，从护理人员和患者两个主要参与人群入手，一方面提高护理人员的自身综合素质，尽量减少甚至避免护理危险的发生；另一方面丰富患者的医学知识，从侧面帮助工作人员避免护理风险的发生。
参考文献
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［５］朱普庆．浅谈新医改背景下医院思想政治工作的实践与创新［Ｊ］．安徽医学，２０１３（１）：８５－８７．
［６］马荣豫．新形势下创新医院思想政治工作的几点思考［Ｊ］．中国卫生事业管理，２０１１（５）：３９７－３９９．
［７］武淑敏．护理风险管理在ＩＣＵ护理管理中的应用［Ｊ］．现代临床护理，２０１２，１１（１）：７０－７２．
（收稿日期：２０１５－０６－１０）。