低功率氦氖激光治疗儿童弱视的临床观察
氦氖激光联合左旋多巴治疗难治性弱视疗效观察
4 例( 7 0 %)， %) ， 效果见表 1， 显效 1 有效 6 例( 3 0 无效 0例�( 表 1) 2. 口服药物不良反应: 有 9 例在服药 1 7 d 内出现食欲减 退� 恶 心等轻微胃 肠道症状， 经减量 症状渐 渐减轻�1 例 出现 白细胞降低和肝功能转氨酶升高， 追问病史有上呼吸道感染口服其他药物史， 这可能为药物叠加作用， 停药后复 查正常�1 例 1 周后出现心慌� 心率加快， 停药后症状消失� 3. 屈光及眼轴变化: 用药前后散瞳检影验光屈光度有轻微改变， 眼轴变化不 明显� 表�
陈建华 邓大明 李生惠
先天性白内障� 眼球震颤� 共同性内外斜视引起的弱视 逐年增加， 且多为 中重度弱视 �由于治疗时 间长， 家长及患儿 依从 性低， 往往造成虽经治疗但视力不改善或提高不理想�经正 规弱视 治疗 6 个月以 上视力提 高不明 显或稳 定一定 视力不提 高 者， 我们认定为难治性弱视�为了解决此问题我们借鉴国内外文献 采用氦氖激 光联合 口服左 旋多巴 ( 商 品名: 思利巴 ) 治疗 ， 观察其视力提高及治疗不良反应� 一� 资料与方法 1 . 一般资料: 收集武警水电第二总队医院眼科 20 0 7 年 1 月至 20 0 8 年 12 月门诊有完整资料病例 2 0例， 2 其中男 8 例� 女1 例， 年龄 3 1 0岁， 平均 6. 1 6 岁， 4 岁以下 5 例， 其中 3 例先天性白内障术后人工晶状体眼 ， 眼球震颤�3 例共同性内斜视， 1例 0 . 8 ) 4 例�外院弱视治疗 1 4 例， 治疗年限最长 6 年�全部病例经阿托品散瞳 3 d 后检影验光配镜 ， 共同性外斜视�双眼弱视 1 6 例， 单眼弱视 � 4 例�其中重度 弱视( 矫正 视力�0 . 1) 4 例， 中度弱视( 矫正视力 0 . 2 0 . 5) 1 2 例， 轻度弱视( 矫正视力 0 . 6 其中单纯远视 5 例， 远视合并远视散光 6 例， 远视合并近视散光 5 例， 近视合 并近视散光 4 例�了解屈 光状态后配 镜， 低剂量 氦氖激光联合口服思利巴， 每周检查视力及眼底情况， 观察视力 上升情 况， 每 6 个 月进行 阿托品散 瞳检影 验光了 解屈光度 变 化及超声测量眼轴， 了解思利巴口服反应� 2. 散瞳检影验光: 全 部采用阿托品眼膏涂眼 3 d 后检影验光， 0 结合 验光结果 15 d 后复光配镜� 对于验光为 远视 < + 6. D S 者给足远视及散光度数， 对于 > + 6. 0D S 根据患者斜视情况减低或给予过矫 + 1 . 0 D S�远视散光给足散光度数， 对于近视 者则降低度数达最佳视力为原则， 对于近视合并近视或远视散光， 散光度数给足配镜� 3. 氦氖激光治疗: 戴镜在门诊进行 低剂量氦氖激光治疗， 具体方 法为采 用广州 激光技 术应用研 究所的 HN77 1 型激 光眼 . 0 mW ， 科治疗仪， 照射功率为 1 时间 3 min �治疗时患者仰卧， 操作 者手持光纤 头， 距 眼球 5 cm， 让激光散 射光斑 垂直照 射眼 球�20 d 为 1 个疗程 �每周检查 视力及眼底黄斑情况， 间隔 6 个月后行第 2 个疗程， 每周记录视力改变情况� � 4 . 口服思利巴: 根据 患儿不同年龄和体重， 4 6岁 1 25 m g/次， 7 1 2 岁 250 mg /次， 4 周为 1 个 计算给药， 早晚饭后服用， 疗程�观察口服后反应� 5. 眼球震颤治疗: 戴镜矫正屈光不 正， 由于我院无三棱镜压贴镜片故平时采用固视固定目标方式锻炼眼 球震颤� 明显减 轻 2 例�1 例固视目标时无眼球震颤� 二� 结果 1 . 治疗 1� 3� � 6� 12 个月弱视眼视力变化: 治疗 1 个月视力提高 4 例， 视力平均提高( 1 . 4 2 1. 1 7 ) 行; 3 个月视力提高 9 例 ， � .78 1 . 2 1) 行， 6 个月视力提高 1 5 例， 24 1 .34 ) 行�1 2 个月视力提高 20例， 视力平均提高( 1 视力平均提高( 2 . 视力平均提高 ( 2. 54
氦氖激光治疗仪产品技术要求shiyuankang
氦氖激光治疗仪适用范围：该产品适用于3-12岁轻、中度弱视（无器质性病变）患者的辅助治疗。
1.1 型号: SYK-JG1型。
1.2 产品型号划分说明1.3 产品结构及组成本仪器主要由氦氖激光器、电源及控制装置、移动式仪器车组成。
2.1 正常工作条件a）环境温度：15℃～25℃；b）相对湿度：≤80%；c) 大气压力：860hPa～1060hPa;d) 电源条件：交流电压220V；频率50Hz。
2.2 辐射光斑直径：90mm（距离为2.5米处），误差：±10%.2.3 激光输出功率：0.32mW,误差: ±20%。
2.4 激光输出功率不稳定度S：优于±10%。
t：优于±10%。
2.5 激光输出功率复现性Rp2.6 定时控制:共有2：30分、3分、3：30分、4分、4：30分、5分、6分七个档位可选择,每档定时精度为±5%。
2.7 高压残留时间:不大于60S.2.8 升降器使机箱A部分自下沿垂直向上移动的行程范围:0～150mm，误差：±10%.2.9 外观2.9.1 治疗仪的外观应色泽均匀、无明显划痕及破损等缺陷。
2.9.2 治疗仪上的文字和标志应清晰。
2.9.3 紧固件不得松动，控制按键、旋钮等应灵活、可靠。
2.10 安全：应符合GB 9706.1-2007《医用电气设备第一部分：安全通用要求》、GB 7247.1-2012《激光产品的安全第1部分：设备分类、要求》标准的要求。
电气安全基本特征见附录A。
2.11电磁兼容：全面执行YY 0505 – 2012 《医用电气设备 - 第1 - 2部分：安全通用要求 - 并列标准：电磁兼容 - 要求和试验》标准的要求.2.12 环境试验:按GB/T 14710-2009《医用电器设备环境要求及试验方法》及附录B的要求进行。
低能量氦氖激光血管内照射治疗颈原形原性眩晕32例临床体会
临床集锦
Ｍ ＤＣ Ｌ Ｆ Ｒ ＴＯ Ｅ ＩＡ Ｏ ＭＡ ＩＮ Ｎ． ００ ｏ ２１ ９ ・２ ３ ・ ４３
复方骨肽注射液致过敏 １ 例
姜凳 岩
中国人民解放军第 ２１医院 ＩＵ护士 。 ５ Ｃ 河北
【 关键词】 复方骨肽； 过敏 ｄｉ１．９９ｊｉｎ１０ １５．０００ ．５ ０： ３６ ／． ｓ．０６— ９９２ １．９ １２ ０ ｓ
征变化 。
低能量氦氖激光血管内照射治疗颈原形原性眩晕 ３ 例临床体会 ２
唐维芳
江 苏省无锡市第二人 民医院 。 江苏 无锡 ２ ４０ １０ ２
【 摘要】 目的： 探讨低能量氯氖激光血管内照射（ＵＲ 治疗颈原性眩晕的疗效。方法： １ ） 对前 ｌ ３ Ｏ年 ２例颈原性眩晕患者采用低能量氪氖激光进行血管内 照射 治疗 ， 立对照组进行 疗效对 比， 并设 即超 声 中频 电治疗组 。结 果 ： 总有效 率 ９ ％ ， ５ 痊愈 及显 效率 ８． ％ 差异有 非 常显 著性 （ １ ．８ 。 ０Ｏ ） ７５ Ｘ＝ ９ ９７ Ｐ＜ ．１ 。结 论 ： 能量氯 氖激 光血管 内照射治疗颈原 性眩 晕具 有疗效 显著 、 低 治疗方便 、 痛苦、 毒副作 用及 受患者 欢迎的特 点。 无 无 【 关键词】 氯氖激光； 眩晕
ｄｉ１．９ ９ｊｉｎ１０ ９９ ２１ ．９ １３ ｏ：０３６／．ｓ ．０６—１５ ．０００ ．５ ｓ 文章编号 ：０６— ９９ ２ １） ９— ４３— ２ １０ １５ （００ 一０ ２３ ０ 超声 中频
３ 讨论 ．
该病多 见于 中老年患者 ， 年 人也 可患 病 。颈原 性眩 晕多 由椎 动 脉型 青 颈椎病 引起 。此型 颈椎 病横 突孔骨质增 生通过 过过 于其 间的小动 脉受 压痉 挛、 曲。而此动 脉上行成 为椎基底 动脉 ， 迂 供应 大脑 后半 部。因此横 突 孔问 的动脉痉挛 使椎基底 动底动脉 痉挛 ， 血供 障碍 ， 因而 导致相 应脑细 胞功 能障 碍 ， 一系列 临床 症状 － 。许多文 献 表 明， 动脉颅 外 段一 时性痉 挛 、 产生 Ｊ ｊ 颈 环 起床时发作 ， 常伴有恶心、 呕吐、 耳鸣、 心悸、 乏力、 视物不清、 记忆力减退。 椎 运动过度 ， 均可导 致短暂性 脑血供 不 良， 脑组 织缺 氧 ， 脑功能 障碍 ， 相继 出 无 明显头痛 ， 严重患者甚 至发生晕 厥 、 固性呕 吐。主 要阳性 体征 为颈 个别 顽 现恶心、 呕吐、 眩晕、 乏力及心悸等症状。临床验证，ＬＢ具有广泛临床生物 ＩＩ 部有不 同程 度功能受 限 ， 性 压痛 ， 红肿 ， 固定 不 尚有 部分 患 者在 颈部 活 动时 学 效应 ， 有显著 的活化纤 维蛋 白溶解 系 统 ， 善血 液流 变学 的功 能 ， 加 具 改 增 可闻及关节 摩擦音 。另外可有肩臂 麻木 、 痛 ， 酸 肩功 能障 碍 。Ｘ光 正位 及侧 红 细红细胞变 形能力 ， 善器官 循 环等作 用 。而其 机 理为激 光 的电 磁场 力 改 位片显示颈 椎多有不 同程度骨质增 生 ， 分 颈椎生 理 间隙呈 现狭 窄 ， 部 部分患 可 以改变细胞膜 构象 ， 使其 聚集 性降低 ， 激活 纤 溶系统 ， 降低 纤维 蛋 白原 含 者 颈椎生理 弧度发生变化 ， 、 突或 左 右扭 曲 。脑多 普勒 仪 检察 ， 变直 后 多数 量并 通过增加扩 血管 和 抗凝 聚作 用 物质 的浓 度进 一 步改 善血 液 流变 学 性 呈 现脑椎基底 动脉官腔狭 窄。 质 。有研究发 现 ＩＩ ＬＢ还具 有降低血脂 、 糖 、 血 清除 自由基 等作用。可 提高 血 １３ 疗效标准 ： ： 、 ． 治愈 眩晕 恶心 、 吐症状 消失 ， 血流 图血 管弹 性恢 呕 脑 浆含 氧量及组织 氧合作 用 Ｌ 。采 用 ＩＩ ２ ］ ＬＢ可扩 张血 管 ， 善局 部微 循环 ， 改 影 复 ， 底动脉血 管狭窄消失 ， 椎基 即血管 痉挛解 除 ； 效 ： 显 眩晕 、 心、 恶 呕吐 症状 响生 物膜通透性 促进各种 生物酶系统 的 活化 ， 增进局 部物 质代谢 ， 利 于 也有 明显改善或几 乎消失 ， 脑血流 图显示椎基 底动 脉官 腔较前 明显 增宽 、 基本 或 局部病 理性代谢产 物的消 散吸 收ｐ 。通过 上 述作用 扩 张 了动 脉 ， Ｊ 改善 了脑 恢复 正常 ； ： 无效 经治疗 ， 症状基本 没有改善 。 部生理功能解除了临床症状。多数患者在治疗当天即出现脑部轻松感和欣 Ｉ４ 方 法 ： ． 治疗组 ３ ２例采用 南京生物 激光研究所 研制并 开发上海 生产 眼睛 明亮感。治疗 次 日出现 周身 轻 快感 。无任 何不 适感 和不 良反应 的Ｂ 一 Ｊ ２型低能量 氦氖激 光静脉 治疗 仪 。激光 由一根 光 纤维 导 出， 末端 输 快感 、 发生 。 出功 率 １５毫瓦／ ． 平方厘 米 ， 纤末 端接 ７号静 脉针 头 ， 光 患者 取仰 卧位 ， 常规 典 型病例 ： ，７ ， 繁头晕 、 吐 ２天收住 于本 院神 经内科 。每 日 男 ５ 岁 因频 呕 消毒 一侧肘或前 臂屈侧皮肤 ， 静脉 穿刺 ， 回血 即 可， 常规 见 固定 针头 。治疗 次之 多 ， 不能坐起 。颈椎 Ｘ— ａ ｙｙ显示 ： ２— 第 ５节椎 体边缘 唇样 增 时间为 每次 ３ 一６ 钟 ， Ｏ Ｏ分 每天一 次 ， ７次 为一疗 程 ， ２— ５— 共 ３个 疗程 。 疗 呕吐达 ５ 双斜 ｒ ｙ 脑多普勒 仪检查显示椎 基底动脉官 腔狭 程间歇 ７ 。对照组采 用沈 阳新圳 医用 电子仪 器分公 司生产 的 Ｃ Ｔ一 Ａ型 生 ， 位 Ｘ—ａ 显 示横突孔 缩小 ， 天 Ｚ ８ 扩 改 ０日 超声中频治疗仪 ， ８０ 频率 ００赫兹／ ， 秒 由一对橡胶电极导出治疗电流 ， 患者取 窄 。经神 经内科常规 抗眩晕 、 血 管、 善脑 细胞 营养 和功 能等 治疗 １ ＵＢ治 疗 １日 １次 ， ７次便 大 获痊愈 。于治 共 仰卧位 ， 只电极颈后左 右并置 ， 两 或一 只置颈后 ， 一只放 在一 侧腕 部列 缺穴 。 无明显疗 效。后 经会诊 介入 Ｉ
氦氖激光治疗弱视原理
氦氖激光治疗弱视原理
氦氖激光治疗弱视的原理是利用氦氖激光的特性对患者的眼部
进行治疗。
弱视，又称“懒眼”，是一种常见的儿童眼部疾病，主
要表现为视觉功能障碍，包括视力模糊、视觉空间认知能力差等。
氦氖激光治疗弱视的原理主要包括以下几个方面：
1. 视网膜刺激，氦氖激光可以通过刺激视网膜，促进视觉神经
的生长和发育，从而改善视觉功能。
激光刺激可以增强视网膜细胞
的代谢活力，促进视网膜细胞的再生和修复，有助于改善视觉功能。
2. 神经调节，氦氖激光治疗可以通过调节视觉神经的兴奋性和
抑制性，促进神经元的再生和连接，改善神经传导功能，从而提高
视觉功能。
3. 血液循环改善，氦氖激光治疗可以促进眼部血液循环，增加
眼部血流量，改善眼部供血，增加氧气和营养物质的供应，有助于
改善视网膜和视神经的营养状况，提高视觉功能。
4. 炎症抑制，氦氖激光治疗还可以通过抑制炎症反应，减轻眼
部组织的炎症和水肿，改善眼部组织的营养状态，有助于改善视觉
功能。
总的来说，氦氖激光治疗弱视的原理是通过刺激视网膜、调节
神经、改善血液循环和抑制炎症等多种途径，促进眼部组织的再生
和修复，从而改善视觉功能，达到治疗弱视的效果。
需要指出的是，氦氖激光治疗弱视需要在专业医生的指导下进行，患者在接受治疗
前应该接受全面的眼部检查，并遵医嘱进行治疗。
光信息专业实验报告：氦氖激光模式实验
光信息专业实验报告：氦氖激光模式实验氦氖激光器在实际应用，尤其是基础实验教育中应用非常广泛。
本实验对氦氖激光器的性质进行了测量，主要分为两个部分。
一是氦氖激光器光斑大小和发散角的测量，二是利用共焦球面扫描干涉仪与示波器对氦氖激光器的模式进行分析。
实验仪器及技术参数：1、氦氖激光器：中心波长632.8nm、谐振腔腔长246mm、谐振腔曲率半径为1m2、共焦球面扫描干涉仪：腔长20mm、凹面反射镜曲率半径20mm、凹面反射镜反射率99%、精细常数>100、自由光谱范围4GHz3、示波器、光学镜若干实验一氦氖激光器光斑大小和发散角的测量氦氖激光器发出的光束为高斯光束，高斯光束是我们非常熟悉的一种光束。
我们可以从横向和纵向两个角度来理解高斯光束。
1、横向方向高斯光束之所以称为高斯光束，正是因为其基模在横向上光强的分而呈高斯分布型。
即⁄]（1）是I oo(r,z)=I oo(z)exp[−2r2w2(z)其中，下标00表示基横模，I oo(z)表示中心处的光强，r表示横截面离中心的距离，z 表示所研究的光斑所处的纵向上的位置，w(z)表示z处的光束半径。
光束半径w(z)定义为振幅下降到中心振幅1/e的点离中心的距离，或者说光强下降到中心光强1/e2的点离中心的距离。
从（1）式可以看出，高斯光束横向上光强随着离中心位置越远，光强越小，至w(z)处已基本下降为0，集中了86.5%的功率。
以上的说明可以用图1表示。
图1 高斯光束横向上振幅分布和光强分布2、纵向方向由横向方向上高斯光束的说明可以看出，整个高斯光束可以看成是横向上高斯光斑沿纵向z 轴传播形成的。
那么，纵向上光斑是如何传播的呢？理想的高斯光事假设传播过程中光的总能量不变，传播的过程只是光斑大小发生了变化。
激光器发出的激光束在空间的传播如图2所示。
光束截面最细处成为束腰。
我们将柱坐标（z, r, φ）的原点选在束腰截面的中点，z是光束传播方向。
束腰截面半径为w0,距束腰为z处的光斑半径为w(z)，则w(z)=w o[1+(λzπw o)2]12⁄（2）其中是λ激光波长。
氦氖激光器特点
氦氖激光器特点氦氖激光器是一种使用氦气和氖气混合而成的激光器。
它具有许多特点，使其在科研、医疗、工业等领域得到广泛应用。
首先，氦氖激光器具有较大的功率输出。
其输出功率通常在几毫瓦到几十瓦之间，可以满足绝大多数应用的需求。
这使得氦氖激光器成为一种高效、稳定的光源，能够提供足够的能量来激发物质的特定能级，进行各种实验和应用。
其次，氦氖激光器具有较窄的光谱线宽。
光谱线宽越窄，代表激光器输出的光束越单色、纯净。
氦氖激光器的光谱线宽通常在几千分之一纳米到几十分之一纳米之间，较为窄，适合用于精密测量和光学干涉等应用。
第三，氦氖激光器具有较长的波长。
其波长通常在0.63微米到1.15微米之间，属于可见光和近红外光的范畴。
这种波长的激光在生物医学、材料加工等领域有着广泛的应用。
例如，氦氖激光器可以用于眼科手术中的眼底视网膜切割，还可以用于材料切割、打孔等工业应用。
此外，氦氖激光器具有较长的使用寿命。
合理使用和维护氦氖激光器可以保证其使用寿命在几千小时以上。
这对于需要长时间稳定运行的实验研究和工业生产非常重要。
然而，氦氖激光器也存在一些不足之处。
例如，氦氖激光器的体积较大，需要较大的安装空间。
此外，氦氖激光器的效率较低，能量转换率较小，存在能量损耗问题。
因此，在使用氦氖激光器时需要注意合理选择功率和波长，避免浪费和无效使用。
同时，定期进行维护和保养，提高激光器的使用寿命和稳定性。
在实验室和工业领域使用氦氖激光器时，还需要注意激光辐射的危害，采取相应的保护措施，确保操作人员和环境的安全。
总之，氦氖激光器具有功率输出大、光谱线宽窄、波长长等特点，适用于多种科研、医疗和工业应用。
合理使用和维护氦氖激光器能够最大限度地发挥其优势，提高实验和应用效果。
同时，安全使用氦氖激光器，防范激光辐射的危害，是使用者在操作过程中需要重视的问题。
微波结合He-Na激光穴位照射治疗小儿遗尿症-儿科论文-临床医学论文-医学论文
微波结合He-Na激光穴位照射治疗小儿遗尿症-儿科论文-临床医学论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——遗尿症分为原发性遗尿和继发性遗尿，通常发育和智力正常的3周岁以上的小儿在夜间熟睡时小便自遗，醒后方知的一种病症。
轻者数日遗尿一次或尿出后能醒，重者一夜遗尿数次，遗尿后仍熟睡不醒，病程反复迁延，临床检查无明显尿路或神经系统器质性病变，称为原发性遗尿。
出现下尿路梗阻、膀胱炎、神经源性膀胱等疾患称为继发性遗尿。
遗尿对患儿生长发育及心理均造成一定程度影响，遗尿症的有效治疗在临床中有着重要意义。
1 临床资料1.1 一般资料遗尿症患儿来自2012-122013-12在我院理疗科就诊的34例患儿，男18例，女16例，年龄3～9岁，其中原发性遗尿32例，继发性遗尿2例。
1.2 治疗方法1.2.1 微波采用日本OG GIKEN公司ME-7250型微波治疗机，频率40～60 MHz，输出功率20～40 W，将直径8 cm圆盘形辐射器置于接近各穴位处治疗，每个穴位辐射10 min，1次/d，10次为1个疗程，疗程之间休息3 d，连续治疗3个疗程。
1.2.2 He-Na激光穴位照射主穴[1]：中极、关元、膀胱俞、三阴交。
配穴：湿热者加箕门、阴陵泉。
肾气不足者加肾俞、太溪。
脾肺气虚者加太渊、足三里。
睡眠较深者加神门、心俞。
面色酷白少华者加肺俞、尺泽。
选用吉林科英激光公司生产的ZYS型He-Na激光治疗机，输出功率35 mW，波长0.6328 m，每天照射一次，每次照射4～6个穴位，每穴照射10 min，10 d为一个疗程，每疗程后休息3 d，连续治疗3个疗程。
2 疗效判定治愈：遗尿现象消失，夜间能自主起床排尿与正常儿童无异。
显效：有排尿意识，但有时仍需家长提醒起床排尿，基本不尿床。
好转：有排尿意识，唤之能醒，遗尿次数明显减少。
无效：无排尿意识，唤之不醒，遗尿次数与治疗前无明显变化。
3 结果经过3个疗程治疗，治愈23人，显效6人，好转3人，无效2人，有效率94.12%。
低能量He—Ne激光血管内照射疗法的临床应用
低能量He—Ne激光血管内照射疗法的临床应用
王一举;黄立娟
【期刊名称】《川北医学院学报》
【年(卷),期】1997(12)4
【摘要】低能量Ｈｅ－Ｎｅ激光血管内照射疗法的临床应用王一举黄立娟黄九龄刘剑平（川北医学院附属医院内科６３７０００）低能量Ｈｅ－Ｎｅ激光血管内照射（ＩＬＩＢ）是一项新的治疗技术。
我院于１９９４年１０月引进ＩＬＩＢ治疗方法，治疗各种疾病共５８例，收到了满意的疗效...
【总页数】2页(P80,82)
【作者】王一举;黄立娟
【作者单位】川北医学院附属医院内科;川北医学院附属医院内科
【正文语种】中文
【中图分类】R454.2
【相关文献】
1.低能量He-Ne激光血管内照射疗法在皮肤科的应用 [J], 孙志坚;宋海燕;张莉
2.低能量He—Ne激光血管内照射血液疗法的机理及临床应用 [J], 袁建军;王铁丹
3."植物人"要娶媳妇了--低能量He-Ne激光血管内照射疗法见神效 [J], 常海庆;陈永华
4.低能量He—Ne激光血管内照射疗法的临床应用观察护理体会 [J], 崔贞淑;崔莲花
5.低能量He-Ne激光血管内照射疗法(ILIB疗法)及监床应用 [J], 王静环;陈钰清;陈根生
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氦-氖激光治疗弱视前、后图形视觉诱发电位改变
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２０ ０ ７年 ７月 总第 ４ ８期
氦 一氖 激 光 治 疗 弱 视 前 、 图 形 视 觉 诱 发 电位 改变 后
纪虹 赵 立群 杨 磊 （珠 海 市人 民 医院 眼科 广 东 珠 海 ５９０ ） １０ ０
【 摘要 】 目的 观 察患儿氦 一 氖激光 治疗前、 图形视 觉诱 发 电位 （ Ｖ Ｐ 的变化 来进 一步探讨 氦 一氖激光对弱 视的 治 后 Ｐ— Ｅ ）
十字 中心 ５ｍ ｎ 然后再重 复治 疗一次 。每周 ３次 ，０次为 一个疗 ７只 眼 （３ ） 改 变 。 ｉ， １ ２％ 无
椎 一基底动脉供 血不 足的患 者临床症 状反 复发作 ， 每次发作 椎 一基底 动脉供血 不足 ， 果进展 为后 循环 的血栓 形成 ， 结 提不我们
持续 时间较短 暂 ， 同时往往也不单纯 表现为头 晕 ， 常伴有其他症 状 应对椎 一 基底 动脉供血 不足 的相 关危 险 因素 引起 重视 ， 进行 积极 如视觉障碍 、 倒发作 、 猝 协调 不能、 体无力 等 ， 理不 当可 能会 导 的防治 ， 肢 处 但是否可 以减少 椎 一基 底动 脉供 血不 足患 者脑卒 中的发 致椎 一基底动脉缺 血进一 步加 重 ， 引起脑 干卒 中的危 险 。因 生 尚有待进 一步的临床观察 与随访 。 有 此探讨椎 一基底 动脉供血不足 的危险 因素 ， 并对其 进行干预 ， 于 对 椎 一基底动脉供血 不足 的 防治有一 定 的参考 价值 。本研 究 中 ， 通 ［］ 刘博 刘铤 ， 子 ， 老年眩晕的社区调查与 相关因素分析 ［ ］ 中 １ 关静 等． Ｊ． 过统计分析考虑椎 一基 底 动脉供 血不 足 与年龄 的老化 、 并高血 合 华耳科学杂志， ０ ，（ ）２４— ５． ２ ６４４ ： ０ ５ ２７
氦氖激光
氦氖激光治疗仪是根据大脑视皮层、视神经传导路、视网膜感应等不同部位对信息的感觉、传导、加工等环节的治疗需求研制的。
该治疗仪具有改善局部微循环、增加新陈代谢的作用，治疗弱视无痛苦、无副作用。
1、氦氖激光的特性：氦氖激光为6328埃的红色光波，具有以下特性：A、小剂量可起到刺激作用，受照部位组织蛋白合成加速，糖源含量增加，核糖核酸活力加强；大剂量则有抑制作用。
B、有累积效应，多次小剂量照射之和等于一次大剂量照射所产生的生物效应。
C、有抛物线的特点，在照射剂量不变的情况下机体反应在第三、四天开始逐渐加强，一般在10-15天达到高峰，而后作用逐渐降低，若连续不断地照射则可出现抑制作用。
D、有扩散效应，光斑虽小效果成片，作用绝不仅局限于光斑部位。
E、有光化学效应，可导致酶、氨基酸、蛋白及核酸改变活性。
F、热效应作用，不同种类的激光有不同的热效应。
2、氦氖激光的生理作用：A、神经系统：氦氖激光刺激神经系统产生冲动，可能是蛋白质分子中某些成分的渗透透性改变导致钠、钙等游离，诱发一种活动电位引起神经冲动。
B、血管和血液系统：有扩张血管的作用，可导致全身血液动力学改变增加血流量；加速凝血酶、纤维蛋白的形成；白细胞增加有抗炎作用。
C、调节增强代谢、醣源和三磷腺苷含量增加，低功率氮氖激光可增强吞唾细胞、B淋巴细胞的功能，从而提高免疫功能。
3、氦氖激光治疗弱视的机理：此种红色光波对锥体细胞十分敏感，有很高的吸收率，因对活组织有刺激兴奋作用，可激活并加强锥体细胞的感光功能，对视网膜的热效应和生物化学效应，使视网膜和脉络膜血管扩张血液循环改善。
由于能调节神经传导和神经反射作用，可以疏通视网膜至大脑皮层的视觉通路，激活视路提高光像冲动的传入功能。
临床观察证明氦氖激光在一定剂量下，对眼球的屈光介质：角膜、晶体、玻璃体以及虹膜、脉略膜无任何损害。
仅有个别患儿在照射时出现眩目、流泪、轻微刺痛反应，但数分钟消失，无碍治疗。
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方法 ： 采 用低功率氦氖激光联合 多媒体视 觉训练对 ７ ５例 （ １ ３ ３眼 ）弱视 儿童进行 治疗 ，氦氖激 光照射 功 率为 ｌ ｍＶ ， 照射时间为 ３ ｍｉ ｎ ／ 次 ，每天照射 １次 ，治疗 １个疗程 （ 每疗程 ２ ０ ｄ） 后 观察疗效。结果 ：
１个疗程 后 ，总有 效率为 ９ １ ． ７ ％。９～ １ ２岁组有效率 ７ ７ ． ８ ％，低 于 ３～５岁组 的 ９ ７ ． ８ ％ 与 ６～８岁组
１ ． １ 一 般资料
矫正视力等情况 ， 制定适合患儿本人多媒体视觉训练 治疗 方案。其 中包括刺激训练、精 细训练 、融合训
练 、同时视 训 练及立 体视 训练 等 。如 果患 儿矫 正视 力 在０ ． ４以下 ，一般 只进 行刺 激 训练 和精 细 训练 ； 如 矫 正视 力 提 高至 ０ ． ４以上 ，而且 相差 不 超过 ２ 行 ，可 以 加上 同时视 训 练 ； 如矫 正视 力在 ０ ． ６以上 ，则 加上 融
所有 病例均来 自 ２ ０ １ ０ 年 １ 月至２ ０ １ ３ 年５ 月 期 间在沧 州 眼科 医院 门诊就诊 弱 视儿 童 ７ ５ 例（ １ ３ ３ 眼） 。
其 中双眼患儿 ５ ８ 例、单眼患儿 １ ７ 例 。男患儿 ３ ６ 例，
女 患儿 ３ ９例 。年龄 ３～１ ２岁 ， 平均 年龄 ６ ． ９岁 。 轻度 、
数 ，并进 行指 导或 提示 。 １ ． ３ 疗效 判定标 准
氦氖激光治疗仪 （ 陕西华亚眼科 医疗保健有限
公 司生 产 Ｈ Ｎ． ７ ７ １ 型） 对 患 儿 进 行 治疗 。患儿 仰 卧 ，
１ 疗 程结 束 后按 １ ９ ９ ６年 全 国儿 童 弱视 斜 视 防治 学组 制定 标准 执行 Ⅲ检测 治疗 前后 矫正 视力 。
２ ０ １ ５ 年
第２ １ 卷 第４ 期
、 ＾ ｎ ＾ ｎ ＾ ， ． ｍｉ ａ ｍｔ ． ｔ ｏ ｍ
低功率氦氖激光 治疗儿童 弱视 的临床观察
徐芳 边 云卓 李云龙
（ 沧州 Ｉ 医学高等 专科 学校 ，河北沧 州 ０ ６ １ ０ ０ １ ）
［ 摘 要 】 目的 ： 观察低 功率氦 氖激 光联合 多媒体视 觉训 练 系统治疗 儿童 弱视 疗效及疗 效影 响 因素。
的９ ６ ． ２ ％，差异 均有统计 学意 义 ； 重度弱视组有 效率分别低 于轻 中度弱视 组 ，差异有统 计学意义 ，Ｐ
＜０ ． ０ ５； 屈 光不正性 弱视 组有 效率分别高于屈光参差性弱视组 、斜视性 弱视组有 效率 ，差异有 统计 学
意义，Ｐ＜ ０ ． ０ ５； 中心注视 组 高于旁中心注视 组有效 率，差异 有统计 学意 义，Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 。结论 ： 低功 率氦氖激光联合 多媒 体视 觉训 练可在 短期 内提 高弱视 患儿视 力．疗效 与患儿年龄 、弱视 类型、程度、
作 者简介：徐芳，硕 士，讲 师，研究方 向：眼科临床与教学 ，Ｅ ｍ ａ ｉ １ ：ｓ ｈ ｕ ｉ ｉ ｎ ｇ ｙ ｉ ｈ ｅ ＠ １ ６ ３ ． ｃ ｏ ｍ 。
１ Ｏ ２
《 现 代 仪 器 与 医疗 》
２ ０ １ ５ 年 第２ １ 卷 第４ 期
２ 结 果
７ ５ 例 （ １ ３ ３ 眼 ）总 有 效 率 为 ９ １ ． ７ ％，基 本 治 愈 ８ ４ 眼 占６ ３ ． ２ ％， 进步 ３ ８ 眼占２ ８ ． ６ ％， 无效 １ １ 眼占 ８ ＿ ２ ％。 其 中不 同年龄 、类 型 、程 度 、注视性 质 弱视 疗效 各不
疗疗效与患儿及其家长依从性密切相关 嘲 。我们对使 用低功率氦氖激光联 合多媒体视觉训练系统对 弱视 儿童疗效进行了分析 ，现将结果报告如下。
训练 ，在氦氖激光照射后，患儿需休息 ３ ０ ｍｉ ｎ 后再
行 视 觉 训 练 治疗 。根 据 患 儿 弱 视程 度 、注 视 性 质 及
１ 资料 与方法
对 患 儿 同时视功 能 、融合 功能 、立体视 功 能及 对 比敏 感 度等 进行 检查 ，将 以上检 查结 果输 入治 疗系 统 。建
立 患儿 档 案 。
所有训练项 目均在电脑上进行 ，患儿及家长可根据实 际情 况 ，选择 到 医院弱视 治疗 室训 练或 家里 用 电脑上
网训 练 。医生 在 网上可 以实 时查询 治疗 方案 及训 练次
注视 性 质 相 关 。
【 关键词 】 弱视 ； 氦氖激光 ； 多 媒体视 觉训 练 系 统 中图分 类号： Ｒ ７ ７ ９ ． ７ 文献标识码：Ｂ 文章编号： ２ ０ ０ ５ － ５ ２ ０ ０ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ４ － １ ０ ２ － ０ ２
Ｄｏｌ ： １ Ｏ ． １ １ ８ ７ ６ ／ ｍｉ ｍＩ ２ ０ １ ５ ０ ４０ ４０
过程 中 ，可根 据患儿 视力 调整 治疗 时 间 ，这 种多媒 体
２ ６眼。中心注视 ９ ７眼，旁 中心注视 ３ ６ 眼。
１ ． ２ 方 法
治 疗 前 ，患儿 行 常规 远 近视 力 检 查及 眼 位检 查 ，
详细检查患眼屈光介质、眼底及其注视性质 ，排除患 儿 眼部存在器质性源自变。利用电脑 中固定软件程序 ，
中度 、重度 弱视 分别 为 ６ Ｏ眼 、５ ７ 眼 、ｌ ６ 眼 。屈光 不 正性弱 视 ６ ６眼 ，屈光参 差性 弱视 ４ ｌ 眼 ，斜视 性弱 视
合训练及立体视训练。外斜视有融合功能患儿做辐辏 训练 ，内斜视患儿做分开训练 。以上每项训练时间为 ５～１ ５ ｍｉ ｎ ， 治疗完成后休息 ５ ａｉ ｒ ｎ 再进行下一项训练。 每天训练 １ 次 ，治疗 时间约 ３ ０ ｍｉ ｎ～４ ０ ａｉ ｒ ｎ 。在治疗
弱视 主要特征是患眼最佳矫正视力下降 ，一般
物 理检 查 眼部结 构无 器质 性病 变 。研 究发 现弱 视 治
弱视眼注视照射光源 ，医护人员手持激光头 ，距角膜 面正上方 ５～ｌ Ｏ ｃ ｍ垂直照射患儿患眼黄斑部 ，照射 功率为 ｌ ｍ ｖ ＇ 照射 时间为 ３ ｍｉ ｎ ／ 次，每天照射 １ 次， 连续使用 ２ ０ ｄ为 １ 疗程。如果在医院接受多媒体视觉