1、2012年全国抗菌药物临床应用专项治理活动方案-精品文档
抗菌药物临床应用专项治理活动方案2
景县人民医院抗菌药物临床应用专项整治活动方案根据《衡水市卫生局关于印发2011年衡水市抗菌药物临床应用专项整治活动方案的通知》和全国抗菌药物临床应用专项整治活动视频会议精神，为加强我院抗菌药物临床应用管理，推进合理用药工作，结合我院实际和“三好一满意”活动要求，特制定本方案。
一、指导思想深入贯彻落实深化医药卫生体制改革工作要求，以科学发展观为指导，坚持“标本兼治、重在治本”的原则，按照“突出重点、集中治理、健全机制、持续改进”的工作思路，将抗菌药物临床应用专项整治活动作为“医疗质量万里行”和“三好一满意”活动的重要内容，统一部署、统一安排、统一组织、统一实施，围绕抗菌药物临床应用中的突出问题和关键环节进行集中治理，务求实效。
完善抗菌药物临床应用管理长效工作机制，提高抗菌药物临床合理应用水平，保障患者合法权益和用药安全，实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务的医改目标。
二、整治活动目标1、总体目标通过开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动，进一步加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床应用结构，提高抗菌药物临床合理应用水平，规范抗菌药物临床应用，有效遏制细菌耐药；针对抗菌药物临床应用中存在的突出问题，采取标本兼治的措施加以解决；完善抗菌药物临床应用管理有效措施和长效工作机制，促进抗菌药物临床合理应用能力和管理水平持续改进。
2、具体目标（1）抗菌药物临床应用管理组织和制度体系健全；（2）抗菌药物临床应用技术支撑体系完善；（3）抗菌药物品种一般分别控制在35种以内；（4）同一通用名称注射剂型和口服剂型各控制在2种以内，处方组成类同的复方制剂控制在1—2种；（5）三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规；碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规，氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规，深部抗真菌类抗菌药物的品种不超过5个品规；（6）住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，抗菌药物使用强度力争控制在40DDD/100人/天以下；（7）I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%；住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时，I 类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时；（8）接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于30%；三、重点任务（一）广泛开展宣传教育活动医院集中一段时间，对广大医务人员开展科学合理使用抗菌药物的教育与培训活动，培训的重点内容包括抗菌药物分级管理原则、细菌耐药预防、相关制度规范、相关法律责任等。
2024年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案
“2024年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案（含各专科医院）”一、背景与目标二、活动内容与措施1.加强抗菌药物采购和销售管理。
各医疗机构要严格执行《抗菌药物临床应用管理办法》规定的采购和销售制度，严禁非法采购和销售抗菌药物。
对违规行为，一经查实，严肃处理。
2.规范抗菌药物临床应用。
各医疗机构要制定和完善抗菌药物临床应用管理制度，明确各级医师抗菌药物处方权限，加强抗菌药物临床应用监测和评价，提高合理用药水平。
3.开展抗菌药物临床应用培训。
各级卫生健康行政部门要组织开展抗菌药物临床应用培训，提高医疗机构医务人员抗菌药物合理应用能力。
4.加强抗菌药物不良反应监测。
各医疗机构要建立健全抗菌药物不良反应监测体系，及时报告和处理不良反应事件。
5.推广合理用药理念。
通过媒体宣传、健康教育等形式，普及抗菌药物合理应用知识，提高公众合理用药意识。
6.严肃查处抗菌药物滥用行为。
对违反抗菌药物临床应用管理规定的行为，依法予以查处，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
三、组织实施1.成立专项整治活动领导小组。
由卫生健康行政部门主要负责同志担任组长，相关部门负责人为成员，负责组织协调、指导监督全国抗菌药物临床应用专项整治活动。
2.明确责任分工。
各级卫生健康行政部门要加强对抗菌药物临床应用专项整治活动的组织领导，明确责任分工，确保各项工作落到实处。
3.制定实施方案。
各级卫生健康行政部门要根据本方案要求，结合实际情况，制定具体实施方案，报专项整治活动领导小组备案。
4.加强督促检查。
专项整治活动领导小组要定期对各地抗菌药物临床应用专项整治活动开展情况进行督促检查，对存在的问题及时进行整改。
四、时间安排1.部署阶段（1-2月）：各级卫生健康行政部门制定具体实施方案，进行动员部署。
2.实施阶段（3-10月）：各地开展抗菌药物临床应用专项整治活动，加强督促检查。
五、专科医院抗菌药物临床应用专项整治活动方案1.内科：重点加强肺炎、尿路感染等常见病的抗菌药物应用管理，提高合理用药水平。
抗菌药物临床应用专项治理活动方案2
景县人民医院抗菌药物临床应用专项整治活动方案根据《衡水市卫生局关于印发2011年衡水市抗菌药物临床应用专项整治活动方案的通知》和全国抗菌药物临床应用专项整治活动视频会议精神,为加强我院抗菌药物临床应用管理,推进合理用药工作，结合我院实际和“三好一满意”活动要求,特制定本方案。
一、指导思想ﻫ深入贯彻落实深化医药卫生体制改革工作要求,以科学发展观为指导,坚持“标本兼治、重在治本”的原则,按照“突出重点、集中治理、健全机制、持续改进”的工作思路,将抗菌药物临床应用专项整治活动作为“医疗质量万里行”和“三好一满意”活动的重要内容，统一部署、统一安排、统一组织、统一实施，围绕抗菌药物临床应用中的突出问题和关键环节进行集中治理，务求实效。
完善抗菌药物临床应用管理长效工作机制，提高抗菌药物临床合理应用水平,保障患者合法权益和用药安全，实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务的医改目标。
二、整治活动目标ﻫ1、总体目标通过开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动,进一步加强抗菌药物临床应用管理,优化抗菌药物临床应用结构，提高抗菌药物临床合理应用水平，规范抗菌药物临床应用，有效遏制细菌耐药；针对抗菌药物临床应用中存在的突出问题,采取标本兼治的措施加以解决；完善抗菌药物临床应用管理有效措施和长效工作机制,促进抗菌药物临床合理应用能力和管理水平持续改进。
２、具体目标ﻫ(１）抗菌药物临床应用管理组织和制度体系健全；ﻫ(2)抗菌药物临床应用技术支撑体系完善；（3）抗菌药物品种一般分别控制在35种以内;ﻫ(4)同一通用名称注射剂型和口服剂型各控制在2种以内,处方组成类同的复方制剂控制在1—2种；(5)三代及四代头孢菌素(含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过５个品规，注射剂型不超过8个品规；碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过３个品规，氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规,深部抗真菌类抗菌药物的品种不超过５个品规;（6)住院患者抗菌药物使用率不超过6０%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过2０%,抗菌药物使用强度力争控制在４0DDD／100人／天以下;(7)I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过3０%;住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至２小时,I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过２４小时；(8）接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于3０%；三、重点任务ﻫ（一）广泛开展宣传教育活动医院集中一段时间,对广大医务人员开展科学合理使用抗菌药物的教育与培训活动,培训的重点内容包括抗菌药物分级管理原则、细菌耐药预防、相关制度规范、相关法律责任等。
1、2012年全国抗菌药物临床应用专项治理活动方案
省级卫生行政部门
医疗机构
重点内容
1 明确抗菌药物临床应用管理责任制
医疗机构负责人是抗菌药物临床应用第一责任人，
将抗菌药物临床应用管理作为医疗质量和医院管
理的重要内容纳入议事日程，明确抗菌药物临床
应用管理组织机构，层层落实责任制，建立、健 全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机 制
卫生行政部门与医 疗机构负责人、医 疗机构负责人与临 床科室负责人分别 签订抗菌药物合理 应用责任状，明确 抗菌药物合理应用 控制指标 。
2012年全国抗菌药物临床应用 专项治理活动方案
华中科技大学同济医学院附属 同济医院药学部 杜光 2012, 5, 8
指
导 活
思 动
想 目 标
专项 整治 方案 大纲
活
活
重 动
动
点 方
组
内 式
织
容
工
作
要
求
2009年-2010年世界各国抗菌药物使用数量
英国 日本 美国 中国
64种 70~80种 90种 152种
4 严格落实抗菌药物分级管理制度
2012年5月1日前，各省级卫 生行政管理部门制定本辖区 抗菌药物分级管理目录，并 正式实施。
特殊使用级抗 菌药物不得在 门诊使用
5 建立抗菌药物遴选和定期评估制度，加强抗菌药
物购用管理
三级医院抗菌药物品种原则上不超过50种 二级医院抗菌药物品种原则上不超过35种 口腔医院抗菌药物品种原则上不超过35种 肿瘤医院抗菌药物品种原则上不超过30种 儿童医院抗菌药物品种原则上不超过40种 精神病医院抗菌药物品种原则上不超过10种
2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案
原
腹股沟疝修补术（包括补片修补术）
则
上
甲状腺疾病手术
颈动脉内膜剥脱手术
不
预
乳腺疾病手术
颅骨肿物切除手术
防
使
关节镜检查手术 经血管途径介入诊断手术
用
重点内容 ※ 相关指标
※I类切口手术患者 预防使用抗菌药物时间不超过 24小时
重点内容 7、定期开展抗菌药物临床应用监测与评估
利用信息化手段加强抗菌药物临床应用监测 分析本机构及临床各专业科室抗菌药物使用情况 对抗菌药物使用趋势进行分析
四川大学华西医院 100%，天津市第三中心医院 100%。
I类切口预防用抗菌药物用药疗程合理率
控制在24小时以内
卫生部要求
≥90%
督导检查
49%的被检查医院 ≥50% 福建省立医院 100%
介入诊断预防使用抗菌药物比例
卫生部要求 督导检查
0% 80%被检查医院 0
抗菌药物合理应用相关指标的控 制依赖于广大临床医生，望大家 共同努力，为我院专项整治工作 做出更大的贡献！
I类切口预防用抗菌药物品种选择合理率
卫生部要求
≥90%
督导检查
全部医院平均＞50%
四川大学华西医院 100%，天津市第三中心医院 100%。
I类切口预防使用抗菌药物品种选择
依据 《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有 关问题的通知》（38号文）
第一代头孢菌素 过敏者 克林霉素
手术名称
抗菌药物选择
专项整治方案大纲
指导思想 活动目标 活动范围 组织管理 主要内容 活动方式
工作要求
一、指导思想
原则 思路 方式
标本兼治、重在治本 突出重点、集中治理、健全机制、持续改进 统一部署、统一安排、统一组织、统一实施
2012年江苏省抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案
2012年江苏省抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案为进一步加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，根据《卫生部办公厅关于继续深入开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》（卫办医政发﹝2012﹞32号）要求和2012年全省医院工作会议精神、以及2012年“三好一满意”活动和“医疗质量万里行”活动要求，在2011年我省开展抗菌药物临床应用专项整治活动的基础上，结合目前抗菌药物临床应用现状，研究制定本实施方案。
一、指导思想以科学发展观为指导，大力弘扬、主动践行“创业创新创优、争先领先率先”的新时期江苏精神，深入贯彻落实医药卫生体制和公立医院改革工作要求，以加强抗菌药物临床应用管理、优化抗菌药物临床应用结构、提高抗菌药物临床合理应用水平、有效遏制细菌耐药为目标，把抗菌药物临床应用专项整治作为“三好一满意”活动和“医疗质量万里行”活动的重要内容，坚持“标本兼治、重在治本”的原则，强意识、建机制、重长效、严考核，继续在全省各级各类医疗机构，重点是二级以上医院组织开展抗菌药物临床应用专项整治活动，保障患者合法权益和用药安全，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。
二、基本原则进一步突出重点、立足长远，不断增强能力、提高抗菌药物合理应用意识。
针对2011年全省抗菌药物临床应用专项整治活动中发现的突出问题，以公立医院改革试点为契机，积极探索公立医院补偿机制和运行机制改革，逐步扭转“以药补医”机制，抓住采购、使用、监测、考核奖惩等关键环节，采取有针对性的整改和控制措施，促进临床合理应用抗菌药物。
加强医务人员合理应用抗菌药物的教育与培训，增强自觉性和规范性。
进一步完善制度、创新手段，不断强化奖惩、提升抗菌药物合理应用水平。
加强临床科学应用抗菌药物的支持体系建设，针对不同专科、不同疾病的特点，与临床路径管理相结合，制定符合临床实际、科学合理的诊疗方案。
2012_抗生素专项整治活动的汇报
关于抗菌药物专项整治活动的汇报为进一步加强抗菌药物临床合理应用管理，我院按照卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》要求，根据《2012年江苏省抗菌药物临床应用专项整治活动方案》及《2012年泰兴市抗菌药物临床应用专项整治活动方案》文件精神，结合我院实际情况，对我院抗菌药物临床应用情况进行自查，现向各位领导汇报如下：一、进一步加强组织领导，完善制度建设根据市卫生局构建和谐医疗关系，规范医疗行为主题活动中检查存在的问题，我院在抗菌药物临床应用专项整治领导小组的组织领导下，进行了统一安排，完善了我院2012年抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案，院长作为第一责任人与各科签订了抗生素合理使用责任状，明确各科室责任目标。
二、加强抗菌药物的分级管理和品种的采购管理1、根据江苏省抗菌药物临床应用管理及市局要求，按照江苏省抗菌药物临床应用分级目录及时制定我院的抗菌药物临床应用分级目录，再次组织了抗菌药物临床合理应用知识培训并进行考核，培训率达100%，确定了医师使用抗菌药物的处方权限和药师调配权限并及时进行抗菌药物处方权的考核认定。
2、医院重新修订了药事管理与药物治疗学委员会并召开会议，根据抗菌药物临床应用分级管理原则，对我院现有品种进行了认真遴选，共遴选了35个品种，将特殊使用级抗菌药调整到8种。
3、制定了我院抗菌药物临时采购及超常规采购程序，规定了抗菌药物品种规格，严格执行我院《抗菌药物目录》，采购人员不得自行增减，凡临床需要使用我院抗菌药物目录外的药品或新药时，必须经由临床使用科室提出申请并注明理由，启动临时采购程序，经药事管理与药物治疗学委员会研究批准后，由药学部门临时一次性购入使用。
三、落实抗菌药物的处方医嘱点评制度，努力要求抗菌药物的使用控制在合理范围之内1、继续强化处方点评：在2011年抗生素专项整治活动基础上，今年继续完善和强化抗菌药物处方医嘱点评制度，对处方和医嘱进行点评，公示点评结果，对不规范、不合理处方（包括滥用抗菌药物、频繁联合用药、无指征应用抗菌药物、预防用药、超剂量用药等）及时进行有效干预。
全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案(卫生部)
二、活动目标
巩固2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动成果， 进一步加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床 应用结构，提高抗菌药物临床合理应用水平，有效遏制 细菌耐药
五、重点内容
加强抗菌药物购用管理
三级医院抗菌药物品种原则上不超过50种
二级医院抗菌药物品种原则上不超过35种
口腔医院抗菌药物品种原则上不超过35种 （新增）
肿瘤医院抗菌药物品种原则上不超过35种 （新增）
儿童医院抗菌药物品种原则上不超过50种 （新增）
精神病医院抗菌药物品种原则上不超过10种 （新增）
卫生行政部门和医疗机构把抗菌药物合理应用情况作为院 长、科室主任综合目标考核以及晋升、评先评优的重要指 标。卫生部和省级卫生行政部门将抗菌药物临床应用情况 纳入医院评审、评价和临床重点专科建设指标体系
五、重点内容
开展抗菌药物临床应用基本情况调查
对2011年度院、科两级抗菌药物临床应用情况开展调查 调查内容：抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、使用金额
明确抗菌药物临床应用管理组织机构，以及各相关部门 在抗菌药物临床应用管理中的职责分工，层层落实责任 制
建立、健全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理 机制
五、重点内容
明确抗菌药物临床应用管理责任制（二）
卫生行政部门与医疗机构主要负责人、医疗机构主要负责 人与临床科室负责人分别签订抗菌药物合理应用责任状， 根据各临床科室不同专业特点，科学设定抗菌药物应用控 制指标
省级卫生行政部门核准其申请抗菌药物的品种和品规的数 量和种类
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在抗菌药物临床用药整治方面，很多医院会面 临各方面压力，很多医药企业也会面临压力
北京协和医院 接诊许多全国疑难杂症病人， 都能做到50种抗菌药，全国其他医院应该也能 做到，除非极其特殊个案
抗菌药物管理首先从数量上来控制
2019年抗菌药物临床应用专项整治成果
全国二、三级医院基本建立抗菌药物临床应用管理责任制 各级医院遴选抗菌药物使用品种，数量达到方案要求 Ⅰ类切口抗菌药物预防使用、介入手术抗菌药物使用初步
2019年全国抗菌药物临床应用 专项治理活动方案
华中科技大学同济医学院附属 同济医院药学部 杜光 2019, 5, 8
指导思想 活动目标 活动组织 重点内容
活动方式 工作要求
2009年-2019年世界各国抗菌药物使用数量
英国 64种 日本 70~80种 美国 90种 中国 152种
组织管理
卫生部 省级卫生行政部门
医疗机构
制定整体方案，并组织实施，组织对全国专项整 治活动开展情况进行督导检查
制定本辖区工作方案，负责本辖区专项活 动的组织实施，督促本辖区医疗机构实现 各项指标
落实各项工作措施，实现各项指标。实现抗 菌药物临床合理应用各项指标。（2019年 方案：医疗机构负责人是抗菌药物临床合理 应用的第一责任人）
2 开展抗菌药物临床应用基本情况调查
医疗机构对2019年院、科两级抗菌药物临床应用 情况开展调查：抗菌药物品种、剂型、规格、使 用量、金额，使用量排名前10位的抗菌药物品种， 住院患者抗菌药物使用率、使用强度、I类切口手 术和介入治疗抗菌药物预防使用率，门诊抗菌药 物处方比例
很多医院I类切口手术抗菌药物使用率仍然很高
用管理，优化抗菌药物临床应用结构，提高抗菌药物临
床合理应用水平，规范抗菌药物临床应用，有效遏制细
活
菌耐药
动
针对抗菌药物临床应用中存在的突出问题，采取标本
目
兼治的措施加以解决
标 完善抗菌药物临床应用管理有效措施和长效工作机制， 促进抗菌药物临床合理应用能力和管理水平持续改进
活动范围
全国各级
重点是各二类级医以 疗 上公立医机院构
得到控制 国家、省卫生行政卫生管理部门进行了多次专项检查 对妇科儿科医院、肿瘤医院、口腔医院等专科医院进行督
导检查和调研
指导思想
原
标本
则
兼治
重在 治本
2019年抗菌药物临床应用专项整治
突出重点
集中治理
工作思路
健全机制Βιβλιοθήκη 持续改进活动目标巩固2019年专项整治成果，进一步加强抗菌药物临床应
同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，具有相似 或者相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购
头霉素类抗菌药物不超过2个品规 三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不
超过5个品规，注射剂型不超过8个品规，碳青霉烯类抗菌药 物注射剂型不超过3个品规，氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型 和注射剂型各不超过4个品规，深部抗真菌类抗菌药物不超 过5个品种。
医疗机构确因临床工作需要，需采购的抗菌药 物品种、规格超过上述规定，经备案的卫生行 政部门审核同意后，向省级卫生行政部门提出 申请，并详细说明理由。由省级卫生行政部门 核准其申请抗菌药物的品种、规格的数量和种 类。
临时采购程序
临时采购由临床科室提出申请，说 明申请购入抗菌药物名称、剂型、 规格、数量、使用对象和使用理由， 经本机构药事管理与药物治疗学委 员会抗菌药物管理工作组讨论通过 后，由药学部门临时一次性购入使 用
同一通用名抗菌药物品种启动临时 采购程序不得超过5例次。如果超过 5例次，要讨论是否列入本机构抗菌 药物采购目录。
调整后的采购目录抗菌药物总品种 数不得增加 。
6 加大抗菌药物临床应用相关指标控制力度
综合医院住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者 抗菌药物处方比例不超过20%，急诊患者抗菌药物处方比 例不超过40%，抗菌药物使用强度力争控制在40DDD/100人 天以下
2019年5月1日前，各省级卫 生行政管理部门制定本辖区
抗菌药物分级管理目录，并 正式实施。
特殊使用级抗 菌药物不得在
门诊使用
5 建立抗菌药物遴选和定期评估制度，加强抗菌药 物购用管理
三级医院抗菌药物品种原则上不超过50种 二级医院抗菌药物品种原则上不超过35种 口腔医院抗菌药物品种原则上不超过35种 肿瘤医院抗菌药物品种原则上不超过30种 儿童医院抗菌药物品种原则上不超过40种 精神病医院抗菌药物品种原则上不超过10种 妇产医院（含妇幼保健院）抗菌药物品种原则上不超过40种
重点内容
1 明确抗菌药物临床应用管理责任制
医疗机构负责人是抗菌药物临床应用第一责任人， 将抗菌药物临床应用管理作为医疗质量和医院管 理的重要内容纳入议事日程，明确抗菌药物临床 应用管理组织机构，层层落实责任制，建立、健 全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机 制
卫生行政部门与医 疗机构负责人、医 疗机构负责人与临 床科室负责人分别 签订抗菌药物合理 应用责任状，明确 抗菌药物合理应用 控制指标 。
3 建立完善抗菌药物临床应用技术支撑 体系
二级以上医院设置感染性疾病科和临床微生物室， 配备感染专业医师、微生物检验专业技术人员和 临床药师，对本机构各临床科室抗菌药物临床应 用进行技术指导，参与抗菌药物临床应用管理工 作。
4 严格落实抗菌药物分级管理制度
医师经培训并考核后，授予相应级别的抗菌药物 处方权；明确抗菌药物分级目录，对不同管理级 别的抗菌药物处方权进行严格限定，明确各级医 师使用抗菌药物的处方权限
儿童医院住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者 抗菌药物处方比例不超过25%，急诊患者抗菌药物处方比 例不超过50%
口腔医院住院患者抗菌药物使用率不超过70%，门诊患者 抗菌药物处方比例不超过20%，急诊患者抗菌药物处方比 例不超过50%，抗菌药物使用强度力争控制在40DDD/100人 天以下
肿瘤医院住院患者抗菌药物使用率不超过40%，门诊患者 抗菌药物处方比例不超过10%，急诊患者抗菌药物处方比 例不超过10%，抗菌药物使用强度力争控制在30DDD/100人 天以下