护理查房FGR
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护理查房范文模板两
护理查房范文模板两护理查房范文模板一、背景在病患住院期间，护理查房是护士开展护理工作的一个重要环节。
通过护理查房，可以及时发现病患的变化和问题，并采取相应的护理措施，保证病患的治疗效果和生命安全。
本文将对护理查房的基本流程、注意事项和应该关注的内容进行详细介绍。
二、基本流程1.准备工作在进行护理查房前，护士需要在病房内做好清洁工作，将病患和家属的物品整理妥当，并按照护理记事板上的信息收集相关资料和器材准备好。
2.入房查房护士进入病房后，要按照一定的秩序依次询问患者的身体变化和日常生活情况，注意记录下来，并及时提出问题和建议，向病患进行相关的护理指导。
同时，也要与病患及其家属进行友善、温暖的交流，化解他们的疑虑和不安。
3.总结汇报查房完毕之后，护士要及时将每一位病患的情况总结汇报，尤其需要强化对于病情危重的患者的关注和护理。
三、注意事项1.及时记录在进行护理查房时，护士应该做好记录工作，比如记录病患的生理指标、病情变化、用药情况等等，以便于对症下药和及时掌握病情。
同时，记录应当准确无误，并体现护理个性化，做到“准、确、全、不遗漏”。
2.提供温馨体贴的关怀在进行护理查房时，护士要以人为本，提供温馨体贴的关怀，了解病人和家属的心理需求，满足他们的需求和帮助他们化解焦虑、不安和痛苦。
3.及时反馈在进行护理查房时，护士要及时向医生汇报病患的情况，特别是病情变化和重要问题，以便于医生能够及时采取相应的医疗措施。
四、注意内容1.生命体征护理查房时要注意观察病患的生命体征，包括血压、脉搏、体温、呼吸等等，对于异常情况要及时采取相应的措施。
2.出入量护理查房时要记录病患的出入量情况，包括尿量、排便情况、呕吐量等等，以便于护士能够及时掌握病情变化。
3.患者情况护理查房时需要对病患进行全面细致的观察，包括病情变化、疼痛程度、营养状况、睡眠情况、卫生问题等等，以便判断病情并及时采取相应的护理措施。
四、结论护理查房是护士日常护理工作的一个重要环节。
胎儿发育迟缓PPT课件
范围正常，心前区未触及震颤和心包摩擦感，心相对浊音界正常， 心率89次／分，心率齐，各瓣膜听诊区未闻及异常
神经系统 神志清醒，自主体位，应答切题，言语清晰，检查合作
消化系统 口腔黏膜无溃疡，牙齿无脱落，餐后无食物残留
排泄系统 大便，小便正常
皮肤粘膜 全身皮肤无破损、口腔无溃疡
骨骼肌肉系统 四肢活动正常
• 2、胎儿发育缺陷、胎儿代谢功能紊乱、各种生长 因子缺乏、胎儿宫内感染
.
7
胎儿生长受限发生率
我国发生率：6.39% 其中40%发生在一般看来正常的妊，30%-40%发生 于妊娠合并症或并发症，10%是由于多胎妊娠，另 10%是由于先天畸形和宫内感染。
围产儿死亡率是正常儿的4-6倍
.
8
SUCCESS
.
14
护理措施及评价
护理问 护理目标 题
护理措施
效果评价
焦虑、 恐惧
胎儿生长 受限得到 改善
提供心理支持，做好入院宣 孕妇情绪稳
教，向孕妇及家属讲解相关 定母儿平安
知识，增加营养，均衡膳食，度过妊娠期
保障胎儿生长发育需要
及分娩期
知识缺 乏
孕妇认识 加强孕期管理，改善营养状 到疾病对 况，均衡膳食。 围生儿的 不良影响， 积极配合 治疗
睡眠
睡眠一般，能平躺 .
11
进食及营养
护理评估—专科
• 子宫轮廓清，无压痛，宫高27cm，腹围82cm， 胎方位LOA，已入盆，扪及规则弱宫缩，胎心率 140次/分，律齐。外阴发育正常。肛查：宫口开 2cm，胎膜未破，先露头，S-3。骨盆外测量： 23cm-26cm-19cm-9cm。
.
12
治疗经过
.
4
神经系统 神志清醒，自主体位，应答切题，言语清晰，检查合作
消化系统 口腔黏膜无溃疡，牙齿无脱落，餐后无食物残留
排泄系统 大便，小便正常
皮肤粘膜 全身皮肤无破损、口腔无溃疡
骨骼肌肉系统 四肢活动正常
• 2、胎儿发育缺陷、胎儿代谢功能紊乱、各种生长 因子缺乏、胎儿宫内感染
.
7
胎儿生长受限发生率
我国发生率：6.39% 其中40%发生在一般看来正常的妊，30%-40%发生 于妊娠合并症或并发症，10%是由于多胎妊娠，另 10%是由于先天畸形和宫内感染。
围产儿死亡率是正常儿的4-6倍
.
8
SUCCESS
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14
护理措施及评价
护理问 护理目标 题
护理措施
效果评价
焦虑、 恐惧
胎儿生长 受限得到 改善
提供心理支持，做好入院宣 孕妇情绪稳
教，向孕妇及家属讲解相关 定母儿平安
知识，增加营养，均衡膳食，度过妊娠期
保障胎儿生长发育需要
及分娩期
知识缺 乏
孕妇认识 加强孕期管理，改善营养状 到疾病对 况，均衡膳食。 围生儿的 不良影响， 积极配合 治疗
睡眠
睡眠一般，能平躺 .
11
进食及营养
护理评估—专科
• 子宫轮廓清，无压痛，宫高27cm，腹围82cm， 胎方位LOA，已入盆，扪及规则弱宫缩，胎心率 140次/分，律齐。外阴发育正常。肛查：宫口开 2cm，胎膜未破，先露头，S-3。骨盆外测量： 23cm-26cm-19cm-9cm。
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治疗经过
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4
医疗教学之护理查房护士须知三种护理查房形式图文PPT课件
由副主任护师以上或护士长承担主要查房者。每月1～2次或遇有危重、疑难、少见病的病例时可增加查房次
数。查房时间以30～40分钟为宜。
雨宝宝不甘落后，纷纷降落人间，小 雨点像 一颗颗 黄豆， 打在树 叶上、 地上、 窗户上 ，发出“ 啪啪” 的响声 。雨越 下越大 ，一阵 赶着一 阵，像 细线一 样。雨 变得更 加猛烈 了，瓢 泼似的 雨落下 来像一 片瀑布 一样， 花已经 趴倒在 地。
雨宝宝不甘落后，纷纷降落人间，小 雨点像 一颗颗 黄豆， 打在树 叶上、 地上、 窗户上 ，发出“ 啪啪” 的响声 。雨越 下越大 ，一阵 赶着一 阵，像 细线一 样。雨 变得更 加猛烈 了，瓢 泼似的 雨落下 来像一 片瀑布 一样， 花已经 趴倒在 地。 雨宝宝不甘落后，纷纷降落人间，小 雨点像 一颗颗 黄豆， 打在树 叶上、 地上、 窗户上 ，发出“ 啪啪” 的响声 。雨越 下越大 ，一阵 赶着一 阵，像 细线一 样。雨 变得更 加猛烈 了，瓢 泼似的 雨落下 来像一 片瀑布 一样， 花已经 趴倒在 地。
要求护士和实习护生着装整齐，仪表端庄，精神饱满，以体现查房的严肃性和规范性，同时也让病人感受到医 雨宝宝不甘落后，纷纷降落人间，小雨点像一颗颗黄豆，打在树叶上、地上、窗户上，发出“啪啪”的响声。雨越下越大，一阵赶着一阵，像细线一样。雨变得更加猛烈了，瓢泼似的雨落下来像一片瀑布一样，花已经趴倒在地。 护人员的诚信和同情，取得病人配合。避开护理工作高峰时间，使更多的护士有机会参加。
一、查房地点与位置站立顺序及查房前准备
雨宝宝不甘落后，纷纷降落人间，小 雨点像 一颗颗 黄豆， 打在树 叶上、 地上、 窗户上 ，发出“ 啪啪” 的响声 。雨越 下越大 ，一阵 赶着一 阵，像 细线一 样。雨 变得更 加猛烈 了，瓢 泼似的 雨落下 来像一 片瀑布 一样， 花已经 趴倒在 地。
数。查房时间以30～40分钟为宜。
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要求护士和实习护生着装整齐，仪表端庄，精神饱满，以体现查房的严肃性和规范性，同时也让病人感受到医 雨宝宝不甘落后，纷纷降落人间，小雨点像一颗颗黄豆，打在树叶上、地上、窗户上，发出“啪啪”的响声。雨越下越大，一阵赶着一阵，像细线一样。雨变得更加猛烈了，瓢泼似的雨落下来像一片瀑布一样，花已经趴倒在地。 护人员的诚信和同情，取得病人配合。避开护理工作高峰时间，使更多的护士有机会参加。
一、查房地点与位置站立顺序及查房前准备
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胎儿生长受限护理查房
05
定期进行产检，及 时发现并处理胎儿 生长受限的问题
胎儿生长受限的监测与随访
定期监测胎儿生长情况， 包括体重、头围、腹围 等指标
定期进行超声检查，评 估胎儿生长情况
监测孕妇健康状况，包 括血压、血糖、尿蛋白
等指标
随访孕妇生活习惯，包 括饮食、运动、睡眠等
评估胎儿生长受限的原 因，包括遗传、环境、
常等
母体因素：营养 不良、疾病、药
物影响等
胎儿因素：胎儿 自身发育异常、 胎盘功能异常等
环境因素：辐射、 污染、噪音等外
部环境影响
胎儿生长受限的诊断
胎儿生长受限的定 义：胎儿在子宫内 生长速度低于正常 范围
01
诊断方法：超声检 查、胎儿生物物理 评分、羊水穿刺等
02
04
诊断结果：确定胎 儿生长受限的程度 和原因，为后续治 疗提供依据
03
胎儿生长受限护 理查房有助于提 1
胎儿生长受限护理查房有助于及时发现胎儿生 长受限的问题，并采取相应的措施进行干预。
02
胎儿生长受限护理查房可以指导孕妇进行正确 的孕期保健，降低胎儿生长受限的风险。
03
胎儿生长受限护理查房有助于提高孕妇的孕期 生活质量，减轻孕期不适。
03
诊断标准：根据胎 儿生长曲线、胎儿 生物物理评分等指 标进行综合评估
2
胎儿生长受限护理查房内容
胎儿生长受限的评估
01
胎儿生长受限的定义：胎儿在子宫内生长速度低于正常范围
02
评估方法：超声检查、胎儿生物物理评分、羊水指数等
03
评估指标：胎儿体重、头围、腹围、股骨长等
04
评估结果：根据评估结果，判断胎儿生长受限的程度和原因
妊娠期糖尿病护理查房
如果没有明确的高血糖症状，任意血糖≥11.1mmol/L需要次日复测上述1） 或者2）确诊。不建议孕早期常规葡萄糖耐量试验（OGTT）检查。
妊娠期糖尿病的诊断
• （1）有条件的医疗机构，在妊娠24-28 周及以后，应对所有尚未被诊断为糖尿 病的孕妇，进行75gOGTT实验。
• 75gOGTT的诊断标准： 空腹：5.1mmol/L、 服糖后1h： 10.0mmol/L 、 服糖后2h：8.5mmol/L.任何一点血糖值 达到或超过上述标准即为GDM。
胎儿畸形和羊水过
多史、GDM史；
孕妇因素：年龄
A
≥35岁、妊娠前超 重或肥胖、糖耐量
异常史、多囊卵巢
综合征；
D
本次妊娠因素：妊 娠期发现胎儿大于 孕周、羊水过多、
反复外阴阴道假丝
酵母菌病者。
糖尿病合并妊娠的诊断
（1）妊娠已确诊为糖尿病患者。 （2）妊娠前未进行过血糖检查但存在糖尿病高危因素者，如肥胖（尤其重 度肥胖），一级亲属患2型糖尿病。GDM史或大于胎儿分娩史、多囊卵巢综 合征患者及妊娠早期空腹尿糖反复阳性，首次产前检查时应明确是否存在 妊娠糖尿病，达到以下任何一项标准应诊断为糖尿病合并妊娠： 1） 空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）≥7.0mmol/L(126mg/dl)。 2） 糖化血红蛋白（GHbAlc）≥6.5%(采用NCSP/DCCT标化的方法)。 3） 伴有典型的高血糖或高血糖危象症状，同时任意血糖 ≥11.1mmol/L(200mg/L)。
A
妊娠前糖尿病及需胰岛素治疗 的GDM者，如血糖控制良好， 严密监测下，妊娠38-39周终止 妊娠；血糖控制不满意者及时 收入院。
B
有母儿合并症者，血糖控制不满意， 伴血管病变、合并重度子痫前期、 严重感染、胎儿生长受限、胎儿窘 迫，严密监护下，适时终止妊娠， 必要时抽取羊水，了解胎肺成熟情 况，完成促胎儿肺成熟。
妊娠期糖尿病的诊断
• （1）有条件的医疗机构，在妊娠24-28 周及以后，应对所有尚未被诊断为糖尿 病的孕妇，进行75gOGTT实验。
• 75gOGTT的诊断标准： 空腹：5.1mmol/L、 服糖后1h： 10.0mmol/L 、 服糖后2h：8.5mmol/L.任何一点血糖值 达到或超过上述标准即为GDM。
胎儿畸形和羊水过
多史、GDM史；
孕妇因素：年龄
A
≥35岁、妊娠前超 重或肥胖、糖耐量
异常史、多囊卵巢
综合征；
D
本次妊娠因素：妊 娠期发现胎儿大于 孕周、羊水过多、
反复外阴阴道假丝
酵母菌病者。
糖尿病合并妊娠的诊断
（1）妊娠已确诊为糖尿病患者。 （2）妊娠前未进行过血糖检查但存在糖尿病高危因素者，如肥胖（尤其重 度肥胖），一级亲属患2型糖尿病。GDM史或大于胎儿分娩史、多囊卵巢综 合征患者及妊娠早期空腹尿糖反复阳性，首次产前检查时应明确是否存在 妊娠糖尿病，达到以下任何一项标准应诊断为糖尿病合并妊娠： 1） 空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）≥7.0mmol/L(126mg/dl)。 2） 糖化血红蛋白（GHbAlc）≥6.5%(采用NCSP/DCCT标化的方法)。 3） 伴有典型的高血糖或高血糖危象症状，同时任意血糖 ≥11.1mmol/L(200mg/L)。
A
妊娠前糖尿病及需胰岛素治疗 的GDM者，如血糖控制良好， 严密监测下，妊娠38-39周终止 妊娠；血糖控制不满意者及时 收入院。
B
有母儿合并症者，血糖控制不满意， 伴血管病变、合并重度子痫前期、 严重感染、胎儿生长受限、胎儿窘 迫，严密监护下，适时终止妊娠， 必要时抽取羊水，了解胎肺成熟情 况，完成促胎儿肺成熟。
护理查房FGR医学课件
术前护理实践
心理护理
准备手术物品
对患者进行心理疏导，减轻其紧张、焦虑的 情绪。
确保手术所需物品齐全，包括手术器械、药 品等。
患者准备
环境准备
协助医生进行各项检查，确保患者身体状况 符合手术要求。
保持手术室清洁、安静，确保手术顺利进行 。
术中护理实践
监测生命体征
密切监测患者的生命体征，包括心率、血 压、呼吸等。
评估方法
采用量化评估表对患者的疗效进行评估，如生 活质量评分、抑郁量表等。
3
评估周期
在护理过程中定期进行评估，如每进行一次 全面的评估，及时发现问题并调整护理计划。
05
FGR疾病护理案例分析
典型案例介绍
患者基本情况
患者为孕2产1的35岁女性，诊断为FGR，入院时胎龄为28周，B超显示胎儿双顶径为 78mm，股骨长为58mm，胎儿体重为1098g。
病因与机制
FGR的病因较为复杂，包括遗传因素、母体疾病、胎盘因 素、免疫因素等。
FGR的发生机制主要是由于胎儿的营养物质供应不足，导 致胎儿生长受限。
诊断标准与流程
FGR的诊断标准包括胎儿的体重、身长、头围等指标低于同孕龄平均值2个标准 差或2个百分位数以下。
FGR的诊断流程包括询问病史、体格检查、实验室检查和影像学检查等步骤，以 确定胎儿是否存在生长受限的情况。
针对FGR患者的具体情况，制定个性化的治疗方案和 护理措施。
加强孕妇教育，提高孕妇对孕期检查和自我监测的认 识。
关注孕妇心理健康，及时发现并解决其存在的焦虑和 紧张情绪。
THANKS
谢谢您的观看
康复指导
指导患者进行康复锻炼，促进身体 恢复。
04
FGR疾病护理难点与对策
胎儿生长受限的护理查房
胎儿生长受限胎儿生长受限fgrfgr的护理查房护理查房产科病房产科病房刘云霞刘云霞2014111920141119单击此处添加标题文字单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容胎儿宫内生长受限的知识回顾单击此病历介绍处添加标题文字单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容病历汇报单击此处添加标题文字单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容护理要点单击此处添加标题文字单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容单击此处添加文字内容讨论定义定义生长潜力低下的小于孕龄儿小于孕龄儿sga
17周之前，主要是细胞增殖， 所有器官的细胞数目均增加，
1.8kg
17-32周，细胞继续增殖并增大
2.7-3Kg
妊娠32周之后：细胞增生肥大 胎儿突出表现为糖原和脂肪沉积
分类及临床表现
内因匀称性FGR
• 胎儿体重、头围、 身长均受限，故称 为匀称型，各器官 细胞数少、脑重量 轻；半数胎儿有畸 形
止妊娠。
新生儿的处理
分娩前做好各项急救准备。 预防呼吸窘迫综合征。 保暖。 早喂葡萄糖水或开奶， 加强喂养。
病例汇报
姓名：叶娜 房间323 住院号：33825 年龄：34岁 主因：停经 34+5周，检查发现尿蛋白3周，胎儿发育偏小2周于2014-6-9 15:30入院。
现病史：月经规律，末次月经2013年10月9日，预产期2014年7 月16日，一直在和睦家产检5次，基本正常，于3周前查发现尿蛋 白++，血压正常，之后复查+++，2周前b超显示胎儿偏小2周， 加强营养后，今日复查b超偏小3周，自觉胎动正常，无腹痛阴道 流血流液。
胎儿生长受限（FGR）的护理查房
17周之前，主要是细胞增殖， 所有器官的细胞数目均增加，
1.8kg
17-32周，细胞继续增殖并增大
2.7-3Kg
妊娠32周之后：细胞增生肥大 胎儿突出表现为糖原和脂肪沉积
分类及临床表现
内因匀称性FGR
• 胎儿体重、头围、 身长均受限，故称 为匀称型，各器官 细胞数少、脑重量 轻；半数胎儿有畸 形
止妊娠。
新生儿的处理
分娩前做好各项急救准备。 预防呼吸窘迫综合征。 保暖。 早喂葡萄糖水或开奶， 加强喂养。
病例汇报
姓名：叶娜 房间323 住院号：33825 年龄：34岁 主因：停经 34+5周，检查发现尿蛋白3周，胎儿发育偏小2周于2014-6-9 15:30入院。
现病史：月经规律，末次月经2013年10月9日，预产期2014年7 月16日，一直在和睦家产检5次，基本正常，于3周前查发现尿蛋 白++，血压正常，之后复查+++，2周前b超显示胎儿偏小2周， 加强营养后，今日复查b超偏小3周，自觉胎动正常，无腹痛阴道 流血流液。
胎儿生长受限（FGR）的护理查房
《护理查房FGR》课件
ERA
定义与目的
定义
护理查房是一种以病人为中心的 护理实践活动，是护士对病人进 行全面护理评估和护理措施实施 的重要手段。
目的
通过护理查房，评估病人情况， 发现和解决潜在的护理问题，提 高护理质量，促进病人康复。
护理查房的重要性
提高护士的综合素质
提高护理质量
通过护理查房，护士可以了解病人的 病情和护理需求，掌握护理技能和理 论知识，提高综合素质。
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW ERA
《护理查房fgr》ppt课件
• 护理查房概述 • 护理查房流程 • 护理查房技巧 • 护理查房案例分析 • 护理查房的未来发展
目录
CONTENTS
01
护理查房概述
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
评估患者情况
了解患者高血压病史 、用药情况、生活习 惯及家族史等。
监测血压
定时记录患者血压情 况，评估血压控制情 况。
健康教育
向患者及家属介绍高 血压的预防、控制和 自我管理知识。
调整治疗方案
根据患者情况，与医 生共同商讨调整治疗 方案。
案例二：糖尿病患者护理查房
评估患者情况
了解患者糖尿病病史、用药情 况、生活习惯及家族史等。
通过护理查房，不断完善和优化护理 措施，提高护理质量，促进病人康复 。
保障病人安全
通过护理查房，及时发现和解决潜在 的护理问题，降低病人并发症的发生 率，保障病人安全。
护理查房的分类
01
02
03
临床护理查房
针对危重、疑难病人或特 定病人进行护理查房，重 点评估病人情况和护理措 施的实施情况。
定义与目的
定义
护理查房是一种以病人为中心的 护理实践活动，是护士对病人进 行全面护理评估和护理措施实施 的重要手段。
目的
通过护理查房，评估病人情况， 发现和解决潜在的护理问题，提 高护理质量，促进病人康复。
护理查房的重要性
提高护士的综合素质
提高护理质量
通过护理查房，护士可以了解病人的 病情和护理需求，掌握护理技能和理 论知识，提高综合素质。
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW ERA
《护理查房fgr》ppt课件
• 护理查房概述 • 护理查房流程 • 护理查房技巧 • 护理查房案例分析 • 护理查房的未来发展
目录
CONTENTS
01
护理查房概述
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
评估患者情况
了解患者高血压病史 、用药情况、生活习 惯及家族史等。
监测血压
定时记录患者血压情 况，评估血压控制情 况。
健康教育
向患者及家属介绍高 血压的预防、控制和 自我管理知识。
调整治疗方案
根据患者情况，与医 生共同商讨调整治疗 方案。
案例二：糖尿病患者护理查房
评估患者情况
了解患者糖尿病病史、用药情 况、生活习惯及家族史等。
通过护理查房，不断完善和优化护理 措施，提高护理质量，促进病人康复 。
保障病人安全
通过护理查房，及时发现和解决潜在 的护理问题，降低病人并发症的发生 率，保障病人安全。
护理查房的分类
01
02
03
临床护理查房
针对危重、疑难病人或特 定病人进行护理查房，重 点评估病人情况和护理措 施的实施情况。
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知识回顾
FGR的原因？
孕妇因素 50%~60% 1）营养因素： 偏食、剧吐、营养不良、微量元素不足。 2）妊娠合并症、并发症(妊娠期高血压疾病、多胎、胎 盘早剖、过期妊娠、ICP） 3）其它：年龄身高、体重、地区、经济状况、子宫畸 形、宫内感染。 胎儿因素：生长激素、胰岛素样生长因子、瘦素调节胎儿 生长，脐血中降低可影响胎儿内分泌代谢，染色体、基 因异常先天发育异常可致FGR。 胎盘因素：各种因素致胎盘血流减少，胎儿供血不足。 脐带因素：过长、过断、打结
知识回顾
FGR分娩方式的选择 1.剖宫产:胎儿对缺氧耐受能力差; 胎儿病情重，产道条件欠佳 2. 阴道分娩：宫内生长情况良好，胎儿成熟,Bishop 宫颈成熟评分≥7分，羊水及胎位正常；胎儿难以存活，
无剖宫产指征时，应与引产。
护理体查
流程： 1、测生命体征，并记录 2、听胎心（酌情是否四步触诊），观 察是否有宫缩 3、查看宫高、腹围、询问体重增长情况 4、询问病人，落实健康教育情况（药物使用 知晓情况、吸氧和左侧卧位）
胎儿生长受限 (fetal growth restriction ，FGR
1
2 3 4 5
病历介绍
知识回顾
护理体查 护理诊断
护理措施
知识回顾
FGR(胎儿生长受限)定义？ 是指胎儿受各种不利因素影响，未能达到其潜在所 应有的生长速率。出生体重低于同孕龄平均体重的 两个标准差，或低于同孕龄正常体重的第10百分位 数。 表现：指孕37周后，胎儿出生体重小于2500g，并非 所有的为病理性的生长受限，大约25%-60%是因 为种族、父母身高造成的“健康小样儿”
特点是：①胎儿各器官细胞数量正常，但体积小；②身长和头径与 孕周相符，但体重偏低；③新生儿特点为大头、外观呈营养不良 ，发育不均称。
知识回顾
临床表现 3.外因性均称型FGR：为上述两种的混合型，常 由于营养不良所致。 其特点为：①体重、身长、头径均减小，但相称 ；②外表有营养不良表现；③各器官体积均小 ，尤以肝脾为著；④胎儿无缺氧表现。
护理措施
知识缺乏：对病情情况不了解有关
(1)讲解FGR的相关知识， (2)指导孕妇进食的重要性及合理饮食，同时积极治 疗妊娠合并症
护理措施
焦虑：与担心胎儿安全有关 1.心理护理：治疗前为解除孕妇对治疗方法不理解而产生 的紧张、 2.护理人员向孕妇及家属讲解有关药物治疗问题，使其主 动配合治疗。尤其是胎儿生长较缓慢时，更需要及时疏 导孕妇。 3.指导孕妇妊娠期保持平静心态、精神愉快。积极治疗各 种慢性病，防治妊娠合并症及并发症
知识回顾
预 后 死胎、死产，围产儿死亡率高 FGR的新生儿并发症多： 近期：窒息、低体温、低血糖、红细胞增 多症； 远期：脑瘫、智力障碍、行为异常、神经 系统异常。
知识回顾
分类
内生性均称性FGR 原发性FGR 外生性不均称性FGR 继发性FGR
外因性均称性FGR述两种混合型，原因有母儿双方因素
知识回顾
小结
定义 临床表现、分类 诊断 治疗 护理诊断和措施
知识回顾
治疗方法
3．药物治疗
丹参能促进细胞代谢，改善微循环，降低毛细血管通透性，维持胎 盘功能。右旋糖酐-40 500ml加复方丹参4ml静脉滴注。 硫酸镁能恢复胎盘正常的血流灌注。 β-肾上腺素激动剂可舒张血管，松弛子宫，改善子宫胎盘血流，促 进胎儿生长发育。
4. 胎儿安危状况监测 NST、 胎儿生物物理学评分、胎 儿脐血流S/D、 胎盘成熟度检查
临床表现 1.内因性均称型FGR：少见。多因染色体异常，感染性疾 病及环境有害物质胚胎早期受损。
特点是：①脑重量轻，常有脑神经发育障碍；②生长相称，但与孕 周不相符；③新生儿发育不全或身材矮小，外观无营养不良；④ 半数有先天畸形。
2.外因性不均称型FGR：常见多继发于PIH、糖尿病、过 期妊娠等疾病。
护理诊断
有胎儿受伤的危险：与胎儿对缺氧耐受能力差
知识缺乏：与对病情情况不了解有关
焦虑：与担心胎儿安全有关
护理措施
有胎儿受伤的危险：与胎儿对缺氧耐受能力差 1嘱左侧卧位，低流量吸氧30分钟，2次/日 2指导近视鱼、肉、牛奶等高蛋白饮食，进食蔬菜、水果 等富含维生素食物 3.指导多进食富含铁质食物，如动物内脏、牛肉等，改善 贫血 4、嘱病人左侧胎动1h,4次/日，如有胎动多于10次/h或少 于3次/h及时汇报，检测胎心必要时遵医嘱终止妊娠 5.观察孕妇体重增长及胎儿双顶径。记录胎动计数及胎心 率，注意胎心音的强弱及规则性。
知识回顾
诊断: 辅助检查 1．常规B超测量 （1）常规检查测头围与腹围的比值(HC/AC) （2） 测量胎儿双顶径(BPD) 该孕妇：BPD（双顶经）:73mm，HC（腹围）：262mm， AC（头围）：228mm 标准：31w: BPD（双顶经）:77mm，HC（腹围）： 283mm，AC（头围）：269mm
知识回顾
治疗方法
1．一般治疗 纠正不良生活习惯，治疗各种并发症， 左侧卧位，吸氧，均衡膳食。 2． 补充营养物质：口服复合氨基酸片，每天1～2次；静脉滴注
脂肪乳注射剂250～500ml，间断使用1～2周；10％葡萄糖500ml＋ 维生素C或能量合剂，每日一次，连续10日；叶酸5～10mg，每日3 次，连服15～30日，适当补充多种维生素及矿物质。
FGR的确诊往往需要在分娩后才能确诊
知识回顾
2．其他检查 （1）羊水量与胎盘成熟度 （2）超声多普勒检测 （3）胎儿生物物理评分(BPS)
知识6周后疗效差 ①积极寻找病因 ②均衡膳食，补充营养 ③改善胎盘循环 ④加强胎儿监测 ⑤适时终止妊娠
产科处理
综合评估胎儿的情况： （1）若宫内情况良好、胎盘功能正常、妊娠未足月但无妊 娠合并症及并发症可继续妊娠，但需密切监护至足月，但 不应超过预产期。 （2）终止妊娠指征： ①治疗后FGR无改善，胎儿停止生长3周以上 ②胎盘提前老化，伴有羊水过少等胎盘功能低下的表现 ③NST、胎儿生物物理学评分、S/D值 提示有胎儿宫内缺 氧的表现 ④ 妊娠合并症、并发症加重，继续妊娠危及母儿生命健康 ⑤ 胎儿未足月者应积极促肺成熟后终止妊娠。