多发伤的急救处理
多发伤急救流程
多发伤急救流程多发伤是指一次性发生多处伤害的情况，通常涉及多个身体部位或者系统。
在面对多发伤急救时，正确的流程和操作能够最大程度地减少伤害并提供及时有效的救治。
以下是多发伤急救的标准流程：1. 保护现场和自己的安全- 首先，确保自己和伤者的安全。
评估现场是否存在危（wei）险，例如火灾、爆炸、化学物品泄漏等。
如果有危（wei）险，应即将撤离并通知相关部门。
- 如果现场安全，确保自己戴上适当的个人防护装备，如手套和口罩。
这可以匡助防止传染病的传播和避免对伤者造成二次伤害。
2. 呼叫急救服务- 拨打本地的急救电话号码，通知他们有多发伤患者需要救治。
提供准确的位置信息和伤情描述，以便急救人员能够尽快到达现场。
3. 进行初步伤情评估- 在等待急救人员到达之前，进行初步伤情评估。
检查伤者的呼吸、意识、出血情况等。
- 如果伤者没有呼吸或者心跳，即将进行心肺复苏术。
4. 控制出血- 对于出血严重的伤者，需要迅速控制出血。
使用压迫止血法，用干净的纱布或者衣物直接压在出血部位上，并尽量提高出血部位的位置。
- 如果压迫止血无效，可以尝试使用止血带。
但要注意，止血带只能在急救专业人员的指导下使用，使用不当可能会导致伤者的进一步伤害。
5. 保持呼吸道通畅- 多发伤患者可能会浮现呼吸难点，需要保持呼吸道通畅。
确保伤者的头部处于自然直立的位置，不要压迫颈部。
- 如果伤者不能自主呼吸，可以进行人工呼吸。
将口对口或者口对鼻进行人工呼吸，每分钟12-20次，直到急救人员到达。
6. 固定骨折和创伤- 对于明显的骨折和创伤，需要进行固定。
使用夹板、绷带或者其他合适的材料，固定伤者的骨折部位，以减少进一步挪移和伤害。
- 注意，固定时要避免过度牵拉或者施加压力，以免加重伤者的痛苦和损伤。
7. 保持体温和舒适- 多发伤患者可能会浮现休克和低体温的情况。
使用毯子或者其他保暖物品，保持伤者的体温，并尽量使其保持舒适。
8. 提供心理支持- 多发伤患者可能会经历严重的心理创伤。
多发伤急救流程
多发伤急救流程多发伤是指一个人同时遭受多处外伤，这种情况下需要迅速采取紧急救治措施，以最大程度地保护患者的生命安全。
以下是多发伤急救的标准流程：1. 保护现场和自身安全：在进行急救之前，确保自己和患者的安全。
如果现场存在危险，如火灾、爆炸等，应先撤离到安全地点，并通知相关部门。
2. 呼叫急救电话：拨打当地的急救电话，如911，向急救中心报告多发伤情况，并提供准确的位置信息。
3. 评估患者的意识和呼吸：检查患者的意识水平和呼吸情况。
如果患者没有意识或呼吸困难，应立即进行心肺复苏。
4. 控制出血：多发伤患者可能存在大量出血的情况，应迅速采取控制出血的措施。
可以使用压迫止血法，直接用手或纱布对出血部位进行压迫，直到出血停止。
5. 保持呼吸道通畅：如果患者出现呼吸困难或呼吸道阻塞，应立即采取措施保持呼吸道通畅。
可以采用头后仰法，将患者的头部向后仰，以便空气顺利进入肺部。
6. 固定骨折和创伤：多发伤患者可能存在骨折和创伤，应尽快对这些伤口进行固定。
可以使用夹板、绷带等物品将骨折部位固定，以减轻疼痛和进一步损伤。
7. 保持体温和安抚患者：多发伤患者可能会出现体温过低或过高的情况，应注意保持患者的体温稳定。
同时，通过安抚和鼓励患者，减轻其紧张和恐惧情绪。
8. 监测患者的生命体征：多发伤患者需要持续监测生命体征，包括心率、呼吸、血压等。
记录这些数据，以便后续的医疗救治。
9. 等待急救人员的到达：在进行急救措施的同时，应尽快等待急救人员的到达。
急救人员会根据患者的情况做出进一步的处理和决策。
10. 提供必要的信息：当急救人员到达时，提供患者的相关信息，如病史、过敏史、药物使用情况等。
这些信息有助于急救人员做出更准确的诊断和治疗。
总结：多发伤急救流程是一个紧急而复杂的过程，需要有专业的急救人员进行操作。
在等待急救人员到达之前，我们可以尽力提供基本的急救措施，以保护患者的生命安全。
请记住，急救是一项专业技能，如果没有相关的培训和知识，请不要随意进行操作，以免造成更严重的伤害。
多发伤的急救方法
多发伤的急救方法
1. 遇到多发伤患者，第一步要赶紧呼叫急救车呀！这就好比发生火灾要第一时间打 119 一样。
像有人出了车祸倒在路边，你不赶紧打急救电话还行？
2. 要让伤者保持呼吸通畅哦！就好像鱼儿需要水才能活，伤者没有通畅呼吸那可危险啦！比如说有人被重物压住了胸口，你得赶快帮他清理呼吸道呀！
3. 快速止血很关键呐！这就像大坝决堤了要赶紧堵住，不然血流光了咋办呀！像被利器划伤出血凶猛，不快点止血怎么行呢？
4. 对于骨折的部位，得小心处理呀！这就像对待珍贵的瓷器，一不小心就碎了。
比如腿骨骨折了，你别粗鲁地去摆弄呀！
5. 注意伤者的体温哦！可不能让伤者冷着啦，就像大冬天不穿厚衣服会冻坏一样。
要是在寒冷环境下有伤者，得想办法给他保暖呀！
6. 一定要观察伤者的意识状态呀！这就好比观察孩子有没有生病一样。
要是伤者一直昏迷不醒，那得多让人揪心呐！
7. 尽量不要随意搬动伤者，除非迫不得已呀！这就像是摆放好的积木，乱动就可能全倒了。
比如伤者脊柱受伤，随便搬动可能加重伤势哟！
8. 陪在伤者身边鼓励他呀！就像黑暗中给他点亮一盏灯。
受伤的人多需要安慰呀，你一句鼓励的话可能就给他带来力量啦！
我的观点结论：多发伤的急救非常重要，每一个步骤都可能关乎伤者的生命，我们一定要认真对待，不能马虎呀！。
多发伤的急救与护理
多发伤的急救与护理引言概述：多发伤是指患者同时遭受多个部位的严重损伤，常见于交通事故、自然灾害等意外事件。
对于多发伤患者的急救与护理至关重要，能够有效提高患者的生存率和康复效果。
本文将从多发伤的急救与护理的角度，分别介绍其应急处理、伤情评估、伤口处理、疼痛管理以及心理护理等五个方面。
一、应急处理1.1 确保安全：在处理多发伤患者时，首要任务是确保自身和患者的安全。
及时切断电源、停止出血源等，避免进一步的伤害。
1.2 呼叫急救：在应急处理时，应立即呼叫急救人员，告知患者的伤情和所需的医疗资源。
急救人员的专业知识和设备能够为患者提供更好的救治。
1.3 创伤评分：在等待急救人员到达的过程中，可以进行初步的创伤评分。
通过观察患者的意识、呼吸、循环等指标，初步判断伤情的严重程度，为后续护理提供参考。
二、伤情评估2.1 快速全面：对于多发伤患者，伤情评估需要快速而全面。
包括对头颈部、胸腹部、四肢等部位的观察和检查，以确定伤情的范围和严重程度。
2.2 重点关注：在伤情评估中，应重点关注患者的生命体征和呼吸循环情况。
及时发现和处理可能导致患者生命危险的伤情，如颅脑损伤、胸部创伤等。
2.3 专业技能：伤情评估需要专业的技能和经验，护理人员应具备相关的知识和技能，以确保准确评估患者的伤情，为后续的护理提供准确的依据。
三、伤口处理3.1 清洁与消毒：对于多发伤患者的伤口处理，首先要保持清洁和消毒。
使用生理盐水或适当的抗菌溶液进行冲洗和清洁，以减少感染的风险。
3.2 止血与包扎：对于出血的伤口，应采取适当的止血措施。
可使用纱布、绷带等进行包扎，以减少出血和感染的可能。
3.3 创面观察：伤口处理后，应密切观察创面的变化。
如有红肿、渗液等异常情况，应及时处理并向医生报告，以避免感染和并发症的发生。
四、疼痛管理4.1 药物镇痛：对于多发伤患者，疼痛是常见的症状之一。
在疼痛管理中，可以根据患者的疼痛程度和伤情的需要，给予适当的镇痛药物，如非处方的止痛药等。
多发伤的急救原则及处理要点
多发伤的急救原则及处理要点
《多发伤的急救原则及处理要点》
多发伤是指一个人同时遭受了多个伤害，可能涉及到全身多个部位的伤痛。
在面对多发伤的急救时，正确的原则和处理要点至关重要。
以下是处理多发伤的原则及要点：
1. 优先确保安全：在对多发伤患者进行急救时，首要的原则是确保自己和患者的安全。
如果发生在交通事故或其他现场，需要确保没有继续的危险，例如火灾或者继续受伤。
2. 及时呼救：一旦事故发生，要及时拨打急救电话并呼叫专业救护人员前往现场。
及时的呼救能够在第一时间内得到专业的帮助。
3. 停止出血：对于多发伤患者来说，大量失血可能是致命的问题。
因此，在急救过程中要尽快止血，可以使用止血带或者直接压迫止血。
同时要避免患者移动，以免伤口再次出血。
4. 保护呼吸道：如果多发伤患者出现呼吸困难或者呼吸衰竭的情况，需要迅速进行人工呼吸或心肺复苏。
确保呼吸道通畅是急救的关键。
5. 创伤处理：对于多发伤患者，可能涉及头部、胸部或者腹部的创伤，要小心处理，避免增加进一步的伤害。
要按照专业的方法进行包扎和固定。
6. 温暖保暖：多发伤患者容易出现休克，因此在急救过程中要保持患者的体温，避免受凉。
在处理多发伤的急救过程中，及时的呼叫专业救护人员至关重要。
同时要始终保持镇定和冷静，高效地对患者进行救治。
希望每个人都能熟知多发伤的急救原则及处理要点，以便在关键时刻能正确地进行救治。
多发伤急救流程
多发伤急救流程多发伤是指一个人同时遭受多个部位的严重损伤，通常包括骨折、创伤性脑损伤、内脏损伤等。
在面对多发伤的紧急情况下，正确的急救流程可以最大程度地减少伤者的痛苦并提高生存率。
以下是多发伤急救的标准流程：1. 确保安全：在急救开始之前，首先要确保自己和伤者的安全。
检查现场是否存在危（wei）险因素，如火灾、毒气泄漏等。
如果有危（wei）险，应先将伤者转移到安全地点，再进行急救。
2. 呼叫急救：拨打当地急救电话，向急救人员提供准确的信息，包括伤者的人数、伤势严重程度和具体位置。
保持电话通畅，根据急救人员的指示进行操作。
3. 判断伤势严重程度：在等待急救人员到达的过程中，对伤者进行初步的伤势评估。
检查伤者的呼吸、循环情况和意识状态。
如果伤者无法呼吸、心脏住手跳动或者失去意识，应即将进行心肺复苏（CPR）。
4. 控制出血：多发伤的伤者往往会有大量失血，因此及时控制出血至关重要。
使用干净的纱布或者衣物直接压迫出血部位，如果出血无法控制，可以尝试使用止血带。
但要注意不要过紧，以免影响血液循环。
5. 固定骨折：多发伤中常见的伤情之一是骨折。
对于明显的骨折，应尽量保持伤者的身体稳定，避免进一步损伤。
使用夹板或者固定带固定骨折部位，减轻伤者的疼痛。
6. 赋予急救药物：如果条件允许，可以赋予伤者一些急救药物，如止痛药或者抗生素。
但要注意用药的剂量和适应症，最好在急救人员的指导下进行。
7. 保持伤者体温：多发伤的伤者往往会伴有低体温，因此需要采取措施保持体温。
可以使用毯子或者热水袋，避免伤者过度失温。
8. 等待急救人员：在完成上述急救措施后，应等待急救人员的到来。
在等待的过程中，要保持伤者的呼吸道通畅，保持伤者的意识清醒，并进行心肺复苏等必要的急救操作。
以上是多发伤急救的标准流程，希翼对您有所匡助。
在实际急救过程中，应根据具体情况灵便运用，并及时寻求专业医疗人员的匡助。
急救的关键是迅速、准确地判断伤势并采取适当的措施，以最大程度地保护伤者的生命安全。
多发伤的急救与护理
多发伤的急救与护理概述：多发伤是指一个人身上同时出现多个部位的损伤，这种情况下的急救与护理需要迅速而准确的处理，以最大限度地减少伤者的痛苦和后遗症。
本文将详细介绍多发伤的急救与护理的标准流程和注意事项。
一、急救流程：1. 评估伤情：在处理多发伤的急救时，首先要评估伤者的伤情严重程度，包括呼吸、循环和神经系统的状况。
可以使用ABCDE法进行评估，即检查气道、呼吸、循环、神经系统和外伤。
2. 确保安全：在急救过程中，保护自己和伤者的安全至关重要。
确保现场没有危险因素，如火灾、电流等，穿戴好个人防护装备。
3. 停止出血：多发伤常伴随大量出血，应迅速止血。
可以使用直接压迫、提升患肢、包扎等方法控制出血。
4. 保持呼吸道通畅：气道阻塞是多发伤患者常见的问题，及时清除气道异物，保持呼吸道通畅。
如有需要，可以进行人工呼吸或使用气管插管。
5. 给予氧气：多发伤患者常伴有缺氧情况，应及时给予氧气吸入，以提供足够的氧气供给。
6. 固定骨折：多发伤中骨折的发生率较高，应及时固定骨折，以减少进一步的伤害。
7. 快速转运：多发伤患者需要尽快送往医院进行进一步的治疗，应选择合适的转运方式，并在转运过程中继续监测患者的生命体征。
二、护理注意事项：1. 保持体温稳定：多发伤患者易发生体温下降，应保持室温适宜，使用保暖措施，如给予温热的液体或使用保温毯等。
2. 观察伤情变化：护理人员应密切观察伤者的伤情变化，包括血压、心率、呼吸等生命体征的监测，及时发现并处理可能的并发症。
3. 给予适当的止痛药物：多发伤患者疼痛常常严重，应及时给予适当的止痛药物，以减轻痛苦。
4. 防止感染：多发伤患者的伤口易受感染，护理人员应注意伤口的清洁和消毒，及时更换敷料，避免交叉感染。
5. 给予营养支持：多发伤患者需要充足的营养支持来促进伤口的愈合和恢复，护理人员应根据患者的情况给予适当的营养支持。
6. 心理支持：多发伤患者常常伴有心理创伤，护理人员应给予患者积极的心理支持，帮助其调整心态，缓解焦虑和恐惧。
多发伤的急救与护理
多发伤的急救与护理一、背景介绍多发伤是指一个人同时受到多个部位的损伤，常见于交通事故、工业事故以及自然灾害等情况下。
多发伤的患者需要紧急的急救和综合护理，以最大程度地减少伤害并提高生存率。
本文将详细介绍多发伤的急救与护理的标准操作程序。
二、多发伤的急救程序1. 评估伤情：在发现多发伤患者后，首先需要迅速评估伤情。
检查患者的呼吸、循环、神经系统和各个部位的损伤情况。
根据伤情的严重程度，确定急救的优先级。
2. 呼吸道管理：确保患者的呼吸道通畅。
如有需要，进行口对口人工呼吸或使用呼吸机辅助呼吸。
3. 控制出血：多发伤患者常伴有大量出血，需要迅速控制出血源。
使用紧急止血措施，如直接压迫、包扎或使用止血药物等。
4. 维持循环：多发伤患者易出现休克，需要迅速采取措施维持循环。
可以通过静脉输液、输血或使用血管活性药物等方式来提高血压和心输出量。
5. 处理骨折和关节脱位：多发伤患者常伴有骨折和关节脱位，需要及时处理。
进行适当的固定和牵引，以减轻疼痛和进一步损伤。
6. 处理其他伤口和创伤：对于其他伤口和创伤，如烧伤、撕裂伤等，需要进行适当处理。
清洁伤口，进行缝合或使用敷料等。
7. 疼痛管理：多发伤患者常伴有剧烈疼痛，需要进行疼痛管理。
使用合适的镇痛药物，如吗啡、芬太尼等，以减轻患者的疼痛感。
三、多发伤的护理程序1. 重症监护：多发伤患者需要进行密切监护，包括监测生命体征、心电图、血氧饱和度等。
保持患者的呼吸道通畅，及时处理并纠正异常情况。
2. 患者定位：将患者安置在合适的体位，以减轻疼痛和不适感。
保持患者的头部、颈部和躯干处于中立位置，避免过度活动和移动。
3. 皮肤护理：多发伤患者的皮肤容易受到损伤和感染，需要进行适当的皮肤护理。
保持皮肤清洁、干燥，并定期更换床单和衣物。
4. 营养支持：多发伤患者常伴有全身代谢异常，需要进行适当的营养支持。
根据患者的情况，提供高蛋白、高热量的饮食或静脉营养支持。
5. 疼痛管理：持续进行疼痛评估，并根据评估结果进行疼痛管理。
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多发伤的急救处理1．多发伤的概念多发伤指同一致伤因素所致人体两个以上严重损伤。
这一概念包括以下三个内涵：（1）损伤由同一致伤因素引起，主要指机械力所致的损伤，如交通事故、坠落、火器等。
多发伤与复合伤是不同的概念，复合伤由不同致伤因素引起，如机械伤复合冲击伤、烧伤复合冲伤、烧伤复合放射伤。
（2）损伤必须是两个以上。
按简明创伤分级（abbreviated injury scale，AIS）标准，人体分为9个解剖部位：头部、面部、颈部、胸部、腹部及盆腔、脊柱、上肢、下肢、皮肤。
多发伤指上述9个解剖部位中有两个以上部位受伤。
同一部位内的多个脏器损伤或同一脏器的多处损伤也称为多发伤，但须冠以部位或脏器名称，如胸部多发伤、腹部多发伤、小肠多发伤、脑多发伤等。
（3）损伤必须是严重的，对伤员生命构成威胁，需要急诊处理。
严重损伤的定量标准一般指损伤严重程度评分（injury severity score，ISS）≥16。
2．多发伤的临床特点（1）损伤机制复杂同一伤员可能有不同机制所致损伤同时存在，如在一交通事故伤员可由撞击、挤压等多种机制致伤，高处坠落可同时发生多个部位多种损伤。
（2）伤情重、变化快多发伤具有加重效应，总伤情重于各脏器伤相加。
伤情发展迅速、变化快，需及时准确的判断与处理。
（3）生理紊乱严重由于多发伤的伤情复杂，多伴发一系列复杂的全身应激反应，并互相影响。
易发生休克、低氧血症、代谢性酸中毒、颅内压增高、急性肾功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征等并发症。
（4）诊断困难、易漏诊误诊多发伤病人多个损伤同时存在，可能互相掩盖，造成漏诊。
合并颅脑损伤的伤员因意识障碍而不能准确表达，增加诊断的难度。
医生的专业局限性也是造成漏诊误诊的重要原因。
（5）处理顺序与原则的矛盾由于多个损伤需要处理，其先后顺序可能发生矛盾。
不同性质的损伤处理原则不同，如颅脑伤合并内脏伤大出血，休克治疗与脱水治疗的矛盾。
（6）感染与并发症多多发伤由于组织器官广泛损伤、破坏，失血量大，对全身生理扰乱严重，容易发生各种并发症。
机体免疫、防御系统破坏容易导致感染的发生。
3．多发伤的初步评估与现场救护在创伤急救中，时间是第一重要因素，目标是使伤员在伤后最短时间内开始接受急救处理，以最快的速度将伤员送到医疗机构，尽快接受恰当的确定性治疗。
迅速有效的现场救援直接关系到抢救效率和质量，关系到伤员的生命安危。
对创伤伤员伤情的准确评估是制定正确治疗决策的前提，在一个伤员的治疗过程中至少要进行三次伤情评估：在现场数分钟内进行的初次评估，到达医院后进行的全面的二次评估和抢救治疗过程中的再次和反复评估。
（1）伤员脱险事故发生后，首先进行的是现场脱险，将伤员从事故现场中安全移出，以避免进一步的损伤。
移动伤员时要轻柔，避免鲁莽的动作。
移动过程中要特别注意可能发生的脊髓损伤，或使原有的损伤加重，对可疑伤员要由2名以上急救员同时行动，移动前颈部固定，移动过程中保持头颈脊柱成一直线。
要注意判断现场的危险程度，注意有无引起施救者伤亡的情况，如着火、爆炸、触电等。
（2）检伤分类与初步伤情评估检伤分类的目的在于区分伤员的轻重缓急，使危重而有救治希望的伤员得到优先处理。
检伤分类由医务人员或经专门训练的急救员进行，通过看、问、听及简单的体格检查将危重伤员筛选出来。
伤员的分类以标志醒目的卡片表示，多数国家采用红、黄、绿、黑四色系统。
红色表示立即优先，伤员有生命危险需立即进行紧急处理。
黄色表示紧急优先，伤情严重但相对稳定，允许在一定时间内进行处理。
绿色表示延期优先，指轻伤员，不需紧急处理。
黑色表示无救治希望者或死亡者。
这种分类系统的优点是按处理的紧急程度进的，使救护者根据卡片颜色即知救治顺序。
初步伤情评估多在受伤现场进行，在数分钟内快速判定有无直接威胁伤员生命的情况。
主要包括以下内容：（1）气道：确定气道是否通畅，有无气道梗阻及梗阻的性质和原因。
如口腔内有异物，应立即清除，如有舌后坠阻塞气道则置口咽通气管，如有颌面部伤或气道本身损伤影响气道通畅，行气管插管或环甲膜切开。
（2）呼吸：判断伤员有无自主呼吸及呼吸频率和深度。
如自主呼吸停止或减弱，予以人工呼吸或吸氧，如张力性气胸，立即行穿刺放气或闭式引流。
（3）循环：观察心跳强弱，血压是否正常。
有无四肢体表明显外出血，如有则予以包扎或止血带止血，下肢或骨盆损伤可应用抗休克裤。
休克伤员应立即快速补液。
（4）意识状态：伤后出现的意识变化常提示脑损伤的存在，注意瞳孔大小及对光反射的变化，进行格拉斯哥昏迷评分。
（5）脊柱脊髓：初次评估要特别注意脊髓损伤的可能，更不可因急救行为加重损伤或造成新的损伤。
对怀疑颈椎损伤的伤员必须妥善以颈托固定，限制颈椎活动。
怀疑胸腰椎损伤者，应使伤员保持躯干直线位。
（3）现场医疗急救现代救援医学要求对立即威胁生命的损伤进行现场处理，然后才可送至医院。
呼吸道通畅：保持呼吸道通畅是现场急救的首要任务。
及时清除口腔异物，对窒息、昏迷病人应行气管插管或环甲膜切开。
止血：创伤后大出血直接威胁伤员生命，对于四肢的外出血应及时用止血带进行止血，伤口包扎，下肢损伤可用抗休克裤。
胸腔穿刺或置管：对张力性气胸伤员应在现场进行穿刺放气或置闭式引流管，然后再后送医院。
四肢固定：对四肢骨折伤员进行妥善固定，可采用木板，树枝或其它材料将整个肢体固定。
颈椎、脊柱固定：怀疑或肯定有脊髓脊椎损伤应立即进行固定，颈椎用颈托限制颈椎活动，胸腰椎损伤者平卧位保持躯体直线位。
静脉输液：主要用于休克伤员。
现场可输入高渗氯化钠溶液（7．5%）200ml，然后输入普通电解质溶液，有条件可行现场输血。
给氧：危重伤员应给予吸氧。
现场心肺复苏：心跳呼吸停止伤员应在现场进行复苏，心跳未复跳者不得后送。
具体方法略。
4．多发伤的全面评估与诊断4．1 病史采集、全面体检与初步诊断伤员经过初次评估和必要的紧急处理后送至医院。
二次评估是对创伤伤员从头到脚的全面检查和评估。
应按照解剖部位的顺序和诊断学的要求全面检查，尤其是无反应和不稳定的伤员，有遗漏创伤部位的潜在可能性。
全面地、无遗漏地体格检查至关重要，医生可以按自己的习惯决定体检顺序。
详细的受伤过程的了解和损伤机制的分析对完整准确的医学评估非常重要。
选择应用辅助检查和实验检查也在这个阶段进行。
创伤医师应具备进行创伤机制分析的物理学知识，这在交通伤的判断中非常有用。
汽车的类型、撞击的方向、速度、车辆有无翻滚、伤员是否抛出、车内伤员的位置、身体与撞击处的位置、撞击方向等都可帮助判断受伤类型和程度。
询问病史时要注意这方面的问题。
医师根据检查和评估的结果决定治疗和进一步检查的方案，而不能依赖于特殊检查的结果。
特别是在当前各种先进的诊断仪器广泛应用的时代，不可忽视最基本的物理诊断技术。
创伤伤员的二次评估要回答：（1）伤员的全身情况（血流动力学）是否稳定？（2）伤员有无损伤？（3）损伤的严重程度？（4）是否需要和允许进行辅助检查，如X线、B超、CT等？（5）采取何种治疗方案？是否急诊手术？在创伤救治过程中，随时对新情况或原有病情的变化进行评估，调整诊断治疗方案。
对创伤伤员反复评估是十分重要的，特别是多发伤复杂伤伤员，创伤对生理扰乱大，变化复杂，须随时修正诊断，调整治疗方案。
对是否急诊手术的判断也会随着病情变化而改变，评估必须反复进行。
对二次评估后遗留的问题，如由于伤情不稳定而未进行的检查也要及时补充。
4．2 诊断技术与实验室检查创伤伤员经过初次评估、二次评估以后，医师对伤员的全身情况和主要损伤的可能性有了较全面的了解。
有些情况下，医师可以直接根据评价结果决定确定性治疗方案，特别是在情况紧急时。
在伤情允许时，可以选择辅助性诊断技术。
选择辅助诊断技术应考虑到伤员的全身情况及诊断技术对治疗决策的影响。
（1）穿刺：简单、快速、经济、安全，准确率达90%，可反复进行。
可有假阳性，假阴性，对腹膜外血肿准确性差。
可作为胸腹创伤首选方法。
（2）诊断性腹腔灌洗：简单、方便，可在床边进行，阳性率达95%，可反复进行。
可有假阳性，腹膜外血肿准确性差，可造成医源性损伤。
用于腹部创伤。
（3）X线：简单、方便，无创，费用低。
有些部位准确性不高，孕妇应用有潜在危害。
为骨关节伤的首选方法，也常用于其他部位伤。
（4）B超：简单、方便，可在床边进行，可反复进行，对腹腔积血、实质性脏器损伤和心包填塞准确性高。
空腔脏器和腹膜后损伤准确性差。
主要用于腹部创伤。
（5）CT：实质性脏器损伤可以定性，血肿准确性高，颅脑、胸腹创伤意义较大。
但费用高，费时。
用于血流动力学稳定伤员。
（6）MRI：多角度、多层面成像，软组织分辨率极高。
但操作复杂，费用高，金属异物影响检查。
主要用于脑脊髓伤。
（7）血管造影：可以同时进行诊断和治疗，能够判定出血来源。
但费用昂贵，费时。
在特定情况下有意义，用于腹部盆腔创伤。
（8）内镜技术：可以同时进行诊断和治疗。
费用昂贵，费时。
在特定情况下有意义，用于胸腹创伤。
4．3 创伤严重程度的定量评估对创伤严重程度进行量化分析是创伤医学的重要进展，不但可以评价创伤的严重程度，还可以评价治疗效果，估计预后，评价医院和医师治疗水平。
（1）格拉斯哥昏迷计分（Glasgow coma scale，GCS）：为评价脑外伤最常用的方法。
GCS＝睁眼评分＋语言评分＋运动评分（见表1）。
表1（2）确（表2）。
表2 改良创伤评分5.多发伤的确定性治疗伤员到达医院后按伤检分类进入不同的流程，轻伤员（绿色标志）按损伤部位到各科门诊进一步检查处理，以下论述危重伤员在医院的急救。
治疗与诊断应同时进行，不可等诊断结束后才开始治疗。
给氧，呼吸支持，静脉通道补液，备血，置导尿管等初步治疗必须在伤员进入抢救室后立即完成。
严重创伤威胁伤员生命的主要是失血和颅脑损伤。
以颅脑损伤为主的伤员则应首先输入20％甘露醇溶液以降低颅压，然后再进行CT等检查。
以失血为主的伤员，如实质性脏器破裂，血管损伤，骨盆或长骨骨折等，要立即快速输液。
伤员至少应有两条大静脉通道，以保证液体和血液的快速输入。
7.5％氯化钠溶液（高渗溶液）有较好的复苏效果，可作为首选液体，用量200ml/次。
然后快速输入乳酸林格氏液、林格氏液或其他电解质溶液，尽量少用含糖溶液。
在可供选择的液体种类较多的情况下要注意不同液体的特点，如果没有多种选择，任何液体（包括含糖液体）都可应用。
注意速度是第一考虑，其次才是液体种类。
同时尽快完成配血，最好10分钟内开始输血。
两条通道血液和液体同时输入可以达到最好的复苏效果。
紧急手术治疗是创伤抢救的确定性治疗之一，对以失血为主的伤员，手术是复苏的一个环节。
液体复苏与手术止血同时进行，试图先行复苏，达到血流动力学稳定后再手术的观点是错误的。
颅内占位性损伤也应尽早手术清除以降低颅压。