血液滤过治疗多器官功能障碍综合征的作用
连续性血液滤过对多器官功能障碍患者炎性介质的影响
【 ｂｔ ｃ】 ｂｅ ｉ Ｔ ｘｌｅ ｈ ｅｔ ｆ ｏｔ ｕｕ ｅ ・ ｉ ｈｍ ｆ ｒｉ （ Ｖ Ｈ）ｏ ｆ ｍ ａ ｒ ｍ ｄ ｔ ｕ ｎ Ａ ｓ ａｔ Ｏ ｉ ｔ ｅ ｏ ｐ ｒ ｔ ｅ ｃ ｏ ｃｎｎｏｓ ｉ ｖ ｎ ｅ ｏｌａｏ Ｃ Ｖ ｒ ｃｖ ｅ ｏ ｅ ｆ ｉ ｖ ｎ ｅ ｉ ｔｎ ｔ ｎｉ ａ ｍ ｔｙ ｅｉｏ ｄｒ ｇ ｎ ｌ ｏ ａｒ ｉ
率 的 目的 。
【 关键词 】 连 续性静脉 一 脉血液滤过 ； 静 多器官功能 障碍 ； 炎症介 质 【 中图分类号 】 Ｒ ５ ． 【 ４９ ５ 文献标识码 】 Ａ 【 文章 编号 】 １７ ． ６ （０７ １－８５ ２ ６２１ ４ ２０ ）００８－ ７ ０
Ｅｆｅ ｔｏ ｎ ｎ ｏ ｓ Ｈｅ ｆｌ ａ ｉ ｎ ｏ ｎ ａ ｆ ｃ ｆＣｏ ｔ ｕ ｕ ｍｏ ｔ ｔ ｎ Ｉ ｆ ｍｍａ ｏ ｙ Ｍ ｅ ａ ｏ ｕ ｔ． ｒ ａ ｓ ｕ ｃ ｏ ｙ ｄ ｏ ａ ｅ ｔ ／ ． ｉ ｉ ｒ ｏ ｌ ｔ ｒ ｄｉｔ ｒｉ Ｍ ｌ ｏ ｇ ｎ Ｄｙ ｆ ｎ ｔ ｎ Ｓ ｎ ｒ ｍｅ Ｐ ｔ ｎ ｓ ２Ｕ Ｅｎ ｎ ｉ ｉ ｉ
【 摘 要 】 目的 探讨连 续性静 脉 一 静脉血液滤过 （ Ｖ Ｈ 在治疗 多器官功 能障碍 综合征 （ Ｏ Ｓ 患者过程 中对其 炎 ＣＶ ） Ｍ Ｄ） 性介质 的影 响。方法 选择 ３ ０例危重 患者 ， 断符合 Ｍ Ｄ 诊 Ｏ Ｓ标 准 ， 分为 实验组 和对 照组 ； 实验 组进行 常规 综合 治疗 和 ＣＶ Ｖ Ｈ治疗 ， 对照组 患者采 用常规 综合 治疗 ， 观察 ２组 患者血液及 滤液 中的 白介 素 一１ Ｉ．Ｂ） 肿 瘤坏死 因子（ Ｎ ． ） （Ｌ１ 、 Ｔ Ｆａ 、
ｏ ｆＭＯＤＳ ｗ ｒ ｉｉ ｅ ｎ ｏ ｅ ｐ ｒ ｎ ａ ｒ ｕ ｎ ｏ ｔ ｌｇ ｏ ｐ ｒ ｎ ｏ ｙ Ｃ ｎ ｒ ｌｇ ｏ ｐ ｐ ｔ ｎ ｓ ｗｅ ｅ ｔｅ ｔ ｄ ｃ ｎ ｅ ｔ ｎ ｌ ． ｅ ｅ ｄｖ ｄ ｄ ｉｔ ｘ ｅ ｍｅ ｔ ｌｇ ｏ ｐ ａ ｄ ｃ ｎｒ ｒ ｕ ａ ｄ ｍｌ ． ｏ ｔ ｒ ｕ ａｉ ｔ ｉ ｏ ｏ ｅ ｒ ｒ ａｅ ｏ ｖ ｎ ｉ ａ ｙ ｏｌ
血液滤过在多器官功能障碍综合征中的应用
表 １ Ｗ Ｈ 对 心 率 、 均 动 脉 压 的 影 响 Ｃ 平
１１临床 资料 ． ２ ０例 ＭＯ Ｓ患者 （ 照 美 国胸 科 医 师学 会 和危 重 病 医 Ｄ 按 学 会 共 同 会 议 制 定 的标 准 ） 男 １ ， ２例 ， ８例 ； 龄 ２ ～ ５ 女 年 １ ８ 岁 ， 均年 龄 ４ ．￣ ０９岁 。多脏 器 功 能受 损及 衰 竭情 况 ： 平 ９２ １ ． 其 中 ２ 脏 器 功能 不 全 ４例 ． 脏 器功 能 不全 ７例 。 脏器 个 ３个 ４个
论 ： Ｗ Ｈ 可改 善血 流 动力 学及 氧 合功 能 ． 危重病 治 疗安 全 有效 。 Ｃ 对
【 键 词１ 续性静 脉 一 脉血 液 滤过 ； 脏 器功 能障 碍综 合征 关 连 静 多
【 图分类 号】 ４ ９７ 中 Ｒ ５ ．
『 文献 标识 码】Ａ
ｆ 章编 号】 １ ７ — ２ ０（０ ８ ０ ｃ —Ｄ ６ ｏ 文 ６ ３ ７ １ ２ ０ ） ７（ ） ４ — ２
维普资讯
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临床 研 究 ・
２８ ７ 第 卷 ２ ０年 月 ５第ｌ ０ 期
血 液 滤 过在 多器 官功 能 障 碍综 合 征 中的应 用
常 靖
（ 山东 省烟 台市烟 台 山医 院 ， 山东 烟 台
２４０ ） ６ ０ １
【 要】 摘 目的 ： 探讨 血 液滤 过在 多器 官 功能 障碍 综 合征 （ Ｏ Ｓ 治 疗 中的应 用 。 方法 ： 择 Ｍ Ｄ 患 者 ２ Ｍ Ｄ） 选 Ｏ Ｓ ０例 ， 综 合 在
高容量血液滤过在多器官功能障碍综合征中的应用
ｃ 或非手术 治疗后 全身 中毒症 状仍 然较严重或 出现 ｍ） 并发症者 ， 应行手术清除脓肿及引流 。
诊断。同时 ， 者往往并发呼 吸道 、 尿系等其他 系统 患 泌 的感染 ， 而掩 盖或忽 略肝脓肿 的表 现。 因此 ， 于平 从 对 时血糖控 制不 良的糖尿病 患者在 出现发热 、 畏寒等 感 染症状 ， 同时伴 有肝 功能受 损 ， 热不 易控制 时 ， 然 发 虽
Ｇ ｔ ｅ ｔ ｏ Ｈｅ ａ ｌ ２ ０ １ （ ） ０ ｓ ｏ ｒ ａ ｒ ｎｅ ｌ ｐ ｔ ， ０ ２， ７ ９ ：１０ １—１０ ７ ｏ ０．
［ ］ 孔连宝 ，王学浩 ，钱 建 民，等．糖 尿病并 发细菌性 肝脓 肿 ４ ５ ５ 例分析［ ］ Ｊ ．中国实用外科杂志 ， ０ ２ ２ （ ） ４ ４— １ ． ２０ ， ２ ７ ： １ ４ ５ ［］ Ｂ ６ ＡＭＢ Ｒ Ｅ Ｅ Ｇ Ｒ Ｄ Ｍ．Ｏ ｔ ｍ ｆ ｄｃ ｅｔ ｎ ｆ ａｔｒ ｂ ｕｃ ｅｏ ｉａ ｔ ａ ｔ ｃ ｉ ａ ・ ｏ ｍｅ ｌ ｒ ｍｅ ｏ ｂ ｅ ａ ｌ
ＨＶ Ｆ治 疗后 患 者 电解 质 紊 乱 和 酸 碱 失 衡 纠 Ｈ
ＭＯ ＳＶ 观 血气分析 、 氧合 指数及 平均动脉压 （ Ｐ 的 变化 ， ＭＡ ） 并
进 行 急 性 生 理 学和 慢 性 健 康 状 况 Ⅱ评 分 （ Ｐ Ｃ Ａ Ａ ＨＥⅡｓｏｅ ） ｃｒｓ 。结 果
（ 稿 日期 ： ０ ８— ４—１ 编辑 ： 晓 文 ） 收 ２０ ０ ７ 庄
高容 量 血 液 滤 过 在 多器 官 功 能 障 碍 综合 征 中 的应 用
梁勇
广 西医科 大学 第八 附属 医院、 广西贵港市人 民医院肾内科 （３ １０ ５ ７０ ）
【 摘要 】 目的
连续性血液净化(CBP)治疗多器官功能障碍综合征的护理
其中２ ４例 采 用 股 静 脉 双 腔 留 置 导 管 ，４例 采 用 颈 内 静 脉 双
腔 留置 导 管 ，４例 采 用 锁 骨 下 静 脉双 腔 留 置 导 管 。 ２ ３ 抗凝 ：滤 器 及 管 路 先 予 ０ ９ 氯 化 钠 ５ ０ｍｌ 肝 素 ５ ． ． ０ ＋ Ｏ ｍｇ预 冲 ，２ ５例 无 出血 倾 向用 普 通 肝 素 抗 凝 ，首 剂 量 为 ０ ３ ．
竭 、肝 昏迷 、脑 功 能 障 碍 的 患 者 还 应 密 切 注 意 观 察 意 识 、瞳 孔 、体 温 等 。 ４２２ 并发症监测 ： （ ）观察 穿刺 部位 有无 出血 、血肿 ， ．． １ 有 无 气 胸 、血 气 胸 ，导 管 有 无 感 染 、异 位 ；（ ） 观 察 滤 器 有 ２ 无 漏 血 及 血 栓 堵 塞 ； （ ） 观 察 有 无 出 血 倾 向及 血 小 板 降 低 ； ３ （ ） 观 察 有 无 超 滤 液 过 多 ，置 换 液 补 充 不 足 ，导 致 血 容 量 不 ４ 足 和低 血 压 ； （ ）观 察 有无 补 液不 当 引 起 酸 碱 平 衡 失 调 及 电 ５ 解 质紊乱 。 ４ ３ 预 防 感 染 ：患 者 病 情 危 重 ，免 疫 力 低 下 ， 应 严 格 执 行 ． 消 毒 隔 离 措 施 ，治 疗 时 病 室 应 清 洁 ，温 、湿 度 适 宜 ，定 时 用
如下 。
都 较 差 ，其 中本 组 有 ２ 患 者 使 用 血 管 活 性 药 物 维 持 血 压 ， １例
２ ５例 患者 需 要 机 械 通 气 辅 助 呼 吸 ， 刚 开 始 进 行 Ｃ Ｐ治 疗 时 Ｂ
应 从 较 缓 慢 的 血 流 速 度 开 始 ，一 般 为 ５ ～８ ／ ｎ Ｏ ０ ｍｌｍｉ ，并 且
高容量血液滤过对多器官功能障碍及红细胞天然免疫粘附功能的影响
高容量血液滤过对多器官功能障碍及红细胞天然免疫粘附功能的影响姚宁;方国恩;郭峰;花美仙;赵为国;杜成辉【期刊名称】《深圳中西医结合杂志》【年(卷),期】2004(14)5【摘要】目的观察高容量血液滤过(HVHF)对多器官功能障碍综合征(MODS)的防治作用及对红细胞天然免疫粘附功能(RNIAF)的影响。
方法 19头雄性猪在接受失血性休克和内毒素双重打击后,随机分为对照组(MODS组n=9)和治疗组(HF组n=10);HF组在内毒素注射完1h后开始HVHF,每天连续12h,共3d。
观察实验过程中动物MODS发生率和死亡率;并检测RNIAF的变化情况。
结果 HVHF显著降低了动物MODS发病率(P < 0.01)和死亡率(P < 0.05);并防止RNIAF出现明显下降。
结论早期HVHF,对MODS有明显防治作用,并能改善RNIAF。
【总页数】5页(P275-278)【关键词】MODS;高容量血液滤过;红细胞天然免疫粘附功能;多器官功能障碍;内毒素;防治作用;死亡率;雄性;动物【作者】姚宁;方国恩;郭峰;花美仙;赵为国;杜成辉【作者单位】第二军医大学附属长海医院普外科;第二军医大学附属长海医院输血科【正文语种】中文【中图分类】R59;R563.1【相关文献】1.连续性高容量血液滤过对多器官功能障碍综合征患者血清炎性介质水平及血管内皮功能的影响研究 [J], 崔显念;吴钢;徐锋;樊莎莎;马娅;姜宜;黄敏2.连续性高容量血液滤过对多器官功能障碍综合征患者靶器官功能、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α与内皮损伤因子水平的影响 [J], 贾顺莲;王玉英;高新英;张彩虹;马志宏;金磊;黄振兴;刘小勇3.早期高容量血液滤过对多器官功能障碍综合征及中性粒细胞功能的影响 [J], 姚宁;方国恩;杜成辉;赵为国;王冰4.高容量血液滤过对多器官功能障碍综合征患者细胞免疫功能的影响 [J], 寇秋野;管向东;陈雷;欧海燕;胡文利5.高容量血液滤过对多器官功能障碍家猪器官功能和细胞因子的影响 [J], 赵为国;方国恩;杜成辉;姚宁;申晓军;袁伟杰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
连续性静脉-静脉血液滤过治疗颅脑损伤并多器官功能障碍综合征的临床分析
２ ４ ６・
Ｊ Ｈｅ ｎ ａ ｎ Ｕ ｎ ｉ ｖ Ｓ ｃ ｉ Ｔ ｅ ｃ ｈ（ Ｍｅ ｄ Ｓ ｅ ｉ ）
Ｄｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ Ｖｏ １ ． ３ １一静脉 血液 滤 过 治 疗 颅 脑 损伤 并 多器 官功 能 障 碍 综 合征 的 临床 分 析
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ａｎａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｂｙ Ｃｏ ｎ ｔ ｉ ｎ ｕｏ ｕｓ Ｖｅ ｎ ｏ・ Ｖｅ ｎ ｏ ｕ ｓ Ｈｅ ｍｏ ｉｌ ｆ ｔ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ
Ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ Ｍｕ ｌ ｔ ｉ ｐ ｌ ｅ Ｏｒ ｇ ａ ｎ Ｄｙ ｓ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ Ｂ ｒ ａ ｉ ｎ Ｉ ｎ ｊ ｕ ｒ ｙ
李 国辉 ， 王俊 霞 ， 肖雄 木
摘 要 ： 目的 观察连续 性静 脉 一静脉 血液滤 过 （ Ｃ Ｖ Ｖ Ｈ） 治疗颅 脑损伤 并多器 官功能 障碍 综合 征 的方法 和疗 效 。方法 选择 颅脑损 伤并多 器官功 能障碍综 合征 （ ＭＯ Ｄ Ｓ ） 的患 者 ２ ０例 ， 综 合治 疗联 合 Ｃ Ｖ Ｖ ＨＦ治 疗 ， 观 察生命 体征 及平均 动脉压 ， 肝功、 肾功细 胞 因子 以及 动脉血气 分析 等。结 果 治疗后 ２ Ｏ例 ＭＯ Ｄ Ｓ患者 尿 素氮 （ Ｂ Ｕ Ｎ） 、 血 肌酐（ ｃ ｒ ） 、 转 氨酶 （ Ａ Ｓ Ｔ ） 显著 降低 ， Ｔ Ｎ Ｆ ． 、 Ｉ Ｌ 一 １ 、 心肌 抑制 因子 水平 明显 下 降 ， 心率 （ Ｈ Ｒ）、 呼吸 （ Ｒ） 、 平 均 动脉 压 （ ＭＡ Ｐ ）较治疗 前平稳 ， 整个 血滤 过程 中动脉氧 分压 （ Ｐ ａ Ｏ ： ） 、 氧 合指 数 （ Ｐ ａ Ｏ ／ Ｆ ｉ Ｏ ： ） 升高 明显 ， 但 Ｐ ａ Ｃ Ｏ 无 明显 变 化 。结论 Ｃ Ｖ Ｖ ＨＦ可 清除 ＭＯ Ｄ Ｓ患者 血液 中的 Ｂ Ｕ Ｎ、 Ｓ ｃ ｒ 、 Ａ Ｓ Ｔ、 部分 细 胞 因子 ， 改 善 血流 动力 学 及氧 合 功能 ， 纠正
关于血液滤过治疗多器官功能障碍综合征的研究
综合征患者 ， 这 ８ 例多器官功能障碍综合征患者基本是 由于十分 治疗 多器官功能 障碍综合征后 ． 其 临床 表现均都有 了明显好 转 ，
严重 的外伤或是重大 的手术 创伤而引起 的多器 官功能障碍综合 在治疗 多器官功能 障碍综合 征的过程 中患者 的血 氧合 的指数升 征， 在这 ８例多器 官功能障碍综合征患者的血液培养 中显示出无 高了大于 ６ ０ ％， 呼吸的频 率下降了大 于 ２ ５ ％， 肾功能 的检查 中尿
ＭＥ口 工 Ｃ 二 二 ＡＬ Ｌ Ａ 目口口Ａ Ｔ 口口Ｙ 日 ｃ工 ＥＮ ｅＥ 目 医学检验
巴 工 ＮＡ Ｅ Ａ Ｌ ｍ Ｈ 工 Ｎ口 Ｕ 吕 Ｔ 嗣 Ｙ
关于血 液滤过治疗 多器官功能 障碍综合征 的研究
韩 冈 １ 支 娟 胃
延安大学附属医院重症 医学科， 陕西延安
炎症的介质给滤过出来［ ２ １ 。因此连续血液滤 过的治疗方法被多次 做连续血液滤过 的方法治疗多器官功能障碍综合征 。
尝试用 于多器官功能障碍综合 征的治疗 中。
１资料 与 方 法 １ ． １一般 资料
１ ． ３治 疗效 果 的 观 察
经过上述对观察组 和对照组共 ８例多 器官功能 障碍综 合征 患者进行 了共 同的多器 官功能 障碍综合征的治疗 ， 其 中观察组 中
上 的上限平 均都增加高达 １ ０ ０ ％。 其他还有 丙 转氨酶及 谷草转 不同的程度上也有 了提高。而在对照组这边 ， 没有 经过 连续 血液
氨酶平均都升高大于 ５ ０ ％， 胆红素 平均都升高大 于 ３ ０ ％， 在不同 滤过 的方法治 疗多器官功能障碍综合征 的 ３例多器官 功能 障碍
血液净化在重症急性胰腺炎患者中的应用
血液净化在重症急性胰腺炎患者中的应用背景重症急性胰腺炎是一种严重威胁生命的疾病，常见于中年男性。
其病情变化快、恶化厉害，且出现多器官功能障碍综合征（MODS）的患者，病死率高达30%~70%。
胰腺炎引发的炎症反应会导致大量的细胞和组织损伤，在这之前的免疫力下降，增加继发性感染、炎症反应和多器官功能障碍等并发症的发生率。
因此，胰腺炎的治疗需要采用多种综合治疗手段进行协同治疗，其中包括心肺支持、血流动力学稳定等治疗手段。
血液净化技术在重症急性胰腺炎患者中，作为一种重要综合治疗手段，发挥着重要作用。
血液净化技术血液净化技术是指通过不同的机械、过滤、吸附、渗透等方式从血液中清除不同种类的有毒代谢产物、炎症因子、细胞因子等有害物质，以达到净化血液、纠正代谢紊乱、调节免疫系统等治疗效果。
目前，常用的血液净化技术包括血液灌流、血液透析、血液滤过、血浆置换、连续肾脏替代治疗等。
血液净化技术在重症急性胰腺炎患者中的应用清除有害代谢产物和炎症因子急性胰腺炎患者在炎症反应的过程中，伴随着体内的一系列有毒代谢产物和炎症因子的释放。
这些物质在一定程度上加重了炎症反应的程度，进一步影响患者的健康状况。
血液净化技术可以通过吸附、过滤、膜型等方式，有效地清除有害代谢产物和炎症因子。
Blood-mediated inflammatory reactions in acute pancreatitis由此可能减轻病情、促进炎症的消散和组织修复。
具体而言，血液滤过和血浆置换可以清除血中的有毒代谢产物和炎症因子，降低炎症反应，减轻循环系统负荷，从而避免多器官功能损害的进一步发展。
因此，这两个技术在临床上被广泛使用，以促进急性胰腺炎的治疗。
维持水、电解质平衡急性胰腺炎患者因为消化道反应减弱，导致营养不良并有可能引起电解质的紊乱，包括钾、钠、镁等离子浓度的下降。
这些情况进一步加剧了患者的病情，血液净化技术的应用可以帮助患者维持水、电解质的平衡状态。
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血液滤过治疗多器官功能障碍综合征的作用多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome，MODS)病情凶险，病死率高，是重症监护病房治疗的难点。
现代免疫治疗的困境迫使人们寻找新的治疗途径，人们将注意力转向体外治疗方法,即清除炎症介质及细胞因子和循环中的内毒素,减轻炎性反应阻断全身炎症反应（SIRS）继续发展及MODS的进一步恶化。
血液滤过（Hemofiltration，HF）是近年来在治疗SIRS/MODS领域中逐渐发展起来的具有理论和实践双重价值的新技术，在MODS中的应用越来越广泛，显示了很好的疗效。
本文就近年来血液滤过在治疗MODS 中的作用，做一综述。
1 MODS的发病机制
MODS是机体在遭受严重创伤、休克、感染及大手术等急性损害24h后，同时或序贯性出现两个或两个以上器官功能障碍，不能维持内环境稳定的临床综合征，强调病变的动态性和可逆性［1］。
MODS的发病机制尚不完全清楚,现已明确全身炎症反应综合征(SIRS) 是MODS 的重要诱因［2］。
20世纪90年代中后期，Bone［3］提出代偿
性抗炎性反应学说，认为严重感染或创伤等损害作用于机体后引发的应答性反应。
SIRS、代偿抗炎反应综合征（CARS）失衡导致 MODS的发展。
大量炎症介质释放入血液循环，刺激炎症介质瀑布样释放,导致SIRS。
SIRS、CARS失衡导致炎症反应失控，使其由保护性作用转变为自身破坏性作用,同时打击远隔器官,导致MODS。
就其本质而言, MODS 是 SIRS、CARS免疫失衡的严重后果［4］。
国内一些实验也表明,致炎因子与抗炎因子在SIRS 与MODS 的发生和发展中起了重要作用。
故维持致炎因子与抗炎因子的平衡是治疗SIRS 的有效方法［5］。
试图阻断SIRS，控制失控的炎症反应，必将对 MODS的临床和实验研究产生深远的影响，成为目前研究的热点。
2 血液滤过的原理
血液滤过是模拟人体肾小球滤过和肾小管重吸收功能的原理而研制的一种血液净化方法。
血液通过孔径大、滤过性能好、生物相容性一致、无毒、无热源的物质制成血液滤过器，在跨膜压作用下以对流的原理清除体内中、小分子毒物和水分，同时又模仿肾小管重吸收功能，利用输液装置从滤器的动脉端或静脉端同步地输入与细胞外液
成分相仿的平衡液，以达到排出毒物，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱的目的。
血液滤过的滤过膜通透性高，一般分子量低于40～50kD 的溶质分子均可滤出，因此能很好地清除血液循环中的炎症介质。
3 血液滤过治疗MODS的作用
3 1 清除细胞因子和炎症介质 TNF-α、IL-1β是MODS发生时最早释放的细胞因子，也可能是细胞因子级联反应的始动因子和关键引发物［6］，在MODS的发病中起重要作用。
Lonnemann等［7］证实，高流量血液滤过（HVHF）可通过改善和恢复巨噬细胞活性、分泌TNF 对内毒素产生的应答反应，第1次证实了HVHF能改善机体细胞功能。
目前已知,直接参与炎症反应的介质有TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8、PAF、心肌抑制因子等。
连续性血液滤过（CVVH）能通过对流和膜的吸附作用有效地清除上述炎症因子［8,9］,截断炎症介质的瀑布效应,减轻炎症因子对脏器的损害，能降低内毒素血症家猪血浆TNF-α、IL-1β和组织转录水平［10］，HVHF 早期应用能降低创伤引起的肺组织TNF－α和IL－8 mRNA 表达,可减少肺损伤,减少肺衰竭的发生,达到对脏器的保护作用［11］。
大量的临床研究和实验已证实，血液滤过。