护理安全管理制度
护理安全管理制度条例

第一章总则第一条为了保障患者生命安全和身体健康,提高护理质量,确保医疗护理工作的顺利进行,特制定本制度条例。
第二条本制度条例适用于本医疗机构内所有护理工作,包括临床护理、护理管理、护理教学、护理科研等工作。
第三条护理安全管理工作应遵循以下原则:(一)以人为本,以患者为中心;(二)预防为主,防治结合;(三)科学管理,持续改进;(四)严格规范,责任到人。
第二章组织机构与职责第四条医疗机构应设立护理安全管理委员会,负责护理安全管理的组织、协调、监督和指导工作。
第五条护理安全管理委员会的职责:(一)制定护理安全管理规章制度;(二)组织护理安全教育培训;(三)开展护理安全隐患排查和整改;(四)处理护理安全事件;(五)评估护理安全管理工作效果。
第六条护理部负责具体实施护理安全管理,其主要职责包括:(一)贯彻执行护理安全管理规章制度;(二)组织护理安全检查,发现问题及时整改;(三)对护理人员进行安全管理教育和培训;(四)建立健全护理安全档案;(五)协调各部门解决护理安全管理中的问题。
第三章护理安全管理措施第七条护理人员上岗前必须经过岗前培训,取得相应资格证书。
第八条护理人员应严格遵守操作规程,严格执行医嘱,确保患者安全。
第九条护理人员应加强自身技能培训,提高急救能力,确保患者发生紧急情况时能够及时处理。
第十条护理人员应做好患者身份核对工作,确保患者得到正确的护理和治疗。
第十一条护理人员应严格执行无菌操作,防止医院感染的发生。
第十二条护理人员应定期进行护理设备、药品的检查和维护,确保设备正常运行。
第十三条护理人员应加强对患者隐私的保护,不得泄露患者个人信息。
第十四条护理人员应关注患者的心理需求,做好心理护理工作。
第四章护理安全事件处理第十五条发生护理安全事件时,相关人员应立即采取以下措施:(一)立即向护理部报告;(二)保护现场,避免人为破坏;(三)及时采取措施,防止事态扩大;(四)协助调查组进行调查。
第十六条护理安全事件调查组应查明事件原因,提出整改措施,并及时向护理安全管理委员会报告。
护理安全管理制度

护理安全管理制度第一章总则第一条为了加强护理安全管理,保障患者安全,提高护理质量,根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等法律法规,制定本制度。
第二条本制度适用于本院所有护理人员。
第三条护理安全管理应当遵循预防为主、全面管理、重点监控、持续改进的原则。
第四条护理部是护理安全管理的职能部门,负责组织制定护理安全管理制度,并对护理安全管理工作进行监督和评价。
第二章护理安全组织管理第五条护理部设立护理安全管理小组,负责组织、协调、监督本院的护理安全工作。
第六条各护理单元设立护理安全员,负责本科室护理安全工作的具体实施。
第七条护理部定期组织护理安全培训,提高护理人员的安全意识和安全技能。
第八条护理部应当对护理安全管理工作进行定期评价,对存在的问题进行整改。
第三章护理安全操作管理第九条护理人员应当严格执行护理操作规程,确保护理操作的正确性和安全性。
第十条护理人员在执行护理操作前,应当认真查对患者信息,确保操作无误。
第十一条护理人员应当严格执行药品管理制度,确保用药安全。
第十二条护理人员应当严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。
第四章护理安全防护管理第十三条护理人员应当认真进行患者评估,对存在安全隐患的患者,应当采取相应的防护措施。
第十四条护理人员应当正确使用防护用品,保障自身安全。
第十五条护理部应当定期对防护用品进行检查、维护,确保其处于良好的使用状态。
第五章护理安全事件管理第十六条护理人员发现患者安全事件,应当立即报告护士长,护士长应当及时报告护理部。
第十七条护理部应当对安全事件进行调查、分析,找出原因,制定整改措施。
第十八条护理部应当对安全事件进行记录、通报,以提高护理人员的安全意识。
第六章护理安全管理监督第十九条护理部应当对护理安全管理工作进行定期监督、检查,对存在的问题进行整改。
第二十条护理部应当对护理安全管理工作进行评价,对取得的成绩给予表彰和奖励。
第二十一条护理人员应当积极参与护理安全管理,对安全管理工作中存在的问题提出意见和建议。
护理安全管理制度

护理安全管理制度
一、引言
护理是医疗工作中至关重要的环节,保障护理安全对于提高医疗质量、保障患者安全至关重要。
因此,建立健全的护理安全管理制度是医疗机构的重要任务之一。
二、护理安全管理制度的概念
护理安全管理制度是指为保障患者的生命安全和身体健康,提高护理质量,并规范护理服务流程所建立的一套规章制度和管理办法。
三、护理安全管理制度的内容
1.制度的建立与修订
–确定制度的主体部门
–设立制度审查和修订机制
2.护理操作规范
–护理基本操作规范
–传染病防控操作规范
3.人员培训与考核
–护理人员入职培训
–定期培训与考核机制
4.事故应急处理
–护理风险评估与预防
–事故应急处理程序
四、护理安全管理制度的实施
为保证护理安全管理制度的贯彻执行,医疗机构需要以下工作:
•制度的宣传和培训
•督导机制的建立
•专项检查与评估
五、护理安全管理制度的效果评估
护理安全管理制度的效果评估是持续改进的基础,通过定期评估护理安全管理制度的执行情况和效果,及时发现问题,完善制度,保障患者安全。
结语
护理安全管理制度是医疗机构保障患者安全,提升服务质量的关键基础。
建立健全的护理安全管理制度,不仅有助于规范护理服务流程,提高服务质量,还能有效预防和处理护理事故,保障患者的生命安全。
我们应当高度重视护理安全管理制度的建立和实施,不断完善与落实,以实现护理安全和服务质量的提升。
护理安全管理制度条例

护理安全管理制度条例第一章总则第一条为加强护理工作的安全管理,规范护理操作行为,提高护理质量,保障患者的生命安全,保障护理人员的安全和健康,制定本制度。
第二条护理安全管理制度是依据国家有关法律法规、行业规范和医院实际情况制定、执行等有关的规章制度。
本制度适用于医院内所有从事护理工作的人员。
第三条护理安全管理制度应当坚持以人为中心的护理理念,将患者和护理人员的安全放在首位,保证护理工作的规范和有序进行。
第四条护理安全管理制度应当完善护理工作的管理体系和技术标准,规范护理操作行为,建立科学的风险评估和管理机制,防范和控制各种护理安全风险。
第二章护理安全管理的基本原则第五条护理安全管理应当坚持以下基本原则:(一)人为本原则。
护理管理应该贯彻以患者为中心和以护理人员安全和健康为前提的原则,保障患者的生命安全,保护护理人员的安全和健康。
(二)科学合理原则。
护理工作应当依据科学的医学知识和护理技术标准进行,保证护理操作的安全和有效。
(三)全员参与原则。
护理安全管理是全院护理管理人员和护理人员的共同责任,全员参与,协同合作,共同维护护理工作的安全。
(四)风险控制原则。
护理安全管理应当将风险控制和安全策略贯穿护理工作的全过程,及时发现和解决潜在的安全隐患。
(五)持续改进原则。
护理安全管理是一个动态过程,需要不断的改进和完善,提高护理工作的安全水平。
第三章护理安全管理的组织和领导第六条护理安全管理的组织和领导应当完善,确保护理安全管理工作的有序开展。
(一)建立健全护理安全管理领导小组,明确护理安全管理的责任部门和负责人。
(二)确保护理安全管理的领导小组有足够的权力和资源支持,依法履行护理安全管理的职责。
(三)建立护理安全管理工作的绩效考核和激励机制,督促各级护理管理人员和护理人员切实履行护理安全管理的职责。
(四)加强与其他部门的沟通和配合,协同推动护理安全管理工作的深入开展。
第七条护理安全管理领导小组的主要职责包括:(一)制定护理安全管理的工作计划、目标和政策。
十项护理安全管理制度

一、引言护理安全是医院护理工作的重要环节,关系到患者的生命安全和健康。
为了提高护理质量,保障患者安全,本制度特制定以下十项护理安全管理制度。
二、护理安全管理组织架构1. 成立护理安全管理委员会,负责全院护理安全管理工作。
2. 护理安全管理委员会下设护理安全管理办公室,负责日常护理安全管理工作的组织实施。
3. 各科室设立护理安全管理小组,负责本科室的护理安全管理工作。
三、护理安全管理职责1. 护理安全管理委员会职责:(1)制定护理安全管理制度,并组织实施。
(2)定期检查、评估护理安全状况,及时发现问题并整改。
(3)组织护理安全培训和宣传教育活动。
(4)建立健全护理安全信息报告制度。
2. 护理安全管理办公室职责:(1)负责护理安全管理制度的具体实施。
(2)收集、整理、分析护理安全信息,为护理安全管理委员会提供决策依据。
(3)监督、指导各科室护理安全管理工作。
3. 护理安全管理小组职责:(1)贯彻执行护理安全管理制度。
(2)定期检查本科室护理安全状况,发现问题及时整改。
(3)组织开展本科室护理安全培训和宣传教育活动。
四、护理安全管理制度1. 护理操作安全制度(1)严格执行各项护理操作规程,确保操作正确、规范。
(2)加强无菌操作管理,防止交叉感染。
(3)使用护理设备时,确保设备安全、有效。
2. 护理给药安全制度(1)严格执行药物管理制度,确保药品质量。
(2)认真核对患者信息、药物名称、剂量、途径等,防止给药错误。
(3)观察患者用药反应,及时处理药物不良反应。
3. 护理文件管理安全制度(1)规范护理文件书写,确保信息准确、完整。
(2)加强护理文件保管,防止丢失、损坏。
(3)定期检查护理文件,确保文件真实、有效。
4. 护理查房安全制度(1)严格执行查房制度,确保患者安全。
(2)查房时,关注患者病情变化,及时调整护理措施。
(3)查房过程中,注意与患者沟通,了解患者需求。
5. 护理患者跌倒、坠床预防制度(1)加强患者安全管理,预防患者跌倒、坠床。
护理安全管理制度

护理安全管理制度第一条建立健全护理安全管理制度与风险管理体系、紧急意外情况的应急预案和患者的告知制度,实施监督、检查、评价和整改,部门/科室主要负责人是本部门/科室护理安全管理的第一责任人,全面负责本部门/科室的护理安全管理。
第二条将安全管理纳入二级质量管理体系中,加强关键环节、薄弱环节的管理,确保患者安全。
第三条严格执行各项护理规章制度和操作规程,按时巡视病房,严密观察病情变化,减少差错,杜绝事故发生。
第四条对危重、昏迷、瘫痪、精神异常及小儿等特殊患者应加强护理,预防坠床、跌倒及压疮的发生等。
第五条制定护理人员职业安全防护措施,完善防护设施,督促落实,定期总结。
第六条至少每年开展一次医疗安全管理相关法律、法规及规章制度、安全生产知识等培训,提高护理人员的风险防范意识。
第七条至少每年开展一次应急演练,正确处理突发事件和不良事件,将对患者的伤害降至最低。
第八条严格执行各项护理操作规程,认真落实消毒、隔离制度,严格执行手卫生管理,防止和减少医院感染的发生。
第九条严格执行药品管理制度,剧毒、麻醉药品入保险柜专人保管,每班交班,做好登记。
第十条护理用具、急救器材、药品齐备完好,做好“四定”(定种类、定位放置、定量保管、定期消毒)、“三无”(无过期、无变质、无失效)、“二及时”(及时检查、及时补充)、“一专”(专人管理),每班交接。
第十一条落实“五防”(防火、防盗、防事故、防汛、防医院暴力)措施、定期检查非医疗护理的不安全因素,采取防范措施。
第十二条采用多种形式对患者和家属实施安全知识宣教,鼓励患者参与护理安全,告知患者及家属医疗相关风险。
第十三条建立护理安全管理系统,开展护理安全(不良)事件监控与管理,鼓励主动报告护理安全(不良)事件,运用质量管理工具进行根因分析,促进信息共享和持续改进。
第十四条制订防范、处理医疗纠纷的预案,预防、减少医疗纠纷的发生。
完善投诉管理,及时化解和妥善处理医疗纠纷。
护理安全管理制度ppt课件(完整版)

护理安全管理制度ppt课件(完整版)一、护理安全管理的重要性护理安全是医疗工作中至关重要的一环,它直接关系到患者的生命安全和健康。
护理安全管理制度是确保护理工作有序、高效、安全进行的重要保障。
因此,建立完善的护理安全管理制度,对于提高护理质量、减少医疗事故具有重要意义。
二、护理安全管理制度的内容1. 护理安全教育与培训:加强护理人员的护理安全意识,提高护理技能,定期进行护理安全培训,确保护理人员掌握护理安全知识。
2. 护理安全评估:对护理工作进行全面评估,找出潜在的安全隐患,制定相应的改进措施,确保护理工作安全进行。
3. 护理安全操作规范:制定详细的护理操作规范,明确护理人员在各个环节中的职责和要求,确保护理操作安全、规范。
4. 护理安全监督与检查:建立健全护理安全监督机制,定期对护理工作进行监督和检查,发现问题及时整改,确保护理安全。
5. 护理安全事故处理:建立护理安全事故报告和处理机制,及时、有效地处理护理安全事故,减少事故对患者的伤害。
三、护理安全管理的实施与改进1. 加强领导重视:各级领导要高度重视护理安全管理工作,将护理安全纳入医院整体管理工作中,确保护理安全管理工作有序推进。
2. 完善护理安全管理制度:根据医院实际情况,不断完善护理安全管理制度,确保制度科学、合理、实用。
3. 提高护理人员素质:加强护理人员的职业道德教育,提高护理人员的业务水平和护理技能,确保护理安全。
5. 加强护理安全科研与交流:积极开展护理安全科研工作,借鉴国内外先进护理安全管理经验,不断提高护理安全水平。
四、护理安全管理的实践案例五、护理安全管理的未来展望1. 提高护理安全管理的科技含量:利用现代科技手段,如信息化、智能化等,提高护理安全管理的效率和准确性。
2. 加强护理安全管理的国际化合作:借鉴国际先进的护理安全经验,提高我国护理安全管理的水平。
3. 强化护理安全管理的法律保障:完善护理安全管理的法律法规,为护理安全管理工作提供法律保障。
护理安全管理制度

护理安全管理制度
一、严格执行各项规章制度及操作规程,认真落实岗位责任制,确保治疗、护理工作的正常进行,护理部定期检查考核。
二、严格执行查对制度,坚持医嘱班班查对,每天总查对,护士长每周总查对一次并登记、签名。
三、严格执行分级护理制度,按照护理级别巡视就诊者,对于危重、老年、儿童、异常心理状况及存在安全隐患的高危就诊者加强监护及交接班,确保就诊者安全。
四、加强高警示药品管理,做到标识准确清晰、专柜放置、专人管理,每班交接并登记。
毒、麻、限、剧药品做到安全使用,专人管理,专柜保管并加锁。
五、内服、外用药品分开放置,瓶签清晰。
听似、看似、一品多规的药品有醒目的标识。
六、各种抢救器械保持清洁、性能良好;急救药品符合规定,用后及时补充,专人管理,每周清点两次并登记;无菌物品标识清晰,保存符合要求,确保在有效期内。
七、消毒供应中心的各种无菌物品经检验合格后方可发放。
八、对于所发生的护理不良事件,科室及时组织讨论,并上报护理部。
九、工作场所及病房内严禁就诊者使用非医院配置的各种电炉、电磁炉、电饭锅等电器,确保用电安全。
十、制定并落实突发事件的应急处理预案和危重就诊者抢
救护理预案。
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第四章护理安全管理制度三十三、患者护理安全管理制度1、将安全管理纳入质量管理中,加强关键环节、薄弱环节的管理,确保病人安全。
2、严格执行各项规章制度和操作规程,对护理人员进行安全知识和技能的培训。
3、严格执行分级护理制度,按时巡查病房,全面了解病情,及时发现不安全隐患,采取积极有效的防范措施。
4、严格执行查对制度,未经核对的医嘱不得执行,一旦医嘱执行有误,不得隐瞒,立即通知医师并采取补救措施。
5、严格执行患者身份识别制度,按要求正确使用腕带标识,防止辨识错误的发生。
6、加强对患者各类管道的护理,建立管道标识制度,严格执行管道安全护理措施,防范非计划拔管事件发生。
7、对昏迷、瘫痪、精神异常及小儿等特殊病人应加强护理,加强危重患者的基础护理,躁动患者正确使用约束,有自杀倾向实施24小时监护,加强心理护理,对所有患者进行风险评估,防范患者压疮、坠床、跌倒、自杀事件发生。
8、严格遵守毒麻、高危药品管理制度,落实安全用药措施。
9、加强急救物品、药品、器材设备管理,做到“五固定三无二及时”,以确保急救措施的实施。
10、认真落实消毒隔离制度和手卫生制度,防止和减少医院感染的发生。
11、加强消防安全管理工作,掌握消防应急事件的处理,责任落实到人,随时查除不安全隐患。
12、鼓励护理人员主动报告不良事件,建立安全护理月报表,科室每月组织安全护理会议,对护理事件、安全隐患进行分析讨论,并提出整改措施。
13、采用多种形式对病人和家属实施安全知识宣教,鼓励患者和家属主动获取相关信息,参与安全活动。
三十四、患者身份识别制度为确保在正确的患者身上实施正确的治疗,杜绝医疗护理过程中发生身份识别错误事件,健全与完善各科室(各部门)患者身份识别制度。
凡对门诊、急诊、住院患者进行标本采集、给药、输血、发放特殊饮食、手术及实施各种有创诊疗时,必须严格执行查对制度,应至少同时使用二种患者身份识别方法。
1、门诊患者辨识(1)由患者自述姓名及至少一项个人资料(如身份证号码、出生日期、电话号码或家庭地址。
(2)患者携带附有照片的证件或病历,如身份证、医保卡等。
2、住院患者辨识(1)医生和护士在给患者进行各项诊疗操作前必须核对患者身份,应至少同时使用二种患者识别的方法,(禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据)。
核对程序为首先主动询问患者的姓名,然后核对腕带或床头卡上的信息,包括床号、姓名、性别、年龄等,确认正确,才可操作执行。
(2)询问患者全名时,须确认患者有具体回应,由患者说出自己的姓名(你叫什么名字?),如无法回答须有家属代为回答确认。
(3)使用“腕带”作为识别患者身份标识,作为实施操作、用药前、输血等诊疗活动时辨识患者的有效的手段。
尤其是ICU重症患者、急诊抢救室患者、手术、输血、新生儿、意识不清或语言交流障碍等患者必须使用腕带。
(4)实施任何有创诊疗活动前,实施者应亲自与患者(或家属)沟通,作为最后确认的手段,以确保对正确的患者实施正确的操作(5)完善关键科室间(急诊、病房、手术室、ICU、产房之间转接流程)的患者识别措施,正确识别患者,做好交接记录。
三十五、腕带标识制度及身份识别程序1、凡急诊抢救、住院患者,均需佩戴腕带作为身份识别标识,并告知病人腕带使用目的、勿自行取下。
2、腕带上应标明患者的信息,至少包括姓名、住院号、性别、年龄等。
3、“腕带”填入的识别信息必需经二人核对后方可使用,若损坏需更新时同样需要经二人核对,给患者配戴前要经有效确认,无误后方可带上。
保证佩带部位皮肤完整无擦伤,手部血运良好。
4、在进行与患者一切相关操作、交接等处置时,必须进行有效核对。
附:有效识别患者的程序:方式一:当患者意识清、在病床上操作时:患者自报姓名,与床头牌、操作物核对。
方式二:当患者意识不清、在病床上操作时:看腕带,与床头牌、操作物核对。
方式三:患者意识清、不在病床上操作时:患者自报姓名,与腕带、操作物核对。
方式四:患者意识不清、不在病床上操作时:让患者家属报患者姓名,与腕带、操作物核对。
操作物包括:操作时患者的药物及治疗单、抽血单、验检单、检查单、手术通知单等。
三十六、一般患者转运制度1、患者转运由护士或其他指定人员通过轮椅、平车或病床从原来科室转运到其他科室。
2、患者转运前由责任护士/主管医生评估后决定合适的转运方式,按患者病情安排人员护送。
3、如患者能行走或能用轮椅进行转运,由责任护士安排好人员,如患者需用平车或病床运送,则必须安排二人帮助一起转运。
4、如病情需要责任护士陪同时,护士长应安排好人员负责该护士分管的其他患者的护理工作,以保证安全。
三十七、危重患者转运制度1、转运下列患者时要按本规定进行转运:ICU所有患者;生命体征不稳定、意识改变、抽搐、气管内插管、带有有创压力监测管、静脉使用调节血压、心律及呼吸方面药物的患者。
2、医生应先评估患者病情,以判断患者是否可以转运:如出现呼吸、心跳停止、有紧急气管插管指征但未插管、血液动力学极不稳定但未使用药物者严禁转运。
3、必须转运的患者按需要做好下列准备:(1)氧气枕(袋);(2)开通留置的静脉通路,大出血患者应保持两条以上的静脉通路;(3)心电监护仪;(4)充电微泵,以保证血管活性药物连续给药;(5)简易人工呼吸器;(6)必要的急救药品;4、电话通知转入科室,做好相应准备工作。
5、病情需要时,医护人员一起转运;6、转运过程及患者做检查时,医护人员应留在患者身边,根据需要观察记录生命体征和病情变化。
7、填写危重患者转运交接记录单,与转入科室做好交接并记录。
三十八、手术病人交接制度(一)术前交接:1、病房护士核对病人身份并根据医嘱做好相应的术前准备和术前给药,核对“手术病人护理交接单”并签名。
2、病房护士将病人、病历和手术用药等送至手术室,急诊、危重病人应由主管医生和护士一起将病人送至手术室并与手术室护士进行交接,包括病人姓名、床号、病历号、手术用药、术前准备情况等。
(二)术后交接:1、手术结束后,巡回护士检查手术护理记录单及各项记录是否完整并放入病历。
2、全麻病人入复苏室继续监护。
3、复苏室护士遵医嘱送病人回病房,并电话通知相关病房护士作好准备。
4、复苏室护士与工人一起将病人护送至病房,病房护士评估病人后,与复苏室护士核对“手术病人护理交接单”并签名。
危重病人由手术医生、麻醉医生与工人一起护送病人至ICU,ICU医生与护士分别评估病人后与麻醉医生进行交接。
三十九、护理单元药品管理制度(护士手册37页)1、各护理单元根据病种和需要保持一定数量备用药品。
根据药剂科定期检查药品质量的结果,及时处理和改进存在的问题。
2、按药品存放要求进行存放,并根据药品种类与性质,如针剂、内服、外用、剧毒药等分类定位放置,并应保证标志明显。
相同颜色的同类口服药和不同剂量的同类针剂药品不得混放。
3、每班清点备用药品,数量有增加或减少时及时查明原因并作出处理。
如发现沉淀、变色、过期、标签模糊或经涂改者,应及时清理,不得再使用。
增加或减少药物品种或备用基数有改变时作好记录说明。
4、专设药品效期管理登记本,由专人负责效期管理。
要求每月清点一次,对近3月内到期的药物做好记录并标识,效期内未使用者在备注中记录说明。
5、患者个人的药品,应注明床号、姓名、单独存放,患者的贵重药品,应写明床号、姓名,加锁存放,不用时及时退回药房。
6、普通病区内不存放麻醉药品及第一类精神药品,患者需要使用时由医生开专用处方后从药房领回,并做好登记。
患者使用应记录床号、姓名、药名、剂量及残余液量、废弃方法,双签名。
麻醉药品注射后之残余液,须二人监督销毁,保留空安瓿并记录。
7、高危药品做好标识,高浓度电解质制剂(包括氯化钾、浓度超过0.9%的氯化钠等)、肌肉松弛剂、细胞毒性等高危药物,单独存放并有明显标识。
8、包装相似、药名相似、一品多规或多剂型药物的存放有明确的警示。
9、冰箱内药品放置整齐,冰箱温度保持在2—8℃,每班检查有记录。
四十、输液操作规范与安全管理制度(护士手册37页)1、加强护理人员的输液安全意识,定期对护理人员进行安全输液相关知识的培训:包括静脉输液相关基础知识;各种药物溶媒的选择;常见的药物配伍禁忌;输液反应的观察及处理等。
2、确保输液用具安全:输注药物前必须认真检查输液用具有效期、包装的完整性。
如已过期则不可重新消毒再使用。
3、药物的安全使用:静脉输液治疗流程中药物的领取、摆药、配置、查对、更换液体等步骤均存在安全隐患,必须确保每一个步骤安全,才能保证输液的安全。
(1)医嘱查对:药物在使用前必须由2人以上核对医嘱,确认医嘱无误后才能执行。
执行医嘱前需打印(或书写)好输液卡、输液执行单,由专人负责摆补液。
(2)溶液查对:摆补液者必须认真检查每一袋/瓶溶液的质量,确保它的安全性。
规范检查溶液的流程如下:软包装溶液检查流程:(一挤二照三倒转四复照)一挤:双手用力挤压软包装,检查有无渗液,如发现有渗液,说明软包装已有裂缝,溶液已污染,不能使用;二照:对光照看溶液的质量:认真观察溶液有无沉淀、絮状物、霉点等;三倒转:将溶液上下倒转后再检查有无漂浮物或絮状物;四复照:再一次对光照看溶液,检查其质量。
如检查溶液时发现有异常马上更换并报告护士长,上报药剂科处理。
瓶装溶液检查流程(一拧二摇三照四倒转)一拧:用拇指、食指、中指三个手指轻轻地拧瓶塞,检查其松紧情况,如不能拧动或轻微动视为正常,如轻轻一拧其活动度很大,则提示该溶液不能使用;二摇:轻轻地摇动瓶身;三照:对光照看溶液的质量,观察溶液有无沉淀、絮状物、霉点等;四倒转:将溶液上下倒转后再检查有无漂浮物或絮状物。
(3)准确张贴输液卡:张贴输液卡前必须认真核对溶液的名称、浓度、剂量与输液卡是否相符,核对无误后才能张贴。
(4)配药:补液摆后,配药者在配药前必须再认真查对一次,确认药名、浓度、剂量无误后严格按无菌操作加药,药液尽量做到现配现用。
(5)输液:严格遵守输液操作规程,在正确的患者身上实施正确的操作。
(6)更换补液:更换补液时必须先检查将要接瓶的补液有无混浊、沉淀等。
查对相邻二组补液有无配伍禁忌,如无才能接瓶,更换后应仔细观察二者的反应是否有沉淀、混浊的现象出现,如有应马上更换输液管;对两种已知有配伍禁忌的补液不能相邻输入,中间应有其他的液体间隔,如无其他补液,应用生理盐水间隔。
药液输入后,应密切观察用药后的效果和不良反应。
换瓶/袋时需注意茂菲氏滴管及输液管是否已空,防止空气输进患者体内导致空气栓塞的发生。
4、输液反应观察(1)观察有无药物的过敏反应在输液过程中密切观察有无过敏反应,如果出现皮肤丘疹、有痒感,并有心慌、气短或见患者颜面苍白、口唇发绀、四肢发冷、测血压有下降趋势,须立即停止输液。
通知医生采取相应的处理措施;若出现过敏性休克,则要分秒必争全力抢救。