《护理综合实训》期末考试题试卷A卷
护理实操期末考试题及答案

护理实操期末考试题及答案一、选择题(每题2分,共20分)1. 以下哪项不是无菌操作的基本原则?A. 无菌物品与非无菌物品分开放置B. 无菌物品一旦打开,立即使用C. 无菌物品可以用手直接接触D. 无菌操作时,保持环境清洁答案:C2. 体温测量的正确方法是:A. 口腔测量,将体温计置于舌下B. 腋下测量,将体温计置于腋下并夹紧C. 直肠测量,将体温计插入肛门D. 所有选项都是正确的答案:D3. 以下哪项不是生命体征的测量内容?A. 心率B. 血压C. 呼吸D. 血糖答案:D4. 护理操作中,以下哪项是正确的隔离技术?A. 接触病人前后不洗手B. 病人的衣物可以随意放置C. 病人的个人物品应单独存放D. 病人的餐具可以与其他病人混用答案:C5. 以下哪项不是病人护理记录的内容?A. 病人的基本信息B. 病人的病情变化C. 病人的护理措施D. 病人的个人隐私答案:D(注:此处省略了剩余的选择题,以保持篇幅适中)二、判断题(每题1分,共10分)1. 护理操作时,护士可以佩戴任何类型的首饰。
(错误)2. 病人的隐私权是护理工作中必须尊重的。
(正确)3. 护理记录应详细记录病人的每一次护理操作。
(正确)4. 病人的体温测量结果不需要记录在护理记录中。
(错误)5. 护理人员在操作前后应进行手卫生。
(正确)(注:此处省略了剩余的判断题)三、简答题(每题10分,共30分)1. 简述无菌操作的基本步骤。
答案:无菌操作的基本步骤包括:准备无菌物品、穿戴无菌手套、保持无菌环境、使用无菌物品、及时处理污染物品等。
2. 描述如何正确测量血压。
答案:正确测量血压的步骤包括:选择合适的血压计、确保病人处于安静状态、将袖带固定在病人的上臂、打开血压计、充气至听诊器中无声音、缓慢放气、记录收缩压和舒张压、记录测量时间。
3. 阐述护理工作中的感染控制措施。
答案:护理工作中的感染控制措施包括:严格执行手卫生、使用个人防护装备、正确处理医疗废物、保持环境清洁、定期消毒设备和工作台面、隔离传染病病人等。
2023年-2024年护师类之护士资格证题库综合试卷A卷附答案

2023年-2024年护师类之护士资格证题库综合试卷A卷附答案单选题(共45题)1、慢性肺心病患者右心衰竭时最常见的护理问题是A.有感染的危险B.体液不足C.体液过多D.有外伤的危险E.有窒息的危险【答案】 C2、患者,女性,45岁,有哮喘史5年,近来每当给爱犬洗澡后出现咳嗽、咳痰伴喘息,护士为其宣教时应指出其最可能的过敏源是A.花粉B.尘螨C.动物的毛屑D.病毒感染E.精神因素【答案】 C3、护士在临床工作中为患者测量脉搏,最常首选的动脉是A.股动脉B.桡动脉C.颈动脉D.肱动脉E.足背动脉【答案】 B4、正常孕妇在分娩过程中,宫缩持续时间长,间歇时间短,宫口全开,出现大汗淋漓、腰骶酸痛、小腿肌肉痉挛等表现,称为A.第一产程B.胎盘娩出期C.胎儿娩出期D.宫颈扩张期E.第三产程【答案】 C5、男,18岁,自幼有出血倾向。
出血时间正常,凝血时间延长,血小板150*10A.血友病B.血管性血友病C.过敏性紫癜D.维生素K缺乏E.遗传性出血性毛细血管扩张症【答案】 A6、患者女性,28岁,因重度甲状腺功能亢进症入院。
择期行手术治疗,术前准备期间,患者因害怕手术而焦虑不安。
A.焦虑B.营养失调:低于机体需要量C.有角膜完整性受损的危险D.自我形象紊乱E.以上都不是【答案】 A7、患者得知自己肺癌晚期,无法接受,产生“为什么是我,这不公平”的心理,经常对家人发脾气,该患者处于临终患者心理分期的哪一期A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期【答案】 B8、王女士,到大连旅游,饱食海鲜后腹泻住院治疗。
对其进行护理时,下列措施哪项不正确A.避免高纤维饮食B.腹泻严重时禁食禁水C.卧床休息D.排便后用软纸擦拭E.肛门周围涂油保护【答案】 B9、患者,男性,79岁。
因患ADRS入ICU,病情缓解后,患者对护士说:“见不到孩子、老伴,心里不舒服。
”说明患者存在()。
A.生理需要B.安全需要C.爱与归属的需要D.尊敬与被尊敬的需要E.自我实现的需要【答案】 C10、患者,男,32岁。
综合实训考试题库护理

综合实训考试题库护理一、单项选择题1. 护理伦理学的核心是:A. 患者自主B. 护理人员的专业发展C. 护理质量的提高D. 护理工作的效率2. 以下哪项不是护理记录的基本原则?A. 客观性B. 真实性C. 完整性D. 随意性3. 护理评估中,以下哪项不属于患者基本资料的收集范围?A. 患者的年龄、性别B. 患者的宗教信仰C. 患者的经济状况D. 患者的家族病史4. 护理操作中,无菌技术的重要性在于:A. 保证护理操作的效率B. 预防医院感染C. 提高患者满意度D. 增加护理工作的难度5. 护理交接班时,以下哪项是必须交接的内容?A. 患者的饮食喜好C. 患者的个人隐私D. 患者的护理费用二、多项选择题6. 护理操作中,以下哪些属于基本的无菌技术要求?A. 使用无菌手套B. 保持无菌区域的清洁C. 避免无菌物品与非无菌物品接触D. 护理人员在操作前后洗手7. 护理评估时,以下哪些信息是必须收集的?A. 患者的主诉B. 患者的既往病史C. 患者的过敏史D. 患者的教育背景8. 以下哪些是护理工作中的沟通技巧?A. 倾听B. 观察C. 表达D. 记录9. 护理工作中,以下哪些属于护理人员的基本职责?A. 保护患者的隐私B. 执行医嘱C. 维护患者的权益D. 参与患者的教育10. 护理交接班时,以下哪些信息需要详细记录?A. 患者的病情变化C. 患者的护理措施D. 患者的护理需求三、判断题11. 护理记录中,患者自述的疼痛程度可以不记录。
()12. 护理人员在进行护理操作时,可以不佩戴口罩。
()13. 护理交接班时,护理人员可以只交接患者的基本信息。
()14. 护理评估是护理工作的基础,是制定护理计划的前提。
()15. 护理工作中,护理人员可以根据自己的判断随意更改医嘱。
()四、简答题16. 简述护理评估的目的和重要性。
17. 描述护理交接班的流程及其意义。
18. 阐述护理工作中的沟通技巧及其在护理实践中的作用。
护理综合模拟考试题及答案

护理综合模拟考试题及答案一、选择题(每题2分,共20分)1. 以下哪项不是护理工作中的“三查七对”?A. 查对病人信息B. 查对药物名称C. 查对药物剂量D. 查对病人体温2. 护理操作中,无菌技术的重要性在于:A. 减少病人的疼痛B. 避免交叉感染C. 提高工作效率D. 降低护理成本3. 以下哪种情况不适合进行静脉注射?A. 病人静脉明显可见B. 病人有静脉炎病史C. 病人同意进行静脉注射D. 病人需要快速补液4. 护理记录中,以下哪项信息是必须记录的?A. 病人的姓名B. 病人的兴趣爱好C. 病人的宗教信仰D. 病人的过敏史5. 以下哪项是护理工作中的伦理原则?A. 尊重病人的隐私C. 保护病人的利益D. 所有选项都是6. 护理交接班时,以下哪项是必须交接的内容?A. 病人的餐食安排B. 病人的护理计划C. 病人的个人物品D. 病人的医疗设备7. 以下哪项是护理评估中常用的评估工具?A. 血压计B. 体温计C. 疼痛评分表D. 心电图机8. 护理工作中,病人的隐私权包括:A. 知情同意权B. 选择治疗权C. 保护个人信息权D. 所有选项都是9. 以下哪项是护理工作中的“四勤”?A. 勤洗手B. 勤换药C. 勤观察D. 所有选项都是10. 护理工作中,以下哪项是病人安全的重要措施?A. 病人教育B. 病人监督D. 病人限制答案:1. D2. B3. B4. D5. D6. B7. C8. C9. D 10. A二、简答题(每题5分,共20分)1. 请简述护理工作中的“三查七对”具体内容。
答:三查指的是查对病人信息、查对药物名称、查对药物剂量;七对则包括对病人姓名、性别、年龄、床号、药物名称、剂量、给药途径等进行核对。
2. 护理操作中,无菌技术的重要性体现在哪些方面?答:无菌技术的重要性体现在防止感染的传播,保护病人和医护人员的健康,确保护理操作的安全性和有效性。
3. 护理记录中,为什么必须记录病人的过敏史?答:记录病人的过敏史有助于医护人员了解病人对某些药物或物质的不良反应,从而避免在护理过程中使用可能导致过敏反应的药物或物质,保障病人安全。
《护理综合实训》试题及答案(三)

《护理综合实训》试题及答案实训一床单位的准备与整理技术一、单项选择(选择一个正确的答案,将相应的字母涂在答题卡内)A1/A2型题1.被套式备用床的被头边缘与床头的距离是(A) 10cm (B)15cm (C)20cm (D)25cm2.被套式备用床针头放置的正确方法是(A)枕套开口背门,横立于床头(B)枕套开口朝向门,横立于床头(C)枕套开口背门,平放于床头(D)枕套开口向门,平放于床头3.下列关于患者出院当日的护理项目不正确的是(A)办理出院手续(B)停止病区内的治疗(C)给予卫生指导(D)铺好暂空床,迎接新患者4.患者王某,男,65岁,胃癌,行胃大部切除术,术中生命体征正常,术后回病房。
护士应为该患者准备(A)麻醉床(B)备用床(C)加铺橡胶单的备用床(D)加铺橡胶单的暂空床5.铺备用床错误的操作步骤是(A)移床旁桌距床20cm (B)移椅距床尾15cm(C)反转床垫(D)铺大单包床脚,先床尾,后床头6.铺暂空床的目的是(A)供暂时离床活动的患者使用(B)使患者安全、舒适(C)预防并发症(D)病室整洁,准备迎接新患者7.铺麻醉床的目的不包括(A)保护被褥不被污染(B)使患者安全、舒适(C)便于安置和护理术后患者(D)防止术后伤口疼痛8.小李负责的患者李某要进行胃大部切除术,患者已被手术室接走,小李需要准备(A)备用床(B)暂空床(C)麻醉床(D)备用床加橡胶单、中单9.患者,男性,55岁,因脑外伤,在全麻下行开颅探查术,病房护士应为患者准备(A)暂空床,床中部和床上部个加以橡胶中单、中单(B)麻醉床,床中部和床上部个加以橡胶中单、中单(C)备用床,床中部和床上部个加以橡胶中单、中单(D)麻醉床,床中部和床尾部各加一橡胶中单、中单10.患者,男性,22岁。
踢球时不慎致胫骨骨折入院,现进行胫骨牵引。
护士在整理床单位时,正确的做法是(A)使用床刷和干燥的扫床巾(B)先放松牵引,再整理床单位(C)协助患者翻身侧卧,面向护士(D)取出枕头,扫净拍松后放回患者头下11.患者,男性,33岁。
2023年-2024年护师类之护士资格证综合练习试卷A卷附答案

2023年-2024年护师类之护士资格证综合练习试卷A卷附答案单选题(共45题)1、李先生,48岁,因最近肝区不适住院,拟诊肝炎,医嘱查肝功能,护士采血的时间最好在A.晨起空腹时B.临睡前C.发热时D.活动后E.夜间熟睡时【答案】 A2、王女士,20岁,因失恋情绪低落,服毒自杀被家人发现后立即送往医院,病人意识清楚,但拒绝说出毒物名称。
A.动员病人告知毒物B.从胃管吸取胃内容物送检C.一次灌入1000ml液体D.液体排出不畅应挤压胃部E.用2%碳酸氢钠洗胃【答案】 B3、关于子宫颈癌叙述正确的是()。
A.多为鳞癌和腺癌,以腺癌为主B.转移途径以直接蔓延和淋巴转移为主,血行转移较少见C.病变多发生在子宫颈外口处D.宫颈原位癌不属于宫颈上皮内瘤样变E.可表现为菜花型、浸润型、溃疡型三种类型【答案】 B4、关于宫颈癌的早期发现与预防,下列说法不正确的是A.普及防癌知识B.积极治疗子宫颈糜烂C.提倡晚婚少育D.每3~4年普查一次宫颈刮片E.重视接触性出血者的进一步追踪【答案】 D5、患儿,女,10岁,因双眼睑水肿、尿少2天就诊,初步诊断为肾病综合征。
查体:双下肢水肿明显。
实验室检查:血浆白蛋白25g/L,尿蛋白定性(+++)。
该疾病并发症中,临床最常见的是A.感染B.水中毒C.栓塞D.急性肾衰竭E.动脉粥样硬化【答案】 A6、患者刘某术后需要药物止痛,医嘱为哌替啶50mg,im,sos。
护士应如何执行A.需要时可多次执行,注意间隔时间B.12小时内有效,必要时用,过期未执行则失效C.立即执行D.24小时内有效,必要时用,过期未执行则失效E.有效时间在24小时以上,必要时用,两次执行有间隔时间【答案】 B7、初产妇,末次月经第一天日期为2018.6.10,预产期可能为()。
A.2019.1.17B.2019.2.17C.2019.3.17D.2019.1.13E.2019.2.13【答案】 C8、急性血源性骨髓炎晚期特点是A.骨质破坏B.死骨形成C.形成局限性脓肿D.新骨形成和骨性无效腔E.骨坏死并化脓【答案】 D9、患者,男性,50岁,诊断高血压,责任护士为其做饮食指导,嘱患者每日食盐量不超过A.4gB.5gC.6gD.7gE.8g【答案】 C10、肺结核患者在家休养治疗期间,最简易有效的处理痰液的方法是A.煮沸B.深埋C.焚烧D.70%酒精浸泡E.5%的苯酚消毒【答案】 C11、下列不属于甲亢患者临床表现的是()。
综合护理实践考试试题及答案

综合护理实践考试试题及答案一、选择题(每题2分,共20分)1. 护理人员在进行患者入院评估时,以下哪项是不需要评估的内容?A. 患者的基本信息B. 患者的既往病史C. 患者的家族病史D. 患者的日常饮食习惯2. 以下哪项是患者出院时护士应进行的工作?A. 进行患者入院评估B. 准备出院小结C. 进行患者入院教育D. 完成患者出院后的随访计划3. 护理记录中,以下哪项信息是必须记录的?A. 患者的姓名B. 患者的体温C. 患者的饮食偏好D. 患者的宗教信仰4. 以下哪项是护理工作中的伦理原则?A. 尊重患者隐私B. 追求护理效率C. 维护医院利益D. 优先考虑经济效益5. 护理人员在进行药物管理时,以下哪项是错误的做法?A. 核对药物名称、剂量、给药途径B. 根据医嘱执行药物给药C. 未经医嘱自行调整药物剂量D. 记录药物给药时间及患者反应6. 以下哪项是患者教育的目的?A. 提高患者对疾病的认识B. 增加患者的医疗费用C. 减少护士的工作量D. 增加医院的知名度7. 护理人员在进行患者心理支持时,以下哪项是错误的做法?A. 倾听患者的诉说B. 给予患者积极的反馈C. 避免与患者讨论敏感话题D. 强迫患者接受自己的观点8. 以下哪项是护理人员在患者疼痛管理中应采取的措施?A. 忽视患者的疼痛主诉B. 根据患者的疼痛程度给予相应的疼痛管理C. 仅在患者要求时给予止痛药物D. 避免使用阿片类药物,以防成瘾9. 护理人员在进行患者皮肤护理时,以下哪项是正确的做法?A. 定期更换患者体位,预防压疮B. 使用酒精擦拭患者皮肤C. 忽视患者的皮肤状况D. 仅在患者皮肤出现破损时进行护理10. 以下哪项是护理人员在患者营养支持中应考虑的因素?A. 患者的年龄和性别B. 患者的宗教信仰C. 患者的经济状况D. 患者的个人口味偏好二、简答题(每题10分,共30分)1. 简述护理人员在患者入院时需要进行哪些基本评估?2. 描述护理人员在患者出院时需要完成哪些工作?3. 阐述护理记录的重要性及其基本要求。
2024年护师类之护士资格证综合练习试卷A卷附答案

2024年护师类之护士资格证综合练习试卷A卷附答案单选题(共45题)1、患者,女,56岁。
卵巢癌术后,拔出尿管后7小时未能自行排尿。
查体:耻骨上部膨隆,叩诊呈实音。
有压痛,考虑尿潴留。
A.膀胱挛缩B.加重不舒适感C.血尿和虚脱D.诱发膀胱感染E.膀胱反射功能恢复减慢【答案】 C2、患者,女,78岁,因右侧肢体活动不便4小时入院。
入院时神志清楚,呼吸18次/分,脉搏90次/分,血压165/95mmHg,右侧肢体肌力2级。
既往有高血压和糖尿病史。
该患者回到病床后,护士应该立即完成的护理措施是A.睡硬板床B.双侧上床栏C.插留置导尿管D.保持左侧卧位E.进行手术前准备【答案】 D3、患者,女性,50岁。
已闭经,体态肥胖,近年来,出现不明原因全身无力,易疲劳;查血压17.2/12.0kPa(129/90mmHg),心肺无异常,饭后尿糖(+),空腹尿糖(-),医生怀疑有糖尿病。
A.低血糖B.高血糖C.低血压D.高血压E.脑水肿【答案】 A4、产妇,25岁,G1P1,自然分娩后1日,感下腹阵痛,尚可忍受。
询问正常宫缩的疼痛持续时间,护士回答正确的是A.产后3~4天B.产后6~7天C.产后10~15天D.产后20~25天E.产后42天【答案】 A5、慢性粒细胞白血病患者白细胞计数200×10A.中毒性关节炎B.类风湿性关节炎C.继发性痛风D.白血病关节浸润E.风湿性关节炎【答案】 C6、患者,男,50岁,间歇性坡行,足动脉消失,为血栓闭塞性脉管炎的A.局部缺血期B.营养障碍期C.组织坏死期D.溃疡期E.溃烂期【答案】 A7、患者,男性,55岁。
体态肥胖,高血压8年。
因头痛、头晕、耳鸣、失眠入院,查体可闻及主动脉瓣区第二心音( A2)亢进。
护士测量其收缩压162mmHg,舒张压96mmHg,根据血压水平的定义和分类,该患者的血压属于A.正常血压B.正常高值C.1级高血压D.2级高血压E.3级高血压【答案】 D8、女性,32岁,已婚,停经56天,阴道少量出血2天。
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14护专《护理综合实训》期末考试题A卷一、解释以下各操作目的(每小题5分,本题共25分)1.无菌操作:2.皮内注射:3.雾化吸入:4.胃肠减压:5.心肺复苏:二、填空题(每空0.5分,共15分)1.皮下注射时对于过于消瘦者可捏起局部组织,适当减小穿刺角度,进针角度不宜超过(),以免刺入()。
2.臀大肌十字法注射定位法是从()向左侧或右侧划一水平线,然后从髂嵴最高点作一垂直平分线,将臀部分为四个象限,其()象限并避开()为注射区。
3.静脉输液时()静脉网是成人患者输液时的首选部位。
4.输血前的八对为:()、()、住院号、血袋号、()、血液的种类、血液的剂量、交叉配血试验的结果。
5.静脉采血前要求禁食12h,一般在()左右。
6.采集动脉血后应立即将针头插入密封针套内,用手掌来回搓动标本,使血液与()混匀,并注明采集()及是否用氧。
7.病人采集隐血标本检查前()禁食()、肝、血、含大量绿叶素的食物、()剂。
8.插胃管长度从前额发际至()体表标志长度留置,插管深度为() cm。
9.胸膜腔是由脏胸膜与壁胸膜之间形成的封闭腔隙,正常情况腔内呈()压状态。
10.更换胸腔闭式引流瓶时,为防止气体进入,要求()引流管。
11.心肺复苏是一系列提高心脏骤停后生存机会的救命措施主要包括:()生命支持、()心血管生命支持。
12.气管切开和气管插管病人的吸痰顺序为()--()--()依次吸净。
13.为呼吸机辅助呼吸的病人吸痰,每次吸痰时间≤(),间歇()。
14.对服大量毒物在()之内者,因排毒效果好且并发症较少,故应首选洗胃方法。
15.为患者进行会阴擦洗时,擦洗顺序为伤口切缘、()、下缘、双侧()、双侧大阴唇、阴阜、从()至肛门口。
三、选择题(每空1分,共20分)1.有关对小儿采用光照疗法的描述,不正确的是()A、单面光疗者每2小时更换体位一次B、光疗最好在空调病室内进行C、光疗箱应放在阳光充足的地方D、若患儿体温超过38.5℃要暂停光疗2.对烧伤患者实施暴露疗法时病室内温湿度应保持在:()A. 30~35℃, 50%~60%B. 28~32℃, 30%~50%C. 20~22℃, 50%~60%D.28~32℃, 50%~60%3.护士指导患儿家属,为安慰患儿哭闹,选用非营养性吸允方法,将安慰奶嘴放入患儿口中,每次吸允时间()A、3-5minB、5-10 minC、5 minD、10 min4.早产儿在吸氧条件下,应以最低的氧浓度维持经皮氧饱和度在( )A、80%-90%B、85%-95%C、85%-93%D、93%-99%5.测量血压时出现假性低读数的原因可能是( )A、血压计袖带宽度太窄B、测量时放气速度太慢C、血压计袖带缠绕过松D、被测者在进餐后立即测量血压 E、被测者手臂位置高于心脏6.铺好的无菌盘,若未被污染其有效时间为( )A、2小时B、3小时C、4小时D、5小时E、6时7.脑水肿病人静脉滴注20%甘露醇500ML,要求在50分钟内滴完,输液速度应为( )A、100滴/分B、120滴/分C、150滴/分D、170滴/分8.输液时发生肺水肿时吸氧需用50% ~ 60%的酒精湿化,目的是( )A、使病人呼吸道湿润B、使痰液稀薄,易咳出C、降低肺泡内泡沫表面张力D、降低肺泡表面张力9.最严重的输血反应是( )A、过敏反应B、血管外溶血C、血管内溶血D、空气栓塞10.止血带使用原则中,错误的是:( )A 上臂扎止血带时要扎在上臂中1/3处。
B 止血带不能直接扎于皮肤上,应先用布垫等垫护皮肤。
C 使用止血带的松紧度以远端动脉搏动消失为宜 D 使用止血带时间要尽量缩短,连续阻断血流时间不超过1小时。
11.TAT(破伤风抗毒素)过敏反应发生的原因是由于( )A、药物的毒性反应B、用量过大C、TAT异性蛋白有抗原性D、注射过深过快12.铺备用床的目的是()A.供住院病人使用 B.准备接受新病人 C.供能下床活动病人使用 D.供检查时使用13.产科护士小宋为新生儿臀部护理,其中最重要的是以下哪一项()A、选择合适的尿布B、使用婴儿纸尿裤C、及时温水清洗D、保持臀部清洁、干燥14.肠内营养液应现配现用,粉剂应搅拌均匀,配制后的营养液放置在冰箱冷藏,( )内用完。
A.8hB.10hC.12hD.20hE.24h15.哪项不是光疗的不良反应()A、发热B、腹泻C、皮疹D、呕吐16.留置尿管期间的护理不正确的是()A应每日给予会阴擦洗1次B保持引流通畅,避免导管受压扭曲牵拉,堵塞等C不需要时可直接拔管D拔管后注意观察小便自解情17.关于吸氧的注意事项叙述不正确的是()A保持呼吸道通畅 B保持氧气管道的通畅,无打折、分泌物堵塞或扭曲 C吸氧时应先连接鼻导管和面罩,再调节流量 D注意用氧安全注意防热、防火、防油、防震18.关于人工气道内吸引叙述正确的是()A调节负压吸引压力0.01~0.02MPa B经口鼻腔进入气道,边旋转边向上提拉C每次吸痰时间不超10秒D吸痰管到达适宜深度前避免负压,逐渐退出的过程中不需要提供负压19.关于脉搏测量叙述不正确的是()A脉率异常时应测量1分钟B脉搏短绌的患者应两人分别测量心率和脉率C偏瘫患者应选择患侧肢体测量D不可用拇指诊脉20.经口气管插管患者进行口腔护理时应注意:()A. 操作前测量气囊压力B. 操作前后认真清点棉球数量,禁止漱口,可采取口鼻腔冲洗。
C. 检查气管导管深度和外露长度,避免移位和脱出。
D. 躁动者适当约束或应用镇静药 E.以上均正确四、多选题(每空2分,共10分)1.某患者因病情需要建立人工气道,患者痰多,责任护士遵医嘱给予气道吸引,正确的方法是:()A.吸痰前,听患者双肺呼吸音,给予纯氧吸入,观察血氧饱和度变化。
B. 调节负压吸引压力 0.04MpaB.正确开放气道,迅速将吸痰管插入至适宜深度,边旋转边向上提拉,每次吸痰时间不超过15s。
C.吸痰管到达适宜深度前避免负压,逐渐退出的过程中提供负压。
D.吸痰后,听患者双肺呼吸音,给予纯氧吸入,观察血氧饱和度变化2.体位引流时,患者出现、、应立即停止引流及时处理:()A. 心律失常B.痰多C.血压异常D.呼吸困难E.以上均需停止3.协助患者有效咳嗽、排痰,实施正确的叩击法:()A. 叩击时五指并拢成空杯状B. 利用臂力从肺底由下向上、由外向内C. 利用腕力从肺底由下向上、由外向内D. 快速有节奏地叩击胸背部。
E. 缓慢且有节奏地叩击胸背部。
4.胸外心脏按压术的正确操作是()A、将病人仰卧于硬板床上,身体摆正,两上肢放于躯干两侧B、按压时左右手平行叠放,手掌置胸骨上C、双肘关节伸直,借助躯干和上臂的力量垂直向下按压,按压深度不小于5cmD、按压频率每分钟100次E、按压后缓慢放松使胸骨自然复位5.当患者出现恶心与呕吐时,护士应评估:()A. 发生的时间、频率B. 原因或诱因C. 呕吐的特点D. 呕吐物的颜色、性质、量、气味E. 出现的前驱症状五、判断题(每题1分,共10分)1.在给2岁以下婴幼儿进行皮内注射时最好选择臀大肌注射()2. 为病人留置针穿刺后确认输液通畅,以75%乙醇消毒皮肤及针眼处,待皮肤干燥后用透明敷贴密闭式固定留置针。
()3.在为PICC患者冲管时,严禁使用10ML以上注射器,因为大于10ml的注射器可产生较大的压力,如遇导管阻塞可至导管破裂。
()4.输血前取回的血应30分钟之内开始输注,一袋血须在2h内输完,最多不能超过4小时。
()5. 使用注射器抽血时,应先卸除针头,再沿试管壁将血液轻缓地注入试管。
()6. 动脉采血后在针头未完全抽出前就要在穿刺处施加适当压力,防止血液喷出。
()7. 以排出胸膜腔内气体为目的的胸腔闭式引流置管部位为患侧7,8肋骨,腋中线或腋后线。
()8.胸腔闭式引流瓶内水柱在水平面下静止不动多提示肺已复张,胸腔内负压建立。
()9.脑室引流时要注意引流袋的位置,勿高于引流口,以防止引流液倒流增加感染机会。
()10. 最新CPR指南中指出,按压位置为胸骨下段或双乳头与前正中线交界处。
()注:请将第三四五大题答案填写在下面表格中,否则不予得分。
六、简答题(每小题10分,共20分,)1.简述CPR成功指标。
2.昏迷病人口腔护理的注意事项?14护专《护理综合实训》期末考试题A卷答案一、解释以下各操作目的(每小题5分,本题共25分)1.无菌操作:防止一切微生物侵入人体,防止无菌物品、无菌区域及无菌溶液使用时被污染。
2.皮内注射:进行药物过敏试验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤。
3.雾化吸入:用雾化装置将药液分散成细小的雾滴以气雾状喷出,经鼻或口吸入达到治疗效果的给药方法4.胃肠减压:利用胃管或者双腔管及负压装置,抽吸出胃或者肠腔内容物,降低胃肠道内压力、改善胃肠壁的血液循环及减轻腹胀。
5.心肺复苏:恢复病人有效的循环和呼吸功能,恢复全身的血氧供应。
二、填空题(每空0.5分,共15分)1.45度、肌层。
2.臀裂顶点、外上、内角。
3.手背。
4.姓名、床号、血型。
5.6小时。
6.抗凝剂、时间。
7.3天、肉类、铁。
8.剑突、45 ~ 55cm。
9.负。
10.双重夹闭。
11.基础、高级。
12.气道、口腔、鼻腔。
13.15s、3-5min。
14.4~6h。
15.上缘、小阴唇、阴蒂。
注:请将第三四五大题答案填写在下面表格中,否则不予得分。
六、简答题(每小题10分,共20分,)1.简述CPR成功指标。
1.双侧瞳孔缩小2有眼球活动3面色唇色转为红润4手脚抽搐,开始呻吟等5触摸到规律的颈动脉搏动6自主呼吸逐渐恢复。
等其它合理指标……(每条正确的叙述得2分,出现一条错误的指标扣1分,最高可得10,最低0分)2.昏迷病人口腔护理的注意事项?禁忌漱口;取下活动假牙放于清水中保存;擦拭口腔时,一次取用棉球一个,且不可蘸水太饱满,动作轻柔;如需用开口器,须从臼齿放入;每天口护2-3次。
(每条正确的叙述得2分,出现一条错误叙述扣1分,最高可得10,最低0分)。