全口义齿印模技术 ppt课件
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【全口义齿工艺技术】全口义齿制作过程中的常见问题 ppt课件
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第四节 排牙相关的常见问题 一、 前牙排列常见问题
原因
怎样确定前牙的覆盖、覆 ？
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第四节 排牙相关的常见问题 一、 前牙排列常见问题
原因
怎样确定前牙的覆盖、覆 ？PPT课件34
第四节 排牙相关的常见问题 二、后牙排列常见问题 （一）前后牙弓衔接不流畅
原因
上颌第一前磨牙的排牙空间不足
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第四节 排牙相关的常见问题 一、 前牙排列常见问题
原因 前牙的覆盖、覆 变化后，为什么会改变下前牙的排牙空间？
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第四节 排牙相关的常见问题 一、 前牙排列常见问题
原因 上颌前突时，覆盖大于正常情况，排列配套的下颌前牙后，上颌尖
牙与上颌第一前磨牙之间有间隙 处理
此时，下前牙处于比正常位置更偏向后方的位置。从尖牙唇侧观察 上下颌人工牙的位置关系时，下颌尖牙的远中邻面处于上颌尖牙牙尖 远中牙尖嵴的位置。为避免发生该间隙，需选用小一号的下颌前牙。
原因 前牙的覆盖、覆 变化后，为什么会改变下前牙的排牙空间？
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第四节 排牙相关的常见问题 一、 前牙排列常见问题
原因 前牙的覆盖、覆 变化后，为什么会改变下前牙的排牙空间？
处理 2．无牙颌的颌位关系，前牙区也能大致分为正常颌、上颌前突、下
颌前突。不可能把所有的全口义齿都按照正常情况排列前牙，否则会 产生功能和美观的问题。因此，临床上提倡把上下前牙排列在天然牙 的原有位置，然后按照覆盖关系调整覆 关系。
处理
下颌排牙法的 平面位置，前方与上唇下缘大致平齐。排列上前牙时，需预 先把下 托前牙区平 面削低1mm。后牙区基于 平面，形成下凸的司皮曲线 ，下颌第二磨牙的近中颊尖与 平面平齐。患者的 平面与义齿 平面位置 一致。
全口义齿-印模与模型说课讲解PPT38页
全口义齿-印模与模型说课讲解
36、如果我们国家的法律中只有某种 神灵， 而不是 殚精竭 虑将神 灵揉进 宪法， 总体上 来说， 法律就 会更好 。—— 马克·吐 温 37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之 时。— —威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持，法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例，它们 迅速累 聚，进 而变成 法律。 ——朱 尼厄斯
40、人类法律，事物有规律，这是不 容忽视 的。— —爱献 生
21、要知道对好事的称过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！
36、如果我们国家的法律中只有某种 神灵， 而不是 殚精竭 虑将神 灵揉进 宪法， 总体上 来说， 法律就 会更好 。—— 马克·吐 温 37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之 时。— —威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持，法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例，它们 迅速累 聚，进 而变成 法律。 ——朱 尼厄斯
40、人类法律，事物有规律，这是不 容忽视 的。— —爱献 生
21、要知道对好事的称过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！
全口义齿印模制取及颌关系记录-无牙颈印模PPT精品文档23页
取印模的步骤和方法
取模前的准备 取初印模类弹性印模材料 印模石膏 印模膏 硅橡胶印模材料 氧化锌丁香油糊剂
二次印模法
取初印模 制作个别托盘
初印模的制取
印模的要求 组织受压均匀 适当扩大印模面积 采取功能性印模 保持稳定的位置
制作个别托盘
取终印模要点：
材料不宜太稠、太多； 先用示指取少量材料填
到上颌结节的颊侧倒 凹区； 固定托盘，迅速作肌功 能修整； 不可强行取下阴模；
END
第三章 全口义齿印模制取及颌位 关系记录
无牙颌印模 无牙颌模型 颌位关系记录
第一节
无牙颌印模
无牙颌印模的目的
将义齿基托所覆盖的部位与基托边 缘接触的有关组织的外形记录下来
无牙颌印模的要求
完整、光滑无气泡 精确、清晰 无变形和损坏
印模的分类
按取模次数：一次印模法和二次印 模法 按取模时患者的开闭口情况: 开口式 印模和闭口式印模 按取印模时是否对粘膜造成压力分 为: 粘膜静止式印模和粘膜运动式印 模
最新第四章_全口义齿工艺技术幻灯片课件
• 学习行为
• 很多年前，在英格兰 有一只大山雀，一次 偶然碰巧打开了放在 门外的奶瓶盖，偷喝 了牛奶。不久，那里 的其他大山雀也学会 了偷喝牛奶。
• 幼小的黑猩猩能模仿成年黑猩猩，会利用一根蘸水的树枝 从洞穴中钓取白蚁作为食物。成年黑猩猩会利用经验来解 决问题。当香蕉被挂在高处，徒手拿不到时，黑猩猩会把 几个目相堆叠起来，然后爬到木箱顶上去摘香蕉。
研究一种动物的行为
1、研究背景 2、提出问题 3、做出假设 4、制定计划 5、讨论和完善计划 6、实施计划 7、分析结果、得出结论
THANKS
“学习行为”究竟包括哪些呢？
• 习惯化学习 “久居鲍鱼之肆而不知其臭，久入兰芷之室而不知其香”， 这就是习惯化学习起的作用。当一种刺激反复发生时，动 物的反应就会逐渐减弱，直至完全消失。在此过程中，除 非再给予不同的刺激，行为反应才会再次发生。雏鸡、小 火鸡、幼鸭初次看到头上有物体移动时，不管这个物体对 自己有无害处，比如说掉下一片树叶，他们都会做出蹲下 或者其他惊恐状。可是当它们经过几次像掉落叶的情况后， 他们的蹲伏现象便会慢慢减弱，对日常飞过的飞鸟或别的 物体的恐惧也日趋消失。当然，如果出现陌生的飞过物体， 如老鹰，他们仍会表现出惊恐的举动。
学习的意义
动物原本就有许多神经通路或有改变联系的 途径，学习更易使之进行选择或发生变化， 从而能对不同生物学意义的环境做出相应 的反应。在进化过程中，当环境变得更加 复杂时，具有较高学习能力的动物被保留 下来的机会就多，从而有利于本种族的进 化与生存。
1、颌面观：牙列形态是否与颌弓一致，上下牙列 是否整齐对称。牙列应位于牙槽脊顶上。
2、唇颊舌面观：中线、尖牙位置、牙体长轴、颌 平面是否平分颌间距离、是否形成两条曲线、上 下牙是否有广泛紧密的接触。
全口义齿专科讲课PPT课件
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第五节 全口义齿的制作
• 前伸髁导斜度：下颌在做前伸运动时，髁突在 关节凹内运动的道路叫前伸髁道。前伸髁道与 眶耳平面的夹角叫前伸髁道斜度。转移到颌架 上叫前伸髁导斜度
利用克里斯坦森现象来确定 • 侧方髁导斜度：下颌做侧方运动是，非工作侧
髁突向前内方运动，与正中矢状面形成的夹角 转移到合架上叫侧方髁导斜度。 • 切导斜度：下颌从正中咬合做前伸运动时，下 前牙切缘沿上前牙舌面向前下方运动的道路叫 切道，切道与眶耳平面的夹角叫切道斜度。
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第五节 全口义齿的制作
二 颌位记录
• 确定颌位关系的操作步骤 1 上合托的制作： ⑴基托的制作： ①蜡基托的制作方法 ②室温固化塑料暂基托的做法 ③光固化树脂基托的做法 ⑵合堤的制作
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第五节 全口义齿的制作
二 颌位记录
②室温固化塑料暂基托的做法 • 首先用蜡填塞倒凹。 • 将调拌至胶粘期(或粘丝期)的室温固化塑料按于模型上形成基托，托厚度约
二 颌位记录
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第五节 全口义齿的制作
二 颌位记录
• （三）确定颌位关系的操作步骤 1 上合托的制作： ⑴基托的制作： ①蜡基托的制作方法 ②室温固化塑料暂基托的做法 ③光固化树脂基托的做法 ⑵合堤的制作
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第五节 全口义齿的制作
二 颌位记录
①蜡基托的制作方法 将两层蜡片烤软粘合在一起，轻按蜡片于模型上使蜡基托与模型表面紧密贴合，增力 埋人横行的增力丝。
第五节 全口义齿的制作
二 颌位记录
⑵合堤的制作 • 合堤的唇面要充分衬托出上唇，使上唇丰满而自然。 • 合平面宽度，前牙区约为6mm，后牙区8～10mm，合堤后端成斜坡状。
第五节 全口义齿的制作
• 前伸髁导斜度：下颌在做前伸运动时，髁突在 关节凹内运动的道路叫前伸髁道。前伸髁道与 眶耳平面的夹角叫前伸髁道斜度。转移到颌架 上叫前伸髁导斜度
利用克里斯坦森现象来确定 • 侧方髁导斜度：下颌做侧方运动是，非工作侧
髁突向前内方运动，与正中矢状面形成的夹角 转移到合架上叫侧方髁导斜度。 • 切导斜度：下颌从正中咬合做前伸运动时，下 前牙切缘沿上前牙舌面向前下方运动的道路叫 切道，切道与眶耳平面的夹角叫切道斜度。
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第五节 全口义齿的制作
二 颌位记录
• 确定颌位关系的操作步骤 1 上合托的制作： ⑴基托的制作： ①蜡基托的制作方法 ②室温固化塑料暂基托的做法 ③光固化树脂基托的做法 ⑵合堤的制作
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第五节 全口义齿的制作
二 颌位记录
②室温固化塑料暂基托的做法 • 首先用蜡填塞倒凹。 • 将调拌至胶粘期(或粘丝期)的室温固化塑料按于模型上形成基托，托厚度约
二 颌位记录
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第五节 全口义齿的制作
二 颌位记录
• （三）确定颌位关系的操作步骤 1 上合托的制作： ⑴基托的制作： ①蜡基托的制作方法 ②室温固化塑料暂基托的做法 ③光固化树脂基托的做法 ⑵合堤的制作
第20页/共185页
第五节 全口义齿的制作
二 颌位记录
①蜡基托的制作方法 将两层蜡片烤软粘合在一起，轻按蜡片于模型上使蜡基托与模型表面紧密贴合，增力 埋人横行的增力丝。
第五节 全口义齿的制作
二 颌位记录
⑵合堤的制作 • 合堤的唇面要充分衬托出上唇，使上唇丰满而自然。 • 合平面宽度，前牙区约为6mm，后牙区8～10mm，合堤后端成斜坡状。
全口义齿PPT课件
一、病史采集
二、口颌系统检查
1. 颌面部 2. 牙槽嵴 3. 颌弓的形状和大小 4. 上下颌弓的位置关系 5. 上下唇系带的位置 6. 腭穹隆的形状 7. 肌肉的附着 8. 舌的位置和大小 9. 对旧义齿的检查
三 修复前ห้องสมุดไป่ตู้外科处理
1. 尖锐的骨尖、骨突和骨嵴 2. 上颌结节 3. 下颌隆突 4. 唇、颊沟加深 5. 唇、颊系带成形 6. 增生的黏膜组织 7. 松软牙槽嵴
（二）口腔前庭
位于牙槽嵴与唇、颊侧黏膜之间，为一潜在的间隙。 1. 唇系带(labial frenum) 2. 颊系带(buccal frenum) 3. 颧突(zygomatic process) 4. 上颌结节(maxillary tuberosity) 5. 颊侧翼缘区(buccal flange area) 6. 远中颊角区(distobuccal angles area)
（三）口腔本部 在上下牙槽嵴之舌侧，上为腭底， 下为口底。
1. 切牙乳突(incisive papolla) 2. 腭皱(palatal rugae) 3. 上颌硬区(hard area) 4. 腭小凹(palatine focea) 5. 颤动线(vibrating line) 6. 腭穹隆(palatal vault) 7. 翼上颌切迹(pterygomaxillary notch) 8. 舌系带(lingual frenum) 9. 舌下腺(sublingual glands) 10.下颌隆突(torus mandibularis) 11.下颌舌骨嵴(mylohyoid ridges) 12.舌侧翼缘区(lingual flange area) 13.磨牙后垫(retromolar pad)
(二)影响全口义齿固位的有关因素
二、口颌系统检查
1. 颌面部 2. 牙槽嵴 3. 颌弓的形状和大小 4. 上下颌弓的位置关系 5. 上下唇系带的位置 6. 腭穹隆的形状 7. 肌肉的附着 8. 舌的位置和大小 9. 对旧义齿的检查
三 修复前ห้องสมุดไป่ตู้外科处理
1. 尖锐的骨尖、骨突和骨嵴 2. 上颌结节 3. 下颌隆突 4. 唇、颊沟加深 5. 唇、颊系带成形 6. 增生的黏膜组织 7. 松软牙槽嵴
（二）口腔前庭
位于牙槽嵴与唇、颊侧黏膜之间，为一潜在的间隙。 1. 唇系带(labial frenum) 2. 颊系带(buccal frenum) 3. 颧突(zygomatic process) 4. 上颌结节(maxillary tuberosity) 5. 颊侧翼缘区(buccal flange area) 6. 远中颊角区(distobuccal angles area)
（三）口腔本部 在上下牙槽嵴之舌侧，上为腭底， 下为口底。
1. 切牙乳突(incisive papolla) 2. 腭皱(palatal rugae) 3. 上颌硬区(hard area) 4. 腭小凹(palatine focea) 5. 颤动线(vibrating line) 6. 腭穹隆(palatal vault) 7. 翼上颌切迹(pterygomaxillary notch) 8. 舌系带(lingual frenum) 9. 舌下腺(sublingual glands) 10.下颌隆突(torus mandibularis) 11.下颌舌骨嵴(mylohyoid ridges) 12.舌侧翼缘区(lingual flange area) 13.磨牙后垫(retromolar pad)
(二)影响全口义齿固位的有关因素
第三章--全口义齿印模制取及颌位PPT优秀课件
3
印模的种类
• 按取模次数：一次印模法和二次印
模法
• 按取印模时是否对粘膜造成压力分
为: 粘膜静止式印模和粘膜运动式印 模
4
取印模的步骤和方法
• 取模前的准备
• 取初印模 • 制作个别托盘 • 取终印模
5
调整体位
6
•
•
7
印模材料的选择
• 藻酸盐类弹性印模材料 • 印模石膏 • 印模膏 • 硅橡胶印模材料 • 氧化锌丁香油糊剂
面部下1／3的适宜高度和两侧髁突在下颌 关节凹生理位置时的上下颌位置关系，以 便在这个上下颌骨的位置关系上，用全口 义齿来重建无牙颌患者的正中合关系。
• 颌位关系记录包括垂直关系记录和水平关
系记录。
44
一、确定垂直颌位关系
1.确定垂直距离的方法
（1） 息止颌位侧量法： （2） 面部外形观测法 （3） 面部等距离测量法
连线，与合平面所构成的交角，平均为260
• Bonwill三角：下颌骨双侧髁突中心与下颌中切牙
近中接触点连线，构成一个等边三角形，边长 10.16cm。
• Monson球面：以眉间点为中心，以10.16cm为半
径作以球面，下颌牙列的颌面与此球面相吻合， 上颌牙列的补偿曲线也是球面上的一部分。
36
颞下颌关节
第三章 全口义齿印模制取及颌位 关系记录
•
教学内容
• • • 无牙颌印模
• 无牙颌模型 • • 颌位关系记录
课堂目标
• • • 掌握取无牙颌印模的目的和要求 • 掌握制作个别托盘及取印模的方法 • 掌握灌注模型的方法及要求 • 掌握垂直、水平颌位关系、颌托的
制作、颌位关系记录的操作步骤
• 了解印模的种类、取印模前的准备、
印模的种类
• 按取模次数：一次印模法和二次印
模法
• 按取印模时是否对粘膜造成压力分
为: 粘膜静止式印模和粘膜运动式印 模
4
取印模的步骤和方法
• 取模前的准备
• 取初印模 • 制作个别托盘 • 取终印模
5
调整体位
6
•
•
7
印模材料的选择
• 藻酸盐类弹性印模材料 • 印模石膏 • 印模膏 • 硅橡胶印模材料 • 氧化锌丁香油糊剂
面部下1／3的适宜高度和两侧髁突在下颌 关节凹生理位置时的上下颌位置关系，以 便在这个上下颌骨的位置关系上，用全口 义齿来重建无牙颌患者的正中合关系。
• 颌位关系记录包括垂直关系记录和水平关
系记录。
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一、确定垂直颌位关系
1.确定垂直距离的方法
（1） 息止颌位侧量法： （2） 面部外形观测法 （3） 面部等距离测量法
连线，与合平面所构成的交角，平均为260
• Bonwill三角：下颌骨双侧髁突中心与下颌中切牙
近中接触点连线，构成一个等边三角形，边长 10.16cm。
• Monson球面：以眉间点为中心，以10.16cm为半
径作以球面，下颌牙列的颌面与此球面相吻合， 上颌牙列的补偿曲线也是球面上的一部分。
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颞下颌关节
第三章 全口义齿印模制取及颌位 关系记录
•
教学内容
• • • 无牙颌印模
• 无牙颌模型 • • 颌位关系记录
课堂目标
• • • 掌握取无牙颌印模的目的和要求 • 掌握制作个别托盘及取印模的方法 • 掌握灌注模型的方法及要求 • 掌握垂直、水平颌位关系、颌托的
制作、颌位关系记录的操作步骤
• 了解印模的种类、取印模前的准备、
口腔修复学8 1全口义齿取无牙牙合印模52页PPT
口腔修复学8 1全口义齿取无牙牙合印 模
61、辍学如磨刀之石，不见其损，日 有所亏 。 62、奇文共欣赞，疑义相与析。
63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠 深巷中 ，鸡鸣 桑树颠 。 64、一生复能几，倏如流电惊。 65、少无适俗韵，性本爱丘山。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
拉
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
61、辍学如磨刀之石，不见其损，日 有所亏 。 62、奇文共欣赞，疑义相与析。
63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠 深巷中 ，鸡鸣 桑树颠 。 64、一生复能几，倏如流电惊。 65、少无适俗韵，性本爱丘山。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
拉
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
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19
20
（三）印模与模型制取的方法
1.托盘选择与调整 2.调节体位 3.制取初印模（肌功能修整） 4.制作个别托盘制取终印模 5.灌模 6.模型修整
21
1. 选择托盘（无牙合托盘）： 托盘大小、形态与牙弓相一致； 与牙弓内外侧间留约2-3mm间隙； 翼缘止于距黏膜皱襞2mm处； 上颌托盘后缘盖过翼上颌切迹和颤动线后3-4mm； 下颌托盘后缘盖过磨牙后垫区。
第五节 全口义齿的制作
1
2
全口义齿的印模技术
Impression of complete denture
3
什么是印模？
What’s Impression? 用可塑性印模材料取
得的无牙上、下颌牙槽嵴 和周围软硬组织的阴模
海藻酸盐印模
硅橡胶印模 4
准确的印模要能反映口腔解剖形态 和周围组织生理功能活动范围，以便使 义齿基托与口腔粘模高度密合，有边缘 封闭作用，从而取得全口义齿良好的固 位。
8
印模膏取初印模 注意肌功能整塑
9
均匀刮去一层
10
取终印模
11
印模的分类
Classification
患者张闭口
开口式印模法 闭口式印模法
12
印模的分类
Classification
是否对黏膜有压力
黏膜静止式印模法 无软组织功能变形
医师牵拉患者口颊形成印模边缘
黏膜运动式印模法 有软组织功能变形
个别托盘 边缘整塑
48
个别托盘边缘整塑 ：目的是利用边缘整塑材料
在结固前具有很好成形性的特点，对个别托盘的边 缘形态、伸展范围进行比较准确的成形，为终印模 制取无牙合唇、颊、舌侧边缘的功能形态提供合适 的托盘。边缘整塑材料的高度一般为1-2mm。
49
50
用刀将整塑蜡回切去除约1mm
唇颊系带处需要去除更 多一些以便其活动
1.很好地显示无牙合所有的解剖标志及 粘膜皱襞的形态
16
1 5
5 4 10
3
9
8
7 6
2 1
18
2.具有一定的强度
超硬石膏或超硬人造石灌注模型边缘围堤厚度35mm,模型最薄处也不能少于10mm，模型后缘应在 腭小凹后不少于2mm，下颌模型在磨牙后垫自其前 缘起不少于10mm
36
2.模型灌注
清水冲洗印模，调拌石膏，先水后粉；调拌均匀；
由高到低；边振边灌,避免气泡，印模底面与工作台 面平行灌模应盖过印模的边缘保证模型底座足够厚 度
37
3)初模型修整：模型边缘石膏围堤宽为4-5mm， 边缘沟槽部深度均为2mm，需要缓冲的地方 用一层薄蜡进行局部缓冲
38
39
4）模型画线：画出基托最大伸展边缘线，然后 再画出个别托盘的范围，通常比基托最大伸 展范围小2mm但上颌后缘向后延长2-3mm
修整
25
取初印模前准备材料 26
4.调拌印模材并制取印模(海藻酸盐印模 材料)
• 水粉比 • 先粉后水 • 调拌时间30-45s • 调拌均匀
27
调拌海藻酸盐印模材料
28
5.放置印模材料于托盘上
29
6.取初印模
取上颌印模时，医师站在患者 的右后方 取下颌印模时，医师站在患者 的右前方 肘部与患者下颌相平
5
无牙颌印模的目的
将义齿基托所覆盖的部位与基托边 缘接触的有关组织的外形记录下来
6
印模的分类
Classification
取印模次数
一次印模法 二次印模法
7
二次印模法
• 取初印模—灌模—模型上自凝塑料制个别托盘— 肌功能整塑—取终印模
• 印模膏取初印模—肌功能整塑—均匀刮去一层— 取终印模
• 藻酸盐印模材料取初印模（肌功能整塑）—均匀 削除一层—取终印模
可用平钳作适当调整或加蜡。
22
2.患者的椅位：椅位直立，使下颌牙槽嵴与 地面平行，舒适放松。
23
3.涂覆托盘粘接剂
24
印模材料的选择：
印模膏 Compound: 热塑性, 流动性和可塑性较差, 无弹性, 用于制作个别托盘
藻酸盐 Alginate: 流动性和可塑性较好, 有弹性, 用于取初印模和终印模
51
涂覆托盘-印模材料粘接剂
52
聚醚硅橡胶印模材料
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取终印模要点：
材料不宜太稠、太多； 先用示指取少量材料填到
上颌结节的颊侧倒凹区； 固定托盘，迅速作肌功能
修整； 不可强行取下阴模；
PPT课件
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54
上托盘
55
托盘就位后，按下列顺序作肌功能修整： • 按摩患者面颊部 • 嘬嘴唇 • 牵拉口颊 • 舌尖上卷、左右摆动
40
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个别托盘制作
1. 光固化树脂个别托盘 2. 自凝树脂个别托盘
42
光固化树脂个别托盘
制作完成的个别托盘
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自凝树脂个别托盘
44
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上下颌个别托盘 ：上颌个别托盘后部必须延伸
至颤动线后2-3mm。托盘边缘应该比唇、颊前庭沟 深度短1-2mm，唇颊系带的部分要留有2mm的空间
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硅橡胶 Silicone rubber: 高粘性----流动性差, 可塑性好, 有弹性, 用于取初印模 低粘性----流动性好, 细腻, 有弹性, 用于取终印模
氧化锌丁香油 Zinc oxide-eugenol: 流动性好, 细腻, 无弹性, 用于取终印模
印模蜡 Impression wax:热塑性, 细腻, 用于取终印模或做印模
患者张口时牙弓合平面与地面 平行
30
• 左手以手指牵拉一侧口角，
右手将托盘以旋转式放入
口内
• 托盘就位先后再前，肌功 能整塑后采用适当的压力
将托盘固定于稳定状态 • 印模材凝固后，解开边缘
封闭再取出托盘
31
肌功能整塑
由医生牵拉患者肌肉来模仿组织的功能运动 – 上唇向下、上颌颊部肌肉向下前内 – 下唇向上、下颌颊部肌肉向上前内
患者自主运动形成印模边缘
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（一）全口义齿印模的要求
1.精确的组织解剖形态 2.适度的伸展范围 3.反映周围组织的功能形态
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印模边缘厚度约为2-3mm，上颌后缘两侧盖 过上颌结节到翼上颌切迹，后缘与后颤动线（或 腭小凹后2mm）一致，下颌后缘盖过磨牙后垫二 分之一或全部.
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（二）全口义齿模型的要求
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边缘整塑的方法
1）主动肌功能整塑： 嘬唇、咧嘴 抬舌、舔上唇、舔两侧口角内侧 大张口、下颌左右侧方运动、闭口咬合
2）被动肌功能整塑： 上颌：牵拉上唇向下，颊部向下前内 下颌：牵拉下唇向上，颊部向上前内
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34
制取的初印模及检查
- 应无明显压迫点或气泡
- 黏膜边缘应光滑连续
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初模型
1.初印模的处理：冲洗、喷涂杀菌 剂
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（三）印模与模型制取的方法
1.托盘选择与调整 2.调节体位 3.制取初印模（肌功能修整） 4.制作个别托盘制取终印模 5.灌模 6.模型修整
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1. 选择托盘（无牙合托盘）： 托盘大小、形态与牙弓相一致； 与牙弓内外侧间留约2-3mm间隙； 翼缘止于距黏膜皱襞2mm处； 上颌托盘后缘盖过翼上颌切迹和颤动线后3-4mm； 下颌托盘后缘盖过磨牙后垫区。
第五节 全口义齿的制作
1
2
全口义齿的印模技术
Impression of complete denture
3
什么是印模？
What’s Impression? 用可塑性印模材料取
得的无牙上、下颌牙槽嵴 和周围软硬组织的阴模
海藻酸盐印模
硅橡胶印模 4
准确的印模要能反映口腔解剖形态 和周围组织生理功能活动范围，以便使 义齿基托与口腔粘模高度密合，有边缘 封闭作用，从而取得全口义齿良好的固 位。
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印模膏取初印模 注意肌功能整塑
9
均匀刮去一层
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取终印模
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印模的分类
Classification
患者张闭口
开口式印模法 闭口式印模法
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印模的分类
Classification
是否对黏膜有压力
黏膜静止式印模法 无软组织功能变形
医师牵拉患者口颊形成印模边缘
黏膜运动式印模法 有软组织功能变形
个别托盘 边缘整塑
48
个别托盘边缘整塑 ：目的是利用边缘整塑材料
在结固前具有很好成形性的特点，对个别托盘的边 缘形态、伸展范围进行比较准确的成形，为终印模 制取无牙合唇、颊、舌侧边缘的功能形态提供合适 的托盘。边缘整塑材料的高度一般为1-2mm。
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50
用刀将整塑蜡回切去除约1mm
唇颊系带处需要去除更 多一些以便其活动
1.很好地显示无牙合所有的解剖标志及 粘膜皱襞的形态
16
1 5
5 4 10
3
9
8
7 6
2 1
18
2.具有一定的强度
超硬石膏或超硬人造石灌注模型边缘围堤厚度35mm,模型最薄处也不能少于10mm，模型后缘应在 腭小凹后不少于2mm，下颌模型在磨牙后垫自其前 缘起不少于10mm
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2.模型灌注
清水冲洗印模，调拌石膏，先水后粉；调拌均匀；
由高到低；边振边灌,避免气泡，印模底面与工作台 面平行灌模应盖过印模的边缘保证模型底座足够厚 度
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3)初模型修整：模型边缘石膏围堤宽为4-5mm， 边缘沟槽部深度均为2mm，需要缓冲的地方 用一层薄蜡进行局部缓冲
38
39
4）模型画线：画出基托最大伸展边缘线，然后 再画出个别托盘的范围，通常比基托最大伸 展范围小2mm但上颌后缘向后延长2-3mm
修整
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取初印模前准备材料 26
4.调拌印模材并制取印模(海藻酸盐印模 材料)
• 水粉比 • 先粉后水 • 调拌时间30-45s • 调拌均匀
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调拌海藻酸盐印模材料
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5.放置印模材料于托盘上
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6.取初印模
取上颌印模时，医师站在患者 的右后方 取下颌印模时，医师站在患者 的右前方 肘部与患者下颌相平
5
无牙颌印模的目的
将义齿基托所覆盖的部位与基托边 缘接触的有关组织的外形记录下来
6
印模的分类
Classification
取印模次数
一次印模法 二次印模法
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二次印模法
• 取初印模—灌模—模型上自凝塑料制个别托盘— 肌功能整塑—取终印模
• 印模膏取初印模—肌功能整塑—均匀刮去一层— 取终印模
• 藻酸盐印模材料取初印模（肌功能整塑）—均匀 削除一层—取终印模
可用平钳作适当调整或加蜡。
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2.患者的椅位：椅位直立，使下颌牙槽嵴与 地面平行，舒适放松。
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3.涂覆托盘粘接剂
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印模材料的选择：
印模膏 Compound: 热塑性, 流动性和可塑性较差, 无弹性, 用于制作个别托盘
藻酸盐 Alginate: 流动性和可塑性较好, 有弹性, 用于取初印模和终印模
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涂覆托盘-印模材料粘接剂
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聚醚硅橡胶印模材料
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取终印模要点：
材料不宜太稠、太多； 先用示指取少量材料填到
上颌结节的颊侧倒凹区； 固定托盘，迅速作肌功能
修整； 不可强行取下阴模；
PPT课件
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54
上托盘
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托盘就位后，按下列顺序作肌功能修整： • 按摩患者面颊部 • 嘬嘴唇 • 牵拉口颊 • 舌尖上卷、左右摆动
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个别托盘制作
1. 光固化树脂个别托盘 2. 自凝树脂个别托盘
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光固化树脂个别托盘
制作完成的个别托盘
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自凝树脂个别托盘
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上下颌个别托盘 ：上颌个别托盘后部必须延伸
至颤动线后2-3mm。托盘边缘应该比唇、颊前庭沟 深度短1-2mm，唇颊系带的部分要留有2mm的空间
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硅橡胶 Silicone rubber: 高粘性----流动性差, 可塑性好, 有弹性, 用于取初印模 低粘性----流动性好, 细腻, 有弹性, 用于取终印模
氧化锌丁香油 Zinc oxide-eugenol: 流动性好, 细腻, 无弹性, 用于取终印模
印模蜡 Impression wax:热塑性, 细腻, 用于取终印模或做印模
患者张口时牙弓合平面与地面 平行
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• 左手以手指牵拉一侧口角，
右手将托盘以旋转式放入
口内
• 托盘就位先后再前，肌功 能整塑后采用适当的压力
将托盘固定于稳定状态 • 印模材凝固后，解开边缘
封闭再取出托盘
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肌功能整塑
由医生牵拉患者肌肉来模仿组织的功能运动 – 上唇向下、上颌颊部肌肉向下前内 – 下唇向上、下颌颊部肌肉向上前内
患者自主运动形成印模边缘
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（一）全口义齿印模的要求
1.精确的组织解剖形态 2.适度的伸展范围 3.反映周围组织的功能形态
14
印模边缘厚度约为2-3mm，上颌后缘两侧盖 过上颌结节到翼上颌切迹，后缘与后颤动线（或 腭小凹后2mm）一致，下颌后缘盖过磨牙后垫二 分之一或全部.
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（二）全口义齿模型的要求
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边缘整塑的方法
1）主动肌功能整塑： 嘬唇、咧嘴 抬舌、舔上唇、舔两侧口角内侧 大张口、下颌左右侧方运动、闭口咬合
2）被动肌功能整塑： 上颌：牵拉上唇向下，颊部向下前内 下颌：牵拉下唇向上，颊部向上前内
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制取的初印模及检查
- 应无明显压迫点或气泡
- 黏膜边缘应光滑连续
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初模型
1.初印模的处理：冲洗、喷涂杀菌 剂