全口义齿概述专科课件
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口腔修复学全口义齿修复课件
口腔修复学全口义齿修复课件
目 录
• 全口义齿修复概述 • 全口义齿修复的解剖学基础 • 全口义齿修复的材料和制作技术 • 全口义齿修复的临床操作 • 全口义齿修复的病例分析和实践
01
全口义齿修复概述
全口义齿修复的定义和意义
定义
全口义齿修复是指通过人工材料和技术手段，恢复患者全口 牙齿的形态、功能和美观，以改善患者的咀嚼、发音和生活 质量。
根据固位方式分类
全口义齿修复可以分为吸附式全口义齿和锁定式全口义齿。吸附式全口义齿依靠义齿基托 与口腔黏膜之间的吸附力固位，而锁定式全口义齿则通过机械锁定装置固位，具有更高的 固位力和稳定性。
根据制作方式分类
全口义齿修复可以分为传统制作方式和数字化制作方式。传统制作方式需要制取印模、翻 制石膏模型等步骤，而数字化制作方式则通过CAD/CAM技术直接设计并制作出全口义齿 ，具有更高的精度和效率。
意义
全口义齿修复是口腔修复学的重要分支，对于牙齿缺失或严 重磨损的患者具有重要意义。它可以恢复患者的口腔功能， 提高患者的生活质量和自信心，同时也可以预防或治疗因牙 齿缺失引起的各种口腔问题。
全口义齿修复的适应症和禁忌症
适应症
全口义齿修复适用于牙齿缺失或严重磨损的患者，尤其是那些无法通过其他治 疗方法恢复口腔功能的患者。具体来说，适应症包括全口牙齿缺失、牙齿磨损 严重、牙齿间隙过大、牙齿排列不整齐等。
牙列缺失后的颌骨变化
01
02
03
牙槽骨吸收
牙齿缺失后，牙槽骨会逐 渐吸收，影响义齿的稳定 性和贴合度。
颌骨骨质疏松
牙列缺失后，颌骨受力减 少，可能导致骨质疏松。
颌面部肌肉变化
牙齿缺失会影响颌面部肌 肉的功能和形态，进一步 影响面部外观。
目 录
• 全口义齿修复概述 • 全口义齿修复的解剖学基础 • 全口义齿修复的材料和制作技术 • 全口义齿修复的临床操作 • 全口义齿修复的病例分析和实践
01
全口义齿修复概述
全口义齿修复的定义和意义
定义
全口义齿修复是指通过人工材料和技术手段，恢复患者全口 牙齿的形态、功能和美观，以改善患者的咀嚼、发音和生活 质量。
根据固位方式分类
全口义齿修复可以分为吸附式全口义齿和锁定式全口义齿。吸附式全口义齿依靠义齿基托 与口腔黏膜之间的吸附力固位，而锁定式全口义齿则通过机械锁定装置固位，具有更高的 固位力和稳定性。
根据制作方式分类
全口义齿修复可以分为传统制作方式和数字化制作方式。传统制作方式需要制取印模、翻 制石膏模型等步骤，而数字化制作方式则通过CAD/CAM技术直接设计并制作出全口义齿 ，具有更高的精度和效率。
意义
全口义齿修复是口腔修复学的重要分支，对于牙齿缺失或严 重磨损的患者具有重要意义。它可以恢复患者的口腔功能， 提高患者的生活质量和自信心，同时也可以预防或治疗因牙 齿缺失引起的各种口腔问题。
全口义齿修复的适应症和禁忌症
适应症
全口义齿修复适用于牙齿缺失或严重磨损的患者，尤其是那些无法通过其他治 疗方法恢复口腔功能的患者。具体来说，适应症包括全口牙齿缺失、牙齿磨损 严重、牙齿间隙过大、牙齿排列不整齐等。
牙列缺失后的颌骨变化
01
02
03
牙槽骨吸收
牙齿缺失后，牙槽骨会逐 渐吸收，影响义齿的稳定 性和贴合度。
颌骨骨质疏松
牙列缺失后，颌骨受力减 少，可能导致骨质疏松。
颌面部肌肉变化
牙齿缺失会影响颌面部肌 肉的功能和形态，进一步 影响面部外观。
《全口义齿》幻灯片PPT
第四军医大学口腔医学院
无牙颌的功能分区及组织特点
根据无牙颌各局部的生理特点，结合全口 义齿的功能要求，来划分义齿覆盖区
主承托区 Primary Stress-bearing பைடு நூலகம்rea 部位：牙槽嵴顶 组织学特点：高度角化复层鳞状上皮与不
移动的致密结缔组织
第四军医大学口腔医学院
副承托区 Secondary Stress-bearing Area 部位：牙槽嵴唇、颊、舌、腭侧及大局部硬 腭区
第四军医大学口腔医学院
边缘封闭区 Border Seal Area 部位：粘膜反折线区＋后堤区＋翼颌切 迹＋磨牙后垫 意义：与义齿边缘严密贴合，防止空气 进入
第四军医大学口腔医学院
第四军医大学口腔医学院
缓冲区 Relief Area 部位：上颌硬区，舌隆突，颧突区，切 牙乳突，残存骨突等 组织学：骨性隆起，粘膜薄 意义：易压痛，形成支点
小结
第四军医大学口腔医学院
课堂要点 1〕牙列缺失的原因、功能影响及组 织改变，重点掌握骨组织的变化。 2〕无牙颌 的解剖标志及功能分区，重点掌握其与基托的 边界范围缓冲让开的关系。
思考题 １〕无牙颌有哪些主要的解剖标志？ ２〕无牙颌是如何进展功能分区的？ ３〕全口 义齿的边界是如何确定的？
５、选牙排牙①选牙：材，色，形，型，尖 ②排牙：一般原那么
６、戴牙复诊①戴牙步骤 ②选磨〔调拾〕的目的和原那么
③复诊的原因及处理
第四军医大学口腔医学院
全口义齿概论及无牙颌解 剖生理学根底
目的
第四军医大学口腔医学院
了解全口义齿在口腔修复学中的地位 了解牙列缺失的原因及影响 掌握牙列缺失后口腔硬、软组织的变化 掌握无牙颌的解剖标志及其与制作义齿 的关系 掌握无牙颌的功能分区
全口义齿概述PPT课件
33
1. 组织面 义齿基托与口腔黏膜紧密接触的一面
2. 咬合面 上下牙咬合接触的一面， 要求达到平衡牙合
3. 磨光面 义齿与唇、颊、舌接触的 一面。磨光面的倾斜度应 有利于保持唇颊肌与舌肌 力量的平衡
34
35
全口义齿的固位与稳定
36
固位－义齿抵抗从口内垂直脱位的能 力
稳定－义齿对抗水平和转动的 力量，防止侧向和前后向脱位
唇颊侧止于唇颊粘膜与牙槽嵴粘膜 反折线，让开唇颊系带
下颌舌侧止于口底粘膜与牙槽嵴舌 侧粘膜的反折线，让开舌系带
上颌后缘止于腭小凹后2mm至两侧 翼上颌切迹的连线
下颌后缘止于磨牙后垫的前1/3或中 1/2
32
• 义齿间隙－口腔内容纳义齿的潜在空间， 随缺牙时间的长短不同而变化。
• 义齿表面－包括组织面、 咬合面和磨光面
全口义齿概述
(Complete Denture)
2
• 全口义齿的特点
1. 修复对象——牙列缺失患者（患者口腔软、 硬组织及关节、咀嚼肌和神经系统发生改变）
2. 由基托和人工牙组成 3. 黏膜支持式义齿 4. 患者的适应性和心理因素
十分重要
3
牙列缺失对人体 的影响
4
消化功能
5
面 形
6
发 音
20
• 义齿缓冲区 10.系带区（唇、颊、舌系带 frenum) 11.颧突(zygomatic process) 12.上颌结节(maxillary tuberosity) 13.远中颊角区(distobuccal angles area) 14.切牙乳突(incisive papilla) 15.上颌硬区(hard area) 16.下颌隆突(torus mandibularis) 17.下颌舌骨嵴(mylohyoid ridge)
1. 组织面 义齿基托与口腔黏膜紧密接触的一面
2. 咬合面 上下牙咬合接触的一面， 要求达到平衡牙合
3. 磨光面 义齿与唇、颊、舌接触的 一面。磨光面的倾斜度应 有利于保持唇颊肌与舌肌 力量的平衡
34
35
全口义齿的固位与稳定
36
固位－义齿抵抗从口内垂直脱位的能 力
稳定－义齿对抗水平和转动的 力量，防止侧向和前后向脱位
唇颊侧止于唇颊粘膜与牙槽嵴粘膜 反折线，让开唇颊系带
下颌舌侧止于口底粘膜与牙槽嵴舌 侧粘膜的反折线，让开舌系带
上颌后缘止于腭小凹后2mm至两侧 翼上颌切迹的连线
下颌后缘止于磨牙后垫的前1/3或中 1/2
32
• 义齿间隙－口腔内容纳义齿的潜在空间， 随缺牙时间的长短不同而变化。
• 义齿表面－包括组织面、 咬合面和磨光面
全口义齿概述
(Complete Denture)
2
• 全口义齿的特点
1. 修复对象——牙列缺失患者（患者口腔软、 硬组织及关节、咀嚼肌和神经系统发生改变）
2. 由基托和人工牙组成 3. 黏膜支持式义齿 4. 患者的适应性和心理因素
十分重要
3
牙列缺失对人体 的影响
4
消化功能
5
面 形
6
发 音
20
• 义齿缓冲区 10.系带区（唇、颊、舌系带 frenum) 11.颧突(zygomatic process) 12.上颌结节(maxillary tuberosity) 13.远中颊角区(distobuccal angles area) 14.切牙乳突(incisive papilla) 15.上颌硬区(hard area) 16.下颌隆突(torus mandibularis) 17.下颌舌骨嵴(mylohyoid ridge)
全口义齿ppt课件
精品ppt
4
牙列缺失的修复方式
传统全口义齿
种植全口义齿
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5
全口义齿
全口义齿(complete denture)是由人工 牙和基托两部分所组成， 全口义齿靠义
齿基托与粘膜紧密贴合所产生的附着力 (adhesio)、内聚力(Cohesion)及边缘 封闭产生的大气压力(Atmospheric Pressure)固位，在平衡合的理论指导下 修复牙列缺失患者失去的解剖形态及功 能的一种粘膜支持式的可摘义齿。
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59
义齿间隙
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60
义齿表面
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61
第四节 全口义齿的固位 和稳定
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62
全口义齿的固位原理
大气压力 表面张力
吸附力
附着力 粘着力
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吸附力的作用
吸附力
附着力 粘着力
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表面张力
抵抗将液体分层的力量 与义齿基托的覆盖面积、基托与黏膜密 合程度及唾液的粘稠度有直接关系。
修复的成功与否与患者生理心理适 应能力有关,需要患者的主动配合及 有意识的努力才能成功. 要求医师、技师不仅具有全面的医 学知识,还要有心理学,老年医学及 医学美学的相关知识.
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13
第二部分 基本理论和基础知识
牙列缺失后的组织改变 无牙颌的解剖标志 无牙颌组织结构与全口义齿修复的关系
全口义齿的固位和稳定 全口义齿的分类
51
下颌无牙颌的解剖标志
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52
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53
第三节 无牙颌组织结构特点 与全口义齿修复的关系
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54
全口义齿课件
晚上睡觉时取下义齿，让口腔 组织得到休息。
定期更换
根据医生建议，定期更换磨损 严重的义齿部分或整体更换义 齿。
口腔健康维护
保持良好的口腔卫生习惯，定 期洗牙、检查和治疗口腔疾病
。
05
CHAPTER
全口义齿与其他口腔修复方 式比较分析
传统牙齿修复方式介绍
牙齿填充
通过制作牙冠来保护剩余的牙体组 织，恢复牙齿的外观和功能。
牙齿拔除
对于无法保留的牙齿或智齿，需要 拔除后进行修复。
全口义齿与其他修复方式比较分析
适用范围
全口义齿适用于牙齿全部缺失或 部分缺失的情况，而传统修复方 式仅适用于牙齿损坏或缺失较少
的情况。
舒适度
全口义齿可以根据患者的口腔情 况定制，舒适度更高，而传统修 复方式可能存在异物感或不适感
将制作好的全口义齿试戴在患者口中 ，根据患者反馈进行调整，直至满足 患者需求。
03
CHAPTER
全口义齿修复技巧与注意事 项
修复技巧介绍
印模技巧
使用合适的材料和方法 获取准确的口腔印模，
以便制作全口义齿。
排牙技巧
根据患者口腔情况，合 理排列人工牙齿，确保
咬合和美观。
基托处理技巧
对基托进行适当处理， 提高其强度和稳定性。
分类与制作材料
分类
根据材料可分为塑料全口义齿、金属全口义齿、金属烤瓷全口义齿等。
制作材料
主要材料包括基托材料、人工牙材料、连接材料等，其中基托材料需具有足够 的强度和硬度，人工牙需具有良好的颜色和形状，连接材料需具有可靠的粘结 性能。
02
CHAPTER
全口义齿制作流程
患者口腔检查与评估
01
02
定期更换
根据医生建议，定期更换磨损 严重的义齿部分或整体更换义 齿。
口腔健康维护
保持良好的口腔卫生习惯，定 期洗牙、检查和治疗口腔疾病
。
05
CHAPTER
全口义齿与其他口腔修复方 式比较分析
传统牙齿修复方式介绍
牙齿填充
通过制作牙冠来保护剩余的牙体组 织，恢复牙齿的外观和功能。
牙齿拔除
对于无法保留的牙齿或智齿，需要 拔除后进行修复。
全口义齿与其他修复方式比较分析
适用范围
全口义齿适用于牙齿全部缺失或 部分缺失的情况，而传统修复方 式仅适用于牙齿损坏或缺失较少
的情况。
舒适度
全口义齿可以根据患者的口腔情 况定制，舒适度更高，而传统修 复方式可能存在异物感或不适感
将制作好的全口义齿试戴在患者口中 ，根据患者反馈进行调整，直至满足 患者需求。
03
CHAPTER
全口义齿修复技巧与注意事 项
修复技巧介绍
印模技巧
使用合适的材料和方法 获取准确的口腔印模，
以便制作全口义齿。
排牙技巧
根据患者口腔情况，合 理排列人工牙齿，确保
咬合和美观。
基托处理技巧
对基托进行适当处理， 提高其强度和稳定性。
分类与制作材料
分类
根据材料可分为塑料全口义齿、金属全口义齿、金属烤瓷全口义齿等。
制作材料
主要材料包括基托材料、人工牙材料、连接材料等，其中基托材料需具有足够 的强度和硬度，人工牙需具有良好的颜色和形状，连接材料需具有可靠的粘结 性能。
02
CHAPTER
全口义齿制作流程
患者口腔检查与评估
01
02
全口义齿课件
详细描述
咀嚼效率问题可能与义齿设计、咬合 关系、牙槽嵴形态等因素有关。解决 方案包括调整咬合关系、改善义齿设 计、增加基托刚度等，以提高咀嚼效 率和患者进食体验。
05
全口义齿的发展趋势与未来展望
新型材料的应用
生物相容性材料
采用与人体组织相容性更好的材 料，降低排异反应，提高舒适度
。
高强度耐磨材料
牙齿制作
取模
使用藻酸盐等材料为患者 取模，以制作义齿的牙齿 部分。
牙齿制作
根据取模的形状和设计要 求，使用人造牙齿材料制 作牙齿部分。
牙齿处理
对制作好的牙齿进行打磨 、抛光等处理，使其符合 患者口腔实际情况。
试戴与调整
试戴
将制作好的义齿放入患者口中， 检查义齿的贴合度、咬合关系等
是否符合要求。
调整
避免硬物
避免使用全口义齿咬硬物，以免损坏 义齿。
定期复查
定期到医院或口腔诊所进行复查，检查全口义齿的磨损和松 紧度，以及口腔组织的健康状况。
根据医生建议，可能需要更换全口义齿或对义齿进行调整。
注意事项
避免过度的运动和活 动，以免造成全口义 齿脱落或移位。
如果出现疼痛、不适 或义齿破损等情况， 应及时就医。
全口义齿的适用人群
适用于牙齿全部缺失的病人，包括老 年人和因各种原因导致牙齿脱落的成 年人。
适用于下颌骨相对较小或上颌骨萎缩 的患者，以及无法通过其他方式修复 牙齿的患者。
全口义齿的优点与局限性
优点
全口义齿能够恢复患者的咀嚼功 能，改善面部美观，提高生活质 量。
局限性
全口义齿需要定期维护和更换， 患者需要适应异物感，并可能需 要一段时间进行语音和咀嚼训练 。
3D打印技术
咀嚼效率问题可能与义齿设计、咬合 关系、牙槽嵴形态等因素有关。解决 方案包括调整咬合关系、改善义齿设 计、增加基托刚度等，以提高咀嚼效 率和患者进食体验。
05
全口义齿的发展趋势与未来展望
新型材料的应用
生物相容性材料
采用与人体组织相容性更好的材 料，降低排异反应，提高舒适度
。
高强度耐磨材料
牙齿制作
取模
使用藻酸盐等材料为患者 取模，以制作义齿的牙齿 部分。
牙齿制作
根据取模的形状和设计要 求，使用人造牙齿材料制 作牙齿部分。
牙齿处理
对制作好的牙齿进行打磨 、抛光等处理，使其符合 患者口腔实际情况。
试戴与调整
试戴
将制作好的义齿放入患者口中， 检查义齿的贴合度、咬合关系等
是否符合要求。
调整
避免硬物
避免使用全口义齿咬硬物，以免损坏 义齿。
定期复查
定期到医院或口腔诊所进行复查，检查全口义齿的磨损和松 紧度，以及口腔组织的健康状况。
根据医生建议，可能需要更换全口义齿或对义齿进行调整。
注意事项
避免过度的运动和活 动，以免造成全口义 齿脱落或移位。
如果出现疼痛、不适 或义齿破损等情况， 应及时就医。
全口义齿的适用人群
适用于牙齿全部缺失的病人，包括老 年人和因各种原因导致牙齿脱落的成 年人。
适用于下颌骨相对较小或上颌骨萎缩 的患者，以及无法通过其他方式修复 牙齿的患者。
全口义齿的优点与局限性
优点
全口义齿能够恢复患者的咀嚼功 能，改善面部美观，提高生活质 量。
局限性
全口义齿需要定期维护和更换， 患者需要适应异物感，并可能需 要一段时间进行语音和咀嚼训练 。
3D打印技术
《颌全口义齿》课件
2 局限性和风险
颌全口义齿在过渡期可能有适应性不良、喉部不适等不适，使用不当可能导致牙龈炎和 义齿脱落。
实例分享
成功的颌全口义齿案例介绍
通过介绍一位患者的颌全口义齿治疗过程和结果， 展示这项技术在美学和功能方面的卓越效果。
患者的满意度和感受分享
让患者通过分享他们的满意度和感受，向观众展示 颌全口义齿对他们生活的积极影响。
展望和发展趋势
1 颌全口义
未来的发展趋势可能包括更加个体化的设计和制作技术，以及更加舒适和持久的材料创新。
临床应用
1
适应症和禁忌症
颌全口义齿适用于大部分缺失全部牙齿的患者，但对于严重牙周病、口腔疾病恶 化或无法配合治疗的患者有禁忌症。
2
治疗流程和注意事项
颌全口义齿的治疗过程包括检查、制作义齿、试戴和最终安装，患者在使用过程 中需要注意口腔卫生和定期复诊。
优势与劣势
1 优势和特点
颌全口义齿可以还原患者自然的咬合功能、外观和发音，使其重拾自信和舒适。
《颌全口义齿》PPT课件
让您重拾自信的完美笑容！本课程将深入介绍颌全口义齿，包括定义、作用 以及种类和材料选择等方面内容，帮助您全面了解这项技术的临床应用。
产品介绍
定义和作用
颌全口义齿是一种用来替代全部牙齿的修复方案，可以恢复牙齿功能、外观和咬合。
种类和材料选择
有多种颌全口义齿的类型可供选择，包括可摘式义齿和固定式义齿，材料方面有亚克力、瓷 等可供选择。
颌全口义齿在过渡期可能有适应性不良、喉部不适等不适，使用不当可能导致牙龈炎和 义齿脱落。
实例分享
成功的颌全口义齿案例介绍
通过介绍一位患者的颌全口义齿治疗过程和结果， 展示这项技术在美学和功能方面的卓越效果。
患者的满意度和感受分享
让患者通过分享他们的满意度和感受，向观众展示 颌全口义齿对他们生活的积极影响。
展望和发展趋势
1 颌全口义
未来的发展趋势可能包括更加个体化的设计和制作技术，以及更加舒适和持久的材料创新。
临床应用
1
适应症和禁忌症
颌全口义齿适用于大部分缺失全部牙齿的患者，但对于严重牙周病、口腔疾病恶 化或无法配合治疗的患者有禁忌症。
2
治疗流程和注意事项
颌全口义齿的治疗过程包括检查、制作义齿、试戴和最终安装，患者在使用过程 中需要注意口腔卫生和定期复诊。
优势与劣势
1 优势和特点
颌全口义齿可以还原患者自然的咬合功能、外观和发音，使其重拾自信和舒适。
《颌全口义齿》PPT课件
让您重拾自信的完美笑容！本课程将深入介绍颌全口义齿，包括定义、作用 以及种类和材料选择等方面内容，帮助您全面了解这项技术的临床应用。
产品介绍
定义和作用
颌全口义齿是一种用来替代全部牙齿的修复方案，可以恢复牙齿功能、外观和咬合。
种类和材料选择
有多种颌全口义齿的类型可供选择，包括可摘式义齿和固定式义齿，材料方面有亚克力、瓷 等可供选择。
全口义齿专科讲课PPT课件
第76页/共185页
第五节 全口义齿的制作
• 前伸髁导斜度：下颌在做前伸运动时，髁突在 关节凹内运动的道路叫前伸髁道。前伸髁道与 眶耳平面的夹角叫前伸髁道斜度。转移到颌架 上叫前伸髁导斜度
利用克里斯坦森现象来确定 • 侧方髁导斜度：下颌做侧方运动是，非工作侧
髁突向前内方运动，与正中矢状面形成的夹角 转移到合架上叫侧方髁导斜度。 • 切导斜度：下颌从正中咬合做前伸运动时，下 前牙切缘沿上前牙舌面向前下方运动的道路叫 切道，切道与眶耳平面的夹角叫切道斜度。
第21页/共185页
第五节 全口义齿的制作
二 颌位记录
• 确定颌位关系的操作步骤 1 上合托的制作： ⑴基托的制作： ①蜡基托的制作方法 ②室温固化塑料暂基托的做法 ③光固化树脂基托的做法 ⑵合堤的制作
第22页/共185页
第五节 全口义齿的制作
二 颌位记录
②室温固化塑料暂基托的做法 • 首先用蜡填塞倒凹。 • 将调拌至胶粘期(或粘丝期)的室温固化塑料按于模型上形成基托，托厚度约
二 颌位记录
第19页/共185页
第五节 全口义齿的制作
二 颌位记录
• （三）确定颌位关系的操作步骤 1 上合托的制作： ⑴基托的制作： ①蜡基托的制作方法 ②室温固化塑料暂基托的做法 ③光固化树脂基托的做法 ⑵合堤的制作
第20页/共185页
第五节 全口义齿的制作
二 颌位记录
①蜡基托的制作方法 将两层蜡片烤软粘合在一起，轻按蜡片于模型上使蜡基托与模型表面紧密贴合，增力 埋人横行的增力丝。
第五节 全口义齿的制作
二 颌位记录
⑵合堤的制作 • 合堤的唇面要充分衬托出上唇，使上唇丰满而自然。 • 合平面宽度，前牙区约为6mm，后牙区8～10mm，合堤后端成斜坡状。
第五节 全口义齿的制作
• 前伸髁导斜度：下颌在做前伸运动时，髁突在 关节凹内运动的道路叫前伸髁道。前伸髁道与 眶耳平面的夹角叫前伸髁道斜度。转移到颌架 上叫前伸髁导斜度
利用克里斯坦森现象来确定 • 侧方髁导斜度：下颌做侧方运动是，非工作侧
髁突向前内方运动，与正中矢状面形成的夹角 转移到合架上叫侧方髁导斜度。 • 切导斜度：下颌从正中咬合做前伸运动时，下 前牙切缘沿上前牙舌面向前下方运动的道路叫 切道，切道与眶耳平面的夹角叫切道斜度。
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第五节 全口义齿的制作
二 颌位记录
• 确定颌位关系的操作步骤 1 上合托的制作： ⑴基托的制作： ①蜡基托的制作方法 ②室温固化塑料暂基托的做法 ③光固化树脂基托的做法 ⑵合堤的制作
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第五节 全口义齿的制作
二 颌位记录
②室温固化塑料暂基托的做法 • 首先用蜡填塞倒凹。 • 将调拌至胶粘期(或粘丝期)的室温固化塑料按于模型上形成基托，托厚度约
二 颌位记录
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第五节 全口义齿的制作
二 颌位记录
• （三）确定颌位关系的操作步骤 1 上合托的制作： ⑴基托的制作： ①蜡基托的制作方法 ②室温固化塑料暂基托的做法 ③光固化树脂基托的做法 ⑵合堤的制作
第20页/共185页
第五节 全口义齿的制作
二 颌位记录
①蜡基托的制作方法 将两层蜡片烤软粘合在一起，轻按蜡片于模型上使蜡基托与模型表面紧密贴合，增力 埋人横行的增力丝。
第五节 全口义齿的制作
二 颌位记录
⑵合堤的制作 • 合堤的唇面要充分衬托出上唇，使上唇丰满而自然。 • 合平面宽度，前牙区约为6mm，后牙区8～10mm，合堤后端成斜坡状。
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一 定义
全口义齿
为牙列缺失患者制作的义齿
无牙颌 牙列上不 存在任何 天然牙或 牙根
组成 人工牙 基托
固位 为牙列缺 失患者制 吸附力 作的义齿 大气压力
支持 粘膜支持
第一节 概述
几个重要概念
学习全口义齿， 必须掌握的几个重要概念！
颌
位
颌位，即下颌骨的位置。下颌骨可 以上下、前后、左右运动，因此它 有很多位置。其中，有重复性、又 有临床应用意义的，只有以下三个 位置，即牙尖交错位、下颌姿势位 及下颌后退接触位。
• 翼上颌切迹 上颌结节的后部， 是上颌全口义齿 两侧后缘的界限
口腔本部
• 切牙乳突 缓冲 与上颌中切牙之 间的距离相对稳 定，作为排列上 颌中切牙的参考 标志
• 腭皱 辅助发音
• 上颌硬区（上颌隆突 或腭突） 缓冲
• 腭小凹：腭中缝两侧， 义齿后缘一般 应在腭小凹后2mm 左右处
• 颤动线
第十三章 全口义齿
牙列缺失的定义
牙列缺失
上颌牙列缺失 下颌牙列缺失
上、下颌牙齿全部缺失 上颌牙齿缺失
下颌牙齿缺失
牙列缺失的病因
• • • • • • • 龋病 牙周病 老年生理退行性改变 全身疾患 不良修复体 外伤 先天性无牙颌
牙列缺失的影响
咀嚼功能 美观 发音 心理
颅骨、颌骨骨质
应该积极防治
第三类：软腭短，垂直向下弯曲， 后堤区宽度小，不利于 义齿后缘封闭固位。
（二）无牙下颌的解剖标志
• 颊侧翼缘区：下颌后弓区， 下颌牙槽骨吸收平坦时称 颊棚区，义齿在此区可有 较大范围的伸展，利于义 齿固位和承受合力。 下颌颊系带与嚼肌下段前 缘之前，外界是下颌骨外 缘，内侧牙槽嵴的颊侧斜 坡，前缘是颊系带，后缘 是颊系带 • 远中颊角区 咬肌前缘，颊侧翼缘区之 后，不能伸展过多（受咬 肌活动影响）。
• 唇系带 中切牙近中交界处 口轮匝肌附着 功能修整，“v”字形切迹 • 颊系带 双尖牙牙根处 提口角肌 前弓区和后弓区，前弓区结 缔组织疏松，在不影响上 唇活动的前提下尽量将义 齿唇侧基托伸展至粘膜皱 襞
• 颧突 第一磨牙根部 缓冲 • 上颌结节 上颌牙槽嵴末端 圆形骨突 上颌义齿基托的颊侧翼缘 应充满在此间隙利于义 齿的固位和稳定。
• 磨牙后垫：位 于磨牙后三角 上，是下颌全 口义齿后届封 闭区，下颌全口 义齿的后缘应止 于磨牙后垫的前1∕3—1∕2处 排列人工牙的标志：垂直向：下颌第一磨牙的牙合平面应 与磨牙后垫的1∕2等高；前后向：下颌第二磨牙应排在 磨牙后垫前缘；颊舌向：磨牙后垫的颊面舌面与下颌尖 牙的近中面形成一个三角形，下颌后牙的舌尖应位于此 三角形内
颤动线
颤动线：位于软腭与硬腭交界的部位，当发“啊”音 时此区出现轻微的颤动现象，也叫“啊”线。 前颤动线：翼上颌切迹与 腭小凹连线上 后颤动线：腭腱膜与软腭 肌的连接区 后堤区：前后颤动线之间， 上颌义齿后缘的封闭区， 可稍加力。宽约2―12mm,平均8.2mm。
第一类：腭穹平坦，软腭长，后堤 区宽度大，利于后缘封闭。 第二类：介于第一类与第三类之间。
牙列缺失后对人体的影响
为无牙颌患者 献上我们的爱心
我国全口义齿修复的现状
口腔科会做治疗的医师多 , 能做修复的少
会镶全口义齿的医师多, 能做高水平义齿的少
会做全口义齿的医师多, 会修改义齿的少 需要重新制作义齿的患者多, 实际制作了的少 需要定期复诊的多，实概述
颌
位
牙尖交错位（ICP）即牙尖交错咬合 时的下颌位置，它依牙尖交错牙合 而存在，随牙尖交错牙合的变化而 改变，因此它又名牙位。此位是不 稳定的，会因牙齿本身的改变，如 牙合面的磨耗，牙位的改变以及牙 齿的缺失等，产生适应性的改变。
颌
位
后退接触位（RCP）：每一个人都有牙 尖交错位。下颌从牙尖交错位能后退约1 毫米，此时，后牙牙尖斜面部分接触， 前牙不接触，髁突位于其在下颌窝中的 最后位置，下颌的这个位置称为后退接 触位（retruded contact position， RCP）；是下颌的生理性最后位。约占 92%，不能后退者称一位、即ICP。
• 追溯历史 展望将来
全口义齿使用的材料
兽骨牙
桦木托
硫化橡胶 无法修改 制作工艺复杂
丙烯酸树脂
Acrylic Resin
钛 Titanium
优 点
生物相容性好 密度低 4.5g/cm3
比强度高
抗拉强度/密度
氮化钛
全口义齿 Complete Denture 总 义 齿 Full Denture
颌
位
下颌姿势位（MPP） ：当人直立或坐正时， 两眼平视前方，不咀嚼、不说话、也不吞咽 时，下颌所处的位置称为下颌姿势位以前认 为下颌在此位时，处于休息状态，没有功能， 故称其为下颌休息位或息止颌位。但用肌电 仪测量此位的颌肌肌电图，升颌肌的肌电图 有电位活动，其最低点在张口约8.6 mm时， 而不是下颌休息位。因此，不再称其为休息 位，改称下颌姿势位。
• 舌系带
舌下腺
下颌隆突：相当 于 下颌前磨牙区 舌侧的骨突 缓冲
• 下颌舌骨嵴： 内斜线 缓冲
• 舌侧翼缘区：与下 颌全口义齿舌侧基 托接触的部分
二、无牙颌组织结构特点
1、无牙颌的分区 主承托区:垂直于合力方向的区域，承受合力 的主要部位 副承托区：与合力方向成一定角度的区域， 包括下颌牙槽嵴的唇颊和舌腭侧，不包括 硬区 边缘封闭区：义齿边缘接触的软组织部分， 义齿基托边缘应为略厚的圆钝形，与移形 黏膜吻合 缓冲区：上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、 切牙乳突、下颌隆突、下颌舌骨嵴以及牙 槽骨上的骨尖骨棱等部位。
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1、主承托区
2、副承托区 3、缓冲区 后堤区
4、边缘封闭区
5、
2、义齿间隙和义齿表面 ＊义齿间隙
义齿间隙
• 义齿表面
组织面
咬合面
抛光面
磨光面
组织面
复习思考题
• 上下无牙颌解剖标志各有哪些？ • 如何确定后堤区的位置及类型？ • 切牙乳头、磨牙后垫对全口义齿排牙有何指导 意义？ • 阐述无牙颌的分区与全口义齿基托的关系。 • 全口义齿的各个表面对义齿固位稳定有何作用?
全口义齿的结构
人工牙
Artificial Teeth
基托
Base Plate
第一节 全口义齿修复有关的基本知识
一、无牙颌的解剖标志
（一）无牙上颌的解剖标志
1、牙槽嵴 2、口腔前庭 3、口腔本部
牙槽嵴 高度角化的鳞状上皮 粘膜下层与骨膜相连
能承担较大的咀嚼压力
承担义齿咀嚼压力的主 要区域
口腔前庭
全口义齿
为牙列缺失患者制作的义齿
无牙颌 牙列上不 存在任何 天然牙或 牙根
组成 人工牙 基托
固位 为牙列缺 失患者制 吸附力 作的义齿 大气压力
支持 粘膜支持
第一节 概述
几个重要概念
学习全口义齿， 必须掌握的几个重要概念！
颌
位
颌位，即下颌骨的位置。下颌骨可 以上下、前后、左右运动，因此它 有很多位置。其中，有重复性、又 有临床应用意义的，只有以下三个 位置，即牙尖交错位、下颌姿势位 及下颌后退接触位。
• 翼上颌切迹 上颌结节的后部， 是上颌全口义齿 两侧后缘的界限
口腔本部
• 切牙乳突 缓冲 与上颌中切牙之 间的距离相对稳 定，作为排列上 颌中切牙的参考 标志
• 腭皱 辅助发音
• 上颌硬区（上颌隆突 或腭突） 缓冲
• 腭小凹：腭中缝两侧， 义齿后缘一般 应在腭小凹后2mm 左右处
• 颤动线
第十三章 全口义齿
牙列缺失的定义
牙列缺失
上颌牙列缺失 下颌牙列缺失
上、下颌牙齿全部缺失 上颌牙齿缺失
下颌牙齿缺失
牙列缺失的病因
• • • • • • • 龋病 牙周病 老年生理退行性改变 全身疾患 不良修复体 外伤 先天性无牙颌
牙列缺失的影响
咀嚼功能 美观 发音 心理
颅骨、颌骨骨质
应该积极防治
第三类：软腭短，垂直向下弯曲， 后堤区宽度小，不利于 义齿后缘封闭固位。
（二）无牙下颌的解剖标志
• 颊侧翼缘区：下颌后弓区， 下颌牙槽骨吸收平坦时称 颊棚区，义齿在此区可有 较大范围的伸展，利于义 齿固位和承受合力。 下颌颊系带与嚼肌下段前 缘之前，外界是下颌骨外 缘，内侧牙槽嵴的颊侧斜 坡，前缘是颊系带，后缘 是颊系带 • 远中颊角区 咬肌前缘，颊侧翼缘区之 后，不能伸展过多（受咬 肌活动影响）。
• 唇系带 中切牙近中交界处 口轮匝肌附着 功能修整，“v”字形切迹 • 颊系带 双尖牙牙根处 提口角肌 前弓区和后弓区，前弓区结 缔组织疏松，在不影响上 唇活动的前提下尽量将义 齿唇侧基托伸展至粘膜皱 襞
• 颧突 第一磨牙根部 缓冲 • 上颌结节 上颌牙槽嵴末端 圆形骨突 上颌义齿基托的颊侧翼缘 应充满在此间隙利于义 齿的固位和稳定。
• 磨牙后垫：位 于磨牙后三角 上，是下颌全 口义齿后届封 闭区，下颌全口 义齿的后缘应止 于磨牙后垫的前1∕3—1∕2处 排列人工牙的标志：垂直向：下颌第一磨牙的牙合平面应 与磨牙后垫的1∕2等高；前后向：下颌第二磨牙应排在 磨牙后垫前缘；颊舌向：磨牙后垫的颊面舌面与下颌尖 牙的近中面形成一个三角形，下颌后牙的舌尖应位于此 三角形内
颤动线
颤动线：位于软腭与硬腭交界的部位，当发“啊”音 时此区出现轻微的颤动现象，也叫“啊”线。 前颤动线：翼上颌切迹与 腭小凹连线上 后颤动线：腭腱膜与软腭 肌的连接区 后堤区：前后颤动线之间， 上颌义齿后缘的封闭区， 可稍加力。宽约2―12mm,平均8.2mm。
第一类：腭穹平坦，软腭长，后堤 区宽度大，利于后缘封闭。 第二类：介于第一类与第三类之间。
牙列缺失后对人体的影响
为无牙颌患者 献上我们的爱心
我国全口义齿修复的现状
口腔科会做治疗的医师多 , 能做修复的少
会镶全口义齿的医师多, 能做高水平义齿的少
会做全口义齿的医师多, 会修改义齿的少 需要重新制作义齿的患者多, 实际制作了的少 需要定期复诊的多，实概述
颌
位
牙尖交错位（ICP）即牙尖交错咬合 时的下颌位置，它依牙尖交错牙合 而存在，随牙尖交错牙合的变化而 改变，因此它又名牙位。此位是不 稳定的，会因牙齿本身的改变，如 牙合面的磨耗，牙位的改变以及牙 齿的缺失等，产生适应性的改变。
颌
位
后退接触位（RCP）：每一个人都有牙 尖交错位。下颌从牙尖交错位能后退约1 毫米，此时，后牙牙尖斜面部分接触， 前牙不接触，髁突位于其在下颌窝中的 最后位置，下颌的这个位置称为后退接 触位（retruded contact position， RCP）；是下颌的生理性最后位。约占 92%，不能后退者称一位、即ICP。
• 追溯历史 展望将来
全口义齿使用的材料
兽骨牙
桦木托
硫化橡胶 无法修改 制作工艺复杂
丙烯酸树脂
Acrylic Resin
钛 Titanium
优 点
生物相容性好 密度低 4.5g/cm3
比强度高
抗拉强度/密度
氮化钛
全口义齿 Complete Denture 总 义 齿 Full Denture
颌
位
下颌姿势位（MPP） ：当人直立或坐正时， 两眼平视前方，不咀嚼、不说话、也不吞咽 时，下颌所处的位置称为下颌姿势位以前认 为下颌在此位时，处于休息状态，没有功能， 故称其为下颌休息位或息止颌位。但用肌电 仪测量此位的颌肌肌电图，升颌肌的肌电图 有电位活动，其最低点在张口约8.6 mm时， 而不是下颌休息位。因此，不再称其为休息 位，改称下颌姿势位。
• 舌系带
舌下腺
下颌隆突：相当 于 下颌前磨牙区 舌侧的骨突 缓冲
• 下颌舌骨嵴： 内斜线 缓冲
• 舌侧翼缘区：与下 颌全口义齿舌侧基 托接触的部分
二、无牙颌组织结构特点
1、无牙颌的分区 主承托区:垂直于合力方向的区域，承受合力 的主要部位 副承托区：与合力方向成一定角度的区域， 包括下颌牙槽嵴的唇颊和舌腭侧，不包括 硬区 边缘封闭区：义齿边缘接触的软组织部分， 义齿基托边缘应为略厚的圆钝形，与移形 黏膜吻合 缓冲区：上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、 切牙乳突、下颌隆突、下颌舌骨嵴以及牙 槽骨上的骨尖骨棱等部位。
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1、主承托区
2、副承托区 3、缓冲区 后堤区
4、边缘封闭区
5、
2、义齿间隙和义齿表面 ＊义齿间隙
义齿间隙
• 义齿表面
组织面
咬合面
抛光面
磨光面
组织面
复习思考题
• 上下无牙颌解剖标志各有哪些？ • 如何确定后堤区的位置及类型？ • 切牙乳头、磨牙后垫对全口义齿排牙有何指导 意义？ • 阐述无牙颌的分区与全口义齿基托的关系。 • 全口义齿的各个表面对义齿固位稳定有何作用?
全口义齿的结构
人工牙
Artificial Teeth
基托
Base Plate
第一节 全口义齿修复有关的基本知识
一、无牙颌的解剖标志
（一）无牙上颌的解剖标志
1、牙槽嵴 2、口腔前庭 3、口腔本部
牙槽嵴 高度角化的鳞状上皮 粘膜下层与骨膜相连
能承担较大的咀嚼压力
承担义齿咀嚼压力的主 要区域
口腔前庭