临床路径在腹腔镜卵巢良性肿瘤围手术期的护理及应用
临床路径在卵巢囊肿腹腔镜手术患者中的应用
ｐｏ ｐｅ ｅ ｏｒｏ ｓ （Ｐ ）ａｄ￣ ｐ ｄ ｔ ｎａａ ｒｃ ｌｒｓｃｉ ｒｌ ｓ ｈ ｍ ｒｈｉ Ｐ Ｈ ｎ ｔ ｈ ｒ ｓ ｌ ｅ ｔ ｅｅｔ ｎ ａ ｄ ｄ ａ ａ ｎ ａ ｏ
（Ｔ Ｒ ） ｒ ｅｕｅ ＪＴ ｃ ｏ ｐ ｃ ｌ ０ ８１（ ）７ １． Ｓ Ａ Ｒ Ｐ ｃｄ ｒ ［ ． ｈＣｌ ｒ ｔ ， ０ ， １ ：－ ９ ｅ ｓ］ ｅ ｏ ｏ ｏ２ ２ ［ 吴孟超 ， ３ ］ 吴在德 ． 驷外科学 【 ］ 京 ： 民卫生 出版社 ， ０ ： 黄家 Ｍ． 北 人 ２ ８ ０
ｏ ａ ｉｎ ｙ ｔ ｎ ｒ ｃ ｉｅ ｔ ａｍｅ ｔ ｆ ｌｐ ｒ ｓ ｏ ｅＭ ｅ ｏ ｓ ｖ ｒａ ｃ ｓ ａ ｄ ｅ ｅｖ ｄ ｒ ｔ ｎ ｏ ａ ａｏ ｃ ｐ ． ｔ ｄ ｅ ｈ ６ ｅ ｓ ｓ ｆ ｏ ａｉｎ ｙ ｔ ｐ ｔ ｎ ｓ ｅ ｕ ｒ ｇ ０ ａ ｅ ｏ ｖ ｒａ ｃ ｓｓ ａ ｅ ｔ ｉ ｒ ｑ ｉ ｎ ｉ
１１—６２ ６２ １ ２ ． （ 收稿 日期 ：０ １０ — ５ ２ １－ ９ ０ ）
临床路径在卵巢囊肿腹腔镜手术患者 中的应用
张宝英
（ 泰安市中心医院， 山东 泰安 ２ １０ ） ７ ０ ０
【 摘要 】目的 护理模式。结果
探 讨临床路径在 卵巢囊肿腹腔镜 手术患者 中的应用效果。方法
将 ６ 例 卵巢囊肿需 实施 Ｏ
３ 讨论
３１ 环状混合痔 为 Ⅲ、 ． Ⅳ期 内痔逐步加重形成 ， 因脱 出的 痔块较大 ， 临床症状较多 ， 采用传 统手术治疗后 易引起疼痛、 水 肿、 出血 、 门狭窄及失禁等并发症 ， 肛 患者痛苦大 ， 愈合时 间长 。 吻合器行 痔环 形切 除术 （ Ｐ 虽近期有一定效 果 ， 因其有 严 Ｐ Ｈ） 但 格 的适应证 ， 费用昂贵 ， 故在 临床上不 能得 到广泛应用 ， 而且远 期疗 效亦不能令人满意 ，很多文献报道 Ｐ Ｈ的长 期复发率高 Ｐ 于传 统痔切 除手术 ， 需要进一步处理 的痔脱垂复发率也高于传 统手术［ Ｉ度痔 的复发率更高［ １Ｖ １ ， ２ １ 。
临床路径在卵巢良性肿瘤腹腔镜手术中的应用分析
表 １ 两组治疗前后各量 表评分比较（ ±ｓ）
，
可ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ以缓解抑郁症 患者伴 随的焦虑症状 ， 另外 ， 长期应用坦度
螺酮 ， ５ Ｈ Ｉ 使 － Ｔ Ａ受体产生显著 的向下 调节 ， 从而产生抗 抑郁 作用Ｉ ” 。研究表 明坦度螺酮对抗抑郁药物有增效作用阿 。
本研究结果表 明，合用组对抑郁和焦虑的疗效均优 于单
用组， 且见 效较快 ， 其原 因可能与坦度螺 酮本 身具有抗 抑郁 、 抗焦虑作 用 ，增加 了艾 司西酞普 兰的抗抑郁 、抗焦虑作 用有 关。本研究发现联合用药并不加重药物的不 良反应， 与对照组 差异 无统计学意义 ， 但因两药均作用 于 ５ Ｈ － Ｔ受体 ， 故联 合用 药过程 中应警惕发生 ５ Ｈ － Ｔ综 合征 的可能 ， 于开始用药及调整
北方药学 ２１ 年第 ８ ０１ 卷第 １ 期 Ｏ
临床路径在 卵巢 良性肿瘤腹腔镜 手术 中的应用分析
于春芳 霍建霞 何秋月 潘 叶静 苏常 第七人民 州市 医院 常 ２３１ 州 １ １ ０）
摘要 ： 目的 ： 分析临床路 径在 卵巢 良性肿瘤腹腔镜手术的应用效果， 为患者选择最佳的 医疗护理模 式。方法 ： ６ 将 ０例卵巢良性 肿 瘤 腹 腔镜 手术 患者 随机 分 为 实验 组 和 对 照 组 ， 验 组 按 制 定 好 的 临 床 路 径 进 行 医疗 护 理 ， 照 组按 传 统 的 医疗护 理 模 式 进 实 对 行 ， 两组患者 的平均住 院天数 、 将 平均 医疗费用、 健康知识掌握程度和患者满意度进行 比较。 结果 ： 实验组护患双方的主动性、 目 的性都高于对照组 ， 患者住 院天数和 医疗费用均 明显低于对照组 ， 患者满意度明显高于对照组 ， 经统计 学处理， 差异具有统计 学 意义。结论 ： 卵巢良性肿瘤腹腔镜手术 中应 用临床护理路径可 以减 少平均住 院天数 ， 在 降低 医疗费用， 高医疗护理服务质量 提 和 患者满意度。
临床护理路径在腹腔镜子宫肌瘤切除围手术期临床护理中的应用效果
临床护理路径在腹腔镜子宫肌瘤切除围手术期临床护理中的应用效果【摘要】本文通过对临床护理路径在腹腔镜子宫肌瘤切除围手术期中应用效果的研究，旨在探讨该路径在围手术期护理中的实际效果及影响。
引言部分介绍了背景及研究目的，正文包括了临床护理路径的概念和特点、常规措施、应用效果评估、对患者护理工作的影响以及优势和局限性。
结论部分总结了临床护理路径在腹腔镜子宫肌瘤切除围手术期中的应用效果，并展望了未来的研究方向和发展趋势。
研究发现，临床护理路径的应用可以有效提高围手术期患者的护理质量，加快康复速度，同时也存在一些局限性需要进一步改进。
未来的研究方向可以着重于路径的个性化应用和更多临床实践的验证，以进一步提升临床护理路径在腹腔镜子宫肌瘤切除围手术期中的效果。
【关键词】关键词：临床护理路径、腹腔镜、子宫肌瘤、围手术期、应用效果、评估、患者护理、优势、局限性、总结、未来研究方向、发展趋势。
1. 引言1.1 背景介绍随着医学技术的不断进步和医疗环境的不断优化，腹腔镜手术在妇科手术中的应用越来越广泛。
子宫肌瘤是常见的妇科疾病，手术切除是常规治疗方法之一，而腹腔镜子宫肌瘤切除手术具有创伤小、恢复快、术后疤痕少等优势。
在围手术期的临床护理中，如何提供个性化、规范化的护理仍然是一个亟待解决的问题。
1.2 研究目的本研究旨在探讨临床护理路径在腹腔镜子宫肌瘤切除围手术期的应用效果，评估其对患者围手术期护理工作的影响，以及分析临床护理路径在该手术过程中的优势和局限性。
通过本研究，旨在为提高患者围手术期护理质量、促进患者术后恢复、缩短住院时间、降低医疗费用等方面提供理论依据和临床指导，为未来临床护理路径的应用提供更加科学的依据和指导。
通过研究，进一步完善腹腔镜子宫肌瘤切除围手术期的护理措施，提高手术的治疗效果和患者的生活质量，为临床实践提供实用价值和指导意义。
2. 正文2.1 临床护理路径的概念和特点临床护理路径是指在特定疾病或手术过程中，根据临床实践指南和循证医学证据，制定的患者全程护理计划。
腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤囤手术期护理
５～ ， ７ｄ 过久 易 引起颅 内感染 。一 般开 颅术 后 ３～ ， ４ｄ 脑水 肿期将 过 颅 内压逐 渐 降低 ， 应尽 早拔 管 ， 长不超 最
低颅 压或颅 内压 突然 降低 ， 发 生 颅 内出 血 或小 脑 幕 易 孑 上疝 。正 确 高度应 为平 卧时 引流装 置 距双 耳孑 水平 Ｌ Ｌ
第 ５期
李 淑 林 ， ． 脑 手 术 后 脑 室 引 流 管 的护 理 等 颅
１９ ０
引流袋 时要严 格执行 无 菌操作 ， 酒精 、 酒消 毒 引流 用 碘 管 口。更 换 引流袋 前先 夹 闭 引 流管 ， 以免 管 内 Ｃ Ｆ逆 Ｓ
流 。禁止 在 引流管上 穿刺 。病 室应 每 日消 毒 。 ２ ２ 引流 装置 的 固定 高度 脑 室 引流 装 置 的 放 置 高 ． 度 在护理 中尤 为重 要 。过 高 ， 内压 增 高 一 定 程 度不 颅 能通 过 引流管 引流 ， 易发 生脑 疝 。过 低 ， 流过量 引起 引
疗 卵巢 良性 病 变 １ ３例 ， 龄 ９～７ ０ 年 ４岁 ， 均 年 龄 平
术 后 注意 事项 进行 详 细 说 明 ， 患 者 和 家 属 放 下 思想 使
４ ５岁 ， 中畸胎瘤 ３ 例 ， 液性 囊腺 瘤 ｌ 其 １ 浆 ６例 ， 液性 粘
囊腺 瘤 ｌ ０例 ， 巧克力 囊肿 ４ ５例 ， 纤维 瘤 １例 。
连 线上 １ ２ ｍ（ ０～ ０ｃ 平均 １ ｍ） 侧 卧时 距穿 刺点 上方 ５ｃ ， １ ０～２ ｍ（ 均 １ ｍ） 以维 持正 常 的颅 内压 … 。如 ０ｃ 平 ５ｃ ，
过 ７ｄ 拔 管前 １ｄ 先夹 闭 观察 １ｄ 观察 病人 的生 命体 ， ， ， 征及 意识 状 态 的变 化 。 如 出 现 头 痛 、 吐 、 颅 压 症 呕 高
临床护理路径在腹腔镜下卵巢囊肿切除术的应用及探讨
巴囊 肿 一 般 发 生 在 术 后 ４周 ～ ６周 ［， 部 分 发 生 于 术 后 的 ５ ４大 】
ｄ ８ｄ 。 其位 置 可 以在 腹 股 沟 、 内 外血 管旁 等 ， 小 不 一 ， ～ ｔ 髂 大 单 发 或 多 发 。淋 巴囊 肿 有 无 症 状 主要 取 决 于 其 大 小 与 发 生 的
参 考 文献 ：
脉 血 栓 形 成 等 等 ， 就 必 须 采 取 干 预 措 施 ， 解 症 状 Ｉ 术后 这 缓 ６ ］ 。 指 导 患 者床 上早 期 活 动 ． 替 抬 高 患 肢 ， 交 以促 进 淋 巴 液 回流 。 当 患 者无 其 他 原 因诉 下腹 部 不 适 或 一 侧 下 腹 部 不 适 伴 同侧 背 部 、 部 或 腿 部 不 适 。 其 是 在 腹 股 沟 摸 到 有 肿 块 时 ， 高度 臀 尤 要 怀 疑淋 巴囊 肿 的 可能 ， 时 报 告 医生 进 一 步 确 诊 。（） 察 其 及 ２观
位 置 ． 般 不 引 起严 重 的并 发 症 。 的淋 巴囊 肿 会 压 迫 周 围 组 一 大
织 ， 生 一 系 列 的压 迫 症 状 ， 产 如肠 梗 阻 ， 积 水 ， 肾 下肢 水 肿 、 静
巴 囊 肿形 成 的 另 一 原 因 ．淋 巴 囊 肿 治 疗 的 方 法 都 在 某 种 程 度
管 和腹 腔 引 流 管 ， 活 不 能 自理 。 易产 生 消 极 、 躁 不 安 心 生 容 烦
【】 周 红， ３ 单家治， 引流预 防盆腔淋 巴结清扫术后淋 巴囊肿【】 负压 Ｊ．
度 。一 旦 出现 淋 巴囊 肿 ， 者 可 能会 出现 极 度 恐 惧 ， 患 以为 是 肿
护理临床路径在妇科腹腔镜围手术期的应用
护理临床路径在妇科腹腔镜围手术期的应用[摘要]目的：验证临床护理路径在妇科腹腔镜围手术期的应用效果。
方法：采用回顾性分析和临床观察的方式进行研究，通过对2019年7月至2020年7月在我院妇科住院行妇科腹腔镜的患者80例进行研究，对患者进行临床护理路径，对照组回顾性分析患者，患者为2019年7月前未实行护理路径前行妇科常规护理的患者80例，比较两组患者的平均住院日和患者满意度。
结果：试验组患者的平均住院日显著少于对照组（P＜0.05）。
满意程度比较，试验组明显高于对照组的。
结论：在妇科腹腔镜围手术期给予患者临床护理路径，可以有效的减少患者的平均住院日，同时对护理工作的满意度提升，值得推广。
关键词：临床护理路径；妇科；腹腔镜；应用临床护理路径是美国健康促进研究所首先提出的护理方案，是通过集合一系列有循证基础的治疗及护理措施，来处理某种难治的临床疾患[1]。
本文选择我院2019年7月至2020年7月在我院妇科住院行妇科腹腔镜的患者80例进行临床护理路径，验证临床护理路径在妇科腹腔镜围手术期的应用效果。
1研究设计1.1一般资料采用回顾性分析和临床观察的方法，通过对2019年7月至2020年7月在我院妇科住院行妇科腹腔镜的患者80例进行研究，对患者进行临床护理路径，对照组回顾性分析患者，患者为2019年7月前未实行护理路径前行妇科常规护理的患者80例。
两组患者的一般资料无明显差异。
方案获得我院伦理委员会批准并全过程跟踪。
表1、2组人口学资料及临床特征(，n=80)组别平均年龄(岁)平均病程(月)试验组65.95±12.559.55±5.18对照组66.01±13.359.61±5.15组间比较t=0.255t=0.236P值0.7550.681（注：2组人口学资料及临床特征比较P＞0.05，无统计学意义。
）1.2研究方法对照组采用快速康复外科常规护理。
根据临床护理路径的护理要求，对妇科腹腔镜的患者进行认知行为护理干预，是改善患者的认知的关键。
临床路径护理模式在腹腔镜下卵巢良性肿瘤切除患者中的应用效果分析
临床路径护理模式在腹腔镜下卵巢良性肿瘤切除患者中的应用效果分析发布时间：2021-04-25T03:30:51.816Z 来源：《医药前沿》2020年35期作者：毛俊丽[导读] 分析临床路径护理模式对腹腔镜下卵巢良性肿瘤切除患者术后恢复、并发症及生活质量的影响(南京大学医学院附属盐城第一医院＜盐城市第一人民医院＞江苏盐城 224000）【摘要】目的：分析临床路径护理模式对腹腔镜下卵巢良性肿瘤切除患者术后恢复、并发症及生活质量的影响。
方法：选取本院2018年5月—2020年5月将行腹腔镜卵巢良性肿瘤剥除术的138例卵巢良性肿瘤患者随机分为对照组与观察组各69例，对照组患者采取常规围术期护理，观察组患者给予临床路径护理，分别将两组患者的术后恢复情况、并发症发生率及生活质量进行统计学比较。
结果：观察组患者的肛门排气时间（7.5±2.8）d、留置导尿管时间（16.2±8.6）d与住院时间（7.6±2.5）d均显著短于对照组的肛门排气时间（9.3±3.2）d、留置导尿管时间（22.3±9.7）d与住院时间（9.5±3.6）d；观察组患者术后出血0例、切口愈合不良1例，术后感染1例均低于对照组术后出血1例、切口愈合不良3例，术后感染4例。
术后生理功能、生理职能、身体疼痛、精神健康、活力、社会功能与总体健康情况等生活质量评分显著高于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在腹腔镜下卵巢良性肿瘤切除术中采用临床路径护理模式可良好促进患者的术后康复，抑制发生手术相关并发症，提高术后生活质量。
【关键词】腹腔镜下卵巢良性肿瘤切除术；临床路径护理；术后恢复；并发症；生活质量【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2020）35-0201-03目前，临床所收治卵巢肿瘤患者大多均为良性，仅10%左右患者为卵巢恶性肿瘤，现阶段流行病学调查显示卵巢良性肿瘤的发病年龄较广泛，大部分患者均为青中年，具有较高的发病率[1]。
临床护理路径应用于腹腔镜卵巢良性肿物切除患者的效果分析
需 器 械 ， 次 检 查 器 械 关 节 、 丝 有 无 松 再 螺
对 ２０ ０ ９～２ １ ０ １年 ３ ３例 严 重 创 伤 患 者 的 手 术 配 合 经 验 进 行 总 结 。 术 前 对 患 者病情快速 准确评 估 ， 持 呼吸 道通 畅 ， 保 建 静 脉 通 道 。术 中配 合 医 生彻 底 冲 洗 、 消毒 伤 口 、 制 出 、 伤 、 染 ， 强 护 控 损 污 加 理 、 意 保 暖 、 密 监 测 病 情 。术 后 ３ 注 严 Ｏ例 严 重创伤患者无 １ 死亡 。 例
住 院第 ３ ５天（ ～ 手术 碍１ ） ｌ
住 院第４～ ６天（ 拳后 第 ｌ ３天 ） 一 住院 ５～ ７夭（ 求后 第４— ６灵）
住院第 ６— ０天（ １ 出院 日）
观察 患者情 况； 术后心理与生活护理； 指导术后患者功能锻炼 指 导患者术后康复 ； 出院宣教 ； 指导 患者 办理 出院手续
式， 提高 了患者满 意度 ， 分体 现 了高质 充 量 ， 效 率 ， 成 本 的 健 康 服 务 模 式 。 高 低 临床护理路径 将对 进行腹 腔镜 下 卵巢囊 肿切除术患者 具体 的服 务项 日细化 至患 者住院的每一天 ， 患者需要 的服务项 目 对
进 行 定 质 、 量 、 时 、 人 ， 大 限 度 地 定 定 定 最 避免 了因个人资历 、 能水 平等主观 素 技 造 成 的 遗 漏 、 忽 ， 患 者 获 得 从 人 院 到 疏 计 出院 系 统 的 、 态 的 、 续 的 健 康 指 导 与 动 连 护 理 ， 大 了健 康 教 育的 深 度 和 力 度 。 加 综 Ｌ所 述 ， 床护 理路 径 强 调 的 是 把 临 传统 的被动护理变为标准化 、 规范化 的主 动护理 。通过 临床 护理路 径在 腹腔 镜下
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临床路径在腹腔镜卵巢良性肿瘤围手术期的护理及应用
发表时间：2012-11-01T15:51:34.357Z 来源：《医药前沿》2012年第21期供稿作者：甄艳梅[导读] CNP的应用可提高医院的社会效益和经济效益。
甄艳梅
（鱼台县人民医院妇科山东鱼台 272300）
【摘要】为探讨临床护理路径（CNP）在腹腔镜卵巢良性肿瘤围手术期护理中的实施效果，将40例卵巢良性肿瘤患者随机分为观察组和对照组各20例，对照组给予常规护理，观察组在此基础上将根据临床路径表对患者进行护理，比较两组平均住院天数、平均住院费、手术后并发症发生率、健康知识达标、患者满意度、术后自理能力评分6项指标的差异性。
结果观察组前三项指标明显低于对照组（P﹤0.05），后三项指标明显高于对照组（P﹤0.05）。
认为应用CNP可减少患者的住院天数、住院费用和手术后并发症的发生，提高患者的术后自理能力、健康教育效果和患者的满意度。
【关键词】临床护理路径卵巢良性肿瘤围手术期护理
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）21-0358-01 2011年10月-2012年4月，我们将临床路径应用于40例腹腔镜下卵巢良性肿瘤切除术者，并给予精心围手术期护理，效果满意。
现报告如下：
1 资料与方法
1.1临床资料本组40例，年龄30-50岁，平均40岁，其中畸胎瘤5例，囊肿35例，术前检查均能耐受手术，按住院先后顺序随机分为观察组和对照组各20例，两组在年龄、职业、文化程度、病情等方面无统计学意义（P﹤0.05）。
1.2方法由本科有经验的高年资医、护人员成立临床研究小组，根据卵巢良性肿瘤患者的治疗和护理要点，在计划其护理活动时，将临床经验、遵循证据和患者的需要相结合，制定腹腔镜卵巢良性肿瘤围手术期临床护理路径表，以时间为横轴，以入院时诊断、检查用药、治疗护理、饮食指导、健康教育、出院指导等理想护理手段为纵轴，制定标准化的治疗护理流程。
对照组采用常规护理。
观察组患者根据临床护理路径对患者进行护理，临床护理路径内容以表格形式表示，患者入院当日由责任护士发放临床护理路径表且悬挂于病床床尾，护理人员每日按临床路径内容观察患者的病情变化，实施相应的护理技术操作，根据不同阶段向患者开展健康教育，实施护理，以执行“√”。
根据患者疾病的特点，自制患者健康知识掌握问卷，能将疾病相关知识复述85%以上视为达标。
手术后并发症为肺部感染、肺不张、心律失常、压疮、切口感染等，比较其发生率。
从洗漱、进食、入厕3项分床上活动、床旁活动、室外活动3个等级，分别计1，2，3分，4项满分为12分，从术后开始由责任护士每日对患者评分，得分越高，说明患者的生活自理能力恢复越早。
患者满意度调查表采用我院自制表，对每项指标设立满意、较满意、不满意3个选项，评价满意度的指标有：对治疗护理及服务是否满意、对住院时间等20项是否满意。
2 结果
2.1两组住院天数、住院费用、术后自理能力评估比较见表1。
表1 两组住院天数、住院费用、术后自理能力评估比较（x-±s）
2.2两组术后并发症、患者满意度、健康知识达标比较见表2。
表2 两组术后并发症、患者满意度、健康知识达标评估比较（n%）
3 讨论
3.1 CNP的应用可提高患者满意度，临床护理路径是为患者设计的住院期间规范的护理措施和方案，充分体现了“以病人为中心”的人性化服务理念。
患者参与治疗、护理、促进患者积极配合治疗，且健康宣教贯穿于各环节，又提高患者自我护理能力，达到最佳治疗效果，进而有效缩短住院天数，降低住院费用、减轻了患者经济负担，提高患者满意度。
3.2 CNP的应用有利于改善护理关系，减少医疗纠纷，提高医疗护理质量，CNP将治疗、护理过程清楚，有预见性的提出，让患者及家属有了更多的自主权，由被动依赖性转变为主动合作性。
让患者在术前就能了解治疗护理全过程的大致情况，调动患者在整个疾病康复过程中的主动参与性，改善了医患关系，减少了医疗纠纷，从而提高了医疗护理质量。
3.3 CNP的应用可减少术后并发症及不良反应，使患者在医护人员的指导下主动参与功能锻炼，有助于减少肺部感染和下肢静脉血栓的形成。
3.4 CNP的应用可提高医院的社会效益和经济效益。
CNP有助于护理工作的有效性和科学性，避免了各种因素造成的时间浪费，同时可使护理人员通过培训和实施提高业务水平和教学能力，能够更全面、准确观察病情变化，提高了护理人员的成就感和工作积极性，使患者满意度上升，有效的改善医患关系，给医院带来良好经济效益和社会效益。
参考文献
[1]田丽.临床路径在护理领域中的应用[J].护理研究，2004，08期.
[2]王秀君.临床护理路径让护理变得有计划[N].健康报，2010年.。