麻黄碱中毒急救1例
麻黄碱中毒诊断与治疗PPT
汇报人：
目录 /目录
01
麻黄碱中毒的 诊断
02
麻黄碱中毒的 治疗
03
麻黄碱中毒的 预防
04
麻黄碱中毒的 预后
05
麻黄碱中毒的 案例分析
01 麻黄碱中毒的诊断
诊断标准
临床表现：头晕、 头痛、心悸、失眠 等
实验室检查：血药 浓度、尿液检测等
影像学检查：X光 、CT等
诊断依据：临床表 现、实验室检查、 影像学检查等综合 判断
后
并发症：根据 并发症的严重 程度评估预后
康复指导
保持良好的生 活习惯，避免 过度劳累和压
力
定期进行身体 检查，及时发 现并治疗疾病
保持良好的心 理状态，避免
焦虑和抑郁
加强营养，多 吃蔬菜水果， 补充维生素和
矿物质
随访管理
定期随访：了解 患者病情变化， 及时调整治疗方 案
心理支持：给予 患者心理疏导， 减轻心理压力
行人工呼吸
给予氧气支持， 监测生命体征， 给予液体补充，
必要时进行机 如血压、心率、 维持水电解质
பைடு நூலகம்
械通气
呼吸频率等
平衡
必要时进行血 液透析或血液 灌流，以清除
体内麻黄碱
药物治疗
药物选择：根据中毒程度和症 状选择合适的药物
药物剂量：根据中毒程度和症 状调整药物剂量
药物给药方式：口服、静脉注 射、肌肉注射等
治疗方案：根据病情严重程 度、患者体质等因素制定个
性化治疗方案
疗效评估：定期随访，评估 治疗效果，调整治疗方案
案例结论
治疗方法包括使用解毒剂、 呼吸支持、心脏复苏等
麻黄碱中毒症状包括心跳加 速、血压升高、呼吸困难等
局麻药中毒_应急预案
一、编制目的为了提高本医疗机构对局麻药中毒的应急处置能力，保障患者及医护人员的人身安全，最大程度减少局麻药中毒事件造成的损失，特制定本预案。
二、预案适用范围本预案适用于本医疗机构内因使用局麻药引起的急性中毒事件。
三、中毒界定及分类（一）中毒界定本预案中的局麻药中毒是指患者在局麻药使用过程中，因药物过量、个体差异或药物代谢障碍等原因导致的急性中毒症状。
（二）中毒分类根据中毒程度，分为轻度、中度、重度三级。
1. 轻度中毒：出现头晕、恶心、呕吐、出汗、视力模糊等症状。
2. 中度中毒：出现嗜睡、言语不清、肌肉震颤、心率加快、血压下降等症状。
3. 重度中毒：出现昏迷、呼吸抑制、循环衰竭、休克等症状。
四、应急预案（一）预防措施1. 加强局麻药的管理，严格执行药品管理制度，确保药品质量。
2. 严格掌握局麻药的适应症和禁忌症，合理用药。
3. 对患者进行详细询问病史，了解过敏史和药物不良反应史。
4. 在使用局麻药前，对患者进行必要的检查，确保患者身体状况适合手术。
5. 严格按照操作规程进行局麻药注射，避免药物过量。
（二）应急处理1. 轻度中毒（1）立即停止局麻药的使用。
（2）给予吸氧、保暖、安慰患者。
（3）给予抗组胺药物、止吐药物等对症治疗。
2. 中度中毒（1）立即停止局麻药的使用。
（2）给予吸氧、保暖、安慰患者。
（3）建立静脉通道，给予补液、纠正酸碱平衡紊乱。
（4）给予抗组胺药物、止吐药物、抗胆碱能药物等对症治疗。
3. 重度中毒（1）立即停止局麻药的使用。
（2）给予吸氧、保暖、安慰患者。
（3）建立静脉通道，给予补液、纠正酸碱平衡紊乱。
（4）给予抗组胺药物、止吐药物、抗胆碱能药物、呼吸兴奋剂等对症治疗。
（5）如出现呼吸、循环衰竭，立即进行心肺复苏。
（三）应急处理流程1. 发现局麻药中毒症状后，立即报告上级医师和护士长。
2. 上级医师和护士长立即启动应急预案，组织抢救。
3. 对患者进行初步评估，确定中毒程度。
4. 根据中毒程度，采取相应的应急处理措施。
生物碱中毒处理
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从药用价值较高的罂粟壳、麻黄草中提取的生物碱，如吗啡、伪麻黄碱等，到植物界中常见的茶碱、烟碱等，生物碱在自然界中扮演着重要角色。
然而，当生物碱的摄入量超过人体承受能力时，便会发生中毒现象。
生物碱中毒的症状多样，处理不当可能导致严重后果。
吃毒药急救措施
吃毒药急救措施吞下毒药是常见的自杀方式之一。
毒药可分为化学药品和自然毒物，如农药、药物、金属盐以及蘑菇等。
吃毒药后，必须需要紧急的救治来拯救患者的生命，以下是吃毒药急救措施的详细步骤。
第一步：紧急呼叫急救服务吞下毒药后应立即拨打急救电话或呼叫120急救服务，告诉接线员患者所吞药物的名称、数量、种类、吞咽时间等信息，并按照操作要求给予其他急救措施。
第二步：保持患者处于安静休息状态在等待急救服务到达的过程中，应将患者平放在床上，保持安静，不要让其身体过度运动和激动情绪。
此时，让患者多喝温水是有帮助的，如果有呕吐反应，应将其头侧向一侧，以防呕吐物误吸。
第三步：清除口鼻异物吞药可能会导致患者出现意识混乱、晕厥等反应，导致呼吸道受阻，呼吸不畅，此时应及时清除口鼻异物，使其呼吸道通畅。
第四步：稳定患者生命体征催吐或者使用洗胃剂应在医护人员到场前不进行，因为误操作会导致患者情况更加恶化。
等待急救到场后，医护人员会根据患者的具体情况，开展针对性的急救措施。
在等待急救到场的过程中，要注意观察患者的生命体征，特别是呼吸、脉搏、血压、心率等情况。
如果有异常出现，应及时采取措施。
第五步：识别毒药种类并采取针对性救治毒药有很多种类，针对不同种类的毒药，急救方法也不同。
例如，吞食农药后，口腔、舌头会出现灼伤感觉，其呼吸、循环等系统能受到严重的损害，急救措施一般包含加强氧气供应、应用解毒剂、给予肝保护治疗等。
而吞食过量药品后常常会伴有血压、心率过快或过缓、抽搐等病症，急救措施中主要是需通过口服活性炭、物理吸附和加强重点监护措施来降低身体的反应。
第六步：关注患者心理需要在对患者进行急救的同时，还应注意给予其心理支持，让患者感到被重视和关爱。
帮助患者宣泄情绪，重新寻找生活的意义，降低干预层度，关注其心理状况方面是治疗吞服毒药者的非常重要的治疗措施。
总之，吃了毒药必须立刻呼叫急救服务，同时稳定病情，通过症状进行识别，选择合适的治疗方法，必要的话及时清除口鼻异物和清洗处置等其它操作，以最大限度的保障患者的生命安全。
药物中毒后的处理办法
药物中毒后的处理办法一、中毒症状与紧急处理药物中毒是指人体暴露于有害药物后引起的中毒反应。
面对药物中毒的情况，及时采取正确的处理措施至关重要。
以下是针对药物中毒的常见症状及相应的紧急处理办法：1. 呼吸困难、心跳加快：迅速将中毒者转移到通风良好的地方，保持呼吸道通畅。
如呼吸停止，立即进行人工呼吸和心肺复苏术，同时拨打急救电话。
2. 恶心、呕吐、腹痛：让中毒者保持安静，将头部转向一侧，防止其窒息或误吸呕吐物。
尽快送往医院，告知医生中毒的情况和所使用的药物。
3. 大量出汗、晕厥：将中毒者平躺，保持空气畅通。
如果晕厥，应将其头部转向一侧防止窒息。
及时将中毒者送往医院进行进一步治疗。
4. 昏迷、抽搐：保持中毒者的安全，避免其受伤。
将其头部转向一侧，以免呼吸道阻塞。
使用冷水毛巾或湿毛巾敷在额头上，帮助降低体温。
立即拨打急救电话。
二、药物中毒的预防措施药物中毒的发生，大多源于用药不当或药物储存不当。
以下是预防药物中毒的一些措施：1. 正确用药：按照医生的建议和药品说明书上的剂量和用法使用药物。
避免超量或长期使用药物。
2. 储存安全：将药物保存在儿童无法触及的地方，避免儿童误食。
药品的储存温度和湿度应该符合药品说明要求。
3. 警惕中毒风险：特别是对于易导致中毒的药物，如中枢神经系统抑制剂、心脏药物等，应格外注意用药安全。
三、就医与急救流程如果发现药物中毒的症状，应立即就医。
以下是药物中毒急救的流程：1. 急救拨打当地急救电话，告知中毒情况和中毒药物。
2. 不要自行处理：不要试图使用其他药物或物质进行处理，以免加重中毒情况。
3. 记录信息：尽可能记下中毒者服用药物的时间、剂量和其他已知信息。
4. 医院治疗：将中毒者迅速送往医院，告知医生中毒的情况和相关信息。
5. 治疗措施：医生会根据中毒的药物类型、剂量以及中毒者的症状，采取相应的处理。
四、常见中毒药物及应对方法1. 镇静安眠药：保持患者清醒，不要任其睡眠，保持通风。
复方妥英麻黄碱片中毒一例分析
［ 键词 ］ 苯 妥 英钠 ； 关 中毒 ； 诊 ； 底 动脉 供 血 不 足 ； 物不 良反 应 误 椎 药 ［ 国图 书资 料 分 类 号 ］ Ｒ ７ ． 中 ９ １６ ［ 文献 标 志 码 ］ Ｂ ［ 章编 号 ］ １０ －８ ８ ２ １）６０ ３ －１ 文 ０ ９０７ （０ ０ ０ －５７０
２１ ００年 ｌ ２月 第 ２ 卷 第 ６ ２ 期
Ｍ ｄ ａＤ ￣ｎ ｉｚ ｏｃｓｎＮ ａ ｈｎ ， ｏ． ， ｏ ， ｅ．００ ｅ ｔ ｅ ｄｎ Ｆｒｅ ｉ ｏｈＣ ｉａ Ｖ １ ２ Ｎ ． Ｄ・
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药 警笛 －
复方 妥英麻 黄碱 片 中毒一 例 分析
试 验 不 准 ， 替 试 验 不 能 ， 膝 胫 试 验 不 准 。 脑 膜 刺 激 征 轮 跟
（一） 。人 院 诊 断 ： 脑 病 变 性 质 待 定 。 入 院后 查 头 颅 小
ＭＲ 与 前 次 入 院相 比 无 明 显 变 化 。 查 苯 妥 英 钠 血 药 浓 度 Ｉ
为 ５ ｇｍ ， ２￣ ／ ｌ确诊 为 苯 妥 英 钠 中毒 。 嘱患 者 停 用 复 方 妥
作 者 单 位 ：７００ 河 北 张 家 口 ， 放 军 ２ １医 院 神 经 ０５０ 解 ５
内科
１ 病 例资料
时经 治医师 忽略这 一病史 ， 误诊 为椎 一 底动 脉供血 不 故 基 足 。实 际患 者头晕 、 态不稳 、 步 眼震 、 济失 调等表 现均 系 共 复方妥 英麻 黄碱片 中毒所 致 。 复方 妥英麻 黄碱 片每片 中含 苯妥 英钠 ５ ｇ 马来 碱 ０ｍ ， 氯 苯那 敏 １ｍ ， 酸麻 黄碱 ５ｍ ， 啡 因 ７ ５ｍｇ 可 可碱 ｇ盐 ｇ咖 ． ， １ ． ， ２ ５ｍｇ 茶碱 １ ． ， 茄 流浸 膏 ０ ０９ ｍｌ 。规定 使 ２ ５ｍｇ 颠 ．０ 用 剂量 为成人 每次 ２片 ， 日２或 ３次 ， 服 １周 或症 状 每 连 控 制后减 量 ， 每次 １～ ２片 ， 日 ２或 ３次 。极 量 为每次 用 每 量不 超过 ６片 。不 良反 应提示 有轻度 胃部不 适感 、 恶心 等 胃肠 刺激症 状 ， 长期服 用可 出现嗜 睡 、 眩晕 ， 药物 过量可 出 现视力 模糊 或复 视 、 动笨 拙 ， 重者 可出现幻 觉 、 行 严 语言 障 碍、 精神错 乱 等 。该 药 主 要成 分 苯 妥 英 钠 为 常 用 抗 癫 痫 药， 有 效 血 药 浓 度 为 １ 其 ０～２ ￣ ／ ， 药 浓 度 在 ０ ｇ ｍｌ 血 １ ｇ ｍｌ ０ ／ 以下时 其清 除代ｉ 为线性关 系 ， 身 ｝ 当血药 浓度 达 到 有效血 药浓 度上 限时 即呈 非线性 关系 ， 其半 衰期 可大大延 长 ， 时稍 微增加 剂量 即可导 致血药 浓度大 幅度上 升而发 此 生 中毒 。因此 ， 长期 服 用该 药 ， 即便为 常 规剂 量 也 易发 生蓄积 中毒 。苯妥英 钠 中毒引起 小脑损 害 ， 可致 弥漫性小 脑 萎缩 ， 重 时可 造 成 共 济 失 调 后 遗 症 ” 。 我 国北 方 慢 严 性 喘息性 支气 管炎发 病率 高 ， 方妥英 麻黄碱 片 为非 处方 复 药 且价格 便宜 ， 应用 较 广 。本例 教 训提 示 ， 临床 医 师询 问 病史 应全 面 ， 其不 能忽 略服药 史 ； 外 ， 应加 强药 品知 尤 此 还 识宣 传 ， 提高 民众安 全用药 意识 。 ［ 参考 文献 ］
中草药麻黄中毒怎么解毒
中草药麻黄中毒怎么解毒麻黄为麻黄科植物草麻黄Ephedra sinica Stapf.的草质茎。
味辛、微苦，性温。
入肺、膀胱经。
功能：发汗、平喘、利水。
有毒。
下面是店铺为大家整理的相关知识，欢迎阅读!麻黄碱中毒症状的发生主要由于中枢神经系统兴奋和周围的拟肾上腺素作用所引起，病儿有头痛，眩晕，耳鸣，烦躁不安，谵妄，震颤，痉挛，寒战，发热，颜面潮红，出汗，瞳孔散大，视物模糊，口干，恶心，呕吐，腹胀，排尿困难，血压上升，心悸，过早搏动及其他心律失常，昏迷等症状，严重中毒时可致心力衰竭或呼吸衰竭。
麻黄的毒副作用：给小鼠腹腔注射麻黄水提取物的半数致死量为650mg/kg，麻黄挥发油的半数致死量为1.35ml/kg;给小鼠口服麻黄碱的半数致死量为400mg/kg，麻黄挥发油的半数致死量为2.79ml/kg。
麻黄碱毒性较强，伪麻黄碱毒性较弱，后者在体内的代谢也甚慢。
麻黄碱常用于发汗平喘，服用过量时，常发生烦躁、失眠等中枢兴奋症状以及血压升高等副作用。
麻黄碱用于前列腺肥大的患者，有时可引起排尿困难，导致尿潴留。
成人内服麻黄，其中毒量为30～45g。
麻黄中毒的机制主要是：麻黄碱抑制单胺氧化酶的活性，使肾上腺素和肾上腺素能神经的化学传导物质的破坏减慢，从而引起交感神经系统和中枢神经系统兴奋，对呼吸中枢和血管运动中枢的影响尤为显著。
麻黄中毒，最初表现为中枢神经和交感神经兴奋的症状，如烦躁不安、神经过敏、头痛头晕、耳鸣失眠、恶心呕吐、上腹不适、口渴出汗、血压升高、瞳孔散大、心慌气短、心前区疼痛，严重者排尿困难、视物不清、休克、昏迷、呼吸困难。
最后因呼吸衰竭、心室纤颤而死亡。
长期服用本品可成瘾。
麻黄中毒怎么急救解毒1. 催吐、洗胃、导泻，以减少药物的吸收。
2. 皮下注射阿托品1mg。
15分钟后，视病情需要，可重复注射1次。
3. 肌肉注射苯巴比妥钠0.1g。
口服或肌肉注射氯丙嗪25～50mg，或加入葡萄糖液中静脉点滴。
10%水合氯醛灌肠。
血液透析联合血液灌流抢救忽悠悠中毒1例
功能等常规治疗。 治疗 １ 患者病情稳定， 周， 复查血常规未见
异常 ， ０ ２ ／ Ｇ Ｔ３ Ｕ ／ Ｃ Ｕ／ Ｌ Ｈ２ １ Ｇ Ｔ３ Ｕ Ｌ， Ｐ ７ Ｌ， Ｋ８ Ｌ， Ｄ １
ＵＬ ／ 。患者痊愈出院， 出院 ３ 个月后随访未遗留后遗症。
讨 论
据报道忽悠悠是一种在药品目录上找不到的毒品， 其主 要成分是麻黄素口 。 ］ 麻黄素亦称麻黄碱 ， 属于生物碱类， 是拟 交感神经药， 临床上主治支气管炎、 哮喘、 上呼吸道感染、 过
７ 以原形经尿排泄， 为 ３ ， ９ Ｔ／ ～４ 与肾上腺素作用相似， ｈ
治疗 ： 入院后立即予以洗 胃， 放置 目咽通气道 ， 吸氧
（ Ｌｒｎ， ３ ／ ｉ）留置导尿管， ａ 心电监护 ， 补液、 利尿、 促醒、 保护胃
黏膜、 营养心肌、 护肝、 维持电解质平衡等常规治疗。 后行 １ ｈ
Ｕ／ ， Ｌ 血肌酸激酶（ Ｋ ７ Ｌ 乳酸脱氢酶（Ｈ ）２ Ｕ／ Ｃ ） Ｕ／ ， Ｉ Ｄ ２９ Ｌ， 肾功能、 电解质、 头颅 Ｃ Ｔ未见异常。 入院诊断： 药物中、 鼻黏膜充血、 水肿及低血压等疾病， 口服后易 自 肠吸 收， 可通过血脑屏障进入脑脊液， 吸收后仅少量脱氨氧化，
性障碍等不良反应Ｌ 。 ４ 经加工或化学合成后可以制成“ ］ 冰毒、 摇头丸” 等毒品。本病例大剂量服用忽悠悠后主要表现为恶
心、 呕吐、 昏迷、 大小便失禁， 在治疗过程中出现躁动。 血液透
析是 利用 了血 液通 过透析膜 与透 析液之 间 的溶质梯度差 及
液灌流器接在透析器前， 与患者心脏在同一水平， 先用 ５ 葡 萄糖溶液 ５０ Ｌ冲洗灌流器， ０ ｍ 然后用 ２５０ ０ ｍＬ低浓度肝素 生理盐水（ 每瓶含肝素 １ ｇ Ｐ ０ Ｌ ｍｎ的流速冲洗灌 ０ ） ｍ ￣１０ ／ ｉ ｍ ａ 以５ ／ ｉ ｒ ） ０ Ｌ ｍ ｎ的流速冲洗灌流器及管路， ｇ ｍ 最后用 ｌ 瓶无 肝素生理盐水冲洗灌流器及管路， 以排尽高浓度肝素生理盐
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麻黄碱中毒急救1例
*导读：麻黄碱为α、β肾上受体激动剂，其特点是：口服吸收快，作用时间长，服后1小时血浆药物可达峰浓度，仅少数被单胺氧化酶代谢，60%～70%以原形由肾脏排出。
……
1 病例简介
患者，女， 30 岁，因口服麻黄碱525mg 2 小时急诊入院。
患者于2 小时前在家自行服用麻黄碱35 片(每片15mg)后感头痛头昏、心慌胸闷、发热烦躁不安、四肢乏力；无恶心、呕吐；无腹痛、腹泻。
家人发现其异常后，急送我院门诊抢救。
入院时患者拒绝与医生合作，同行陪伴介绍其病情，述其服用麻黄碱并有空麻黄碱药瓶1 个。
体格检查：神志清楚、面红；抬入病房，体温3618 度；脉搏150 次/ min；血压190/ 130mmHg；呼吸30 次/ min；皮肤干燥灼热；双瞳孔等大等圆；直径2mm；光反射灵敏。
心率153次/ min ，律齐、未闻病理性杂音；呼吸急促，肺部听诊呼吸音粗糙；未闻干湿罗音及哮鸣音。
腹平软、无压痛、返跳痛，肝脾未触及，未触及包块。
生理反射存在，腱反射稍强，病理反射未引出。
辅助检查，心电图提示窦性心动过速。
初步诊断：急性麻黄碱中毒。
治疗过程：插胃管用温水洗胃，每次约250ml ，洗出大量混浊、无明显刺激性气味的液体，洗至胃液变清后止，共约12000ml；
同时予以低流量输氧，静脉注射速尿20mg 利尿，静脉输能量合剂，加西咪替丁018g 制酸，予以支持对症治疗。
口服芒硝50g 导泻。
监测血压并心电监护。
3 小时后患者自述心慌、头痛、头昏等症有所缓解，情绪趋于稳定。
心率140 次/ min；血压160/ 120mmHg；呼吸27 次/ min；尿量约900ml。
6 小时后患者头痛、头昏、心慌消失，情绪平稳，面红皮肤干燥消退；心率80 次/ min；血压120/ 80mmHg；呼吸20 次/ min ，心律齐未闻杂音；肺部听诊呼吸音清；心电图正常。
再次询问病史，患者自述在院外购买麻黄碱35 片，一次口服，家人发现后急送我院抢救。
最后诊断：急性麻黄碱中毒。
11 小时后，患者自行出院。
2 体会
麻黄碱为α、β肾上受体激动剂，其特点是：口服吸收快，作用时间长，服后1 小时血浆药物可达峰浓度，仅少数被单胺氧化酶代谢， 60 %～70 %以原形由肾脏排出。
成人最小致死量为600mg。
过量服用麻黄碱时有发生，但超大剂量、中毒剂量服用则临床少见。
该患者空腹大剂量服药，药物吸收快，病情凶险，入院时拒绝与医生合作，在不清楚其服用何种药物时，及时应用温水彻底洗胃，为其抢救成功最为关键的一步。
同时，予以利尿剂利尿，加速体内已吸收以药物排泄，口服芒硝导泻，促进肠道内残留药物的排除，为较快地控制病情，防止病情反复或加重打下了良好的基础。
静脉补充液体，补充能量，辅以制酸
药物，有利于病情恢复，避免并发症的发生。
麻黄碱T1/ 2 为3～6小时，一次服用可维持3～6 小时， 24 小时全部排出体外。
此次抢救过程病情变化与之相符。