推拿治疗学学 ppt课件
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一、头面部检查
(二)触诊
·
方法：嘱患者颈部前倾约30°检查者一手扶住前
额固定头部，一手自枕骨粗隆向下逐个棘突依次触摸，
包括棘突、棘间隙及两侧肌肉。
内容：棘突是否偏歪、压痛部位，若棘间韧带或
项肌压痛则多为扭伤或落枕，若棘突连线上触及硬结或 条索状物，则多为项韧带钙化。
第一节 头颈部检查
一、头面部检查
推拿治疗的追溯
清代 《医宗金鉴》：将摸 . 接 . 端 . 提 . 按 . 摩 . 推 . 拿列为伤科
八法。
民国时期 明清所奠定的学术基础在明见得到广泛传播，对推拿的 普及起到一定的作用。
推拿治疗的追溯
新中国成立后
推拿学术得到了前所未有的发展，目前，国内推拿研究 的主要方向有：推拿手法对生物蛋白改变的研究 . 推拿手 法生物力学原理研究 . 推拿镇痛的机理研究 . 推拿对改善 微循环的作用 . 推拿抗衰老机理的研究 .
(三)动诊__重在观察运动· 是否自如有无运动障碍。
屈伸
屈35°45°
伸35°45°
旋转
左旋30°40°
侧屈
左倾45°
右旋30°40°
右倾45°
第一节 头颈部检查
一、头面部检查
(四)特殊检查
· 挤压试验 分离试验
臂丛神经牵拉试验 超外展试验 深呼吸试验
第二节 胸腹部检查
·
自学
第三节 腰背、骨盆部检查
一、腰背部检查 (一)望诊
·
第三节 腰背、骨盆部检查
一、腰背部检查
(二)动诊
·
前屈
正常可达 80°
后伸
正常可达 30°
侧弯
正常可达 20-30°
旋转
正常可达 30°
第三节 腰背、骨盆部检查
摆动、摩擦、挤压
摆动、挤压类手法
摆动、振动、摩擦 类手法 摆动、摩擦类手法
摩擦、挤压类手法
技术要点 手法缓慢、柔和、作用时间长、患 者有较深沉的温热感 手法多为力度重、快
多轻柔、长时、弱刺激 力量偏重，与补发相反
操作平稳柔和、频率较缓
快速、重施、具有爆发力，并配合 推拿介质
第三章 推拿临床常用检查方法
消肿 止痛
解痉 止痛
第二章 推拿治疗的原则与治法
第一节 推拿治疗原则
第一节 推拿治疗原则
三因治宜
·
治未病
调整阴阳
扶正祛邪
治病求本
• 正治、 反治
• 治标、 治本
第二节 推拿基本治法
温
清
通
·
散
治 法
补
和
泻
汗
八法 温法
通法
补法 泻法 汗法 和法
散法 清法
手法类型
摆动、摩擦、挤压 类手法 推、拿、揉、点、 、擦、掐、击等 摆动、摩擦类
第二节 推拿治疗的作用机理
对循环系统的作用
推拿治疗具有扩张血管，增强血液循环，改善心肌供氧，
加强心脏功能，从而对人体·的体温、脉搏、血管产生一
系列调节。 对
血
扩张毛细血管
管
的 促进血管网重建
作
用 机
恢复血管壁弹性血管
理
第二节 推拿治疗的作用机理
对循环系统的作用
·
第二节 推拿治疗的作用机理
对心脏功能的作用
因手法不同，用力轻重，操作时间长短，施治部位、经 穴之不同，都会对神经系统·产生各种不同的影响。 例如： 轻度用力的手法可是中枢神经系统产生抑制，且产生轻 松舒适之感，具有放松肌肉、缓解痉挛、镇静止痛的作 用。 重度用力的手法可是中枢神经系统产生兴奋，且产生酸 麻胀重之感，可促使精神精神振奋，肌肉紧张，腺体分 泌增强等。
第一节 头颈部检查
第一节 头颈部检查
一、头面部检查 (一)望诊
望神 色
得神者昌
· 望形
态 口眼歪斜_
面神经麻痹
失神者忘
“鸟面”畸
形_下颌关 节强制
第一节 头颈部检查
一、头面部检查
(二)触诊
·
下颌关节脱位时，关节窝空虚，其前方可触及隆
起的髁状突。
二、颈部检查 (一)望诊
第一节 头颈部检查
·
第一节 头颈部检查
·
对心脏的作用
灵台、神道__ 心绞痛
腕背阳池__房 室阻滞引起的
心动过缓
第二节 推拿治疗的作用机理
对
改善肌 肉的营
运 动
养代谢
消肿
促进组 织修复
·
系
统
促进炎
的
症恢复
动系 统
分离、 松解粘
连
作
用
机
解除肌 肉痉挛
纠正错 位
理
改变突 出物的
位置
第二节 推拿治疗的作用机理
镇痛的作用机理
活血 止痛
· 镇静 止痛
第一节 推拿治疗的基本作用
四、理筋整复 ⑶腰椎间盘突出症者，可运用牵引拔伸、一指禅推法、 按法、扳法等消除无菌性炎·症，改变突出物与神经根的 位置关系，从而解除或减轻神经根的压迫，已达到治疗 目的。
⑷脊柱关节紊乱者，可运用扳法、斜扳、脊柱旋转复位 等整复其紊乱。
第二节 推拿治疗的作用机理
对神经系统的作用机理
宁夏医科大学总医院 中医骨伤科 武永利
推拿治疗的追溯
宋.金.元时期 1. 推拿作为一种治疗方法广泛用于临床。 2.《儒门事亲》:灸.蒸.薰.洗.熨.烙.针刺.砭射.按摩，凡解 表者，皆汗法也。首推金元四大家张从正，将推拿列为 汗法之一。
明代 儿科推拿体系形成和发展的鼎盛时期，提出了小儿推拿 特定穴点 . 线 . 面，主张旋推为补 . 直推为泻，缓摩为补 . 急摩为泻，左揉为补 . 右揉为泻。
第一节 推拿治疗的基本作用
二、疏通经络 推拿手法作用于体表的经络穴位上，引起局部经络反应， 起到激发和调整经气的作用，并通过经络影响到所连属 的脏腑、组织、肢节的活动，是人体恢复正常生理功能。 例如： ①推桥弓可平肝潜阳，降低血压 ②掐按合谷穴可治牙痛 ③按揉角孙穴可治疗偏头痛 ④现在研究证明，长时间柔和的推拿手法可抑制中枢 神经、兴奋周围神经
第一节 推拿治疗的基本作用
三、行气活血
·
第一节 推拿治疗的基本作用
四、理筋整复 ⑴肌肉、肌腱、韧带部分断裂者可适当运用按揉推擦等 理筋手法，将断裂的组织抚·顺理直，适当加以固定，可 减轻疼痛，利于断端的生长吻合。
⑵肌腱滑脱者，可在疼痛部位触摸到条索样隆起，关节 活动严重障碍，若治疗不当可转化为肌腱炎、产生粘连， 因此，必要时可使用弹拨活推搬手法使其复位。
wk.baidu.com 第一章 推拿治疗的作用
第一节 推拿治疗的基本作用
第一节 推拿治疗的基本作用
推拿治疗的主要手段是手法，手法在推拿治疗中起着关 键作用。
第一节 推拿治疗的基本作用
一、调整脏腑 推拿是通过手法刺激相应的体表穴位、痛点(或疼痛部位)， 并通过经络的连署与传导作用，对脏腑功能进行调节， 达到治疗疾病的目的。 例如： ①按揉脾俞、胃俞穴可调理脾胃，缓解肠胃痉挛 ②肾阳不足可擦命门穴达到温补肾阳 ③肝阳上亢者可强刺激点按太冲穴以平肝潜阳 ④强刺激内关穴可加快心率，用于治疗心动过缓
(二)触诊
·
方法：嘱患者颈部前倾约30°检查者一手扶住前
额固定头部，一手自枕骨粗隆向下逐个棘突依次触摸，
包括棘突、棘间隙及两侧肌肉。
内容：棘突是否偏歪、压痛部位，若棘间韧带或
项肌压痛则多为扭伤或落枕，若棘突连线上触及硬结或 条索状物，则多为项韧带钙化。
第一节 头颈部检查
一、头面部检查
推拿治疗的追溯
清代 《医宗金鉴》：将摸 . 接 . 端 . 提 . 按 . 摩 . 推 . 拿列为伤科
八法。
民国时期 明清所奠定的学术基础在明见得到广泛传播，对推拿的 普及起到一定的作用。
推拿治疗的追溯
新中国成立后
推拿学术得到了前所未有的发展，目前，国内推拿研究 的主要方向有：推拿手法对生物蛋白改变的研究 . 推拿手 法生物力学原理研究 . 推拿镇痛的机理研究 . 推拿对改善 微循环的作用 . 推拿抗衰老机理的研究 .
(三)动诊__重在观察运动· 是否自如有无运动障碍。
屈伸
屈35°45°
伸35°45°
旋转
左旋30°40°
侧屈
左倾45°
右旋30°40°
右倾45°
第一节 头颈部检查
一、头面部检查
(四)特殊检查
· 挤压试验 分离试验
臂丛神经牵拉试验 超外展试验 深呼吸试验
第二节 胸腹部检查
·
自学
第三节 腰背、骨盆部检查
一、腰背部检查 (一)望诊
·
第三节 腰背、骨盆部检查
一、腰背部检查
(二)动诊
·
前屈
正常可达 80°
后伸
正常可达 30°
侧弯
正常可达 20-30°
旋转
正常可达 30°
第三节 腰背、骨盆部检查
摆动、摩擦、挤压
摆动、挤压类手法
摆动、振动、摩擦 类手法 摆动、摩擦类手法
摩擦、挤压类手法
技术要点 手法缓慢、柔和、作用时间长、患 者有较深沉的温热感 手法多为力度重、快
多轻柔、长时、弱刺激 力量偏重，与补发相反
操作平稳柔和、频率较缓
快速、重施、具有爆发力，并配合 推拿介质
第三章 推拿临床常用检查方法
消肿 止痛
解痉 止痛
第二章 推拿治疗的原则与治法
第一节 推拿治疗原则
第一节 推拿治疗原则
三因治宜
·
治未病
调整阴阳
扶正祛邪
治病求本
• 正治、 反治
• 治标、 治本
第二节 推拿基本治法
温
清
通
·
散
治 法
补
和
泻
汗
八法 温法
通法
补法 泻法 汗法 和法
散法 清法
手法类型
摆动、摩擦、挤压 类手法 推、拿、揉、点、 、擦、掐、击等 摆动、摩擦类
第二节 推拿治疗的作用机理
对循环系统的作用
推拿治疗具有扩张血管，增强血液循环，改善心肌供氧，
加强心脏功能，从而对人体·的体温、脉搏、血管产生一
系列调节。 对
血
扩张毛细血管
管
的 促进血管网重建
作
用 机
恢复血管壁弹性血管
理
第二节 推拿治疗的作用机理
对循环系统的作用
·
第二节 推拿治疗的作用机理
对心脏功能的作用
因手法不同，用力轻重，操作时间长短，施治部位、经 穴之不同，都会对神经系统·产生各种不同的影响。 例如： 轻度用力的手法可是中枢神经系统产生抑制，且产生轻 松舒适之感，具有放松肌肉、缓解痉挛、镇静止痛的作 用。 重度用力的手法可是中枢神经系统产生兴奋，且产生酸 麻胀重之感，可促使精神精神振奋，肌肉紧张，腺体分 泌增强等。
第一节 头颈部检查
第一节 头颈部检查
一、头面部检查 (一)望诊
望神 色
得神者昌
· 望形
态 口眼歪斜_
面神经麻痹
失神者忘
“鸟面”畸
形_下颌关 节强制
第一节 头颈部检查
一、头面部检查
(二)触诊
·
下颌关节脱位时，关节窝空虚，其前方可触及隆
起的髁状突。
二、颈部检查 (一)望诊
第一节 头颈部检查
·
第一节 头颈部检查
·
对心脏的作用
灵台、神道__ 心绞痛
腕背阳池__房 室阻滞引起的
心动过缓
第二节 推拿治疗的作用机理
对
改善肌 肉的营
运 动
养代谢
消肿
促进组 织修复
·
系
统
促进炎
的
症恢复
动系 统
分离、 松解粘
连
作
用
机
解除肌 肉痉挛
纠正错 位
理
改变突 出物的
位置
第二节 推拿治疗的作用机理
镇痛的作用机理
活血 止痛
· 镇静 止痛
第一节 推拿治疗的基本作用
四、理筋整复 ⑶腰椎间盘突出症者，可运用牵引拔伸、一指禅推法、 按法、扳法等消除无菌性炎·症，改变突出物与神经根的 位置关系，从而解除或减轻神经根的压迫，已达到治疗 目的。
⑷脊柱关节紊乱者，可运用扳法、斜扳、脊柱旋转复位 等整复其紊乱。
第二节 推拿治疗的作用机理
对神经系统的作用机理
宁夏医科大学总医院 中医骨伤科 武永利
推拿治疗的追溯
宋.金.元时期 1. 推拿作为一种治疗方法广泛用于临床。 2.《儒门事亲》:灸.蒸.薰.洗.熨.烙.针刺.砭射.按摩，凡解 表者，皆汗法也。首推金元四大家张从正，将推拿列为 汗法之一。
明代 儿科推拿体系形成和发展的鼎盛时期，提出了小儿推拿 特定穴点 . 线 . 面，主张旋推为补 . 直推为泻，缓摩为补 . 急摩为泻，左揉为补 . 右揉为泻。
第一节 推拿治疗的基本作用
二、疏通经络 推拿手法作用于体表的经络穴位上，引起局部经络反应， 起到激发和调整经气的作用，并通过经络影响到所连属 的脏腑、组织、肢节的活动，是人体恢复正常生理功能。 例如： ①推桥弓可平肝潜阳，降低血压 ②掐按合谷穴可治牙痛 ③按揉角孙穴可治疗偏头痛 ④现在研究证明，长时间柔和的推拿手法可抑制中枢 神经、兴奋周围神经
第一节 推拿治疗的基本作用
三、行气活血
·
第一节 推拿治疗的基本作用
四、理筋整复 ⑴肌肉、肌腱、韧带部分断裂者可适当运用按揉推擦等 理筋手法，将断裂的组织抚·顺理直，适当加以固定，可 减轻疼痛，利于断端的生长吻合。
⑵肌腱滑脱者，可在疼痛部位触摸到条索样隆起，关节 活动严重障碍，若治疗不当可转化为肌腱炎、产生粘连， 因此，必要时可使用弹拨活推搬手法使其复位。
wk.baidu.com 第一章 推拿治疗的作用
第一节 推拿治疗的基本作用
第一节 推拿治疗的基本作用
推拿治疗的主要手段是手法，手法在推拿治疗中起着关 键作用。
第一节 推拿治疗的基本作用
一、调整脏腑 推拿是通过手法刺激相应的体表穴位、痛点(或疼痛部位)， 并通过经络的连署与传导作用，对脏腑功能进行调节， 达到治疗疾病的目的。 例如： ①按揉脾俞、胃俞穴可调理脾胃，缓解肠胃痉挛 ②肾阳不足可擦命门穴达到温补肾阳 ③肝阳上亢者可强刺激点按太冲穴以平肝潜阳 ④强刺激内关穴可加快心率，用于治疗心动过缓