麻醉科医学论文范文 优秀医学论文
艾司洛尔复合硝酸甘油控制性降压在鼻内窥镜手术的应用来源：医学论文发表——创新医学网/作者：曹熙汉作者单位：锦州市中心医院麻醉科，辽宁锦州121000【关键词】艾司洛尔复合硝酸甘油〔作者简介〕曹熙汉(1972-)，男，辽宁省葫芦岛市人，主治医师，学士学位，主要研究方向为临床麻醉。
辽宁医学院学报J Liaoning Med University2007 Feb.,28(1)1 资料与方法1.1 一般资料选择择期慢性鼻窦炎鼻息肉患者60例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为实验组和对照组，每组30例，实验组采用静吸复合全麻，同时应用艾司洛尔复合硝酸甘油控制性降压，对照组单纯应用静吸复合全麻。
1.2 麻醉方法两组患者麻醉前30min均肌注力月西3mg，长托宁1mg，实验组局麻下桡动脉穿刺置管测压，两组麻醉诱导相同，芬太尼4μg/kg，维库溴铵0.1mg/kg，得普利麻2mg/kg，插管后机械通气，术中持续输入得普利麻，间断注入芬太尼、维库溴铵，持续吸醚。
1.3 降压方法对照组单纯应用静吸复合全麻。
实验组在达到足够麻醉深度后，施行控制性降压，降压标准为MAP下降20%～30%，且不低于50mmHg，硝酸甘油以1μg/(kg·min)开始输入，根据血压情况调整速度，同时输入艾司洛尔，以20μg/(kg·min)开始输入，根据心率调整速度，心率控制在60～70次/min，镜下主要操作结束后停止输入。
1.4 观察指标观察记录两组基础MAP、HR，术中30minMAP、HR，术毕MAP、HR;记录术中失血量、手术时间，由同一术者进行术野评分，评分标准：1级为术野轻微出血，不需吸引，2级为术野轻微出血，偶尔吸引，不妨碍手术，3级为术野轻微出血，需经常吸引，妨碍手术，4级为术野中度出血，需经常吸引，妨碍手术进行，延长手术时间，5级为术野严重出血，需持续吸引，妨碍手术。
1.5 统计分析所有数据以均数±标准差表示，组间比较采用t检验，P<0.05为有显著差异。
2 结果实验组术中MAP(65±6)mmHg，明显低于对照组(84±9)mmHg，有显著差异(P<0.05)，实验组HR(66±7)次/min，对照组(70±5)次/min，无显著差异(P>0.05)，见表1。
表1 两组病人MAP、HR变化情况(略)总失血量实验组(175±52)ml，对照组(316±41)ml，有显著差异(P<0.05)，手术时间实验组(97.8±12.4)min，对照组(159±31.8)min，有显著差异(P<0.05)，术野评分实验组(2.06±0.44)级，对照组(3.88±0.63)级，有显著差异(P<0.05)，见表2。
表2 两组病例失血量、输液量、手术时间、术野评分(略)3 讨论全麻下鼻内窥镜手术因术中出血多，视野模糊，而影响术者操作，增加手术难度，并增加手术并发症的发生，延长手术时间。
术中采用控制性降压可使出血明显减少，术野清晰，保证手术的顺利进行[1]。
控制性降压常用药物硝酸甘油，通过扩张血管，减少回心血量，降低心脏前负荷，从而引起血压下降。
这种降压对舒张压影响小，有利于冠脉灌流。
但控制性降压可通过压力感受器反射性引起心率增快，使降压难以维持稳定，因此，控制心率成为控制性降压的重要措施[2]。
艾司洛尔是短效β受体阻断药，能有效减慢心率，对抗硝酸甘油降压引起的心率增快，使控制性降压易于实行，同时，也可降低心肌收缩力[3]，两种药物协同作用，增加降压效果，减少硝酸甘油的用量，而艾司洛尔作用时间短，停药后血药浓度迅速下降。
本次实验表明，良好的控制性降压可减少术中出血，有利于手术操作，缩短手术时间。
艾司洛尔复合硝酸甘油控制性降压，能迅速达到降压效果，同时对抗硝酸甘油引起的心率增快，降低心肌氧耗，使控制性降压可以稳定实施。
【参考文献】[1]盛卓人,况铣,李文硕.临床麻醉学[M].第1版.上海：上海科技文献出版社,1996.113.[2]刘俊杰,赵俊. 现代麻醉学[M]. 第2版.北京：人民卫生出版社,1997.682.[3]穆娅玲,王刚,刘培中.盐酸艾司洛尔预防全麻插管心血管反应的临床研究[J].中国现代医学杂志,2004,14(6):60-62.MSCTU在泌尿系疾病诊断及治疗中的应用体会来源：医学论文发表——创新医学网/作者：林涛作者单位：锦州市中心医院泌尿外科，辽宁锦州121000【关键词】MSCTU笔者就我院自2003年10月至2006年3月50例行MSCTU检查的手术患者情况予回顾性分析如下。
1 资料与方法1.1 资料本组50例,男32例,女18例,年龄16～84岁,平均62岁,发病时间7天至4年,主要症状:血尿,无尿,尿急及腰痛。
患者均先行超声及IVP 检查,36例行普通CT检查。
本组50例中泌尿系结石12例(上段输尿管结石3例,下段输尿管结石4例,输尿管畸形并结石3例,肾及输尿管多发结石2例),输尿管狭窄9例,输尿管肿瘤4例,肠道或盆腔内肿瘤侵犯或转移致输尿管积水5例,外压病变致输尿管扩张2例,肾脏肿瘤8例(肾实质肿瘤3例,肾盂癌5例),肾及输尿管结核2例,肾盂、输尿管畸形8例。
1.2 方法采用16层螺旋CT机,检查前常规肠道准备,空腹,扫描前饮对比剂。
扫描范围从肾上极至耻骨联合水平,先行CT平扫,再经静脉注入非离子型对比剂,分别采集图像。
扫描后将原始图像进行后处理及重建,立体显示肾、输尿管、膀胱,全面观察病变与周围结构的关系。
观察其与手术中所见、术后诊断及病理相符程度。
2 结果本组50例MSCTU所显示均与手术所见及病理相符。
MSCTU诊断与术后诊断的符合率为100%。
泌尿系结石：MSCTU显示输尿管形态、扩张程度，结石的位置、大小、数目及形态;输尿管腔内高密度影,周围管壁水肿增厚;梗阻端以上输尿管腔内对比剂充盈较差伴梗阻性积水;患侧肾功能较对侧差,肾周有渗出改变。
输尿管狭窄：MSCTU显示狭窄位置;输尿管节段性狭窄、扭曲变形,伴尿路扩张积水。
输尿管肿瘤：MSCTU显示病变本身的范围,位置和近段扩张积水的输尿管;输尿管腔内软组织影,管壁不规则增厚,有异常强化,周围脂肪间隙不清,伴输尿管梗阻。
肠道或盆腔内肿瘤直接侵犯或转移导致输尿管积水：MSCTU显示输尿管与肿瘤的解剖关系;输尿管与肿瘤分界不清,局部管壁不光整,管腔变窄。
外压性病变致输尿管扩张, MSCTU显示：腹膜后淋巴结使上段输尿管受压移位伴同侧肾积水。
肾脏肿瘤, MSCTU显示:肾盂内有软组织影,邻近肾盏受侵蚀。
肾及输尿管结核, MSCTU显示肾及输尿管全程形态：肾实质内有空洞形成与肾盏相通,肾盂输尿管壁广泛不规则增厚,异常强化,输尿管腔不规整，管腔节段性狭窄与扩张并存。
肾盂、输尿管畸形，MSCTU显示肾及输尿管全程形态。
3 讨论MSCTU具有:(1)空间分辨率高。
(2)可进行薄层容积扫描。
(3)扫描时间短、出图像快,最大限度减少运动和呼吸伪影。
(4)可获得泌尿系清晰、完整三维图像及特殊需要二维图像、泌尿系仿真内窥镜图像。
KUB、IVP、CT和超声检查对阳性结石诊断较易,但对阴性结石、肾盂癌、输尿管癌或肠腔内容物较多往往会诊断不明、漏诊或误诊,而对肾功能不佳或输尿管梗阻较严重,诊断作用也受限;普通CT虽能显示部分阴性结石及肾盂癌、输尿管癌,但不能全方位立体观察泌尿系统,且检查中还受呼吸、层厚、患者自身情况等因素影响,且不能进行三维重建,诊断中也会有漏诊,另外反复多项检查加重患者痛苦及经济负担，往往会影响及延误临床治疗。
MSCTU采用薄层容积扫描,再将原始图像进行后处理重建获得，能清楚显示结石、泌尿系占位性病灶形态、大小、所处部位,直观显示梗阻部位及其对泌尿系统功能影响,对于梗阻较严重或肾功能不佳,可进行延迟扫描,如显影仍不佳可按照病变处解剖位置对原始图像进行重建,仍能清楚显示梗阻部位、泌尿系统积水程度,还可直观了解管内情况,是以往影像检查所不及的。
本组MSCTU检查正确诊断梗阻原因率远高于超声、KUB、IVP。
对于泌尿系先天畸形病变，MSCTU可从多方位显示和明确畸形病变部位,直观了解畸形病变大小、位置及其走行,较超声、IVP有明显优越性,为临床确诊及手术治疗定位提供重要帮助。
MSCTU对泌尿系肿瘤可清楚显示肿瘤血供情况、与周围正常血管关系;病灶与周围组织、脏器情况，获取病变整体情况,为临床对泌尿系恶性肿瘤分期及手术提供依据和帮助。
MSCTU对泌尿系血管性疾病能很好显示肾脏病变性血管，图像近似于肾血管DSA检查。
MRU(磁共振尿路造影)是利用MRI水成像技术对泌尿系梗阻性疾病一种无创伤性影像诊断方法，其检查无辐射,不需注射造影剂,但分辨率较MSCTU低,扫描时间相对较长,获取影像信息相对较少。
对于轻度梗阻,其显影不佳,诊断效果、影像信息不如MSCTU。
MRU对重度泌尿系积水及肾功能不佳,不宜用造影剂患者诊断作用较好。
另外，MSCTU检查费用较B超、KUB、IVP检查贵,对于B超、KUB、IVP等检查能解决的泌尿系疾病不应首选MSCTU;由于MSCTU需多次扫描，故X线辐射量较大，小儿和孕妇做此检查应慎重，严格掌握适应证。
总之，MSCTU由于采用薄层容积扫描、利用计算机软件通过对原始图像处理,获得图像整体显示泌尿系疾病部位、性质、大小及周围组织、脏器关系,其图像近似于解剖结构,对泌尿系疾病诊治有明显优越性，且检查无创伤性。
MSCTU为泌尿系疾病诊断提供一种新颖的、无创伤性检查,实现一次检查多种目的的作用,使疾病定位定性诊断正确率大大提高,为临床诊治提供重大帮助。
小剂量罗哌卡因腰—硬联合麻醉用于老年病人骨科手术的临床观察来源：医学论文发表——创新医学网/作者：刘刚作者单位：沈阳市骨科医院，辽宁沈阳110044【关键词】小剂量罗哌卡因腰—硬联合麻醉老年病人骨科手术临床观察我院近年来对75 岁以上老年病人，行股骨头置换术及下肢骨科手术106例，均采用小剂量罗哌卡因腰-硬联合麻醉，取得满意效果，现有关经验介绍如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组106例，男78例，女28例，75～85 岁73例，85～95岁23例，95～100 岁6例，100～103 岁4例。
所有病例术前均有心血管、呼吸、消化、内分泌、泌尿、精神及神经系统疾病，同时并发高血压病、冠心病、肺心病35例。
其中股骨颈骨折股骨头置换术76例，膝关节及胫腓骨折手术30例。
1.2 麻醉方法术前静注咪唑安定5 mg，病情危重、精神恍惚者术前不用镇静药。
入手术室持续监测心电图、无创血压、脉搏血氧饱和度(SpO2)，并持续低流量吸O2。
麻醉科医学优秀论文范文
艾司洛尔复合硝酸甘油控制性降压在鼻内窥镜手术的应用来源：广州赛恩斯【关键词】艾司洛尔复合硝酸甘油1 资料与方法1.1 一般资料选择择期慢性鼻窦炎鼻息肉患者60例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为实验组和对照组，每组30例，实验组采用静吸复合全麻，同时应用艾司洛尔复合硝酸甘油控制性降压，对照组单纯应用静吸复合全麻。
1.2 麻醉方法两组患者麻醉前30min均肌注力月西3mg，长托宁1mg，实验组局麻下桡动脉穿刺置管测压，两组麻醉诱导相同，芬太尼4μg/kg，维库溴铵0.1mg/kg，得普利麻2mg/kg，插管后机械通气，术中持续输入得普利麻，间断注入芬太尼、维库溴铵，持续吸醚。
1.3 降压方法对照组单纯应用静吸复合全麻。
实验组在达到足够麻醉深度后，施行控制性降压，降压标准为MAP下降20%～30%，且不低于50mmHg，硝酸甘油以1μg/(kg·min)开始输入，根据血压情况调整速度，同时输入艾司洛尔，以20μg/(kg·min)开始输入，根据心率调整速度，心率控制在60～70次/min，镜下主要操作结束后停止输入。
1.4 观察指标观察记录两组基础MAP、HR，术中30minMAP、HR，术毕MAP、HR;记录术中失血量、手术时间，由同一术者进行术野评分，评分标准：1级为术野轻微出血，不需吸引，2级为术野轻微出血，偶尔吸引，不妨碍手术，3级为术野轻微出血，需经常吸引，妨碍手术，4级为术野中度出血，需经常吸引，妨碍手术进行，延长手术时间，5级为术野严重出血，需持续吸引，妨碍手术。
1.5 统计分析所有数据以均数±标准差表示，组间比较采用t检验，P<0.05为有显著差异。
2 结果实验组术中MAP(65±6)mmHg，明显低于对照组(84±9)mmHg，有显著差异(P<0.05)，实验组HR(66±7)次/min，对照组(70±5)次/min，无显著差异(P>0.05)，见表1。
全身麻醉论文：全身麻醉 右美托咪啶 躁动
全身麻醉论文：右美托咪啶预防全麻病人术后躁动的临床研究【中文摘要】探讨右美托咪啶预防全麻病人术后躁动的效果及安全性。
方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级,年龄20～55岁,拟行气管插管全麻耳鼻喉、胃肠腺体手术的患者120例。
按照是否应用DEX将患者分为实验组(D组)和安慰剂组(P组),再根据麻醉方式的不同再将其分为静吸复合组(D1组、P1组)、全凭静脉组(D2组、P2组)、全凭吸入组(D3组、P3组)。
麻醉诱导P组：靶控输注异丙酚,靶控浓度为4～5μg/ml、芬太尼3μg/kg,顺苯磺阿曲库胺0.2mg/kg,3分钟后行气管插管。
D组：右美托咪啶0.5ug/kg负荷剂量泵入,持续泵入10分钟,给完负荷剂量后以0.5ug/kg/h维持,靶控输注异丙酚,靶浓度为3～4μg/ml,待患者意识消失后给予芬太尼3μg/kg,顺苯磺阿曲库胺0.2mg/kg,3分钟后行气管插管。
麻醉维持根据组别的不同采用静吸复合、全凭静脉或全凭吸入。
手术结束前半小时停用芬太尼和DEX。
手术结束后转入PACU。
按以下5个时点记录患者的SBP、DBP、HR:术前(T0)、停药后即刻(T1)、停药后10min (T2)、自主呼吸恢复(T3)、吸痰拔管(T4)。
苏醒时间、拔管时间、拔管质量评估、躁动发生率、躁...【英文摘要】:To investigate the efficacy and safety of dexmedetomidine treating for agitation of patients with general anaesthesia.Methods:Selected 120 cases of patients(ASAⅠ～Ⅱ) aged 20 to 55 years old, scheduled for general anesthesia of ENT, gastrointestinal glands surgery. Accordingto whether applied DEX, patients were divided into experimental group (D group) and the placebo group (P group), and then according to the different ways of anesthesia, patients dividedinto the intravenous inhalation combi...【关键词】全身麻醉右美托咪啶躁动【英文关键词】general anaesthesia dexmedetomidineemergence agitation【索购全文】联系Q1：138113721 Q2：139938848 同时提供论文写作一对一辅导和论文发表服务.保过包发【目录】右美托咪啶预防全麻病人术后躁动的临床研究一、英文缩略词4-5二、中文摘要5-7三、英文摘要7-9四、论文正文10-32前言10-12材料与方法12-17结果17-22讨论22-28结论28-29参考文献29-32五、综述32-42综述正文32-39参考文献39-42六、致谢42。
麻醉论文总结范文
题目：麻醉技术在临床中的应用及展望摘要：随着医学科技的不断发展，麻醉技术在临床中的应用越来越广泛。
本文对近年来麻醉技术在临床中的应用进行了总结，并对未来麻醉技术的发展趋势进行了展望。
一、麻醉技术在临床中的应用1. 麻醉技术的种类近年来，麻醉技术种类不断丰富，主要包括全身麻醉、局部麻醉、神经阻滞麻醉、复合麻醉等。
这些麻醉方法在临床中广泛应用于各类手术、检查和治疗过程中。
2. 麻醉技术在临床中的应用（1）手术麻醉：在手术过程中，麻醉技术能够有效减轻患者痛苦，提高手术成功率。
随着麻醉技术的不断发展，手术麻醉的舒适度、安全性和术后恢复效果均得到显著提高。
（2）无痛诊疗：麻醉技术在无痛诊疗中的应用越来越广泛，如无痛人流、无痛分娩、无痛胃肠镜检查等，有效缓解患者痛苦，提高诊疗效果。
（3）疼痛治疗：麻醉技术在疼痛治疗中的应用主要包括药物治疗、物理治疗和神经阻滞等。
通过合理运用麻醉技术，有效缓解各类慢性疼痛，提高患者生活质量。
二、麻醉技术发展趋势1. 麻醉技术的个体化未来麻醉技术将更加注重个体化，根据患者的年龄、体质、病情等因素，制定个性化的麻醉方案，确保患者安全、舒适。
2. 麻醉技术的微创化随着微创手术的普及，麻醉技术也将向微创化方向发展。
通过采用新型麻醉药物和设备，实现麻醉操作的微创化，降低患者术后并发症。
3. 麻醉技术的智能化随着人工智能、大数据等技术的不断发展，麻醉技术将实现智能化。
通过智能监测系统，实时监测患者生命体征，为麻醉医生提供科学依据，提高麻醉安全性。
4. 麻醉技术的绿色化绿色麻醉是指减少麻醉药物对环境的污染，降低对患者身体的副作用。
未来麻醉技术将更加注重绿色化，开发新型麻醉药物和设备，实现环保、安全、有效的麻醉。
三、总结麻醉技术在临床中的应用越来越广泛，对提高患者生活质量、降低手术风险具有重要意义。
未来，随着麻醉技术的不断发展，麻醉技术在临床中的应用将更加完善，为患者带来更好的诊疗体验。
麻醉综述和专题范文
麻醉综述和专题范文
麻醉是医学领域中非常重要的一部分，它涉及到病人手术过程中的疼痛管理和意识状态的控制。
麻醉的主要目的是确保病人在手术过程中没有疼痛感受，并且保持稳定的生理状态。
麻醉的种类有很多，包括全身麻醉、局部麻醉和脊髓麻醉等。
每种麻醉方法都有其适用的情况和风险，医生需要根据病人的具体情况来选择最合适的麻醉方法。
从历史角度来看，麻醉技术经历了长足的发展。
早期的麻醉方法往往比较原始，风险也比较大。
随着科学技术的进步，麻醉技术得到了极大的改进，麻醉药物的种类和效果也得到了提升。
现代麻醉技术已经非常成熟，可以确保大多数手术过程中病人的安全和舒适。
另外，麻醉在临床实践中也有一些专题研究，比如麻醉在老年人手术中的应用、麻醉在儿童手术中的特点、麻醉在紧急情况下的处理等。
这些专题研究可以帮助医生更好地了解麻醉的特殊情况和应对方法，提高手术的成功率和病人的生存率。
总的来说，麻醉是医学中不可或缺的一部分，它的发展历程丰
富多彩，专题研究也为临床实践提供了重要的指导。
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麻醉论文范文
麻醉论文范文麻醉是一种通过药物或其他手段使患者失去疼痛感觉的医疗技术。
它在手术和其他医疗程序中起着至关重要的作用，可以让患者在没有疼痛的情况下接受治疗。
麻醉的发展历史悠久，经过了数百年的发展和进步，如今已经成为现代医学不可或缺的一部分。
麻醉的起源可以追溯到古代。
古代医生通过使用各种草药和麻醉品来减轻患者的疼痛。
随着科学技术的发展，麻醉技术也得到了不断的改进和完善。
在19世纪，麻醉气体的发现使得手术变得更加安全和有效。
20世纪以来，随着麻醉药物和技术的不断创新，麻醉的安全性和效果得到了极大的提升。
麻醉的主要目的是让患者在手术或其他治疗过程中不感到疼痛。
麻醉师在手术前会对患者进行全面的评估，包括了解患者的健康状况、药物过敏史和其他相关信息。
根据患者的具体情况，麻醉师会选择合适的麻醉药物和技术，以确保手术过程中患者的安全和舒适。
麻醉药物可以分为局部麻醉药和全身麻醉药两大类。
局部麻醉药主要用于局部麻醉，可以使患者在手术部位不感到疼痛。
全身麻醉药则可以使患者失去意识和疼痛感觉，适用于需要进行复杂手术或需要长时间手术的患者。
麻醉师在使用麻醉药物时需要严格控制剂量和监测患者的生命体征，以确保麻醉的安全性和有效性。
除了药物麻醉外，还有其他一些麻醉技术，如神经阻滞、硬膜外麻醉和静脉麻醉等。
这些技术可以根据手术的具体情况和患者的需求来选择，可以提供更加个性化和精准的麻醉服务。
麻醉在现代医学中扮演着不可或缺的角色。
它不仅可以减轻患者的疼痛，还可以提高手术的成功率和患者的生存率。
然而，麻醉也存在一定的风险和副作用，如过敏反应、恶心呕吐和术后认知功能障碍等。
因此，在使用麻醉药物和技术时，麻醉师需要密切监测患者的情况，并及时采取相应的措施来保障患者的安全。
总之，麻醉是一项重要的医疗技术，它可以为患者提供安全、舒适的治疗体验。
随着科学技术的不断发展，麻醉技术也在不断完善和创新，相信在未来的日子里，麻醉将会发挥更加重要的作用，为患者带来更多的福祉。
麻醉护理论文(5篇)
麻醉护理论文(5篇)麻醉护理论文(5篇)麻醉护理论文范文第1篇1．1病例选择:入组标准:①择期非全身麻醉的手术患者;②年龄18～60岁，性别不限;③能够与医务人员进行有效的沟通和沟通，无认知功能障碍;④美国麻醉医师协会(ASA)分级I～II级;⑤同意进入本讨论，能协作调查;⑥医院伦理委员会批准。
排解标准:①需要在全身麻醉下手术者;②有慢性痛苦史;③有药物或酒精依靠者;④合并恶性肿瘤、精神病、癫痫等疾病者;⑤依从性差或不愿进入本讨论者。
1．2一般资料:2021年8月至2021年8月，选择符合上述标准的患者85例，随机分为观看组43例和对比组42例。
观看组:男23例、女20例，年龄18～60岁，平均(43．679．11)岁;文化程度:大专及以上13例、高中或中专18例、学校7例、学校5例。
麻醉方式:连续硬膜外麻醉24例、神经阻滞麻醉13例和局部麻醉6例。
对比组:男21例、女21例，年龄18～60岁，平均(43．189．04)岁;文化程度:大专及以上12例、高中或中专20例、学校6例、学校4例。
麻醉方式:连续硬膜外麻醉25例、神经阻滞麻醉12例和局部麻醉5例。
两组患者的年龄、性别、文化程度及麻醉方式等比较，差异无统计学意义(P＞0．05)。
1．3护理方法:两组患者均赐予常规护理，包括术前访视及交代留意事项、术中维护静脉通道平安及保证用物无菌、术后帮助患者平安返回病房和完整交接护理用物等。
观看组患者在此基础上，加强对患者环境、心理及生理等方面的护理干预，详细措施如下:1．3．1环境干预:①术前访视，交待病区责任护士做好患者的环境护理。
②估计患者进入手术室前1h，调整手术室温度和湿度。
手术过程中尽量削减器械碰撞，仪器不用时准时关闭，术中削减人员进出的次数、避开频繁，不要谈论与手术无关的事情，也不要在手术过程中分析患者的病情等。
1．3．2心理干预:①术前访视时，了解患者的心理状态，赐予心理疏导。
②寻求社会及家庭的支持系统。
关于麻醉药应用的论文 (13)
丙泊酚复合氯胺酮在小儿麻醉中的临床应用作者：葛莉作者单位：江苏省如皋市人民医院麻醉科，江苏如皋226500【关键词】丙泊酚氯胺酮小儿麻醉丙泊酚是一种非巴比妥类新型的速效短效的静脉全麻药，可反复间断或连续给药而无药物蓄积作用，因而可控性强，但镇痛作用较弱，目前已广泛应用于临床。
氯胺酮具有镇痛作用强及交感兴奋作用的特点。
我院自2000年8月以来将两者联合应用于小儿患者的麻醉，取得满意的麻醉效果，现将麻醉体会总结报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料：随机选择45例患儿，男29例，女16例，年龄1～9岁，体重9～21㎏。
ASA Ⅰ—Ⅲ级。
手术种类：小儿肠套4例、腹股沟斜疝16例、急慢性阑尾炎7例、会阴部手术18例。
手术平均时间0.5～2.5ｈ。
1.2 麻醉方法：手术前一天询问病史、体格检查及实验室检查。
手术前禁食6～8ｈ、禁饮4～6ｈ。
术前30ｍｉｎ肌注阿托品0.01～0.02㎎/㎏，苯巴比妥钠2㎎/㎏。
不合作患儿肌注氯胺酮4～6㎎/㎏作为基础麻醉，待患儿入睡后开放静脉持续静注丙泊酚3㎎/㎏.ｈ－1。
合作儿开放静脉，先静注氯胺酮1～2㎎/㎏，丙泊酚1～2㎎/㎏后，持续静注丙泊酚3㎎/㎏.ｈ－1。
术中根据麻醉的深度、手术时间需要予以调整药物剂量，维持麻醉作用，术毕前5ｍｉｎ停药。
麻醉过程中加强呼吸管理，保持自主呼吸、面罩给氧，并连续监测BP、HR、SPO2、RR，密切观察患儿麻醉期间的各种反应。
记录术前、术中的MAP、HR、SPO2、RR。
取术中4次数值的平均值与术前比较，停药后记录患儿完全清醒时间及术后躁动、恶心、呕吐情况，并观察术后24ｈ的副作用。
2 结果本组患儿在术中MAP（10±1）kPa、HR（119±12）次∕分、SPO297～100﹪、RR（24±4）次∕分与术前比较：MAP（9±1）kPa、HR（110±12）次∕分、SPO297～100﹪、RR （23±4）次∕分，差异无显著性（Ｐ﹥0.05）。
手术室麻醉护理论文(全文)
手术室麻醉护理论文麻醉是手术成功的先决条件和手术顺利实施与进展的必要前提。
做好患者围麻醉期的护理是手术成功的必要保障，笔者实施连续硬膜外麻醉手术及护理配合42例，报告如下。
1临床资料行连续硬膜外麻醉手术病例42例，男12例，女30例，年龄24～56岁，平均40岁。
2麻醉前护理（1）麻醉前探望患者时，根据其病情，掌握其主要病情的心理特征，与患者交谈时态度热情、诚恳，向患者介绍自己是手术、麻醉时的护士，通俗易懂地介绍所使用的麻醉方式以及需要患者如何配合，麻醉时的感觉以及麻醉所产生的效果，使患者对麻醉有初步认识，做到心中有数。
（2）手术时护士应根据室内的温度和湿度做好适当的调节，使手术室温度保持在22℃～25℃，相对湿度保持在40%～50%，所输液体经过加温处理，尤其儿童、老年人尽量常规下体温监测。
（3）麻醉前用药：常用鲁米那、阿托品、度冷丁、氯丙嗪等药物，麻醉用药后注意观察患者血压、脉搏、呼吸、体温等情况。
（4）严格执行查对制度。
排空膀胱，除去身上的装饰物，摘除活动义齿，帮助患者更换手术衣裤。
给予术前用药后，将患者接入手术室或用推车接患者进入手术室。
（5）手术开始，手术室护士应协助麻醉医生摆好体位，以利于各种麻醉操作的顺利进行。
3术中护理（1）入手术室后，护士尽量让患者减轻心理压力，在患者情绪趋向稳定的情况下麻醉。
在硬膜外麻醉、局部麻醉等情况下，患者意识并未完全丧失，此时要严格遵守保护性医疗制度，幸免喧哗，以免给患者心理上造成不良刺激。
（2）输液途径一般采纳桡静脉、大隐静脉、肘正中静脉等部位套管针留置。
对较大的手术可采纳颈内静脉穿刺。
建立静脉通道和保持静脉通道的通畅是麻醉及手术中给药、补液、输血及患者出现危症时极为重要的一项抢救措施。
除皮下组织内小肿块切除术用局麻外，一般手术都需要首先建立1条或多条静脉通道，以保证麻醉和手术顺利地进行。
（3）注意观察病情变化，麻醉药物对人体中枢神经系统、循环系统、呼吸系统等功能都有干扰。
关于麻醉的医学论文
关于麻醉的医学论文麻醉医学是一门新兴学科,它是集基础医学、临床医学及多种边缘学科中有关麻醉基本理论和相关技术而形成的,具有多学科理论和技术的综合性学科。
下面是店铺为大家整理的关于麻醉的医学论文，供大家参考。
关于麻醉的医学论文范文一：临床麻醉学教学循证医学论文1方法与对象1.1研究对象选取新乡医学院2009级临床麻醉1班和2班的学生各35名，其中1班采用传统教学模式，2班采用循证医学教学模式，授课内容均按教学大纲要求。
所有学生入校后均就读于麻醉专业，所学课程相同，并且在入学分数、年龄和性别等方面均无差异。
1.2研究方法1.2.1传统教学组(麻醉1班)。
本组采用传统的教学方法，以教科书为基础进行板书及多媒体教学，整个教学活动过程都由教师安排，对教学内容进行全面和细致的讲解。
1.2.2循证实验组(麻醉2班)。
本组在课堂教学的基础上应用循证医学教学模式，基本环节是提出问题、查寻筛选证据和评价应用证据。
首先提出问题。
老师给出详细具体的麻醉病例，根据患者的病史、体征、实验室检查及术前检查，询问学生手术患者应该采取何种麻醉方案及选择依据，最后提出需要解决的关键问题。
问题可以一个或多个，比如“麻醉前器械准备及安全检查、术前患者合并症处理、麻醉诱导用药种类、麻醉可能发生的病情变化及处理、具体到低流量机械通气是否可以减轻患者肺水肿”，“全麻后睁眼是拔管的必要指征吗”，等等，问题要具体而明确不能太笼统，针对性要强。
然后寻找证据并进行评价。
关键问题确定后，布置学生就此问题查询文献，提出自己的观点及依据。
文献主要通过图书馆查阅，或者利用网上各种数据库进行检索，比如联机新乡医学院图书馆医学文献分析与Cochrane图书馆、外文Medline检索和中文CNKI检索等。
最后评价和应用证据。
由带教老师进行总结，结合患者的具体情况，综合分析解决问题的最佳方法以及选择的依据。
解答学生存在的疑问，指出学生在文献检索及证据评价方面的优点和不足。
关于麻醉药应用的论文 (64)
静脉复合麻醉在微创腔镜检查中的应用作者：曹忠莉,杨旭,周作健,李云坤,雷强,谭芳作者单位：景洪市人民医院,云南景洪666100【摘要】目的：观察丙泊酚复合咪唑安定、芬太尼静脉麻醉用于膀胱尿道镜及宫腔镜检查时的镇痛效果和安全性。
方法：对自愿接受静脉麻醉的100例患者在行腔镜检查时采用丙泊酚复合咪唑安定、芬太尼静脉麻醉(A组)，并与仅采用表面麻醉或局部浸润麻醉行腔镜检查的100例患者作比较(B组)。
A组患者全程监测生命体征，并观察两组病人检查过程中的躁动情况，检查结束后询问患者对检查过程的感受，以及必要时是否愿意再次接受检查的人次。
结果：A组患者镜检过程中安静无不适感，麻醉后血压、心率有轻度下降，不须处理，吸氧下氧饱和度均能大于98%，停药后5 min～10 min病人可清醒，必要时均愿意再次接受检查。
B组患者有74例出现不同程度的躁动，有26例无不适、21例轻微不适、45例明显不适、8例难以耐受改用静脉麻醉后完成检查，仅有40例病人愿意再次接受检查。
结论：静脉复合麻醉用于微创腔镜检查，镇静、镇痛效果良好，安全可靠，清醒快，减轻患者痛苦，有利于提高镜检成功率。
【关键词】静脉麻醉；丙泊酚；咪唑安定；芬太尼通常采用2%利多卡因表面麻醉，但常有会阴部、腰骶部疼痛不适，甚至难以接受检查；宫腔镜检查通常采用宫颈局部浸润麻醉，但扩张、牵拉宫颈时疼痛较为剧烈，常引起患者四肢扭动和抬摆臀部，使检查难以进行。
上述情况既增加了检查难度和风险，又使患者对检查产生惧怕心理，以致不愿接受再次检查。
为解决这一问题，我们从2006年1月至2007年12月对部分患者在检查过程中施行了静脉麻醉，取得了良好的效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择ASA分级I级～II级行膀胱尿道镜及宫腔镜检查的患者200例，男120例，女80例，年龄24岁～68岁，体重41 kg～84 kg。
随机分为两组，每组100例：A组为静脉麻醉组；B组为局部麻醉组。