肾穿刺活检术护理
肾穿刺术护理常规
第十七节肾穿刺术护理常规肾穿刺术是目前较普及的肾活检方法。
它是通过穿刺取适量肾组织做病理活检，已确定肾脏病的病理类型，对协助肾实质疾病的诊断、指导治疗及判断预后有重要的意义。
肾穿刺术可经皮肾穿刺或开放性直视穿刺，普通肾脏患者或肾移植后怀疑有排斥反应的患者一般进行经皮肾穿刺术。
在术中需对肾脏进行活检或进行开放性穿刺术。
一、评估要点二、护理问题1、焦虑/恐惧与患者担心疾病和穿刺术活检并发症有关。
2、舒适改变与穿刺及要求平卧24小时有关。
3、潜在并发症三、护理措施1、肾穿刺前护理（1）心理护理1）向患者解释说明肾穿刺的目的和意义、肾穿刺的方法、肾穿前后的注意事项等。
使患者欣然接受，又不盲目乐观。
2）与患者进行良好的交流沟通，根据病人的个性、职业、文化修养不同，有针对性的进行指导。
3）鼓励患者家属给予关心和支持，促进患者间相互交流沟通，解除思想顾虑。
（2）术前训练1）训练患者屏气：术前向患者说明屏气的重要性，教会患者正确的俯卧方法并进行屏气练习，有利于术中更好配合医生穿刺。
2）训练患者床上排便：患者术后需卧床24小时，术前需练习排便、排尿。
（3）术前常规准备1）完善术前检查：血常规、出凝血时间及肝肾功能、心电图、胸片等，了解患者有无贫血、出血倾向及肾功能水平，了解肾脏大小、位置及活动。
2）术前用药：术前应停用双嘧达英和丹参等活血化瘀类药物，以免诱发出血。
3）避免患者受凉感冒，女患者避开月经期。
4）患者术前皮肤清洁，更换患者衣服，排空大小便，将盐袋带入穿刺间，以便术后患者送回病房的途中压迫伤口。
5）床单准备：为患者更换床单，备好心电监护仪、氧气装置以及吸水管、温开水、便器。
同时备好贴有标签编号有序号的3个透明塑料尿杯，以备术后留取3次尿标本送检。
2、肾穿刺后护理（1）常规护理内容1）生命体征观察①术后24小时心电监护，观察血压、脉搏、呼吸变化。
②必要时术后24小时持续低流量给氧。
2）穿刺部位观察①有无肿胀，局部包块。
肾穿刺活检术的护理及相关注意事项
肾穿刺活检术的护理及相关注意事项肾穿刺活检术是一种常见的肾脏病诊断方法，它通过取出肾组织进行检查，可以帮助医生确定肾脏疾病的诊断、病因以及治疗方案。
但是，这项检查也存在一定的风险，因此在进行肾穿刺活检术时，需要进行一系列的护理措施和注意事项，以确保患者的安全和舒适。
一、肾穿刺活检术的护理1. 术前准备在进行肾穿刺活检术之前，我们需要对患者进行全面的评估，包括患者的病史、体格检查、实验室检查等。
同时，我们还需要向患者详细说明肾穿刺活检术的目的、操作过程、可能的风险和不良反应等，以帮助患者充分了解和配合这项检查。
在准备肾穿刺活检术的设备和材料时，我们需要确保其质量和完整性。
在术前进行必要的消毒和灭菌处理，以避免术中感染风险。
同时，我们还需要准备好必要的急救设备和药物，以应对可能出现的急性过敏反应等不良反应。
在术前，我们需要给患者进行必要的镇静和止痛药物，以减轻患者的紧张和疼痛感。
同时，我们还需要对患者的心电图、血压、氧饱和度等指标进行监测，以确保患者的生命体征稳定。
2. 术中护理在进行肾穿刺活检术时，我们需要确保患者处于舒适和安全的状态。
在术中，我们需要密切观察患者的反应和生命体征，及时发现并处理可能的不良反应。
其次，我们需要确保操作过程的无菌性和安全性。
在操作前，我们需要仔细洗手并穿戴无菌手套和口罩。
在进行肾穿刺活检术时，我们需要确保穿刺位置的准确性和稳定性，以避免损伤周围组织和器官。
同时，我们还需要根据患者的情况选择适当的针头和穿刺角度，以确保活检样本的质量和准确性。
另外，我们还需要注意患者的心理护理。
在操作前，我们需要与患者进行充分的沟通和交流，以帮助患者放松情绪和减轻紧张感。
在操作过程中，我们需要时刻关注患者的反应和感受，并给予必要的关心和支持。
3. 术后护理在肾穿刺活检术结束后，我们需要对患者进行必要的术后护理。
在术后，患者可能会出现一些不适和不良反应，如疼痛、出血、感染等。
我们需要密切观察患者的生命体征和症状，并及时采取必要的处理措施。
肾穿护理
肾穿刺活检术经皮肾穿刺活组织检查（简称肾活检）是目前临床上获取肾脏活组织病理标本的主要手段之一。
B超引导下肾活检具有定位准确，操作简便，成功率高，并发症少等优点，对了解肾脏疾病的病理类型，修正临床诊断，指导临床治疗，判断疾病预后等都具有十分重要的意义,因此肾穿刺前后的护理至关重要。
肾穿刺前的护理一、肾穿刺的目的和注意事项明确诊断指导治疗判断预后二、肾穿刺前的护理宣教1、练习憋气，平趴在床上，腹部下面垫一个枕头，使腰部呈水平，胸和肩膀往床上贴近，头向左侧直接枕在床上，手向前伸。
摆好位置再开始练习憋气，慢慢地吸气（吸气时不能耸肩、抬屁股），一直吸气到最大量，然后憋住，此时不能再吸气也不能吐气，要一动不动地趴住，坚持15—20秒后吐气，放松，再重复练习。
2、练习床上大小便，因为肾穿后必须在床上躺24小时后才能下地，这就需要您在床上大小便。
3、肾穿前您最好能洗个澡，如果洗不了可以用温水毛巾擦洗。
4、保证大便通畅，肾穿前两天最好素食，不吃豆类、肉类、奶类食品，否则容易产气，造成B超显示肾脏不清楚，无法进行穿刺。
5、肾穿刺前晚上要休息好，如果睡眠差请告诉医护人员，医生会适当用药物帮助您入睡。
肾穿刺当天的护理三、肾穿刺当天患者准备：1、肾穿前护士会给您手上保留留置针头，保证肾穿时输液通畅。
2、肾穿前排空大小便。
3、肾穿时穿病号服，天冷时外面可套棉裤、棉衣，穿脱尽量方便。
4、需要的用物准备有尿垫、尿壶和吸水弯管。
四、肾穿刺时的护理指导：1、您不要过于紧张，全身尽量放松。
2、服从医生的指示，配合医生的口令进行吸气、憋气及呼气。
在吸气憋气过程中一定不要随意说话或活动，如果有事或感到不适，可以用右手示意医护人员，医生让您说话时再说话，只要您很好的配合，手术会很顺利，大约需要10—15分钟可以完成。
肾穿刺后的护理五、肾穿刺后的护理指导：1、肾穿回来后，护士指导并同家属一起将病人由平车抬至硬板床上，护士会给您床边心电监护，如果您有任何不适随时告诉我们。
B超引导下肾穿刺活检术的围手术期护理
B超引导下肾穿刺活检术的围手术期护理肾穿刺活检术是一种常见的检查方法，用于明确肾脏相关疾病的诊断，及时采取针对性的治疗措施。
在进行肾穿刺活检术前后，需要进行一系列的围手术期护理措施，以确保手术的顺利进行，减少术后并发症的发生。
本文将介绍肾穿刺活检术的围手术期护理内容。
1. 术前准备：（1）了解病情：了解患者的病情、年龄、过敏史等基本信息，了解患者是否正常服药，是否有出血和凝血功能异常等情况。
（2）术前交流：与患者和家属进行充分交流，解释手术的目的、操作过程、可能的风险和并发症等，获得其知情同意。
（3）术前禁食：指导患者术前禁食，一般要求患者从午夜开始禁食，以避免术中胃内容物误吸。
2. 术中操作：（1）消毒准备：按照严格的无菌操作要求，准备消毒液、手术器械和手术床单等。
（2）B超引导：根据B超检查结果确定穿刺点，确保准确无误。
进行消毒，局部麻醉后进行穿刺，插入穿刺针，通过B超引导下将穿刺针引入肾脏组织。
将针头与活检器具连接，进行活检。
3. 术后护理：（1）局部处理：活检结束后，用无菌纱布和透明敷料进行局部创面处理，保持创面清洁干燥。
（2）监测观察：密切观察患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压和体温等，及时发现异常变化并采取相应措施。
（3）卧床休息：活检术后患者需要卧床休息，减少活动，避免出现活动后的出血和感染。
（4）引流护理：如术中引入了引流管，需要密切观察引流液的颜色、量和性质等，确保引流通畅，减少积液和感染的发生。
（5）药物护理：根据医嘱合理使用抗感染药物，预防感染；根据患者的具体情况给予止痛药物，减轻疼痛。
（6）并发症预防：密切观察患者术后是否出现术后出血、感染等并发症，及时进行处理。
肾穿刺活检术是一种较为常见的操作，但也具有一定的风险。
在临床护理中，护士要有相关知识和技能，能进行准确的操作，做好围手术期护理，确保患者的安全。
护士还应加强对患者术前的交流和术后的护理指导，提供必要的心理支持，使患者能够积极配合治疗，并有助于患者顺利康复。
肾穿刺活检术患者的护理体会
肾穿刺活检术患者的护理体会首先，对患者进行综合评估是非常重要的。
在进行肾穿刺活检术前，我们需要详细了解患者的病史，包括疾病的持续时间、症状和体征的性质、用药史等。
同时，我们还需要评估患者的体格状况，包括肾脏的大小、位置和质地、腹部有无压痛等。
这些评估结果将有助于我们更好地制定术前和术后的护理计划。
在术前教育中，我们应向患者和家属详细解释肾穿刺活检术的目的、过程和可能的风险。
我们应告知患者术中可能出现的短暂的不适，如背部或腹部的疼痛，刺痛等。
同时，我们还应告知患者术后可能出现的并发症，如出血、感染等，并告知他们术后的护理措施。
这样能够帮助患者减轻焦虑和恐惧感，增强他们对手术的理解和接受度。
在术中的护理中，我们需要保证操作环境的无菌。
我们应确保手术室的空气、仪器、手术床等均得以严格消毒，并做好手术室的进出措施，减少外界污染的可能。
在穿刺过程中，我们需要密切配合医生，提供恰当的帮助，让医生顺利进行肾穿刺活检术。
同时，我们还应密切观察患者的生命体征，并及时做出记录，发现异常情况时通知医生并采取适当的护理措施。
术后的护理中，我们首先需要将患者送往恢复室进行观察。
在恢复室中，我们需要密切观察患者的生命体征，特别是血压、呼吸频率、体温等，以及术区的伤口情况。
同时，我们还要密切观察患者的意识状态和疼痛程度，并及时做出相应的护理措施。
在术后的饮食护理中，我们要根据患者的具体情况，调整饮食方案，如减少摄入蛋白质、限制盐分等。
我们还需要告知患者术后的饮食禁忌和注意事项，如避免辛辣食物、酒精等刺激性食物。
最后，在术后的心理护理中，我们需要积极与患者交流，了解他们的痛苦和困惑，并及时给予安慰和鼓励。
我们应鼓励患者积极配合护理工作，遵守医嘱，积极参加康复训练，以加快康复进程。
同时，我们还要提醒患者注意伤口的护理，避免感染和其他并发症的发生。
总之，肾穿刺活检术是一项需要高度专业知识和技能的操作，而护理在其中起着重要的作用。
我们的细致入微和耐心的护理，将有助于提高患者的手术效果和术后康复质量。
肾穿刺活检病人术后宣教内容
肾穿刺活检病人术后宣教内容肾穿刺活检是一种常见的诊断方法，用于明确肾脏疾病的病因和病理类型。
手术后的术后宣教对患者的康复和减轻不适具有重要意义。
下面将介绍肾穿刺活检术后的宣教内容，帮助患者更好地了解注意事项和康复护理。
一、术后休息与活动术后的患者需要充分休息，避免剧烈运动和长时间站立。
在床上休息时，应该合理调整体位，避免长时间压迫肾脏区域。
适当的活动有助于促进血液循环，但要避免剧烈运动和过度劳累，以免影响伤口愈合。
二、饮食调理术后的患者应遵循饮食调理，低盐、低脂、低糖的饮食有助于减轻肾脏负担。
饮食中应多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鸡蛋、鱼类、豆类和新鲜蔬菜水果。
避免摄入刺激性食物和饮料，如辣椒、咖啡和酒精等。
三、药物管理术后的患者需要按照医生的嘱咐正确用药，特别是抗生素和止痛药。
在服药期间，要注意药物的剂量和时间，避免过量或错过服药。
如果出现药物过敏或不良反应，应立即告知医生并停药。
四、伤口护理术后的伤口需要定期更换敷料，保持伤口清洁和干燥。
注意伤口是否有红肿、渗液、出血等异常情况，及时告知医生。
避免用力搔抓伤口，以免感染或引起伤口裂开。
五、注意观察症状术后的患者要密切观察自身症状的变化，如有发热、尿频、尿急、血尿、腹痛等异常情况，应及时就医。
此外，注意监测尿量的变化，正常情况下尿量应保持稳定。
六、避免感染术后的患者要加强个人卫生，勤洗手，避免与感染者接触。
避免到人群密集的场所，避免感冒、流感等传染病的发生。
在外出时，可以佩戴口罩和手套，减少感染的风险。
七、遵循医嘱术后的患者要按照医生的嘱咐进行复诊和检查，如尿常规、肾功能等。
遵循医嘱的同时，也要注意与医生的沟通，及时向医生反映自身的情况和问题。
总结：肾穿刺活检是一项重要的诊断手段，术后的宣教对患者的康复至关重要。
通过合理的休息与活动、饮食调理、药物管理、伤口护理、症状观察、感染预防和遵循医嘱等措施，可以帮助患者更好地康复，减轻不适，提高生活质量。
肾穿刺活检术术后预防并发症的措施(二)
肾穿刺活检术术后预防并发症的措施（二）肾穿刺活检术是一种有创性检查，在临床肾内科广泛应用。
在诊断上起着重要作用，但在术后也可能会出现一些并发症。
因此，预防术后并发症是非常重要的。
术后预防并发症的措施是多方面的，涉及患者的休息、观察、护理、饮食以及医疗监测等多个环节。
以下是一些具体的预防措施：一、充分休息与体位管理1.绝对卧床休息：术后6-8小时内，患者需要绝对卧床休息，避免任何形式的腰部活动，以减少穿刺部位出血的风险。
之后可以逐渐在床上翻身，但24小时内应避免下床活动。
这一措施有助于肾脏组织的修复和防止出血。
2.体位变换：在医生或护士的协助下，患者可以在术后8小时或根据医生指导逐渐变换体位，但应避免自行改变体位，以防不恰当的体位导致出血或其他并发症。
二、密切观察与及时干预1.生命体征监测：术后应密切监测患者的生命体征，包括血压、心率等，以及时发现并处理可能出现的低血压、心率加快等异常情况。
2.尿液观察：每次排尿后应观察尿液的颜色和性质，一旦发现尿液浑浊或颜色变红，应立即向医务人员反馈。
肉眼血尿可能提示出血加重，需要及时处理。
3.并发症观察：术后还应注意观察患者是否出现腰痛、腹痛、发热等症状，这些症状可能是肾周血肿、感染等并发症的表现。
一旦发现异常，应及时就医。
三、预防感染1.伤口护理：保持穿刺部位的清洁干燥，定期更换敷贴，以防感染。
术后一段时间内应避免洗澡，以防穿刺部位沾水引起感染。
2.预防性用药：根据医生指导，术后可能需要预防性使用抗生素等药物，以降低感染风险。
四、饮食与水分补充1.清淡饮食：术后饮食应以清淡、易消化为主，避免辛辣、刺激、生冷的食物，以防对胃肠道造成刺激。
2.充足水分：鼓励患者多饮水，以形成轻度利尿，有助于冲刷尿路中的小血块，保持尿路通畅，并降低感染风险。
但需注意，对于肾功能不全的患者，应避免过度饮水以免造成心衰。
五、避免剧烈运动术后一段时间内（通常建议为1个月内），患者应避免剧烈运动和重体力劳动，以防加重肾脏负担或导致穿刺部位再次出血。
简述肾穿刺活检术后的护理要点
简述肾穿刺活检术后的护理要点摘要：一、肾穿刺活检术后的护理要点概述二、术后出血和疼痛的观察与处理三、术后感染的预防与护理四、术后休息与活动指导五、饮食调理与注意事项六、术后复查与随访正文：肾穿刺活检术是一种对肾脏疾病进行诊断和评估的重要手段。
术后护理的正确性和及时性对患者的康复至关重要。
以下是肾穿刺活检术后的护理要点：一、术后出血和疼痛的观察与处理术后患者可能会出现肉眼血尿，一般会在1-2周内自然消失。
如血尿持续时间较长或加重，应及时就诊。
术后伤口疼痛是正常现象，可适当给予止痛药物缓解。
注意观察伤口有无红肿、渗血等感染迹象，如有异常应及时处理。
二、术后感染的预防与护理术后患者应遵循医嘱，按时服用抗生素，预防感染。
保持伤口清洁干燥，避免潮湿环境。
注意个人卫生，勤洗手、避免与他人过度接触。
如出现发热、伤口红肿等症状，应及时就诊。
三、术后休息与活动指导术后患者需卧床休息1-2天，避免剧烈运动和重物搬运。
随着时间的推移，可逐渐增加活动量。
在伤口完全愈合前，避免游泳、洗澡等容易引起伤口感染的活动。
四、饮食调理与注意事项术后患者应进食营养丰富、易消化的食物，如瘦肉、鸡蛋、豆腐等。
避免辛辣、刺激性食物，如辣椒、咖啡、酒精等。
保持充足的水分摄入，有助于减轻血尿症状。
同时，遵医嘱补充维生素K、钙剂等，有助于伤口愈合。
五、术后复查与随访术后患者应按照医生的建议进行定期复查，包括肾功能、尿常规等。
复查时间一般为术后1个月、3个月、6个月等。
如有异常结果，需根据医生建议调整治疗方案。
总之，肾穿刺活检术后的护理对于患者康复具有重要意义。
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肾穿刺活检术护理
发表时间：2012-02-28T15:45:07.337Z 来源：《心理医生》2011年07月（下）总第196期供稿作者：华剑红[导读] 询问患者病史，特别是注意有无出血性疾病。
华剑红（无锡市人民医院十五西肾内科江苏无锡 214000）【摘要】探讨肾脏穿刺活检术前术后的护理措施,以期早期发现并处理并发症。
【关键词】肾穿刺活检术；护理【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2011）07-0492-01 经皮肾穿刺活检术（简称肾穿刺）是用肾穿针经背部皮肤，选定穿刺点刺入肾下极取材，是目前国内外普及的肾活检方法，对原发性疾病、继发或遗传性肾脏疾病的诊断具有重要的意义，而肾穿刺术的护理对于提高穿刺成功率，减少术后并发症起着关键的作用。
2011年1月至2011年6月本科对72例肾穿刺术患者进行护理，均取得良好的效果，现将护理体会报告如下。
1临床资料 1.1一般资料72例均为住院患者，其中男42例，女30例，年龄25～78岁。
临床诊断肾病综合征8例，膜性肾病10例，IgA肾病17例，紫癜性肾炎 8例，局灶节段性硬化性肾小球肾炎9例，狼疮性肾炎10例，乙肝相关性肾炎3例，糖尿病肾病7例。
全部患者均无肾活检禁忌证。
1.2结果72例肾穿刺患者均取得满意疗效，术后第二天均可下床活动，穿刺术成功率100%，无出血、肾周血肿等并发症发生。
2护理
2.1术前护理 2.1.1心理护理肾穿刺术是一种新的诊断方法，患者及家属对穿刺术会有一定的顾虑，对穿刺能否成功表示怀疑，对术后并发症不了解。
因此必须向患者及家属解释穿刺的必要性，穿刺的优点和可能出现的并发症，并讲述同类疾病的穿刺效果和由做好肾穿刺的患者现身说法，以减轻患者对穿刺的紧张和焦虑情绪。
2.1.2术前准备（1）询问患者病史，特别是注意有无出血性疾病。
全面的体检，排除出血性疾病、全身感染性疾病及心脏疾病，检查是否有肾下垂。
（2）检查血常规、血小板计数、凝血三项及肾功能情况。
（3）行B超声检查肾脏大小、位置及活动情况。
（4）让患者练习呼吸屏气及卧床排尿，可指导患者进行骨盆底部肌肉的锻炼，具体方法：取卧位（因肾穿刺术后患者均平卧于床上），先收紧盆底肌肉，再放松，每次10s左右，连续10遍，穿刺前3日进行训练。
（5）术前三天停用抗凝及活血药。
（6）观察患者有无感冒或剧烈咳嗽，对症壮重者应暂缓进行肾穿刺；女性患者是否处于月经期等。
（7）穿刺当日饮食不宜过饱，穿刺前排空大小便。
2.2术中配合（1）穿刺时患者取俯卧位。
（2）消毒穿刺部位，行B超定位及局麻时，可与病人交谈以分散其注意力，穿刺时令患者屏气，对合作较差患者或患儿由护士捏住鼻子，以保证穿刺成功。
（3）穿刺完毕，穿刺针眼局部按压3-5分钟，覆盖无菌纱布，包扎腹带。
将患者移至床上送回病房。
2.3术后护理（1）血压观察：每小时测量一次，连续测量4次，观察有无出血倾向。
如果出现肉眼血尿，应该视病情增加观察血压的次数。
（2）尿液观察：术后应该观察病人前三次排尿的颜色，并留取第一次尿标本送检。
如果出现肉眼血尿，多发生在穿刺当天24小时内，对血尿轻微，颜色淡红者，无需特殊处理嘱多饮水（有浮肿者酌情饮水）冲洗尿路，防止血块堵塞尿路。
对血尿颜色较深者应该遵医嘱应用止血药。
（3）卧床时间：术后平卧24小时，6小时可协助病人轻微翻身，一周内限在病区范围内活动，不宜户外活动。
术后7天内不能淋浴或盆浴以避免伤口感染。
（4）饮食给予高营养、易消化食物，防止大便干燥，腹压增高而诱发出血。
嘱病人少量多次饮水，防止一次大量饮水，引起胃部不适、恶心呕吐，诱发出血。
（5）观察有无腹痛、腹胀、腰痛，腹部有无包块，必要时行B超检查。
（6）术后卧床期间，护理人员应主动协助做好患者进食、饮水及大小便等生活护理。
有的患者术后不习惯卧床排便，导致术后膀胱充盈，思想紧张，不能自行排尿，可采取腹部热敷，或听流水声刺激排尿等方法。
（7）术后常规应用止血药，以预防出血。
3小结肾活检是一项有创检查，可发生多种并发症，有效的护理措施可以明显降低并发症的发生，同时，护理人员应加强与病人的沟通，取得良好的配合，而提高肾穿刺活检的成功率。
作者简介华剑红(1979.01.09),女,江苏无锡,2011年毕业浙江远程,无锡市人民医院肾内科,主管护师。