常见操作并发症的预防及处理

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常见护理操作并发症预防及处理

常见护理操作并发症预防及处理

常见护理操作并发症预防及处理1.静脉输液并发症预防:-插针前洗手并戴好手套,保持操作无菌。

-选择适当的静脉通道,避免静脉曲张或肿块区域。

-注意静脉穿刺点周围的皮肤消毒。

-观察心率、血压以及局部静脉区域是否出现红肿、疼痛等异常。

并发症处理:-输液过程中如发生疼痛、局部红肿等情况,需停止输液,拔针处理,并及时给予局部冷敷。

-如果静脉穿刺点出现渗血或血肿,应立即停止输液,选择合适的压迫方式进行处理。

-如果输液速度过快导致静脉破裂,应及时停止输液,并做好引流、局部处理和进一步护理。

2.插尿管并发症预防:-使用无菌技术操作,并注意术前洗手和戴好手套。

-确保尿道口清洁,并使用适当的消毒剂进行消毒。

-注意插入尿管角度,避免出现损伤尿道等情况。

-定期更换导尿管,并注意固定尿管,防止滑脱。

并发症处理:-如果患者出现尿液排不出或排尿困难的情况,可以采取刺激尿道的方式促使排尿,如温水冲洗或按摩尿道。

-如果尿液排出含量明显减少或无尿液排出,可能是导尿管被堵塞,需及时更换导尿管或予以清理。

-如发现导尿管脱落或移位,应立即重新插入,并进行固定。

3.针刺并发症预防:-操作前洗手并戴上手套。

-选择合适的针头尺寸,避免过大或过小导致的刺痛或渗血。

-针头插入时要快速、准确,并控制好插入的角度和深度。

-在抽取或注射液体时注意是否顺利,防止发生血管破裂等情况。

并发症处理:-如果患者感到疼痛或出现渗血,需及时停止操作,拔针处理,并用纱布进行外敷。

-如果发生血管破裂,应立即拔针,固定局部,并及时进行处理。

-如出现局部肿胀、红肿、疼痛等症状,可能是注射部位感染或过敏反应,需及时处理。

4.护理转运并发症预防:-确保转运过程中患者的安全,包括固定好床位、准备好必要的设备、保持通畅的通道等。

-根据患者病情和需要,选择合适的转运方式,如平卧位、半卧位等。

-注意转运途中监测患者的生命体征和症状变化,及时处理异常情况。

并发症处理:-如果患者在转运过程中出现呼吸急促、心跳加快、意识改变等情况,应及时停止转运并给予相应的急救措施。

临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范(详细版)

临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范(详细版)

临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范(详细版)临床护理技术操作时常见的并发症包括感染、出血、过敏等,下面是预防和处理这些并发症的规范。

感染预防和处理规范1.1 预防措施1.1.1 洗手操作前、操作中、操作后均需洗手。

洗手时应使用流动水和肥皂,充分揉搓手部、指缝、指尖、指甲等处,洗手时间应不少于20秒。

需要消毒的情况下,应使用75%的酒精或其他消毒剂。

1.1.2 保持清洁对患者周围环境进行清洁,确保操作场所无菌。

对于需要开刀的患者,应提前做好术前皮肤消毒,避免手术时污染。

1.1.3 避免交叉感染不同患者之间应保持一定的间隔,不同患者的器械、药品等应分开存放,避免交叉感染。

1.2 处理规范1.2.1 发现感染症状及时处理如果发现患者出现发热、畏寒、局部红肿、渗液等感染症状,应立即向医生报告并进行处理。

1.2.2 用药规范对于感染患者的用药,应严格按照医嘱进行,并注意药物的剂量和疗程。

同时,对于使用抗生素等药物的情况,应注意药物的种类和用法,避免滥用和误用。

出血预防和处理规范2.1 预防措施2.1.1 严格按照操作规程进行操作在进行有创性操作时,应注意操作规程,避免误伤血管和其他组织。

2.1.2 控制出血点在出血点进行止血措施,如使用纱布、压迫等方法控制出血。

2.1.3 术后观察术后应加强观察,如发现出血情况,应及时处理。

2.2 处理规范2.2.1 停止出血如发现出血,应及时控制出血点,如使用压迫等方法控制出血。

2.2.2 使用止血药物对于严重的出血情况,可以使用止血药物过敏预防和处理规范3.1 预防措施3.1.1 了解患者过敏情况在操作前了解患者是否存在过敏史,特别是对于需要使用药物的情况,应先了解患者对药物的过敏情况,避免因为药物过敏导致不必要的风险。

3.1.2 注意使用药物对于需要使用药物的情况,应根据患者的情况选择适当的药物,并严格按照医嘱进行使用。

如果发现患者出现过敏症状,应及时停止使用药物并向医生报告。

临床护理技术操作中常见并发症的预防和处理方针

临床护理技术操作中常见并发症的预防和处理方针

临床护理技术操作中常见并发症的预防和处理方针随着医疗技术的不断发展,临床护理技术在日常临床护理中得到广泛应用。

为了确保患者安全,医护人员需要提前了解技术操作中常见的并发症,并采取预防和处理措施。

预防措施针对以下几种常见的并发症,医护人员可以采取以下预防措施:感染1. 手卫生:在接触患者或进行技术操作前后进行手卫生,使用洗手液或酒精消毒剂,尽量避免手部交叉感染。

2. 穿戴个人防护用品:在进行开放性操作时,必须穿戴防护手套、口罩、护目镜及防护服,并及时更换。

3. 科学用药:在进行局部消毒时,选择适当的消毒剂,并注意消毒方法和浓度,避免对患者造成刺激和损伤。

4. 进行感染控制:避免多人使用同一操作工具,尽量对操作室、手术室等环境进行消毒。

出血1. 善于发现:在操作过程中,密切关注患者状态和即时监测患者生命体征,及时发现病情变化和出血。

2. 采取止血措施:在发现患者出血后,应立即采取止血措施,常见的方法有局部止血、压迫止血、缝合止血等。

肢体损伤1. 严格遵守规定:在进行高危操作时,必须严格遵守规定和操作流程,不得擅自修改或调整操作方式。

2. 保持沉着:在发生肢体损伤时,保持沉着冷静,做好紧急救护措施。

处理方针针对操作中出现的并发症,医护人员可以采取以下处理方针:感染1. 针对不同病原体进行治疗:针对不同的病原体选择适当的抗生素进行治疗。

2. 加强营养和护理:采取适当的营养和护理措施,提高患者免疫力,促进伤口愈合。

出血1. 停止出血:在出现出血时,应立即采取相关止血措施,如实施局部按压、外敷冰袋、输注血浆等。

2. 密切观察:术后应加强监护,密切观察患者出血情况和心肺功能等生命体征的变化。

肢体损伤1. 及时处置:在发现肢体损伤时,如果伤情轻微,应及时止痛、包扎,如伤情较为严重,需要及时就医治疗。

2. 安抚患者:在处理肢体损伤时,要做好患者的心理安慰和情绪疏导工作,尽量减轻患者的痛苦。

以上是关于临床护理技术操作中常见并发症的预防和处理方针,医护人员在日常工作中应加强对技术操作的了解和掌握,并时刻保持警惕,确保患者的安全和健康。

常见护理操作并发症的预防及处理

常见护理操作并发症的预防及处理

常见护理操作并发症的预防及处理出血发生原因:患者有凝血机制障碍;拔针后局部按压时间太短,按压部位欠准确。

临床表现:注射部位拔针后针眼处有少量血液渗出,迟发性出血者可形成皮下血肿,表现为注射部位肿胀、疼痛。

预防及处理:(I)执行操作前仔细询问患者有无凝血机制障碍,注射完毕后准确按压注射部位,时间要充分,有凝血机制障碍者更要适当延长按压时间。

(3)有血肿形成者,遵医嘱对症处理。

硬结形成发生原因:(1)注射药物中所含有不溶性微粒在注射部位蓄积,刺激机体防御系统,引起巨噬细胞增殖,导致硬结形成。

(2)同一注射部位反复、多次、大量直射药物或药物浓度过高、注射部位过浅,局部组织受物理、化学刺激,产生炎性反应;局部血液循环不良,药物吸收缓慢。

(3)注射部位感染后纤维组织增生形成硬结。

临床表现:表现为局部肿胀,可扪及明显的硬结,严重者可导致皮下纤维组织变形、增生形成肿块或出现脂肪萎缩、甚至坏死。

预防及处理:(1)熟练掌握各种注射技术,准确掌握注射深度;注射药量不宜过多,一般不超过2ml,注射速度要缓慢。

(2)避免长期在同一个部位注射,注射时避开瘢痕、炎症、皮肤破损处。

(3)注射时严格执行无菌技术操作,防止微粒污染;做好皮肤消毒,防止注射部位感染。

(4)对于一些难吸收的药液,注射后及时给予局部热敷或按摩,以促进血液循环,加快药物吸收。

(5)已形成的硬结,可选用以下方法处理:①用伤湿止痛膏贴硬结处;②用50%硫酸镁湿敷;③将云南白药用醋调成糊状涂于硬结处;④取新鲜马铃薯切片用654-2注射液浸泡后外敷硬结处。

神经损伤发生原因:注射时针头刺中神经或靠近神经,药物直接刺激或局部高浓度药物毒性引起神经粘连和变性坏死。

临床表现:注射当时即可出现神经支配区麻木、放射痛、肢体无力或运动范围缩小。

后期根据受累神经的损伤程度不同而出现不同的临床表现,表现为支配神经区运动、感觉功能障碍。

神经损伤分完全损伤、重度损伤。

中度损伤和轻度损伤。

临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范

临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范

临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范临床护理技术操作是医护人员在患者接受治疗或检查时必须进行的操作,而在这些操作中可能会出现并发症。

为了保障患者的安全和提高医护质量,预防和处理这些常见并发症非常重要。

下面将针对常见的临床护理技术操作并发症进行预防和处理规范的介绍。

1.静脉输液操作:并发症预防规范:-确保穿刺部位清洁,采用无菌技术;-检查输液管道是否通畅,防止发生压力伤害;-谨慎选择输液液体,避免发生过敏反应;-确保输液滴速调节正确,避免过速过慢;-定期更换输液袋和输液管,防止细菌感染。

并发症处理规范:-若发生局部红肿、疼痛等症状,应及时观察和处理;-若发生发热、寒战、恶心、呕吐等全身症状,应停止输液并及时报告医生;-若发生外渗或血管穿破,应立即停止输液,更换新的静脉通路;-若发生肢体麻木或触觉异常等症状,应及时评估神经损伤的程度,并采取相应的措施;-若发生急性过敏反应或休克,应立即停止输液,予以抗过敏药物和抢救措施。

2.导尿操作:并发症预防规范:-采用无菌技术进行导尿操作,减少感染的风险;-遵循正确的导尿原则,确保导尿管的正确放置;-注意保持导尿通畅,定时排尿;-定期更换导尿袋和导尿管。

并发症处理规范:-若发生尿液反流或外渗,应检查导尿管是否阻塞或脱落,及时处理和更换导尿管;-若患者出现腹部疼痛、膀胱灼热感、发热等症状,应及时观察和处理;-若患者出现血尿、尿液浑浊、腹胀等症状,应及时观察和处理;-若患者出现尿液减少或停止排尿,应检查导尿管是否被阻塞,及时处理。

3.高压氧治疗:并发症预防规范:-仔细评估患者的禁忌症和相对禁忌症,避免不适当的治疗;-确保高压氧舱内的安全性和无菌性;-确保患者的氧气供应的稳定性;并发症处理规范:-若患者出现头痛、耳痛、恶心、呕吐等症状,应减少治疗时间或压力,同时观察和处理;-若患者发生失去意识、抽搐、呼吸困难等严重症状,应立即停止治疗并实施抢救措施。

以上是对于临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范。

常见临床操作并发症的预防及处理

常见临床操作并发症的预防及处理

常见临床操作并发症的预防及处理
一、并发症的预防
1.遵守操作规范:
执行临床操作时要严格遵守医疗机构的规章制度,充分发挥团队社会工作责任感和责任心,认真操作,不能随意妄为,尽量减少将来发生并发症的可能性。

2.运用科学安全技术:
在执行临床操作时,要掌握良好的技术,避免受到化学、物理、生物介质和机械冲击和热能等损伤,尽量减少操作过程中出现的并发症。

3.采用正确的麻醉方法:
执行临床操作时,要选择最适当的麻醉方式,尽可能减少操作前期和操作过程中可能出现的并发症。

4.采用正确的外科技术:
在临床操作中,手术技术要熟练、精确,及时止血、止痛,保护潜在的器官,避免外科技术损害和出现并发症。

二、并发症的处理
1.对症的治疗:
及时采取对症的治疗手段,如局部处理,抗生素治疗,激素治疗等,能有效减少患者因临床操作发生的并发症。

2.合理使用药物:
执行临床操作时,要合理使用药物,避免抗菌药物过量使用,单药、复方药物要运用得当,尽量减少患者的不良反应。

3.定期随访:。

临床护理技术操作常见并发症预防和处理规范

临床护理技术操作常见并发症预防和处理规范

临床护理技术操作常见并发症预防和处理规范一、常见临床护理技术操作并发症的预防与处理1.注射操作(1)皮下注射:预防措施包括选择适当的注射针头和注射部位,注射前清洁皮肤,并且确保注射部位无出血。

处理潜在的并发症包括局部感染、出血等。

当发现皮肤有红肿、疼痛等症状时,应即刻变通护理措施并做好相应处理。

(2)肌肉注射:预防措施包括选择合适的注射部位,并避开神经和血管。

处理潜在的并发症包括血肿、感染、肌肉损伤等。

当注射部位发生疼痛、红肿以及肌肉无力等不适症状时,应及时检查处理。

(3)静脉注射:预防措施包括选择适当的注射部位和采用无菌操作。

处理潜在的并发症包括血栓、静脉炎、药物反应等。

当发现患者出现发热、肿胀、疼痛、静脉堵塞等症状时,应立即处理。

2.导尿操作(1)女性导尿:预防措施包括选择合适的导尿管、消毒导尿器置入口和注射用处女膜。

处理潜在的并发症包括尿道感染、尿道损伤等。

当患者出现尿液异常、排尿困难等症状时,应进行相关检查并采取相应处理措施。

(2)男性导尿:预防措施包括选择适当的导尿管和避免损伤尿道。

处理潜在的并发症包括尿道损伤、尿液滞留等。

当发现尿液异常、尿液渗漏等症状时,应及时检查并处理。

3.静脉穿刺操作(1)预防措施包括选择适当的穿刺部位和使用无菌技术。

处理潜在的并发症包括血肿、静脉炎、出血等。

当发现穿刺部位有异常肿胀、疼痛、发热等症状时,应立即采取处理措施。

(2)动脉穿刺:预防措施包括选择合适的穿刺部位和避免损伤血管。

处理潜在的并发症包括出血、血肿等。

当患者出现出血、血肿、局部压痛等症状时,应及时处理。

4.管道护理操作(1)气管插管:预防措施包括选择合适的插管尺寸、正确插入管道并定位。

处理潜在的并发症包括误吸、肺炎等。

当发现咳嗽、呼吸困难等症状时,应立即处理。

(2)导管置入:预防措施包括选择合适的导管尺寸和避免感染。

处理潜在的并发症包括感染、导管堵塞等。

当发现导管出现感染、渗漏等症状时,应及时处理。

临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范

临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范

临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范1.静脉置管并发症的预防和处理:(1)注射药物后外伤、出血:在注射药物时,应确保针头稳定,注药缓慢,避免对血管壁造成外伤,注射后嘱咐患者轻轻按压穿刺部位。

(2)静脉局部感染:应在操作前洗手、消毒,穿刺前用无菌巾固定表皮,确保穿刺部位干净。

穿刺后应巡视穿刺部位,有红肿、渗液等感染迹象应及时处理。

(3)静脉穿透或穿透床单:穿刺时应注意选择静脉较深部位,并在穿刺后检查针头位置是否正确,避免在床单或患者体内穿透针头。

2.导尿并发症的预防和处理:(1)尿道出血:导尿前要确定导尿管的位置,避免过度扭转或插入的力度过大,导致尿道黏膜损伤。

在拔除导尿管时要轻柔,避免拉伤尿道。

(2)尿道感染:导尿过程中应注意个人卫生,洗手、戴无菌手套、穿无菌外科手术衣,使用无菌导尿包,而且要做好尿袋的消毒与更换,保持导尿管通畅,并经常巡视。

3.拔胃管并发症的预防和处理:(1)恶心呕吐:在拔胃管前向患者解释操作的目的和过程,让患者保持口腔清洁,拔胃管时动作要轻柔,避免刺激胃黏膜引起恶心和呕吐。

(2)反流性吸入:拔胃管过程中应注意患者呼吸情况,避免管道内液体意外进入气管和肺部,可请患者深呼吸,且手指按压患者的套囊口,减少吸入风险。

4.换药、打针等操作的预防和处理:(1)药物过敏:在给患者新药物之前,要先了解患者是否存在过敏史,如有过敏史应采用皮肤试验等方式进行鉴别,并在给药前对药物进行过敏试验。

(2)局部感染:在操作过程中应采取无菌技术,包括手术常规洗手消毒、穿戴无菌手套、使用无菌棉签等。

操作后要及时处理穿刺部位的红肿、渗液等感染迹象。

(3)疼痛和紫癜:在打针时要选择合适的针头和技术,将针头插入皮下组织,但要避免插入太深,从而引起疼痛和紫癜。

在临床护理操作中预防和处理并发症的过程中,需要护士具备良好的技术操作能力和丰富的临床经验,还需要不断学习和更新最新的操作技能和规范,提高自身的专业素养和责任心。

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1、做好胰岛素注射有关知识指导。
2、严格遵守给药时间、剂量、方法。
3、正确注射,避免注入皮下血管。
4、注射后勿剧烈运动、按摩、热敷、日光浴、洗热水澡等。
5、注射胰岛素后,密切观察患者情况。
1பைடு நூலகம்如发生低血糖症状,立即监测血糖,口服糖水、馒头等易吸收的碳水化合物。
2、严重者,报告医生,遵医嘱静脉注射50%葡萄糖
头皮静脉输液法
误入动脉
1、熟悉解剖位置,加强技术操练。2、尽量在患儿安静情况下穿刺。3、加强巡视
发现误入动脉,立即拔针另选血管重新穿刺。
发热反应
1、严格掌握患儿输液指征。2、注意患儿体质虚弱(早产儿、体弱儿、重度肺炎、痢疾等),做好保护性隔离3、其余预防措施参见本章第一节中发热反应的预防措施。
参见前面发热反应的处理措施。
2、若发生断针
(1)保持镇静,安抚患者,避免紧张。
(2)立即用一手捏紧局部皮肤,嘱患者放松,保持原有体位,勿移动肢体或做
(3)肌肉收缩动作,以免残留的针头随肌肉收缩而移动。
(4)迅速用止血钳将断针拔出。
(5)若针头已完全没入体内,需在X线定位后通过手术将残留针体取出。
操作项目
并发症
预防
处理




肌内注射
3、症状仍不改善者,积极进行抢救。
针头弯曲或针体折断
1、注射前,仔细评估注射部位,避免皮肤硬结、瘢痕。
2、选择型号合适。质量可靠地针头,严格执行针头一次性使用。
3、协助患者取舒适体位。
4、熟练掌握皮下注射技术,避免用力过度、进针过深、进针方向不妥等。
1、若出现针头弯曲
⑴、更换针头,重新注射。
⑵、分析原因,避免再次发生。
4、加药时,将针管垂直静止片刻后注入;输液中避免摆动液体瓶;以减少微粒进入体内。避免长期大量输液。
1、发生血栓栓塞时,患肢抬高并制动,禁止在患肢输液。
2、局部热敷、理疗。
3、严重者手术清除血栓。
疼痛
1、注意药液配制的浓度,输注刺激性的药液时,宜选用大血管、减慢输液速度。
2、、加强巡视,、液体外漏时,重新穿刺。
疼痛
1、做好心理护理,评估注射部位,避开神经、血管丰富之处。2、避免使用:(刺激性较强的药、药液浓度过高)3、选用适宜注射器和针头。用无菌生理盐水作为溶媒。4、消毒剂干燥后方可注射,实施无痛注射,做到“两快一慢”。 5、一次注射量以2ml为宜,最多不超过5ml。
口腔感染
1、动作轻柔、防止损伤口腔
2、无菌操作,确保患者口腔清洁。
3、清醒患者选用软毛牙刷刷牙,血小板低下或牙龈肿胀糜烂时,禁用牙刷刷牙,改用漱口液含漱。
4、加强营养,增强抵抗力。
1、表浅溃疡 西瓜霜喷剂喷或涂
2、溃疡较深较广者 除加强护理外,应根据感染类型予相应处理,真菌 (碳酸氢钠漱口)铜绿假单胞菌 (0.1%醋酸溶液);厌氧菌(0.08%甲硝锉溶液);普通细菌(0.02%呋喃西林溶液)
操作项目
并发症
预防
处理





周围静脉输液法
导管阻塞
1、连接好装置,避免折叠。2、加强巡视,保持通畅3、局部肌肉痉挛的患者,避免在此部位输液;全身抽搐发作及时控制抽搐。
1、导管或针头阻塞时,重新进行穿刺
注射部位皮肤损伤
1、使用一次性输液胶贴。水肿及皮肤敏感者(针尖处压无菌棉球,再用消毒后的弹力自粘性绷带固定,松紧适宜)。
静脉炎
1、严格无菌技术操作2、使用一次性输液器;连续输液者, 24小时更换。3、有计划地更换部位。尽量避免下肢输液,如不可避免时,抬高下肢20°~30°,瘫痪、手术肢体不宜选择;刺激性强的药物,尽量选用大血管;药物充分稀释,控制浓度和速度。
4、严格掌握药物配伍禁忌,每瓶药液中不宜超过2~3种。
5、静脉留置针留置72小时以内。
2、揭胶贴时,动作缓慢、轻柔,如揭除困难,用生理盐水浸湿后揭。
1、根据水疱大小处理:⑴、水疱小于5mm时,保留水疱,生理盐水清洁后覆盖水胶体敷料;
⑵、水疱大于5mm时,复合碘消毒后用抽出水疱内液体后覆盖水胶体敷料,
⑶、表皮撕脱时,用生理盐水清洗创面,并以水胶体敷料覆盖并封闭创面,
2、水胶体敷料每3~4天更换1次。
2、口腔溃疡疼痛用(西瓜霜、2%利多卡因、洗必泰漱口液)直接喷于溃疡面,3~4次/天,预防感染。
口腔及牙龈出血
1、动作轻柔、细致;2、防止碰伤黏膜及牙龈;3、开口器包好从臼齿处放入,不可暴力
1、出血少冷盐水漱口。
2、若出血不止时,用明胶海绵局部止血、牙周袋内碘酚烧灼等
3、严重出血给予止血剂,同时治疗原发疾病
常见操作并发症的预防及处理
操作项目
并发症
预防
处理




恶心、呕吐
1、动作轻柔2、不要触及咽喉部
1、暂停操作2、嘱患者放松
口腔黏膜损伤
1、动作轻柔;2、血管钳或棉签不直接与口腔黏膜接触。开口器包好从臼齿处放入;3、不可暴力使其张口;
4、漱口液温度适宜
1、口腔黏膜损伤者,含漱(朵贝尔液、呋喃西林液或0.1%~0.2%过氧化氢)。
窒息
1、操作前后清点棉球,使用弯止血钳,每次夹一个,检查口腔有无遗留。
2、检查有无义齿、有无松动、脱落等。操作前取下放在冷水杯中。
3、烦躁、行为紊乱的最好取坐位。昏迷、吞咽功能障碍的患者,应采取侧卧位,此类患者禁止漱口且棉球不宜过湿。
1、迅速清除异物,采取一抠、二转、三压、四吸
2、异物进入气管,先用粗针头在环状软骨下1~2cm处刺入气管,以争取时间行气管插管,在纤维支气管镜下取出异物,必要时行气管切开术
3、疼痛剧烈漱口液内或局部用药中加普鲁卡因
吸入性肺炎
1、昏迷患者,去枕平卧位,头偏向一侧;棉球要拧干;不可漱口。
1、抗感染治疗。
2、采取对症处理,如高热可用物理降温或用小量退热剂;呼吸困难、发绀可给予氧气吸入;咳嗽、咳痰可用镇咳祛痰剂。
常见操作并发症的预防及处理
操作项目
并发症
预防
处理





周围静脉输液法
发热反应
1、严格检查液体及输液器的质量
2、严格无菌技术操作及消毒隔离制度 , 采用一次性注射器
3、加药时斜角进针避免使用大针头及多次穿刺瓶塞。
4、注意配伍禁忌,液体现用现配。
5、配液、输液时环境要清洁
1、测体温,做好心理护理
2、低热(减慢输液给予保暖),高热(减慢或停止输液,物理降温,给予抗过敏药物及激素),严重者(停止输液,予以对症处理,保留输液器具和溶液,如需继续输液,更换液体及输液器、针头及注射部位)
2、按要求重设输液速度。
3、向患者及家属讲解控制输液速度的重要性
漏液
1、适当调节输液泵的注入压力,、
2、因输液泵无漏液报警提示,经常检查管路。
3、输液前应仔细检查各管路及连接是否紧密连接。
1、发生漏液后应先查找原因。
2、更换输液管路。
操作项目
并发症
预防
处理








疼痛
1、做好心理护理2、避免使用:(刺激性较强的药、药液浓度过高)3、选用适宜注射器和针头。用无菌生理盐水作为溶媒。
注射失败
1、对不合作者,肢体要固定2、充分暴露注射部位。2、避免在硬结、瘢痕、血管丰富、神经末梢多的部位注射。
1、无皮丘,皮丘过大、过小,药液外漏,注射部位两个针眼,可重新进行注射。2、注射针眼出血,用无菌干棉签轻拭血迹,切不可用力压迫。
虚脱
询问患者饮食情况,避免在饥饿状态下进行治疗。对以往有晕针史、体质衰弱、饥饿、情绪紧张的患者,注射时宜采用卧位。
操作项目
并发症
预防
处理




皮下注射
出血
1、正确选择注射部位,避免刺伤血管。
2、注射时,如刺破血管,立即拔针,按压;更换注射部位。
3、注射后,正确按压。对凝血机制障碍者,延长按压时间。
1、少量出血,延长按压时间。
2、皮下血肿者,可根据血肿的大小采取相应的处理措施。皮下小血肿早期采用冷敷;48小时后应用热敷,促进凝血的吸收和消散;血肿较大者,消毒后无菌注射器穿刺抽出血液,加压包扎;血液凝固后,可行手术切开清除血凝块。
3、观察病情变化。皮试期间,嘱患者不可随意离开。正确判断皮试结果。若过敏试验结果为阳性,则不可使用该药(破伤风抗毒素除外,可采用脱敏注射)。
1、立即停药,将患者就地平卧抢救,同时报告医生。
2、立即皮下或肌内注射0.1%肾上腺素0.51mg,小儿酌减。症状不缓解,遵医嘱隔2030分钟再皮下或静脉注射肾上腺素0.5mg,直至脱离危险期。
1、穿刺中出现剧痛或触电感时,立即拔针更换部位,观察无麻木、疼痛、活动障碍等。
2、穿刺部位发生红肿、硬结后,严禁热敷,可用冷敷,每天2次。
3、神经损伤后,患肢制动理疗,遵医嘱给予营养神经的药物如维生素B12、维生素B1肌注。
静脉穿刺失败
同静脉注射静脉穿刺失败的预防及护理措施
药液外渗性损伤
同静脉注射静脉穿刺失败的预防及护理措施
1、停止注射,判断是药物过敏还是虚脱。如果是药物过敏,按过敏处理。
2、平卧休息、保暖,如与饥饿有关,清醒后给予口服糖水等。如休息后未缓解,给予吸氧,必要时静脉注射50%葡萄糖3、做好心理护理。
过敏性休克
1、了解药物的性质、作用及可能的副作用。
2、询问药物过敏史,有其他药物过敏史或变态反应疾病史者应慎用。
1、停止患肢输液并抬高、制动。
2、根据情况进行局部处理:(1)局部热敷;(2)50%硫酸镁溶液湿热敷;(3)中药如金黄散外敷;(4)云南白药外敷;(5)超短波理疗;(6)如合并全身感染,遵医嘱应用抗菌药物治疗。
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