常见并发症处理

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临床护理技术操作中常见并发症的预防和处理方针

临床护理技术操作中常见并发症的预防和处理方针

临床护理技术操作中常见并发症的预防和处理方针随着医疗技术的不断发展,临床护理技术在日常临床护理中得到广泛应用。

为了确保患者安全,医护人员需要提前了解技术操作中常见的并发症,并采取预防和处理措施。

预防措施针对以下几种常见的并发症,医护人员可以采取以下预防措施:感染1. 手卫生:在接触患者或进行技术操作前后进行手卫生,使用洗手液或酒精消毒剂,尽量避免手部交叉感染。

2. 穿戴个人防护用品:在进行开放性操作时,必须穿戴防护手套、口罩、护目镜及防护服,并及时更换。

3. 科学用药:在进行局部消毒时,选择适当的消毒剂,并注意消毒方法和浓度,避免对患者造成刺激和损伤。

4. 进行感染控制:避免多人使用同一操作工具,尽量对操作室、手术室等环境进行消毒。

出血1. 善于发现:在操作过程中,密切关注患者状态和即时监测患者生命体征,及时发现病情变化和出血。

2. 采取止血措施:在发现患者出血后,应立即采取止血措施,常见的方法有局部止血、压迫止血、缝合止血等。

肢体损伤1. 严格遵守规定:在进行高危操作时,必须严格遵守规定和操作流程,不得擅自修改或调整操作方式。

2. 保持沉着:在发生肢体损伤时,保持沉着冷静,做好紧急救护措施。

处理方针针对操作中出现的并发症,医护人员可以采取以下处理方针:感染1. 针对不同病原体进行治疗:针对不同的病原体选择适当的抗生素进行治疗。

2. 加强营养和护理:采取适当的营养和护理措施,提高患者免疫力,促进伤口愈合。

出血1. 停止出血:在出现出血时,应立即采取相关止血措施,如实施局部按压、外敷冰袋、输注血浆等。

2. 密切观察:术后应加强监护,密切观察患者出血情况和心肺功能等生命体征的变化。

肢体损伤1. 及时处置:在发现肢体损伤时,如果伤情轻微,应及时止痛、包扎,如伤情较为严重,需要及时就医治疗。

2. 安抚患者:在处理肢体损伤时,要做好患者的心理安慰和情绪疏导工作,尽量减轻患者的痛苦。

以上是关于临床护理技术操作中常见并发症的预防和处理方针,医护人员在日常工作中应加强对技术操作的了解和掌握,并时刻保持警惕,确保患者的安全和健康。

临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范

临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范

临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范为了预防和处理这些并发症,医护人员需要对常见并发症有充分的了解,并严格按照规范进行操作。

以下是一些常见临床护理技术操作并发症的预防与处理规范:1.静脉穿刺并发症:-预防:选择合适的穿刺部位,避免穿刺面过大或过小;保持穿刺部位干燥和清洁;正确握针、扎针;注意穿刺角度和速度等。

-处理:如果发生出血,应立即用无菌纱布进行轻压止血;如果发生血肿,可以轻揉局部,促进吸收,若较大,可采取热敷或冷敷。

2.静脉输液并发症:-预防:选择合适的输液器材,全程采用无菌操作;输液前应检查输液器材和药物;掌握适当的输液速度和时间;密切观察输液情况。

-处理:如果发生静脉炎症,应立即停止输液,更换静脉通路;如果发生药液外渗,应迅速停止输液,用生理盐水或冷敷局部,及时更换输液部位。

3.导尿并发症:-预防:导尿前进行必要的准备工作,如选择合适的导尿管规格、常规消毒等;注意导尿时的角度和深度;注意尿袋的位置和固定。

-处理:如果导尿困难,应换招或更换导尿管;如果导尿后有出血,应及时用无菌纱布进行轻压止血;如果导尿管脱落,应立即停止膀胱灌注,及时处理脱落的导尿管。

4.高压氧治疗并发症:-预防:对患者进行适当的评估,了解基础疾病和其他相关情况;保持适当的氧气浓度和压力;做好体位调整,避免呕吐等情况。

-处理:如果发生氧中毒,应立即停止高压氧治疗,观察患者情况,进行氧气吸入或其他处理;如果发生氧气中断,应立即排除氧气管路的堵塞或泄漏。

以上只是临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范的一部分,不同操作还有不同的特点和需注意的地方。

因此,医护人员在操作过程中,应充分了解操作的要点和技巧,严格按照规范进行操作,及时发现并处理并发症,保护患者的安全和健康。

同时,医院管理者也应加强对医护人员的培训和管理,提高他们的操作水平和意识,减少并发症的发生。

临床护理技术操作常见并发症的处理及预防规范

临床护理技术操作常见并发症的处理及预防规范

临床护理技术操作常见并发症的处理及预防规范随着医学技术的不断发展,临床护理技术在医疗中起着重要的作用。

但是,由于操作技术存在一定的风险,护理操作时常会出现一些并发症。

为了保证患者的安全和提高护理质量,我们需要了解并熟悉这些常见并发症,并做好相应的处理和预防工作。

一、常见并发症:1.感染:手术切口感染、导管相关感染、泌尿道感染、呼吸道感染等。

可表现为红肿、疼痛、发热等症状。

2.出血:在手术操作中,可能会因手术切口出血或血管穿刺操作不当而导致出血。

3.呼吸困难:在插管、拔管、气管切开等操作中,可能会因误吸、气管痉挛或器械阻塞等原因导致患者呼吸困难。

4.疼痛:在手术、穿刺、换药等操作中,可能会因操作不当或术后并发症而导致患者疼痛。

5.误吸:在插管、拔管、气道湿化等操作中,可能会因操作不当或患者状态异常而导致误吸,引起肺部感染等并发症。

二、处理及预防规范:1.感染处理及预防规范:-手术切口感染:护士需要注意无菌操作,严格遵守消毒规范,做好手术切口的清洁和护理。

-导管相关感染:护士需要定期更换导管,保持导管通畅,避免导管滑动或移位。

并注意皮肤消毒,使用消毒剂进行消毒。

-泌尿道感染:护士需要定期更换尿管,保持尿袋通畅。

避免尿液反流,保持患者的个人卫生。

-呼吸道感染:护士需要定期进行护理口腔和气道湿化,保持呼吸道通畅。

避免交叉感染,保持良好的手卫生。

2.出血处理及预防规范:-手术切口出血:护士需要严格遵守手术室的操作规范,避免手术切口破裂或出血。

及时发现和处理手术切口出血。

-血管穿刺出血:护士需要选择正确的穿刺点和穿刺器械,掌握正确的穿刺技术。

避免穿刺点出血。

3.呼吸困难处理及预防规范:-插管、拔管操作时,护士需要严格按照操作流程进行,保证插管准确,避免误吸。

拔管时需要逐步减压,以保证气道通畅。

-气管切开操作时,护士需要定期对切口进行护理,保持切口通畅。

避免创伤感染和气道阻塞。

4.疼痛处理及预防规范:-对于手术、穿刺等操作过程中可能会引起的疼痛,护士需要提前使用麻醉药物,做好疼痛控制。

手术后常见并发症的防范和处理规范操作指南

手术后常见并发症的防范和处理规范操作指南

手术后常见并发症的防范和处理规范操作指南本操作指南旨在帮助医务人员了解手术后常见并发症,并提供相应的防范和处理方法,以确保患者术后康复和安全。

以下是一些常见的手术后并发症及其操作指南:感染- 提前准备好手术室和手术器械,并确保它们的清洁和无菌。

- 手术前适当清洁患者术前手部,预防细菌感染的风险。

- 术后提供合适的伤口护理,包括洁净和更换敷料。

- 定期监测患者体温和白细胞计数,及时发现和处理感染。

出血- 在手术前评估患者的凝血功能和出血风险,采取相应措施预防术后出血。

- 术后提供合适的伤口护理,包括使用压力敷料和冷敷。

- 监测患者的血压和心率,及时发现并处理出血情况。

血栓形成- 术后鼓励患者进行活动,以防止静脉血栓形成。

- 定期评估患者血液凝固功能,并根据需要采取抗凝治疗。

- 教育患者关于血栓形成的风险和预防措施,如戒烟和保持适当的水分摄取。

腔道或器官损伤- 在手术前详细评估和标记手术部位,避免误伤重要脏器或血管。

- 注意手术器械的使用和操作,避免损伤周围结构。

- 术后密切观察患者的疼痛和生命体征,并及时处理任何潜在的器官损伤或出血。

麻醉相关并发症- 术前详细了解患者的麻醉史和药物过敏情况,以避免麻醉相关的并发症。

- 密切监测患者的麻醉深度和生命体征,及时发现和处理任何麻醉相关问题。

- 建立紧急情况处理措施和团队,在麻醉相关紧急情况下能够及时应对。

以上操作指南仅为参考,具体的防范和处理方法应根据患者的具体情况和医生的专业判断而定。

即使遵循操作指南,医务人员也应密切监测患者并及时调整治疗方案,以确保患者的安全和康复。

常见临床操作并发症的预防及处理

常见临床操作并发症的预防及处理

常见临床操作并发症的预防及处理
一、并发症的预防
1.遵守操作规范:
执行临床操作时要严格遵守医疗机构的规章制度,充分发挥团队社会工作责任感和责任心,认真操作,不能随意妄为,尽量减少将来发生并发症的可能性。

2.运用科学安全技术:
在执行临床操作时,要掌握良好的技术,避免受到化学、物理、生物介质和机械冲击和热能等损伤,尽量减少操作过程中出现的并发症。

3.采用正确的麻醉方法:
执行临床操作时,要选择最适当的麻醉方式,尽可能减少操作前期和操作过程中可能出现的并发症。

4.采用正确的外科技术:
在临床操作中,手术技术要熟练、精确,及时止血、止痛,保护潜在的器官,避免外科技术损害和出现并发症。

二、并发症的处理
1.对症的治疗:
及时采取对症的治疗手段,如局部处理,抗生素治疗,激素治疗等,能有效减少患者因临床操作发生的并发症。

2.合理使用药物:
执行临床操作时,要合理使用药物,避免抗菌药物过量使用,单药、复方药物要运用得当,尽量减少患者的不良反应。

3.定期随访:。

临床护理技术操作常见并发症预防和处理规范

临床护理技术操作常见并发症预防和处理规范

临床护理技术操作常见并发症预防和处理规范一、常见临床护理技术操作并发症的预防与处理1.注射操作(1)皮下注射:预防措施包括选择适当的注射针头和注射部位,注射前清洁皮肤,并且确保注射部位无出血。

处理潜在的并发症包括局部感染、出血等。

当发现皮肤有红肿、疼痛等症状时,应即刻变通护理措施并做好相应处理。

(2)肌肉注射:预防措施包括选择合适的注射部位,并避开神经和血管。

处理潜在的并发症包括血肿、感染、肌肉损伤等。

当注射部位发生疼痛、红肿以及肌肉无力等不适症状时,应及时检查处理。

(3)静脉注射:预防措施包括选择适当的注射部位和采用无菌操作。

处理潜在的并发症包括血栓、静脉炎、药物反应等。

当发现患者出现发热、肿胀、疼痛、静脉堵塞等症状时,应立即处理。

2.导尿操作(1)女性导尿:预防措施包括选择合适的导尿管、消毒导尿器置入口和注射用处女膜。

处理潜在的并发症包括尿道感染、尿道损伤等。

当患者出现尿液异常、排尿困难等症状时,应进行相关检查并采取相应处理措施。

(2)男性导尿:预防措施包括选择适当的导尿管和避免损伤尿道。

处理潜在的并发症包括尿道损伤、尿液滞留等。

当发现尿液异常、尿液渗漏等症状时,应及时检查并处理。

3.静脉穿刺操作(1)预防措施包括选择适当的穿刺部位和使用无菌技术。

处理潜在的并发症包括血肿、静脉炎、出血等。

当发现穿刺部位有异常肿胀、疼痛、发热等症状时,应立即采取处理措施。

(2)动脉穿刺:预防措施包括选择合适的穿刺部位和避免损伤血管。

处理潜在的并发症包括出血、血肿等。

当患者出现出血、血肿、局部压痛等症状时,应及时处理。

4.管道护理操作(1)气管插管:预防措施包括选择合适的插管尺寸、正确插入管道并定位。

处理潜在的并发症包括误吸、肺炎等。

当发现咳嗽、呼吸困难等症状时,应立即处理。

(2)导管置入:预防措施包括选择合适的导管尺寸和避免感染。

处理潜在的并发症包括感染、导管堵塞等。

当发现导管出现感染、渗漏等症状时,应及时处理。

临床护理技术操作常见并发症的处理及预防规范


四、静脉注射法操作常见并发症的预防 与处理流程
四、静脉注射法操作常见并发症的预防与处理流程
(一)血肿 1、适用型号合适、无钩、无弯曲的锐利针头。 2、选择弹性好、走向直、清晰的血管,避免在关节部位和静脉窦的部位进
行操作。 3、熟练掌握穿刺技术,穿刺动作轻巧、稳、准。 4、依据不同的血管情况,把握好进针角度,提高一次性穿刺的成功率,以
可根据血肿的大小采取相应的处理措施。对皮下小血肿早期采用冷敷, 48h后应用热敷促进淤血的吸收和消散。对于皮下较大血肿,早期可 穿刺抽出血液,再加压包扎;血液凝固后,可行手术切开取出血凝块。
二、皮下注射法操作并发症的预防与处理流程
(二)皮下硬结 1、选择适当的注射部位,避免在同一部位多次注射,避开瘢痕、炎症、
一、皮内注射法操作常见并发症的预防与处理流程
⑤血压不回升,需扩充血容量,可用低分子右旋糖酐。血压仍不回升,可按
医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。如为链霉素引起的过敏性休克, 可同时应用钙剂,以10%葡萄糖酸钙或稀释1倍的5%氯化钙溶液静脉推注,使 链霉素与钙离子结合,从而减轻或消除链霉素的毒性症状。 ⑥若心跳骤停,则立即进行复苏抢救。如实施体外心脏按压、气管内插管、人 工呼吸等。 ⑦密切观察病情,记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化;不断评价 治疗与护理的效果,为进一步处理提供依据。
皮肤破损处。 2、正确掌握进针角度、注射深度。左手提起注射部位的皮肤,针头以
30-40度的角度迅速刺入,注射深度约为针头长度的2/3。 3、注射后要给予局部按揉,以帮助药物渗入脂肪、结缔组织,加速药
物吸收,防止硬结形成。但胰岛素注射后勿热敷、按揉,以免加速 药物吸收,使胰岛素药效提前产生。
二、皮下注射法操作并发症的预防与处理流程

临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范

临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范一、简介作为护理人员,在临床护理工作中,技术操作是不可避免的。

然而,技术操作也伴随着一定的风险,容易引发并发症。

本文将就临床护理技术操作中常见的并发症进行阐述,包括预防和处理规范。

二、输液操作中的并发症及处理规范1. 静脉注射引发药物渗漏预防措施:严格按照药物使用说明进行制剂稀释和输注速度控制,加强患者观察。

处理规范:停止输注,更换输液管路,及时处理导致渗漏的原因。

2. 静脉穿刺导致血肿或血管破裂预防措施:操作前正确选择穿刺部位,避免静脉抽吸力过大,穿刺后注意观察。

处理规范:停止穿刺,用纱布进行冷敷或用绷带进行包扎,观察是否需要做进一步处理。

3. 静脉输液发生感染预防措施:严格执行手卫生操作,使用消毒剂消毒皮肤,观察静脉穿刺口的变化。

处理规范:及时更换输液管路并做相应感染控制。

三、换药伤口护理中的并发症及处理规范1. 伤口感染预防措施:操作时保持手部和伤口的清洁,使用无菌敷料进行包扎。

处理规范:对感染进行抗菌治疗,定期更换敷料并观察伤口变化。

2. 伤口裂开预防措施:操作前评估伤口情况,选择合适的敷料固定伤口。

处理规范:及时调整敷料,观察裂开情况并进行处理。

四、导尿操作中的并发症及处理规范1. 尿道感染预防措施:操作时采用无菌导尿管,保持外生殖器清洁。

处理规范:进行抗菌治疗,及时更换导尿管。

2. 导尿管堵塞预防措施:定期冲洗导尿管,保持尿液畅通。

处理规范:将堵塞的导尿管更换,或进行适当的冲洗。

五、口腔护理操作中的并发症及处理规范1. 牙结石形成预防措施:定期进行口腔护理,使用牙刷和牙膏进行清洁。

处理规范:定期到口腔科就诊进行牙结石清除。

2. 口腔黏膜损伤预防措施:操作时注意力度和角度,选用软毛牙刷。

处理规范:停止操作,观察黏膜损伤程度,进行相应处理。

六、胃管操作中的并发症及处理规范1. 胃管误吸预防措施:定期检查胃管位置,避免胃管脱出食道。

处理规范:及时拔出误吸的胃管,观察并采取相应处理措施。

护理操作常见并发症预防与处理

护理操作常见并发症预防与处理护理操作是指护士在病人身上进行的各种治疗和护理技术操作,例如静脉插管、尿管插管、换药等。

在进行护理操作时,护士需要注意并发症的预防与处理,以确保患者的安全和舒适。

以下是一些常见的护理操作并发症及其预防与处理方法。

1.静脉插管相关并发症:-血栓形成:护士应定期检查静脉通路,观察有无红肿、疼痛等症状,及时更换静脉通路。

-感染:护士在插管前应进行准备工作,如洗手、戴手套等,操作时应注意无菌技术,并且定期更换静脉通路。

-发生动脉穿刺:护士在插管时应仔细识别静脉与动脉,避免错误插管。

2.尿管插管相关并发症:-尿路感染:护士在插管前应进行准备工作,如洗手、戴手套等,操作时应注意无菌技术;定期清洁尿管,保持尿袋的下垂,避免尿液倒流。

-滴漏:护士应经常观察尿袋的容量,并及时倒尿液,避免尿液满溢。

3.换药相关并发症:-感染:护士应在换药前进行手卫生,穿戴无菌手套,使用无菌物品进行换药,并定期更换敷料。

-伤口失守:护士在换药时应注意轻柔操作,避免强行撕去敷料,防止伤口重新开放。

-出血:护士在换药前应检查伤口有无出血情况,如有出血应及时采取压迫止血或其他止血方法。

4.吸痰操作相关并发症:-呕吐:护士应在吸痰前先询问患者是否有呕吐倾向,并采取预防措施,如给予吸痰前镇咳剂。

-气道梗阻:吸痰时要注意吸力的控制,避免过度吸引导致气道梗阻。

-细菌交叉感染:吸痰时应注意无菌技术,使用无菌器械,并及时更换吸痰管。

5.注射操作相关并发症:-感染:护士在注射前应进行手卫生,穿戴无菌手套,并使用无菌器械进行注射。

-细胞破裂:注射时要选择适当的注射器,避免选用过细的针头,减少细胞破裂的风险。

对于常见的护理操作并发症,护士们还应具备相应的处理技巧和知识:-可通过适当的药物治疗来处理感染和血栓形成等并发症。

-如出现呕吐,护士应立即将患者转动到侧卧位,避免窒息。

-如出现气道梗阻,应立即采取紧急措施,如使用气管切开或进行人工呼吸等。

常见操作并发症的预防及处理

常见操作并发症的预防及处理
一、常见操作并发症的预防
2.每次服药前,应采取预防措施,避免出现并发症,加强自我管理,正确服用原药,并准确使用药量。

3.在用药期间,应积极观察药物服用后的反应,严格按照医嘱搭配用药、控制用药剂量,准确服用。

4.用药过程中注意观察药物服用的反应以及不良反应,及早发现,及早及时处理。

5.不同用药形式的药品要慎重服用。

一般来说,给药形式较新的药物会带来一定的副作用,上述副作用会比较隐蔽,患者应注意观察药效以及出现的副作用,即使药效出现变化也要及时向医师汇报,以及及时处理。

6.尤其是老年人,他们对药物的耐受性较差,在用药时应加强观察,减少服用量,尤其是老年人更要强调用药安全,严格按照医嘱服用。

7.如果有复杂病症,可用多种药物联用,但要定期检查,及时矫正用药,避免出现并发症。

二、常见操作并发症的处理
1.对于出现并发症的患者,要及时就医,尽快排除病因,按照医嘱进行检查、治疗,缩短患者的治疗时间。

2.完整的治疗方案应以合理用药为重点,根据病因、病情及。

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目录1、临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范……………l2、使用吸引器并发症预案及处理 (23)3、使用除颤仪并发症预案及处理 (24)4、使用输液泵并发症预案及处理 (25)5、输液泵的操作流程 (26)6、微量注射泵操作规程 (27)7、电动吸引器操作程序与保养 (28)8、心电图机操作规程与使用方法 (29)临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范一、测体温(口表)操作并发症预防及处理1)体温表破损预防:①护士测体温前,检查体温表的质量。

②患者神志清者,叮嘱患者不要说话、勿咬破。

③患者神志不清者,测腋温或肛温,有人看管。

处理:①检查患者是否吞入水银及口腔黏膜完好程度。

②立即报告护士长。

③嘱患者漱口、吐出。

④如有吞入,立即给患者吞服蛋清、牛奶等,食粗纤维蔬菜。

二、口腔护理并发症预防及处理1)窒息预防:①意识不清者禁漱口,用血管钳夹紧棉球,每次只用1个棉球,防止棉球遗漏在病人口腔内。

②棉球湿度适当,以不滴水为标准。

③有活动性假牙者应先取下。

处理:①呼救报告医生。

②取出异物(用手,血管钳,吸引器等)。

③给病人取头低脚高位,拍背。

开放气道,给氧,必要时人工呼吸。

2)黏膜损伤预防:①夹棉球方法正确,不能用钳子直接接触黏膜.②擦洗动作轻柔。

处理:①损伤黏膜处出血者立即止血。

②保护受损黏膜(用西瓜霜等)。

三、保护用具使用操作并发症预防及处理1)床栏致伤及床栏损坏预防:①护士每班检查床档功能。

②患者肢体与床档之间用软枕隔挡,以保护患者肢体。

③教会照顾者正确使用床档,确保安全。

处理:①报告护士长、医师。

②按医嘱对患者碰伤肢体进行检查,必要时拍片,明确诊断。

③立即报修。

2)约束带致伤及肢体淤血预防:①注意约束松紧。

②使用棉质软约束带,必要时垫衬垫。

③密切观察约束部位的血液循环。

处理:①报告护士长、医师。

②立即松开约束带,有专人看护。

③按医嘱对淤血、皮肤破损处进行换药。

四、清洁灌肠操作并发症预防及处理1)肠道痉挛或出血预防:①正确选用灌肠溶液,温度适当(39—41℃)。

②观察病人生命体征及关注病人主诉。

③肛管插入轻柔,插入7-10cm,勿插入过深。

处理:①及时报告医生。

②如发生脉速,面色苍白,出冷汗,剧烈腹痛,心慌气急时,应立即停止灌肠。

③遵医嘱给予治疗药物。

2)腹压升高预防:①密切观察病情变化。

②转移患者注意力。

③注意灌肠液流入速度(一般流速l 000ml/分钟,需10-16分钟)。

处理:①灌肠中途如有腹胀或便意时,嘱深呼吸及放松腹部肌肉。

②降低灌肠筒的高度,以减慢流速或暂停片刻。

3)损伤肠黏膜预防:①掌握好灌肠溶液的量、温度、浓度、流速和压力。

②动作要轻柔,如插入受阻,可退出少许旋转后缓缓插入。

处理:①立即停止灌肠。

②保护受损黏膜。

五、导尿操作并发症预防及处理1)感染预防:①实施导尿术时严格无菌操作。

②鼓励患者多饮水,自然冲洗尿路。

③保持弓l流通畅,避免导尿管受压、扭曲、堵塞。

④避免误入阴道。

⑤集尿袋不得超过膀脱高度,防止尿液返流。

处理:①遵医嘱给予抗菌素治疗。

②嘱患者每天摄取足够的水分,使尿量维持在2000ml以上。

③保持尿道口清洁,做好会阴护理。

2)虚脱及血尿预防:①防止患者膀胱高度膨胀。

②实施导尿术时动作轻柔。

③密切观察患者脸色、神志等。

处理:①导尿第一次放尿量应<1000ml。

②适当补充能量。

③报告医生,有血尿者积极寻找原因,及时处理。

3)黏膜损伤预防:①操作动作要轻柔。

②用无菌液体石蜡油润滑导尿管。

③选择型号合适的导尿管。

处理:①报告医生,做好患者心理护理。

②保护受损黏膜。

③做好会阴护理。

六、肌肉注射并发症预防及处理1)局部硬块、局部感染预防:①加强无菌操作。

②粉剂的药物要充分溶解。

③更换注射部位。

处理:①一旦发生皮下硬结,可用土豆片或50%硫酸镁外敷患处。

②必要时用微波照射。

③发生局部感染者遵医嘱使用抗生素。

2)出血、断针预防:①选择质量有保证的注射器。

②注射时注意避开浅静脉。

处理:①一旦发生穿刺针眼处出血,可用消毒干棉签压迫局部2-3min,一般可止血。

若针筒里回抽出血液,立即拔出针头并按压至出血停止。

②发生断针时,使患者保持安静,用手固定断针处皮肤,用止血钳拔出断针。

3)周围神经损伤预防:①注射时选位正确。

②关注病人的主诉。

处理:①一旦发生应行微波照射理疗等处理。

②遵医嘱使用营养神的药物。

4)晕厥预防:①避免空腹注射。

处理:①立即使患者平卧,解开衣领,吸氧。

②心电监护密切观察生命体征变化。

③报告医生,根据病情做相应处理并做好记录。

5)过敏反应预防:①注射前询问有无过敏史。

②注射后观察30分钟。

③再次核对患者药物过敏史。

处理:①快速、正确评估患者病情(1)一般过敏反应①安抚患者,取合适体位。

②立即通知医生,遵医嘱对症处理。

(2)过敏性休克①应立即停药,将病人就地平卧抢救,呼叫援助,吸氧并注意保暖,快速建立有效静脉通道。

,②立即皮下注射或肌注0.1%盐酸肾上腺素lml。

③心跳骤停者立即行胸外心脏按压、心肺复苏,并通知麻醉科,做好气管插管准备。

④密切观察病情并记录。

七、皮下注射并发症预防及处理1)疼痛预防:①针头刺入角度不宜超过45度,以免刺入肌层。

②凡对组织刺激性强的药物不可用作皮下注射。

③根据注射药物剂量,选择合适注射器和针头,注射做到“二快一慢”。

处理:①拔针后给予冷热敷。

2)注射部位皮肤不良反应(血肿,硬结)预防:①经常注射者,应更换部位,制订交替注射部位的计划。

②注意进针技巧,注射技巧。

处理:①局部用50%硫酸镁湿敷,亦可用中药金黄散加醋外敷。

八、密闭式周围静脉输液并发症预防及处理1)静脉炎预防:①加强对患者穿刺点皮肤的评估。

②要选择弹性好、且回流通畅的血管。

③严格无菌操作,对长期输液者,应有计划地更换输液部位,或留置深静脉导管。

④输注刺激性强的药物可调慢滴数,每次输完后充分冲管。

处理:①拔针后给予冷热敷。

一般冷敷用于非缩血管药物所致的外渗。

热敷适用于血管收缩药物所致外渗。

②常用的湿敷药物有50%硫酸镁、中药金黄散加醋等局部外敷。

2)肺水肿预防:①必须计算每段时间内患者的输液滴数,避免忽快忽慢。

②经常巡视有无不适,并严密观察患者输液情况。

处理:①停止输液。

②使患者端坐,两腿下垂,减少静脉回心血量。

③35%酒精湿化加压给氧,使用镇静剂、脱水剂、强心剂等,严重者必要时呼吸机机械通气。

3)渗漏预防:①提高穿刺技术,尽量避免使用静脉钢针。

②需要中、长期静脉输液的患者,建议使用静脉留置导管或行深静脉插管,输注易致渗漏损伤的药物时,应选弹性好且较粗的血管,避免选用下肢静脉。

③输液过程中,若出现局部疼痛,不能根据回血排除渗漏。

处理:①发生渗漏时,停止在原部位静脉滴注,抬高患肢。

②假如渗出溶液刺激性不强时则予以热敷患部,渗出溶液刺激性强时,要及时做好局部损伤、坏死的预防护理。

4)空气栓塞预防:①避免气体随液体进入人体静脉系统。

处理:①给氧。

②嘱患者左侧头低脚高位卧位,避免气体阻塞肺动脉口。

九、浅表静脉留置针并发症预防及处理1)静脉炎预防:①严格执行无菌操作。

②选择粗直、弹性好的静脉,位置便于固定,力争一次穿刺成功。

③对血管刺激性较强的药物前后应用生理盐水冲管,以减少静脉炎的发生。

④留置针留置期间,指导患者不宜过度活动穿刺肢体。

⑤营养不良、免疫力低下的患者应加强营养,增强机体对血管壁创伤的修复能力和对局部抗炎能力。

处理:①立即给予拔管,嘱患者抬高患肢,以促进静脉回流缓解症状。

②在肿胀部位用50%硫酸镁或土豆片等湿敷20min/次,4次/d。

2)液体渗漏预防:①妥善固定导管。

②嘱患者避免留置针肢体过度活动,必要时可适当约束肢体。

③注意穿刺部位上方衣服勿过紧。

④加强对穿刺部位的观察及护理。

处理:①对液体外渗者,予50%硫酸镁、土豆片等湿敷。

3)皮下血肿预防:①护理人员应熟练掌握穿刺技术,穿刺时动作应轻、巧、稳、准。

②依据不同的血管情况,把握好进针角度,提高一次性穿刺成功率。

处理:①可行冷敷或热敷,每日1-2次。

4)导管堵塞预防:①在静脉营养输液后应彻底冲洗管道,每次输液完毕应正确封管。

②根据患者的具体情况,选择合适的封管液浓度及用量,并注意推注速度不可过快。

③采取正压封管,即边推注封管液边夹紧留置针塑料管上的夹子,夹子尽量夹在塑料管的近心端。

处理:①发生堵管的时候,切记不能用注射器推液,正确的方法是回抽,以免将凝固的血栓推进血管内,导致血栓栓塞等其他并发症的发生。

5)静脉血栓形成预防:①再次输液时,用0.5%碘伏消毒肝素帽处,接上输液器,如果液体滴入不畅,勿用力挤压输液管,否则可将小凝血块挤入N环而发生栓塞,应先调整肢体位置,检查静脉留置针有无脱出,然后用5ml针管抽取0.1%肝素盐水2ml,连接输液针头回抽凝血块,通畅后再换接输液管输液。

②穿刺时尽可能首选上肢粗静脉,并注意保护血管,避免在同一部位反复穿刺,且留置时间不可过长。

处理:①及时通知医生,积极处置。

②抬高患肢,卧床休息,患肢抬高略超过心脏水平,促进血液回流,减轻浅静脉内压力,使疼痛减轻。

③避免碰撞伤肢。

④加强静脉血管的保护:急性期患者需静注扩血管,抗凝及溶栓药物,发热患者需输注抗生素。

⑤为保护静脉血管,每日热敷穿刺处2次,预防浅静脉炎的发生。

6)导管脱出预防:①妥善固定导管,延长管应弧形固定,以利于导管受外力牵拉时有一定的余地。

②在更换敷料时应向心揭开敷料。

③加强宣教,指导患者置管侧肢体勿负重或过度活动。

④神志不清者,应使用约束带约束另一上肢,以免把针头拔出。

处理:①局部按压至不出血。

十、PICC置管术并发症预防及处理1)早期机械性静脉炎预防:①24或48d"时后常规热敷一周,每天2次,每次20分钟;注意避开贴膜处。

嘱患者放松并配合握拳、松拳活动。

处理:①配合水胶体敷料外敷。

②遵医嘱予以芬必得等药物。

2)感染预防:①加强手部卫生,皮肤的消毒。

②输液接头的维护,导管部位的护理。

处理:①局部用抗生素软膏(百多邦等)小纱布覆盖。

②有全身症状如寒战、高热等应拔管,同时遵医嘱对症处理。

3)导管堵塞预防:①正确冲管,正压封管;重力静脉滴注不能代替冲管。

②不能在置有导管的上部使用袖带或止血带。

处理:①去除肝素帽,接上三通;回抽空注射器5—6ml。

②打开连接尿激酶侧通,通过负压使尿激酶进入导管;20ml生理盐水脉冲式冲管。

4)导管滑脱、断裂①绝对不允许高压暴力冲管。

②选择正确的穿刺点位置。

③正确固定导管。

处理:①如有滑脱,让患者卧床,拍片,请介入科从下腔静脉抓捕器取出导管。

②拔管过程中有滑脱,立即扎止血带,请医生静脉切开取导管。

5)穿刺处周围皮肤过敏预防:①保持穿刺点的干燥。

②选用透明的敷料,方便观察穿刺点。

③胶布不能贴在导管上。

处理:①使用皮肤保护剂,起到一个隔离的作用。

②遵医嘱予以抗过敏的药物。

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