手术中病人的护理课件
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剖宫产围术期护理PPT课件
术后护理
母乳喂养 术后产妇怕痛，体位 受限，分泌乳汁不足 加上心理准备不足而 影响母乳喂养，故护 士应多巡视病房，随 时指导母乳喂养，进 行宣教，纠正不利于 母乳喂养的心理活动， 提高母乳喂养率
术后护理
饮食护理 随着剖宫产技术的进步，手术时间及腹 腔脏器暴露时间越来越短，加之剖宫产 手术很少直接刺激肠管，这样为术后早 进食提供了保障。现在有研究报道，剖 宫产手术后3h即可进食米粥，使剖宫产 术前最后1次进食与手术后第1次进食时 间接近正常人两餐之间的间隔时间，这 样有利于产妇营养的摄入和体力的恢复， 临床上也可根据产妇的具体情况而采取
术后护理
妥善处理 好各种导 管
首先是输液管， 观察留置针穿刺 部位有无脱落、 红肿及渗液
一般术后24h 可以拔除导尿 管，协助患者 下床活动
导管 护理
输液卡上的 药物名称、 剂量、滴速 是否相符
如有异常情况 应立即报告医 生，并采取相 应措施
再次是麻醉穿 刺点是否有渗 血、渗液等
其次是导尿 管是否通畅， 色、量是否 正常
评估术后患者 身体状况的基 本资料
术后患者均使用的是 监护仪，在绑袖带时 一定要避开留置针的 一侧肢体，同时避免 袖带捆绑时间过长而 引起上肢水肿
遇到此情况应立 即报告医生并配 合医生进行抢救
观察生 命体征
之后才是血压 下降、打哈欠 等症状的出现
术后患者若有内出 血，首先是脉搏加 快变细弱，患者呼 吸相应急促
术中护理术中护理患者进入麻醉状态手术开始时护士应给予周到细致的关怀密切观察产妇面色sbpdbp心率呼吸ecg和血氧饱和度加快输液的速度加速扩容同时安慰产妇放松保持静脉输液通产妇诉头晕恶心呕吐并血压下降时考虑仰卧位低血压综合征的可能立即将床摇向左侧倾斜减轻对下腔静脉的压迫产妇胸闷呼吸费力时配合麻醉师采取调节平面面罩加压给氧等措施至不适缓解术中确保患者安全术中护理术中护理术中稳定患者情绪产妇术中牵拉脏器或取胎儿时会有不适及牵拉痛嘱其不要紧张做深呼吸可减轻不适和疼痛胎儿取出后在辐射台上保暖经消毒断脐后包好立即与产妇脸贴脸初步皮肤接触医务人员谈话要轻柔遇到意外时要冷静切忌惊慌失措大喊大叫以免产生消极ห้องสมุดไป่ตู้示影响产妇情绪同时告之情绪不要过于激动因为情绪不稳定会使子宫收缩乏力产后大出血等不良后果告诉胎儿性别让产妇对自己的孩子安全放心并给予祝贺术中护理术中护理岀室前的护理岀室前的护理手术结束应为产妇擦净手术结束应为产妇擦净身上的血迹护士要以身上的血迹护士要以自信亲切愉快的表自信亲切愉快的表情和真切的语言告诉病情和真切的语言告诉病人手术顺利完成手人手术顺利完成手术是成功的不久就可术是成功的不久就可以康复出院给病人以以康复出院给病人以安全感
气管切开护理. PPT课件
气管切开护理. PPT课件
（一）气管切开术的概述
❖ 气管切开气管切开术是临床最常用的急救手术之一， 气管切开术包括常规气管切开术、紧急气管切开术、 环甲膜切开术、快速气管切开术及近年来开展的经皮 扩张气管切开术等，是各原因所致的喉阻塞病人防止 窒息，保持呼吸道通畅所施行的手术通过气管切开造 口确保有效通气，同时建立人工气道，便于吸痰，具 有有效地减少呼吸道无效腔及气道阻力，有利于气道 内分泌物的清除及气道护理，但由于吸入的气体未经 过鼻咽腔，失去其生理保护作用，增加了肺部感染机 会，因此护理中应注意扬长避短 。
2021/2/23
❖ 7、预防局部感染：气管内套管每取出清洁消毒23次，外套管一般在手术后1周气管切口形成窦道 之后可拔出更换消毒。气管导管的纱布应保持清 洁干燥，每日更换。经常检查创口周围皮肤有无 感染或湿疹。导管先用0.5%新洁尔灭浸泡，然后 煮沸消毒，用清水冲洗后煮沸消毒即可使用。蛇 形管用0.5%新洁尔灭浸泡，每日更换。
（八）吸痰时的注意事项
❖ 1、吸痰动作要轻柔迅速，减少对气管壁的损伤。 一般选用硬度适中、表面光滑、内径相对大的12或 14号橡胶或硅胶导管，或用专制的吸痰管，也可将 导管前端较厚的盲端剪去，使之成向内凹之月牙形， 再将两侧剪两个小孔，以减少头端吸痰时的负压， 增加吸痰面积。如患者感胸骨柄处疼痛及痰中带血， 要警惕有出血的可能，一旦发生大出血，要立即实 施气管插管，同时进行止血等抢救措施。
2021/2/23
❖ 2、吸痰时机 ❖ 吸痰是机械通气病人的主要护理措施之一，传统观念认
为应定时湿化吸痰，临床观察，不必要的吸痰频繁可导至不 必要的气管粘膜损伤，加重低氧血症和左心衰竭。而按时湿 化吸痰比定时湿化吸痰更有效，一方面减少了对患者的刺激， 另一方面痰量多的患者因拘泥于定时湿化吸痰，则不能及时 清除气道内分泌物，导致并发症的发生。现在我们认为适时 吸痰是控制肺部感染的重要措施，将吸痰不作为常规操作， 仅在患者有大量痰液潴留上呼吸道，如患者呼吸音减弱、呼 吸困难、有痰鸣音或呼吸哮鸣音、病人氧分压或血氧饱和度 突然降低、使用的呼吸机出现高压报警时才吸痰，这样可以 减少肺部感染的机会。
（一）气管切开术的概述
❖ 气管切开气管切开术是临床最常用的急救手术之一， 气管切开术包括常规气管切开术、紧急气管切开术、 环甲膜切开术、快速气管切开术及近年来开展的经皮 扩张气管切开术等，是各原因所致的喉阻塞病人防止 窒息，保持呼吸道通畅所施行的手术通过气管切开造 口确保有效通气，同时建立人工气道，便于吸痰，具 有有效地减少呼吸道无效腔及气道阻力，有利于气道 内分泌物的清除及气道护理，但由于吸入的气体未经 过鼻咽腔，失去其生理保护作用，增加了肺部感染机 会，因此护理中应注意扬长避短 。
2021/2/23
❖ 7、预防局部感染：气管内套管每取出清洁消毒23次，外套管一般在手术后1周气管切口形成窦道 之后可拔出更换消毒。气管导管的纱布应保持清 洁干燥，每日更换。经常检查创口周围皮肤有无 感染或湿疹。导管先用0.5%新洁尔灭浸泡，然后 煮沸消毒，用清水冲洗后煮沸消毒即可使用。蛇 形管用0.5%新洁尔灭浸泡，每日更换。
（八）吸痰时的注意事项
❖ 1、吸痰动作要轻柔迅速，减少对气管壁的损伤。 一般选用硬度适中、表面光滑、内径相对大的12或 14号橡胶或硅胶导管，或用专制的吸痰管，也可将 导管前端较厚的盲端剪去，使之成向内凹之月牙形， 再将两侧剪两个小孔，以减少头端吸痰时的负压， 增加吸痰面积。如患者感胸骨柄处疼痛及痰中带血， 要警惕有出血的可能，一旦发生大出血，要立即实 施气管插管，同时进行止血等抢救措施。
2021/2/23
❖ 2、吸痰时机 ❖ 吸痰是机械通气病人的主要护理措施之一，传统观念认
为应定时湿化吸痰，临床观察，不必要的吸痰频繁可导至不 必要的气管粘膜损伤，加重低氧血症和左心衰竭。而按时湿 化吸痰比定时湿化吸痰更有效，一方面减少了对患者的刺激， 另一方面痰量多的患者因拘泥于定时湿化吸痰，则不能及时 清除气道内分泌物，导致并发症的发生。现在我们认为适时 吸痰是控制肺部感染的重要措施，将吸痰不作为常规操作， 仅在患者有大量痰液潴留上呼吸道，如患者呼吸音减弱、呼 吸困难、有痰鸣音或呼吸哮鸣音、病人氧分压或血氧饱和度 突然降低、使用的呼吸机出现高压报警时才吸痰，这样可以 减少肺部感染的机会。
手术中病人的护理
手术中病人的护理目录手术中病人的护理 (1)（一）评估和观察要点 (2)（二）操作要点 (2)（三）指导要点 (3)（四）注意事项 (3)术中护理主要是在保证患者安全情况下对患者进行麻醉方案优化、采用微创精准操作、加强术中保温、实施科学的液体治疗、适当放置引流管和其他促进患者舒适安全的措施。
（一）评估和观察要点1、根据不同的手术需要，选择合适的手术间进行手术，并评估手术间环境和各种仪器设备的情况。
2、评估患者的病情、意识状态、自理能力、全身情况、配合程度、术前准备情况、物品带入情况等。
3、术中注意评估患者的体位摆放情况、皮肤受压情况。
4、评估手术需要的物品并将其合理放置。
5、评估手术间的消毒隔离方法。
（二）操作要点1、护士常规检査手术室环境、保证所有电源、仪器、接线板、吸引器等都处于正常工作状态，仪器设备按规范化布局放置到位。
2、运用两种及以上的方法进行患者手术信息核对，同时对患者意识和全身状況以及患者带入物品进行评估并记录;通过交谈缓解患者的紧张情绪。
3、根据不同手术，评估并准备适合于患者的手术辅助设备、器械和敷料，按规范化布局进行各类仪器的摆放。
4、连接各仪器，使其处于功能状态。
建立静脉通路，在实施正确体位的同时，确保静脉通路、尿管等各类引流管的通畅。
5、手术医师、麻醉医师、手术室护士三方核对确认患者身份。
6、手术体位的摆放由手术医师、麻醉医师、手术室护士共同完成，注意做好患者隐私的保护。
7、手术过程中要给予患者必要的保温措施。
8、限制手术室内人员数量。
9、巡回护士应密切观察患者的反应，及时发现患者的不适，配合麻醉医师和手术医师做好各种并发症及紧急情况的抢救工作。
（三）指导要点引导患者熟悉手术间的环境，了解手术进程。
（四）注意事项1、术中用药、输血的核查:由麻醉医师或手术医师根据需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查。
2、体位摆放要安全合理，防止坠床或损伤;保护患者受压皮肤，预防压疮的发生，做好交班并记录。
气管切开病人的护理PPT课件
3
呼吸功能锻炼
呼吸操：呼吸操可以增强呼吸肌力量，提高呼吸效率
4
呼吸训练器：使用呼吸训练器进行呼吸功能锻炼，提高呼吸能力
5
深呼吸：深呼吸有助于增强肺功能，提高呼吸效率
1
咳嗽训练：咳嗽有助于清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅
2
吹气球：吹气球可以锻炼呼吸肌，提高呼吸能力
3
饮食营养建议
01
食物选择：选择易消化、高营养的食物，如鸡蛋、瘦肉、豆腐等
预防感染：保持伤口清洁，定期更换敷料，避免交叉感染
加强营养支持：提供高热量、高蛋白、高维生素的饮食，增强抵抗力
03
心理护理：关注病人情绪变化，给予心理安慰和支持，减轻焦虑和恐惧
监测生命体征：密切观察病人呼吸、心率、血压等指标，及时发现并处理异常情况
护理效果评估
1
病人生命体征稳定
2
伤口愈合良好
3
病人舒适度提高
01
02
03
04
伤口护理
保持伤口清洁，避免感染
1
定期更换敷料，保持敷料干燥
2
观察伤口愈合情况，及时发现异常
3
指导病人正确使用吸痰器，避免损伤伤口
4
指导病人正确咳嗽，避免伤口裂开
5
指导病人正确使用呼吸机，避免损伤伤口
6
气管切开病人的康复指导
点击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅的阐述您的观点。
4
病人呼吸功能改善
5
病人心理状态稳定
感谢您的到来
手术需要：某些手术需要进行气管切开，以便于手术操作和术后恢复
急救需要：紧急情况下，如溺水、窒息等，需要进行气管切开以维持生命
气管切开的护理要点
呼吸功能锻炼
呼吸操：呼吸操可以增强呼吸肌力量，提高呼吸效率
4
呼吸训练器：使用呼吸训练器进行呼吸功能锻炼，提高呼吸能力
5
深呼吸：深呼吸有助于增强肺功能，提高呼吸效率
1
咳嗽训练：咳嗽有助于清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅
2
吹气球：吹气球可以锻炼呼吸肌，提高呼吸能力
3
饮食营养建议
01
食物选择：选择易消化、高营养的食物，如鸡蛋、瘦肉、豆腐等
预防感染：保持伤口清洁，定期更换敷料，避免交叉感染
加强营养支持：提供高热量、高蛋白、高维生素的饮食，增强抵抗力
03
心理护理：关注病人情绪变化，给予心理安慰和支持，减轻焦虑和恐惧
监测生命体征：密切观察病人呼吸、心率、血压等指标，及时发现并处理异常情况
护理效果评估
1
病人生命体征稳定
2
伤口愈合良好
3
病人舒适度提高
01
02
03
04
伤口护理
保持伤口清洁，避免感染
1
定期更换敷料，保持敷料干燥
2
观察伤口愈合情况，及时发现异常
3
指导病人正确使用吸痰器，避免损伤伤口
4
指导病人正确咳嗽，避免伤口裂开
5
指导病人正确使用呼吸机，避免损伤伤口
6
气管切开病人的康复指导
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4
病人呼吸功能改善
5
病人心理状态稳定
感谢您的到来
手术需要：某些手术需要进行气管切开，以便于手术操作和术后恢复
急救需要：紧急情况下，如溺水、窒息等，需要进行气管切开以维持生命
气管切开的护理要点
手术患者安全管理ppt课件
运
32
五、术后护理安全管理
手术室 护士护 理内容
术后的 交接
术后的 随访
精选PPT课件
五、术后护理安全管理
1、患者的转运 ：
妥善固定、保证安全；护送者在患者的头侧，以便观察患 者情况。
33
精选PPT课件
2、术后交接：
患者术中输液量 出血量 尿量
五、术后护理安全管理
输血量 各种管道情况 术中特殊用药
❖ 急诊患者术前访视 打电话 护送的医生或护士 了解患者病情及即将实施的手术。
14
精选PPT课件
三、术前安全护理管理
15
精选PPT课件
2、术前的核查
基本 信息
备血 情况
三、术前安全护理管理
手术 方式
核查 内容
手术部 位与标 识
药物皮 试结果
过敏史
备皮情 况
皮肤完 整性
16
精选PPT课件
三、术前安全护理管理
36
精选PPT课件
五、术后护理安全管理
❖护士掌握简易呼吸 气囊的操作真的很 重要！
37
精选PPT课件
五、术后护理安全管理
3、术后随访 手术室护士 在术后1-3天到病房对 患者进行随访。
随访的内容：
询问患者恢复及伤口的情况
观察皮肤及静脉穿刺部位的 情况
对患者及家属进行一个满意 度的调查
38
精选PPT课件
五、术后护理安全管理
❖ 病房护士工作内容
根据麻醉及病情安置相应体位
做好各种管道的护理
了解麻醉种类、手术方式、手术过程 了解术中输液、输血和用药
做好患者术后的饮食及运动的指导
22
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5、术中严格执行各 项无菌操作 。
32
五、术后护理安全管理
手术室 护士护 理内容
术后的 交接
术后的 随访
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五、术后护理安全管理
1、患者的转运 ：
妥善固定、保证安全；护送者在患者的头侧，以便观察患 者情况。
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2、术后交接：
患者术中输液量 出血量 尿量
五、术后护理安全管理
输血量 各种管道情况 术中特殊用药
❖ 急诊患者术前访视 打电话 护送的医生或护士 了解患者病情及即将实施的手术。
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三、术前安全护理管理
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2、术前的核查
基本 信息
备血 情况
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手术 方式
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过敏史
备皮情 况
皮肤完 整性
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五、术后护理安全管理
3、术后随访 手术室护士 在术后1-3天到病房对 患者进行随访。
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观察皮肤及静脉穿刺部位的 情况
对患者及家属进行一个满意 度的调查
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❖ 病房护士工作内容
根据麻醉及病情安置相应体位
做好各种管道的护理
了解麻醉种类、手术方式、手术过程 了解术中输液、输血和用药
做好患者术后的饮食及运动的指导
22
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5、术中严格执行各 项无菌操作 。
手术患者的心理护理ppt课件
易懂的语言进行自我 介绍，核对患者身份 和手术，了解患者与 手术有关的信息。耐 心回答患者提问，缓 解术前紧张情绪。 2、告知手术注意事项。
精品课件
患者进入手术室的心理护理
微笑迎接 1、 接待患者时，面带
微笑态度，和蔼亲切， 动作轻柔。
此刻患者也十分重 视手术室医护人员的 举止言谈，这就要求 医护人员的谈话声音 应轻柔和谐。
精品课件
了解手术患者的心理
2 焦虑：a 家庭收入有限，看病没钱。 b大手术创伤病人卧床时间长或留下后遗
症 ，担心给家庭带来麻烦。 举例说明手术病人心理护理的重要性
精品课件
心理护理体现人文关怀
手术期间对病人进行合理和适当的心理护理， 使患者的焦躁、恐惧等心理得到明显改善，让其 主动配合治疗，保障手术的顺利进行。同时提高 患者的满意度，体现了手术室护士对患者的人文 关怀，做到优质护理服务。
手术患者的心理护理
六安市第四人民医院 手术室
精品课件
Contents
1
护理心理学的发展史
2
心理护理的概述
手术病人的心理特点
4
手术病人的心理护理措施
精品课件
护理心理学的发展史
19世纪南丁格尔：护理工作的对象， 不是冷冰冰的石块、木头和纸张，而是富 有热血和生命的人类 。
护理心理学：是心理学和护理学相结 合的学科，是将心理学的理论与技术应用于护理 领域，研究患者及护理人员的规律及特点，以实 施最佳护理的一门应用性学科。
精品课件
手术中患者的心理护理
◆ 时刻关注，及时沟通。 术中有时患者会因牵 拉内脏等原因而恶心、 呕吐，护士应安慰患 者，告诉其深呼吸， 头偏向一侧，防止窒 息，拉住患者的手， 使其感到一种鼓励和 心理暗示。
精品课件
患者进入手术室的心理护理
微笑迎接 1、 接待患者时，面带
微笑态度，和蔼亲切， 动作轻柔。
此刻患者也十分重 视手术室医护人员的 举止言谈，这就要求 医护人员的谈话声音 应轻柔和谐。
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了解手术患者的心理
2 焦虑：a 家庭收入有限，看病没钱。 b大手术创伤病人卧床时间长或留下后遗
症 ，担心给家庭带来麻烦。 举例说明手术病人心理护理的重要性
精品课件
心理护理体现人文关怀
手术期间对病人进行合理和适当的心理护理， 使患者的焦躁、恐惧等心理得到明显改善，让其 主动配合治疗，保障手术的顺利进行。同时提高 患者的满意度，体现了手术室护士对患者的人文 关怀，做到优质护理服务。
手术患者的心理护理
六安市第四人民医院 手术室
精品课件
Contents
1
护理心理学的发展史
2
心理护理的概述
手术病人的心理特点
4
手术病人的心理护理措施
精品课件
护理心理学的发展史
19世纪南丁格尔：护理工作的对象， 不是冷冰冰的石块、木头和纸张，而是富 有热血和生命的人类 。
护理心理学：是心理学和护理学相结 合的学科，是将心理学的理论与技术应用于护理 领域，研究患者及护理人员的规律及特点，以实 施最佳护理的一门应用性学科。
精品课件
手术中患者的心理护理
◆ 时刻关注，及时沟通。 术中有时患者会因牵 拉内脏等原因而恶心、 呕吐，护士应安慰患 者，告诉其深呼吸， 头偏向一侧，防止窒 息，拉住患者的手， 使其感到一种鼓励和 心理暗示。
气管切开病人的护理ppt课件
必要时请心理科医生协 助干预
术前检查项目清单
血常规、尿常规、便常规 凝血功能检查
肝肾功能、电解质、血糖 心电图、胸部X光片
手术室环境及设备准备
手术室空气消毒，确保无菌环境 检查吸引器、氧气、呼吸机、监护仪等设备是否完好
准备气管切开包、无菌手套、手术衣等器械 确保照明充足，便于手术操作
麻醉方式选择及注意事项
营养支持方案制定
评估营养状况
对病人进行全面的营养评估，了解营养需求和摄入情况。
制定营养支持方案
根据评估结果，制定个性化的营养支持方案，包括肠内营 养和肠外营养。
监测营养指标
定期对病人的营养指标进行监测，及时调整营养支持方案 。
05 并发症识别、预防与处理
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ血风险监测及止血方法
出血风险监测
密切观察切口渗血情况，定期评 估凝血功能，及时发现出血倾向 。
呼吸困难原因分析及对策
呼吸困难原因
可能由于痰液堵塞、气管套管脱出或 气囊漏气等原因导致。
对策
及时清理呼吸道分泌物，保持气管套 管在位通畅，定期检查气囊压力，确 保正常功能。
其他罕见并发症介绍
食管气管瘘
由于气管与食管间异常通道形成，导致食物或消化液 进入气管，引起严重感染。应采取禁食、胃肠减压等 措施，必要时手术治疗。
定期随访计划安排
1 2
出院后随访
制定详细的出院后随访计划，包括随访时间、随 访内容、随访方式等，以确保病人得到持续的关 注和指导。
评估康复效果
定期评估病人的康复效果，包括呼吸功能、日常 生活能力等方面，以便及时调整康复计划。
3
提供健康指导
根据病人情况提供个性化的健康指导，包括饮食 、运动、用药等方面，以促进病人全面康复。
气切患者的护理PPT课件
吸痰同时吸取囊上分泌物和口腔分泌物接呼吸机患者先给纯氧以防缺氧和低氧血温度和湿度等温饱和界面3744mgl100气切术后患者护理固定2530cmh一指约束气切术后患者护理气切处换药由于痰液分泌物刺激术后病人颈部切口易感染应及时清洁切口周围皮肤用2碘伏消毒皮肤避免使用刺激性消毒剂以至皮肤长期受刺激产生糜烂
气切术后患者护理
• 换药注意事项 1、注意无菌原则，接触病人的镊子不可直接
夹取消毒棉球，每个消毒棉球只用于消毒一次， 不可反复消毒；
2、根据切口分泌物的多少，适当地增减换药 次数，一般每日一次，随脏随换；
3、观察污染纱布及伤口分泌物的颜色、性质， 若有异常应及时送检做分泌物培养及药敏试验；
气切术后患者护理
气切术后患者护理
• 固定 25~30cmH2O 一指 约束
气切术后患者护理
• 气切处换药
①由于痰液分泌物刺激，术后病人颈部切口 易感染，应及时清洁切口周围皮肤，用2%碘伏消 毒皮肤，避免使用刺激性消毒剂，以至皮肤长期 受刺激产生糜烂。
②使用一次性无菌纱布垫能使滞留的痰液易 于吸收，一般每日更换切口纱布2次，如有分泌物 增多或出血多时应及时更换，并保持清洁干燥。
疾病均有关系。 • 声门下肉芽肿：瘢痕狭窄是气管切开的晚期并发
症。
气切术后患者护理
• 吸痰 气管切开的病人，咳嗽排痰困难，应随时清
除气道中的痰液，吸痰时要严格遵守操作规程及 无菌观念。吸痰同时 吸取囊上分泌物和 口腔分泌物，接呼 吸机患者 先给纯氧， 以防缺氧和低氧血 症。
气切术后患者护理
感染：与室内空气消毒情况，吸痰操作的污染与疾病均有关系。 所以此类手术病人需要我们的精心护理，才能达到预期的愈合。
• 换药注意事项 4、初次气切后的1-2天，床边备气切包，如
气切术后患者护理
• 换药注意事项 1、注意无菌原则，接触病人的镊子不可直接
夹取消毒棉球，每个消毒棉球只用于消毒一次， 不可反复消毒；
2、根据切口分泌物的多少，适当地增减换药 次数，一般每日一次，随脏随换；
3、观察污染纱布及伤口分泌物的颜色、性质， 若有异常应及时送检做分泌物培养及药敏试验；
气切术后患者护理
气切术后患者护理
• 固定 25~30cmH2O 一指 约束
气切术后患者护理
• 气切处换药
①由于痰液分泌物刺激，术后病人颈部切口 易感染，应及时清洁切口周围皮肤，用2%碘伏消 毒皮肤，避免使用刺激性消毒剂，以至皮肤长期 受刺激产生糜烂。
②使用一次性无菌纱布垫能使滞留的痰液易 于吸收，一般每日更换切口纱布2次，如有分泌物 增多或出血多时应及时更换，并保持清洁干燥。
疾病均有关系。 • 声门下肉芽肿：瘢痕狭窄是气管切开的晚期并发
症。
气切术后患者护理
• 吸痰 气管切开的病人，咳嗽排痰困难，应随时清
除气道中的痰液，吸痰时要严格遵守操作规程及 无菌观念。吸痰同时 吸取囊上分泌物和 口腔分泌物，接呼 吸机患者 先给纯氧， 以防缺氧和低氧血 症。
气切术后患者护理
感染：与室内空气消毒情况，吸痰操作的污染与疾病均有关系。 所以此类手术病人需要我们的精心护理，才能达到预期的愈合。
• 换药注意事项 4、初次气切后的1-2天，床边备气切包，如
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• 1. 布类物品 • 2. 敷料类 • 3. 器械类 • 4. 缝针和缝线 • 5. 引流物
♦种类：引流条、 引流管
♦灭菌方法：压力蒸汽灭菌 化学灭菌
♦保存时间：产品说明
手术中病人的护理
手术中病人的护理
手术器械及物品灭菌方法：
分类
消毒灭菌前处置 消毒灭菌方 压力温度时
法
间
金属
水洗-浸泡酶洗- 高压蒸汽灭 馏水洗-润滑-烘 菌（①下排 干（或机器清洗）式、②预真
手术中病人的护理
第二节手术室常用物品及无菌处理
• 2. 敷料类
♦常用敷料：纱布类、 棉花类
♦灭菌方法：装入容器， 压力蒸汽灭菌
♦保存时间：开盖后24小时以内
手术中病人的护理
常用敷料
手术中病人的护理
第二节手术室常用物品及无菌处理
• 1. 布类物品 • 2. 敷料类 • 3. 器械类
♦器械种类：基本器械、 特殊器械
手术中病人的护理
谢谢
手术中病人的护理
手术中病人的护理
（三）手术间的清洁消毒管理
为保证手术的无菌环境，要建立严格的卫生 消毒制度。包括：①每日清晨用湿式拖地，保持 手术间内器具清洁无尘，然后用紫外线消毒30～ 60分钟。②手术后清除污物，室内通风、消毒； 拖把及敷料桶应固定使用。③每日术后用紫外线 消毒。④每周大扫除一次，手术室内每周用空气 消毒器作空气消毒一次。⑤每月定期作空气细菌 培养。⑥特殊感染手术时建议使用一次性物品， 手术后按有关规定及方法进行消毒处理。
空式、③快
速压力蒸汽 灭菌器）
压力①104137.3KPa、 ②170 KPa/ 温度①121126℃、② 133℃、③
132℃
时间①20-30
分钟②4-6分 钟③6-15分 钟
玻璃类
同上
同上 同上
橡胶类
同上 手术中病人的护理
同上 同上
手术中病人的护理
1、掌握术前常规准备、手术日晨护理。 2、熟悉手术室的管理常用手术器械与应用 学会术前常规准备、手术日晨护理。术前健康教育、手术区皮 肤准备病人准备手术人员准备
手术前后病人的护理
手术中病人的护理
授课次序
授课章节名称
教学 目标
知识目标 能力目标
6
授课课时
4
第五章：手术前后病人的护理
1、掌握手术中病人准备、手术人员准备。 2、熟悉手术室的管理、常用手术器械与应用
学会手术中病人准备、手术人员准备
教学 要点
教学重点 术中病人准备、手术人员准备。 新授课
手术中病人的护理
（二）手术室分区管理
为保持环境洁净，必须严格区分或隔离手术室的三个区域。 凡进入手术室的人员必须换手术室衣、裤、鞋，带专用帽子、口 罩遮住头发和口、鼻方可进入半限制区；进入半限制区的人员不 可大声谈笑及高声喊叫；进入限制区内的一切人员及其活动都须 严格遵守无菌原则。一切人员及物品进出手术室都必须受到严格 控制，一般需要采用双通道方案：无菌通道是医务人员、手术前 病人、洁净物品的行走路线；污物通道是手术后器械、敷料、污 物的运输路线。
手术中病人的护理
二、手术室的布局与环境
3.手术间内设置和配备 床位比1:20-25 温度恒定在22-25°c、 相对湿度以ⅠⅡ级手术间40-60%、ⅢⅣ级3560%
4.其他手术间的设置和要求 器械间、无菌间、一次性物品间、辅料间、污 物走廊等
手术中病人的护理
手术中温、湿度控制
温度控制在22~25℃ 温度过高：人员不适，产菌量 温度过低：病员低温性机能障碍
湿度控制在40~60% 湿度过高：人员不适，影响手术 湿度过低：切口脱水，延迟伤口愈合。
手术中病人的护理
手术中病人的护理
二、常用手术器械与应用
手术中病人的护理
第二节手术室常用物品及无菌处理
• 1. 布类物品
♦常用布类：手术衣、 手术单
♦灭菌方法：压力蒸汽灭菌 ♦保存时间：夏季7天，
冬季10~14天
教法与学法 （教具） 理论课、多媒体
手术中病人的护理
第二节 手术中病人的护理
手术期是指病人从进入手术 室到手术结束，麻醉恢复的一 段时期。这段时期主要在手术 室为病人进行手术治疗。这段 时期的护理就是要保证手术顺 利进行，确保病人手术安全。
手术中病人的护理
一、手术室的管理
（一）手术室规章制度 手术室应认真执行各项消毒隔离制度，除手术室人 员及参加手术人员外，无关人员不得擅自进入；进入 手术室人员必须按规定更换衣、裤、鞋、帽、口罩等， 不得大声喧哗及随便走动。若有参观人员，最好安排 观看闭路电视，若无条件应注意严格限定参观人数， 参观人员应遵守手术室的管理制度。接送病人一律使 用专用平车，注意安全，严格查对。手术安排应将无 菌手术及有菌手术严格分开；若接台手术，应先安排 无菌手术，后进行有菌手术。手术室无菌物品应定期 消毒，及时准备好手术用品及器械，急救物品应备齐。
♦灭菌方法：压力蒸汽灭菌 化学灭菌
♦保存时间：同敷料包
手术中病人的护理
解剖类器械
手术中病人的护理
夹持及钳制器械
手术中病人的护理
夹持及钳制器械
手术中病人的护理
牵拉器械
手术中病人的护理
探查及扩张器
手术中病人的护理
取拿异物钳
手术中病人的护理
缝线和缝针
手术中病人的护理
手术室常用物品及无菌处理