医院乳腺癌教案
医院乳腺癌教案
Ⅰ期T1N0M0
Ⅱ期T0~1N1M0, T2N0~1M0, T3N0M0
Ⅲ期T0~2N2M0, T3N1~2M0, T4任何NM0,任何TN3M0
Ⅳ期包括M1的任何TN。
十、乳腺癌的治疗
1.手术治疗
⑴传统根治术（Radical mastectomy）
⑵改良根术(Modified radical mastecomy)
四、病理类型
1.非浸润性癌
2.早期浸润性癌
五、转移途径
1.局部转移
2.淋巴结转移
3.血运转移
六、临床表现
1．无痛性乳房肿块是乳腺癌最常见的临床症状。大部分肿块是由患者自己发现的。肿块质硬，表面不光滑，活动性差，如果肿块侵犯Cooper韧带而引起皮肤收缩时而发生“酒窝征”或导致乳头回缩。如皮下淋巴管受侵犯受阻，侧发生皮肤的“桔皮样”。
2．晚期肿瘤，可侵犯胸筋膜、胸肌，肿瘤不可推动，或皮肤溃烂、出血、恶臭。
3．肿瘤最初转移到腋窝淋巴结，此时扪及的淋巴结可推动，晚期后转移的淋巴结数目增多增大，最后可融合成团难于推动。此时，可能发生了远处的转移：肺、骨、肝，从而发生上述器官的临床征候。
4．特殊的乳腺癌：①炎性乳腺癌 ②乳头湿疹样乳腺癌（Paget’s）
教学难点：乳腺癌的诊断与鉴别诊断、治疗原则。
教学媒体
主要
课前准备：幻灯片。
思考题
复习
复习题：
1、乳腺癌的临床表现？
2、如何进行乳腺癌的鉴别诊断？
3、乳腺癌的外科治疗方式有那些？
4、乳腺癌的综合性治疗为什么能提高生存率？
参考文献
教材版本及
参考书目：外科学高等医学院教材（第六版）北京.人民卫生出版社,2005
乳腺癌护理教案模板范文
乳腺癌护理教案模板范文一、教学目标。
1. 让护理人员了解乳腺癌的基本知识，包括病因、症状、诊断方法等。
2. 掌握乳腺癌患者术前、术后护理的要点和技巧。
3. 培养护理人员对乳腺癌患者的人文关怀意识，提高沟通能力。
二、教学重难点。
# （一）教学重点。
1. 乳腺癌患者术后护理的特殊之处，如伤口护理、患肢功能锻炼等。
2. 如何对乳腺癌患者进行心理护理，缓解其焦虑、恐惧等不良情绪。
# （二）教学难点。
1. 针对不同阶段乳腺癌患者制定个性化的护理方案。
2. 处理乳腺癌患者在护理过程中可能出现的各种并发症。
三、教学方法。
1. 讲授法：讲解乳腺癌的基础知识和护理要点。
2. 案例分析法：通过实际案例分析，加深对护理知识和技巧的理解。
3. 小组讨论法：组织小组讨论，培养团队协作和解决问题的能力。
四、教学过程。
# （一）导入（5分钟）“小伙伴们！今天咱们要走进一个特别的护理领域——乳腺癌护理。
你们知道吗？乳腺癌就像一个隐藏在女性身体里的‘小恶魔’，每年都让好多女性朋友饱受折磨。
不过呢，咱们作为护理人员，就像是超级英雄，要把这个‘小恶魔’打得屁滚尿流，给患者带来希望和健康。
那咱们就开始今天的‘英雄之旅’吧！”# （二）乳腺癌基础知识讲解（15分钟）1. 病因。
“这个乳腺癌啊，病因还挺复杂的。
就像一个大杂烩，很多因素都在里面捣乱。
比如说遗传因素，如果家族里有亲属得过乳腺癌，那风险就像坐火箭一样往上蹿。
还有激素水平，雌激素就像一把双刃剑，太多或者太乱都可能给癌细胞可乘之机。
另外，生活方式也很重要哦，那些老是熬夜、吃垃圾食品、不爱运动的女性，就像是在给癌细胞发邀请函呢。
”2. 症状。
“咱们得知道乳腺癌都有啥症状，这样才能早发现、早治疗。
最常见的就是乳房肿块啦，这个肿块啊，摸起来可不像正常的乳腺组织那么柔软，它有点硬，而且边缘不太规则，就像个调皮的小硬块在乳房里捣乱。
还有乳头溢液，这可不是正常的那种乳汁哦，可能是血性的或者像水一样的液体。
乳腺癌诊治教程教案
b 乳头回缩、固定：先天性发育不良或乳晕区慢性炎症均可引起乳头回缩，应注
意鉴别。发生在中央区的乳腺癌，早期即可引起乳头回缩。发生在乳晕区以外的 癌灶，因软组织硬化挛缩，可使乳头回缩、扭向，并将乳头拉向癌灶方向，如病 灶在上方，则可见乳头高于健侧水平。癌瘤侵及乳头根部，则乳头完全固定。
辅助检查
X线检查
➢ a 小结节：一般至少需直径0.5cm时才能被发现。多数呈分叶状或不规则 形，边缘模糊浸润或有毛刺，少数界限较清晰、锐利。
➢ b 钙化：亚临床乳腺癌中，半数以上可见钙化，其40%为唯一的阳性X线 征，钙化多呈丛状，针尖样或线样、弧线样、分支状，有些为不规则形 态的钙化。
➢ c 局限性结构扭曲：由于癌灶周围纤维组织增生反应所致。 ➢ d 局限性致密和进行性致密：两侧乳腺对比有一局限不对称致密区，特
现大片皮肤红肿，颇为乳腺炎，发展迅速，发热、疼痛症状不明显。
e 皮肤溃疡：癌瘤侵透皮肤，发生溃疡。 f 卫星结节：癌细胞沿皮下淋巴管向四周扩散，在主癌灶周围形成多个小结节。
突出表皮，色红。结节较多较密时，随着病情进展可互相融合成片。
2020/4/23
临床表现
Ⅲ 乳头改变
a 乳头表皮脱屑、溃烂:乳头湿疹样癌（派杰病）早期表现乳头表面反复脱屑，继
临床表现
㈠视诊： a 乳房外形：观察两侧乳房的外形、大小及高低位置有无异常或不对称。 b 皮肤 ：注意有无酒窝征、水肿、静脉扩张、卫星状结节及溃疡。 c 乳头 ：观察两侧乳头是否等高。有无上移、回缩、甚至固定，表皮有无脱屑、 糜烂。
㈡触诊： Ⅰ 肿块：a 部位：外上象限多发 b 大小：大于5cm不少见，2-5cm之间居多， T0癌也逐渐增多 c 数目：多为一侧单发 d 硬度：大多为实性肿块，较硬， 髓样癌可因富于细胞而呈中等硬，当癌瘤体积较小或生长于乳房深部，周围被软 组织包绕时，则不易触清硬度。 e 形态及边界：多表现为不规则球状肿物，表面 结节感，边界不清，但癌瘤较小时，上述症状不典型，类似良性。有的癌灶呈片 状或局限性增厚状生长。须注意鉴别。f 活动度：于良性相比，癌灶于周围软组 织相对度较差，肿块较小时，活动度稍大。肿瘤累及胸大肌筋膜甚至肌肉，双手 用力叉腰使胸大肌收缩时，肿块活度度差。
乳腺癌教案
四、小结与思考
ppt
板书
病例介绍
小结
1.掌握乳房的正确检查方法.
2。乳腺癌的诊断与预防。
复习思考题，作业题
1.结合病例和外科手术基本知识，思考乳癌术后双肺转移的原因？
2.结合乳腺癌发病人群和社会现状分析乳癌术后一年局部复发病例
实施情况及分析
教学目的与要求
1.掌握乳房的正确检查方法。
2。乳腺癌的诊断和预防.
大体内容与时间安排、教学方法
1。乳房的正确检查方法。15分组织
2。乳腺癌的诊断和预防。25分钟
3。小结与思考。 3分钟
教学方法:
1。大课讲授。
2。见习示教乳房正确检查方法，结合检查结果进行临床分析。
。
教学重点、难点
1。掌握乳房的正确检查方法和乳腺癌的诊断与预防。
2.乳腺癌的健康教育。
教研室审阅意见
教研室主任签名
年 月 日
基本内容
辅助手段和时间分配
1.视诊
外观：大小、是否对称、皮肤、浅静脉
乳头：是否对称、有无内陷、湿疹样改变
2.触诊
乳房：有无肿块（质地、大小、境界、活动度）,触疼
腋窝淋巴结：有无肿大
乳头溢液：
3.特殊检查
钼靶X线：
超声：
CT：
病理检查：细针穿刺、切取或切除活检
第次课教案完成时间：授课时间:
课程名称
外科学
年级
11临床21
专业层次
三年制
任课教师王文青职称讲师授课方式理论讲授
学时
1
授课题目(章、节）
外科--—--—乳房检查、乳腺癌的诊断与预防
基本教材
外科学 张建中主编 第四军医大学出版社2011年8月第二版版
教学查房教案(乳腺癌)
11、附加：如果时间充裕，上级医师带领住培医师和实乳腺癌与哪些疾病相鉴别。
2、乳腺癌手术范围。
3、乳腺癌术后常见并发症及处理。
参考书：
1、吴孟超主编《黄家驷外科学》，北京：人民卫生出版社，2008.
3、汇报病历：住院医师汇报病历。（5分钟）
4、指导病历：指导病历汇报的问题及注意事项。（3分钟）
5、指导问诊：问候患者，补充询问病史，指导问诊技巧及沟通能力。（5分钟）
6、指导查体：先让住院医师查体，然后主查教师讲解示范。（重点，注意手卫生及隐私保护）（15分钟）
7、医患沟通：向患者介绍病情及治疗方案。（2分钟）
XXXXXX医院
教学查房教案
科室
乳腺甲状腺外科
主查教师
职称
授课对象
住院医师规范化培训轮转住院医师
授课时间
年 月 日
学时
1学时
地点
乳甲外科
患者姓名
性别
年龄
住院号
临床诊断
教学目的与要求：
1、目的：学习乳腺癌的临床表现、诊断及治疗方法。
2、重点：讲解、示范并掌握腹部查体。
3、重点：学习乳腺钼靶的阅片，乳腺彩超，乳腺MR的影像学表现。
8、出病房回示教室：感谢患者配合，注意出病房顺序。（1分钟）
9、病情分析及讨论：结合患者病史、查体和辅助检查结果（重点分析乳腺彩超、乳腺钼靶，重点讲解如何阅乳腺钼靶），紧密结合指南，讨论术前检查是否完善，根据术前检查结果，如何进行下一步治疗，是否需要新辅助以及原因，手术方式、范围、步骤如何，初步尝试性探讨术后是否进行辅助治疗及辅助治疗方案。（20分钟）。
护理教案乳腺癌
护理教案乳腺癌教案标题：护理教案-乳腺癌教案目标：1. 了解乳腺癌的定义、病因、发病率以及相关症状。
2. 掌握乳腺癌的早期筛查方法和预防措施。
3. 理解乳腺癌的治疗方案和护理措施。
4. 培养学生对乳腺癌患者的关爱和支持意识。
教案步骤：引入：1. 引导学生对乳腺癌进行讨论，了解他们对该疾病的了解程度。
2. 提出问题，例如：你知道乳腺癌是什么吗？你知道乳腺癌的症状有哪些吗？知识讲解：3. 通过PPT或教材，向学生介绍乳腺癌的定义、病因和发病率。
4. 解释乳腺癌的常见症状，例如：乳房肿块、皮肤凹陷、溢液等。
5. 介绍乳腺癌的早期筛查方法，如自我检查、乳腺X线摄影和超声检查等。
6. 强调乳腺癌的预防措施，如保持健康的生活方式、定期体检等。
案例分析：7. 提供一个乳腺癌患者的案例，让学生分析其病情和治疗方案。
8. 引导学生讨论如何提供有效的护理措施，例如：提供心理支持、协助患者进行身体护理等。
小组讨论：9. 将学生分成小组，让他们讨论如何在日常生活中提高对乳腺癌的认识和关注。
10. 每个小组向全班汇报他们的讨论结果，并提出相关建议。
总结：11. 总结乳腺癌的重要知识点和护理措施。
12. 强调学生在未来的护理工作中应关注乳腺癌患者的需求，并提供适当的支持和护理。
教案评估：13. 设计一份乳腺癌相关知识的小测验，以评估学生的学习成果。
14. 鼓励学生提出问题和疑惑，及时解答并给予指导。
教案延伸：15. 鼓励学生进行更深入的研究，了解乳腺癌的最新治疗方法和护理技术。
16. 可组织学生参观医疗机构，与乳腺癌患者进行面对面的交流与互动。
以上教案仅供参考，具体教学内容和形式可根据教学实际情况进行调整和修改。
肿瘤学教案乳腺癌
肿瘤学教案乳腺癌肿瘤学教案：乳腺癌引言：乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，也是造成女性死亡的主要原因之一。
掌握乳腺癌的相关知识，对于早期诊断和治疗至关重要。
本文将对乳腺癌的定义、发病原因、临床表现、诊断和治疗等方面进行讨论，并提供一些预防乳腺癌的建议。
一、定义乳腺癌是指起源于乳腺上皮组织的恶性肿瘤。
其中，最常见的类型是浸润性导管癌，占乳腺癌的70-80%。
其他类型还包括乳头状癌、乳腺泡腺癌等。
乳腺癌通常发生于乳房的外上象限，但也可能发生在其他位置。
二、发病原因乳腺癌的发病原因目前尚未完全明确，但已确定了一些相关因素。
遗传因素是乳腺癌发病的主要风险因素之一，特别是BRCA1和BRCA2基因突变。
其他与乳腺癌发病有关的因素包括女性激素水平、年龄、生育、乳腺癌家族史、乳腺癌前病变等。
三、临床表现乳腺癌的临床表现因个体差异而有所不同。
一般情况下，乳腺癌的早期症状较轻微，可能出现乳房的肿块、局部皮肤凹陷、乳头溢液等。
随着病情发展，症状可能进一步加重，如乳房肿块变大、皮肤皱褶、乳头内陷等。
在晚期，乳腺癌可能出现乳房溃疡、皮肤红肿、淋巴结肿大等严重症状。
四、诊断早期发现和诊断乳腺癌是提高生存率的关键。
常见的乳腺癌筛查方法包括乳腺自检、乳腺X线摄影（乳腺X线摄影）和乳腺超声。
如果存在异常发现，进一步进行乳腺钼靶检查、核磁共振成像和活组织检查等，以明确肿瘤是否为恶性。
五、治疗乳腺癌的治疗策略通常包括手术、放疗、化疗和内分泌治疗等。
手术是治疗的首选方法，主要包括乳腺癌切除术、辅助切除术和乳房重建术等。
放疗通过使用放射线杀灭癌细胞，以防止乳腺癌的复发和转移。
化疗和内分泌治疗则通过使用化疗药物和激素药物抑制癌细胞的生长和扩散。
六、预防建议预防乳腺癌的关键在于改变不健康的生活方式和避免相关的危险因素。
饮食方面，建议摄入足够的蔬菜、水果和全谷物，限制红肉和加工食品的摄入。
同时，保持适度运动、戒烟限酒、避免长期暴露于雌激素等有益于降低乳腺癌风险的行为。
乳腺癌教案
护理教学查房教案
查房题目：
乳腺癌术后护理
主查老师/职称：郑小冬/护师查房时间：2014-4-2 查房学时数： 1.5 h
查房目标：
1、结合具体病历，让护生对乳腺癌病因、临床表现、癌症患者的沟通等知识有
更深入的了解。
2、促进护生掌握病史采集、体格检查的方法与重点，熟悉病情演变与实验结果
分析、医嘱、护理记录及与患者的沟通技巧等临床工作基本规范与程序
3、培养、展示护生语言表达、团队协作、组织策划等综合能力
4、培养护生提出问题、分析问题和解决问题的能力
5、加强带教老师对护理教学的重视度，提高教学水平，达到教学相长的目的
重点学习知识：
1、乳腺癌的临床表现和治疗原则及新进展
2、病史采集的方法与重点，学会与癌症患者的有效沟通能力
3、针对该个案病人的专科体格检查方法
4、针对该个案病人，如何提出相应的护理问题，制定护理计划，实施护理措施，
作出效果评价，进行及时的计划调整
5、针对该疾病能教会病人自我康复、心理调适知识
拟提的问题：
1，乳腺癌的相关因素？
2，新辅助化疗及其意义？
3，乳腺癌术后患侧肢体保护宣教？
4，乳腺癌术后患侧肢体功能锻炼？。
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顺德第一人民医院教案首页
授课教师 李瑞华 技术职称 主任医师 课程名称 乳腺癌 授课日期
授课年级
临床医学本科
授课方式
讲授 授课内容
乳腺癌
学时数
2
教学目的
使学生掌握乳腺癌的临床表现、诊断方法及外科治疗原则。
了解乳腺癌的TNM 分期及综合治疗方法。
标出重点Δ与难点★）
（体现教学大纲，
主要内容
教学重点：乳腺癌的病理、诊断，外科处理原则。
教学难点：乳腺癌的诊断与鉴别诊断、治疗原则。
教学媒体
主 要 课前准备：幻灯片。
思考题
复 习
复习题：
1、乳腺癌的临床表现？
2、如何进行乳腺癌的鉴别诊断？
3、乳腺癌的外科治疗方式有那些？
4、乳腺癌的综合性治疗为什么能提高生存率？
参考文献
教材版本及
参考书目：外科学 高等医学院教材（第六版）北京.人民卫生出版社,2005
意 见
教研室
经集体备课，主讲人教案书写规范，设计合理，课程安排符合教学大纲要求。
佛山市顺德区第一人民医院教案续页
教学内容时间
分配
媒体
选择
和教
法
一、概念
乳腺癌是指乳腺导管上皮细胞在各种内外致癌的作用下，细胞失去正常特性而异常增生，以致超过自我修复的限度而发生癌变的疾病。
二、流行病学
三、病因
乳腺癌的发生可能与内分泌紊乱等因素密切相关。
另外，家族史、电离辐射、肥胖、脂肪饮食也是一种重可能诱发乳腺癌的原因。
四、病理类型
1.非浸润性癌
2.早期浸润性癌
五、转移途径
1.局部转移
2.淋巴结转移
3.血运转移
六、临床表现
1．无痛性乳房肿块是乳腺癌最常见的临床症状。
大部分肿块是由患者自己发现的。
肿块质硬，表面不光滑，活动性差，如果肿块侵犯Cooper韧带而引起皮肤收缩时而发生“酒窝征”或导致乳头回缩。
如皮下淋巴管受侵犯受阻，侧发生皮肤的“桔皮样”。
2．晚期肿瘤，可侵犯胸筋膜、胸肌，肿瘤不可推动，或皮肤溃烂、出血、恶臭。
3．肿瘤最初转移到腋窝淋巴结，此时扪及的淋巴结可推动，晚期后转移的淋巴结数目增多增大，最后可融合成团难于推动。
此时，可能发生了远处的转移：肺、骨、肝，从而发生上述器官的临床征候。
4．特殊的乳腺癌：①炎性乳腺癌②乳头湿疹样乳腺癌（Paget’s）
七、诊断：对乳房扪及的肿块，根据患者的年龄、月经史及肿块的性质，以及根据辅助检查如钼靶、B超、CT等检查，一般多能得出较为明确的诊断。
但最有临床经验的医生也有可能发生误诊。
故对实性的乳腺肿块，只有通过病理检查才能确诊。
病理诊断有如下的方法：①针穿肿物，行细胞学检查；
②肿块切除行冰冻切片或石腊切片检查。
八、鉴别诊断
1．乳腺纤维瘤
2．囊性增生病
3．浆细胞性乳腺炎
3．乳腺结核
乳腺肿的块处理原则1分钟2分钟7分钟3分钟3分钟
12分钟
3分钟
12分钟
2分钟
教学内容时间
分配
媒体选
择和教
法
九、TNM分期（国际抗癌协会，1988年）T（原发肿瘤）
M(远处转移)
N（淋巴结转移）
可把乳腺癌分为以下各期：
0期TisN0M0
Ⅰ期T1N0M0
Ⅱ期T0~1N1M0, T2N0~1M0, T3N0M0
Ⅲ期T0~2N2M0, T3N1~2M0, T4任何NM0, 任何TN3M0
Ⅳ期包括M1的任何TN。
十、乳腺癌的治疗
1.手术治疗
⑴传统根治术（Radical mastectomy）
⑵改良根术(Modified radical mastecomy)
⑶保乳手术(Lumpectomy and axillary dissection)
2.化疗（Chemotherapy）
3.内分泌治疗（Endocrinotherapy）
①去势治疗如切除卵巢术或用放射卵巢的方法来治疗晚期乳腺
癌，②用tamoxifen治疗乳腺癌，对ER(+)、PR(+)较有效，连续口服5年。
而ER及PR阴性者有效率为10％。
4.放疗（Raiotherapy）是一种局部性治疗。
其有效率为20％～40％。
放疗的指征为：①有腋窝淋巴结转移；②肿瘤恶性程度高，如低分化及未分化癌；③肿瘤较大；④保乳手术。
十一、小结
提问
1乳腺癌的特征有哪些？
2.如何防治乳腺癌？
3.乳腺癌的治疗原则有哪些？
参考文献
1.吴在德主编.外科学高等医学院教材（第五版）卫生部规划统编
2.林本耀主编.乳腺癌保乳治疗学,北京,清华大学出版社,2004
3.沈镇宙,邵志敏主编,现代乳腺癌肿瘤学进展.上海,上海科学技
术文献出版社.2002
4.林建雄,李瑞华,吴志强,等.基层乳腺癌外科收治情况分析.中国肿
瘤,2005,14(9):591-592.10分钟
15分钟
2分钟
2分钟
3分钟
3分钟。