[医学类试卷]医师三基基本知识神经外科(颅脑损伤)模拟试卷1.doc
神经外科三基专科理论考试试题
神经外科三基专科理论考试试题1、【单选题】下列哪项违反手术进行中的无菌原则（） [单选题]A、洗手护士腰以下，肩以上视为有菌区B、手术台边以下的器械不能使用C、器械不能从手术者背后传递D、手套接触非无菌区后，应用乙醇消毒(正确答案)E、前臂碰触有菌物，应更换无菌手术衣或加套无菌袖套2、【单选题】肌力评估分为（）共六级 [单选题]A、0～4级B、0～5级(正确答案)C、1～4级D、1～5级3、【单选题】正常成人颅内压为（） [单选题]A、0.69～1.96 KPa(正确答案)B、0.79～1.96 KPaC、0.69～0.96 KPaD、1.69～2.96 KPa4、【单选题】颅内压增高患者绝对卧床休息，并抬高床头（） [单选题]A、15O～20OB、15O～30O(正确答案)C、20O～30OD、30O～45O5、【单选题】颅内压增高患者要限制液体摄入量，24小时不超过多少，尿量不少于多少（） [单选题]A、1500 ml，500 mlB、2000 ml，600 ml(正确答案)C、2500 ml，650 mlD、3000 ml，500 ml6、【单选题】颅脑手术后继发颅内出血多发生在手术后（） [单选题]A、4～6小时B、8～10小时C、12～24小时D、24～36小时E、24～48小时(正确答案)7、【单选题】颅脑术后脑水肿的发生一般在术后（）达高峰 [单选题]A、1～2天B、2～3天C、2～4天(正确答案)D、3～5天8、【单选题】造成休克死亡的三大原因是（） [单选题]A、心、脑、肾衰竭B、心、肺、肾衰竭(正确答案)C、心、肝、肾衰竭D、肝、肺、肾衰E、心、肝、肺衰竭9、【单选题】尿崩症是指每24小时尿量在（）以上。
[单选题]B、3500 mlC、4000 ml(正确答案)D、4500 ml10、【单选题】男，5岁，烧伤总面积为30%(Ⅱ度)，则该病人烧伤严重程度为（） [单选题]A、轻度B、中度C、重度D、特重度(正确答案)E、深度11、【单选题】脑脓肿引流时，引流袋低于脓腔至少（） [单选题]A、20 cmB、25 cmC、30 cm(正确答案)D、35 cm12、【单选题】脑室穿刺引流管开口需高于侧脑室平面（），以维持正常颅内压[单选题]A、10～20 cmB、10～15 cm(正确答案)C、15～20 cmD、15～30 cm13、【单选题】脑室穿刺引流，控制引流量每日不超过（） [单选题]A、300 mlC、400 mlD、500 ml(正确答案)E、550 ml14、【单选题】病人颈椎损伤时应立即采取的主要措施是（） [单选题]A、迅速作颅骨牵引(正确答案)B、立即送手术室复位C、给氧、输液、使用呼吸机D、牵引时床尾抬高25～30cm，以保持颈部中立位E、定时翻身，翻身时头颈不动，躯体翻动15、【单选题】平衡盐溶液的配方是（） [单选题]A、1/3复方氯化钠溶液和2/3的 1.9%乳酸钠溶液B、1/3的1. 9%乳酸钠溶液和2/3复方氯化钠溶液(正确答案)C、1/3的5%碳酸氢钠溶液和2/3生理盐水D、2/3的5%碳酸氢钠溶液和1/3生理盐水E、1/3的11. 2%乳酸钠溶液和2/3生理盐水16、【单选题】休克病人尿量稳定在每小时多少以上时，表示休克已纠正（） [单选题]A、25mLB、30mL(正确答案)C、35mLD、20mLE、50mL17、【单选题】脑室穿刺引流时间一般为（） [单选题]B、2～3天C、2～4天D、3～4天(正确答案)E、4～5天18、【单选题】枕骨大孔疝的临床表现下列除外（） [单选题]A、枕下部疼痛B、颈部强直或强迫头位C、呼吸增快(正确答案)D、后组脑神经受累症状E、呼吸先减慢，随之出现潮式呼吸19、【单选题】代谢性酸中毒时（） [单选题]A、呼吸浅快B、呼吸深大(正确答案)C、对呼吸无影响D、钾离子进入细胞内E、尿液呈碱性20、【单选题】高血钾引起心律失常应立即（） [单选题]A、静脉注射11. 2%乳酸钠溶液60mLB、静脉注射25%葡萄糖溶液60mLC、静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液 20mL(正确答案)D、静脉注射11. 2%乳酸钠溶液 120mLE、静脉注射25%葡萄糖溶液100mL21、【单选题】测量中心静脉压力时，取什么时候的读数（） [单选题]B、吸气末C、屏气时D、都可以22、【单选题】补钾注意事项中，一日总补钾量能超过（） [单选题]A、6 gB、7 gC、8 g(正确答案)D、9 g23、【单选题】休克病人的神志意识变化可反映（） [单选题]A、血容量的变化B、周围血管阻力的变化C、心排血量的变化D、脑部血液灌流情况E、组织缺氧程度(正确答案)24、【单选题】休克分为休克前期、（）和休克晚期 [单选题]A、休克代偿期B、休克失代偿期C、休克中期D、休克期(正确答案)25、【单选题】休克发生持续时间超过多少小时容易继发内脏器官的损害（） [单选题]A、8小时B、9小时D、11小时E、12小时26、【单选题】病人尿量必须在（）以上，才能静脉补钾 [单选题]A、30 mlB、40 ml(正确答案)C、50 mlD、60 ml27、【单选题】成人每天需要水、钠、钾的量是多少（） [单选题]A、2000～3000ml，4～5g，3～4gB、2000～2500ml，4～5g，3～4g(正确答案)C、2000～2500ml，3～5g，3～5gD、2000～3000ml，4～5g，2～4g28、【单选题】血钾浓度超过（），即为高钾血症 [单选题]A、5.0 mmol/LB、5.5 mmol/L(正确答案)C、6.0 mmol/LD、6.5mmol/L29、【单选题】关于术后病人的体位，下列哪项是错误的（） [单选题]A、颅脑手术后，如无休克或昏迷 ,取15°~30°头高脚低斜坡卧位B、颈胸手术后，取高半坐卧位C、腹部手术后，取低半坐卧位D、脊柱或臀部手术后，取俯卧或仰卧位E、休克病人，应取头低脚高卧位(正确答案)30、【单选题】病人由于呼吸道分泌物阻塞所致呼吸困难和烦躁不安,在处理上哪项不适当（） [单选题]A、立即给病人氧气吸入B、将病人半卧位协助咳嗽排痰C、立即肌内注射吗啡10mg镇静(正确答案)D、立即鼻导管吸痰E、给予雾化吸入，必要时纤维支气管镜下吸痰31. 休克病人一般监测项目包括（）A、意识(正确答案)B、皮肤和粘膜的色泽、温度(正确答案)C、脉搏(正确答案)D、血压、呼吸、体温(正确答案)E、尿量(正确答案)32、预防切口感染应采取哪些措施（）A、严格无菌操作(正确答案)B、严密止血(正确答案)C、均应使用有效的抗生素D、做好术前准备，纠正贫血和低蛋白血症(正确答案)E、必要时，正确地放置引流物(正确答案)33、脑室系统由（）组成A、侧脑室(正确答案)B、室间孔(正确答案)C、第三脑室(正确答案)D、中脑导水管(正确答案)E、第四脑室和脊髓中央管(正确答案)34、高钾血症的处理原则是（）A、积极防治心律失常(正确答案)B、立即停止钾盐摄入(正确答案)C、降低血清钾浓度(正确答案)D、原发病治疗(正确答案)E、改善肾功能(正确答案)35、颅内压增高三大主要症状表现（）A、头痛(正确答案)B、呕吐(正确答案)C、视神经盘水肿(正确答案)D、瞳孔不对称E、肢体活动受限36、等渗性缺水常见的病因有（）A、肠瘘(正确答案)B、大量呕吐(正确答案)C、大创面慢性渗液D、高热、大量出汗E、腹腔内感染(正确答案)37、GCS昏迷分级计分法是根据病人 ABC )判断A、睁眼(正确答案)B、言语C、肢体运动情况D、意识38、有效循环血量主要依赖（）A、有充足的血容量(正确答案)B、有良好的肺功能C、有效的心排血量(正确答案)D、良好的周围血管张力(正确答案)E、水电解质平衡39、脑疝病人需密切观察（）A、意识(正确答案)B、瞳孔(正确答案)C、心率、脉搏、呼吸、血压(正确答案)D、肢体活动(正确答案)40、感染性休克控制感染的主要措施包括（）A、处理原发感染灶(正确答案)B、应用抗菌药物(正确答案)C、改善病人一般情况(正确答案)D、增强病人抵抗力(正确答案)E、应用大量激素41、【判断题】耳源性颅内并发症有脑膜炎和脑脓肿。
神经外科学三基知识测试题
《神经外科学》三基知识测试题姓名：成绩：选择题（100题，每题1分）1、以下哪项不是动眼神经所支配（）A、内直肌B、外直肌C、上直肌?D、下直肌?E、瞳孔括约肌2、临床神经外科最常见的病理综合征是（）A、颅内肿瘤B、脑积水C、颅内炎症D、颅脑损伤?E、颅内压增高3、颅内允许增加的临界容积一般约为（）A、1%?B、3%?C、5%?D、8% ?E、10%??4、正常脑血流量维持主要决定于（）?A、保持颅内静脉回流畅通。
B、颅内压不超过4kPa。
C、血压在正常水平。
D、保持适当的脑灌注压，最低不小于5.3kPa。
?E、动脉血中二氧化碳分压维持在5.3kPa。
5、颅内压的代表指标为（）A、脑灌注压B、平均动脉压?C、脑脊液静水压?D、静脉压?E、动脉压6、对三叉神经的描述，正确的是（）A、下颌神经发出眶下神经。
?B、是躯体感觉神经。
C、上颌神经发出分支有颧支。
?D、眼神经的终支是眶下神经。
?E、其余选项都不是。
7、交叉性感觉障碍和(或)交叉性瘫痪是哪一部位占位性病变所致（）?A、额叶B、颞叶C、顶叶D、脑干E、蝶鞍区8、对面神经正确的说法是（）A、分为上、中、下3干。
B、出颅部位是棘孔。
C、主干分出5条分支。
D、穿经腮腺的部分为腮腺内段。
E、位于颈外动脉的深面。
9、小脑上脚的纤维到达（）A、黑质?B、苍白球 ?C、脊髓后角?D、丘脑腹外侧核E、脑桥核10、对脑桥核说法正确的是（）A、其轴突组成本侧小脑中脚。
B、接受皮质核束的双侧支配。
C、是锥体系的下运动神经元。
D、位于脑桥基底部。
E、功能上属锥体系统。
11、面神经核位于（）A、延髓锥体后方B、脑桥下份?C、中脑被盖部?D、小脑前叶?E、下丘脑12、闭合性颅脑损伤早期治疗要点是（）?A、防止休克B、防止癫痫C、气管切开D、控制水入量?E、防止脑水肿和颅内血肿?13、颅底骨折通常的诊断依据是（）?A、头颅X线片?B、头痛伴呕吐 ?C、临床表现?D、头颅CT?E、意识障碍?14、下列哪项不符合原发性脑干损伤的临床特点（）?A、受伤后立即出现深昏迷?B、瞳孔不等大?C、意识障碍一般不超过30分钟?D、生命体征的紊乱E、四肢肌力的异常15、关于儿童生长性颅骨骨折，下列哪项正确（）?A、多见于枕部?B、婴幼儿少见?C、不出现神经受损症状?D、若不伴有癫痫,可采用非手术治疗?E、若合并癫痫,手术治疗时可连同脑癫痫病灶一同切除16、治疗颅底骨折引起的脑脊液漏时，错误的方法为（）A、保持鼻腔和外耳道清洁B、用醋氮酰胺?C、使用棉球填塞鼻腔或外耳道?D、限制液体入量?E、头抬高30°卧向患侧?17、属于上丘脑的结构是（）A、丘脑枕B、灰结节C、垂体D、正中隆起E、丘脑髓纹18、对下丘脑的叙述正确的是（）A、上界是下丘脑沟?B、即下丘C、为躯体运动中枢D、漏斗与松果体相连?E、位于背侧丘脑前上方19、小脑幕切迹疝时，出现意识障碍的损害部位是（）A、大脑皮质B、丘脑 ?C、脑桥 ?D、中脑?E、延髓20、发生小脑幕切迹疝时，引起患者昏迷的直接原因是（）A、脑缺氧?B、脑缺血?C、呼吸循环障碍D、脑干受压?E、脑脊液循环受阻21、小脑幕切迹疝形成后,病情迅速恶化的主要原因为（）A、动眼神经麻痹? B颞叶钩回受压出血坏死C、脑脊液循环通路受阻?D、急性脑水肿?E、大脑皮层梗死?22、参与大脑动脉环组成的动脉是（）A、脉络丛前交通动脉 ?B、基底动脉 ?C、椎动脉?D、后交通动脉?E、大脑中动脉?23、与语言有关的中枢是（）?A、钩回附近?B、颞上回中部 ?C、额中回后部?D、扣带回 ?E、舌回24、颅内最常见的恶性和良性肿瘤是（）A、神经胶质瘤和颅咽管瘤?B、转移瘤和脑膜瘤?C、神经胶质瘤和血管瘤?D、转移瘤和神经纤维瘤?E、神经胶质瘤和脑膜瘤25、对小脑的说法哪项正确（）A、原裂为前后叶的分界?B、借3对小脑脚连于脑干腹侧C、小脑深面的灰质称髓体D、小脑扁桃体参与构成第四脑室顶?E、贴于斜坡26、对下丘脑的说法哪项正确（）A、与听觉反射有关?B、神经元胞体内都含胶状神经内分泌物C、乳头体核细胞紧靠室管膜?D、视上核和室旁核都有纤维投射到神经垂体(垂体后叶)?E、各核团边界明显27、穿过海绵窦内的神经是（）?A、视神经?B、展神经?C、上颌神经?D、滑车神经?E、动眼神经??28、关于脑蛛网膜下隙的描述正确的是（）?A、经延髓中央管通脊髓蛛网膜下隙?B、与脊髓蛛网膜下隙不连通?C、位于蛛网膜与硬脑膜之间?D、蛛网膜颗粒引流脑脊液直接汇入静脉?E、形成蛛网膜下池?29、目前应用最广的诊断颅内肿瘤的辅助检查是（）?A、MRI ?B、CT?C、EEG?D、PETE、DSA?30、小脑幕裂孔疝,最好发生于下列哪个疾病（）?A、颞叶肿瘤?B、小脑脓肿?C、小脑肿瘤?D、垂体肿瘤?E、脑干肿瘤31、最易引起枕骨大孔疝的颅内占位病变是（）A、蝶鞍区肿瘤?B、第四脑室肿瘤?C、枕叶肿瘤?D、侧脑室肿瘤?E、耳源性颞叶脑脓肿?32、以下对皮质脊髓侧束叙述正确的是（）?A、主要止于对侧前角?B、起自脑神经运动核?C、下行于脊髓前索?D、为未交叉的纤维柬?E、由对侧大脑皮质运动神经元轴突组成33、对薄束和楔束描述正确的是（）?A、薄束位于后索的外侧部?B、两束损伤,对侧肢体本体感觉消失C、楔束传导同侧胸4以上的本体感觉?D、楔束起自脊神经节细胞的中枢突?E、薄束的纤维来自后角34、脊神经节位于（）?A、脊神经前支上?B、脊神经后支上?C、脊神经前根上?D、脊神经后根上?E、脊神经主干上35、上行的各纤维束在脊髓内（）?A、走在外侧索内?B、起始细胞在灰质侧柱?C、全部交换神经元?D、全部交叉?E、其余选项都不对?36、第2-4脊髓胸节白质前连合损伤将导致（）?A、仅锁骨平面以下躯干和下肢痛、温觉丧失B、第5肋平面以下痛、温觉丧失?C、乳头水平以下躯干和下肢痛、温觉丧失D、乳头至剑突平面痛、温觉丧失?E、锁骨平面以下躯干和下肢浅感觉丧失37、以下对侧柱的描述正确的是（）?A、位于腰1至腰5脊髓侧角?B、是交感神经节前神经元胞体所在的部位?C、是副交感神经节后神经元胞体所在的部位?D、仅见于胸脊髓节段?E、传导内脏感觉38、下列对于硬膜外隙的说法,正确的是（）?A、向上不通颅腔B、与第四脑室相通?C、内含脑脊液?D、下端缩细为脊髓圆锥?E、位于软膜和蛛网膜之间?39、有关薄束的说法正确的是（）A、位于脊髓前索?B、传导同侧上肢浅感觉?C、起自对侧脊髓后柱固有核?D、只见于脊髓胸.腰段?E、传导同侧下肢本体觉?40、有关皮质脊髓侧束，哪项说法正确（）?A、起自对侧大脑皮质中央后回?B、起自同侧大脑皮质中央前回C、止于对侧脊髓前角细胞?D、止于同侧脊髓前角细胞E、管理共济运动41、对脊髓的描述正确的是（）?A、直接被软脊膜包裹?B、由灰质、白质组成?C、直接被脑脊液包裹?D、终丝由神经纤维组成E、直接被蛛网膜包裹?42、鉴别脑出血与蛛网膜下隙出血的最主要临床依据是（）A、有无高血压?B、有无意识障碍?C、有无血性脑脊液?D、有无脑膜刺激征?E、有无神经系统的局灶性体征43、腔隙性脑梗死最常见的临床表现之一为（）?A、纯感觉性卒中?B、纯运动性偏瘫?C、共济失调性轻偏瘫?D、感觉运动性卒中?E、构音障碍—手笨拙综合征44、确诊蛛网膜下隙出血的惟一方法（）A、脑CT示蛛网膜下隙呈高密度影B、脑MRI示蛛网膜下隙广泛高信号C、视网膜出血伴视乳头水肿?D、腰穿后仅l管呈均匀血性脑脊液?E、腰穿后3管均为均匀不凝血性脑脊液45、对于怀疑动脉瘤所致的动眼神经麻痹患者，最有价值的辅助检查是（）?A、头颅CT三维血管显影?B、数字减影血管造影?C、头颅CT?D、头颅MRI?E、颅骨X线平片?46、颈内动脉系统主要供血区域是（ ?）?A、基底核区?B、小脑和脑干?C、眼部和大脑前3/5的脑组织D、大脑各个皮质区E、大脑前3/5脑组织47、自发性蛛网膜下隙出血最常见的病因是（）?A、动静脉畸形 ?B、血管炎?C、先天性动脉瘤?D、脑血管肌纤维发育不良 ?E、凝血系统异常48、脑出血与蛛网膜下隙出血的主要鉴别是（）A、脑脊液有无血液?B、有无神经系统定位体征?C、有无脑膜刺激征?D、有无高血压?E、有无昏迷49、鉴别脑膜炎或蛛网膜下隙出血的主要措施是（）A、量体温有无发烧?B、查眼底有无视乳头水肿?C、脑血管造影有无动脉瘤?D、腰椎穿刺查脑脊液?E、查血常规有无白细胞增高50、放射治疗对于颅内肿瘤的效果，以下哪项正确（）A、对所有颅内肿瘤均无效?B、对所有恶性肿瘤均无效?C、仅对颅内表浅性肿瘤有效?D、仅对颅内良性肿瘤有效?E、对颅内恶性肿瘤及部分良性肿瘤有效51、经视交叉进入对侧视束的视网膜神经节细胞纤维是以下哪部分（）A、鼻侧?B、颞侧?C、下半部?D、上半部?E、全部52、Weber综合征(大脑脚综合征)的临床表现为（）?A、同侧动眼神经麻痹，同侧偏瘫B、对侧动眼神经麻痹，同侧偏瘫?C、对侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫D、同侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫?E、其余选项都不对53、造成婴儿脑积水的常见原因不包括（）A、产伤后颅内出血?B、化脓性脑膜炎C、颅内肿瘤阻塞所致?D、结核性脑膜炎?E、其他种类脑膜炎54、下列叙述错误的是（）?A、非交通性先天性脑积水系梗阻所致?B、非交通性先天性脑积水系梗阻部位多在脑室狭窄处C、交通性先天性脑积水脑脊液不能被蛛网膜颗粒吸收D、交通性先天性脑积水没有梗阻E、绝大多数脑积水患儿需行手术治疗55、下列关于显性脊柱裂叙述不正确的是（）?A、脊膜膨出不含神经组织 ?B、脊髓脊膜膨出含神经组织?C、先天藏毛窦可引起感染或并发肿瘤?D、显性脊柱裂不会并发脊髓空洞症E、显性脊柱裂可表现为下肢迟缓性瘫痪56、较大儿童或成人脑积水行分流术时，应选择怎样的分流管（）A、低压分流管?B、中压分流管?C、高压分流管?D、低.中压分流管都可以?E、中.高压分流管都可以57、下列哪项不是颅底陷入症的临床症状（）?A、共济失调?B、肌张力障碍?C、吞咽反呛?D、颅内压增高 ?E、癫痫?58、若左侧舌前2/3味觉障碍，左舌下腺、下颌下腺分泌障碍，左眼不能闭合，左额纹消失，左鼻唇沟消失，口角偏向右侧，则病变部位可能在（）?A、右侧大脑皮质中央前回下份?B、左侧下颌神经?C、左面神经核?D、右侧皮质核束?E、左侧面神经连脑处?59、从高空坠落右枕部着地,患者伤后进性意识障碍,左侧瞳孔逐渐散大,?诊断应首先考虑（）?A、左侧枕部急性硬脑膜外血肿?B、右侧枕部急性硬脑膜下血肿?C、右侧额颞挫裂伤伴急性硬脑膜下血肿?D、左侧额颞极挫伤伴急性硬脑膜下血肿?E、右侧后颅窝小脑血肿?60、男性，30岁，腰背痛1年，双下肢无力2个月。
临床三基训练神经外科疾病颅脑损伤_真题-无答案
临床三基训练神经外科疾病颅脑损伤(总分55,考试时间600分钟)(一)选择题[A1／A2型题]1. 头皮血肿的处理原则，正确的是A. 均需用切开引流B. 均需用穿刺抽除积血加压包扎C. 采用局部适当加压包扎D. 巨大头皮血肿易引起中线移位故脱水治疗E. 均需输血2. 关于头皮裂伤，下列哪项是错误的A. 创口有脑组织外溢，须立即缝合头皮，变开放为闭合损伤B. 处置时着重检查有无颅骨和脑损伤C. 尽早清创缝合D. 清创时限放宽至24小时E. 即使创口不大，出血也较多3. 诊断颅底骨折通常依据A. 头颅X线摄片B. 受伤机制C. 剧烈头痛伴呕吐D. 临床体征E. 意识障碍4. 下列颅脑损伤最急需处理的是A. 脑震荡B. 顶部的凹陷骨折，深度达1．5cmC. 颅底骨折引起外耳道出血D. 开放性颅脑损伤，脑组织外溢E. 颅内血肿并脑疝形成5. 下列哪项不是诊断脑震荡的依据A. 伤后立即出现意识障碍B. 意识障碍期间可有生命体征变化C. 伤后逆行性遗忘D. 清醒后头痛，恶心，呕吐E. 脑脊液红细胞阳性6. 抢救颅内血肿患者，最根本措施是A. 脱水B. 气管切开C. 清除血肿D. 人工冬眠及物理降温E. 去骨瓣减压7. 颅前窝骨折最易损伤的脑神经是A. 嗅神经B. 面神经C. 三叉神经D. 展神经E. 动眼神经8. 颅中窝骨折最易损伤的脑神经是A. 嗅神经B. 展神经C. 动眼神经D. 迷走神经E. 面神经9. 急性硬膜外血肿的典型意识改变是A. 持续昏迷状态B. 伤后昏迷-清醒-再昏迷C. 伤后无昏迷D. 昏迷时浅时深E. 清醒-昏迷-清醒10. 急性硬膜外血肿，最具特征性的表现是A. 中间清醒期B. 两侧瞳孔不对称C. 骨折超过脑膜中动脉沟D. 进行性意识障碍E. 对侧肢体瘫痪11. 关于慢性硬膜下血肿，下列哪种说法是错误的A. 多见于中老年B. 可有精神症状C. 一定有外伤史D. 可有肢体偏瘫E. 可有颅内压增高症状12. 外伤性颅内血肿的致命因素是A. 脑疝B. 脑积水C. 弥漫性脑水肿D. 蛛网膜下腔出血E. 昏迷-肺部感染13. 关于头皮裂伤，错误的是A. 钝性撞击不会发生裂伤B. 急救时应立即包扎止血C. 24小时的裂伤清创后可一期缝合D. 认清创后，采用分层缝合为好E. 头皮缺损应予修补14. 头皮裂伤的最长清创时间是A. 4小时B. 8小时C. 12小时D. 24小时E. 在应用抗生素情况下可延至72小时15. 开放性颅脑损伤清创中，最主要的处置原则是A. 清除污染物及异物B. 充分修剪创缘皮肤C. 严密缝合或修补硬膜D. 及时使用广谱抗生素E. 皮下放置引流16. 颅底骨折合并脑脊液鼻漏，其错误的治疗方法是A. 纱布填塞鼻腔B. 抗生素治疗C. 安静卧床D. 防止便秘E. 禁止腰穿17. 对颅底骨折患者，下列哪项是正确的A. 腰穿放出血性脑脊液B. 脑脊液耳漏，需尽早修补漏口C. 伤后视力减退，超过一个月可手术减压D. 颅底骨折，需手术治疗E. 着重观察有无脑损伤，并处理脑脊液漏，神经损伤等18. 一名39岁男性患者。
医师三基基本知识神经外科(颅脑损伤)模拟试卷2(题后含答案及解析)
医师三基基本知识神经外科（颅脑损伤）模拟试卷2(题后含答案及解析)题型有：1. 简答题 2. 填空题 3. 判断题请判断下列各题正误。
4. A1型题5. A2型题6. A3型题7. B1型题8. X型题1．简述外伤性脑肿胀的发生机制。
正确答案：颅脑外伤导致脑血管调节中枢麻痹，引起急性脑血管扩张，脑血容量急剧增加，脑充血肿胀。
涉及知识点：颅脑损伤2．简述Glasgow昏迷评分法。
正确答案：Glasgow昏迷评分法从运动、言语和睁眼3个方面，运动反应1—6分，言语反应1—5分，睁眼反应1—4分，以三者的积分表示意识障碍程度，最高分1 5分，8分以下为昏迷，最低3分。
涉及知识点：颅脑损伤3．简述迟发性外伤性脑内血肿的形成机制。
正确答案：形成机制是外伤当时血管受损，但尚未完全破裂，因而CT未见出血；伤后由于损伤所致的局部二氧化碳蓄积、酶的副产物释放以及脑血管痉挛等因素，使得原已不健全的血管壁发生破裂出血，形成迟发性血肿。
涉及知识点：颅脑损伤填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。
4．原发性脑损伤主要包括______、______和______等。
正确答案：脑震荡、脑挫裂伤、原发性脑干损伤(或弥漫性轴索损伤) 涉及知识点：颅脑损伤5．急性外伤性硬膜下血肿的出血来源包括______、______或______。
正确答案：桥静脉、皮层动脉、皮层静脉涉及知识点：颅脑损伤6．重型颅脑损伤后控制颅内压增高的主要目的是______和______。
正确答案：防止脑疝、改善脑血流(或脑灌注) 涉及知识点：颅脑损伤7．颅脑外伤后Battle征是诊断中颅底或颅后窝骨折的重要临床依据。
A．正确B．错误正确答案：A 涉及知识点：颅脑损伤8．硬脑膜动脉破裂出血是外伤性硬膜下血肿的主要出血来源。
A．正确B．错误正确答案：B 涉及知识点：颅脑损伤9．慢性硬膜下血肿系颅脑外伤后一周以上始出现症状、位于硬脑膜和蛛网膜之间的具有包膜的血肿。
[医学类试卷]医师三基基本理论(医学伦理学)模拟试卷1.doc
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[医学类试卷]医师三基基本理论（医学伦理学）模拟试卷1 1 医疗质量要素中的首要因素为 ( )（A）规章制度（B）先进设备（C）医院规模（D）人员结构（E）医院文化2 无菌手术感染率标准值为 ( )（A）＜2％（B）＜3％（C）＜4％（D）＜5％（E）＜6％3 当病人病情危重救治无望时，若有关方面提出“安乐死”要求时 ( ) （A）病人直接要求或立有遗嘱，予以同意（B）配偶提出要求，可予同意（C）不予同意（D）经医院领导批准后，可同意执行（E）有两名医师签字证明救治无望时，可实行安乐死4 疾病分级可以分为 ( )（A）二级（B）三级（C）四级（D）五级（E）六级5 病床使用率标准值为 ( )（A）70％～80％（B）80％～85％（C）85％～90％（D）90％～95％（E）16 综合性医院死亡率参考标准为 ( )（A）＜2％（B）＜3％（C）＜4％（D）＜5％（E）＜6％7 病案质量控制的必要性表现在 ( )（A）提高医疗质量的要求（B）法律、法规的要求（C）医疗保险、商业保险的要求（D）教学科研的要求（E）病案管理的要求8 首次病程记录必须在病人入院后多长时间内完成 ( ) （A）2小时（B）4小时（C）6小时（D）8小时（E）12小时9 卫生法规的基本原则包括 ( ) （A）卫生保护原则（B）预防为主原则（C）具有中国特色的原则（D）公平原则（E）病人自主原则10 诊断质量包括 ( )（A）入、出院诊断符合率（B）手术前后诊断符合率（C）临床诊断与病理诊断符合率（D）医院发生感染率（E）无菌手术切口感染率11 必须在24小时内完成的记录有 ( ) （A）转入记录（B）接班记录（C）出院记录（D）死亡记录（E）大会诊记录12 病历书写的基本要求包括 ( )（A）真实（B）完整（C）科学性强（D）字迹清楚（E）重点突出13 填写病案首页时，疾病诊断的填写顺序应遵循的基本原则是 ( ) （A）主要治疗的疾病在前，未治的疾病及陈旧性情况在后（B）严重疾病在前，轻微疾病在后（C）本科疾病在前，他科疾病在后（D）花费最多的疾病在前。
神经外科三基试题
神经外科三基试题(1)一、单选题1、诊断颅底骨折最确切的依据是：（）A、头面部外伤史B、脑脊液鼻漏C、头颅X线摄片示额骨线形骨折D、鼻出血2、诊断颅盖骨折通常依据：（）A、头皮伤痕B、头痛，呕吐C、局部触诊闻及骨擦音D、头颅X线摄片3、颅高压病人，腰穿释放脑脊液后突然呼吸停止，其原因是：（）A、小脑扁桃体疝B、小脑幕裂孔疝C、脑室出血D、颅内压过低4、小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝的根本区别是：（）A、剧烈头痛，频繁呕吐B、生命体征改变C、意识障碍发生较早D、呼吸骤停发生较早5、最易形成小脑幕裂孔疝的是：（）A、额叶肿瘤B、颞叶肿瘤C、顶叶肿瘤6、形成脑疝的根本条件是：（）A、过量过快补液B、腰穿释放脑脊液C、高压灌肠D、颅内各分腔存在压力差7、治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好、较常用：（）A、50%葡萄糖B、30%尿素C、20%甘露醇D、浓缩血清白蛋白8、颅高压的容积代偿（即空间代偿）主要依靠：（）A、脑组织的压缩B、颅腔的扩大C、脑脊液被排出颅腔D、脑血流量的减少9、颅高压所致颅神经麻痹常见于：（）A、动眼神经B、滑车神经C、外展神经D、面神经10、最多见的脑脓肿是：（）A、血源性B、耳源性C、外伤性D、隐源性11、高血压脑出血最常见的部位是：（）A、大脑半球B、小脑半球C、基底节区D、脑干12、颅内巨大动脉瘤的瘤径为：（）A、直径<5 mmB、直径<15 mmC、直径>15 mmD、直径>25 mm13、诊断颅内转移瘤最有价值的检查手段是：（）A、X线B、CTC、MRID、DSA14、恶性肿瘤颅内转移最多见的途径为：（）A、经脑脊液B、经血流C、经淋巴系统D、直接侵入15、椎管内肿瘤出现病变脊髓节段以下同侧肢体痛、温觉丧失，伴触觉减退及对侧肢体运动功能障碍，其最可能的分期为：（）A、瘫痪期B、神经根刺激期C、脊髓部分受压期D、脊髓完全受压期16、最常见的颅内肿瘤为：（）A、脑膜瘤B、听神经瘤C、垂体腺瘤D、神经胶质瘤17、下列哪项手术方案不适用于急性脑损伤的治疗：（）A、开颅血肿清除术B、脑室外引流术C、去骨瓣减压术D、分流术18、治疗慢性硬膜下血肿最常用的手术方法是：（）A、开颅血肿清除术B、脑室外引流术C、去骨瓣减压术D、钻孔引流术二、名词解释1、先天性脑积水2、中间清醒期3、原发性脑干损伤参考答案1、B2、D3、A4、C5、B6、D7、C8、C9、C 10、B 11、C 12、D 13、C 14、B 15、C 16、D 17、D 18、D1、先天性脑积水：是指各种原因引起脑脊液循环受阻，分泌过多或吸收障碍→脑脊液潴留于脑室系统、蛛网膜下隙→头颅扩大、颅内压增高和脑功能障碍。
医师三基基础知识(神经外科)模拟试卷3(题后含答案及解析)
医师三基基础知识（神经外科）模拟试卷3(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题 4. 填空题 5. 判断题请判断下列各题正误。
6. 名词解释题7. 简答题1．关于颅内压增高的临床表现，下列哪项不正确( )A．喷射性呕吐多见B．后期常伴有视力障碍C．阵发性头痛是主要症状之一D．某些病例可始终不出现“三主征”E．在婴幼儿头痛出现较早且较重正确答案：E 涉及知识点：神经外科疾病2．诊断慢性颅内压增高的主要依据是( )A．头痛B．呕吐C．脉搏徐缓D．意识模糊E．视盘水肿正确答案：E 涉及知识点：神经外科疾病3．使用20％甘露醇治疗脑水肿应该( )A．缓慢滴注B．快速推注C．一次剂量在半小时内滴完D．一次剂量在2小时内滴完E．速度快慢不影响疗效正确答案：C 涉及知识点：神经外科疾病4．从高空坠落左枕部着地伤后进行性意识障碍、右侧瞳孔逐渐散大。
该病人诊断上应首先考虑为( )A．右侧顶枕部急性硬脑膜下血肿B．左侧顶枕部急性硬脑膜下血肿C．右侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血删D．左侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿E．右侧颅后窝小脑血肿正确答案：C 涉及知识点：神经外科疾病5．处理开放性颅脑损伤最主要的治疗原则是( )A．及时包扎伤口、彻底止皿B．注射抗生素和TNI、C．应用脱水利尿药D．应用镇静药和脑保护药E．及时彻底清创，缝合修补硬脑膜正确答案：E 涉及知识点：神经外科疾病6．头部外伤后昏迷1小时即发现右侧肢体轻瘫，腰穿呈血性脑脊液，以后逐渐好转恢复。
该病人应考虑为( )A．脑震荡B．脑挫裂伤C．脑内血肿D．急性硬膜外血肿E．急性硬膜下血肿正确答案：B 涉及知识点：神经外科疾病7．诊断颅底骨折的确切依据是伤后出现( )A．皮下瘀斑(眼睑或结合膜下或耳后)B．鼻腔或外耳道有血性脑脊液外流C．鼻腔或外耳道流血D．脑神经损伤的症状和体征E．颅骨X线照片有颅顶骨折线向颅底部延伸正确答案：B 涉及知识点：神经外科疾病A、慢性硬膜下血肿B、脑震荡C、急性硬膜外血肿D、脑挫裂伤E、动静脉畸形术后8．具有典型的中间清醒期的是( )正确答案：C 涉及知识点：神经外科疾病9．原发性昏迷(30分钟，检查无神经系统阳性体征者应是( )正确答案：B 涉及知识点：神经外科疾病10．伤后24小时CT扫描为颅内梭形高密度影( )正确答案：C 涉及知识点：神经外科疾病11．原发性昏迷时间＞30分钟，腰椎穿刺为血性脑脊液者应是( )正确答案：D 涉及知识点：神经外科疾病12．头部外伤3个月后出现颅内压增高，CT扫描见颅内新月形低密度影者应是( )正确答案：A 涉及知识点：神经外科疾病13．枕骨大孔疝的临床表现包括( )A．早期出现突发呼吸骤停B．早期出现生命体征紊乱和意识障碍C．瞳孔变化大小不定D．剧烈头痛，频繁呕吐E．颈项强直，强迫头位正确答案：A,C,D,E 涉及知识点：神经外科疾病14．颅腔内容物包括( )A．脑组织B．垂体C．血管D．脑脊液E．血液正确答案：A,D,E 涉及知识点：神经外科疾病15．急性颅内压增高常见于( )A．急性颅内血肿B．慢性硬膜下血肿C．颅内肿瘤D．蛛网膜下腔出血E．高血压脑出血正确答案：A,E 涉及知识点：神经外科疾病16．婴幼儿的脑积水可以表现为( )A．头痛、视乳头水肿B．头围明显扩大，囟门张力高C．头颅叩诊呈破罐音D．双眼球呈落日征E．可有智力障碍和抽搐发作正确答案：B,C,D,E 涉及知识点：神经外科疾病17．急性颅内压增高常见于( )A．急性颅内血肿B．慢性硬膜下血肿C．颅内肿瘤D．蛛网膜下腔出血E．高血压脑出血正确答案：A,E 涉及知识点：神经外科疾病18．脑疝的病因有以下几种( )A．颅脑外伤B．颅内感染性疾病如脑脓肿C．颅内肿瘤D．颅内寄生虫病及其他肉芽肿性病变E．颅内压增高病人不适当的腰椎穿刺放液正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：神经外科疾病19．造成婴儿脑积水的常见病因有( )A．产伤后颅内出血B．颅内感染C．蛛网膜下腔或蛛网膜颗粒粘连D．颅脑的先天畸形E．病因不明正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：神经外科疾病20．降低颅内压增高的综合治疗措施有( )A．冬眠低温或亚低温治疗B．激素的治疗C．限制水钠的输入量D．保持呼吸道通畅E．合理的体位正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：神经外科疾病填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。
医师三基基础知识(神经外科)模拟试卷1(题后含答案及解析)
医师三基基础知识（神经外科）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. 简答题 2. A1型题 3. B1型题 4. X型题 5. 判断题请判断下列各题正误。
6. 填空题1．什么是原发性脑损伤和继发性脑损伤?正确答案：(1)原发性脑损伤：①是指头颅受暴力打击直接造成的脑损伤。
②一般见于着力部位和／或对冲部位。
③伤后立即出现脑损伤症状体征，如昏迷、偏瘫、失语等，其表现依损伤的部位、程度不同而异，包括脑震荡、脑挫裂伤、弥漫性轴突伤及原发性脑干损伤等。
(2)继发性脑损伤：①指头颅受暴力伤一定时间以后，损伤的脑组织、血管因继发病变如出血、血肿、脑水肿等，使颅内压增高，引起脑疝再压迫损伤脑组织，而后出现脑损伤症状体征。
②继发性脑损伤主要指颅内血肿及继发性脑干损伤，后者常表现为去大脑强直，双瞳孔相继散大，或缩小、时大时小，光反应消失，眼球固定，病理性呼吸等濒危状态。
涉及知识点：神经外科疾病2．何谓脑挫裂伤?有哪些主要临床表现?正确答案：脑挫裂伤指头颅受暴力伤后。
脑组织有肉眼可见的器质性损伤。
脑表面呈散在的点片状出血、脑水肿、软脑膜及脑实质破裂。
主要临床表现如下。
(1)意识障碍明显。
伤后立即出现，症状超过半小时以上或持续数天、数周甚至更长时间，昏迷程度与脑外伤程度呈正相关。
(2)生命体征变化波动明显。
(3)常有蛛网膜下腔出血和脑膜刺激征。
(4)可有偏瘫、失语等神经系统阳性体征。
(5)头痛、呕吐等颅内压增高症状明显。
持续时间较长。
(6)头部CT扫描显示脑挫裂伤灶区为低密度水肿区，其中有点片状高密度出血灶，或伴小的硬膜下或脑内高密度血肿。
涉及知识点：神经外科疾病3．筒述颅底骨折的临床表现与处理要点。
正确答案：(1)临床表现：①伤后逐渐出现眼眶周围、耳后乳突、枕后皮下、咽后粘膜或眼球结膜出血淤斑。
②耳鼻、口咽部出血和／或脑脊液耳漏、鼻漏。
③颅神经损伤症状。
颅底骨折常为线形骨折，颅底片仅30％显示骨折线，诊断主要靠临床表现，如果出现上述三项之一者，即可诊断为颅底骨折。
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（D）前颅底骨折
（E）中颅底骨折
21一颅脑外伤病人需要强烈刺激或反复高声呼唤才能唤醒，醒后表情茫然，反应迟钝，只能做简单的回答，这种意识状态是属于
（A）嗜睡
（B）浅昏迷
（C）清醒
（D）意识模糊
（E）昏迷
22一颅脑外伤患者入院时检查：神志昏迷，痛刺激肢体呈屈曲反应，言语不清，难以辨别所言，痛刺激有睁眼，格拉斯哥昏迷计分(GCS)应为
7颅骨粉碎性骨折导致颅骨与外界相通属于开放性颅脑外伤。
（A）正确
（B）错误
8脑脊液漏是诊断颅底骨折的重要依据，因为所有的颅底骨折都会发生脑脊液漏。
（A）正确
（B）错误
9弥漫性轴索损伤是在特殊外力机制(主要是旋转暴力)作用下，脑内不同质量组织之间发生剪应力，造成神经轴索断裂，甚至小血管撕裂出血等系列病理生理变化。
（A）位于脑重要功能区的骨折，凹陷深度大于5mm
（B）位于非功能区的骨折，凹陷深度大于10mm
（C）合并粉碎性骨折
（D）开发性凹陷骨折
（E）以上都是
14下面哪个不是颅底骨折的特征性临床表现
（A）颅内血肿
（B）眶周或睑结膜青紫肿胀
（C）乳突部青紫肿胀
（D）颅内积气
（E）脑脊液鼻或耳漏
15下面哪个不是诊断中颅底骨折的主要依据
（E）头皮撕脱伤时，头皮自皮下被撕脱，帽状腱膜和骨膜多保持完整
12下面哪项是帽状腱膜下血肿的特点
（A）血肿一般较小，触之质硬
（B）血肿范围多较广泛，可蔓延至全头部，触之有松软感
（C）血肿较局限，以颅缝为界，触摸时感觉较硬
（D）血肿多合并颅骨骨折
（E）血肿不易吸收，容易发生机化
13颅骨凹陷型骨折的手术指征有
（C）若无神经体征或颅内压增高，可保守治疗，尽量避免手术
（D）即使手术复位，也是一般性手术，无需术中特殊准备
（E）陷人静脉窦内的骨折片都应该全部取出，防止堵塞静脉窦
18下面有关颅底骨折的处理原则中，哪项是正确的
（A）合并鼻腔或外耳道出血时，应立即冲洗和堵塞止血
（B）绝大多数脑脊液漏的漏口会在伤后1～2周内愈合，无需早期手术修补
（C）颅底骨折应在适当时候予以重建修复或固定
（D）合并视神经损伤时只能对症处理，一般不需要手术治疗
（E）对合并的脑脊液漏要立即行手术修补，以防发生感染
19乒乓球凹陷骨折一般发生于（）婴幼儿（B）儿童（C）青年人
（D）中年人
（E）老年人
20 “熊猫眼”是哪种颅脑损伤的特征性表现
（A）颅内血肿
（B）眼球外伤
（D）硬膜外血肿
（E）脑室出血
28下面有关原发性脑干伤的描述中，哪项是错误的
（A）昏迷程度较深，持续时间长
（B）瞳孔不等、极度缩小或大小多变
（C）有锥体束征，肌张力增高
（D）受伤机制上属于严重的弥漫性轴索损伤
（E）可出现中间清醒期
29颅骨骨折合并的颅内血肿类型哪种最为常见
（A）脑内血肿
（B）脑室内血肿
（A）加速性损伤
（B）减速性损伤
（C）挤压性损伤
（D）挥鞭伤
（E）胸部挤压伤
26外伤导致软脑膜、血管和脑组织同时破裂损伤，此种损伤类型属于
（A）脑震荡
（B）脑挫裂伤
（C）弥漫性轴索损伤
（D）硬膜下血肘
（E）硬膜外血肿
27下面哪种损伤类型容易引起较为严重的脑水肿
（A）脑挫裂伤
（B）脑内血月4
（C）硬膜下血肿
（A）颅骨钻孔冲洗引流
（B）颅骨钻孔尿激酶溶解引流
（C）开颅清除血肿
（D）保守治疗
（E）开颅血肿包膜切除
35下面有关外伤性脑室内出血的描述中，哪项是错误的
（A）室管膜下静脉破裂出血是引起脑室内出血的主要原因
（B）常常合并其他脑损伤，如脑内血肿和脑挫裂伤
（C）可引起梗阻性脑积水
（D）一般病情较轻，预后较好
（C）硬膜下血肿
（D）硬膜外血肿
（E）蛛网膜下腔出血
30 CT检查发现颅骨内板与脑表面之间有双凸镜形或弓形血肿影，应考虑为
（A）硬膜下血肿
（B）脑内血肿
（C）皮下血肿
（D）硬膜下一硬膜外沟通型血肿
（E）硬膜外血肿
31 CT检查发现颅骨内板与脑表面之间有新月形或半月形血肿影，应考虑为
（A）硬膜下血肿
（B）脑内血肿
（A）正确
（B）错误
10颅脑外伤造成的原发性脑损伤包括脑挫裂伤、颅内血肿、脑水肿和脑肿胀等。
（A）正确
（B）错误
11下面有关头皮损伤的描述中，哪项是错误的
（A）为避免感染，较小的头皮血肿一般不采用穿刺抽吸
（B）头皮血供丰富，其清创缝合的时限允许放宽至24h
（C）头皮撕脱伤可引起疼痛性或出血性休克
（D）头皮裂伤若合并脑组织外溢，须按开放性脑损伤处理
（A）脑脊液耳漏
（B）耳后迟发性瘀斑
（C）面神经损伤
（D）后组脑神经损伤
（E）听神经损伤
16岩骨骨折不会出现的临床表现是
（A）脑脊液漏
（B）Battle征
（C）展神经损伤
（D）听神经损伤
（E）面神经损伤
17对于颅内大静脉窦处的凹陷性骨折，下面哪项处理是正确的
（A）不管陷入深度，都应立即手术复位
（B）即使没有神经功能障碍，也应择期手术予以复位
（A）6分
（B）7分
（C）8分
（D）9分
（E）10分
23慢性硬膜下血肿的诊断标准是出血时间超过
（A）3d
（B）1周
（C）2周
（D）3周
（E）4周
24脑震荡的主要临床特征是
（A）头痛
（B）恶心、呕吐
（C）自主神经功能紊乱
（D）短暂意识障碍伴逆行性遗忘
（E）长时间昏迷伴有神经功能障碍
25下面哪种损伤机制容易引起弥漫性轴索损伤
（E）可能是弥漫性轴索损伤的一种表现
36弥漫性轴索损伤的特征性影像学表现是
（A）硬膜外血肿
（B）脑白质内单发或多发无占位效应的小出血灶
（C）脑挫裂伤
[医学类试卷]医师三基基本知识神经外科（颅脑损伤）模拟试卷1
1减速性脑损伤
2中间清醒期
3简述颅底骨折的临床表现。
4简述急性外伤性硬脑膜外血肿的临床特点。
三、填空题
请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。
5按血肿出现于头皮内的具体层次，头皮血肿可分为______、______和______3种。
6急性外伤性硬膜外血肿的出血来源包括______、______和______。
（C）皮下血肿
（D）硬膜下-硬膜外沟通型血肿
（E）硬膜外血肿
32急性硬膜下血肿常常合并以下哪种类型脑损伤
（A）脑挫裂伤
（B）脑内血肘
（C）脑室内出血
（D）弥漫性轴索损伤
（E）下丘脑损伤
33下面哪项是外伤性急性硬膜下血肿的出血来源
（A）桥静脉
（B）静脉窦
（C）脑膜动脉
（D）脑膜静脉
（E）板障静脉
34慢性硬膜下血肿的最常见治疗方法是