氢化泼尼松注射液
激素类药物使用要求规范(完整)
医院激素类药物使用规浏览：982 作者：时间：2015-9-17 11:52:48激素类药物广义上就是以人体或动物激素（包括与激素结构、作用原理相同的有机物）为有效成分的药物。
狭义上讲通常是医生口中的“激素类药物”一般情况下在没有特别指定时，是“肾上腺素皮质激素类药物”的简称。
其他类激素类药物，则常用其分类名称，如“雄性激素”、“生长激素”等。
根据我院现有的激素类药物种类和使用情况，特制定以下用药原则及管理制度。
一、我院糖皮质激素类品种：甲状腺功能低下患者慎用。
4．运动员慎用。
氢化泼尼松注射液中效10mg*2．0ml可抑制患儿的生长和发育，长期使用肾上腺皮质激素需十分慎重，如确有必要长期使用，应采用短效或中效制剂。
老年患者用糖皮质激素易发生高血压。
老年患者尤其是更年期后的女性应用时易发生骨质疏松甲泼尼龙片中效4．0m g*30片糖尿病患者:引发潜在的糖尿病或增加糖尿病患者对胰岛素和口服降糖药的需求高血压病患者使动脉高血压病情恶化有精神病史者:已有的情绪不稳和精神病倾向可能会因服用皮质类固醇而加重因糖皮质激素治疗的并发症与用药的剂量和时间有关对每个病例均需就剂量疗程及每天给药还是隔日给药作出风险/利益评价应尽可能缩短用药期限慢性病的治疗应进行医疗观察长期大剂量服用糖皮质激素可使皮肤试验结果呈假阴性，如结核菌试验、组织胞浆菌素试验盐酸曲安奈德注射液长效50mg*5．0ml1．诱发感染在激素作用下原来已被控制的感染可活动起来最常见者为结核感染复发在某些感染时应用激素可减轻组织的破坏减少渗出减轻感染中毒症状但必须同时用有效的抗生素治疗密切观察病情变化在短期用药后,即应迅速减量停药、对诊断的干扰醋酸地塞米松片长效0.75mg*100片、结核病急性细菌性或病毒性感染患者慎用,确有必要应用时,必须给予适当的抗感染治疗、长期服药后停药前应逐渐减量、糖尿病骨质疏松症肝硬化肾功能不良甲状腺功能低下患者慎用地塞米松磷酸钠注长5．0mg*1．(1) 已知对吩噻嗪类药高度过敏激素类药物使用原则（一）严格掌握激素类药物使用的适应症、禁忌症，密切观察药物效果和不良反应。
治疗过敏性疾病的中成药物列表
治疗过敏性疾病的药品列表分类查看本药品列表被可按中成药和西药分类查看：治疗过敏性疾病的中成药物列表治疗过敏性疾病的西药列表治疗过敏性疾病的药品列表万辉咳必灵本品有镇咳、化痰、通鼻和减少流涕以及抗组胺作用。
适用于治疗各种感冒症状，包括支气管炎、痰多咳嗽、鼻塞流涕以及上呼吸道过敏症、过敏性鼻炎和鼻窦炎。
丙吡西平（苯吡甲醇胺）丙酸倍氯米松气雾剂（必可酮）因本品局部用于肺无明显全身作用，可用气雾吸入法以缓解哮喘症状和过敏性鼻炎的治疗，本品有治疗和预防作用。
丙酸倍氯米松粉末吸入剂（必酮碟）本品用于预防和治疗常年性及季节性过敏性鼻炎，也可用于血管舒缩性鼻炎。
丙酸氟替卡松吸入气雾剂（辅舒酮）1.用于哮喘的预防性治疗。
2.本药鼻喷剂用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎包括花粉症及常年性过敏性鼻炎。
3.用于对糖皮质激素敏感的皮肤病，如银屑病、特应性皮炎、湿疹等国外资料。
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂（辅舒良）用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎包括枯草热及常年性过敏性鼻炎。
丹皮酚注射液（徐长卿注射液）祛风、镇痛。
用于肌肉痛、关节痛、风湿痛、神经痛、腹痛，也可用于瘙痒症。
丹皮酚软膏（立清）抗过敏药，有消炎止痒作用。
用于各种湿疹，皮炎，皮肤瘙痒，蚊臭虫叮咬红肿等各种皮肤疾患，对过敏性鼻炎和防治感冒也有一定效果。
乌蛇止痒丸养血祛风，燥湿止痒。
用于皮肤瘙痒，荨麻疹。
二甲拉嗪二盐酸西替利嗪片（仙特明、仙特敏片）用于季节性或常年性过敏性鼻炎、由过敏原引起的荨麻疹及皮肤瘙痒。
二苯拉林用于各种过敏性疾病。
依巴斯汀片（苏迪、开思亭）荨麻疹、过敏性鼻炎、湿疹、皮炎、痒疹、皮肤瘙痒症等。
依托替芬（益托洛替芬）依诺司特（益洛马斯特）倍他米松片主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。
现多用于活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、严重皮炎、急性白血病等，也用于某些感染的综合治疗。
冻干组织胺人免疫球蛋白用于预防和治疗支气管哮喘、过敏性皮肤病、荨麻疹等过敏性疾病。
激素类药物使用规范(完整)
医院激素类药物使用规范浏览：982 作者：时间：2015-9-17 11:52:48激素类药物广义上就是以人体或动物激素（包括与激素结构、作用原理相同的有机物）为有效成分的药物。
狭义上讲通常是医生口中的“激素类药物”一般情况下在没有特别指定时，是“肾上腺素皮质激素类药物”的简称。
其他类激素类药物，则常用其分类名称，如“雄性激素”、“生长激素”等。
根据我院现有的激素类药物种类和使用情况，特制定以下用药原则及管理制度。
一、我院糖皮质激素类品种：服降糖药的需求高血压病患者使动脉高血压病情恶化有精神病史者:已有的情绪不稳和精神病倾向可能会因服用皮质类固醇而加重因糖皮质激素治疗的并发症与用药的剂量和时间有关对每个病例均需就剂量疗程及每天给药还是隔日给药作出风险/利益评价应尽可能缩短用药期限慢性病的治疗应进行医疗观察注射用甲泼尼龙琥珀酸钠（甲强龙）中效40mg同上注射用甲泼尼龙琥珀酸钠（甲强龙）中效500mg同上醋酸泼尼松龙注射液中效0.125g*5．0ml1．诱发感染：在激素作用下，原来已被控制的感染可活动起来，最常见者为结核感染复发。
在某些感染时应用激素可减轻组织的破坏、减少渗出、减轻感染中毒症状，但必须同时用有效的抗生素治疗，密切观察病情变化，在短期用药后，即应迅速减量、停药。
2．对诊断的干扰：⑴糖皮质激素可使血糖、血胆固醇和血脂肪酸、血钠水平升高，使血钙、血钾下降。
⑵对外周血象的影响为淋巴细胞、真核细胞及嗜酸、嗜碱细胞数下降，多核白细胞和血小板增加，后者也可下降。
⑶长期大剂量服用糖皮质激素可使皮肤试验结果呈假阴性，如结核菌试验、组织胞浆菌素试验盐酸曲安奈德注射液长效50mg*5．0ml1．诱发感染在激素作用下原来已被控制的感染可活动起来最常见者为结核感染复发在某些感染时应用激素可减轻组织的破坏减少渗出减轻感染中毒症状但必须同时用有效的抗生素治疗密切观察病情变化在短期用药后,即应迅速减量停药、对诊断的干扰醋酸地塞米松片长效0.75mg*100片、结核病急性细菌性或病毒性感染患者慎用,确有必要应用时,必须给予适当的抗感染治疗、长期服药后停药前应逐渐减量、糖尿病骨质疏松症肝硬化肾功能不良甲状腺功能低下患者慎用地塞米松磷酸钠注射液长效5．0mg*1．0ml(1) 已知对吩噻嗪类药高度过敏的人，也对本品过敏。
氢化可的松注射液说明书
氢化可的松注射液说明书【药品名称】通用名称：氢化可的松注射液英文名称：Hydrocortisone Injection【成份】本品主要成份为氢化可的松。
【性状】本品为无色的澄明液体。
【适应症】用于肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症的替代治疗，也可用于过敏性、炎症性与自身免疫性疾病。
【规格】（请具体写明规格，如 2ml:10mg 等）【用法用量】1、替代治疗：成人每日 20 30mg，分次口服或肌内注射。
2、静脉滴注：一次 100mg，用生理氯化钠注射液或 5%葡萄糖注射液 500ml 稀释后静脉滴注。
3、用于治疗过敏性、炎症性疾病，剂量应根据病情及患者的反应个体化调整。
【不良反应】长期大量应用可引起类肾上腺皮质功能亢进综合征，表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、痤疮、多毛、浮肿、低血钾、高血压、糖尿等。
诱发或加重感染，可使原来静止的结核病灶扩散、恶化。
引起骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等。
还可引起精神症状，如欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍，也可表现为抑制。
【禁忌】对本品及甾体激素类药物过敏者禁用。
严重的精神病（过去或现在）和癫痫患者禁用。
活动性消化性溃疡病，新近胃肠吻合手术，骨折，创伤修复期，角膜溃疡，肾上腺皮质功能亢进症，高血压，糖尿病，孕妇，抗菌药物不能控制的感染如水痘、麻疹、霉菌感染等患者禁用。
【注意事项】1、诱发感染：在激素作用下，原来已被控制的感染可活动起来，最常见者为结核感染复发。
在某些感染时应用激素可减轻组织的破坏、减少渗出、减轻感染中毒症状，但必须同时用有效的抗菌药物治疗、密切观察病情变化，在短期用药后，即应迅速减量、停药。
2、对诊断的干扰：糖皮质激素可使血糖、血胆固醇和血脂肪酸、血钠水平升高、使血钙、血钾下降。
对外周血象的影响为淋巴细胞、真核细胞及嗜酸、嗜碱细胞数下降，多核白细胞和血小板增加，后者也可下降。
长期大剂量使用糖皮质激素可使皮肤试验结果呈假阴性，如结核菌素试验、组织胞浆菌素试验和过敏反应皮试等。
氢化泼尼松注射液致过敏性休克1例的急救护理
氢化泼尼松注射液致过敏性休克1例的急救护理陈小璋;胡晓群;徐芹芳;徐新菊【期刊名称】《护理与康复》【年(卷),期】2016(015)005【总页数】2页(P505-506)【关键词】氢化泼尼松;变态反应;休克;护理【作者】陈小璋;胡晓群;徐芹芳;徐新菊【作者单位】解放军第一一七医院,浙江杭州310013;解放军第一一七医院,浙江杭州310013;解放军第一一七医院,浙江杭州310013;解放军第一一七医院,浙江杭州310013【正文语种】中文【中图分类】R472.2氢化泼尼松注射液是肾上腺皮质激素类药，可减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现，也可防止或抑制细胞介导的免疫反应、迟钝的变态反应，对抗细胞内毒素对机体的刺激反应，减少细胞损害，发挥保护机体的作用。
该药多用于皮炎、变态反应性疾病、感染性休克等。
使用氢化泼尼松注射液引起变态反应较罕见。
2014年2月22日本院1例门诊患者在使用氢化泼尼松抗皮肤变态反应治疗时，发生过敏性休克，经积极救护，生命体征平稳，随访无异常。
现将急救与护理报告如下。
患者，男，23岁，因发生全身过敏性皮疹2 d来院就诊。
遵医嘱予等渗盐水250 ml加氢化泼尼松40 mg静脉滴注，输注30 min(约100 ml)时，患者诉头晕、胸闷、恶心、大汗淋漓，立即安置患者平卧，予氧气2 L/min吸入，测血压80/45 mmHg，脉搏60次/min，呼吸20次/min；更换输液器，并把液体更换成平衡液快速输注，异丙嗪25 mg肌内注射，密切观察病情变化。
30 min后患者诉胸闷、恶心稍缓解，测血压90/50 mmHg；1 h后患者主诉无不适，测血压113/60 mmHg，转病区继续观察。
经过1 d的住院观察患者无不适主诉，生命体征平稳，予出院。
后随访患者无异常。
2.1 应急救护抗过敏药物引起变态反应是药物的矛盾效应，过敏性休克就是药物矛盾效应的表现之一[1]。
荨麻疹、过敏性休克均属于1型变态反应，荨麻疹患者的免疫功能处于敏感状态，在此基础上应用抗过敏药物最易引发过敏性休克。
医院常用相似相近注射剂
海南海灵化学制药有限公司 海南海灵化学制药有限公司 深圳华润九新药业有限公司 深圳华润九新药业有限公司 桂林南药股份有限公司 桂林南药股份有限公司 海南长安国际制药 Actavis Italy S.P.A.意大利 Actavis Italy S.P.A.意大利 德国百特BaxterOncologyGmbH 德国百特BaxterOncologyGmbH 齐鲁制药有限公司 上海旭东海普药业有限公司 齐鲁制药有限公司 江苏奥赛康药业有限公司 南京先声东元制药有限公司 齐鲁制药有限公司 国药集团容生制药有限公司 华润双鹤利民药业(济南)有限公司 华润双鹤利民药业(济南)有限公司 辰欣药业股份有限公司 深圳万乐药业有限公司 江苏恒瑞医药股份有限公司 齐鲁制药有限公司 蓬莱诺康药业有限公司 本溪恒康制药有限公司 北京泰德制药股份有限公司 西安力邦制药有限公司 海南爱科制药有限公司 长春天诚药业有限公司 青岛金峰制药有限公司 广东利泰制药股份有限公司 广东利泰制药股份有限公司
(司卡加)复方甘草酸单铵S氯化钠注射液 100ml:80mg (康得金)复方氨基酸18AA-Ⅳ注射液 (洛安命)5%复方氨基酸18AA注射液 250ml:8.7g 250ml:12.5g
(兰尼)复方氨基酸注射液18-Ⅱ (辰兰)复方氨基酸注射液18AA-Ⅴ (乐加)钠钾镁钙葡萄糖注射液 (美凌格)钠钾葡萄糖注射液 (新海能)混合糖电解质注射液 (漠宜林)复方氨基酸15双肽2液 (丰诺安)复方氨基酸注射液20AA 帕洛诺司琼注射液 (止若)盐酸帕洛诺司琼注射液 (欧赛)盐酸帕洛诺司琼注射液 注射用白眉蛇毒血凝酶(邦亭) (苏灵)注射用尖吻蝮蛇血凝酶 (巴曲亭)注射用矛头蝮蛇血凝酶 重酒石酸去甲肾上腺素注射液 洛贝林注射液 间羟胺注射液(阿拉明) 地塞米松注射液 多巴酚丁胺注射液 多巴胺注射液 异丙肾上腺素注射液 尼可刹米注射液(可拉明) 呋塞米注射液(速尿) (西地兰)去乙酰毛花苷注射液 (丽泉)托拉塞米注射液 (特苏尼)托拉塞米注射液 (护坦)乳酸米力农注射液 (鲁南力康)米力农注射液 (辛兰欣)注射用盐酸头孢替安 (替宁新)注射用盐酸头孢替安
氢化泼尼松注射液标准
氢化泼尼松注射液标准摘要：1.氢化泼尼松注射液的概述2.氢化泼尼松注射液的适应症3.氢化泼尼松注射液的用法用量4.氢化泼尼松注射液的注意事项5.氢化泼尼松注射液的药品标准正文：氢化泼尼松注射液是一种广泛应用于临床的激素类药物，主要用于治疗各种炎症性疾病、自身免疫性疾病和过敏性疾病。
本文将从氢化泼尼松注射液的概述、适应症、用法用量、注意事项以及药品标准等方面进行详细介绍。
1.氢化泼尼松注射液的概述氢化泼尼松注射液，通用名称为氢化泼尼松注射液，英文名称为Hydroprednisone Injection。
其主要成分为氢化泼尼松，化学名称为11,17,21-三羟基孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮，化学结构式为C21H28O5，分子量为360.45。
本品辅料包括苯甲醇、丙二醇、注射用水等。
氢化泼尼松注射液为无色或几乎无色的澄明液体，具有较强的抗炎、抗过敏和免疫抑制作用。
2.氢化泼尼松注射液的适应症氢化泼尼松注射液主要用于治疗以下疾病：（1）胶原性疾患，如阿狄森氏病、活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑性狼疮等；（2）过敏过敏性疾病，如严重的支气管哮喘、严重皮炎等；（3）眼炎及急性白血病等；（4）某些感染的综合治疗；（5）某些抗癌药物的辅助药。
3.氢化泼尼松注射液的用法用量氢化泼尼松注射液的用法为静脉滴注。
一次用量为10～20mg，具体用量应根据患者病情和体重进行调整。
一般情况下，每日用量为40～60mg，分2～3 次给予。
疗程应根据患者病情进行调整，不宜过长。
4.氢化泼尼松注射液的注意事项在使用氢化泼尼松注射液时，应注意以下事项：（1）下列疾病患者一般不宜使用，特殊情况应权衡利弊使用，但应注意病情恶化：心脏病、高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进、重度肥胖、急性感染等。
（2）使用过程中应注意监测患者病情变化，如出现病情恶化、感染加重等应立即停药。
（3）使用氢化泼尼松注射液时，应注意避免与其他药物相互作用，特别是与抗凝血药物、口服降糖药等。
泼尼松龙说明书
【注意事项】 1 结核病、急性细菌性或病毒性感染患者应用时，必须给予适当的抗感染治疗。
2 长期服药后，停药时应逐渐减量。
3 糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者慎用。
妊娠期妇女使用可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率，动物试验有致畸作用，应权衡利弊使用。乳母接受大剂量给药，则不应哺乳，防止药物经乳汁排泄，造成婴儿生长抑制、肾上腺功能抑制等不良反应。
小儿如长期使用肾上腺皮质激素，须十分慎重，因激素可抑制患儿的生长和发育，如却有必要长期使用，应采用短效（如可的松）或中效制剂（如泼尼松），避免使用长效制剂（如地塞米松）。口服中效制剂隔日疗法可减轻对生长的抑制作用。儿童或少年患者长程使用糖皮质激素必须密切观察，患儿发生骨质疏松症、股骨头缺血性坏死、青光眼、白内障的危险性都增加。儿童使用激素的剂量除了一般的按年龄和体重而定外，更应该按疾病的严重程度和患儿对治疗的反应而定。对于有肾上腺皮质功能减退患儿的治疗，其激素的用量应根据体表面积而定，则易发生过量，尤其是婴幼儿和矮小或肥胖的患儿。
16 与水杨酸盐合用，可减少血浆水杨酸盐的浓度。
17 与生长激素合用，可抑制后者的促生长作用。
【不良反应】 肾上腺皮质激素类药，具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用，作用机理为： 1.抗炎作用
：本产品可减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现。激素抑制炎症细胞，包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚，并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放。 2.免疫抑制作用：包括防止或抑制细胞介导的免疫反应，延迟性的过敏反应，减少T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞的数目，降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力，并抑制白介素的合成与释放，从而降低T淋巴细胞向淋巴母细胞转化，并减轻原发免疫反应的扩展。可降低免疫复合物通过基底膜，并能减少补体成分及免疫球蛋白的浓度。
含乙醇酒精的药物大全(附举例)
含乙醇的药物
注射剂类
肾上腺皮质激素：氢化可的松注射液、醋酸氢化可的松注射液（醇型）、泼尼松龙注射液（醇型）；氢化泼尼松注射液
心血管系统用药：硝酸甘油注射液、尼莫地平注射液、去乙酰毛花苷注射液、洋地黄毒苷注射液、银杏叶提取物注射液、舒血宁注射液、血塞通注射液；左西孟旦
呼吸系统用药：盐酸溴己新注射液、盐酸溴己新葡萄糖注射液（与生产厂家有关）、细辛脑注射液；
神经系统用药：地西泮注射液、尼麦角林注射液、盐酸吡硫醇注射液；
抗肿瘤药：依托泊苷注射液、紫杉醇注射液、多西他赛注射液；
抗菌药物：盐酸阿奇霉素注射液、阿奇霉素氯化钠注射液、氯霉素注射液；
妇产科用药：前列腺素E2注射液。
口服液
丹红化瘀口服液、左卡尼汀口服液、环孢素A口服溶液。
糖浆剂
感冒止咳糖浆、养阴清肺糖浆、人参蜂王浆。
酊剂
藿香正气水、十滴水、正骨水、骨痛灵酊、姜酊、祛伤消肿酊、烧伤灵酊、复方樟脑酊、碘酊、远志酊、颠茄酊等。
擦剂
酮洛芬搽剂、醋酸倍他米松搽剂、克伤痛搽剂、骨友灵搽剂、麝香祛痛搽剂等。
流浸膏剂
大黄流浸膏、当归流浸膏、甘草流浸膏、益母草流浸膏、颠茄流浸膏、志远流浸膏、浙贝流浸膏等。
酒剂
国公酒、骨刺消痛液等。
其他
硝酸甘油气雾剂、硝酸异山梨酯喷雾剂、复方醋酸氯已定喷剂、麝香祛痛气雾剂；盐酸萘替芬溶液、复方水杨酸溶液、硼砂甘油钾溶液、甘油醇溶液、甲醛溶液等。
需要注意的是，局部涂抹的含乙醇的药物因乙醇浓度较低，吸收入血量较少，一般来说发生双硫仑反应的几率变小，但如果遇到乙醛脱氢酶活性低、饮酒易醉的患者，还是要警惕该反应的发生。
氢化泼尼松注射液标准
氢化泼尼松注射液标准氢化泼尼松注射液是一种常用的抗炎、抗过敏药物，也被广泛用于治疗多种疾病。
在使用氢化泼尼松注射液时，需要遵守一定的标准，以确保药物的安全和有效性。
1.药物名称和规格氢化泼尼松注射液通常以其通用名命名，也可以加上药物规格，例如“氢化泼尼松注射液10mg/2ml”。
这有助于区分不同规格的药物，并避免使用错误的剂量。
2.包装和贮存氢化泼尼松注射液应该在密封的玻璃容器中储存，以防止药物受潮、氧化或受到其他有害因素的影响。
使用前应检查药液的颜色和透明度，如出现变色或沉淀应立即停用。
3.使用方法氢化泼尼松注射液通常以静脉注射的方式给药，但具体剂量和使用方法应根据患者的病情和医生的指示进行调整。
通常，成人的起始剂量为每天40-120mg，分2-4次给药；儿童的起始剂量为每天1-2mg/kg。
在治疗过程中，剂量可能需要逐渐减少，以避免药物的副作用和戒断现象。
4.注意事项在使用氢化泼尼松注射液时，需要注意以下几点：-患者在使用氢化泼尼松注射液之前应告知医生有关过敏史、其他用药情况和已知的药物不良反应，以便医生能够做出正确的治疗决策。
-因为氢化泼尼松具有免疫抑制作用，患者在接受治疗期间应尽量避免与可能感染的患者接触，以免增加感染的风险。
-在治疗过程中，患者应定期复查血液指标和治疗效果，并根据需要进行调整。
-氢化泼尼松注射液不宜长期使用，应根据患者的具体情况来决定停药的时间和方式。
5.不良反应使用氢化泼尼松注射液可能出现一些不良反应，包括抑制免疫系统、肾上腺皮质功能抑制、骨质疏松等。
此外，也可能出现消化系统不适、皮肤过敏等。
如果出现不良反应，患者应及时告知医生，并根据医生的建议进行处理。
总结起来，氢化泼尼松注射液是一种常用的药物，用于治疗多种疾病。
在使用时，需要遵守一定的标准，包括正确的药物包装和贮存、准确的使用方法、注意事项和不良反应的处理。
尤其需要强调的是，患者在使用氢化泼尼松注射液之前应咨询医生，并按照医生的指示来使用和调整药物剂量，以确保药物的安全和有效性。
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C11羟基化 C1=C2双键 C9未氟化 合适的生物半衰期
无需肝脏转换
肝功能不全患者或合并易致 肝损药
物的患者可更可靠使用
盐皮质激素活性减弱，水钠潴 对高血压/心功能不全患者
留少
影响更小
对HPA*轴抑制作用弱，/肌肉 减少突然停药带来的不良反
毒性少
应及减
少类固醇性肌病的发生
隔日给药体内糖皮质激素分泌 提供长期口服糖皮质激素患
节律与
者合理
生理状况下基本一致
的给药方式(隔日疗法)
氢化泼尼松应用讨论
精品课件
氢化泼尼松注射液用法用量
• 静脉滴注。一次10-20mg，加入5%葡萄糖 注射液500ml中滴注。
• 静脉注射。一次10-20mg，必要时可重复 或适当增加剂量。
精品课件
氢化泼尼松注射液用法用量
• 与其他激素类产品剂量换算：
氢化泼尼松注射液
2ml:10mg
精品课件
目录
1
糖皮质激素基础知识
2
氢化泼尼松优势特点
3
氢化泼尼松应用讨论
精品课件
糖皮质激素基础知识
精品课件
全身用糖皮质激素常用药物
精品课件
全身用糖皮质激素常用药物分类
精品课件
糖皮质激素副作用
• 1、 长期大量应用引起的不良反应。
• 1) 皮质功能亢进综合征。满月脸、水牛背、高血压、多毛、糖尿、皮肤变薄等。为GCS 使代谢紊乱所致。
生物半衰期 (小时)
12-36
氢化可的松
1.5
8-12
* 参见产品说明书
对高血压/心功能不全患者影响更小
盐皮质 激素样作用
0.5
1
1. Weissmann G et al. corticosteroids in the 21st century. P9-11
2. 李家泰等。临床药理学。人民卫生出版社，第二精版品，课第1件039页
• 3支（30mg）氢化泼尼松=1支5mg地塞米松 • 5支（50mg）氢化泼尼松=1支40mg甲强龙 • 1支（10mg）氢化泼尼松=10mg强的松（2片） • 1支（10mg）氢化泼尼松=1支40mg氢化可的松
精品课件
氢化泼尼松注射液注意事项
精品课件
禁忌症
精品课件
精品课件
• 2) 诱发或加重感染。主要原因为激素降低机体对病原微生物的抵抗力。 • 3) 诱发或加重溃疡病。 • 4) 诱发高血压和动脉硬化。 • 5) 骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延缓。 • 6）诱发精神病和癫痫。 • 7）抑制儿童生长发育。 • 8）其他：负氮平衡，食欲增加，低血钙，高血糖倾向，消化性溃烂，欣快。 • 9）股骨头坏死（在非典治疗中，北京登记在案的有300名患者，因在非典治疗中大量使
精品课件
各类激素化学结构
3
O
HO
11
CH3
9
19
2 CH2OH
1
20 C=O
CH3
OH
17 16
6
3
O
HO
11
CH3
9
19
2 CH2OH
1
20 C=O
CH3
OH
17 16
6
氢化可的松
3
O
HO
11
CH3
9
19
F
6
地塞米松
2 CH2OH
1
20 C=O
CH3
OH
17 16
含
氟
3
激
O
素
精品课件
氢化泼尼
松（强的 松龙）
用糖皮质激素而从此丧失 • 劳动能力）。
• 2、 停药反应
• 1) 肾上腺皮质萎缩或功能不全。长期用药者减量过快或突然停药，可引起肾上腺皮质 功能不全。
• 当久用GCS后，可致皮质萎缩。突然停药后，如遇到应激状态，可因体内缺乏GCS而引发 肾上腺危象发生。
• 2) 反跳现象与停药症状。
精品课件
氢化泼尼松优势特点
HO
11
CH3
9
19
2 CH2OH
1
20 C=O
CH3
OH
17 16
6
CH3
甲基强的 松龙
与氢化可的松比较，氢化泼尼松
副作用更少，使用更安全
氢化泼尼松具有C 1-2 双键，水钠潴留副作用更少1，使用更安全 氢化泼尼松与氢化可的松比较更少导致水钠潴留1,2
药物
氢化泼尼松ຫໍສະໝຸດ 血浆半衰期 (小时)2.3-4*
与甲强龙相比，两者结构相似，疗效相同
3
O
HO
11
CH3
9
19
2 CH2OH
1
20 C=O
CH3
OH
17 16
6
氢化泼尼松（泼尼松龙）
2 CH2OH
1
HO
11
CH3
9
19
20 C=O
CH3
OH
17 16
3
O
6
CH3
甲基强的松龙（甲基泼尼松）
精品课件
氢化泼尼松 疗效与安全性出色结合的糖皮质激素
更安全
与氢化可的松比较，氢化泼尼松
副作用更少、使用更安全
• 增加使用频次、副作用大
• 抗炎作用弱、水钠潴留作用强 • 半衰期短
1. Weissmann G et al. corticosteroids in the 21st century. P9-11
2. 李家泰等。临床药理学。人民卫生出版社，第二精版品，课第1件039页
与地塞米松比较，氢化泼尼松 副作用的发生更少
地塞米松C9氟化2
• 突然停药易发生不良反应 • 增加类固醇性肌病的发生
• 增加对HPA轴抑制作用1 • 增加肌肉毒性1
1. Weissmann G et al. corticosteroids in the 21st century. P9-11
2. 李家泰等。临床药理学。人民卫生出版社，第二精版品，课第1件039页