老年患者住院期间肺部感染危险因素分析
长期卧床老年住院患者肺部感染分析及临床护理
长期卧床老年住院患者肺部感染分析及临床护理摘要：目的探讨长期卧床老年住院患者肺部感染特点及护理对策。
方法对我院2006 年至2011 年85 例合并肺部感染的长期卧床老年住院患者进行临床分析。
结果观察组肺部感染率8.48% ,观察组病死率明显高于非医院感染组患者病死率χ2= 9.52, P < 0. 01; 住院> 30 d 者感染率明显高于住院< 30 d 者感染率χ 2=46.98, P < 0. 01 冬春季的发病率明显高于夏秋季χ2=7.31, P < 0. 01；使用2 种以上抗生素患者肺部感染率明显高于使用1 种抗生素患者χ2 =4.79, P <0. 05;抗生素使用时间>14 d的患者感染率明显高于抗生素使用时间< 14 d的患者χ2 =10.02, P <0. 01。
结论通过控制抗生素的应用、缩短住院时间、提高机体抵抗力、减少侵入性操作等诱发因素降，并采取针对性护理措施，可有效预防和控制长期卧床老年住院患者感染/关键词：老年；卧床；肺部感染；院内感染中图分类号：R473．5 文献标识码：B老年人在社会中的比例日渐增高，因各种原因导致的老年卧床患者也相应增加。
老年人免疫功能下降，常合并多种基础疾病，加之长期卧床引起吞咽、咳嗽等生理反射不同程度减弱或消失，使痰液排出困难，因而近年来老年长期卧床患者肺部感染明显增加。
1临床资料1. 1一般资料回顾性分析我院我院2006年~2011年长期卧床的老年住院患者1002例，男615人，女387人，年龄60~95岁, 平均年龄75. 43±8.34岁。
其中并发肺部感染患者85例，感染率8.48%(85/1002），85例患者男53人，女32人，年龄60~93岁, 平均年龄77. 05±8.58 岁。
所有肺部感染患者结合症状、体征、血常规、胸片及痰培养结果进行综合诊断，均符合医院获得性肺部感染的诊断标准[1],长期卧床的标准为连续卧床时间≥30天2结果2. 1病死率85例长期卧床合并肺部感染老年患者住院期间死亡8 例, 病死率9.41% , 同期917例非医院感染长期卧床的老年住院患者病死率为2.62%(24/917) , 两者相比较，差异具有统计学意义χ2= 9.52, P < 0. 012. 2长期卧床的老年住院患者肺部感染与住院时间的关系住院> 30 d 者感染发生率45/199,20.60%明显高于住院< 30 d 者感染率 40/803， 5.48%，两者相比较，差异具有统计学意义χ2=46.98,表1长期卧床的老年住院患者肺部感染与住院时间的关系2. 3长期卧床的老年住院患者肺部感染与季节的关系春季患者242例，发生肺部感染24例, 夏季患者248例，发生肺部感染13例，秋季患者258例，发生肺部感染18例,, 冬季患者254例，发生肺部感染 30例,。
长期卧床老年痴呆患者并发肺部感染的危险因素与护理体会
长期卧床老年痴呆患者并发肺部感染的危险因素与护理体会【摘要】目的：探讨长期卧床老年痴呆患者并发肺部感染的危险因素及护理效果。
方法：选取本院2020.02~2022.02一年中，收治的长期卧床老年痴呆并发肺部感染的患者，共计66例作为研究的观察组，各抽选33例分别行常规护理及综合护理干预，另外于同期选择肺部未感染的长期卧床老年痴呆，同样66例作为对照组，对比分析2组患者肺部感染的危险因素及护理效果。
结果：单因素分析观察组患者的年龄、住院时间、基础疾病、联合2种及以上抗生素、抗生素使用时间相比对照组患者差异显著，具有统计学意义，（P＜0.05）；此外，综合护理的患者，其肺部感染持续时间、压疮发生率要比常规护理的患者明显更优，（P＜0.05）。
结论：对于长期卧床老年痴呆患者的肺部感染，与其年龄、住院时间、基础疾病及抗生素使用情况等危险因素有关，建议临床给予患者护理干预，来有效缩短肺部感染的时间，值得推广。
【关键词】长期卧床；老年痴呆；肺部感染；危险因素；护理老年痴呆是一种常见的慢性精神衰退类疾病，，对患者的身心健康造成严重的摧残，且部分患者需要长期卧床休息。
但是因患者的自身功能退化，易于引起细菌与病毒的侵袭，而并发肺部感染。
故而临床上需深入分析影响患者并发肺部感染的危险因素，并给予其良好的护理干预，以此进一步保障患者的日常生活品质[1]。
基于此，本文分别选取近年中我院收治的66例长期卧床老年痴呆并发肺部感染患者、66例肺部未感染的患者展开调查，具体报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取本院2020.02~2022.02一年中，收治的长期卧床老年痴呆并发肺部感染的患者，共计66例作为研究的观察组，其中男性患者有36例、女性患者有30例；另外于同期选择肺部未感染的长期卧床老年痴呆，同样66例作为对照组，其男、女患者比例为34:32。
2组患者及其家属均知晓本项研究，且自愿配合加入。
对2组患者的临床基本资料进行统计学分析，差异无意义，可以比较，（P＞0.05）。
老年护理医院内肺部感染原因分析及预防对策
【 预防与保健】
老年护理医院内肺部感染原 因分析及预防对 策
陈 坚
【 摘 婪】 目的 探讨老年护理 院长期住 院的老年 惠者院 内肺 部感 染的原 因及预 防对策 。方法 对 ６ 患者 ， 设 Ｏ例 依 定之 院 内肺部 感染诊 断标准明确诊 断并 留取 痰液培 养。结果 ６ ｏ例 患者全部罹 惠院 内肺 部感 染。结论 老年护理 院 院 内肺部感染发病 率与基础疾病严重程度 、 不规 范使 用抗生素 、 院时间长短及 医务人 员对 院 内肺部 感染认 识不足 、 住 重 视 不够有关 ， 强化 院内感 染意识 ， 合理使用抗生素 、 加强无茼观念 、 缩短住 院时间、 加强 支持 治疗和护理 等措 施是 降低 院
ｂｏｉｓ ｌｎ ｅｉｄ ｏ ｏｐｔ ｉａｉｎａ ｄ ｉａ ｅ ｕ ｔ ｅｏ ｎｔ ｎ ｔ ｉｔ ， ｇｐ ｒ ｆｈ ｓ ｉ ｚｔ ｎ ｎ ｄ ｑ ａｅ ｒｃ ｇ ｉｏ ｏＨＡＰ． ｈ ｅ ｏ ｄ ｃｅ ｓ ｈ ｎ ｉｅ ｃ ａｅｏ ｃ ｏ ｏ ｌ ａ ｏ ｉ Ｔ ｅｋ ｙ ｔ ｅ ｒａ ｅｔｅ ｉｃｄ ｎ ｅ ｒｔ ｆＨＡＰ ｗ ｓｔ ａ ｏ
ｃ ｎ ｏｉａｅｃ ｎ ｅ ｔ ｎｏ ０ ｓｌ ｔ ｏ ｃ ｐｉ ｆ ｄ ｏ ＨＡＰ， ｓ ｎｉｉｔ ｓｉ ｅ ｓｎ，ｔｅ ｇｈ ｎ ａｅ ｔ ｐ ｒｔ ｎ，ｈ ｒｅ ｈ ｍｅｏ ｏｐｔｌ ａｉｎ，ｎ ｅｎ ｕｅａ ｔ ｏｉ ｒａｏ ｓｒｎ ｔｅ ｓ ｐｉ ｏ ｅａｉ ｓｏｔｎｔｅｔ ｆ ｓ ｉ ｉ ｔ ｂ ｃ ｎ ｃ ｏ ｉ ｈ ａ ｚ ｏ ａ ｄｒｉ－
ｆ ｒｅ ｓ ｐ ｌｍｅ ｔｌｔ ａｍｅ ｔ ｎ ｕ ｉｇ ｏ ｃ ｕ ｐｅ ｎ ａ ｒ ｔ ｎ ｄ ｎ ｒ ｎ ， ｅ ａ ｓ
【 ｅ ｗ ｒｓ Ａ ｅ ｕ ｉ ｏ ｉｌ ｌ ｒ ａｅｔ Ｌｎ－ｒ ｏ ｉｌａｏ ；ｏ ｉｌ ｃｕｅ ｎ ｍ ｎ ‘ Ｋ ｙ ｏｄ 】 ｇｄｎｒｎ ｈｓ ｔ ； ｄ ｌｐｔｎ ；ｏｇｅ ｈｓ ｔｉｔｎＨ ｓ ｔ－ ｑｉｄｐｅ ｏｉ ｓ ｇ ｐａ Ｅ ｅｙ ｉ ｓ ｔｍ ｐａｚ ｉ ｐ ａａ ｒ ｕ ａ
老年脑卒中患者医院肺部感染的临床高危因素分析
１ 医 院肺 部 感 染 发生 率 ．
４ ６例患 者 中 ， 生 ８ 发
医 院肺 部感 染 ６ 例 ， 染率 为 １ ． ８ 。 ６ 感 ３ ５ ２ 两 组观察 因素 的 比较 观 察 组 的意 识 障 碍 、 ． 吞 咽障碍 、 常年 吸 烟 史 、 合并 基 础 疾 病 、 吸道 侵 入 呼
性操作 、 多人 房 等 因 素 的构成 比显 著 高 于对 照 组 住
（ ＜ Ｏ ０ ） 见 表 １ Ｐ ．１。 。
例作 为对 照组 。
表 １ 两 组 患 者 医 院肺 部 感染 危 险 因素 的 比较 （ ， ） ｎ
讨
论
身营养 状 况 较 差 ， 体 免 疫 功 能 低 下 ， 顺 应 性 降 机 肺 低 ， 吸 功 能 减 退 等 原 因 ， 医 院 感 染 的 易 患 人 呼 是
内外 医学界 的重 视 。其 中医院肺 部感 染 居所 有 医 院
感染之 首位 ， 占医 院感染 总例 数 的 ６ ． Ｏ Ｌ ， 大 Ｏ ２ １ 大 ］ 增 加患 者 的死 亡 率 ［ 。老年 脑 卒 中患 者 因 年 龄 大 ， ２ ］ 机 体 防御功 能降 低 ， 常常 伴 有 多 种 基 础疾 病 ， 因此 ， 院 内肺 部感 染就 成为其 常见 的并 发 症Ｌ 。为 了有 效 ３ ］ 控 制老 年脑卒 中患 者 医 院肺 部 感 染 的 发 生 ， 文 对 本
学 意 义。
结 果
脑 卒 中患 者 医院 肺 部 感 染 的 高 危 因 素 进 行 调 查 分 析， 现将 结果 报道 如下 。
资 料 与 方 法
１ 一般 资料 ２ ０ ． ０ ８年 １月 ～２ １ ０ １年 ６月 我 院 住 院 的老年脑 卒 中患 者 ４ ６例 ， 经 Ｃ ８ 均 Ｔ或 ＭＲＩ 检 查确 诊 ， 符合第 四届 全 国脑 血 管 会 议 制 定 的诊 断标 准［ 。其 中男 ３ ８例 ， １ ８例 ； 龄 ６ ～８ （ ９ ８ ０ 女 ７ 年 Ｏ ４ ６． １ ±１ ． ７ 岁 ， 出血 １ ３ ， 梗死 ３ ３例 。将 发生 １ １） 脑 ８例 脑 ０ 医院肺部 感染 ６ ６例 作 为 观察 组 ， 肺部 感 染 者 ４ ０ 无 ２
重症监护病房老年患者院内感染的高危因素分析及防护对策
机 能明显下 降。年龄 Ｉ ＞６ ０ 岁的高龄患者 呼吸肌力量减弱 ， 导 致 具有清除痰液作用的深吸气和咳嗽能力降低 ， 同时其 呼吸
道黏膜防御能力减弱 ， 机体 防御功能低下 ， 消化道黏膜萎缩 ，
皮 肤弹性降低等成为 医院感染 的高危人群【 ５ ｊ 。林发旺 艮 道
脑 梗死患者 年龄 ｔ ＞７ ０ 岁 医院感 染发生率 明显升高 。郭 秀兰 等Ｌ ｂ Ｊ 发现 年龄 ≥５ ０ 岁患者易发生 医院感染 ， 且机体反应性下
降， 早期感染不 易被发现 。王劭晟 等研究结果显示高龄（≥
７ ０岁） 、 手术治疗 、 慢性基础性疾病与肺部感染有密切关 系。
适 时更换抗菌药 物 ， 或直接使用对大肠埃希 氏菌敏感 的抗生
素＿ Ｊ 。因此 ， 对 于存在 院内感染高危 因素 的高龄患者应合理
１ ． ２ 意识 状态
昏迷患者 ， 肢 体功能 障碍 ， ， 在使用 抗菌药物 之前 尽量取得 病原学证据 ，
根 据药敏情况选 用药物 ， 严格掌握 用药适应证 ， 重视 耐药菌
的监 测 。
活无法 自理 ， 或存在智能 障碍 、 吞咽 困难 、 咳嗽反射减 弱或消
失， 呼吸道黏膜上 皮细胞 的纤毛功能减退 ， 导致 防御功能 降 低， 口腔 和咽部微生物下移 到肺部生 长繁殖 而造成 下呼吸道
内感染 的高危 因素做一综述 ， 以提高认识 ， 加 强防范。
关键 词 ： 重症监护病房， 老年患者， 院内感染， 危险因素
中图分 类号 ： Ｒ ４ ７ ３ 文 献标识 码 ： Ａ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ７ — ６ ９ ４ ８ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ２ — ０ ２ １ ８ — ０ ３
丘脑 ， 引起 自主神经 功能紊乱 ， 使机体免疫功能更为低下 ， 容 易 出现 院内感染【 ｌ … 。张贤莉等ｌ Ｊ 认为伴意识 障碍患者 的医 院感染率是无意识 障碍 的９ 倍。
老年人重症肺炎死亡相关危险因素
【 关键词 】 老年人 ； 重症肺 炎； 险 因素 危
肺部感 染是老 年人最 常见 的一 种感染性 疾病 ， 而 且是老年人死亡 的主要原 因之一 。由于老年 人呼吸道
８内酰胺类／ 酶抑制剂 ＋喹诺酮类 （ 大环 内酯 类 ） 或 为 主， 同时针对基础疾病和并发症进行 治疗 ， 应用保护各
广 东医学
２１ ０ ０年 ７月 第 ３ 卷第 １ １ ４期 Ｇｕ ｎ ｄ ｎ ｄｃｌ ｏ ｒ ａ ｕ．２ １ ， １ ３ ， ｏ ４ ａ ｇ ｏ ｇＭｅｉａ ｕｎ ｌ １ ０ ０ Ｖ０． １ Ｎ ．１ Ｊ Ｊ
・
１ ９・ ８１
老 年人 重 症 肺 炎 死 亡 相 关 危 险 因素
关向群
１２ １ 肺 炎 的诊 断… 有 发 热 、 出 现 的 呼 吸 道 症 状 ．． 新
１５ 观察 项 目 分析 、 ． 比较两组 患者 的年龄 、 础疾 基 病及各器 官功 能情况 、 病原菌及其耐药率 、 抗生 素的使 用 等因素。 １６ 统计 学方 法 ．
ｘ 检验。
２ 结 果
采 用 Ｓ Ｓ １０统 计学 软件 进 行 Ｐ Ｓ１．
２ １ 两组 患者年龄 的组 成 ．
死 亡组平均 年龄较好转
组高 ， 而且 ７ ５岁 以上 患者 的 比例也 明显 增高 ， 两者差 异有显著性 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。见表 １ 。
表 １ 两组患者年龄的组成情况 例（ ％）
平均年龄 ７ ６岁，５岁以上的 ５例 （３ ８ ） 患有 ３种或 以上的基础疾病 者 ６例 （ ８８ ） 而且 基础 疾病控制 ２± ７ ２．％ ； ２．％ ， 较稳 定， 发病后有 ３个或以上器官功能损 害的 ５例 （ ３ ８ ） ２ ． ％ 。死亡组的 １ ５例患者平均年龄（ ３± ） ，５岁 以上 ８ ８岁 ７
医院肺部感染因素及护理措施
医院肺部感染因素及护理措施标签：医院;肺部;感染因素;护理医院内肺部感染是病人住院期间发生的由细菌、真菌、支原体等引起的肺实质炎症。
肺部感染在医院感染中最常见且病死率最高。
1临床资料我院2003～2007年医院感染构成比，肺部感染居首位，占36.1％。
见表1。
2感染因素分析2.1年龄老年患者多见。
本组病例年龄>60 a者占50.7％。
老年患者由于各种组织器官发生退行性病变，功能老化，膈肌萎缩，肺泡弹性减弱，支气管纤毛运动降低，机体的防御机能与抵抗力明显下降，加之原发病的侵袭与损害，与护理人员的频繁接触则是引起交叉感染的途径之一。
2.2原发疾病本组病例原发病为慢性阻塞性疾病、神经系统疾病、恶性肿瘤患者的发生率最高，其构成比分别为31.4％、29.6％、16.7％。
慢性阻塞性疾病患者，气道纤毛清除分泌物的功能下降，有效咳嗽能力减弱，肺部感染的发生率就会增加。
神经系统疾病的患者，多为卧床病人，并多有昏迷史，呼吸道分泌物排出受阻，加之水电解质紊乱，营养失衡，皮质激素应用等均可诱发肺部感染。
2.3誤吸口咽部定居的细菌是医院肺部感染最常见的感染源。
而胃被认为是医院内肺炎致病菌的重要储藏所。
抗酸剂和H2受体阻断剂的使用可预防危重病、术后、机械通气患者应激性溃疡的发生，但可使胃腔内pH升高，使胃内定居的细菌过度生长。
当胃酸pH>4时则发生肺炎的危险性增加。
2.4人工气道、人工机械通气人工气道和接受机械通气和患者，呼吸道分泌物的清除，是通过气管内吸引来完成的，如无菌技术操作不严格，气管吸引本身可以导致细菌进入呼吸道引起肺部感染。
气管切开者，呼吸道粘膜的防御功能基本丧失，加之空气未经鼻腔的过滤和湿润而直接吸入气管造成粘膜损害。
2.5医护人员手细菌寄殖和空气污染任何一项医疗护理方案的实施，都是由医护人员的手具体完成的，故医护人员的手常被致病菌污染或一过性的致病菌寄殖。
2.6其它2.6.1损害免疫系统功能药物的使用免疫抑制剂可抑制白细胞的吞噬作用，抑制抗体形成，损伤机体的免疫功能，增加机体的易感性。
老年人院内获得性肺炎是怎么回事？
老年人院内获得性肺炎是怎么回事？*导读：本文向您详细介绍老年人院内获得性肺炎的病理病因，老年人院内获得性肺炎主要是由什么原因引起的。
*一、老年人院内获得性肺炎病因*一、发病原因国内外监测研究发现老年医院获得性肺部感染的易患因素有：气管插管和(或)机械辅助通气、胸腹部手术、神志不清、昏迷(尤其是闭合性颅脑损伤者)、大量误吸、患有慢性肺部疾病及高龄者(年龄大于50岁)。
其他危险因素有：呼吸机管道更换不及时、秋冬季节、应激性溃疡出血的预防用药(雷尼替丁、抗酸剂)、留置鼻胃管时使用抗生素、严重创伤及近期做内纤维支气管检查。
国外研究发现，胸腹部手术后其院内肺炎的发病率较其他部位的手术高38倍。
国外研究报道，使用机械通气治疗是医院获得性肺部感染的重要原因之一。
*二、发病机制1.老年人呼吸系统形态学变化随年龄的增长，胸廓前倾，脊柱后弯，肋骨自后向前生理性倾斜消失，并成水平状，导致胸廓前后径增宽向桶状转化，加之肋软骨的退行性钙化，胸壁呼吸肌脂肪增多收缩力下降等改变，使胸廓活动范围受限。
老年人鼻腔黏膜及支气管黏膜萎缩，支气管软骨也随增龄呈现弹性纤维、胶原纤维比例增加，并产生钙化或骨化。
纤毛运动减弱，终末细支气管上皮细胞可呈退行性改变。
支气管腺体增生，高龄以后电镜可观察到上皮细胞伴有线粒体异常增多的嗜酸性粒细胞的改变，这些可能是退行性变化的结果。
老年人肺泡壁及肺泡管弹性减少，肺泡管扩张，肺泡扩大、破裂，肺毛细血管变窄或断裂，肺毛细血管床减少，肺弹性回缩力下降。
此外肺动脉系统的弹性血管与肌性血管的主旨引起内膜纤维化。
肺循环是低压系统，与体循环系统的机械性负荷不同。
肺的一般弹性动脉也随年龄增长，出现肌纤维芽球性增殖引起内膜肥厚。
中年以后也容易引起粥样动脉硬化改变。
以上这些生理性改变引起上呼吸道保护性反射减弱，喉部反应性下降，病原体易进入下呼吸道。
支气管黏膜纤毛运动功能下降，不能很好地将从外界、口腔和上呼吸道进入下呼吸道和肺泡的尘埃、实物残渣及分泌物等迅速排除，以至病原体在气管内及肺内得以滋生。
老年肺癌患者并发肺部感染相关因素分析
部位 ， 以也称之为支气管肺癌 。 所 有报道显示 ， 近年来 ， 国 我
随着工业的迅速发展 ， 肺癌发病率 以及病死率 均上 升明显 ，
夺 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ －夺 ・ ・ ・ ・ － ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 串 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ， ・ ， ・ 牵 ・ ・ 辛 孛 ｔ 夺 幸 夺 夺 ｛ 孛 夺 夺 夺 － ・ 夺 夺 夺 — ・ ｔ 夺 夺 辛 夺 孛 寸 ・ 幸 争 夺 ・ 夺 夺 孛 孛 夺 ・ 孛 夺 孛 ｛ ・ 夺 争 ４ 孛 孛 争 串
故事或许便信以为真了。 ３ 加强 ： ） 孙思邈在正史中不 以云游著称 ， 民间文学中 但
孙思邈几乎无 一例外 的以云游者的面 目出现 ，其行踪飘忽 不定和传奇阅历都无与伦 比， 给人 以“ 职业属医 、 思想在道 ”
围下 ， 孙思邈药王形象的传播 又无疑是重塑医生形象 、 缓和 医患矛盾的契机 和针砭 ，并能够使得药王形象在新时代里
民间人物形 象在生活 中一旦形成 ，就可 以向着历史调 适演进 的方 向， 以相对的稳定性 ， 陈陈相因 ， 相传 。 代代 只要 适合孙思邈这一 民俗事象 的主客观条件不 消失 ，其药王形
象传承的步伐就不会 中止 。孙思邈药王形象是种动态 的文 化资源 ， 这种动态既可 以是～种 自然 的流动 ， 同风一样 ， 如
“ 公共知识” 凡有悖 于伦理 、 ， 和人 民的信念和道德发生 冲突
７ 孙 思 邈 药 王 形 象 的永 恒 性
的情节 ， 都将被筛选 出并淘汰掉 。 酉阳杂俎》 在《 中孙思邈拯
龙的故事 ，尔传与予 ， “ 予将救汝 ” 的故事情节 ， 虽然是为 了 拔高《 千金要方 》 十卷的身价而进行的虚设 ， 是 因有损 三 但
长期住院老年患者反复肺部感染的原因分析及护理干预
本组资料中 ， 随 着 年 龄
增 大 感 染 率越 高 ， 由 于老 年 人 随年 龄增 大 组 织 器 官 退化越快 ， 免 疫 功 能下 降 ， 对各 种 感 染 耐受 性 差 ， 易 发 生感 染 。 有 报道 表 明 ： 感 染率 随年 龄增 长而 明显 增
作者单位 ： ２ １ ０ ０ １ １ 江苏 南 京 ， 南 京 医 科 大 学第 二 附 属 医 院 普 通外科 （ 钟 小溱 ） ； 江 苏省 人 民 医 院老 年 呼吸 病 区 （ 杨 红美 ）
有 效 的防御 措施 和护 理对 策 ， 对 降低 院 内感染 率 、 提 高治疗 效 果尤 为重 要 。作 者对 ３ １ ６例 老 年 呼吸科 患
者 进行 了回顾 性总 结 和分析 ． 现 报道 如下 。
１ 材 料 与 方 法
１ ． １临床 资料
本 组 选 择住 院时 间大 于 １ 个月 的 ６ ５
随着 年 龄 的增 大 ， 老 年 人 的 生 理 及 免疫 功 能 逐
表 １ 老 年 患 者 院 内 肺 部 感 染 与各 因素 的关 系
渐 衰 减 导致 抗 病 能 力 下 降 ， 患 病 病程 及 治疗 时 间 明 显延长 ， 尤 其 合 并 多 种基 础 疾 病及 长 期 卧床 失 去 生
活 自理能 力者 ， 恢 复更 慢 ， 住 院 时间更 长 。长 期 的住
院环 境 加上 自身 疾 病及 体 质 的 内 因 ， 使 此类 患 者 住
院期 间可 能反 复发 生 院 内肺 部 感 染 ， 因此 探 讨 长 期 住 院 的老 年找 出
要 预 防和 控制 长期 住 院 的老年 患 者 院 内肺部 感 老 年 人 肺部 感 染 早 期 症 状
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
【 中图分类号ｌ Ｒ ５ ６ ３ ． １ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号１ １ ０ ０ ４ － ６ ８ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ４ － ０ ２ ９ ０ － ０ ２
ＡＮＡＬＹＳ Ｉ ＳｏＦＲｌ Ｓ ＫＦ ＡＣＴ０ＲＳｏＦＰＩ Ⅱ Ｉ ＯＮＡＲＹＩ ＮＦＥＣ ｎ ｏＮ Ｉ ＮＳ ＥＮＩ ＬＥ ＤＵＲＤ Ｇ ＨＯＳＰ】 ［ ＴＩ ＡＩ ． Ｉ Ｚ ｒ Ｉ ｏＮ Ｓ ＯＮＧ Ｚｅ ｎ ｇ － ｍｉ ｎ， ＺＨＯＵ Ｊ ｉ ｎ － ｓ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ ， ＺＨＵ Ｌｉ ｎ ｇ Ｓ
住院 患者 肺部感染的危险因素 。 结果： 老年肺 部感染的危险 因素有 患者年 龄大、 基 础疾 病多 、 抗 生素滥用 、 侵入
性操 作多等 。 结论 ： 合理 采用针对性 治疗 、 护理措施 ， 有 利于减轻老年 患者住院期 间肺部感染 的症状及减 少并
发症 ， 促进患者早 日康复。
【 关键词】 肺部感染 ； 危险 因素 ； 老年 患者
感 染多 指发生 在下 呼吸道（ 包 括支 气管 、 终末 细支 气管 、
病４ ６ 例（ ５ ８ ． ２ ％） 、 慢 性阻塞性 肺气肿６ ３ 例（ ７ ９ ． ７ ％） ， 脑血管
呼吸性细支气管） ， 由致病菌引起的慢性感染， 最终波及
肺 泡实质 引发肺小 叶病变成 为肺炎 ， 甚 至导致肺 间质纤 维 列 。 本研 究对老年患者住院期间发生肺部感染的危险
Ｍｅ ｔ ｈｏ ｄｓ ： Ｔｈ ｅ ｒ ｉ ｓ ｋ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ｏ ｆｐ ｕ ｌ ｍｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｎｆ ｉ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉｎ ｓ ｅ ｎｉ ｌ ｅ ｐ ａ ｉ ｔ ｅ ｎ ｔ ｓ ｄ ｕ ｒ ｉ ｎｇ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ￣ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒｏ ｆ ｍ ２ ０１ ０ ． １ ｔ ｏ ２ ０１ １ ． ５ ｗｅ ｒ ｅ
承
德
医
学
院
学
报
ＶＯ １ ． ３ ０ Ｎｏ． ４ ２ ０ １ ３
Ｊ ０ＵＲＮＡＬ ０Ｆ ＣＨＥＮＧＤＥ Ｍ Ｅ ＤＩ Ｃ ＡＬ ＣＯＬ ＬＥ ＧＥ
老年患者住院期间肺部感染危险因素分析
宋增敏 ， 周晋霜 ， 朱 玲
（ 成都市 第一人 民医院呼吸科 ， 四川成都 ６ １ ０ ０ ４ １ ） 【 摘要】目的 ： 调 查老年患者住院期 间肺部感染 的危 险因素。 方 法： 回顾分析２ ０ １ ０ 年１ 月一 ２ ０ ｌ １ 年５月７ ９ 例 老年
ｒ ｅ ｃ ｏ ｖ ｒｅ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ．
【 ＫＥＹＷ ｏＲ ＤＳ 】Ｐ ｕ ｌ ｍｏ ｎ ａ ｒ ｙｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｉ ｔ ｏ ｎ ； Ｒｉ ｓ ｋｆ ａ ｃ ｏｒ ｔ ｓ ； Ｓ ｅ ｎ ｉ ｌ ｅ ｐ ａ ￣ ｎｔ ｅ
在 医院获 得性 感染 中肺部 感 染居 第２位 ， 但 病死 率
（ Ｐ ｎ ｅ ｕ ｍ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ， Ｔ ｈ ｅ Ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｎｇ ｅ ｄ ｕ ， Ｓ ｉ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ Ｃ ｈ ｎｇ ｅ ｄ ｕ ６ １ ０ ０ ４ １ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ） 【 Ａ Ｂ Ｓ Ｒ Ａ Ｃ Ｔ 】Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｎ ｉ ｖ ｅ ｓ ｉ ｔ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｉ ｒ ｓ ｋ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ｏ ｆ ｐ ｕ ｌ ｍｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｎ ｉ ｓ ｅ ｎ ｉ ｌ ｅ ｐ ａ ￣ ｅ ｎ ｔ ｓ ｄ ｕ ｒ ｉ ｎ ｇ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ．
ｒ ｅ ｔ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｄ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ： ｈ ｅ Ｔ ｉ ｒ ｓ ｋ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ｏ ｆ ｐ ｕ ｌ ｍｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｉ ｔ ｏ ｎ ｎ ｉ ｓ ｅ ｎ ｉ ｌ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｎｃ ｉ ｌ ｕ ｄ ｅ ｄ ｏ ｌ ｄ ｅ ｒ ， ｍｏ ｒ ｅ ｂ ａ ｓ ｉ ｃ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ， ａ ｂ ｕ ｓ ｅ ｏ ｆ ｎｔ ａ ｉ ｂ ｉ ｏ ｉ ｔ ｃ ｓ ａ ｎ ｄｍｏ ｅｉ ｒ ｎ ｖ ａ ｓ ｉ ｖ ｅ ｐ ｒ ｏ ｃ ｅ ｄ ｕ ｒ ｅ ｓ ． Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｓ ： Ｒ ａ ｉ ｔ ｏ ｎ ａ ｌ ｔ ｒ ｅ ａ ｌ ｍｅ ｎｔ ｓ ａ ｎ ｄｎ ｔ ｗ ｓ ｎｇｉ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｎｔ ｅ ｉ ｏ ｎｈ ｅ ｌ ｐｔ ｏ ｒ ｅ ｌ ｉ ｅ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｓ ｙ ｍｐ ｔ ｏ ｍｓ ａ ｎ ｄｃ ｏ ｍｐ ｈ ＇ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｏ ｆ ｐ ｕ ｌ ｍｏ ｎ ａ ｒ ｙｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎｉ ｎ ｓ ｅ ｎ ｉ ｌ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｎｔ ｅ ｓｄ ｕ ｒ ｉ ｎ ｇ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｉ ｚ ａ ｉ ｔ ｏ ｎ ， Ｓ Ｏ ｏｐ ｔ ｒ ｏ ｍｏ ｔ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｎｔ ｅ ｓ
却居首位“ 。 老年 患者住院期 间肺部感染 的高发率是一 个 严峻 的课题 ， 老年患者肺部 感染具 有特殊 的表现 ， 如不及 时 治疗可 引发 全身 各系统并发 症而危 及生命。 老年 肺部
２结果
本 组 中 男性５ ２例 、 女 性２ ７例 ， 年 龄６ －１ ０ ０ ９岁、 平 均 ７ ９ ． ５ ９ ±１ １ ． ３ ２岁 ； 住院时间最长１ ２ １ 天、 最 短５ 天， 平 均 １ ９ ． １ ７ ±６ ． ５ ４ 天。 ７ ９ 例 老年肺部 感染 中， 慢 性肺 源性 心脏