敷料
各种敷料的使用[
康惠尔粉剂/糊剂
使用说明 ： 通常康惠尔粉剂与康惠尔增强型敷料总是一同 使用，以此来达到延长敷料使用时间的目的。 康惠尔糊剂和康惠尔粉剂应在更换敷料时一同 更换。
康惠尔粉剂/糊剂
注意事项： 1.当患者创面出现全身性或者局部性感染，感 染已经受到控制时应用。 2.如果创面是由动脉供血不足或者是糖尿病足 溃疡造成，应有医生或者护士进行使用指导， 并且每天检查创面情况。 3.如果出现过敏反应，请立即停用。 4.在进行放射治疗（包括X射线、超声波、热 疗以及微波治疗）之前，请先去除康惠尔糊剂 或者粉剂。
能提供水分，有时还需要能隔除创面异味 推荐的产品：康惠尔溃疡贴 康惠尔清创胶
创面在不同时期的特性以及与之 相对应的产品选择
修复期 ------肉芽形成期（黄/红色） 创面特点 ：创面坏死组织很少，渗出液开始
增加，以至高峰，创面外观成黄色或者红色状 对产品的要求 ：能吸收多余的创面渗出液，
康惠尔藻酸盐敷料
注意事项： 1.当患者创面出现全身性或者局部性感染，但感染
已经受到控制时应用。 2.如果创面是由动脉供血不足或者是糖尿病足溃疡
造成，应有医生或者护士进行使用指导，并且每 天检查创面情况。 3.如果出现过敏反应，请立即停用。 4.在进行放射治疗（包括X射线、超声波、热疗以及 微波治疗）之前，请先去除本产品。 5.对干性创面不推荐使用本产品。
美舒
美舒适用于处于肉芽组织生成期的各类伤口， 例如浅度烧伤、静脉输液穿刺部位、擦伤、皮 肤撕裂、供皮区、浅表褥疮及闭合手术伤口， 此外还可用于防止皮肤受损。 美舒可作为具伏贴性的固定用品或二级敷料， 覆盖于水凝胶、海藻酸盐和泡沫敷料等一级敷 料之上。
康惠尔清创胶
注意事项 1.只能外用。 2.不能用于Ⅲ度烧伤。 3.如果创面是由动脉供血不足或者是糖尿病足溃疡造成，应有
敷料介绍
1、纱布敷料：优势：价钱便宜，适应性广泛。
缺点：须经常更换，；会与伤口粘连；需要其它种类敷料联合使用；无法满足湿性伤口愈合的要求。
2、透明敷料：优势：价格便宜；贴合性好，使用时间长，有助于自溶性清创。
缺点：伤口粘连；不能用于重度渗出的伤口；伤口被密封，渗液较多，会导致周围皮肤浸渍。
3、泡沫敷料：优势：舒适、不粘连伤口；吸收性能高；所需敷料更换频率低；缺点：需要使用二层敷料或胶带固定，吸收渗液较多会导致皮肤浸渍。
进口产品的价格较高。
4、复合敷料：优势：使用简单；缺点：价格较高，性价比较低；适应症灵活性较低。
5,、藻酸盐敷料：优势：吸收能力强；可用于感染伤口；不粘连伤口；促进自溶性清创。
缺点：必须使用二层敷料，会引起伤口脱水和干燥，如果在伤口停留时间过长，藻酸盐敷料会转变为凝胶状、有些藻酸盐敷料产品在取出时有困难，需要用生理盐水进行冲洗。
6、水凝胶敷料：优点：可对干燥的伤口主动补水，维持湿性愈合条件；不粘连伤口；促进自溶性清创。
缺点：价格较高。
7
、水胶体敷料：优势：促进自溶性清创；，保护伤口；防水阻菌，防止尿液和粪便污染；具有中度渗液吸收能力。
缺点：伤口留下残留物、容易发生摩擦。
粘性较大会造成皮肤损伤
8、银离子敷料：优势：持续有效的释放银离子，减少创面；还能有效处理渗液和控制气味。
缺点：不能用于银过敏的病人及磁共振检查的病人，银离子含有重金属，使用不能超过两个月，限制较多。
伤口敷料的种类及作用ppt课件
伤口敷料的种类
• 传统纱布敷料 • 油纱敷料 • 半透膜敷料 • 藻酸盐敷料 • 亲水纤维敷料 • 含银敷料
• 水胶体敷料
• 水凝胶敷料 • 泡沫敷料
• 高渗盐敷料
• 含硅敷料 • 交互式无痛清创敷料
油纱敷料
优点：
缺点： 粘性低，不伤肉芽和新生表皮不能吸收渗液，易造成浸渍 无痛取出 保湿 顺应性好
高渗盐敷料—美盐
高渗盐敷料—美盐
优点： 抗/抑菌敷料 高渗环境，利于清创(腐肉) 引流 减轻肉芽水肿，抑制肉芽增生
缺点：
窄谱抗菌：革兰氏+/需要二级敷料固定 有可能造成不适，如疼痛 不能用于健康肉芽组织
可填塞较深腔洞，完整取出无残留 每天或隔天更换 易剪裁
含硅类敷料—美皮康
含硅类敷料—美皮康
泡沫敷料用于压疮预防
含银敷料
藻酸盐银
液态银
含银敷料
优点：
缺点：
不能用在良好生长的肉芽组织上 释放银离子杀菌，控制感染 广谱抗菌 轻微着色现象，NS清洗消除
吸收渗液，溶解坏死组织 保护创面，减轻伤口疼痛 促进肉芽组织生长
含银敷料
注意事项：
1.感染伤口用碘溶液清洗后，再用灭菌蒸馏水清洗
2.目前没有证据证明银离子敷料有耐药性，但感染一旦控制即停用
可渗透气体和细菌
需外敷料固定
留在伤口上时间不宜太久
引流
可剪裁
水胶体油纱
成分：
CMC+凡士林+聚酯无纺布纤维
优点： 富含CMC，增强吸收能力，促进上皮爬行 不黏连，无再次损伤，更换无疼痛 缺点： 需要二级敷料固定 适应症：浅表擦伤、烧伤、供皮区伤口等
半透膜敷料
伤口敷料的概念
伤口敷料的概念伤口敷料是指应用于伤口表面的一种材料，旨在保护伤口、促进伤口愈合并减轻疼痛。
伤口敷料可以是片状、膏状、粉状或者其他形状的材料，根据不同伤口类型和愈合阶段选择不同材料和方式进行敷用。
伤口敷料的主要功能包括以下几个方面：1. 保护伤口：伤口敷料的首要目标是保护伤口免受外界的污染和感染。
通过覆盖伤口表面，阻挡细菌、灰尘和其他污染物的侵入，减少感染的风险。
2. 吸收排出物：伤口敷料应具备一定的吸附液体和排出液体的能力，特别适用于存在大量渗出液和温度升高的伤口。
这种吸收排出物的作用可以帮助维持伤口湿润环境，加速愈合过程。
3. 促进愈合：某些伤口敷料具有促进伤口愈合的特性。
例如，一些含有抗菌药物或防粘附剂的敷料可防止伤口细菌感染和粘连，从而减少伤口愈合时间和减轻疼痛。
4. 减轻疼痛：伤口敷料能够在一定程度上缓解伤口疼痛和不适感。
某些敷料具有弹性、柔软和温和的性质，可有效减少疼痛和不适。
根据伤口类型和愈合阶段的不同，有多种材料和类型的伤口敷料可供选择。
1. 胶带型敷料：胶带型敷料通常由一层粘合剂和易撕开的无纺布或透气材料组成。
胶带型敷料适合于小面积的创伤和皮肤擦伤，通过黏附在伤口表面，保护伤口免受外界刺激。
2. 塑料膜敷料：塑料膜敷料是一种透明薄膜，可盖在伤口表面，起到防水、防尘和保持伤口湿润的作用。
它适用于浅表性伤口，如烧伤、切口和贴有导管的伤口。
3. 片剂型敷料：片剂型敷料含有抗菌药物或促进伤口愈合的其他有益成分，以帮助减轻疼痛和促进伤口愈合。
这种敷料适用于中度和重度创伤，如手术切口、大面积烧伤和腐蚀伤。
4. 纱布敷料：纱布敷料是一种多孔敷料，适用于中度创伤和有渗出液的伤口。
它能够吸收伤口渗出的液体，并为伤口提供保护。
纱布敷料可与液体药物一起使用，以促进愈合和防止感染。
此外，根据伤口愈合过程的不同，还可以选择不同类型的伤口敷料。
1. 术后敷料：术后敷料通常使用弹性材料，以减少手术切口的张力，并帮助固定伤口边缘。
新型敷料种类、特点及适应症
新型敷料种类、特点及适应症新型敷料是指在传统敷料的基础上，经过技术创新和材料改良，具有更好的功能和适应性的敷料产品。
新型敷料种类繁多，各具特点，在不同的适应症下有着广泛的应用。
1. 超吸水敷料：超吸水敷料是一种具有高吸水性能的敷料，可以迅速吸收和固定大量的分泌物，保持伤口的湿润环境。
其特点是具有较高的吸水速度和吸水量，可以减少伤口周围的渗液，促进伤口愈合。
适应症包括各种慢性创伤、手术创伤、溃疡等。
2. 抗菌敷料：抗菌敷料是在传统敷料的基础上添加了抗菌剂，具有抑制和杀灭细菌的功能。
其特点是可以减少细菌感染的风险，促进伤口的愈合。
适应症包括各种感染风险较高的伤口、烧伤、术后创伤等。
3. 渗透敷料：渗透敷料是一种可以调节伤口水分蒸发和气体渗透的敷料，可以保持伤口的湿润环境，促进伤口的愈合。
其特点是可以防止伤口过度干燥或过度湿润，提供适宜的愈合环境。
适应症包括干燥性创伤、糖尿病足溃疡、接受放疗的伤口等。
4. 渗出液管理敷料：渗出液管理敷料是一种可以有效管理伤口渗出液的敷料，可以吸收和锁定渗出液，并保持伤口的湿润环境。
其特点是可以减少渗出液的外溢，降低伤口周围的潮湿程度，促进伤口的愈合。
适应症包括各种大面积创伤、烧伤、慢性溃疡等。
5. 透明敷料：透明敷料是一种由透明材料制成的敷料，可以使医务人员观察伤口的愈合情况，便于定期更换敷料。
其特点是具有良好的透明性和粘附性，可以有效保护伤口，并方便观察。
适应症包括浅表创伤、手术创面、各种皮肤损伤等。
6. 凝胶敷料：凝胶敷料是一种含有凝胶成分的敷料，可以在伤口表面形成保护膜，促进伤口的愈合。
其特点是具有良好的黏附性和柔软性，可以有效减轻疼痛，促进伤口的修复。
适应症包括各种浅表创伤、烧伤、割伤等。
7. 防水敷料：防水敷料是一种具有防水功能的敷料，可以在伤口上形成防水隔离层，保持伤口的干燥。
其特点是具有良好的防水性和透气性，可以避免伤口受到水的浸泡和感染。
适应症包括需要经常接触水的伤口、手术创面等。
功能性医用敷料
功能性医用敷料
功能性医用敷料是一种具有特殊功能的敷料，可以帮助伤口的愈合和康复。
具体来说，功能性医用敷料具有以下几种功能：
1. 保护性功能：功能性医用敷料可以提供良好的保护作用，防止外部的微生物侵入伤口。
这种敷料通常具有一定的防水性，可以有效隔离细菌、病毒等病原体，减少感染的风险。
2. 吸湿透气功能：伤口保持湿润环境对于伤口的愈合非常重要。
功能性医用敷料能够吸收伤口渗出的液体，保持湿润环境，促进伤口的愈合。
同时，敷料还具有透气性，能够使伤口呼吸，减少温度和湿度对伤口的影响，提高舒适度。
3. 促进愈合功能：部分功能性医用敷料中含有具有促进伤口愈合的活性成分，如生长因子、抗菌药物等。
这些成分能够刺激伤口的再生和修复，加速愈合过程。
4. 疼痛缓解功能：功能性医用敷料中的某些药物成分能够通过皮肤吸收，达到缓解疼痛的效果。
这对于伤口处于敏感位置或伤口疼痛明显的患者来说，能够提供一定的舒缓。
5. 适应性功能：功能性医用敷料一般具有良好的柔韧性和可伸缩性，能够与伤口的不规则形状相适应，确保敷料的贴合度和稳固性。
同时，敷料材料一般皮肤友好性好，不易引起过敏反应。
6. 观察功能：某些功能性医用敷料设计有透明的材料，可以方
便观察伤口愈合情况，及时发现并处理伤口问题。
功能性医用敷料的使用可以减少伤口感染的风险，缩短伤口愈合的时间，提高康复效果。
不同的伤口类型和情况可能需要不同功能的敷料，因此在选择和使用时需要根据具体情况做出合理的选择。
此外，应按照医生的建议和操作说明正确使用敷料，定期更换敷料，以保证其功能的持续有效。
医用敷料 标准
医用敷料标准
1、不渗水但可以控制水分的蒸发量，与正常肌肤的蒸发量相似。
2、可维持创面的正常生理环境，避免创面干裂。
3、有利于坏死组织的脱落和清除，保持创面的清洁，降低感染的风险。
4、对过量渗出物进行吸附，有利于引流和排臭。
5、创面温度维持在28-32℃，对细胞的迁移及肉芽的生成有较好的促进作用。
6、具有极佳的柔韧性、使用简便、省时、易于剥落、不伤害皮肤、无痛等特点。
7、舒适防磨擦，防止细菌侵入，形成一道屏障。
8、降低了通过创面的热量，蛋白和电解质的损失。
9、不会影响伤口的恢复，没有占据任何位置的副作用。
10、具有良好的抗酶性，可用于各类创伤创面。
11、安全，无毒性，无过敏性和其它副作用。
12、易储存，易运输，常温储存，消毒，单独包装，拆开即用。
敷料生产流程
敷料生产流程敷料是一种用于覆盖和保护创面的材料，是医疗和健康领域的重要产品之一。
敷料主要包括敷料基材和涂料两部分，其中基材具有渗透性、透气性、柔韧性等特点，而涂料则可以防水、抗菌、止痛等。
敷料的生产需要经过多道工序，下面将介绍一下敷料生产的几个主要流程。
一、基材制备敷料基材是敷料的重要部分。
敷料基材可以是非织造材料、网状材料、生物支架等，一般采用聚酯、聚丙烯等合成材料。
基材制备的第一步是将原料经过机械或化学处理，制成所需的形状和尺寸。
二、涂料制备敷料的涂料可以根据需要添加不同的材料，如药物、防水剂、抗菌剂等。
根据需要，制作不同种类、不同功能的涂料。
制备涂料的工序包括清洗、称量、混合、加热等。
生产中要注意避免对涂料的污染，以确保敷料的质量，同时要严格控制涂料的配方和成分。
三、基材涂布基材涂布是敷料生产的关键环节之一。
将涂料涂布在基材上，要求涂布均匀、平整、不漏涂。
为了确保涂布质量，需要采取一些措施，如在基材表面加工以提高涂布的附着力，采用自动涂布机，掌握涂布速度和涂布厚度等对结果进行精密控制。
四、干燥基材涂布完毕后要进行干燥，以使涂料均匀固定在基材上。
干燥时间、温度、湿度等参数对敷料的质量有着极大的影响，需要进行严格的控制。
干燥采用热风干燥、紫外线干燥等方法。
五、分切、包装基材涂布干燥后进入分切环节，将敷料切成所需的大小和形状。
切割后进行包装，一般采用透明塑料袋包装，称重、贴标签，最后存放在干燥、通风的库房中。
以上就是敷料生产的几个主要流程，其中每个环节都需要严格控制和检验。
敷料生产是一项非常复杂的过程，要求生产车间有比较完备的生产设备和检测设备，熟练的操作工人和质量管理人员，同时还要掌握涂料的制作方法、包装方法等相关技术知识。
只有这样，才能生产出高质量、安全稳定的敷料产品。
医用敷料的种类
医用敷料是医疗领域中不可或缺的一部分，用于覆盖伤口、吸收分泌物、保护受损组织以及促进伤口愈合。
根据其材质、功能和用途，医用敷料可分为多种类型。
首先，天然纱布是最早且广泛使用的敷料之一。
它由天然纤维制成，如棉、麻等，具有较强的吸液能力，经济实用，且加工过程简单。
然而，天然纱布的通透性较高，可能导致伤口脱水，且在更换时可能粘连伤口，造成二次损伤。
随着科技的发展，合成纤维类敷料应运而生。
这类敷料以高分子材料为基础，具有与天然纱布相似的优点，但同样存在通透性高和对外界环境颗粒性污染物无阻隔的问题。
为了克服这些缺点，多聚膜类敷料被开发出来。
这类敷料具有氧气和水蒸气可以自由通透，而环境中的颗粒性异物如灰尘和微生物等不能通过的特点。
它们为伤口提供了一个相对封闭且湿润的环境，有利于伤口愈合。
此外，发泡多聚体类敷料也是一种常见的医用敷料。
这类敷料由高分子材料发泡而成，表面常覆盖一层多聚半透膜，具有自粘性。
它们能够吸收大量伤口渗出液，保持伤口湿润，同时防止细菌侵入。
除了上述传统敷料外，还有一些新型医用敷料，如藻酸盐类敷料、动物类敷料和矿产类敷料等。
这些敷料具有独特的生物相容性和功能性，如止血、抗炎、抑菌和促进创面修复等，为伤口治疗提供了更多选择。
总之，医用敷料的种类繁多，每种敷料都有其独特的优点和适用场景。
在选择敷料时，应根据伤口的类型、位置、大小以及患者的具体情况进行综合考虑，以达到最佳的治疗效果。
敷料的选择与应用
某些敷料，如胶布，可能会对皮肤造成刺激或引起过敏反应。
预防敷料下的压力性损伤
过紧的包扎或长时间的压力可能会导致皮肤损伤。
06
案例分析
案例一
总结词
针对糖尿病患者伤口护理，应选择具有抗菌、保湿、透气等功能的敷料，以促进 伤口愈合，减少并发症。
详细描述
糖尿病患者由于血糖水平较高，容易感染细菌，因此需要选择具有抗菌功能的敷 料，如银离子敷料、含碘敷料等。此外，保湿敷料可以保持伤口湿润，促进肉芽 组织生长，透气敷料则能减少皮肤浸渍和感染的风险。
新型敷料的研究进展
新型敷料的研发不断取得进展，如生物活性敷料、纳米敷料等新型敷料不断涌现。
新型敷料的研究涉及到材料科学、生物学等多个领域，为伤口愈合提供了新的解决 方案。
新型敷料的研究成果已经逐渐应用于临床实践，为患者提供了更好的治疗选择。
新型敷料的未来发展方向
未来新型敷料的研究将更加注重 个性化需求，针对不同患者和伤 口情况开发更加合适的新型敷料。
随着科技的不断进步，新型敷料 的性能和功能将更加完善，为伤 口愈合提供更加全面的解决方案。
新型敷料的应用领域将进一步拓 展，不仅局限于医疗领域，还将 逐渐应用于日常护理、美容等领
域。
05
敷料使用中的注意事项
正确使用敷料的要点
清洁伤口
在使用敷料前，应先清洁伤口，去除污垢和 坏死组织，保持伤口的清洁和卫生。
01
02
03
04
纱布敷料
由医用纱布制成，具有良好的 吸湿性和透气性，但容易粘连
伤口。
泡沫敷料
由泡沫材料制成，能够提供更 好的缓冲和减压效果，适用于
压疮、下肢溃疡等伤口。
抗菌敷料
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1.一个良好的敷料
能够管理不同程度的渗液量
保持适当的湿润环境
不粘连伤口
防菌
放水
允许氧气和水蒸汽的通透
减少更换频率
药物或生长因子释放
维持温度与pH值
2.湿性愈合观点
保留在创面中的渗液释放并激活多种酶和酶的活化因子，促进坏死组织与纤维蛋白的溶解；
渗液能有效地维持细胞的存活，促进多种生长因子的释放，刺激细胞增殖，并且可能参与生长因子的传递？？分泄过程
密闭状态下的？酸环境，能直接抑制细菌生长，并有利于白细胞增殖及发挥功能，同时防止细菌透过，预防和控制感染。
3.海藻酸盐敷料
生物相容性豪
止痒好？
生物降解吸收
高吸附？高吸液？
成凝胶，保湿性好
可伸缩改变其形状以适合伤口的大小和形状
纤维纺丝中可混入功能成分
可填充于死腔，大面积伤口及感染性有脓液体渗液的伤口
4.水凝胶敷料
Gels
cross-linked polymer networks that can absorb enough solvent to swell Hydragels?
hydrophilic polymer networks which swell ?? water
5.水凝胶敷料：
高吸水性树脂是分子中含有亲水性基团和疏水性基团的交联型高分子。
水分子与亲水性基团中的金属离子形成配位水合，与电负性很强的氧原子形成氢键等
高分子网状结构中的疏水基团因疏水作用而易于斥向网格内侧，形成局部不溶性的威力状结构，使进入王格的水分子由于极性作用而局部冻结，失去活动性
6.水凝胶敷料
无定型水凝胶敷料？胶体状态的粘稠的凝胶材料
实例一：CMC、丙二醇、水
实例二？？酸盐、丙二醇？水等
？？水凝胶敷料
？？？？有一？？定材料
实例 PEU，水等
优点（看不清，百度）
{水凝胶能促进伤口更好地愈合，减轻患者的疼痛，它能改善创面的微环境，抑制细菌的生长。
水凝胶特别于常见的体表创伤。
水凝胶敷料敷贴在伤口上时，它不但不粘连伤口，不破坏新生组织，而且能杀死各种细菌，避免伤口感染
有利于维持创面的湿润环境，使伤口不易结痴。
避免了使用纱布时，纱布常常与伤口粘在一起，更换时易引起伤口开裂，不利于伤口愈合，给患者造成痛苦的状况；由于水凝胶是透明的，有利于患者和医生透过凝胶随时观察伤口的变化情况；可根据需要，将不同药物包埋在水凝胶内，药物可缓缓持续地释放到病变区，可以促进伤口的
愈合或减轻伤口的疼痛；水凝胶不与伤口作用，伤口渗出物可通过凝胶排出；水凝胶较柔软、弹性好、机械性能好、透水透气，并且无毒副作用；}参考
缺点：？？
适应症？？
7.含银敷料
与细菌的DNA结合，抑制细菌的分裂—{阻止克隆形成
无耐药性}
银离子与细菌壁？结合————细胞？破裂细胞渗透？
与细菌细胞内的酶或者其它重要活性蛋白质结合影响呼吸系统和传递物质系统—{细菌缺乏营养}
8. 含银敷料
方程式：空
银离子也可以与细菌的DNA和RNA结合，阻止其复制，另，细菌的细胞膜具有富集银离子的作用
优点：
广？抗菌，无耐药性，能否？杀死所有的致病微生物
？？型抗菌剂，当菌体失去活性后，银离子又会从菌体中游离出来重复进行杀菌活动，因此抗菌效果持久；
较低浓度便有很好的效果
缺点：
在杀菌的同时也杀死正常的细胞，需要控制银离子的释放速度，保证安全性
9.敷料种类/材料
G*tate dressing ？？亲水性？？敷料
Hydrofiber dressing
In**sparent Filmx dressing 透明便携式敷料？
Foams dressing 海绵型敷料
Antimicobial dressing 抗菌性型敷料
Hydrogel 亲水性敷料？？
Contact layers 接触式敷料
Alginate dressing藻酸盐敷料
Composites dressing复合性敷料
10.敷料小结
新型敷料可促进伤口愈合，提高患者舒适度、减轻疼痛，更重要的是与传统敷料相比新型敷料更换频率更低，节省了人力，但是，新型敷料的价格较传统敷料昂贵，在一定程度上限制了它的广泛应用。
合理选择敷料是伤口护理成功的重要因素，应在对伤口和患者进行准确充分的评估，掌握敷料特性、并结合患者经济承受能力的基础上，选择最安全、经济、有效的敷料。