艾滋病患者应用依非韦伦抗病毒治疗后的不良反应分析
艾滋病患者应用依非韦伦抗病毒治疗后的不良反应分析发表时间：2017-05-08T14:04:06.207Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2017年2月第4期作者：黄明芳[导读] 应用依非韦伦进行艾滋病患者抗病毒治疗过程中，患者易出现神经系统的不良反应。
布拖县人民医院四川布拖 616350 【摘要】目的：分析艾滋病患者应用依非韦伦进行抗病毒治疗过程中的不良反应。
方法：收集2015年3月至2016年3月我院收治的艾滋病患者120例，采用随机数字法分为4组，A组（n=30）采用拉米夫定（3TC）+齐多夫定（AZT）+奈伟拉平（NVP）进行治疗，B组（n=30）采用拉米夫定（3TC）+齐多夫定（AZT）+依非韦伦（EFV）进行治疗，C组（n=30）使用替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）+奈伟拉平（NVP）进行治疗，D组（n=30）使用替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）+依非韦伦（EFV）进行治疗，分别比较A/B组和C/D组患者治疗过程中不良反应的发生率。
结果：B组患者外周神经功能异常发生率明显高于A组，P<0.05，A组患者疲倦、头痛发生率明显高于B组，P<0.05；D组患者肝功能异常发生率明显低于C组，P<0.05；C组患者睡眠障碍发生率明显低于D组，P<0.05。
结论：应用依非韦伦进行艾滋病患者抗病毒治疗过程中，患者易出现神经系统的不良反应，此时不可擅自停药，可合理的调整联合用药种类，尽可能降低患者神经系统的不良反应，提高患者治疗的依从性。
【关键词】艾滋病；依非韦伦；抗病毒HIV/AIDS patients application according to the analysis of adverse reactions after non - the antiviral treatment Huang Ming-fang （Butuo People's Hospital Sichuan Butuo 616350）[Abstract] Objective： to analyze HIV/AIDS in the process of application according to the non - the antiviral treatment in patients with adverse reactions. Methods： collected in March 2015 to March 2016，our hospital 120 cases of patients with HIV/AIDS，by using random Numbers are divided into four groups，group A（n = 30）using lamivudine（3 tc）+ qi，（AZT）+ nai wei flattening treatment （NVP）and group B（n = 30）using lamivudine（3 tc）+ qi，（AZT）+ according to the non -（EFV）treatment，group C（n = 30）using tenofovirdisoproxil（TDF）+ lamivudine（3 tc）+ nai wei flattening treatment（NVP），group D（n = 30）using tenofovirdisoproxil（TDF）+ lamivudine（3 tc）+ according to the non -（EFV）treatment，respectively to compare A/B and C/D group in the process of the treatment of patients with the incidence of adverse reactions. Results： the incidence of peripheral nerve dysfunction in patients with B group was obviously higher than that of group A，P < 0.05，the patients of group A is significantly higher than group B incidence of tired，headache，P < 0.05；The incidence of abnormal liver function in patients with D group was obviously lower in group C，P < 0.05；Incidence of sleep disorders in patients with group C was lower than that in group D，P < 0.05. Conclusion： the application in accordance with the non - the antiviral treatment in the process of HIV/AIDS patients and adverse reactions of patients prone to nervous system，cannot be stopped without medicine，at this time can be adjusted reasonable combination types，as far as possible，reduce the adverse reaction of patients with nervous system，improve patient compliance. [key words] HIV/AIDS；In accordance with the whalen. antiviral 艾滋病，全称为获得性免疫缺陷综合征（AIDS），其是由于免疫缺陷病毒（HIV）感染所导致的一种慢性感染性疾病，性传播和吸毒注射传播是其主要的传播方式，AIDS严重的威胁着社会公众的健康，因此如何有效的进行AIDS治疗具有重要的社会意义。
目前，艾滋病已成为影响我国居民健康生活的重要传染病之一，其发病率越来越高。
而对于艾滋病患者来说，进行抗病毒治疗是目前主要的治疗方法，能够降低感染率，降低患者对性伴侣的传播风险，提高艾滋病患者的生活质量。
高效抗逆转录酶（HARRT）抗病毒是目前的主要治疗手段，自我国开展免费抗病毒治疗，取得了良好的效果，大大降低了艾滋病相关机会性感染发病率和死亡率，但是它有诸多不良反应，故在启动抗病毒治疗前综合评价患者的基本特征以及各项检查指标，给予合理的抗病毒药物组合，避免药物不良反应的发生，以及治疗的同时密切监测药物的不良反应是一个至关重要的问题。
高效抗逆转录酶抗病毒治疗（HARRT）是AIDS首选的治疗方式[1]，其效果显著，有效的降低了AIDS的死亡率和机会性感染发病率，但是临床应用中发现，患者在治疗过程中不良反应较多，部分患者由于无法耐受不良反应而擅自停药，从而影响了AIDS的治疗，基于此，我院对AIDS患者应用依非韦伦进行抗病毒治疗中的不良反应进行分析，为临床合理用药提供依据，现报告如下。
1.临床资料与方法 1.1临床资料收集2015年3月至2016年3月我院收治的艾滋病患者120例，所有患者均符合中华医学会制定的2011版《艾滋病诊疗指南》[2]中艾滋病的诊断标准，采用随机数字法分为4组，30例患者采用拉米夫定（3TC）+齐多夫定（AZT）+奈伟拉平（NVP）进行治疗，作为A组，30例患者采用拉米夫定（3TC）+齐多夫定（AZT）+依非韦伦（EFV）进行治疗，作为B组，30例患者使用替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）+奈伟拉平（NVP）进行治疗，作为C组，30例患者使用替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）+依非韦伦（EFV）进行治疗，作为D组。
A组患者中男性患者15例，女性患者15例，年龄24~43岁，平均年龄35.27±5.16岁，病程1~5年，平均病程2.24±0.69年，B组患者中男性患者16例，女性患者14例，年龄23~43岁，平均年龄35.12±5.03岁，病程1~5年，平均病程2.29±0.54年，C 组患者中男性患者13例，女性患者17例，年龄21~44岁，平均年龄34.79±5.33岁，病程1~5年，平均病程2.11±0.62年，D组患者中男性患者15例，女性患者15例，年龄22~46岁，平均年龄35.64±5.39岁，病程1~5年，平均病程2.79±0.62年，四组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法1.2.1治疗方法四组患者入院后，均给予高效抗逆转录酶治疗（HARRT），使用药物为国家卫生部统一发放的免费治疗药物，治疗方案依据“国家抗病毒治疗方案的标准”[3]，即A组3TC+AZT+NVP，B组3TC+AZT+EFV，C组TDF+3TC+NVP，D组TDF+3TC+EFV，各组患者均在给药后的0.5个月、1个月、2个月、3个月进行随访，详细了解患者治疗过程中出现的不良反应情况。
1.2.2观察方法所有病例均按照《国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册》中的要求接受流行病学调查、了解人口学特征、HIV感染史、抗病毒治疗史、临床表现、CD4+T淋巴细胞计数和相关实验室检查。
患者服药后0.5，1，2，3，6，9，12个月及服药满1年后每3个月进行一次随访，观察药物作用及不良反应，行实验室检查，包括血常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、血淀粉酶、CD4+T淋巴细胞计数。
1.2.3评价指标以四组患者治疗过程中的不良反应作为评价指标，其中不良反应主要考察患者的肝功能异常、疲倦、头痛、消化道症状、皮疹、外周神经异常、睡眠异常、骨髓抑制。
1.2.4统计学方法各组患者的评价指标结果均使用SPSS13.0软件进行χ2检验，α=0.05。
2.结果2.1A、B组患者不良反应发生率比较B组患者外周神经功能异常发生率明显高于A组，A组患者疲倦、头痛发生率明显高于B组，见表1。
3.讨论近年来，艾滋病的发病率从逐年递增，如何有效的治疗艾滋病、降低艾滋病的传播已经成为一项全球健康问题[4]。
抗病毒治疗是前AIDS的主要治疗方式，其可有效的降低患者的感染率，降低患者对伴侣的传播风险，一定程度上改善患者的生活质量，但是抗病毒治疗可能导致患者较为严重的不良反应，给患者的身心造成伤害，并可导致患者失去坚持治疗的信心[5]，因此选择合理的抗病毒药物，对于提高AIDS患者的治疗效果和降低治疗过程中不良反应均具有重要意义。
艾滋病吃药后的反应有哪一些
艾滋病吃药后的反应有哪一些艾滋病大家都知道，是一种非常严重的疾病，很多人都非常害怕，艾滋病可以用药物治疗，那么你知道艾滋病吃药后的反应是什么吗?下面是店铺为你整理的艾滋病吃药后的反应有哪一些的相关内容，希望对你有用!艾滋病吃药后的反应药物因疗效以外的作用而影响身体时，我们称之为副作用，也称为药物毒性作用或不良事件。
首先，你必须了解，许多副作用的症状与艾滋病本身的某些症状是非常相似的。
虽然大多数药物都有某些副作用，但是大部分的副作用都比较轻微而且容易解决。
而且，大多数临床医生认为，多数副作用会随着用药时间的延长而减轻。
有时，它们只影响某一类病人;有时，经过许多人服用了比当初试验更长的时间后，某些副作用才会明显地产生而被人们认识。
所有的药物都有副作用，但不是所有吃同样药物的人会产生同样的或是同等程度的副作用。
药品说明书中一般会列出药物可能发生的副作用，你可以用它作为参考。
如果你是第一次服用艾滋病抗病毒药物，你可能担心会有副作用。
但如果在用药之前你能预先知道每种药物可能产生的后果，会很有帮助。
你可以向你的医生询问可能发生的副作用。
目前国际上共有18种被批准的艾滋病抗病毒药物，即使不是所有的药物都可以组合搭配，在使用上，你还是有很多选择，目前国内上的药物有7-8种组合，如果感觉你正在使用的药物组合中，有一种或几种药物让你很难忍受，你可以更换其他药物。
现在的医疗技术在逐渐提升，对于艾滋病的防御和治疗也有了很大的进展，希望艾滋病患者不要讳疾忌医，不好意思就医，身体健康最重要，发现不适尽快到医院治疗才是最理智的选择。
艾滋病的初期症状1、持续低热研究表明，在整个艾滋病症状中，以发热最为常见，一般表现为高危后2-4周出现抗生素、激素以及各种检查难以排除的持续性低热。
2、疲乏在感染艾滋病的初期，患者经常会感觉到疲劳，这是非常常见，且持续时间较长，但是现代社会快速的生活节凑，工作压力，睡眠不足，饮食不规律，缺少运动等也容易导致疲劳。
抗病毒治疗的不良反应及其处理
抗病毒治疗的不良反应及其处理抗病毒药物可引起多种不良反应，有些较轻微，有些则较严重，甚至会威胁生命。
轻微的药物不良反应，如恶心、头痛或失眠、眩晕、疲惫、皮疹等会使HIV感染者感到不适，这些不良反应在治疗开始后的几周内可能较严重，但以后会逐渐好转。
因此这些不良反应虽然不适严重的问题，但是会影响到HIV感染者对抗病毒治疗的依从性，必须予以相应的处理。
治疗开始前医生应与HIV感染者及其家庭成员就可能出现的药物不良反应进行沟通，使其了解可能出现的症状及其严重程度，同时告知其这些症状大部分是自限性的（6—12周可自行好转），这样有助于增强HIV感染者克服这些不良反应的信心，保持良好的治疗依从性。
治疗开始后应鼓励HIV感染者坚持治疗并督促其定期到门诊复诊，复诊时应注意监测和及时处理已经出现的不良反应，尽可能提高HIV感染者的治疗依从性，使HIV感染者能稳定接受抗病毒治疗。
有些药物可能会导致较严重的不良反应，HIV感染者很难耐受，甚至会危机生命。
如果发生严重不良反应，基层医师应该与上级医师取得联系，或将HIV感染者转诊到上级医院进行评估。
如果可以明确不良反应时因为某一中药物导致的。
可在上级医师的指导下进行药物替换和方案调整，如用TDF 替代AZT（重度贫血），或用克力芝替代EFV（中枢神经系统毒性）。
常见抗病毒药物不良反应和推荐处理方法（见表7-1）在处理这些药物的不良反应前首先要做好HIV感染者的依从性教育。
严重抗病毒药物不良反应和推荐处理方法（见表7-2）若单纯因为NVP或EFV毒性停用所有抗病毒治疗，建议在停用NVP/EFV7天以后，再停用NRTIs药物常见不良反应及处理二、常见不良反应及处理（一）消化系统反应恶心、呕吐、腹胀、腹泻等，多由AZT引起，常出现在治疗的前2个月内，但大多数并不严重，在这种情况下仍应鼓励HIV感染者继续治疗，并可给予对症处理。
给予HIV感染者饮食及药物治疗建议有助于改善症状，如进食时服用抗病毒药物，可以减少某些消化系统药物不良反应（除非药物有特别指出有进食限制）。
艾滋病400例抗病毒治疗中药物副作用的临床观察研究
艾滋病400例抗病毒治疗中药物副作用的临床观察研究摘要】目的：分析并探讨艾滋病患者服用抗病毒药物治疗中的毒副作用。
方法：选取2000年-2014年在我院接受免费抗病毒药物治疗的艾滋病患者400例，所有患者均接受国家免费抗病毒药物治疗，并定期进行随访。
所有药物服用均以国家抗病毒治疗手册为根据，主要包括四种治疗方案：AZT+3TC+NVP、D4T+3TC+NVP、AZT+3TC+EFV和D4T+3TC+EFV。
随访观察患者服用药物后的副作用。
结果：400例患者随访时间（8.65±2.12）个月。
胃肠道反应是最常见的副作用，共96例，占24.00%，出现时间在服药后4周左右，平均持续时间（2.13±0.34）周，主要表现为恶心、呕吐等胃肠不适。
皮疹共28例，占7.00%，主要为NVP类药物，共24例，而EFV药物皮疹发生较少，共4例。
因此，及时的将NVP药物更换为EFV 药物可以有效的改善皮疹情况。
神经系统毒副作用和骨髓抑制也是常见的毒副作用，分别有15例和28例，占3.75%、9.50%。
在随访过程中，有11例患者发生脂肪重分布，占4.50%，2例患者发生视力改变，占0.50%，胰腺炎1例，占0.25%，乳酸酸中毒1例，占0.25%，肝功能损害11例，占2.75%。
结论：艾滋病患者抗病毒药物治疗早起即可发生毒副作用，其中胃肠道反应和皮疹是常见的副反应，及时的进行预防和治疗对于提高生活质量至关重要。
【关键词】艾滋病；抗病毒治疗；毒副作用【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）08-0104-03自2004年国家起，国家通过抗病毒药物免费用于艾滋病患者相关规定，旨在通过免费规范化治疗提升患者生活质量，延缓艾滋病患者寿命[1]。
对艾滋病患者予以抗病毒药物治疗是通过降低患者体内病毒携带量从而延长患者临床症状出现的时间，为争取免疫功能重建提供更大机会[2]。
拉米夫定,替诺福韦,依非韦伦联合治疗艾滋病的临床效果分析
拉米夫定 ,替诺福韦 ,依非韦伦联合治疗艾滋病的临床效果分析哈尔滨市第二医院黑龙江哈尔滨150056【摘要】目的：分析拉米夫定,替诺福韦,依非韦伦联合治疗艾滋病的临床效果及安全性。
方法：将本院2019年7月~2021年8月接诊艾滋病患者73例纳为研究对象，将其随机分组后予以不同治疗方案，参照组（n=36）行拉米夫定+依非韦伦治疗，试验组（n=37）行拉米夫定+依非韦伦+替诺福韦治疗。
分析患者治疗前后CD4+细胞水平、血HIV载量及药物不良反应发生率。
结果：患者治疗前CD4+细胞水平、血HIV载量及治疗期间药物不良反应率组间对比无统计学差异，P＞0.05；试验组治疗3月、6月时CD4+T均高于参照组，血HIV病毒载量低于参照组，差异显著，P＜0.05。
结论：拉米夫定,替诺福韦,依非韦伦三联治疗对艾滋病患者血液病毒载量控制、免疫功能水平维持均有显著意义，且治疗安全性较双联治疗相当，具备临床治疗可行性。
【关键词】拉米夫定；替诺福韦；依非韦伦；艾滋病；临床效果前言艾滋病是一类具有较高传染性的获得性免疫缺陷综合疾病，患者可在HIV病毒感染后由病毒增殖、免疫系统及免疫系统功能破坏进展后，导致临床发病，且受免疫系统功能缺陷影响，患者晚期存在多类严重临床并发症，致使死亡，故艾滋病病程进展的早期控制，对患者临床预后质量改善具有积极意义。
鸡尾酒治疗是当前临床首推的艾滋病抗病毒治疗方案，临床效果显著，但在目前临床治疗经验总结中发现不同药物治疗方案的应用，对患者治疗效果及安全性或存在差异性影响，需合理选择[1]。
因此，为分析拉米夫定,替诺福韦,依非韦伦联合治疗艾滋病的临床效果及安全性，特设本次研究，现将研究结果详述如下：1方法1.1研究方法拉米夫定，300mg/次，1次/日，口服；依非韦伦，600mg/次，1次/d，口服；替诺福韦，300mg/次，2次/d，口服。
1.2统计学方法采用Excel建立数据库，计数资料用构成比形式表示，计量资料用t检验，均数加减标准差的形式表示，经SPSS25.0统计学软件对数据进行统计学分析后，如统计结果为P＜0.05或P＜0.01，组间差异有统计学意义。
奈韦拉平和依非韦伦在艾滋治疗的应用分析
奈韦拉平和依非韦伦在艾滋治疗的应用分析作者：盛利波王郑党来源：《中外医疗》2018年第13期[摘要] 目的分析奈韦拉平和依非韦伦在艾滋治疗的应用效果。
方法在该院2015年7月—2017年7月期间诊疗的艾滋病患者中，随机抽取100例患者纳入该研究。
按照随机数字表法将患者分为A组50例、B组50例，即A组患者给予奈韦拉平治疗，B组患者给予依非韦伦治疗，比较两组患者治疗效果。
结果 A组患者治疗总有效率和B组患者较为相似，即88.00%、96.00%，两组患者各数据间对比差异无统计学意义（χ2=2.173 9，P=0.140 3）。
治疗前后，两组患者CD4细胞计数较为相似，即两组患者各数据间对比差异无统计学意义，如治疗前，A 组患者CD4细胞计数为（112±63）个/L，B组患者CD4细胞计数为（107±72）个/L（t=0.369 5，P=0.712 5）；治疗24周，A组患者CD4细胞计数为（156±53）个/L，B组患者CD4细胞计数为（150±55）个/L（t=0.555 4，P=0.579 8）。
B组患者消化道症状、肝功能异常、皮疹等不良反应较低于A组，但中枢神经障碍不良反应率高于A组，即B组患者总不良反应率为12.00%，A组患者总不良反应率为28.00%，即两组患者各数据间对比差异有统计学意义（χ2=4.000 0，P=0.045 5）。
结论在艾滋病患者救治中，虽然奈韦拉平、依非韦伦药物免疫效果较为相似，但不良反应则各具特点，应依据患者病情需要，选择适宜的治疗药物，方可提高治疗效果。
[关键词] 奈韦拉平；依非韦伦；艾滋病[中图分类号] R512 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）05（a）-0019-03Analysis of Application of Nevirapine and Efavirenz in Treatment of AIDSSHENG Li-bo1， WANG Zheng-dang21.Department of Internal Medicine， Central Hospital of Yunnan Prison Administration，Kunming， Yunnan Province， 650216 China；2.Department of Internal Medicine， Songming Prison Hospital， Songming， Yunnan Province， 651703 China[Abstract] Objective To analyze the application effect of nevirapine and efavirenz in treatment of AIDS. Methods 100 cases of AIDS patients admitted and treated in our hospital from July 2015 to July 2017 were selected and randomly divided into two groups with 50 cases in each， the group A and the group B were respectively treated with nevirapine and efavirenz， and the treatment effect was compared between the two groups. Results The total treatment effective rate in the group A was similar to that in the group B， namely 88.00%， 96.00%， and the difference between groups was not statistically significant （χ2=2.173 9， P=0.140 3）， and the CD4 cell count between the two groups before and after treatment was similar， and the difference was not statistically significant，and the CD4 cell count in the group A and in the group B was respectively （112±63） /L and（107±72） /L，（t=0.369 5， P=0.712 5）， after 24-week treatment， the CD4 cell count in the group A and in the group B was respectively（156±53） /L and （150±55） /L，（t=0.555 4，P=0.579 8）， and the adverse reactions were lower than those in the group A， and the adverse reaction rate of central nervous disorder was higher than that in the group A， namely the total adverse reaction rate in the group B and in the group A was respectively 12.00% and 28.00%， and the difference was statistically significant （χ2=4.000 0， P=0.045 5）. Conclusion The immune effect of nevirapine and efavirenz in treatment of AIDS is similar， but the adverse reactions have their own features， and we should select the proper treatment drugs according to the disease needs，thus improving the treatment effect.[Key words] Nevirapine； Efavirenz； AIDS奈韦拉平、依非韦伦作为艾滋病患者首选药物，是非核苷类反转录酶抑制剂。
艾滋病抗病毒治疗尿毒症死亡1例
基层医学论坛 ２ １ ０ ０年第 １ ４卷 ９月上旬 刊
■ 圊
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艾滋病抗病毒治疗尿毒症死亡 １例
’ 谌 蔚 雯
（ 临沧市人民医院 ， 云南 临沧 ６ ７ ０ ） ７ ０ ０
艾滋病抗病 毒治疗药物 可引起各种 副反应 ，有 些反应轻 微， 有些则较严重。 轻微 的药物反应 ， 如恶心 、 头痛 、 眠、 失 眩晕 、 疲惫会使患 者感 到不适 ， 些反应在 治疗 开始时 、 这 几周 内可能 较严重 ， 以后会逐渐好转 ， 但 因此不是严重 问题 ； 但有些严重的 毒副反应 ， 患者很难耐受 ， 甚至会危及生命 ， 常见的严重反应有 过敏所致 的重度皮疹 、 骨髓抑制 、 肝毒 性 、 周围神经损 害 、 乳酸
的经 验 之 一是 ， Ｚ Ａ Ｔ在 肾功 能 不 全 的基 础 上 更 换 易 出现 或 加 重
宁胶囊 、 金水宝等治疗 ， 病情仍呈加重恶化趋势 ， 并伴有贫血及
血压升 高 ，０ ０年 ３月 ２日收住 院 ， 断为尿 毒症晚期 、 ２ｔ 诊 肾性 高血压 、 肾陛贫血。因当地治疗条件有 限， 未能给予 肾透析治疗 或腹膜透析 ，０ ０年 ３月 ２ ２１ ４日出现急性左心衰 ，经抢救 无效 死亡 。该患者使用 国家免费抗病 毒治疗一线药 物的时 间共 为 ３年零 ３ 月 ， 个 期间 肾功 能 、 白蛋 白及 Ｃ 血 Ｄ 检测变 化情况 见
表 １ ．
表 １ 患者 肾功能 血 白蛋 白 Ｃ Ｅ Ｄ 检测变化 ＤＣ。
贫血 ； 其二是在 出现严重毒副反应 的情况下 ， 如暂时停药调整 ， 给予积极 的相应治疗 ， 也许能为患者赢得更好 的治疗效果及预 后。一味担心停药后 的病毒 反弹及 耐药性 而持续用 药 ， 最终将 出现难以挽 回的治疗失败。
HIV 感染者服用抗病毒药后生精异常分析
HIV 感染者服用抗病毒药后生精异常分析发现1例HIV感染者在服用抗病毒药过程中出现一过性的无精子症，分析发现此现象是在用依非韦仑代替奈韦拉平之后，认为依非韦仑可能是导致HIV感染者一过性无精子症的主要原因。
目前尚未见抗病毒药对男性生殖副作用的报道。
此结果提示，HIV患者服用抗病毒药特别是依非韦仑过程中需监测精液质量。
目前用于治疗HIV/AIDS的抗病毒药主要包括核苷类逆转录酶抑制剂、非核苷类逆转录酶抑制剂与蛋白酶抑制剂三大类。
联合这三类抗病毒药的高效抗逆转录病毒治疗（HAART）可显著抑制HIV感染者体内病毒复制，增加CD+4T细胞数量，并部分恢复艾滋病病人的免疫功能，延缓AIDS发展的进程，明显改善HIV/AIDS患者的寿命及生存质量[1]。
然而，HAART有明显的副作用，其中核苷类逆转录酶抑制剂不良反应包括：乳酸血症、胰腺炎、神经肌肉疾病、贫血与中性粒细胞减少、脂肪分布不均等；非核苷类逆转录酶抑制剂不良反应包括皮疹、肝功能异常及神经毒性等；蛋白酶抑制剂不良反应包括：高脂血症、高糖血症、出血、骨质疏松等[2～4]。
目前尚未见HAART治疗对生殖系统影响的报道，本课题组发现了1例患者在服用齐多夫定、拉米夫定、依非韦仑/奈韦拉平三种抗病毒的过程中出现一过性生精异常，现报道如下。
1 病例信息1.1 基本情况男，41岁，离异，育有1子，14岁。
2006年3月感染HIV。
初发症状：背部、前胸疱疹，发烧、乏力。
目前无症状，CD4计数：249个/mm3。
1.2 服药情况2009年7月19日开始服药，包括齐多夫定0.3g/次、2次/天，拉米夫定1片/天，奈韦拉平1片/天。
因出现皮疹、低烧、肝谷丙转氨酶升高180U/L（正常：0~40U/L），于7月26日停药，2009年9月10日重新开始服药，用依非韦仑1片/天代替奈韦拉平1片/天，其余同前，至末次精液检查仍在服用。
1.3 精液检查时间患者于2009年7月24日，9月17日，10月16日先后三次在本中心进行精液质量常规检测。
常用抗病毒药物的不良反应有哪些
常用抗病毒药物的不良反应有哪些常用抗病毒药物的不良反应有哪些抗病毒药物在医疗实践中起到了重要的作用，通过抑制病毒的复制和传播，帮助人们控制和治疗各种病毒感染。
然而，就像所有药物一样，抗病毒药物也可能引发一些不良反应。
本文将介绍常用抗病毒药物的一些常见不良反应，以帮助读者对这些药物更加了解。
1.恶心、呕吐和腹泻：这是许多抗病毒药物常见的不良反应。
例如，利扎韦林和奥司他韦等药物常被用于治疗流感，但会引起一些胃肠道不适。
这些不适通常是暂时性的，随着治疗的进行会逐渐减轻。
然而，如果出现持续严重的恶心、呕吐和腹泻，患者应及时咨询医生。
2.肝功能异常：一些抗病毒药物可能对肝脏造成损害，导致肝功能异常。
丙肝药物如抗病毒利巴韦林会干扰病毒的复制，但也可能对肝脏产生一定的毒副作用。
因此，在使用这些药物时，医生通常会监测患者的肝功能，以确保药物不会对肝脏造成进一步的损害。
3.皮肤反应：一些抗病毒药物会引起皮肤过敏反应，如药物疹和瘙痒。
例如，抗HIV病毒药物拉米夫定能引发皮疹和过敏性皮炎。
如果患者在用药期间出现皮肤不适，应立即停药并咨询医生。
4.血液系统反应：某些抗病毒药物可能对造血系统产生不良影响。
丙肝药物利巴韦林等可导致血小板减少，进而引发出血或淤血等问题。
抗HIV病毒药物阿扎那韦会抑制造血干细胞的功能，对造血系统产生一定的副作用。
若患者在用药期间出现明显的血液系统异常，应立即停药并咨询医生。
5.神经系统反应：一些抗病毒药物还可导致神经系统的不良反应。
例如，抗流感病毒药物金刚烷胺可引起头晕、头痛和嗜睡等症状。
丙肝药物替比夫定也可能导致失眠等神经系统异常。
如果患者在用药期间有明显的神经系统不适，应咨询医生并调整用药方案。
尽管抗病毒药物可能带来一些不良反应，但在许多情况下，治疗病毒感染仍然是必要的。
因此，患者在使用这些药物时应遵循医生的指导，并及时向医生报告任何不适症状。
医生会根据患者的具体情况评估药物的风险和益处，并相应调整药物剂量或更换其他药物，以确保疗效最大化同时尽量减少不良反应的发生。
103例艾滋病患者抗病毒治疗后药物不良反应观察
ｆ 关键词】 ＨＩ ｖ／ Ａ Ｉ Ｄｓ ； 药物； 不 良反 应 ； 发 生 率
［ 中图分 类 号】 Ｒ９ ６ ９ ． ３
【 文 献标 识码］ Ａ
【 文章编 号】 １ ６ ７ ４ — ４ ７ ２ １ （ ２ ０ １ ３） ０ ３（ ｂ） 一 ０ ０ ９ ６ — ０ ２
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药物与 临床 ・
２ ０ １ ３ 年 ３ 月 第 ２ ０ 卷 第 ８ 期
１ ０ ３ 例艾 滋病患者抗病毒治疗后药物不 良反应观察 Байду номын сангаас
高敬 敬 肖 寒
遵义 医学 院第 五 附属 （ 珠海 ） 医院感 染 科 ， 广东 珠海
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［ 摘要】目的 了解珠 海 市斗 门 区艾 滋 病患 者 经抗 病 毒 治疗 ３个 月 内的 药物 不 良反 应 的情 况 。 方 法 回顾 性探 讨
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艾滋病抗病毒治疗药物不良反应与护理要点有哪些
艾滋病抗病毒治疗药物不良反应与护理要点有哪些是药就有三分毒，在艾滋病患者开始服用抗病毒治疗药物的初始阶段，常常会产生相应的身体不适感，这主要是由于产生了药物不良反应，那么有关患者应该如何更为有效地面对抗病毒治疗药物所为身体带来的不适感呢？如何更好地护理自己？今天就让我来带领大家看看有什么小技巧。
1.艾滋病抗病毒治疗药物的不良反应抗病毒药物可能引发各种各样的不良反应，部分反应相对轻微，部分反应则可能较为严重，甚至还会严重威胁患者的生命安全。
轻微的药物不良反应主要包含头晕、头疼、皮疹以及眩晕等症状，此类症状常常会导致患者产生相应的不适感，在初始服用的一周时间以内，此类症状可能相对较为严重，但是随着时间的不断推移，症状将会逐渐趋于好转。
当然，此类不良反应虽然并非是什么严重问题，但是却有可能在一定程度上对患者的抗病毒治疗依从性造成影响，因而仍旧需要对其予以有效处理。
在进行治疗之前，医生应该和患者以及患者家属产生相应的交流沟通，帮助其明确药物所可能产生的各种不良反应，以此来保障患者能够更为清晰地了解自身不良反应的严重程度，同时医生还需要告诉患者此类症状通常能够自行好转，时间维持在6-12周以内，这样便能够有效克服患者的负面心理，同时还能够强化患者战胜不良反应的信心，进而形成良好的用药依从性。
医生应该尽可能地鼓励患者前往医院门诊中检查，定期进行复诊，在复诊的时候能够及时处理患者所产生的各种抗病毒治疗药物不良反应，这样也可以有效提高患者的治疗依从性，保障患者能够积极地接受相应的抗病毒药物治疗。
此外，还有部分艾滋病抗病毒治疗药物具有较为显著的不良反应，患者常常难以忍受，有些时候甚至还会危及到患者的生命安全。
如果产生较为严重的不良反应，那么家属需要迅速将患者送往当地的医院中，如果能够明确不良反应是由某种药物引发，那么医院便可以成立有关专家小组，用以实现药物调换以及治疗方案改善的目标。
1.艾滋病抗病毒治疗的护理要点1.眩晕、噩梦原因：在患者服用依非韦伦药物之后便有可能引发眩晕以及噩梦等症状。