吸虫(一)
03吸虫概论与肺吸虫 1 2
行经卵模到受精受精。
4.排泄系统 为对称的管状系统。始于焰
细胞，通过彼此连接的毛细管→二侧集
合管→排泄囊，开口于虫体后端。
(二)形态特征小结
1. 吸虫背腹扁平、叶片状（血吸虫除外）。 2. 具有口吸盘和腹吸盘。 3. 消化系统不完整，缺乏肛门。
4. 除血吸虫外，其他吸虫均为雌雄同体。
5. 吸虫体壁和内脏器官之间充满实质组织 即无体腔。
（三）吸虫生活史特征
1.吸虫虫卵必须入水。 2.吸虫生活史复杂，常需1-2个中间宿主,幼 虫营无性生殖。 ⑴ 第一中间宿主：淡水螺蛳等。 ⑵ 第二中间宿主：淡水鱼、蟹、虾等。
⑶ 终宿主：人
3. 吸虫感染期均为幼虫，除血吸虫感 染期为尾蚴外，其余均为囊蚴。
2.生活史（LIFE CYCLE）
在外界发育
虫卵 毛蚴 胞蚴 雷蚴（母/子） 尾蚴
囊蚴
（粪/痰）
（水）
（第一中宿主）
（水) （第二中宿主）
川卷螺
溪蟹/蛄
在人体内发育
囊蚴 （蟹/ 蛄） 童虫 （小肠） 成虫 （肺）
童虫/成虫 （皮下/肌肉/肝）
生活史要点 ：
1.第一中间宿主 — 川卷螺。 2.第二中间宿主 — 淡水溪蟹及蝲蛄。 3.终末宿主 — 人。 4. 保虫宿主 — 犬科及猫科动物。
4.诊断（DIAGNOSIS）
(1). 病原学诊断
(1)痰检虫卵，包括直接涂片法。
（2)粪检虫卵的方法。
(3)对皮肤型患者可用皮下包块活检的方法，
查找虫体诊断。
(2). 免疫学试验
皮试及ELISA等方法协助诊断。
5.流行（PREVENTION）
（1）分布：东北、浙江、台湾、四川、陕 西、湖南等。 （2）流行因素： 1）传染源人或保虫宿主的存在 本病可 在野生动物之间流行，构成自然疫源地。 2）中间宿主的存在。 3）生食或半生食溪蟹等的习惯，食蟹的 方式、囊蚴抵抗力。 4）社会因素。
广西猕猴体内枝腺科吸虫一新属新种记述(吸虫纲,枝腺科)
Ｍｅ ｃｔｍｄｅｄ ｇｎ ｓ．ｎｖ 。模 式标 本 保存 于 ｇｙｉ ａｓ ｅ ． ｐ ｏ ． ａｓｕ ｍ
广 西大 学动 物科 学技 术学 院寄生 虫 学研 究 室 。 １ 材料 与方 法
（． ０２８ ，位 于右睾丸 前 方 ，肠 管 内背侧 。生殖 ０１Ｘ ． ） ５ ５ 孔开 口于 口吸盘 和左 睾丸之 间 的边缘 。卵 黄腺 由 团粒 状腺泡 组成 ，右侧 分布范 围较 长 ，从 咽 的水平 至右 睾 丸之 间 ；左侧 局 限 于生 殖 孔 和左 睾 之 间。子 宫 发 达 ， 蟠 曲充盈于腹 吸盘 、睾丸 之虫 体后 半部 ，然后 从睾 丸 之 间返 回向前 ，开 口于 生殖 孔 内 ，该处 肌 肉加厚 。子
管 自食 道后 分 出 ，向 后延 伸 达 睾 丸末 端 。 两 枚 睾 丸 圆球 形 ，边 缘 整 齐 ，并 列 于 赤 道 上 ，大 小 近 似 ；左
睾丸 ０２ ．０—０ ３ ．３—０ ３ （ ．５Ｘ０ ２ ） ． Ｘ０ ２ ０ ．３ ０ ２ ．９ ；右 睾 丸 ０ ２ —０ ３ ．４—０ ３ （ ．５Ｘ０ ２ ） 雄 茎 囊 ．１ ． Ｘ０ ２ ４ ．５ ０２ ． 。 ９ 发达 ，似 曲颈 瓶 状 ，大 小 ０ ３ ０ ４ ．７ ０２ ．１ ．９Ｘ０ １ ．４
维普资讯
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（ ．９ ．１ ，横 列 或 斜 置 于 腹 吸 盘 的前 方 背 侧 或 ０３ ０２ ） Ｘ
同后 者稍 有 重叠 ，雄 茎 末 端 开 口于 生 殖 孔 内。 卵巢 由３ —８个 团 块 组 成 ，大 小 ０ １ ０ ２ ．７—０ ２ ．１ ．１Ｘ０ １ ．６
并殖吸虫病(一)
并殖吸虫病（一）并殖吸虫病( paragonimiasis)又称肺吸虫病，是并殖吸虫寄生在人体所致的全身性疾病，是一种人兽共患的寄生虫病。
人因吞食含有并殖吸虫活囊蚴的淡水蟹或蜊蛄而感染。
（一）疾病概况【病原学】目前已知并殖吸虫有50余种。
卫氏并殖吸虫（P口rago咒zm“swesterm 以nz）、斯氏狸殖吸虫(P口g“mogonim“5 skrjabi，7i)是我国最重要的致病虫种。
并殖吸虫为雌雄同体’因生殖器官并列而得名。
并殖吸虫需要两个中间宿主和一个终宿主才能完成其生活史。
其第一中间宿主主要是淡水螺中的川卷螺和拟钉螺，第二中间宿主是淡水蟹和蜊蛄。
卫氏并殖吸虫的终宿主是人及食肉哺乳动物（犬、猫等）；斯氏狸殖吸虫的终宿主是哺乳动物（果子狸、犬、猫等），人是其非正常宿主。
虫卵随宿主痰或粪便排出，落入水中，在适宜的环境下约3周孵出毛蚴，毛蚴侵入第一中间宿主淡水螺，发育成尾蚴；从螺体逸出的尾蚴侵入第二中间宿主淡水蟹或蜊蛄发育形成囊蚴（感染期蚴虫）；人因生食或半生食含活囊蚴的溪水蟹或蜊蛄而被感染，囊蚴在小肠内孵出尾蚴，穿透肠壁进入腹腔，发育成童虫；童虫游移于各组织间，约经2周左右最后寄生在肺组织形成虫囊并发育成成虫，成虫产卵，随宿主的痰或粪便{j}出。
斯氏狸殖吸虫活囊蚴在人体内不能发育成成虫，而仅发育到童虫阶段，致皮肤或内脏蚴虫移行症。
【流行病学】1．传染源患者和被感染的食肉哺乳动物（包括家畜和一些野生动物）均可成为卫氏并殖吸虫病的传染源。
斯氏狸殖吸虫病的传染源是被感染的果子狸、犬、猫等哺乳动物，人不是其传染源。
在自然界中有许多哺乳动物（主要是野猪和啮齿类动物）可作为两种并殖吸虫病的转续宿主，转续宿主是不可忽视的传染源。
2．传播途径人多因生食或半生食含活囊蚴的溪蟹、喇蛄或饮用含活囊蚴的生水而感染，也有因吃未熟的转续宿主肉类而受感染的报道。
3．易感性人群普遍易感。
以夏秋季节感染为高。
4．分布情况呈世界性分布，尤其在亚洲、非洲和拉丁美洲等国家。
实验四 家畜吸虫(一)
实验四家畜吸虫(一)一、内容1. 日本分体吸虫(Schistosma japonicum)的成虫、幼虫、虫卵及其中间宿主的形态观察。
2. 日本分体吸虫粪便毛蚴孵化法。
3. 环卵沉淀试验。
二、参考资料1.日本分体吸虫寄生于人和牛、羊、猪、犬等以及啮齿类动物的门静脉及肠系膜静脉内，雌雄异体、虫体线状，成熟后均呈雌雄合抱状态。
肠管在后部联合成1支。
雄虫粗短，长12-20毫米，乳白色，自腹吸盘后方开始，虫体两侧向腹面卷起形成抱雌沟，睾丸6-8个，椭圆形。
雌虫细长，长15-26毫米，暗褐色，卵巢圆筒形，位于虫体中部两肠管之间。
虫卵椭圆形，无卵盖，侧上方有个小刺，淡黄色，大小为70-100×50-60微米，内含毛蚴。
毛蚴呈灰白色，梨形，大小平均90×35微米，周身被纤毛，在水中作迅速的直线游动。
尾蚴外形分体、尾两部，尾部末端分叉。
体部平均大小125×49微米，尾部平均大小148×27微米，尾叉平均长60微米。
2.粪便毛蚴孵化法：近年来已作了许多改进，如原规定适宜的孵化温度为26-28℃，现改为22-26℃，原来水温在23℃以上才加盐水，现在15℃以上即需加盐水，否则会造成漏检，以及尼龙筛兜的应用等。
对于提高阳性检出率，节约费用均起到很大的作用，详细方法见后附。
3.血清学诊断方面目前应用较多的是环卵沉淀法试验，取干卵和鲜卵100-200个于载玻片上，加血清1-2滴覆以盖玻片，然后以石蜡或凡士林进行封固，置于37℃恒温箱培养24-48小时，然后于低倍镜下观察结果，虫卵周围附着物其面积大于虫卵的1/8以上或其长度超过1/3以上者为阳性虫卵。
最后计算其环沉率(即反应率的%)，环沉率在2%以上者为阳性，一般在感染后一个月即出现反应，但是治疗后9个月仍为阳性。
三、作业1.试绘日本分体吸虫雄虫前端构造及雌虫部分生殖器官结构特征图。
2.试绘日本分体吸虫虫卵图。
吸虫-1
四、实验室诊断
2. 免疫学检查： ELISA 胶体金免疫层析法
3. 影像学检查： B超 CT
第六节：布氏姜片吸虫 (P83)
分布：亚洲 人兽共患病 寄生部位：小肠上段 治疗：吡喹酮 阿苯达唑
一、生活史
一、生活史
一、生活史总结
•终宿主：人、猪 •中间宿主：扁卷螺 •媒介：水生植物 •寄生部位：小肠上段 •离开人体方式：卵随粪便排出
在粪便查到虫卵） 9.保虫宿主多（牛、鼠等40余种哺乳动物）
四、形态学特征-成虫
1. 雄虫：10~20mm 乳白色 腹背 扁平 有抱雌沟 2. 雌虫：12~20mm 暗褐色 线状 位于抱雌沟内 3. 雌雄异体，合抱状
四、形态学特征-虫卵
形状：呈宽椭圆形 大小：89μm ×67μm 颜色：淡黄色 内含物：成熟虫卵内含有一个毛蚴 其它：卵壳薄，无卵盖，有一小侧
一、生活史
一、生活史
一、生活史总结
终宿主：人、猫、犬、猪、鼠 第一中间宿主：纹沼螺、长角涵螺、赤豆螺 第二中间宿主：淡水鱼、虾 寄生部位：肝胆管 离开人体方式：卵随粪便排出
二、形态特征-成虫
1. 成虫：雌雄同体
大小: 10~25 × 3~5mm
形状: 葵花子
结构: 口、腹吸盘
浓集法：加藤厚涂片法
水洗沉淀法
少数患者的粪便或呕吐物中可见成虫
第九节：血吸虫 (P88)
吸虫纲 复殖目 裂体科 裂体属
日本血吸虫引起的日本血吸虫病是我国五大寄生虫病之 首。曾经“千村霹雳人遗矢，万户萧疏鬼唱歌”。 1905年湖南省常德县广得医院美籍医生Logan在《中华医 学杂志》（英文版）报告了我国首例血吸虫病病例。 1955年毛主席发出“一定要消灭血吸虫病”的号召。 流行分布广泛，12个省、市、自治区，449个县、市。目 前主要在7个省的105个县（市、区）。 病人数多，1160万，目前仍有51.6万(晚期2.9万）。 病情严重、危害性大、经济损失大。
1_吸虫概述、肝吸虫、并殖吸虫(精)
三、致病
1. 幼虫移行症：
某些动物寄生虫侵入人体，人不是适宜宿
主，虫体只停留在童虫阶段，在人体内较长时 间寄生和窜扰移行，造成局部和全身性病变。
2. 临床表现
斯氏狸殖吸虫引起的幼虫移行症可分为：
（1）皮肤型（多见）： 游走性皮下包块或结节。 常见： 腹部、胸背部 其次：四肢、臂部、腹股沟、头颈、
（肺吸虫）
典型特征： 性生殖系统：
卵巢与子宫左右并列于虫体中部
性生殖系统：
两睾丸左右并列于虫体后部
寄生于人体的虫种主要是：
1. 卫氏并殖吸虫（卫氏肺吸虫）：全国性 2. 斯氏狸殖吸虫（斯氏肺吸虫）：全国性 3. 异盘并殖吸虫（异盘肺吸虫）：广西、云南
卫氏并殖吸虫
（卫氏肺吸虫）
（
Paragonimus westermani ）
1. 机理
成虫的机械性损伤 分泌物、排泄物的 毒性与免疫损伤 胆管上皮细胞脱落、增生 炎症反应 胆管阻塞、
纤维组织增生
管壁增厚
管腔变窄
虫体堵塞
胆汁滞留、
胆管扩张 肝硬化
(严重时）
压迫周围肝C
肝细胞萎缩、变性、坏死
2. 引起疾病：
阻塞性黄疸
胆管炎、胆囊炎和胆管肝炎
胆结石
肝硬化
胆管上皮细胞癌 急性胰腺管炎 侏儒症
胸肺型
脑 型：
腹 型：
腹疼、腹泻
肝脾肿大
游走性皮下包块
诊 断
Diagnosis
问病史：是否有生吃溪蟹、喇蛄史？
1. 病原学检查：
虫卵 （1）查粪便 ---- 粪便水洗自然沉淀法 （2）查痰液 ----直接涂片法；24h痰液、 经10%NaOH消化后离心沉淀 沉渣涂片
华支睾吸虫(一)改
卵盖 肩峰 毛蝴
小疣
(三) 囊蝴 (encysted metacercaria)
感染期（infective stage,感Байду номын сангаас阶段）:
—■形态
(—)成虫(adult worm)
体形狭长,背腹扁平 似葵瓜子仁 10〜25x3〜5mm 雌雄同体
口吸盘
肠管
子宫・ 卵黄腺• 卵巢・ 受精囊• 睾丸， 排泄囊-
华支睾吸虫
（成虫染色标 本）
（二）虫卵（egg）
形状：芝麻状 大小:29 x 17pm 颜色:黄褐色 结构:卵盖、肩峰、小疣 内含物:毛蝴
华支睾吸虫病
(Clonorchis sinensiS)
一则新闻
成虫
虫卵
（命寄中华MT，）
成虫于年,®年国广首在印度加尔 $答一尸体醐内道获现华支睾吸虫虫卵。
1成P彌虫的睾睾丸瞻支状省江陵县（现属荆州市）凤凰山一西汉古尸体内发现
该虫虫卵。 1982年，在湖北省江陵县凤凰山一战国时期的古尸体内发现该虫虫卵。
吸虫1：肝吸虫、姜片虫、肺吸虫
• 虫卵和幼虫
•
虫卵
•
毛蚴
•
胞蚴
•
雷蚴
•
尾蚴
•
囊蚴
• 幼虫阶段为无性生殖阶段。
三、主要种类 华支睾吸虫（肝吸虫） 布氏姜片吸虫（肠吸虫） 卫氏并殖吸虫（肺吸虫） 日本裂体血吸虫（血吸虫）
（一）形态 1.成虫
睾丸位于虫体中后部1/3，左右并列； 子宫、卵巢位于虫体中部，左右并列。
•成虫的染色标本
2.虫卵 椭圆型，常略倾斜，一端有一 大卵盖， 卵内含一个卵细胞和10余个卵 黄细胞。
•卵盖
•卵细胞
•卵黄细胞 •卵壳
（二）生活史
1.成虫寄生于肺部，虫卵如何排出？
• 破坏肺组织形成虫囊，虫囊破溃至支气管，虫囊中囊液和虫卵随患者咳痰排 出外界，也可经吞咽动作咽回消化道，经粪便排出体外。
• 成虫感染的动物的肺脏
脑型肺吸虫患者 • （偏瘫）
（四）实验诊断 1.病原学检查 • 查虫卵:查痰，取病人的铁锈色痰。 痰检虫卵的阳性率高于粪检。 2.免疫学检查
（五）流行 1.大量保虫宿主的存在。 2.中间宿主同在一个水域内。 3.不良饮食习惯。
（六）防治 1.加强卫生宣教，使流行区的人员养成良好的生活习惯，防止病从口入。 2.加强粪便和水源管理，阻断传播环节。 3.积极治疗病人和带虫者，消灭传染源。
•子雷蚴
•扁卷螺 •胞蚴
•母雷蚴
1.终宿主是人，家猪，野猪等 2.第一中间宿主:扁卷螺 3.第二中间宿主:水生植物（菱角、荸荠、茭白） 4.感染阶段:囊蚴 5.感染途径:经口 6.成虫寄生于人体小肠，感染严重时可扩张到胃和大肠。
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［作业］ 1、绘制典型肝吸虫卵、肺吸虫卵的生物图， 2、填表格。 ［思考题］ 1、比较肝吸虫与肺吸虫的成虫及虫卵的形态， 总结二者有何异同。 2、吸虫的形态与生活史复杂多样表现在哪几 方面？ 3、肝、肺吸虫病易误诊为哪些常见病？实习 Nhomakorabea、吸虫（一）
华支睾吸虫 Clonorchis sinesis 卫氏并殖吸虫Paragonimus westermani
[目的和要求] 1、掌握：肝吸虫卵、肺吸虫卵的形态特点。 2、熟悉：肝吸虫、肺吸虫第一中间宿主淡水螺以 及成虫一般形态；肝吸虫囊蚴形态及检查鱼肉中 的肝吸虫囊蚴的方法。 3、了解：肝吸虫、肺吸虫第二中间宿主的一般形 态。 4、观察成虫寄生在肝胆管的病理标本。
［实验内容］
一、肝吸虫 （一）成虫 1、大体标本：大体瓶装标本见实物 2、染色标本 3、成虫切片标本 （二）虫卵 （三）中间宿主 1、第一中间宿主：豆螺 2、第二中间宿主：淡水鱼 （四）幼虫 1、毛蚴 2、胞蚴 3、雷蚴 4、尾蚴 5、囊蚴 （五）病理标本
2、
［实验内容］
二、肺吸虫 （一）成虫 1、大体标本：大体瓶装标本见实物 2、染色标本 （二）虫卵 （三）中间宿主 1、第一中间宿主：川卷螺 2、第二中间宿主：溪蟹、蝲蛄 （四）幼虫：囊蚴 （五）病理标本