度洛西汀与文拉法辛治疗伴有躯体症状的抑郁症的对照观察
观察度洛西汀联合阿立哌唑治疗伴躯体症状抑郁症患者的效果
观察度洛西汀联合阿立哌唑治疗伴躯体症状抑郁症患者的效果【摘要】：目的分析探讨观察度洛西汀联合阿立哌唑治疗伴躯体症状抑郁症患者的临床效果。
方法选取我院2018年10月~2019年5月收治84例伴躯体症状抑郁症患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各42例。
对照组采用度洛西汀治疗，观察组患者采用度洛西汀联合阿立哌唑治疗，对比两组患者的临床治疗效果。
结果治疗前，观察组与对照组患者SAS、HAMA、PSQI评分无显著差异(P>0.05)；治疗后，观察组患者SAS、HAMA、PSQI评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者治疗有效率(92.9%)显著高于对照组(73.8%)，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论伴躯体症状抑郁症患者予以度洛西汀联合阿立哌唑治疗临床效果显著，可有效缓解患者抑郁症状，值得临床推广应用。
【关键词】：抑郁症；睡眠障碍；度洛西汀联合阿立哌唑临床效果To observe the effect of duloxetine combined with aripiprazole in the treatment of patients with somatic depression[Abstract] Objective To analyze and observe the clinical effect of duloxetine combined with aripiprazole in the treatment of patients with somatic depression.Methods a total of 84 patients with somatic symptoms of depression admitted to our hospital from October 2018 to May 2019 were selected as study subjects and randomly pided into control group and observation group, with 42 patients in each group.The control group was treated with duloxetine, while the observation group was treated with duloxetine combined with aripiprazole, and the clinical therapeutic effects of the two groups were compared.Results Before treatment, there was no significantdifference in SAS, HAMA and PSQI scores between the observation group and the control group (P>0.05);After treatment, SAS, HAMA and PSQI scores of patients in the observation group were significantly lower than those in the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05);The effective rate of patients in the observation group (92.9%) was significantly higher than that in the control group (73.8%), and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion Duloxetine combined with aripiprazole has a significant clinical effect in patients with somatic depression, and can effectively alleviate their depressive symptoms. It is worthy of clinical application.【Key words 】: depression;Sleep disorders;Clinical effect of duloxetine combined with aripiprazole抑郁症常伴有躯体症状，根据患者的实际情况对药物的反应有所不同，版躯体症状抑郁症患者的药物反应效果较差。
度洛西汀与文拉法辛治疗广泛性焦虑对照研究
度洛西汀与文拉法辛治疗广泛性焦虑对照研究韩刚亚;郭伟;杨涛【摘要】目的:比较度洛西汀与文拉法辛治疗广泛性焦虑的疗效及不良反应.方法:对90例广泛性焦虑症住院患者,随机分为两组,度洛西汀组和文拉法辛组各45例,治疗8周,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和临床疗效总评量表病情严重程度(CGI-SI)评定临床疗效,用治疗中出现的症状量表(TESS)评定药物不良反应.结果:经过8周治疗,度洛西汀组和文拉法辛组有效率分别为84.44 %和82.22 %,两组疗效差异无统计学意义(P＞0.05),两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:度洛西汀和文拉法辛对广泛性焦虑症的疗效相当,不良反应较小,值得临床推广.【期刊名称】《临床精神医学杂志》【年(卷),期】2010(020)001【总页数】2页(P42-43)【关键词】度洛西汀;文拉法辛;广泛性焦虑症【作者】韩刚亚;郭伟;杨涛【作者单位】434000,湖北荆州市精神卫生中心心理科;434000,湖北荆州市精神卫生中心心理科;昆明医学院第一附属医院精神科【正文语种】中文【中图分类】R749.7度洛西汀与文拉法辛同属 5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取双重抑制剂(SNRIs),这两种药物均被美国食品药品管理局批准用于治疗广泛性焦虑障碍(GAD),度洛西汀在我国尚未正式批准用于 GAD的治疗,为了探讨度洛西汀对 GAD的临床疗效及其安全性,本文拟以文拉法辛缓释胶囊为对照,进行了临床对照研究,结果报告如下。
1 对象和方法1.1 对象为 2008年 1月至 2009年 6月我院心理科住院的首发或复发患者,至少有 1个月的清洗期以排除其他药物的干扰。
入组标准:①符合中国精神障碍分类与诊断标准第 3版广泛性焦虑诊断标准;②汉密尔顿焦虑量表 14项(HAMA)总分≥14分,汉密尔顿抑郁量表 17项(HAMD)＜17分;③年龄 18～60岁;④排除严重器质性疾病、药物或酒精过敏、妊娠或哺乳妇女。
度洛西汀治疗躯体形式疼痛障碍的效果观察
７ ９・
醉 。主要 机制是通过抑 制神经细胞 中的钠离子通 道 ， 从而 阻断
疗效 ［ Ｊ ］ ． 中国卫生标准管理 ， ２ ０ １ ４， ５ （ １ ） ： ３ ９— ４ Ｏ ．
神经 兴奋 与传导 。虽然 易通过胎盘 ， 但 对新生儿 呼吸肌及 中枢
神经 无明显抑 制作 用 Ｊ 。芬太 尼 为阿 片受体 激 动药 ， 低 浓 度 芬太尼对产妇 及新 生 儿无 明 显影 响 。大 量研 究 表 明， 硬 膜 外镇痛时复合脂溶 性阿片类镇痛药 物能发挥协 同作用 ， 延长罗
９ ３ ． ３ ％（ ２ ８ ／ ３ ０ ） 高于对照组 的 ８ ３ ． ３ ％（ ２ ５ ／ ３ ０ ） ， 差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。２组治疗前 Ｍｃ Ｇ ｉ ｌ ｌ 评分 、 Ｈ Ａ ＭＤ和 Ｈ Ａ ． Ｍ Ａ评分无差异 （ Ｐ＞ ０ ， ０ ５ ） 。治疗后 ２组 Ｍｃ Ｇ ｉ ｌ ｌ 评分及 ＨＡ Ｍ Ａ评分均低 于治疗前 ， 且观察组 低于对照 组 ， 差 异均有统 计 学意义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） ； ２ 组 治疗前后 ＨＡ ＭＤ评分组 间及组 内 比较差异均无统计学 意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结论 度洛西汀治
哌卡 因的作用 时间 、 增 强镇痛 效果 、 降低 其浓 度和 剂量并 可减
轻运动阻滞 的不 良反应 － － …。
４ 邱友庆． 瑞芬太 尼 自 控镇痛 在 自 然分 娩产 妇中的应用 ［ Ｊ ］ ． 湖北 民族
学 院学报 ・ 医学版 ， ２ ０ １ ４ ， ３ １ （ ４ ） ： ６ １ —６ ３ ， ５ 刘 晓琴 ， 皮凌 云． 硬膜外镇 痛分娩 与正常分娩 的对照 研究 ［ Ｊ ］ ． 当代
疗 躯体形式疼痛 障碍疗效确切 ， 值得临床推广应用 。
度洛西汀与文拉法辛治疗抑郁症临床对照研究
中 国民康 医学
Ｍｅ ｉ ａ ｏ ｒ ａ ｆＣ ｉｅ ｅ Ｐ ｏ ｌ ｇ Ｈｅ ｌ ｄ ｃ ｌ ｕ ｎ ｌｏ ｈ ｎ ｓ ｅ ｐ ｅ ａｔ Ｊ ｈ
Ｄｅ ２０ ｃ， ０８
第２ Ｏ卷
上半月 第 ２ ３期
Ｖｏ ． Ｏ Ｆ １２ ＨＭ Ｎ ． ３ ｏ ２
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊｃｖ ：ｏ ｏ ｐｒ ｅ ｃｃ ｄ ｉ ｆ ｔｂｔｅｎ ｕ ｘｔｅ ｙｒ ｈ ｒ ｅ ｎ ｒ ａｓ ｅ Ｖ Ｖｎ ｆ ｉ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅｔｅＴ ｍ ａ ｆ ａ ａ ｄ ｅｅ ｓ ｅ ｅ ｌ ｅｎ Ｈ ｄｏ ｌｉ ｔ ｃ ｐｕ ｓ Ｓ ｅｌａ ｎ ｉ ｃ ｅ ｆ ｙ ｎ ｓ ｅ ｆｃ ｗ Ｄ ｏ ｉ ｉ ｃ ｏｄ Ｅ ｅ Ｃ ｌ ａ ｘ ｅ ｉ
相当。结 果 ： 度洛西汀治疗抑郁症的临床疗效与文拉法辛相当。 结论 ： 度洛西汀是一种安全有效的新一代抗抑郁药 ， 效和起效时 间与文 拉 疗
法辛相当 ， 且服用方便 ， 可作为治疗抑郁 症的一线药物。
【 关键词 】 度洛西汀； 文拉法辛； 抑郁症 ［ 中图分 类号 ］ Ｒ ４ ． １ ７ ９ ４ ［ 文献标识码 ］ Ｂ
ｉ ｈ ｒ ａｍｅ ｔｏ ｅ ｒ ｓ ｉｎ ｎ ｔ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｆｄ ｏ ｅ ｓｏ ．Ｍ ｅ ｈ ｄ ： ０ ｉ ｐ ｔ ｎ ｓ ａ ｄ ｏ ｔ ａｉ ｎｓ ｗ ｔ ｉｇ ｏ ｉ ｏ ｅ ｒ ｓ ｉｎ ａ ｃ ｒ ｉ ｇ ｔ ＣＭＤ 一３ ｗｅ ｅ ｉ — ｔ ｏ ｓ ９ ｎ ａ ｉ ｔ ｎ ｕｐ ｔ ｔ ｉ ａ ｄ ａ ｎ ｓ ｆｄ ｐ ｅ ｓ ｃ ｏ ｄ ｎ ｏ Ｃ ｅ ｅ ｈ ｓ ｏ ｒ ｎ
一
３ 诊 断标准的 ９ 例抑郁症 门诊患者 ， ） Ｏ 随机分为两组 ， 度洛西 汀组 ４ 例和文拉法辛 组 ４ ５ ５例治疗 ， 疗程 ８ ， 周 用汉 密尔顿抑郁量 表（ Ａ Ｄ 、 Ｈ Ｍ ）
度洛西汀与氟西汀治疗伴躯体症状抑郁的对照研究
３ ４ 传统负压吸引人工流产一般要求孕 ４ ． ２ｄ以后手术 ， 特别
是 时 间早 于 孕 ４ 易 发 生 漏 吸 。Ｈ ３８ ０ ｄ者 Ｙ ０８型 全 程 超 导 可 视
系统在可视下用吸管直接 吸引胚胎 组织 ， 早孕终 止提前 １ 使 ０ 余 天， １ 无 例发生漏吸。
３ 讨 论
作 者 单位 ：３ ００湖 北 省荆 州 市 精 神 卫 生 中心 ４４０ 通 讯 作 者 ： 胜 皇 刘
汀对 伴 有 躯 体 症 状 抑 郁 症 的疗 效 和 安 全 性 ， 者 将 其 与 氟 西 笔
汀 对 照 研 究 ， 报 告如 下 。 现
ｌ 资 料 与 方 法
１ １ 一般 资 料 ．
选 择 ２０ ０７年 ９月 ～２０ ０９年 ９月 笔 者 所 在 医
囊 行 负压 吸 引 以减 少 术 中术 后 出血 ， 据 术 后 屏 幕 上 显 示 清 根 晰 的 宫 腔线 能 监 测 吸 宫后 有 无 残 留 。 ３ ２ Ｈ ３８ 超 导 可 视 系统 比腹 部 Ｂ超 更 具 有 明 显 优 势 ． Ｙ ０８型
首先为术者一人操 作 ， 能使 图象与术 者操作 同步 。其 次患 者
疗效相仿 ， 度洛西汀组不 良反应略少于氟西汀组 。结论
性 好 ， 于临 床 使用 。 适
度洛西汀对治疗伴躯体症状的抑郁疗 效良好 、 安全 ， 患者依从
【 关键词】 度洛西汀； 氟西汀 ； 躯体症状； 抑郁症
伴 躯 体 症 状 的 抑 郁症 是 指 抑 郁 症 的发 作 中 有 明显 的 躯 体 症状 和 自主 神 经 症 状 ， 无 相 应 的躯 体 症 状 。 为 探 讨 度 洛 西 而
和闭经。观察组术后月经量变少 ２例 ， 闭经发生 ， 照组 术 无 对
度洛西汀与米氮平治疗伴躯体形式疼痛的抑郁症的疗效研究
度洛西汀与米氮平治疗伴躯体形式疼痛的抑郁症的疗效研究发表时间：2013-02-20T11:50:49.653Z 来源：《医药前沿》2012年第30期供稿作者：张国芳[导读] 鼻软骨炎为首发症状需与鼻部感染、韦格纳肉芽肿、先天性梅毒、淋巴瘤等鉴别，必要时有助于鉴别诊断。
张国芳(江苏省常州市德安医院精神科 213003）【摘要】目的观察度洛西汀与米氮平治疗伴躯体形式疼痛抑郁症的疗效。
方法 40例伴有躯体形式疼痛抑郁症患者随机分为度洛西汀组（20例）和米氮平组（20例），观察8周。
用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及疼痛视觉模拟评分（VAS）评定疗效。
结果组内比较显示，度洛西汀组和米氮平组均能有效改善抑郁症状，而组间比较显示，，度洛西汀组与文拉法辛组治疗后第1周、第2周、第4周及第8周的HAMD、HAMA及VAS评分差异无显著性（P﹤0.05）。
结论对伴有躯体形式疼痛的抑郁症患者，度洛西汀及米氮平均有效，疗效相当，但不良反应有待进一步探讨。
【关键词】度洛西汀米氮平抑郁症躯体形式疼痛【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）30-0232-02 既往研究发现30%到60%的抑郁症患者伴有躯体形式疼痛，该类患者常常以疼痛作为求诊的主诉[1]。
研究发现，度洛西汀对5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取均有抑制作用，故对伴有躯体形式疼痛症状的抑郁具有良好疗效[2,3]。
与度洛西汀相似，米氮平同样对5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取均有抑制作用，本研究拟探讨度洛西汀与米氮平在治疗伴躯体形式疼痛的抑郁症方面的疗效差异。
1.对象和方法对象我院2010年01月到2011年5月门诊和住院患者。
入组标准：（1）符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）抑郁症诊断标准；（2）汉密尔顿抑郁量表（HAMD）17项评分≥17分，汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分≥14分；（3）伴有一处或多处躯体形式疼痛如头痛、背痛及腹部不适感，病程参照躯体形式障碍的诊断标准中的病程标准，要求大于6周；（4）入组前2周未服用过抗抑郁药；（5）年龄18～50岁。
度洛西汀、文拉法辛及阿米替林治疗精神分裂症后抑郁的临床分析
度洛西汀、文拉法辛及阿米替林治疗精神分裂症后抑郁的临床分析发表时间：2017-05-27T13:58:34.337Z 来源：《心理医生》2017年11期作者：李忠玲[导读] 精神分裂症后抑郁是精神分裂症常见并发症之一，具体是指在最近1年内确诊为精神分裂症。
（佳木斯精神病人福利院黑龙江佳木斯 154007）【摘要】目的：研究比较度罗西汀、文拉法辛、阿米替林治疗精神分裂症后抑郁的临床效果。
方法：选取2014年10月至2016年10月期间在我院接受治疗的120例精神分裂症后抑郁患者作为研究对象。
将患者随机分成A、B、C三组，每组各40例患者。
其中A组给予度罗西汀治疗、B组给予文拉法辛治疗、C组给予阿米替林治疗。
结果：治疗前后各时期患者CDSS、HAMD、BPRS评分差异不明显，同样治疗后各组患者总有效率比较差异也不明显，且P＞0.05，无统计学意义。
另外，A组不良反应发生率为15％，B组为17.5％，两者差异不明显，且P＞0.05，无统计学意义。
但A组与B组明显低于C组不良反应发生率40％，且P＜0.05，具有统计学意义。
结论：度罗西汀、文拉法辛、阿米替林治疗精神分裂症后抑郁临床效果相当，但度罗西汀、文拉法辛不良反应发生率低、安全性高、依从性好，值得临床推广。
【关键词】度罗西汀；文法拉辛；阿米替林；精神分裂症后抑郁【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）11-0084-02 前言精神分裂症后抑郁是精神分裂症常见并发症之一，具体是指在最近1年内确诊为精神分裂症，精神病性症状好转而未痊愈时出现抑郁症状。
临床主要症状包括：少言、兴趣下降、失眠、精力不足，及有罪恶感、自杀观念，如果不将抑郁治愈可能引起精神分裂的再次复发，严重威胁患者生命健康、及正常的工作学习。
为更好的治疗该疾病，本文对度罗西汀、文拉法辛、阿米替林三种药物的临床效果进行对比分析，现报道如下：1.资料与方法1.1 一般资料A组，25例男性患者、15例女性患者。
度洛西汀与文拉法辛治疗老年抑郁症对照观察
［ ］ 国效峰 ， １ 赵靖平 ， 陈晋东． 度洛西汀 ： 一种新型抗抑郁剂 ［ ］ 中 Ｊ． 国新药与临床杂志 ，０ ６，５ ７ ：５ ２０ ２ （ ）５ ２—５５ ５．
组 ＴＳ Ｅ Ｓ评 分 为 （ ． １士 ． １ 分 ， 拉 法辛 组 Ｔ Ｓ ４０ ３ １） 文 ＥＳ
评分 为 （ ． ７±２ ８ ） ， 异 无 统 计 学 意 义 （ ＝ ３２ ．２ 分 差 ｔ ０９ Ｐ＞ ．５ 。度洛 西汀 组发 生 比例 大 于 １％ 的 ．７， ０ ０ ） ０ 不 良反应 是食 欲 减 退 、 心 、 动过 速 、 颤 、 秘 、 恶 心 震 便 口干 。文 拉法 辛 发 生 比例 大 于 １％ 的不 良反 应 是 ０
６ ａ ｅｔ ｗｔ ｅ ｉ ｅ ｒｓｏ ｅｅｒｎ ｏ ｙｄｖｄｄｉｔ ｕｏｅｎ ｒｕ （ ３ ）ａ ｄＶ ｎａａｉｅ ｒｕ （ ９ｐ ｔｎｓ ｉ ｓｎｌ ｄｐｅｓｎｗ ｒ ａｄｍｌ ｉｉｅ ｏＤ ｌｘｔ ｅｇｏｐ ｎ＝ ４ ｎ ｅ ｌ ｘｎ ｏｐ ｎ＝３ ，ｅｔ ｎ ｒ ｅｋ ． ｍｉｏ ｉ ｈ ｅ ｎ ｉ ｆ ｇ ５） ｔ ａ ｒ ｍｅｔｏ ｗ ｅｓＨａ ｌ ｎ ｆ８ ｔ ｄ ｐｅｓ ａｉｇｓａｅ（ ＭＤ） Ｈａ ｉｏ ｎｉｔ ｓａｅ（ ＡＭＡ）ａ ｄｔ ａ ｎ ｍ ｒｅｔ ｙ ｔｍ ｓａｅ（ Ｅ Ｓ ｅｒｓｉ ｒｔ ｃ ｎ ｎ ｌ ＨＡ ， ｍ ｌｎａｘｅ ｃｌ Ｈ ｔ ｙ ｎ ｅｔ ｔ ｅｇｎ ｍｏ ｃ ｒ ｍｅ ｅ ｓ ｌ Ｔ Ｓ ）ｗｅ ｓｄｔ ｅａ ａ ｅｅｉａｙａｄ ｒ ｕｅ ｖｌ ｔ ｔ ｆｃｃ ｎ ｅ ｏ ｕ ｅｈ
（ ｈ ｅ ｂｌｅ ｏ ｉｒ Ｋ ｎｎｎ ｏｐｔｌ ｆＬａｎｎ ｒｖｎｅ Ｘｎｈ ｎ ２ １０，ｈｎ ） Ｔ ｅＤ ｍｏｉｚｄＳｌ ｅｓ ａ ｇｉｇＨ ｓｉ ｉ ｉｇＰｏｉｃ ， ｉｃｅ ｇ１５ ０ Ｃ ｉａ ｉ ｄ ａｏ ｏ
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度洛西汀与文拉法辛治疗伴有躯体症状的抑郁症的对照观察
发表时间：2012-12-27T14:21:54.500Z 来源：《中外健康文摘》2012年第39期供稿作者：聂晶焱张晓南韩妍梁亮[导读] 比较度洛西汀和文拉法辛在治疗伴有躯体症状的抑郁症的临床疗效和安全性。
聂晶焱张晓南韩妍梁亮（大连市第七人民医院辽宁大连 116023）【摘要】目的比较度洛西汀和文拉法辛在治疗伴有躯体症状的抑郁症的临床疗效和安全性。
方法将58例符合入组条件的患者随机分为
两组，每组29人，分别给予度洛西汀（60-120mg/d）治疗8周，文拉法辛(150-225mg/d)治疗8周（文拉法辛组1例因血压升高而脱落），在治疗前，治疗后第1、2、4、8周采用汉米尔顿抑郁量表（HAMD）来评定疗效。
在治疗1、2、4、8周采用药物副反应量表(TESS)评定不良反应。
结果治疗8周末度洛西汀组和文拉法辛组有效率分别为89.65%(26/29)和89.28%(25/28)。
两组差异无统计学意义（P＞0.05）。
度洛西汀组恶心呕吐不良反应明显高于文拉法辛组（P＜0.05），其余不良反应无显著差异（P＞0.05）。
结论度洛西汀与文拉法辛在治疗伴有躯体症状的抑郁症的疗效相当，而度洛西汀发生恶心呕吐不良反应较文拉法辛明显。
【关键词】度洛西汀文拉法辛抑郁症
伴躯体症状的抑郁症是抑郁症的发作中有明显的躯体症状和自主神经症状，而无相应的器质性病变。
临床证实文拉法辛和度洛西汀对伴有躯体症状的抑郁症均有良好效果。
为进一步探讨以上两种药物在疗效和安全性方面的差异，现将度洛西汀（欣百达）和文拉法辛（怡诺思）的对照研究报告如下：
1 对象与方法
1.1对象 2010年2月到2011年8月我院心理科住院患者，入组标准：①符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）抑郁症诊断标准；②伴有一处或多处持续存在的躯体形式疼痛，如头痛、颈肩痛、背痛、腹痛等不适感；③汉米尔顿抑郁量表(HAMD)17项评分≥17分；④年龄18-55岁；⑤首次治疗，既往未经过治疗者。
排除标准：①联用电休克或其他抗抑郁药物，抗精神病药物者；②合并严重躯体疾病者；③物质滥用者；④合并人格障碍者；⑤孕期或哺乳期妇女。
入组病例全部由家属或本人签定知情同意书。
共入组58例，随机分为2组，度洛西汀组29例，女性22例，男性7例，平均年龄（36.2±
2.2）岁，平均病程（20.4±
3.5）月，文拉法辛组29例，女性21例，男性8例，平均年龄（32.5±3.8）岁，平均病程（2
4.3±1.8）月。
两组的性别、年龄及病程差异无显著性（P＞0.05）。
1.2方法度洛西汀剂量为60-120mg/d,文拉法辛剂量为150-225mg/d，疗程为8周。
整个研究过程中禁止合并其他抗抑郁药物或其他抗精神病药物，如有睡眠障碍，可合并唑比坦。
研究指标：采用汉米尔顿抑郁量表（HAMD）评定疗效，在治疗前，治疗后第1、2、4、8周，各评估一次，按HAMD减分率评定疗效，≥50％为有效，＜50％为无效。
药物副反应量表(TESS)对以上两种药物进行安全性评估，在治疗1、2、4、8周，各评定一次；在治疗前和治疗４、８周时检查血、尿常规，肝功，生化，心电图、脑电图。
每日监测血压。
1.3统计学分析以spss11.5统计软件作t检验，x2检验。
2 结果
2.1两组治疗前后HAMD评分比较见表1。
表1 HAMD（17项）评分比较（x-±s）
注：与治疗前比较, * P<0.05, * *P<0.01；文拉法辛组因１例出现血压升高而脱落。
表1结果显示：度洛西汀组和文拉法辛组在治疗前后有显著差异(P＜0.05);治疗后1、2、4、8周的HAMD评分均随着疗程的延长而逐步降低（P＜0.05），而两组治疗后1、2、4、8周的HAMD评分差异无显著性（P＞0.05）。
提示度洛西汀和文拉法辛治疗伴躯体症状的抑郁症均能在1周内起效，在起效时间和最终疗效上无显著差异。
2.2两组不良反应比较服用度洛西汀治疗的患者有11例发生不良反应，其中恶心或呕吐5例，口干1例，食欲下降2例，性欲下降1例，乏力和失眠各1例，服用文拉法辛治疗的患者发生不良反应12例，恶心或呕吐1例，头晕、头痛各2例，口干1例，食欲减退、嗜睡各2例，失眠和出汗各1例，收缩期血压升高1例（换药）。
经度洛西汀和文拉法辛治疗的患者，在治疗后４、８周的血、尿常规，肝功，生化，心电图、脑电图检查均无明显异常。
不良反应主要发生在治疗早期，基本不需要特殊处置可逐渐恢复。
3 讨论
本研究显示：度洛西汀与文拉法辛在治疗伴有躯体症状的抑郁症的疗效相当，在起效时间上也无明显差异，而度洛西汀发生恶心呕吐不良反应较文拉法辛较多。
其余不良反应无明显差异。
以上研究提示：度洛西汀和文拉法辛为治疗伴有躯体症状的抑郁症的较理想药物，但文拉法辛引起的血压升高不容忽视，在治疗中应密切观察血压变化情况，必要时予以换药。
参考文献
[1]Goldstein DJ,Lu Y,Detke MJ,et aI. Effects of duloxetine on painful physical symptoms associated with depression[J].Psychosom atics.2004,45(1):17-28.
[2]Hirschfeld RM,Mallinckrodt C,Lee TC, etal.Time course of depression symptom improvement during treatment with duloxtine[J].Depress Anxiety ,2005,21(4):170-177.。