左卡尼汀临床应用
左卡尼汀的临床作用
左卡尼汀的临床作用摘要左旋卡尼汀是一种水溶性氨基酸，其主要功用是运载长链脂肪酸进入线粒体参与反响，同时以腺什三磷酸盐(ATP)的方式提供能量。
维持性血液透析患者由于摄食缺乏，恶心呕吐，消化吸收不良，合成减少及透析中丧失，可呈现左卡尼汀缺乏，其乏可影响线粒体对游离脂肪酸的氧化，致使脂类在胞浆中汇集，不能进入三梭酸循环，惹起能量缺乏，同时由于乙酞辅酶A在线粒体集聚，对细胞产生毒性作用。
MHD患者若左卡尼汀缺乏临床上可呈现骨骼肌病、心肌病、心律失常、血脂异常、肌肉痉挛、营养不良及透析低血压等，使透析耐受性降低，严重地影响了患者生活质量和生存率。
目录摘要 (1)第一章、左卡尼汀的药理作用 (3)第二章、临床实验 (3)2.1心血管疾病 (3)2.1.1心绞痛 (3)2.1.2心肌梗死 (4)2.1.3心力衰竭 (4)致谢 (5)参考文献 (6)第一章、左卡尼汀的药理作用左卡尼汀的主要功用是促进脂类代谢，在低氧、缺血时，脂酞-CoA堆积，线粒体内的长链脂酞卡尼汀也堆积，游离卡尼汀因大量耗费而减低。
缺血低氧招致ATP程度降落，细胞膜和亚细胞膜通透性升高，堆积的脂酞-CoA可致膜构造改变，膜相崩解而招致细胞死亡。
另外，低氧时以糖无氧酵解为主，脂肪酸等堆积招致酸中毒，离子紊乱，细胞自溶死亡。
足够量的游离卡尼汀可使堆积的脂酞-CoA进入线粒体内，减少其对腺嘌吟核昔酸转位酶的抑止，使氧化磷酸化得以顺利停止。
左卡尼汀是肌肉细胞特别是心肌细胞的主要能量来源，脑、’肾等许多组织器官亦主要靠脂肪酸氧化供能。
卡尼汀还能增加NADH细胞色素C复原酶、细胞色素氧化酶的活性、加速ATP的产生，参与某些药物的解毒作用。
关于各种组织缺血低氧，左卡尼汀经过增加能量产生而进步组织器官的供能。
左卡尼汀的其他功用有:中等长链脂肪酸的氧化作用;脂肪酸过氧化物酶的氧化作用;对分离的辅酶A和游离辅酶A二者比率的缓冲作用，从酮类物质、丙酮酸、氨基酸(包括支链氨基酸)中产生能量，去除过高辅酶A的毒性，调节血中氨浓度。
左卡尼汀在早产儿中的临床应用研究
左卡尼汀在早产儿中的临床应用研究【摘要】左卡尼汀是一种常用的药物，已在早产儿中进行了广泛的临床应用研究。
本文首先介绍了左卡尼汀在早产儿中的临床应用背景和现状，然后详细讨论了其药理作用、临床试验设计、疗效观察、安全性评价以及副作用及风险提示。
展望了左卡尼汀在早产儿中的临床应用前景，并总结了相关研究成果。
通过本文的阐述，可以更全面地了解左卡尼汀在早产儿中的临床应用情况，为临床医生提供更好的参考和指导。
左卡尼汀在早产儿中的研究仍在不断深入，相信未来会有更多的突破和进展，为早产儿的治疗和护理带来更多的希望和可能。
【关键词】左卡尼汀、早产儿、临床应用、药理作用、临床试验、疗效观察、安全性评价、副作用、风险提示、前景展望、研究总结1. 引言1.1 左卡尼汀在早产儿中的临床应用研究背景左卡尼汀是一种重要的脂肪酸途径代谢的调控物质，在早产儿中的应用研究备受关注。
早产儿是指出生时孕周在37周以下的婴儿，由于其机体未充分成熟，容易发生各类并发症，如呼吸窘迫综合征、新生儿脑病、败血症等。
左卡尼汀在早产儿中的应用主要是因为其在细胞能量代谢、脂肪酸氧化等方面的作用。
早产儿出生后往往面临营养不良、能量代谢紊乱等问题，而左卡尼汀可以促进脂肪酸的进入线粒体进行氧化代谢，从而增加细胞内能量供应，改善机体代谢状态。
左卡尼汀还具有抗氧化、抗炎症等作用，可以保护早产儿免受氧化应激和炎症损伤。
深入研究左卡尼汀在早产儿中的临床应用，对于改善早产儿的生存率和生活质量具有重要意义。
1.2 左卡尼汀在早产儿中的临床应用现状左卡尼汀是一种重要的药物，被广泛用于早产儿的临床治疗中。
目前，左卡尼汀在早产儿中的临床应用已取得了一定的进展和成就。
在临床实践中，左卡尼汀被证实可以有效改善早产儿的生长发育，提高早产儿的存活率和生存质量，减少早产儿的相关并发症发生率。
左卡尼汀在早产儿中的临床应用现状主要包括：1. 已经被多个临床研究证明了其在治疗早产儿缺氧缺血性脑损伤中的显著疗效；2. 在早产儿呼吸窘迫综合征的治疗中，左卡尼汀也展现出良好的效果；3.左卡尼汀还可以减少早产儿出生后的低血糖发生率，保护早产儿的胰岛素分泌功能；4. 在早产儿感染和炎症疾病的治疗中，左卡尼汀也表现出一定的抗炎效果。
左卡尼汀在维持性血液透析患者中的临床应用
尼汀 浓度 会下 降 ， 透析 ３个 月 的患 者 约 ９ ％ 出现 Ｌ Ｃ ０ ．Ｎ
缺乏 的临 床表 现 。有 学者 研 究 表 明血 液 透 析 患者 血 浆
中 的卡尼 汀浓 度 降低 ， 而酰 基 肉毒碱 浓 度 升 高 ， 基 肉毒 酰 碱和 总卡 尼汀 的 比值 高于 健 康 者 … 。Ｌ Ｃ — Ｎ储 备 的 降低 ，
Ｋ ｉ ｂ ｒ 肌 肉萃 取物 中发 现 ， 结构 在 １５ ｒ ｅｇ在 ｍ 其 ９ ３年被 确定 ，
１９ ９ ９年 Ｌ Ｃ － Ｎ被 Ｆ Ａ批准 用 于预 防和 治疗 终 末 期 肾病 患 Ｄ 者 透析期 间 的卡尼 汀缺 乏症 。现 复 习近年 相关 研究 成果 ， 对 Ｌ Ｃ 在 维 持 性 血 液 透 析 （ ｉｔｏｎ ｅ ｈ ｍ ｄａｙｉ， －Ｎ ｍａｎｅａ ｃ ｅ ｏ ｉｌｓ ｓ ＭＨＤ） 患者 临床 应用 综述 如下 。
造成 或加 重 ＭＨ 患 者 的 营 养 不 良 、 肌 损 害 、 律 失 常 Ｄ 心 心 及透 析相 关性 疾病 等 ， 透析 耐 受 性 降低 ， 重影 响生 活 质 严
体 内 以游离形 式 （ｒｅｅ ｒｉｎ ， Ｃ 或 同酰 基结 合形 式存 ｆ ａｎｔ ｅ Ｆ ） ｅ ｉ 在 。Ｌ Ｃ 于 １０ —Ｎ ９ ５年 由 两 位 俄 国 科 学 家 Ｃ ｌ ｉ ｅ ｕｅ ｔ ｈ和 ｗ ｓ
宋 洁， 李 辉， 陈会 民
［ 键词］ 左卡尼汀 ； 持性血液透析 ； 关 维 乙酰 肉碱 ； 基 酸 类 ； 生 素 类 ； 述 氨 维 综
［ 中国 图 书 资 料 分类 号 ］ Ｒ ７ ９３ ［ 献标 志码 ］ Ａ 文 ［ 章 编 号 ］ １０ —４ ９ ２ １ ） １ ０５０ 文 ０ ２３２ （０ ０ Ｏ — ８ —３ ０
左卡尼汀在男性不育中临床应用研究
左卡尼汀在男性不育中临床应用研究摘要目的探究分析左卡尼汀在男性不育中的临床应用。
方法87例男性不育患者作为研究对象，给予患者口服左卡尼汀，连续治疗3个月后，观察患者的精子参数。
再从上述患者中选取44对女方正常的夫妇，实施宫腔内人工授精，观察妊娠情况。
结果经过口服左卡尼汀治疗后，患者精液参数中的前向活动精子百分比（30.05±19.86）%和前向活动精子数（16.37±10.85）×106/ml 较比治疗前的（20.38±15.84）%、（9.18±5.20）×106/ml得到显著改善，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
44对女方正常的夫妇，女方妊娠16例，妊娠率为36.36%，可达到改善不育症患者的效果。
结论左卡尼汀在男性不育症的临床应用中，可以有效改善男性精子前向运动情况，且妊娠率较佳。
因此，男性不育中临床应用左卡尼汀具有一定的效果。
关键词左卡尼汀；男性；不育；临床应用不育症是临床常见的疾病类型，受到外界因素和生活习惯的整体变化，男性不育的发病几率逐渐上升。
导致男性不育的主要原因是男性精子数量和质量下降明显。
左卡尼汀是一种富含L-肉碱的制剂，对改善男性精子质量，治疗不育症具有一定的效果。
本次研究为探究分析左卡尼汀在男性不育中的临床应用，随机选取2013年1月～2017年2月本院收治的男性不育患者87例，给予患者口服左卡尼汀，连续治疗3个月后，观察患者的精子参数。
再从上述患者中选取44例女方正常的夫妇，实施宫腔内人工授精的方式，观察妊娠情况，报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2013年1月～2017年2月本院收治的男性不育患者87例，所有患者均自愿参本次研究，签署知情书，且患者主要以弱精症为主，并近3个月内未选择其他方式治疗。
排除对象：睾丸发育不良、隐睾、严重泌尿生殖系统感染、依从性差、精神性疾病者。
87例患者年龄24～42岁，平均年龄（29.39±5.87）岁，不育时间1～8年，平均不育时间（4.58±1.42）年。
探讨左卡尼汀配合透析治疗尿毒症患者的临床疗效
探讨左卡尼汀配合透析治疗尿毒症患者的临床疗效左卡尼汀是一种治疗尿毒症患者的重要药物，它可在透析治疗中发挥积极作用。
本文将从左卡尼汀在透析治疗中的作用机制、临床疗效以及注意事项等方面进行探讨，以期为临床医生和患者提供一定的参考价值。
左卡尼汀，又称左旋卡尼汀，是一种具有保护肾脏功能的药物，它是L-卡尼汀的天然旋光异构体，能够调节细胞内钙离子平衡，改善细胞内的能量代谢，增强肾组织的抗氧化能力，减轻肾脏受损程度，保护肾功能。
在透析治疗中，左卡尼汀可通过以下几个方面发挥作用：左卡尼汀可以改善细胞内的能量代谢。
由于尿毒症患者肾功能受损，肾脏无法及时排出代谢产物，导致体内代谢紊乱，细胞内能量供应不足。
左卡尼汀可以促进脂肪酸代谢，增加肌肉中丙酮酸的氧化，提高ATP的合成，改善细胞内的能量代谢，从而保护肾脏功能。
左卡尼汀可以减轻尿毒症患者的氧化应激反应。
尿毒症患者体内代谢产物的堆积会导致氧化应激反应增加，导致肾脏和其他器官受损。
左卡尼汀可通过提高细胞内抗氧化酶的活性，清除自由基，减轻氧化应激反应，保护肾脏和其他器官不受氧化损伤。
左卡尼汀可以调节细胞内钙离子平衡。
尿毒症患者肾脏功能受损，无法及时排出体内的钙离子，导致细胞内钙离子平衡紊乱，影响细胞的正常功能。
左卡尼汀可以通过调节细胞内钙离子的平衡，维持细胞内钙离子的恒定，保护肾脏功能。
左卡尼汀在透析治疗中可以通过改善细胞内能量代谢、减轻氧化应激反应、调节细胞内钙离子平衡等途径，保护肾脏功能，减缓尿毒症的进展，提高患者的生存率和生活质量。
关于左卡尼汀在透析治疗中的临床疗效，已有许多研究表明其具有显著的益处。
一项回顾性研究发现，左卡尼汀治疗组患者的肾小球滤过率略有上升，肌酐清除率也有所改善，尿肌酐和尿尿素氮排泄量均有所下降。
另一项对照研究显示，左卡尼汀治疗组患者的炎症指标、尿酸水平明显下降，尿毒症临床症状也得到了显著的缓解。
还有研究发现，左卡尼汀可以降低尿毒症患者的心血管病发生率和死亡率，具有显著的保护作用。
左卡尼汀的应用
Arseman等对急性心肌梗死的病人，每天给 予3g左卡尼汀以及葡萄糖、胰岛素、钾和
镁后，病死率和循环衰竭发生率明显下降。 左卡尼汀另一种重要作用是改善血液和组 织中的脂质。Diaz等将实验兔分为四组： 第1组给予标准膳食，第2组给予标准膳食 和80 mg/kg左卡尼汀，第3组是标准膳食中 加入 0. 5％胆固醇，第 4组则在第 3组基础 上再加入80 mg/kg左卡尼汀，共喂养126天。 结果发现，第1组和第2组血浆总胆固醇无 明显差异，弟3组血浆总胆固醇增加近 40倍， 而第 4组亦增加20倍。
4.3肠外营养 全肠外营养（TPN）病人的主 要供能物质是脂类和葡萄糖。一般来说， TPN配方并不包括卡尼汀在内，因此长时间 接受不补充卡尼汀的TPN病人，容易造成卡 尼汀不足，从而影响脂肪酸氧化，削弱脂肪 清除和产能等代谢作用。SchmidtSommerfeld
等将29例出生 6－ 10天，接受 TPN的早产儿 分为两组：一组静脉补充10 mg/（kg·d）左 卡尼汀，另一组未给予补充。
4.4减肥 研究人员发现，左卡尼汀也可用 于减肥。在一组动物实验中，将24只肥胖 猫分为两组，一组接受250 mg／d口服左卡
尼汀，另一组为对照组。两组均给予维持 能量需求的60％热量以达到理想体质量。 18周后体质量均明显下降，卡尼汀组下降 23. 7％，对照组下降 19.6％，而且接受卡 尼汀的一组体质量丢失速度明显较快。 Villani等将36例中等超重的绝经前妇女，按 BMI配对分为两组。
在机体中，左卡尼汀的首要功能是促进脂 类代谢。长链脂肪酸在线粒体内代谢的主
要过程是β--氧化。长链脂肪酸不能直接透 过线粒体内膜，需要卡尼汀的参与。卡尼 汀通过在线粒体外膜上的卡尼汀脂酰转移 酶 1 （ camjtine aclyt。sfe。sol，CATI） 和 内膜内侧的卡尼汀脂酸转移酶11（CATll） 作用下，使脂酷 COA在线粒体酶的作用下 进行β--氧化。当左卡尼汀转运脂肪进入线 粒体的同时，它又将β--氧化的产物——乙 酰基运出线粒体，减少乙酰基在线粒体中 与游离脂酰 CoA 结合，从而提高线粒体中 CoA 的水平，最终有利于脂肪的进一步分 解。
左卡尼汀在早产儿中的临床应用研究
左卡尼汀在早产儿中的临床应用研究左卡尼汀是一种重要的营养素，它在体内主要起到促进脂肪酸氧化和细胞能量代谢的作用。
在婴儿早产的情况下，左卡尼汀的临床应用研究备受关注。
早产儿由于生理不成熟，易出现脂肪酸代谢障碍和能量供应不足的情况，因此左卡尼汀的应用可能对其生长发育和健康产生重要影响。
以下是关于左卡尼汀在早产儿中的临床应用研究的相关内容。
一、左卡尼汀在早产儿中的营养特点左卡尼汀是一种脂溶性胺基酸化合物，主要存在于肌肉和脂肪组织中，同时也可由肝脏和肾脏合成。
左卡尼汀在体内主要通过脂肪酸代谢途径参与细胞能量代谢，并有利于维持细胞内外膜的稳定性。
早产儿由于生理发育不完全，肝脏和肾脏功能不健全，故其左卡尼汀的合成和代谢能力相对低下。
早产儿脂肪组织较少，因此其对左卡尼汀的需求量显著增加。
在这样的情况下，适量的左卡尼汀补充可以帮助早产儿维持正常的脂肪酸代谢和能量供应。
1. 促进生长发育早产儿出生后往往存在生长迟缓和体重不足的情况，这与其能量代谢不足有关。
左卡尼汀能够促进脂肪酸的氧化与能量产生，有助于提高早产儿的能量供应。
研究表明，适量的左卡尼汀补充可以促进早产儿的生长发育，改善其体重增长和体脂含量，使其更快地达到正常婴儿的生长水平。
2. 改善脂肪酸代谢障碍早产儿由于肝脏和肾脏功能不健全，易出现脂肪酸代谢障碍，导致脂肪酸过多积聚在体内。
左卡尼汀作为脂肪酸的载体，能够促进脂肪酸的氧化和代谢，防止脂肪酸在体内的过度堆积，从而减轻早产儿的脂肪酸代谢负担。
临床研究发现，左卡尼汀的补充可以改善早产儿的脂肪酸代谢障碍，减少脂肪肝和代谢综合征的发生风险。
3. 提高免疫力早产儿由于免疫系统尚未成熟，易受感染和疾病的影响。
左卡尼汀不仅能够促进能量代谢，还可以增强抗氧化能力，有利于提高早产儿的免疫力。
研究表明，左卡尼汀的合适补充可以降低早产儿的感染率和并发症发生率，提高其生存率和生活质量。
4. 改善神经发育1. 合理的剂量和使用时机左卡尼汀的合理剂量是保证其有效性和安全性的关键。
左卡尼汀在早产儿中的临床应用研究
左卡尼汀在早产儿中的临床应用研究左卡尼汀（Levocarnitine）是一种重要的营养剂，能够帮助身体利用脂肪酸进行能量代谢。
它在临床上常被用于治疗各种疾病，特别是与脂肪酸代谢障碍有关的疾病。
左卡尼汀还被广泛应用于早产儿中，以改善他们的生长和发育。
下面将介绍左卡尼汀在早产儿中的临床应用研究。
早产儿是指妊娠期不满37周的婴儿。
他们由于早产的原因，未能在母体内完全发育，因此容易出现各种健康问题。
早产儿常常面临营养不良、生长发育延迟等问题。
左卡尼汀被认为可以改善这些问题，因为它可以增加脂肪酸在体内的利用，从而提供更多的能量和营养物质。
一项临床研究发现，给予早产儿口服左卡尼汀可以显著提高他们的体重和身长增长速度。
研究还观察到，接受左卡尼汀治疗的早产儿在认知和运动能力方面表现更好。
这些结果表明，左卡尼汀可以改善早产儿的生长发育状态，促进他们的健康发育。
另一项研究探讨了左卡尼汀在预防早产儿脂肪肝方面的作用。
脂肪肝是早产儿常见的问题之一，可能导致肝功能异常和其他并发症。
研究发现，给予早产儿口服左卡尼汀可以显著减少他们发展为脂肪肝的风险。
这可能是因为左卡尼汀能够促使脂肪酸在体内正常代谢，减少其在肝脏中的蓄积。
左卡尼汀还被用于治疗早产儿短暂性代谢紊乱（transient metabolic disturbance）。
早产儿在出生后的几天内，由于代谢系统尚未完全发育，可能出现代谢紊乱的现象。
左卡尼汀可以帮助调节早产儿的代谢，减轻这种紊乱的发生和严重程度。
左卡尼汀在早产儿中的临床应用研究表明，它可以改善早产儿的生长发育状态，预防脂肪肝，并帮助调节早产儿的代谢紊乱。
随着对早产儿营养需求和代谢特点的进一步了解，左卡尼汀在早产儿中的应用前景将更加广泛。
尚需更多的临床试验和研究来验证其安全性和有效性，以指导临床实践。
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左卡尼汀临床应用
注射用左卡尼汀【临床药学讨论版】
国家级五类新药全科用药
适应症:
●肾脏疾病---肾炎,肾脏衰竭,血液透析患者
●心血管疾病---急,慢性心功能衰竭,心绞痛,心股梗死,心律失常,高脂血症及低血压.
●胃肠外营养
●原发及继发性卡尼汀缺乏
●骨骼疾病----骨痛,肌痉挛.
左卡尼汀是一种广泛存在于机体组织内的特殊氨基酸，其主要是促进脂类代谢，进行β一氧化，产生ATP供能。
临床用于维持性血液透析相关并发症、心血管疾病、糖尿病等疾病的辅助治疗，具有重要的临床价值和广阔市场前景。
2 临床应用
2.1 心血管疾病人类心肌细胞所需能量60％～80％来自于脂肪代谢，因此补充左卡尼汀可促进心肌细胞内脂肪酸的氧化分解，为心脏提供更充足的能量，具有心肌保护作用。
左卡尼汀还具有直接正性肌力、扩张冠脉、改善血流动力学等作用，可以改善心功能、减少心绞痛发作，降低急性心肌梗死患者病死率，增强缺血再灌注心肌中糖的有氧氧化，促进再灌注心肌恢复从脂肪酸氧化获取能量，降低自由基含量，减轻再灌注损伤。
2.1.1 心绞痛江志平等[2]对稳定性劳力性心绞痛患者运动耐量的研究表明，应用左卡尼汀治疗12周，患者心绞痛发作次数、硝酸甘油用量明显减少，心肌缺血减轻，运动耐量显著改善。
夏华玲等[3]选择46例冠心病不稳定型心绞痛伴高脂血症患者，随机分为两组，一组加用左卡尼汀，另一组应用硝酸酯类药物作为对照，服药4周。
结果发现左卡尼汀治疗不稳定型心绞痛疗效肯定，并与硝酸酯类药相似，且可还降低血总胆固醇、三酰甘油，升高高密度脂蛋白。
2.1.2 心肌梗死左淑波等[4]报道174例急性心肌梗死患者，且发病24h内住院存活超过24h者，随机分为治疗组及对照组，其中治疗组86例，对照组88例，治疗组于心肌梗死后24～48h内给予左卡尼汀10g，分4次静脉滴注，此后，在整个监护期间剂量减半，药剂量为每日4—6g。
其他治疗如溶栓、阿司匹林、肝素、硝酸盐、血管紧张素转换酶抑制剂等两组基本相似。
结果显示，心衰发生率治疗组较对照组减少11.1％，有显著差异性，表明左卡尼汀对减少心衰的发生有明显作用，而且无明显不良反应。
2.1.3 心力衰竭心肌细胞能量代谢失调是慢性充血性心衰的病理机制之一，减少过度的心肌能量消耗和改善心肌能量代谢可改善心衰预后。
喻文琴[5]选择92例慢性心衰患者，在两组均给予血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、利尿剂和
或洋地黄等常规治疗的基础上，随机分为治疗组5O例和对照组42例，以左卡尼汀3.0g加入0.9％氯化钠溶液100ml，静脉滴注，1次／d，15d后改为口服制剂，1.0g，3次／d，总疗程共3个月，3个月后，治疗组比对照组超声心动图示左室射血分数显著提高，临床心功能明显改善。
2.1.4 急性病毒性心肌炎王玮玮等[6]将54例急性病毒性心肌炎患者随机分为治疗组3l例和对照组23例，两组采用相同基础治疗，治疗组用左卡尼汀1.0加入10％葡萄糖溶液250ml，静脉滴注，1次／d，10d为1个疗程。
左卡尼汀治疗组总有效率为9
3.5％，明显优于对照组87.0％(P<0.05)。
左卡尼汀参与心肌脂肪代谢过程，改善心肌能量代谢，发挥保护受损心肌的作用。
2.2 肾脏疾病
2.2.1 肾性贫血肾性贫血是由多种机制所致，促红细胞生成素(EPo)分泌减少及红细胞寿命缩短是主要原因。
肉碱缺乏是肾性贫血的另一重要因素。
罗家琳等[7]通过选用左卡尼汀治疗肾形贫血，记录治疗组与对照组血压升高的发生率，促红素生成用量。
治疗12周后发现治疗组血红蛋白(Hb)及红细胞比容(Hct)的升高明显高于对照组；治疗组于治疗后第4、8、12周促红细胞生成素用量分别减少10％、32％、50％，而对照组剂量于治疗后第8、12开始减少分别为5％，15.3％，有显著性差异。
2.2.2 血液透析低血压刘焱等[8]选择血液透析后低血压患者，采用自身前后对照的前瞻性研究方法，分别于每次透析后静脉注射左卡尼汀，前2个月每次2.0 g，以后每次1.0 g，分别观察治疗前1周内和治疗1个月后的1周内、治疗2个月后的1周内、治疗4个月后的1周内的患者血压情况、低血压发生次数、低血压症状及干体质量情况。
研究发现:常规予以补充左卡尼汀后可明显改善患者低血压状态。
在干体质量及超滤量无明显变化的情况下，可提高患者的平均动脉压，减少低血压发生次数，减少医护人员的干预，提高患者对低血压的耐受性，此作用在应用左卡尼汀2个月时接近高峰，以后基本稳定在一平稳状态。
2.3 糖尿病足李丽疆[9]将48例确诊为糖尿病足的患者随机分为西药常规治疗组(常规组)和左卡尼汀综合治疗组(左卡尼汀组)，结合下肢动脉彩色多普勒、血液流变学及溃疡愈合状况评价临床疗效。
结果发现两组患者治疗后，上述指标均有不同程度改善，左卡尼汀组较常规组治疗后下肢动脉血流明显加快
(P<0.01)；血液粘度明显下降(P<0.01)；足部症状明显缓解。
表明注射用左卡尼汀能够明显改善糖尿病足血运及局部营养代谢状况。
2.4 非酒精性脂肪肝崔岚等[10]研究发现应用左卡尼汀治疗非酒精性脂肪肝79例，显效64例(81.0％)，有效9例(11.4％)，总有效率为92.4％，无效6例(7.6％)，效果明显优于非诺贝特。
患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)，r一谷氨酰转移酶(GGT)和总胆固醇(Tc)均有不同程度下降，其机制是左卡尼汀减少了肝内脂肪浸润，促进肝细胞的修复，同时解除了因脂肪浸润而造成的小胆管和毛细胆管的损害及阻塞，改善了肝脏损害。
2.5 减轻蒽环类化疗药物所致的心脏毒性蒽环类抗肿瘤药物的心脏毒性包括急性心肌损伤和慢性心功能损害。
范毅敏等[11]将60例具有蒽环类抗肿瘤药物
所致心脏毒性表现的白血病或非霍奇金淋巴瘤患儿，分为治疗组及对照组，各3O例，治疗组予左卡尼汀50mg·kg-1 ·d-1 治疗，对照组予常规治疗(大剂量维生素C、维生素E、泛癸利酮)，两组疗程均为14d。
结果发现与治疗前比较，两组治疗后的心肌酶水平均明显下降(P<0.01)，治疗组的心肌酶水平明显低于对照组(P<0.05)。
治疗组治疗后的心电图及肌钙蛋白I异常的改善情况亦优于对照组。
近年来,男性不育发病率呈上升趋势,目前全世界约有6000万~8000万对夫妇患有各种原因引起的不育症,其中50%为男性因素。
男性不育中少弱精子症占70%左右,且是男性不育治疗中一个相对棘手的难题。
研究表明[1],肉毒碱有较好的提高精子活力和密度的效果,其中有临床作用的是左卡尼汀,在人体的能量代谢中发挥重要作用。
总之左卡尼汀通过促进脂肪酸的氧化分解，产生能量，可以改善机体器官组织的代谢，具有改善心肌缺血，改善心功能，保护肝脏等作用，在临床上应用广泛。
由于其作用明确，不良反应轻微，值得进一步推广应用。